Аторвастатин-Вертекс, 40 мг 30 шт
€1.00
Нет в наличии
Сообщим когда появится в наличии
Аторвастатин — гиполипидемическое лекарственное средство III поколения из группы статинов.
Показания
â в ÑоÑеÑании Ñ Ð´Ð¸ÐµÑой Ð´Ð»Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑеннÑÑ ÑÑовней обÑего Ð¥Ñ, Ð¥Ñ-ÐÐÐÐ, аполипопÑоÑеина Ри ТРи повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð¥Ñ-ÐÐÐÐ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿ÐµÑвиÑной гипеÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемией, геÑеÑозигоÑной Ñемейной и неÑемейной гипеÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемией и комбиниÑованной (ÑмеÑанной) гипеÑлипидемией (ÑÐ¸Ð¿Ñ IIa и IIb по ФÑедÑикÑонÑ);
â в ÑоÑеÑании Ñ Ð´Ð¸ÐµÑой Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑеннÑми ÑÑвоÑоÑоÑнÑми ÑÑовнÑми ТР(Ñип IV по ФÑедÑикÑонÑ) и паÑиенÑов Ñ Ð´Ð¸ÑбеÑалипопÑоÑеинемией (Ñип III по ФÑедÑикÑонÑ), Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð´Ð¸ÐµÑоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð½Ðµ Ð´Ð°ÐµÑ Ð°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°Ñного ÑÑÑекÑа;
â Ð´Ð»Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑовней обÑего Ð¥Ñ Ð¸ Ð¥Ñ-ÐÐÐÐ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð³Ð¾Ð¼Ð¾Ð·Ð¸Ð³Ð¾Ñной Ñемейной гипеÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемией, когда диеÑоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¸ дÑÑгие неÑаÑмакологиÑеÑкие меÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑваÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑно ÑÑÑекÑивнÑми.
Действующее вещество
Состав
ÐейÑÑвÑÑÑее веÑеÑÑво:
аÑоÑваÑÑаÑина калÑÑÐ¸Ñ ÑÑигидÑаÑ;
ÐÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва:
калÑÑÐ¸Ñ ÐºÐ°ÑбонаÑ;
ÐÐЦ;
СÑаÑÐап1500 (кÑÐ°Ñ Ð¼Ð°Ð» кÑкÑÑÑзнÑй и кÑÐ°Ñ Ð¼Ð°Ð» пÑежелаÑинизиÑованнÑй);
кÑÐµÐ¼Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð¾ÐºÑид коллоиднÑй (аÑÑоÑил);
ÑалÑк; Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ ÑÑеаÑаÑ;
Opadry II (ÑеÑÐ¸Ñ 85) (поливиниловÑй ÑпиÑÑ, макÑогол, ÑалÑк, ÑиÑана диокÑид, кÑаÑиÑÐµÐ»Ñ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð° окÑид желÑÑй, кÑаÑиÑÐµÐ»Ñ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð° окÑид кÑаÑнÑй).
Как принимать, дозировка
ÐнÑÑÑÑ. ÐеÑед назнаÑением ÐÑоÑваÑÑаÑина болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑекомендоваÑÑ ÑÑандаÑÑнÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ð¿Ð¸Ð´ÐµÐ¼Ð¸ÑеÑкÑÑ Ð´Ð¸ÐµÑÑ, коÑоÑÑÑ Ð¾Ð½ должен пÑодолжаÑÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð² ÑеÑение вÑего пеÑиода ÑеÑапии.
ÐаÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð² ÑÑеднем 10 мг/ÑÑÑ. Ðоза ваÑÑиÑÑÐµÑ Ð¾Ñ 10 до 80 мг/ÑÑÑ.
ÐÑепаÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ пÑинимаÑÑ Ð² лÑбое вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð½Ñ Ñ Ð¿Ð¸Ñей или незавиÑимо Ð¾Ñ Ð²Ñемени пÑиема пиÑи. ÐÐ¾Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð±Ð¸ÑаÑÑ Ñ ÑÑеÑом иÑÑ Ð¾Ð´Ð½ÑÑ ÑÑовней Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑина/ÐÐÐÐ, Ñели ÑеÑапии и индивидÑалÑного ÑÑÑекÑа. РнаÑале леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸/или во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ ÐÑоÑваÑÑаÑина Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ каждÑе 2â4 нед конÑÑолиÑоваÑÑ ÑÑовни липидов в плазме кÑови и ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑим обÑазом коÑÑигиÑоваÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ.
