Комплигам В, 2 мл 5 шт

Фармгруппа:

Комплекс витаминов группы В.

Фармдействие:

КомплигамВ – комбинированный препарат, содержащий витамины группы В и лидокаин.
Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное действие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Они применяются не для устранения дефицитных состояний, а в высоких дозах обладают анальгетическими свойствами, способствуют усилению кровотока, нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения (витамин B12).

Тиамин (В1) играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).
Пиридоксин (B6) участвует в метаболизме белков, и частично, в метаболизме углеводов и жиров.

Физиологической функцией обоих витаминов (B1, B6) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.

Цианокобаламин (В12) участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.
Лидокаин – местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии.

Фармакокинетика:

После внутримышечного введения КомплигамВ тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах 15 %, эритроцитах 75 % и в плазме крови 10 %. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно.

Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 часа, в бета-фазе – через 1 час и в терминальной фазе – в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде: 80 % в виде тиамина пирофосфата, 10 % тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.

После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-ом положении. Около 80 % витамина связывается с белками плазмы крови.

Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плаценту, обнаруживается в материнском молоке.
Депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2-5 часов после абсорбции. В человеческом организме содержится 40-150 мг витамина В6, его ежедневная скорость элиминации составляет около 1,7 – 3,6 мг при скорости восполнения 2,2 – 2,4%.

Показания

Невралгия тройничного нерва, Остеохондроз, Неврит, Миалгия (боль в мышцах), Ишиас, Люмбаго, Боль

Для патогенетической и симптоматической терапии заболеваний и синдромов со стороны нервной системы различного происхождения:

• невропатии и полиневропатии (диабетическая, алкогольная и другие);

• неврит и полиневрит, в т.ч. ретробульбарный неврит;

• периферические парезы, в т.ч. лицевого нерва;

• невралгия, в т.ч. тройничного нерва и межреберных нервов;

• болевой синдром (корешковый, миалгия);

• ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;

• плексопатии, ганглиониты (включая опоясывающий герпес);

• неврологические проявления остеохондроза позвоночника (радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы).

Состав

1 ампула (2 мл) содержит:

Активные вещества:

тиамина гидрохлорид – 100 мг,

пиридоксина гидрохлорид — 100 мг,

цианокобаламин – 1 мг,

лидокаина гидрохлорид – 20 мг.

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, натрия полифосфат, натрия триполифосфат, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид раствор 1 М, вода для инъекций.

Как принимать, дозировка

При выраженном болевом синдроме лечение целесообразно начинать с в/м введения (глубоко) 2 мл препарата ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкие инъекции – 2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель.

Взаимодействие

Тиамин

Тиамин полностью разрушается в растворах, содержащих сульфиты. Тиамин утрачивает свое действие при увеличении значений рН (более 3).

Тиамин несовместим с окисляющими веществами, хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, а также фенобарбиталом , рибофлавином , бензилпенициллином , декстрозой и метабисульфитом.

Медь ускоряет разрушение тиамина.

Пиридоксин

Леводопа снижает эффект пиридоксина .

Возможно взаимодействие препарата с циклосерином , D-пеницилламином , эпинефрином , норэпинефрином , сульфонамидами, которое приводит к снижению эффекта пиридоксина.

Цианокобаламин

Цианокобаламин несовместим с аскорбиновой кислотой , солями тяжелых металлов.

Лидокаин

Принимая во внимание наличие в составе препарата лидокаина, в случае дополнительного использования адреналина и норадреналина , возможно усиление побочного действия на сердце. В случае передозировки местных анестезирующих средств нельзя дополнительно применять адреналин и норадреналин.

Специальные указания

При очень быстром введении препарата могут возникнуть головокружение, аритмия, судороги, (данные симптомы также могут являться результатом передозировки препарата) Учитывая побочные действия лекарственного средства, следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и работой с потенциально опасными механизмами.

Противопоказания

• тяжелые и острые формы декомпенсированной хронической сердечной недостаточности;

• детский возраст (из-за отсутствия исследований);

• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

Симптомы: в случаях очень быстрого введения препарата могут возникнуть системные реакции – головокружение, аритмия, судороги, они также могут явиться результатом передозировки.

Лечение: симптоматическое.

Применение при беременности

Препарат Комплигам В противопоказан к применению при беременности и в период лактации.