Аллопуринол, таблетки 300 мг 30 шт
€5.76 €4.35
Фармакотерапевтическая группа:
противоподагрическое средство – ксантиноксидазы ингибитор
Код АТХ: [М04АА01]
Фармакологические свойства
Фирмакодинамика
Аллопуринол является структурным аналогом гипоксантина. Аллопуринол, а также его основной активный метаболит – оксипуринол, ингибируют ксантиноксидазу – фермент, обеспечивающий преобразование гипоксантина в ксантин, и ксантина в мочевую кислоту. Аллопуринол уменьшает концентрацию мочевой кислоты как в сыворотке крови, так и в моче. Тем самым он предотвращает отложение кристаллов мочевой кислоты в тканях и (или) способствует их растворению. Помимо подавления катаболизма пуринов у некоторых (но не у всех) пациентов с гиперурикемией. большое количество ксантина и гипоксантина становится доступно для повторного образования пуриновых оснований, что приводит к угнетению биосинтеза пуринов de novo по механизму обратной связи, что опосредовано угнетением фермента гипоксантин-гуанин фосфорибозил-трансферазы. Другие метаболиты аллопуринола – аллопуринол-рибозид и оксипуринол-7 рибозид.
Фармакокинетика
Аллопуринол быстро и хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (до 90 %). При применении разовой дозы препарата его концентрация в плазме достигает максимального уровня в течение 1,5 ч. Около 20 % аллопуринола и его метаболитов выводятся через кишечник, 10 % – почками. В печени под влиянием ксантинооксидазы аллопуринол превращается в оксипуринол, который также тормозит образование мочевой кислоты. Период полувыведения для аллопуринола составляет 1-2 ч, т.к. он быстро метаболизируется в оксипуринол и интенсивно выводится почками за счет клубочковой фильтрации. Период полувыведения для оксипуринола – около 15 ч. В почечных канальцах аллопуринол активно реабсорбируется. Аллопуринол и его метаболиты не связываются с белками, распределяясь в тканевой жидкости. Препарат проникает в грудное молоко.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При почечной недостаточности клиренс аллопуринола и оксипуринола может в значительной степени снижаться, в связи с чем повышаются их концентрации в плазме крови. Поэтому у пациентов с почечной недостаточностью требуется соответствующее снижение дозы. У пожилых пациентов не наблюдается значительного возрастного изменения фармакокинетики аллопуринола при отсутствии снижения функции почек.
Показания
Действующее вещество
Состав
Как принимать, дозировка
Взаимодействие
Специальные указания
СиндÑом лекаÑÑÑвенной гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи. ССРи ТÐÐ
Ðа Ñоне пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð»Ð»Ð¾Ð¿ÑÑинола поÑÑÑпали ÑообÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ ÑазвиÑии ÑгÑожаÑÑÐ¸Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ ÑеакÑий Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸, Ñакие как ÑиндÑом СÑивенÑа-ÐжонÑона и ÑокÑиÑеÑкий ÑпидеÑмалÑнÑй некÑолиз (ССÐ/ТÐÐ). ÐаÑиенÑов ÑледÑÐµÑ Ð¸Ð½ÑоÑмиÑоваÑÑ Ð¾ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ð°Ñ ÑÑÐ¸Ñ ÑеакÑий (пÑогÑеÑÑиÑÑÑÑÐ°Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑÑпÑ, ÑаÑÑо Ñ Ð¿ÑзÑÑÑками и поÑажением ÑлизиÑÑÑÑ ) и ÑÑаÑелÑно мониÑоÑиÑоваÑÑ Ð¸Ñ ÑазвиÑие. Ðаиболее ÑаÑÑо ССÐ/ТÐÐ ÑазвиваÑÑÑÑ Ð½Ð° пеÑвÑÑ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»ÑÑ Ð¿Ñиема пÑепаÑаÑа. ÐÑи налиÑии пÑизнаков и ÑимпÑомов ССÐ/ТÐРпÑепаÑÐ°Ñ ÐллопÑÑинол ÑледÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ оÑмениÑÑ Ð¸ более не назнаÑаÑÑ!
ÐаниÑеÑÑаÑÐ¸Ñ ÑеакÑий гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи к аллопÑÑÐ¸Ð½Ð¾Ð»Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ñамой ÑазлиÑной, вклÑÑÐ°Ñ Ð¼Ð°ÐºÑлопапÑлезнÑÑ ÑкзанÑемÑ, ÑиндÑом лекаÑÑÑвенной гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи (DRESS) и ССÐ/ТÐÐ. ÐÑи ÑеакÑии ÑвлÑÑÑÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑким диагнозом и Ð¸Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкие пÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑлÑÐ¶Ð°Ñ Ð¾Ñновой Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑинÑÑÐ¸Ñ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ ÑеÑений. ТеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом ÐллопÑÑинол ÑледÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ пÑекÑаÑиÑÑ Ð¿Ñи поÑвлении кожной ÑÑпи или дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑвлений ÑеакÑии гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи. ÐелÑÐ·Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¾Ð±Ð½Ð¾Ð²Ð»ÑÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑиндÑомом гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи и ССÐ/ТÐÐ.
