Вазилип, 20 мг 28 шт
€6.43 €5.63
Гиполипидемическое средство из группы статинов, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Является пролекарством, поскольку имеет в своей структуре закрытое лактоновое кольцо, которое после поступления в организм гидролизуется.
Лактоновое кольцо статинов по своей структуре схоже с частью фермента ГМГ-КоА-редуктазы. По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, где прикрепляется этот фермент. Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина. Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина (Xc) ЛПНП.
Гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего Хс за счет Хс-ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер. Статины не влияют на активность липопротеиновой и гепатической липаз, не оказывают существенного влияния на синтез и катаболизм свободных жирных кислот, поэтому их влияние на уровень ТГ вторично и опосредовано через их основные эффекты по снижению уровня Хс-ЛПНП. Умеренное снижение уровня ТГ при лечении статинами, по-видимому, связано с экспрессией ремнантных (апо Е) рецепторов на поверхности гепатоцитов, участвующих в катаболизме ЛППП, в составе которых примерно 30% ТГ. По данным контролируемых исследований симвастатин повышает уровень Хс-ЛПВП до 14%.
Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия (доклинический признак раннего атеросклероза), на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами. Имеются данные о том, что симвастатин улучшает функцию эндотелия уже через 30 дней терапии. Применение симвастатина сопровождалось уменьшением частоты сердечно-сосудистых нарушений независимо от исходного уровня Хс-ЛПНП.
Показания
Действующее вещество
Состав
1 ÑаблеÑка ÑодеÑжиÑ:
ÐкÑивное веÑеÑÑво:
ÑимваÑÑаÑин – 20 мг.
ÐÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва:
лакÑÐ¾Ð·Ñ Ð¼Ð¾Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ð´ÑаÑ;
кÑÐ°Ñ Ð¼Ð°Ð» пÑежелаÑинизиÑованнÑй;
бÑÑилгидÑокÑианизол;
Ð»Ð¸Ð¼Ð¾Ð½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¸ÑлоÑа безводнаÑ;
аÑкоÑÐ±Ð¸Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¸ÑлоÑа;
кÑÐ°Ñ Ð¼Ð°Ð» кÑкÑÑÑзнÑй;
ÐÐЦ;
Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ ÑÑеаÑаÑ.
ÐболоÑка пленоÑнаÑ:
гипÑомеллоза; ÑалÑк; пÑопиленгликолÑ; ÑиÑана диокÑид.
Как принимать, дозировка
Взаимодействие
ФаÑмакодинамиÑеÑкое
ÐдновÑеменное пÑименение ÑимваÑÑаÑина Ñ ÑибÑаÑами, никоÑиновой киÑлоÑой (более 1 г/ÑÑÑ) ÑвелиÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии, вклÑÑÐ°Ñ Ñабдомиолиз (пÑи одновÑеменном пÑименении Ñ ÑеноÑибÑаÑом â не доказано ÑвелиÑение ÑиÑка ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии в ÑÑавнении Ñ Ð¼Ð¾Ð½Ð¾ÑеÑапией каждÑм пÑепаÑаÑом в оÑделÑноÑÑи). ÐдновÑеменное пÑименение Ñ Ð³ÐµÐ¼ÑибÑозилом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑиводиÑÑ Ðº повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии ÑимваÑÑаÑина в ÑÑвоÑоÑке кÑови.