ÐÐ»Ñ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¸Ð¶ÐµÐ¿Ñиведенного Ñежима дозиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа возможно пÑименение пÑепаÑаÑа ÐÑоÑваÑÑаÑин в дÑÑгой лекаÑÑÑвенной ÑоÑме: ÑаблеÑки, покÑÑÑÑе пленоÑной оболоÑкой, 10 мг и 20 мг.
ÐакÑималÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° пÑепаÑаÑа ÑоÑÑавлÑÐµÑ 80 мг. ÐÑи одновÑеменном пÑименении Ñ ÑиклоÑпоÑином ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÐÑоÑваÑÑаÑина не должна пÑевÑÑаÑÑ 10 мг.
ÐеÑвиÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑÐ¸Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð¸ ÑмеÑÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑлипидемиÑ. РболÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ 10 мг пÑепаÑаÑа ÐÑоÑваÑÑаÑин 1 Ñаз в ÑÑÑки.
СÑÑеÑÑвеннÑй ÑеÑапевÑиÑеÑкий ÑÑÑÐµÐºÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаеÑÑÑ ÑеÑез 2 нед, а макÑималÑнÑй ÑеÑапевÑиÑеÑкий ÑÑÑÐµÐºÑ Ð¾Ð±ÑÑно наблÑдаеÑÑÑ Ñже ÑеÑез 4 нед. ÐÑи длиÑелÑном леÑении ÑÑÐ¾Ñ ÑÑÑÐµÐºÑ ÑÐ¾Ñ ÑанÑеÑÑÑ.
ÐÑобÑе гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии поÑек.
ÐÑименение пÑепаÑаÑа Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð¸ заболеваниÑми поÑек не оказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð²Ð»Ð¸Ñние на ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ ÐÑоÑваÑÑаÑина в плазме кÑови или ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑина/ÐÐÐРпÑи его пÑименении, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ðµ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа не ÑÑебÑеÑÑÑ. ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии пеÑени.
ÐÑи пеÑеноÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑнижаÑÑ. ÐожилÑе паÑиенÑÑ. ÐÑи пÑименении пÑепаÑаÑа Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов ÑазлиÑий в безопаÑноÑÑи, ÑÑÑекÑивноÑÑи или доÑÑижении Ñелей гиполипидемиÑеÑкой ÑеÑапии в ÑÑавнении Ñ Ð¾Ð±Ñей попÑлÑÑией не оÑмеÑалоÑÑ.
Взаимодействие
РиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии пÑи леÑении ÑÑаÑинами ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð¿Ñи Ð¸Ñ Ð¸ÑполÑзовании в ÑоÑеÑании Ñ ÑиклоÑпоÑином, ÑибÑаÑами, ÑÑиÑÑомиÑином, никоÑиновой киÑлоÑой в липидоÑнижаÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ , ÑилÑнÑми ингибиÑоÑами CYP3A4 (в Ñ.Ñ. клаÑиÑÑомиÑином, ингибиÑоÑами ÐÐЧ-пÑоÑеазÑ, иÑÑаконазолом).
ÐÑи иÑполÑзовании аÑоÑваÑÑаÑина в ÑоÑеÑании Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑами изоÑеÑменÑа CYP3A4 (напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ ÑиклоÑпоÑином, макÑолиднÑми анÑибиоÑиками â ÑÑиÑÑомиÑином и клаÑиÑÑомиÑином; иÑÑаконазолом, ингибиÑоÑами ÐÐЧ-пÑоÑеазÑ) могÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑаÑÑÑÑ Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼ÐµÐ½Ð½Ñе конÑенÑÑаÑии аÑоÑваÑÑаÑина (меÑаболизм аÑоÑваÑÑаÑина оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ñи ÑÑаÑÑии CYP3A4); ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоÑвлÑÑÑ Ð¾ÑобÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¿Ñи иÑполÑзовании аÑоÑваÑÑаÑина в ÑоÑеÑании Ñ Ð²ÑÑеÑпомÑнÑÑÑми ÑÑедÑÑвами (Ñм. «ÐÑобÑе ÑказаниÑ»).