ÐоÑÑикоÑÑеÑÐ¾Ð¸Ð´Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¿ÑименÑÑÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ ÑеакÑий пÑи гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи.
Ð¥ÑониÑеÑкое наÑÑÑение ÑÑнкÑии поÑек
ÐаÑиенÑÑ Ñ Ñ ÑониÑеÑким наÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек имеÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑий ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑеакÑий гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи, ÑвÑзаннÑÑ Ñ Ð°Ð»Ð»Ð¾Ð¿ÑÑинолом, в Ñом ÑиÑле и ССÐ/ТÐÐ.
ÐÐ»Ð»ÐµÐ»Ñ HLA-B*5801
ÐÑло ÑÑÑановлено, ÑÑо пÑиÑÑÑÑÑвие Ð°Ð»Ð»ÐµÐ»Ñ HLA-B*5801 ÑвÑзано Ñ ÑазвиÑием ÑиндÑома гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи к аллопÑÑÐ¸Ð½Ð¾Ð»Ñ Ð¸ ССÐ/ТÐÐ. ЧаÑÑоÑа пÑиÑÑÑÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð°Ð»Ð»ÐµÐ»Ñ HLA-Ð*5801 ÑазлиÑна в ÑазнÑÑ ÑÑниÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð³ÑÑÐ¿Ð¿Ð°Ñ Ð¸ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð´Ð¾ÑÑигаÑÑ 20 % в попÑлÑÑии киÑайÑев ХанÑ, около 12 % Ñ ÐºÐ¾ÑейÑев и 1-2 % Ñ ÑпонÑев и евÑопейÑев. ÐÑименение геноÑипиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑинÑÑÐ¸Ñ ÑеÑений о ÑеÑапии аллопÑÑинолом не иÑÑледовалоÑÑ. ÐÑли извеÑÑно, ÑÑо паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð½Ð¾ÑиÑелем Ð°Ð»Ð»ÐµÐ»Ñ HLA-B*5801, Ñо аллопÑÑинол ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ ÑолÑко, еÑли полÑза леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑевоÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑиÑк. СледÑÐµÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÑелÑно ÑледиÑÑ Ð·Ð° ÑазвиÑием ÑиндÑома гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи и ССÐ/ТÐÐ. ÐаÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ бÑÑÑ Ð¿ÑоинÑоÑмиÑован о Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи немедленной оÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи пеÑвом поÑвлении ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑимпÑомов.
ÐаÑÑÑение ÑÑнкÑии пеÑени и поÑек
ÐÑи леÑении паÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑенной ÑÑнкÑией поÑек или пеÑени Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð°Ð»Ð»Ð¾Ð¿ÑÑинола Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑнизиÑÑ. У паÑиенÑов, полÑÑаÑÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÑение по Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑной гипеÑÑензии или ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи (напÑимеÑ, паÑиенÑÑ, пÑинимаÑÑие диÑÑеÑики или ингибиÑоÑÑ ÐÐФ), Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑÑÑ ÑопÑÑÑÑвÑÑÑее наÑÑÑение ÑÑнкÑии поÑек, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð°Ð»Ð»Ð¾Ð¿ÑÑинол в ÑÑой гÑÑппе паÑиенÑов ÑледÑÐµÑ Ð¸ÑполÑзоваÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ.
ÐеÑÑимпÑÐ¾Ð¼Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑÑÐ¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ñ Ñама по Ñебе не ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼ к пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð»Ð»Ð¾Ð¿ÑÑинола. Ð ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ ÑлÑÑÑение ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑигнÑÑо благодаÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñм в диеÑе и поÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑи наÑÑÐ´Ñ Ñ ÑÑÑÑанением оÑновной пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑÑикемии.
ÐÑÑÑÑй пÑиÑÑÑп подагÑÑ.
ÐллопÑÑинол не ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð´Ð¾ полного кÑпиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑÑого пÑиÑÑÑпа подагÑÑ, поÑколÑÐºÑ ÑÑим можно ÑпÑовоÑиÑоваÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑное обоÑÑÑение заболеваниÑ.
ÐналогиÑно ÑеÑапии ÑÑикозÑÑиÑеÑкими ÑÑедÑÑвами, наÑало леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð»Ð»Ð¾Ð¿ÑÑинолом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑпÑовоÑиÑоваÑÑ Ð¾ÑÑÑÑй пÑиÑÑÑп подагÑÑ. ÐÐ»Ñ Ñого ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ ÑÑого оÑложнениÑ, ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ð¿ÑоÑилакÑиÑеÑкÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð½ÐµÑÑеÑоиднÑми пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑми пÑепаÑаÑами или колÑ
иÑином в ÑеÑение по менÑÑей меÑе одного меÑÑÑа до назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð»Ð»Ð¾Ð¿ÑÑинола. ÐодÑобнÑе ÑÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ ÑекомендованнÑÑ
дозаÑ
, пÑедоÑÑеÑежениÑÑ
и меÑаÑ
пÑедоÑÑоÑожноÑÑи можно найÑи в ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑей лиÑеÑаÑÑÑе.