ФаÑмакокинеÑиÑеÑкое
ÐнгибиÑоÑÑ ÑиÑÐ¾Ñ Ñома CYP3A4 (иÑÑаконазол, кеÑоконазол, ÑÑиÑÑомиÑин, клаÑиÑÑомиÑин, ÑелиÑÑомиÑин, ингибиÑоÑÑ Ð¿ÑоÑеаз ÐÐЧ и неÑазодон), ÑÑаÑÑвÑÑÑего в меÑаболиÑеÑком пÑевÑаÑении ÑимваÑÑаÑина в пеÑени, повÑÑаÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии и Ñабдомиолиза на Ñоне ÑеÑапии ÑимваÑÑаÑином. ÐдновÑеменное пÑименение Ñ ÑÑими пÑепаÑаÑами пÑоÑивопоказано. С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ â пÑи одновÑеменном пÑименении Ñ Ð¼ÐµÐ½ÐµÐµ ÑилÑнÑми ингибиÑоÑами CYP3A4: ÑиклоÑпоÑином, веÑапамилом и дилÑиаземом. СÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑимваÑÑаÑина пÑи одновÑеменном пÑиеме Ñ ÑиклоÑпоÑином не должна пÑевÑÑаÑÑ 10 мг. СÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑимваÑÑаÑина на Ñоне одновÑеменного пÑиема амиодаÑона или веÑапамила не должна пÑевÑÑаÑÑ 20 и 40 мг â на Ñоне одновÑеменного пÑиема дилÑиазема, еÑли ÑолÑко Ð¾Ð¶Ð¸Ð´Ð°ÐµÐ¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ñза Ñвно не пÑевоÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑенÑиалÑнÑй ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии и Ñабдомиолиза.
СимваÑÑаÑин в дозе 20â40 мг/ÑÑÑ Ñ Ð´Ð¾Ð±ÑоволÑÑев и паÑиенÑов Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемией поÑенÑиÑÑÐµÑ ÑÑÑекÑÑ ÐºÑмаÑиновÑÑ Ð°Ð½ÑикоагÑлÑнÑов (напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð²Ð°ÑÑаÑина), в ÑаÑÑноÑÑи ÑвелиÑение ÐÐ, MHO. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, пÑинимаÑÑÐ¸Ñ ÐºÑмаÑиновÑе анÑикоагÑлÑнÑÑ, ÐРи MHO Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ опÑеделÑÑÑ Ð¿ÐµÑед наÑалом ÑеÑапии ÑимваÑÑаÑином, в наÑалÑном пеÑиоде леÑениÑ, пÑи изменении Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑимваÑÑаÑина или оÑмене пÑепаÑаÑа. ÐÑи доÑÑижении ÑÑабилÑного показаÑÐµÐ»Ñ ÐРи MHO, далÑнейÑий конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑоводиÑÑ Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвалами, ÑекомендÑемÑми Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, полÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð°Ð½ÑикоагÑлÑнÑами. ТеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ ÑимваÑÑаÑином не вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ð¹ ÐРи ÑиÑка кÑовоÑеÑений Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, не пÑинимаÑÑÐ¸Ñ Ð°Ð½ÑикоагÑлÑнÑÑ.
ÐÑейпÑÑÑÑовÑй Ñок подавлÑÐµÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ CYP3A4. ÐдновÑеменнÑй пÑием болÑÑого колиÑеÑÑва гÑейпÑÑÑÑового Ñока (более 1 л в денÑ) и ÑимваÑÑаÑина пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº знаÑиÑелÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии в плазме кÑови ÑимваÑÑаÑиновой киÑлоÑÑ. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ ÑеÑапии ÑимваÑÑаÑином ÑледÑÐµÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ ÑпоÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑейпÑÑÑÑового Ñока.
Специальные указания
У паÑиенÑов Ñо Ñниженной ÑÑнкÑией ÑиÑовидной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ (гипоÑиÑеоз) или пÑи налиÑии некоÑоÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ поÑек (неÑÑоÑиÑеÑкий ÑиндÑом) пÑи повÑÑении ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑина ÑледÑÐµÑ ÑнаÑала пÑоводиÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¾Ñновного заболеваниÑ.
ÐаÑиенÑам Ñ ÑÑжелой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð»ÐµÑение пÑоводÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ конÑÑолем ÑÑнкÑии поÑек.
РпеÑиод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом Ðазилип® женÑÐ¸Ð½Ñ ÑепÑодÑкÑивного возÑаÑÑа Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¸ÑполÑзоваÑÑ Ð½Ð°Ð´ÐµÐ¶Ð½Ñе ÑÑедÑÑва конÑÑаÑепÑии.