ÐÑи комбиниÑованном пÑименении аÑоÑваÑÑаÑина в дозе 40 мг и иÑÑаконазола в дозе 200 мг 1 Ñаз в Ð´ÐµÐ½Ñ Ð±Ñло вÑÑвлено ÑвелиÑениеAUC аÑоÑваÑÑаÑина в 3 Ñаза по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ AUC пÑи моноÑеÑапии. ÐдновÑеменное пÑименение аÑоÑваÑÑаÑина Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑами пÑоÑеаз (лопинавиÑ/ÑиÑонавиÑ, ÑиÑонавиÑ/ÑаквинавиÑ) ÑопÑовождалоÑÑ ÑвелиÑением конÑенÑÑаÑии аÑоÑваÑÑаÑина в плазме кÑови.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении аÑоÑваÑÑаÑина в дозе 40 мг и комбинаÑии лопинавиÑ+ÑиÑÐ¾Ð½Ð°Ð²Ð¸Ñ (в дозе 400/100 мг 2 Ñаза в денÑ) бÑло вÑÑвлено ÑвелиÑение AUC аÑоÑваÑÑаÑина в 5,9 Ñаза по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ AUC пÑи моноÑеÑапии. ÐÑи пÑименении аÑоÑваÑÑаÑина в дозе 40 мг Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð±Ð¸Ð½Ð°Ñией ÑиÑонавиÑ+ÑÐ°ÐºÐ²Ð¸Ð½Ð°Ð²Ð¸Ñ (в дозе 400/400 мг 2 Ñаза в денÑ) его AUC ÑвелиÑивалоÑÑ Ð² 3,9 Ñаза.
ÐнÑаÑÐ¸Ð´Ñ ÑнижаÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð°ÑоÑваÑÑаÑина на 35% (влиÑние на ÑодеÑжание Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑина ÐÐÐРне менÑеÑÑÑ). ÐÑи повÑоÑном пÑиеме дигокÑина и аÑоÑваÑÑаÑина Css дигокÑина повÑÑаеÑÑÑ Ð¿ÑимеÑно на 20% (за болÑнÑми Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ наблÑдение).
ÐÑи ÑовмеÑÑном пÑименении аÑоÑваÑÑаÑина и пеÑоÑалÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑаÑепÑивов AUC ноÑÑÑиндÑона и ÑÑинилÑÑÑÑадиола ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð¿ÑимеÑно на 30 и 20% (ÑÑÐ¾Ñ ÑÑÑÐµÐºÑ ÑледÑÐµÑ ÑÑиÑÑваÑÑ Ð¿Ñи вÑбоÑе пеÑоÑалÑного конÑÑаÑепÑива Ð´Ð»Ñ Ð¶ÐµÐ½ÑинÑ, полÑÑаÑÑей аÑоÑваÑÑаÑин).
ÐÑи одновÑеменном пÑиеме Ñ ÑÑиÑÑомиÑином (ингибиÑÐ¾Ñ CYP3A4) Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð°ÑоÑваÑÑаÑина ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð¿ÑимеÑно на 40%.
ÐиполипидемиÑеÑкий ÑÑÑÐµÐºÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð±Ð¸Ð½Ð°Ñии аÑоÑваÑÑаÑина Ñ ÐºÐ¾Ð»ÐµÑÑиполом пÑевоÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ñаковой Ð´Ð»Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð³Ð¾ пÑепаÑаÑа в оÑделÑноÑÑи.
ÐдновÑеменное пÑименение Ñ ÐС, ÑнижаÑÑими конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ акÑивноÑÑÑ ÑндогеннÑÑ ÑÑеÑоиднÑÑ Ð³Ð¾Ñмонов (в Ñ.Ñ. кеÑоконазол, ÑпиÑонолакÑон, ÑимеÑидин), ÑвелиÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑиÑк ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÑабоÑки ÑндогеннÑÑ ÑÑеÑоиднÑÑ Ð³Ð¾Ñмонов (ÑледÑÐµÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ).
ÐÑи одновÑеменном пÑиеме внÑÑÑÑ Ð°ÑоÑваÑÑаÑина и ÑÑÑпензии, ÑодеÑжаÑей Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ Ð¸ алÑÐ¼Ð¸Ð½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð´ÑокÑид, конÑенÑÑаÑии аÑоÑваÑÑаÑина в плазме ÑнижалиÑÑ Ð¿ÑимеÑно на 35%, однако ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑина/ÐÐÐРпÑи ÑÑом не менÑлаÑÑ.
Специальные указания
ÐеÑед наÑалом ÑеÑапии ÐÑоÑваÑÑаÑином болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ назнаÑиÑÑ ÑÑандаÑÑнÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑÑеÑиновÑÑ Ð´Ð¸ÐµÑÑ, коÑоÑÑÑ Ð¾Ð½ должен ÑоблÑдаÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ñего пеÑиода леÑениÑ.
