Кардионат, капсулы 250 мг 40 шт

Фармакодинамика

Синтетический аналог гамма-бутиробетаина, ингибирует гамма-бутиробетаингидроксилазу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот – производных ацилкарнитина и ацилкофермента А.

В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.

В условиях ишемии мельдоний восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта аденозинтрифосфата (АТФ): одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода.

Механизм действия определяет многообразие фармакологических эффектов мельдония: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация иммунитета, кардиопротекторное действие.

В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, сокращает реабилитационный период.

При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке: снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.

Характерно тонизирующее действие на центральную нервную систему, устранение функциональных нарушений вегетативного отдела нервной системы при синдроме абстиненции у больных хроническим алкоголизмом.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность – 78 %.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа.

Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками.

Период полувыведения зависит от дозы и составляет 3-6 часов.

Показания

Для приема внутрь или в/в введения: в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии; в составе комплексной терапии острых

и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность); пониженная работоспособность, физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов), послеоперационный период для ускорения

реабилитации; синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

Для парабульбарного введения: острое нарушение кровообращения в сетчатке, гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая и гипертоническая) – только для парабульбарного введения.

Действующее вещество

Мельдоний

Состав

Содержимое капсул — кристаллический порошок белого или почти белого цвета со слабым запахом;

Порошок гигроскопичен, допускается комкование.

1 капсула содержит:

Мельдония дигидрат 250 мг

Вспомогательные вещества:

Крахмал картофельный – 13.3 мг,

Кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 5.7 мг,

Кальция стеарат – 2.7 мг.

Состав оболочки капсул:

Желатин,

Титана диоксид

Как принимать, дозировка

Внутрь. Капсулы следует глотать целиком, запивать водой.

В виду возможного развития возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня.
Сниженная работоспособность, умственные и физические перегрузки – по 500 мг (2 капсулы) 2 раза в день.

Курс лечения – 10 – 14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2 – 3 недели.

Спортсменам – по 500 мг – 1,0 г (2 – 4 капсулы) 2 раза в день перед тренировкой. Продолжительность курса в подготовительном периоде тренировок – 14 – 21 день, в период соревнований – 10 – 14 дней.

Ишемическая болезнь сердца (стенокардия напряжения), хроническая сердечная недостаточность – по 500 мг – 1,0 г (2 – 4 капсулы) в день, применяя всю дозу сразу или разделив ее на 2 приема. Курс лечения – 4 – 6 недель.

Кардиалгия при дисгормональной миокардиодистрофии – по 250 мг 2 раза в день. Курс лечения – 12 дней.
Нарушение мозгового кровообращения.

При ишемическом инсульте – после окончания 10-дневного курса терапии инъекционной формой препарата Кардионат® пациента переводят на прием препарата внутрь в капсулах по 500 мг – 1.0 г (2 – 4 капсулы) в сутки, принимая всю дозу сразу или разделив ее на 2 приема. Общий курс лечения – 4 – 6 недель.

При хронической цереброваскулярной недостаточности – по 500 мг (2 капсулы) в день. Курс лечения – 2 – 3 недели. Необходимость повторных курсов лечения (2-3 раза в год) определяется врачом.

Абстинентное состояние при хроническом алкоголизме – по 500 мг (2 капсулы) 4 раза в день. Курс лечения – 7 – 10 дней.

Взаимодействие

Можно сочетать с антиангинальными препаратами, антикоагулянтами, антиагрегантами. антиаритмическими лекарственным и средствам и. диуре гикам и. бронхолитиками.

Усиливает действие коронародилатирующих, некоторых гипотензивных лекарственных средств, сердечных гликозидов.

При совместном применении с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами. другими гипотензивными лекарственными и средствами и периферическими вазодилататорами следует соблюдать осторожность ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии.

Специальные указания

При лечении пациентов с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность, особенно при длительном применении препарата.

Недостаточно данных о применении у детей.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Нет данных о неблагоприятном влиянии препарата Кардионат® на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к основному и/или вспомогательным компонентам препарата; повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока и внутричерепных опухолях); беременность; период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

Хронические заболевания печени и/или почек (в связи с недостаточностью данных).

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение или повышение артериального давления.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспептические явления.

Со стороны центральной нервной системы: возбуждение.

Аллергические реакции: покраснение и зуд кожи, сыпь, отек.

Прочие: эозинофилия, общая слабость.

Передозировка

Симптомы: снижение артериального давления, сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением, общей слабостью.

Лечение симптоматическое.

Применение при беременности

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата противопоказано.

Аналоги

Милдронат, Кардионат, Идринол, Мельдоний, Мельдоний-СОЛОфарм