ÐеÑение ÑимваÑÑаÑином, как и дÑÑгими ингибиÑоÑами ÐÐÐ-ÐоÐ-ÑедÑкÑазÑ, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°ÑиÑ, иногда пÑиводÑÑÑÑ Ðº ÑÐ°Ð±Ð´Ð¾Ð¼Ð¸Ð¾Ð»Ð¸Ð·Ñ Ñ ÑазвиÑием или без поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи, вÑледÑÑвие миоглобинÑÑии. РиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии повÑÑаеÑÑÑ Ð¿Ñи ÑвелиÑении Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑимваÑÑаÑина и Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ ÑÑжелой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ.
ÐÑи леÑении ÑимваÑÑаÑином возможно возÑаÑÑание ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑвоÑоÑоÑной ÐФÐ, ÑÑо ÑледÑÐµÑ ÑÑиÑÑваÑÑ Ð¿Ñи диÑÑеÑенÑиалÑной диагноÑÑике болей за гÑÑдиной и поÑле инÑенÑивнÑÑ ÑизиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзок.
ÐеÑед наÑалом ÑеÑапии пÑепаÑаÑом Ðазилип® или ÑвелиÑением его Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ Ð¿ÑоинÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ñ Ð¾ ÑиÑке ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии и Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи немедленно обÑаÑиÑÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ Ð² ÑлÑÑае поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±ÑÑÑнимой боли, напÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑлабоÑÑи в мÑÑÑÐ°Ñ , оÑобенно еÑли ÑÑо ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼ или Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадкой.
ÐÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ñй ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ ÐФРпеÑед наÑалом ÑеÑапии Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ опÑеделÑÑÑ Ð² ÑледÑÑÑÐ¸Ñ ÑиÑÑаÑиÑÑ :
Ð ÑÑÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ оÑениÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñй ÑиÑк и ожидаемÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑзÑ, ÑекомендÑеÑÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкий мониÑоÑинг на Ñоне ÑеÑапии. ÐÑли иÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾ ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ ÐФРзнаÑиÑелÑно повÑÑен (более 5 Ñаз оÑноÑиÑелÑно веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ гÑаниÑÑ Ð½Ð¾ÑмÑ), измеÑение Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ повÑоÑиÑÑ ÑеÑез 5â7 дней Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑезÑлÑÑаÑов. ÐÑи подÑвеÑждении знаÑиÑелÑного иÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÐФР(более 5 Ñаз оÑноÑиÑелÑно веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ гÑаниÑÑ Ð½Ð¾ÑмÑ) пÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð½Ðµ ÑекомендÑеÑÑÑ.
Ðо наÑала и во вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÑÑÑа леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð½Ð° Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑиновой диеÑе.
Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом Ðазилип® пÑи поÑвлении боли в мÑÑÑÐ°Ñ , ÑлабоÑÑи или ÑÑдоÑог Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ опÑеделиÑÑ ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ ÐФÐ. ÐÑиÑеÑием оÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÑлÑÐ¶Ð¸Ñ ÑвелиÑение ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐФРв ÑÑвоÑоÑке кÑови более Ñем в 5 Ñаз оÑноÑиÑелÑно веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ гÑаниÑÑ Ð½Ð¾ÑмÑ. ÐÑли мÑÑеÑнÑе ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ ÑилÑно вÑÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ñ Ð¸ пÑиÑинÑÑÑ Ð´Ð¸ÑкомÑоÑÑ, даже пÑи ÑÑовне ÐФРв 5 Ñаз ниже веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ гÑаниÑÑ Ð½Ð¾ÑмÑ, возможно, ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑекÑаÑиÑÑ Ð»ÐµÑение. ÐÑи подозÑении на миопаÑÐ¸Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑекÑаÑиÑÑ, вне завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии.