ÐÑименение ингибиÑоÑов ÐÐÐ-ÐоÐ-ÑедÑкÑÐ°Ð·Ñ Ð´Ð»Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð»Ð¸Ð¿Ð¸Ð´Ð¾Ð² в кÑови Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑиводиÑÑ Ðº Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ñ Ð¸Ð¼Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñелей, оÑÑажаÑÑÐ¸Ñ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑени. ФÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑени ÑледÑÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ Ð¿ÐµÑед наÑалом ÑеÑапии, ÑеÑез 6 неделÑ, 12 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ñле наÑала пÑиема ÐÑоÑваÑÑаÑина и поÑле каждого повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ, а Ñакже пеÑиодиÑеÑки, напÑимеÑ, каждÑе 6 меÑÑÑев.
ÐовÑÑение акÑивноÑÑи «пеÑеноÑнÑÑ Â» ÑеÑменÑов в ÑÑвоÑоÑке кÑови Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑÑÑ Ð² ÑеÑение ÑеÑапии ÐÑоÑваÑÑаÑином. ÐаÑиенÑÑ, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¾ÑмеÑаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÑеÑменÑов, Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ конÑÑолем до возвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÑеÑменÑов в ноÑмÑ. Ð Ñом ÑлÑÑае, еÑли знаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð»Ð°Ð½Ð¸Ð½Ð°Ð¼Ð¸Ð½Ð¾ÑÑанÑÑеÑÐ°Ð·Ñ (ÐÐТ) или аÑпаÑагинаминоÑÑанÑÑеÑÐ°Ð·Ñ (ÐСТ) более Ñем в 3 Ñаза пÑевÑÑаÑÑ ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð²ÐµÑÑ Ð½ÐµÐ³Ð¾ допÑÑÑимого пÑедела, ÑекомендÑеÑÑÑ ÑнизиÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ ÐÑоÑваÑÑаÑина или пÑекÑаÑиÑÑ Ð»ÐµÑение.
ÐÑоÑваÑÑаÑин ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ , злоÑпоÑÑеблÑÑÑÐ¸Ñ Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ¼ и/или имеÑÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ðµ пеÑени. ÐкÑивное заболевание пеÑени или ÑÑойкое повÑÑение акÑивноÑÑи аминоÑÑанÑÑеÑаз неÑÑного генеза ÑлÑÐ¶Ð°Ñ Ð¿ÑоÑивопоказаниÑм к назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐÑоÑваÑÑаÑина. ÐеÑение ÐÑоÑваÑÑаÑином Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзваÑÑ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°ÑиÑ.
Ðиагноз миопаÑии (Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¸ ÑлабоÑÑÑ Ð² мÑÑÑÐ°Ñ Ð² ÑоÑеÑании Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑением акÑивноÑÑи кÑеаÑинÑоÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ð½Ð°Ð·Ñ (ÐФÐ) более Ñем в 10 Ñаз по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð²ÐµÑÑ Ð½ÐµÐ¹ гÑаниÑей ноÑмÑ) ÑледÑÐµÑ Ð¾Ð±ÑÑждаÑÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ ÑаÑпÑоÑÑÑаненнÑми миалгиÑми, болезненноÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑлабоÑÑÑÑ Ð¼ÑÑÑ Ð¸/или вÑÑаженнÑм повÑÑением акÑивноÑÑи ÐФÐ.
ÐолÑнÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑедÑпÑедиÑÑ Ð¾ Ñом, ÑÑо им ÑледÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ ÑообÑиÑÑ Ð²ÑаÑÑ Ð¾ поÑвлении необÑÑÑнимÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ¹ или ÑлабоÑÑи в мÑÑÑÐ°Ñ , еÑли они ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼ или Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадкой. ТеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ ÐÑоÑваÑÑаÑином ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑекÑаÑиÑÑ Ð² ÑлÑÑае вÑÑаженного повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÐºÑивноÑÑи ÐФРили пÑи налиÑии подÑвеÑжденной или пÑедполагаемой миопаÑии.
РиÑк миопаÑии пÑи леÑении дÑÑгими пÑепаÑаÑами ÑÑого клаÑÑа повÑÑалÑÑ Ð¿Ñи одновÑеменном пÑименении ÑиклоÑпоÑина, ÑибÑаÑов, ÑÑиÑÑомиÑина, никоÑиновой киÑлоÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ азолÑнÑÑ Ð¿ÑоÑивогÑибковÑÑ ÑÑедÑÑв. Ðногие из ÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов ингибиÑÑÑÑ Ð¼ÐµÑаболизм, опоÑÑедованнÑй ÑиÑÐ¾Ñ Ñомом Ð 450 3Ð4, и/или ÑÑанÑпоÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв.
