Диклофенак, свечи ректальные 50 мг, 10 шт.
€1.00
Нет в наличии
Сообщим когда появится в наличии
Нестероидный противовоспалительный препарат производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и циклооксигеназу 2 нарушает метаболизм арахидоновой кислоты уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления.
Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Как все нестероидные противовоспалительные препараты препарат оказывает антиагрегатную активность.
Фармакокинетика:
Максимальная концентрация в плазме крови создается через 30-40 мин и находится в линейной зависимости от используемой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается не кумулирует. Связь с белками плазмы – не более 99 % (большая часть связывается с альбуминами).
Проникает в синовиальную жидкость. Максимальная концентрация в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже чем в плазме. Период полувыведения из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше чем в плазме и остается выше еще в течение 12ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.
Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже чем диклофенака.
Системный клиренс составляет 350 мл/мин объем распределения – 550 мл/кг. Период полувыведения из плазмы – 2 ч. 65 % введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1 % выводится в неизменненном виде остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.
У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.
Показания
Симптоматическое лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит псориатический артрит анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит ревматическое поражение мягких тканей остеоартроз периферических суставов и позвоночника в том числе с радикулярным синдромом тендовагинит бурсит).
Препарат предназначен для симптоматической терапии уменьшения боли и воспаления на момент использования на прогрессирование заболевания не влияет.
Болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия миалгия люмбоишиалгия посттравматический болевой синдром сопровождающийся воспалением послеоперационная боль головная боль мигрень альгодисменорея аднексит зубная боль.
Действующее вещество
Диклофенак
Состав
В 1 суппозитории содержится:
Активное вещество:
диклофенак натрия – 50 мг или 100 мг
основа для суппозиториев: твердый жир, тип А – достаточное количество до получения суппозитория массой 1,25 г или 2,0 г.
Как принимать, дозировка
Ректально взрослым начальная доза 100-150 мг/сут разделенная на 2-3 приема; в нетяжелых случаях и при длительной терапии – 50-100 мг/сут; в дополнение к пероральному приему суммарная суточная доза (ректально и перорально) не должна превышать 150 мг.
При альгодисменорее (при появлении первых симптомов) начальная доза 50-100 мг/сут которую при необходимости повышают в течение нескольких менструальных циклов до 150 мг. Приступ мигрени – 100 мг при первых признаках приступа.
При необходимости -повторно 100 мг. При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза не должна превышать 150 мг за несколько введений. У подростков старше 15 лет используются только суппозитории по 50 мг разовая доза – не более 1 суппозитория.
Взаимодействие
Повышает концентрацию в плазме дигоксина метотрексата препаратов лития и циклоспорина.
Снижает эффект диуретиков на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов тромболитических средств (альтеплаза стрептокиназа урокиназа) – риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта). Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.
Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в желудочно-кишечном тракте) токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака. Уменьшает эффект гипогликемических средств.
Цефамандол цефоперазон цефотетан вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках что повышает нефротоксичность.
Одновременное назначение с этанолом колхицином кортикотропином ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя продырявленного повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Диклофенак усиливает действие препаратов вызывающих фотосенсибилизацию. Препараты блокирующие канальцевую секрецию повышают концентрацию в плазме диклофенака тем самым повышая его токсичность.
Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона – риск развития судорог. Влияние на результаты лабораторных анализов: диклофенак может влиять на показатели сывороточных трансаминаз (если это влияние носит продолжительный характер или если имеют место осложнения лечение необходимо прекратить) а также может вызвать повышение концентрации калия.
Специальные указания
Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью а также при терапии пожилых пациентов принимающих диуретики и больных у которых по какой-либо причине наблюдается снижение объема циркулирующей крови (например после крупного хирургического вмешательства).
Если в таких случаях назначают диклофенак рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.
У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит компенсирующий цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени картину периферической крови анализ кала на скрытую кровь.
В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций поэтому необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Противопоказания
– Период после проведения аортокоронарного шунтирования.
