Тексамен, 20 мг

Теноксикам является нестероидным противовоспалительным препаратом, он оказывает мощное противовоспалительное и болеутоляющее действие, жаропонижающий эффект выражен менее отчетливо, а также предупреждает агрегацию тромбоцитов. В основе механизма действия лежит угнетение активности изоферментов циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2, в результате чего снижается синтез простагландинов в очаге воспаления, а также в других тканях организма. Кроме того, теноксикам снижает накопление лейкоцитов в очаге воспаления.
Противовоспалительное действие развивается к концу первой недели лечения.

Фармакокинетика.

Абсорбция – быстрая и полная (прием пищи замедляет). Биодоступность – 100%. Максимальная концентрация отмечается через 2 часа. Отличительной особенностью теноксикама является большая продолжительность действия и длительный период полувыведения – 72 часа. Препарат на 99% связывается с белками плазмы. Теноксикам хорошо проникает в синовиальную жидкость. Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования с образованием 5-гидрокситеноксикама. 1/3 выделяется с желчью, 2/3 с мочой в виде неактивных метаболитов.

Показания

• Ревматоидный артрит,
• остеоартрит,
• анкилозирующий спондилит,
• суставной синдром при обострении подагры,
• бурсит,
• тендовагинит;

болевой синдром (слабой и средней интенсивности):

• артралгия,
• миалгия,
• невралгия,
• мигрень,
• зубная и головная боль,
• альгодисменорея;
• боль при травмах, ожогах.

Действующее вещество

Теноксикам

Состав

1 флакон с лиофилизатом для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения содержит:
активные вещества: теноксикам 20 мг.
вспомогательные вещества:маннитол, натрия гидроксид, трометамол, натрия метабисульфид, натрия эдетат;
1 ампула растворителя содержит: 2 мл воды для инъекций.

Как принимать, дозировка

Внутримышечно и внутривенно. Инъекции тексамена назначаются при кратковременном лечении – по 20 мг в день; при длительном применении – 10 мг в день. При подагрическом артрите 1-2 дня назначаются 40 мг в день, в последующие 3-5 дней – 20 мг в день. Назначенную дозу следует применить в один прием.

Взаимодействие

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, зиксорин, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.
Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикостероидов, глюкокортикостероиды, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных и мочегонных средств; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.
Увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата.
Другие НПВП – риск развития побочных эффектов, особенно со стороны ЖКТ.

Специальные указания

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек, протромбиновый индекс (на фоне непрямых антикоагулянтов), глюкозы в крови (на фоне пероральных гипогликемических препаратов).
При необходимости определения 17-кетостероидов, препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

За несколько дней до хирургического вмешательства отменяют препарат.
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Необходимо учитывать возможность задержки натрия и воды в организме при назначении с диуретиками больным с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью.
Наличие в анамнезе заболеваний почек может привести к развитию интерстициального нефрита, папиллярного некроза и нефротического синдрома, не применять нефротоксичные препараты непосредственно после хирургических вмешательств.

Противопоказания

• Гиперчувствительность,
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч.. в анамнезе),
• желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. в анамнезе),
• гастрит тяжелого течения,
• “аспириновая” триада,
• гемофилия,
• гипокоагуляция,
• печеночная и/или почечная недостаточность,
• снижение слуха,
• патология вестибулярного аппарата,
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• заболевания крови,
• беременность,
• период лактации,
• возраст до 18 лет.

С осторожностью : сердечная недостаточность, отеки, артериальная гипертензия, сахарный диабет, пожилой возраст.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота, изжога, диарея, метеоризм), НПВП-гастропатия, абдоминальные боли, стоматит, анорексия, нарушение функции печени. При длительном применении в больших дозах – изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), перфорация стенок кишечника.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, депрессия, возбуждение, снижение слуха, шум в ушах, раздражение глаз, нарушение зрения.
Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, редко – анемия, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла.
Лабораторные показатели; гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение концентрации азота мочевины и активности “печеночных” трансаминаз, удлинение времени кровотечения.
Прочие; бронхоспазм, нарушение функции почек, усиление потоотделения, отечный синдром (в т.ч. периорбитальные отеки).

Передозировка

При передозировке препарата необходимо симптоматическое лечение.

Аналоги

Артоксан, Тексаред