Тимолол-Акос, капли глазные 0,25% 5 мл

Тимолол-АКОС – неселективный блокатор бета-адренорецепторов без симпатомиметической активности. При местном применении понижает внутриглазное давление за счёт уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения её оттока.

Снижая внутриглазное давление, не влияет на аккомодацию и размер зрачка, поэтому не происходит ухудшения остроты зрения и не снижается качество ночного зрения. Действие проявляется через 20 мин после закапывания, максимальный эффект – через 1-2 ч; продолжительность действия – 24 ч.

Фармакокинетика

После инстилляции глазных капель во влаге передней камеры глаза время достижения максимальной концентрации – 1-2 ч. Активное вещество попадает в системный кровоток путём абсорбции через конъюнктиву, слизистые оболочки носа и слезного тракта. Препарат метаболизируется ферментной системой CYP2D6.

Выведение метаболитов – почками. У новорожденных концентрация активного вещества существенно превышает его максимальную концентрацию в плазме взрослых.

Показания

Глаукома, Повышенное внутриглазное давление

• открытоугольная глаукома;
• вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая);
• острое повышение офтальмотонуса;
• закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками).

Действующее вещество

Тимолол

Состав

1 мл капель глазных содержит:

Действующие вещества:

тимолола малеат (в пересчете на тимолол) – 2,5 мг.

Вспомогательные вещества:

бензалкония хлорид,

натрия фосфата дигидрат однозамещенный,

натрия фосфат двузамещенный 12-водный,

вода д/и.

Как принимать, дозировка

Взрослым и детям старше 1 года:

• В нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) закапывают по 1 капле 0.25% раствора 2 раза/сут,
• При недостаточной эффективности – по 1 капле 0.5% раствора 2 раза/сут.
• После нормализации внутриглазного давления – по 1 капле 0.25% раствора 1 раз/сут.

Взаимодействие

Эпинефрин и пилокарпин усиливают гипотензивное действие тимолола.

При одновременном применении с резерпином возможно развитие выраженной брадикардии или гипотензии (при необходимости применения данной комбинации следует проводить тщательный медицинский контроль).

При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами возможно нарушение AV проводимости, острой левожелудочковой недостаточности или артериальной гипотензии.

Тимолол-АКОС усиливает действие миорелаксантов (поэтому следует отменить препарат за 48 ч до предполагаемого проведения общей анестезии с использованием периферических миорелаксантов).

Специальные указания

В время лечения не реже чем один раз в 6 месяц следует контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы, полей зрения.

Через 3-4 недели после начала терапии контроль эффективности применения препарата следует проводить.

Следует снимать контактные линзы перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после процедуры.

Не следует закапывать в глаза одновременно два бета-адреноблокатора.

При длительном применении препарата возможно ослабление эффекта.

При переводе больных на лечение тимололом малеатом может потребоваться коррекция рефракции.

Противопоказания

• бронхиальная астма;
• острая и хроническая сердечная недостаточность;
• кардиогенный шок;
• дистрофические заболевания роговицы;
• ринит;
• синусовая брадикардия;
• AV-блокада II и III степени;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

Местные реакции: гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, кратковременное нарушение остроты зрения, блефарит, светобоязнь, отек эпителия роговицы, конъюнктивит.

При длительном применении препарата возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы), снижение чувствительности роговицы, птоз; редко – диплопия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия, брадиаритмия, AV блокада, сердечная недостаточность, остановка сердца.

Со стороны центральной нервной системі: парестезии, головокружение, головная боль, сонливость, галлюцинации, преходящее нарушение мозгового кровообращения, депрессия.

Cо стороны дыхательной системы: ринит, заложенность носа, одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Прочие: носовое кровотечение, мышечная слабость, нарушение половой функции, снижение потенции, коллапс, аллергические реакции (в т.ч. крапивница).

Передозировка

При местном применении не описано симптомов передозировки. При случайном приеме внутрь возможно: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, снижение артериального давления, бронхоспазм, брадикардия.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. При необходимости вводят в/в изопреналин для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма, добутамин – при развитии артериальной гипотензии.

Применение при беременности

Применение препарата Тимолол-АКОС в периоды беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Во время применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Аналоги

Арутимол, Окупрес-Е, Окумед, Тимолол-Акос, Тимолол, Тимолол Renewal, Тимолол-СОЛОфарм