ÐÑоÑваÑÑаÑин биоÑÑанÑÑоÑмиÑÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ дейÑÑвием CYP 3A4. ÐазнаÑÐ°Ñ ÐÑоÑваÑÑаÑин в комбинаÑии Ñ ÑибÑаÑами, ÑÑиÑÑомиÑином, иммÑноÑÑпÑеÑÑивнÑми ÑÑедÑÑвами, азолÑнÑми пÑоÑивогÑибковÑми ÑÑедÑÑвами или никоÑиновой киÑлоÑой в гиполипидемиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ , ÑледÑÐµÑ ÑÑаÑелÑно взвеÑиÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð´Ð°ÐµÐ¼ÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÐ·Ñ Ð¸ ÑиÑк леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑегÑлÑÑно наблÑдаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ ÑелÑÑ Ð²ÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ¹ или ÑлабоÑÑи в мÑÑÑÐ°Ñ , оÑобенно в ÑеÑение пеÑвÑÑ Ð¼ÐµÑÑÑев леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ в пеÑÐ¸Ð¾Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð»Ñбого пÑепаÑаÑа.
РподобнÑÑ ÑиÑÑаÑиÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑекомендоваÑÑ Ð¿ÐµÑиодиÑеÑкое опÑеделение акÑивноÑÑи ÐФÐ, Ñ Ð¾ÑÑ Ñакой конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð½Ðµ позволÑÐµÑ Ð¿ÑедоÑвÑаÑиÑÑ ÑазвиÑие ÑÑжелой миопаÑии.
ÐÑи пÑименении ÐÑоÑваÑÑаÑина, как и дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑÑедÑÑв ÑÑого клаÑÑа, опиÑÐ°Ð½Ñ ÑлÑÑаи Ñабдомиолиза Ñ Ð¾ÑÑÑой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ, обÑÑловленной миоглобинÑÑией. ТеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ ÐÑоÑваÑÑаÑином ÑледÑÐµÑ Ð²Ñеменно пÑекÑаÑиÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ полноÑÑÑÑ Ð¾ÑмениÑÑ Ð¿Ñи поÑвлении пÑизнаков возможной миопаÑии или налиÑии ÑакÑоÑа ÑиÑка ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи на Ñоне Ñабдомиолиза (напÑимеÑ, ÑÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ Ð¾ÑÑÑÐ°Ñ Ð¸Ð½ÑекÑиÑ, аÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑензиÑ, ÑеÑÑÐµÐ·Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑиÑ, ÑÑавма, ÑÑжелÑе обменнÑе, ÑндокÑиннÑе и ÑлекÑÑолиÑнÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ неконÑÑолиÑÑемÑе ÑÑдоÑоги).
ÐеÑед наÑалом ÑеÑапии ÐÑоÑваÑÑаÑином Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ попÑÑаÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð±Ð¸ÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемии пÑÑем адекваÑной диеÑоÑеÑапии, повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑизиÑеÑкой акÑивноÑÑи, ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÑÑÑ Ñела Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ñением и леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑоÑÑоÑний. ÐаÑиенÑов Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑедÑпÑедиÑÑ Ð¾ Ñом, ÑÑо им ÑледÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ обÑаÑиÑÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ Ð¿Ñи поÑвлении необÑÑÑнимÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ¹ или ÑлабоÑÑи в мÑÑÑÐ°Ñ , оÑобенно еÑли они ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼ или Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадкой.
Противопоказания
â акÑивнÑе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑени;
â повÑÑение акÑивноÑÑи пеÑеноÑнÑÑ ÑеÑменÑов неÑÑного генеза (более Ñем в 3 Ñаза по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ ÐÐÐ);
â пеÑеноÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ (клаÑÑÑ Ð Ð¸ Рпо Ñкале Чайлд-ÐÑÑ);
â беÑеменноÑÑÑ;
â пеÑиод лакÑаÑии;
â возÑаÑÑ Ð´Ð¾ 18 Ð»ÐµÑ (ÑÑÑекÑивноÑÑÑ Ð¸ безопаÑноÑÑÑ Ð½Ðµ ÑÑÑановленÑ);
â повÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ðº компоненÑам пÑепаÑаÑа.