ÐÑли ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ÑÑезаÑÑ Ð¸ ÑодеÑжание ÐФРвеÑнÑлоÑÑ Ðº ноÑмалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑÑовнÑ, возможно повÑоÑное назнаÑение ÑÑаÑина или алÑÑеÑнаÑивного пÑепаÑаÑа Ñого же клаÑÑа в минималÑной клиниÑеÑки ÑÑÑекÑивной дозе и под ÑÑаÑелÑнÑм медиÑинÑким наблÑдением.
ТеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом Ðазилип® Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ вÑеменно пÑекÑаÑиÑÑ Ð·Ð° неÑколÑко дней до кÑÑпнÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð²Ð¼ÐµÑаÑелÑÑÑв.
ÐаÑиенÑам Ñ ÑÑжелой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð»ÐµÑение пÑоводÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ конÑÑолем ÑÑнкÑии поÑек.
ÐеÑÑ Ð¿Ð¾ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑка миопаÑии, вÑзванной лекаÑÑÑвеннÑми взаимодейÑÑвиÑми
РиÑк миопаÑии и Ñабдомиолиза знаÑиÑелÑно возÑаÑÑÐ°ÐµÑ Ð¿Ñи одновÑеменном пÑименении ÑимваÑÑаÑина и моÑнÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑов CYP3A4 (напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð¸ÑÑаконазола, кеÑоконазола, ÑÑиÑÑомиÑина, клаÑиÑÑомиÑина, ÑелиÑÑомиÑина, ингибиÑоÑов пÑоÑеаз ÐÐЧ, неÑазодона), гемÑибÑозила или ÑиклоÑпоÑина (Ñм. Ñаздел «ÐзаимодейÑÑвие»). РиÑк миопаÑии и Ñабдомиолиза Ñакже ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð¿Ñи ÑовмеÑÑном иÑполÑзовании ÑибÑаÑов и вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð· никоÑиновой киÑлоÑÑ (>1 г/ÑÑÑ) или пÑи одновÑеменной ÑеÑапии амиодаÑоном или веÑапамилом Ñ Ð²ÑÑокими дозами ÑимваÑÑаÑина (Ñм. Ñаздел «ÐзаимодейÑÑвие»). РиÑк Ñакже неÑколÑко ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð¿Ñи одновÑеменном назнаÑении дилÑиазема и вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð· ÑимваÑÑаÑина (80 мг).
СледоваÑелÑно, пÑименение ÑимваÑÑаÑина одновÑеменно Ñ Ð¸ÑÑаконазолом, кеÑоконазолом, ÑÑиÑÑомиÑином, клаÑиÑÑомиÑином, ÑелиÑÑомиÑином, ингибиÑоÑами пÑоÑеаз ÐÐЧ и неÑазодоном пÑоÑивопоказано (Ñм. Ñаздел «ÐÑоÑивопоказаниÑ»). ÐÑли нелÑÐ·Ñ Ð¾ÑказаÑÑÑÑ Ð¾Ñ ÑеÑапии пеÑеÑиÑленнÑми ингибиÑоÑами CYP3A4, ÑледÑÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÑжаÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимваÑÑаÑина. СимваÑÑаÑин Ñакже Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð±Ð¸Ð½Ð¸ÑоваÑÑ Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑми дÑÑгими, менее ÑилÑнÑми ингибиÑоÑами CYP3A4: ÑиклоÑпоÑином, веÑапамилом и дилÑиаземом (Ñм. Ñаздел «ÐзаимодейÑÑвие»).
СледÑÐµÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменного пÑиема ÑимваÑÑаÑина и гÑейпÑÑÑÑового Ñока.
У паÑиенÑов, пÑинимаÑÑÐ¸Ñ ÑиклоÑпоÑин, гемÑибÑозил или вÑÑокие Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð½Ð¸ÐºÐ¾Ñиновой киÑлоÑÑ (>1 г/ÑÑÑ), ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑимваÑÑаÑина не должна пÑевÑÑаÑÑ 10 мг.
