Римекор МВ, 35 мг 60шт

Фармакологические свойства. Фармакодинамика

Оказывает антигипоксическое действие. Нормализует энергетический метаболизм клеток, подвергшихся гипоксии или ишемии.

Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию.

Цитопротективный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и замедление окисления жирных кислот за счет селективного ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацил-КоА-тиолазы).

Триметазидин поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и креатинфосфата.

В условиях ацидоза нормализует функционирование ионных каналов мембран, препятствует накоплению ионов кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточную концентрацию ионов калия.

Уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленное ишемией миокарда и реперфузией.

Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического

потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.

При стенокардии сокращает частоту приступов, уменьшает потребность в приеме нитратов, через 2 недели лечения повышает толерантность к физической нагрузке, снижаются резкие колебания артериального давления.

Уменьшает головокружение и шум в ушах ишемической этиологии. При сосудистой патологии глаз восстанавливает функциональную активность сетчатки глаза.

Фармакокинетика

После приема внутрь триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте.

Прием пищи не влияет на фармакокинетические свойства препарата. Биодоступность — 90%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 3-5 ч.

В течение суток концентрация в плазме крови остается на уровне, превышающем 75% концентрации, определяемой через 11 ч после приёма одной таблетки препарата.

Равновесная концентрация в плазме крови достигается примерно через 60 ч от начала лечения. Объем распределения составляет 4,8 л/кг, связь с белками плазмы крови 16%.

Легко проникает через гистогематические барьеры. Выводится в неизмененном виде, преимущественно почками (около 60%). Период полувыведения — около 7 ч, у пациентов старше 65 лет — около 12 ч.

Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина (КК), печеночный клиренс снижается с возрастом.

Показания

Ишемическая болезнь сердца, Стенокардия
Кардиология: ишемическая болезнь сердца — профилактика приступов стабильной стенокардии (в составе комбинированной терапии).

Оториноларингология: лечение кохлео-вестибулярных нарушений ишемической природы (таких как головокружение, шум в ушах, нарушение слуха).

Офтальмология: хориоретинальные сосудистые нарушения с ишемическим компонентом.

Действующее вещество

Триметазидин

Состав

1 таблетка пролонгированного действия, покрытая плёночной оболочкой, содержит:

Активное вещество:

Триметазидина дигидрохлорид (в пересчёте на 100 % вещество) — 35,0 мг;

Вспомогательные вещества:

Маннитол — 13,5 мг,

Целлюлоза микрокристаллическая — 21,0 мг,

Воск горный гликолиевый (воск монтановый) — 39,0 мг,

Метилметакрилата, триметиламмониоэтилметакрилата хлорида и этилакрилата сополимер [1:2:0.1] (Eudragit RS PO) — 40,0 мг, магния стеарат — 1,5 мг;

Оболочка — 8,0 мг:

FD&C лак алюминиевый синий № 2 — 0,07 %,

FD&C лак алюминиевый желтый № 6 — 0,77 %,

Макрогол (полиэтиленгликоль) — 20,20 %,

Поливиниловый спирт — 40,00 %,

Лак алюминиевый Понсо 4R — 0,24 %,

Тальк — 14,80 %,

Титана диоксид — 23,92 %.

Как принимать, дозировка

Внутрь, во время приема пищи.

Римекор МВ применяют по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером).

При пропуске одного приёма, при втором приёме не следует удваивать дозу препарата.

Курс лечения — по рекомендации врача.

Специальные указания

Римекор МВ не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда, а также при подготовке к госпитализации или в первые ее дни!!!

В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение.

Из-за отсутствия соответствующих клинических данных применение препарата Римекор МВ не рекомендуется пациентам с почечной недостаточностью с клиренсом креатинина менее 15 мл/мин, а также пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата;
• Выраженные нарушения функции печени;
• Почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 15 мл/мин);
• Беременность;
• Период грудного вскармливания;
• Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Побочные действия

Частота побочных эффектов: очень часто (более 1/10); часто (более 1/100 и менее 1/10); нечасто (более 1/1000 и менее 1/100); редко (более 1/10000 и менее 1/1000); очень редко (более 1/10000), в том числе, отдельные сообщения.

Со стороны пищеварительной системы

Часто: боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Редко: ортостатическая гипотензия, «приливы» крови к коже лица.

Со стороны центральной нервной системы

Часто: головокружение, головная боль, астения.

Очень редко: экстрапирамидные расстройства (тремор, ригидность, акинезия), обратимые после отмены препарата.

Со стороны кожных покровов

Часто: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Передозировка

Данные о случаях передозировки ограничены.

В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.

Аналоги

Предизин, Депренорм МВ, Тримектал МВ, Триметазидин, Антистен МВ, Предуктал ОД , Триметазидин МВ-Тева, Триметазидин МВ, Депренорм ОД