– III триместр беременности период грудного вскармливания.
– Некомпенсированная сердечная недостаточность.
– Гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам.
– Анамнестические данные о приступе бронхообструкции ринита крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – риносинусит крапивница полипы слизистой оболочки носа астма).
– Эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки активное желудочно-кишечное кровотечение.
– Обострение воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит болезнь Крона).
– Цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения и нарушения гемостаза.
– Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени.
– Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) прогрессирующие заболевания почек в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия.
– Детский возраст (до 18 лет для суппозиториев по 100 мг до 15 лет для суппозиториев по 50 мг).
– Ректальные кровотечения геморрой травма или воспаление прямой кишки.
Побочные действия
Часто – 1-10 %; иногда – 01-1 %; редко – 001-01 %; очень редко – менее 0001 % включая отдельные случаи.
Со стороны пищеварительной системы: часто – эпигастральная боль тошнота рвота диарея диспепсия метеоризм анорексия повышение активности аминотрансфераз; редко – гастрит проктит кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью мелена диарея с примесью крови) язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации) гепатит желтуха нарушение функции печени; очень редко – стоматит глоссит повреждения пищевода диафрагмоподобные стриктуры кишечника неспецифический геморрагический колит обострение язвенного колита или болезни Крона запор панкреатит молниеносный гепатит обострение геморроя.
Со стороны нервной системы: часто – головная боль головокружение; редко – сонливость; очень редко – нарушение чувствительности в т.ч. парестезии расстройства памяти тремор судороги тревога цереброваскулярные нарушения асептический менингит дезориентация депрессия бессонница ночные “кошмары” раздражительность психические нарушения.
Со стороны органов чувств: часто – вертиго; очень редко – нарушение зрения (затуманивание зрения диплопия) нарушение слуха шум в ушах нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – острая почечная недостаточность гематурия протеинурия интерстициальный нефрит нефротический синдром папиллярный некроз.
Со стороны органов кроветворения: очень редко – тромбоцитопения лейкопения гемолитическая и апластическая анемия агранулоцитоз.
Аллергические реакции: анафилактические/ анафилактоидные реакции включая выраженное снижение артериального давления и шок; очень редко – ангионевротический отек (в т.ч. лица).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – сердцебиение боль в груди повышение артериального давления васкулит сердечная недостаточность инфаркт миокарда.
Со стороны дыхательной системы: редко – бронхиальная астма (включая одышку); очень редко – пневмонит.
Со стороны кожных покровов: часто – кожная сыпь; редко – крапивница; очень редко – буллезные высыпания экзема в т.ч. мультиформная и синдром Стивенса-Джонсона синдром Лайелла эксфолиативный дерматит зуд выпадение волос фотосенсибилизация пурпура в т.ч. аллергическая.
Местные реакции при ректальном применении: раздражение слизистой оболочки прямой кишки слизистые выделения с примесью крови боли при дефекации ректальное кровотечение.
Передозировка
Симптомы: головокружение головная боль гипервентиляция легких помутнение сознания у детей – миоклонические судороги тошнота рвота боль в животе кровотечения из ЖКТ нарушение функции печени и почек.
Лечение: активированный уголь симптоматическая терапия. Форсированный диурез гемодиализ малоэффективны.
Аналоги
Диклак, Диклофенак-Тева, Дикло-Ф, Ортофен, Дикловит, Вольтарен, Вольтарен Эмульгель, Диклофенак, Вольтарен Пластырь, Диклоран Плюс, Ортофен, Диклофенак-Альтфарм, Диклофенак-СОЛОфарм, Диалрапид
Вес | 0.025 kg |
---|---|
Производитель | Дальхимфарм, Россия |
Лекарственная форма | суппозитории ректальные |
Бренд | Дальхимфарм |
Другие формы…
Похожие товары
Купить Диклофенак, свечи ректальные 50 мг, 10 шт. с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.