ÐдновÑеменное назнаÑение ÑимваÑÑаÑина и гемÑибÑозила возможно ÑолÑко в ÑÐµÑ ÑлÑÑаÑÑ , когда Ð¾Ð¶Ð¸Ð´Ð°ÐµÐ¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ñза ÑÑÑеÑÑвенно пÑевÑÑÐ°ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑенÑиалÑнÑй ÑиÑк Ñакой лекаÑÑÑвенной комбинаÑии. ÐÑеимÑÑеÑÑва комбиниÑованного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимваÑÑаÑина 10 мг/ÑÑÑ Ð¸ дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑибÑаÑов (кÑоме ÑеноÑибÑаÑа), никоÑиновой киÑлоÑÑ (>1 г/ÑÑÑ) или ÑиклоÑпоÑина Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ ÑÑаÑелÑно взвеÑÐµÐ½Ñ Ñ ÑÑеÑом поÑенÑиалÑного ÑиÑка ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð±Ð¸Ð½Ð°Ñий.
СÑÑеÑÑвÑÐµÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии пÑи назнаÑении по оÑделÑноÑÑи ÑеноÑибÑаÑа и ÑимваÑÑаÑина, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð° оÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¿Ñи одновÑеменном пÑиеме данной комбинаÑии.
ÐÑи пÑиеме ÑимваÑÑаÑина в Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ , пÑевÑÑаÑÑÐ¸Ñ 20 мг/ÑÑÑ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ избегаÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменного назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð¼Ð¸Ð¾Ð´Ð°Ñона или веÑапамила, за иÑклÑÑением ÑлÑÑаев, когда Ð¾Ð¶Ð¸Ð´Ð°ÐµÐ¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ñза пÑевоÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑенÑиалÑнÑй ÑиÑк миопаÑии.
ÐлиÑние на пеÑенÑ
ÐеÑение ÑимваÑÑаÑином Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑение акÑивноÑÑи пеÑеноÑнÑÑ ÑеÑменÑов в ÑÑвоÑоÑке кÑови. ÐÑо повÑÑение обÑÑно незнаÑиÑелÑно и клиниÑеÑки неÑÑÑеÑÑвенно. ÐоÑле оÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÑÑовни ÑÑанÑаминаз обÑÑно медленно ÑнижаÑÑÑÑ Ð´Ð¾ иÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑÑовнÑ. Тем не менее, пеÑед наÑалом леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ в далÑнейÑем Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑоводиÑÑ Ð¸ÑÑледование ÑÑнкÑии пеÑени (конÑÑолиÑоваÑÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ Ð¿ÐµÑеноÑнÑÑ ÑÑанÑаминаз каждÑе 6 нед в ÑеÑение пеÑвÑÑ 3 меÑ, заÑем каждÑе 8 нед в ÑеÑение оÑÑавÑегоÑÑ Ð¿ÐµÑвого года и заÑем 1 Ñаз в полгода). ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð´Ð¾ 80 мг обÑзаÑелен конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑÑнкÑии пеÑени пеÑед повÑÑением дозÑ, ÑеÑез 3 Ð¼ÐµÑ Ð¿Ð¾Ñле повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ заÑем пеÑиодиÑеÑки (напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ 1 Ñаз в 6 меÑ) в ÑеÑение пеÑвого года леÑениÑ. ÐÑи ÑÑойком ÑвелиÑении акÑивноÑÑи ACT и/или ÐÐТ в ÑÑвоÑоÑке кÑови в 3 Ñаза оÑноÑиÑелÑно веÑÑ Ð½Ð¸Ñ Ð³ÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð¾ÑмÑ, леÑение ÑимваÑÑаÑином должно бÑÑÑ Ð¿ÑекÑаÑено.
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð»Ð¸Ñам, злоÑпоÑÑеблÑÑÑим алкоголем и/или имеÑÑим в анамнезе заболевание пеÑени.
ÐлиÑние на ÑпоÑобноÑÑÑ ÑпÑавлÑÑÑ Ð°Ð²Ñомобилем или вÑполнÑÑÑ ÑабоÑÑ, ÑÑебÑÑÑие повÑÑенной ÑкоÑоÑÑи ÑизиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ пÑÐ¸Ñ Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑеакÑий.