ÐÑли оÑÑÑÑй пÑиÑÑÑп подагÑÑ ÑазвиваеÑÑÑ Ð½Ð° Ñоне ÑеÑапии аллопÑÑинолом, Ñо пÑием пÑепаÑаÑа ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑодолжиÑÑ Ð² Ñой же дозе, а Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑÑÑпа Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ назнаÑиÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´ÑÑее неÑÑеÑоидное пÑоÑивовоÑпалиÑелÑное ÑÑедÑÑво.
ÐÑÐ»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑанÑина
Ð ÑлÑÑаÑÑ , когда обÑазование моÑевой киÑлоÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑно ÑÑилено (напÑимеÑ, злокаÑеÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ñ Ð¿Ð°ÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¸ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑÐ°Ñ Ð¿ÑоÑивоопÑÑ Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ñ ÑеÑапиÑ, ÑиндÑом ÐеÑа-ÐÐ°Ð¹Ñ Ð°Ð½Ð°), абÑолÑÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÐºÑанÑина в моÑе в ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑÑеÑÑвенно ÑвелиÑиÑÑÑÑ, ÑÑо ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ Ð¾ÑÐ»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑанÑина в ÑканÑÑ Ð¼Ð¾ÑевÑÑ Ð¿ÑÑей. ÐеÑоÑÑноÑÑÑ Ð¾ÑÐ»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑанÑина в ÑканÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑвеÑÑи к минимÑÐ¼Ñ Ð±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð´Ð°ÑÑ Ð°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°Ñной гидÑаÑаÑии, коÑоÑÐ°Ñ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¾Ð¿ÑималÑное Ñазведение моÑи.
Ðклинение конкÑеменÑов из моÑевой киÑлоÑÑ
ÐдекваÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð°Ð»Ð»Ð¾Ð¿ÑÑинолом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑиводиÑÑ Ðº ÑаÑÑвоÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð² поÑеÑнÑÑ Ð»Ð¾Ñ Ð°Ð½ÐºÐ°Ñ ÐºÑÑпнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐºÑеменÑов из моÑевой киÑлоÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð°ÐºÐ¾, веÑоÑÑноÑÑÑ Ð²ÐºÐ»Ð¸Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐºÑеменÑов в моÑеÑоÑники невелика.
ÐÐµÐ¼Ð¾Ñ ÑомаÑоз
ÐÑновной ÑÑÑÐµÐºÑ Ð°Ð»Ð»Ð¾Ð¿ÑÑинола пÑи леÑении подагÑÑ ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð² подавлении акÑивноÑÑи ÑеÑменÑа кÑанÑинокÑидазÑ. ÐÑанÑинокÑидаза Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑаÑÑвоваÑÑ Ð² ÑменÑÑении ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ вÑведении железа, депониÑÑемого в пеÑени. ÐÑÑледованиÑ, демонÑÑÑиÑÑÑÑие безопаÑноÑÑÑ ÑеÑапии аллопÑÑинолом в попÑлÑÑии болÑнÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð¾Ñ ÑомаÑозом, оÑÑÑÑÑÑвÑÑÑ. ÐаÑиенÑам Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð¾Ñ ÑомаÑозом, а Ñакже Ð¸Ñ ÐºÑовнÑм ÑодÑÑвенникам аллопÑÑинол ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ.
ÐакÑоза
ÐÐ°Ð¶Ð´Ð°Ñ 300 мг ÑаблеÑка пÑепаÑаÑа ÐллопÑÑинол ÑодеÑÐ¶Ð¸Ñ 49 мг лакÑозÑ. СледоваÑелÑно, ÑÑÐ¾Ñ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ðµ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ñ Ñедкой наÑледÑÑвенной непеÑеноÑимоÑÑÑÑ Ð³Ð°Ð»Ð°ÐºÑозÑ, недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð»Ð°ÐºÑÐ°Ð·Ñ Ð¸ ÑиндÑомом малÑабÑоÑбÑии глÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð¸ галакÑозÑ.
ÐлиÑние на ÑпоÑобноÑÑÑ ÑпÑавлÑÑÑ ÑÑанÑпоÑÑнÑми ÑÑедÑÑвами
ÐллопÑÑинол Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, деÑÑелÑноÑÑÑ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ ÑÑебÑÐµÑ Ð²ÑÑокой конÑенÑÑаÑии Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ бÑÑÑÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¼Ð¾ÑоÑнÑÑ ÑеакÑий. СÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ Ð¾Ð³ÑаниÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ запÑеÑа на вождение ÑÑанÑпоÑÑа и ÑабоÑÑ Ñ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸ вÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ опÑеделиÑÑ Ð´Ð»Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð³Ð¾ паÑиенÑа индивидÑалÑно.
Противопоказания
ÐипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ðº аллопÑÑÐ¸Ð½Ð¾Ð»Ñ Ð¸Ð»Ð¸ лÑÐ±Ð¾Ð¼Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¾Ð¼Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð¾Ð½ÐµÐ½ÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑа; пеÑеноÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ; ÑÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ (ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ñ Ð°Ð·Ð¾Ñемии); пеÑвиÑнÑй (идиопаÑиