Анаприлин, таблетки 10 мг 50 шт

Анаприлин – антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное.

Фармакодинамика

Уменьшает автоматизм синусового узла, возбудимость миокарда, возникновение эктопических очагов возбуждения; оказывает мембраностабилизирующий эффект, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда и потребность миокарда в кислороде.

Оказывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового назначения. Снижает активность ренин-ангиотензиновой системы. Повышает атерогенные свойства крови.

Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий), что способствует уменьшению кровотечения при родах и в послеоперационный период.

Повышает тонус бронхов, в больших дозах вызывает седативный эффект.

Снижает внутриглазное давление за счет угнетения продукции водянистой влаги в камере глаза, не влияет на размеры зрачка и аккомодацию.

Фармакокинетика

Быстро всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится из организма. Сmах в плазме крови достигается через 1–1,5 ч. Биодоступность после перорального приема — 30% (эффект «первого прохождения» через печень, микросомальное окисление), возрастает после приема после еды. Т1/2 — 2–3 ч. Связывание с белками плазмы крови — 90–95%. Проникает через плацентарный барьер. Экскреция почками — 90%, в неизмененном виде — менее 1%.

Показания

Давление, Сердцебиение, Стенокардия, Одышка

• стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия;
• синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе);
• наджелудочковая тахикардия;
• артериальная гипертензия;
• тахисистолическая форма мерцания предсердий;
• наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
• эссенциальный тремор;
• симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома;
• сердечно-сосудистые нарушения при диффузном токсическим зобе;
• предоперационная подготовка больных тиреотоксическом зобом, не переносящих тиреостатические ЛС
• профилактика приступов мигрени.

Действующее вещество

Пропранолол

Состав

1 таблетка содержит:

Активное вещество:

10 мг пропранолола;

Вспомогательные вещества:

сахар молочный;

тальк;

крахмал картофельный;

кальция стеарат.

Как принимать, дозировка

Индивидуальный. При приеме внутрь начальная доза составляет 20 мг, разовая доза – 40-80 мг; максимальная суточная доза – 320 мг, кратность применения – 2-3 раза в сут.

Взаимодействие

На фоне лечения Анаприлином следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема.

При одновременном применении Анаприлина с пероральными гипогликемизирующими средствами или инсулинами возможно нарушение регуляции уровня глюкозы и плазме крови и повышение риска гипергликемии.

Анаприлин также может маскировать симптомы начинающейся гипогликемии.

При одновременном применении Анаприлина и НПВС (особенно индометацина) возможно уменьшение антигипертензивного действия Анаприлина, вероятно за счет подавления синтеза простагландинов в почках и, как следствие, задержки натрия и жидкости в организме).

При одновременном применении Анаприлина и эстрогенсодержащих препаратов возможно снижение антигипертензивного действия Анаприлина из-за задержки жидкости в организме.

При одновременном применении Анаприлина с нитратами возможно усиление гипотензивного эффекта.

Специальные указания

После продолжительного курса лечения препарат следует отменять постепенно, под наблюдением врача.

Препарат назначают с осторожностью при нарушениях функции печени и/или почек, сахарном диабете.

При феохромоцитоме Анаприлин можно назначать только после приема альфа-адреноблокатора.

При применении галотана, изофлурана, метоксифлурана и трихлорэтилена на фоне приема Анаприлина возможно повышение риска угнетения функции миокарда и развития гипотензии. У больных, у которых планируются обширные хирургические вмешательства, риск развития осложнений после резкой отмены Анаприлина выше, чем при продолжении лечения бета-адреноблокаторами при компенсации эффектов с помощью правильного ведения наркоза.

Противопоказания

• гиперчувствительность;
• AV блокада II–III ст.;
• синоатриальная блокада;
• синусовая брадикардия (ЧСС <55 уд./мин);
• синдром слабости синусного узла;
• артериальная гипотензия;
• сердечная недостаточность II Б–III ст.;
• острая сердечная недостаточность;
• острый инфаркт миокарда;
• вазомоторный ринит;
• облитерирующие заболевания артерий (в т.ч. болезнь Рейно);
• метаболический ацидоз;
• бронхиальная астма;
• склонность к бронхоспастическим реакциям;
• сахарный диабет;
• беременность.

Побочные действия

Возможны: брадикардия, AV блокада, бронхоспазм, сердечная недостаточность, мышечная слабость.

Редко – головная боль, нарушения сна, кошмарные сновидения, астения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, возбуждение, депрессия, парестезии и похолодание конечностей, тошнота, диарея, запор, кожные аллергические реакции, обострение псориаза, гипогликемия, нарушение зрения, кератоконъюнктивит.

Передозировка

Симптомы: выраженная брадикардия, головокружение, AV блокада, выраженное снижение АД, обморочные состояния, аритмия, желудочковая экстрасистолия, СН, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги, затруднение дыхания, бронхоспазм.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при нарушении AV проводимости – в/в вводят 1-2 мг атропина, при низкой эффективности осуществляют постановку временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии – лидокаин (препараты Ia класса не применяются); при снижении АД больной должен находиться в положении Тренделенбурга.

Если нет признаков отека легких, в/в вводят плазмозамещающие растворы, при неэффективности – эпинефрин, допамин, добутамин; при СН – сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах – в/в диазепам; при бронхоспазме – ингаляционно или парентерально бета-адреностимуляторы.