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ñ ÑониÑеÑким алкоголизмом, пÑи заболеваниÑÑ Ð¿ÐµÑени в анамнезе, ÑÑжелÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑениÑÑ ÑлекÑÑолиÑного баланÑа, ÑндокÑиннÑÑ Ð¸ меÑаболиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑÑ , аÑÑеÑиалÑной гипоÑензии, ÑÑжелÑÑ Ð¾ÑÑÑÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑиÑÑ (ÑепÑиÑ), неконÑÑолиÑÑемой ÑпилепÑии, обÑиÑнÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð²Ð¼ÐµÑаÑелÑÑÑÐ²Ð°Ñ , ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ , заболеваниÑÑ ÑкелеÑнÑÑ Ð¼ÑÑÑ.
Побочные действия
РконÑÑолиÑÑемÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ÑпÑÑаниÑÑ (n=2502) менее 2% паÑиенÑов пÑекÑаÑили леÑение в ÑвÑзи Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑми ÑÑÑекÑами, вÑзваннÑми аÑоÑваÑÑаÑином. Ðаиболее ÑаÑÑÑми неблагопÑиÑÑнÑми ÑÑÑекÑами, ÑвÑзаннÑми Ñ Ð¿Ñиемом аÑоÑваÑÑаÑина, бÑли запоÑ, меÑеоÑизм, диÑпепÑÐ¸Ñ Ð¸ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² живоÑе.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð½ÐµÑвной ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð¸ оÑганов ÑÑвÑÑв: â¥2% â Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, аÑÑениÑеÑкий ÑиндÑом, инÑомниÑ, головокÑÑжение;
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑемÑ: â¥2% â Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² гÑÑди;ÐÐ, ÑлебиÑ, аÑиÑмиÑ, ÑÑенокаÑдиÑ, анемиÑ, лимÑаденопаÑиÑ, ÑÑомбоÑиÑопениÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑпиÑаÑоÑной ÑиÑÑемÑ: â¥2% â ÑинÑÑиÑ, ÑаÑингиÑ, бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñ, ÑиниÑ;
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñганов ÐÐТ: â¥2% â Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² живоÑе, Ð·Ð°Ð¿Ð¾Ñ Ð¸Ð»Ð¸ диаÑеÑ, диÑпепÑиÑ, меÑеоÑизм, ÑоÑноÑа;
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð¿Ð¾Ñно-двигаÑелÑного аппаÑаÑа: â¥2% â аÑÑÑалгиÑ, миалгиÑ, аÑÑÑиÑ;
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ñеполовой ÑиÑÑемÑ: â¥2% â ÑÑогениÑалÑнÑе инÑекÑии, пеÑиÑеÑиÑеÑкие оÑеки;
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов: ÐллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии: â¥2% â ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑÑпÑ;
ÐÑоÑие: â¥2% â инÑекÑии, ÑлÑÑÐ°Ð¹Ð½Ð°Ñ ÑÑавма, гÑиппоподобнÑй ÑиндÑом, Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² Ñпине; ЩФ, повÑÑение ÐÐТ или ÐСТ, обоÑÑÑение подагÑÑ.
ÐобоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ, оÑмеÑеннÑе в поÑÑмаÑкеÑинговÑÑ Ð¸ÑÑледованиÑÑ Ð¿Ñи ÑеÑапии аÑоÑваÑÑаÑином: анаÑилакÑиÑ, ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек, бÑÐ»Ð»ÐµÐ·Ð½Ð°Ñ ÑÑÐ¿Ñ (в Ñ.Ñ. многоÑоÑÐ¼Ð½Ð°Ñ ÑкÑÑÑдаÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑÑиÑема, ÑиндÑом СÑивенÑа-ÐжонÑона, ÑокÑиÑеÑкий ÑпидеÑмалÑнÑй некÑолиз), Ñабдомиолиз, ÑазÑÑв ÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸Ñ.
Передозировка
ÐеÑение: ÑпеÑиÑиÑеÑкого анÑидоÑа неÑ, пÑоводиÑÑÑ ÑимпÑомаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑеÑапиÑ.
Ðемодиализ неÑÑÑекÑивен.
Аналоги
Вес | 0.025 kg |
---|---|
Срок годности | 2 года. |
Условия хранения | Хранить в сухом защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от 15 С до 30 С. |
Производитель | Вертекс, Россия |
Лекарственная форма | таблетки |
Бренд | Вертекс |
Другие формы…
Похожие товары
Купить Аторвастатин-Вертекс, 40 мг 30 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.