РнеблагопÑиÑÑном влиÑнии пÑепаÑаÑа Ðазилип® на ÑпоÑобноÑÑÑ ÑпÑавлÑÑÑ Ð°Ð²Ñомобилем и ÑабоÑÑ Ñ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸ не ÑообÑалоÑÑ. Тем не менее, ÑледÑÐµÑ ÑÑиÑÑваÑÑ, ÑÑо пÑи поÑÑмаÑкеÑинговом пÑименении ÑимваÑÑаÑина оÑмеÑÐµÐ½Ñ ÐµÐ´Ð¸Ð½Ð¸ÑнÑе ÑлÑÑаи головокÑÑжениÑ.
Противопоказания
Побочные действия
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐÐТ, пеÑени: Ñедко â запоÑ, абдоминалÑнÑе боли, меÑеоÑизм, диÑпепÑиÑ, ÑоÑноÑа, ÑвоÑа, диаÑеÑ, панкÑеаÑиÑ, гепаÑиÑ, желÑÑÑ Ð°, повÑÑение акÑивноÑÑи пеÑеноÑнÑÑ ÑÑанÑаминаз, ЩФ, кÑеаÑинÑоÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ð½Ð°Ð·Ñ (ÐФÐ).
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¦ÐС, пеÑиÑеÑиÑеÑкой неÑвной ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð¸ оÑганов ÑÑвÑÑв: Ñедко â Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, паÑеÑÑезии, головокÑÑжение, пеÑиÑеÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð½ÐµÐ¹ÑопаÑиÑ, аÑÑениÑ, беÑÑонниÑа, ÑÑдоÑоги, ÑаÑплÑвÑаÑоÑÑÑ Ð·ÑениÑ, наÑÑÑение вкÑÑовÑÑ Ð¾ÑÑÑений.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð¿Ð¾Ñно-двигаÑелÑного аппаÑаÑа: Ñедко â миопаÑиÑ, Ñабдомиолиз, миалгиÑ, мÑÑеÑÐ½Ð°Ñ ÑлабоÑÑÑ.
ÐллеÑгиÑеÑкие и иммÑнопаÑологиÑеÑкие ÑеакÑии: ÑазвеÑнÑÑÑй ÑиндÑом повÑÑенной ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи (ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек, волÑаноÑноподобнÑй ÑиндÑом, ÑевмаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ð¼Ð¸Ð°Ð»Ð³Ð¸Ñ, деÑмаÑомиозиÑ, ваÑкÑлиÑ, ÑÑомбоÑиÑопениÑ, ÑозиноÑилиÑ, ÑвелиÑение ÑкоÑоÑÑи оÑÐµÐ´Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑиÑÑоÑиÑов (СÐÐ), аÑÑÑиÑ, аÑÑÑалгиÑ, кÑапивниÑа, ÑоÑоÑенÑибилизаÑиÑ, Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадка, пÑÐ¸Ð»Ð¸Ð²Ñ ÐºÑови к лиÑÑ, одÑÑка и вÑÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑлабоÑÑÑ).
ÐеÑмаÑологиÑеÑкие ÑеакÑии: Ñедко â ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑÑпÑ, кожнÑй зÑд, алопеÑиÑ.
ÐÑоÑие: Ñедко â анемиÑ; ÑеÑдÑебиение, оÑÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ (вÑледÑÑвие Ñабдомиолиза), Ñнижение поÑенÑии.
Передозировка
СимпÑомÑ: имеÑÑÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñе о неÑколÑÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð¿ÐµÑедозиÑовки ÑимваÑÑаÑина. ÐакÑималÑÐ½Ð°Ñ Ð¿ÑинÑÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑла 3,6 г.
ÐеÑение: в ÑлÑÑае пеÑедозиÑовки пÑоводиÑÑÑ ÑимпÑомаÑиÑеÑкое леÑение; Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑоводиÑÑ Ð¾Ð±Ñие меÑопÑиÑÑиÑ: мониÑоÑинг и поддеÑжание жизненнÑÑ ÑÑнкÑий, пÑедоÑвÑаÑение далÑнейÑего вÑаÑÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑва (пÑомÑвание желÑдка, пÑием акÑивиÑованного ÑÐ³Ð»Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑлабиÑелÑнÑÑ ÑÑедÑÑв). РекомендÑеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑÑнкÑии пеÑени и ÐФÐ. СпеÑиÑиÑеÑкого анÑидоÑа не ÑÑÑеÑÑвÑеÑ.
ÐÑи ÑазвиÑии миопаÑии Ñ Ñабдомиолизом (Ñедкий, но ÑÑжелÑй побоÑнÑй ÑÑÑекÑ) ÑледÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ пÑекÑаÑиÑÑ Ð¿Ñием пÑепаÑаÑа, ввеÑÑи болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑик и наÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð´ÑокаÑÐ±Ð¾Ð½Ð°Ñ (в/в инÑÑзиÑ). Рабдомиолиз Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑкалиемиÑ, коÑоÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑÑÑÑаниÑÑ Ð²/в введением калÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð»Ð¾Ñида и калÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð»ÑконаÑа, инÑÑзией глÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ñ Ð¸Ð½ÑÑлином, иÑполÑзованием калиевÑÑ Ð¸Ð¾Ð½Ð¾Ð¾Ð±Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¸ÐºÐ¾Ð² или, в ÑÑжелÑÑ ÑлÑÑаÑÑ , Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð¾Ð´Ð¸Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð°.
Применение при беременности
ÐÑепаÑÐ°Ñ Ð¿ÑоÑивопоказан пÑи беÑеменноÑÑи. Ðе доказано ÑвелиÑение ÑаÑÑоÑÑ Ð²ÑожденнÑÑ Ð¿Ð¾Ñоков Ñ Ð´ÐµÑей, маÑеÑи коÑоÑÑÑ Ð¿Ñинимали ÑимваÑÑаÑин или дÑÑгой ингибиÑÐ¾Ñ ÐÐÐ-ÐоÐ-ÑедÑкÑазÑ. ÐÑи пÑиеме беÑеменной женÑиной ÑимваÑÑаÑина возможно Ñнижение Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° ÑÑовней мевалонаÑа, коÑоÑÑй ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÑедÑеÑÑвенником биоÑинÑеза Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑина. ÐÑмена гиполипидемиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÑедÑÑв пÑи беÑеменноÑÑи не оказÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑÑÑеÑÑвенного влиÑÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑезÑлÑÑаÑÑ ÐºÑаÑкоÑÑоÑного ÑиÑка, ÑвÑзанного Ñ Ð¿ÐµÑвиÑной гипеÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемией.
СимваÑÑаÑин не ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ñ Ð±ÐµÑеменнÑÑ , женÑин, планиÑÑÑÑÐ¸Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ пÑи подозÑении на беÑеменноÑÑÑ. ÐÑли в пÑоÑеÑÑе леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑпила беÑеменноÑÑÑ, пÑепаÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ бÑÑÑ Ð¾Ñменен, а женÑина пÑедÑпÑеждена о возможной опаÑноÑÑи Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°.
Ðе извеÑÑно ÑкÑкÑеÑиÑÑеÑÑÑ Ð»Ð¸ пÑепаÑÐ°Ñ Ð² гÑÑдное молоко, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом Ðазилип® в пеÑиод гÑÑдного вÑкаÑÐ¼Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑивопоказана.
Аналоги
Вес | 0.015 kg |
---|---|
Срок годности | 3 года |
Условия хранения | При температуре не выше 30 °C |
Производитель | КРКА дд Ново место, Словения |
Лекарственная форма | таблетки |
Бренд | КРКА дд Ново место |
Похожие товары
Купить Вазилип, 20 мг 28 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.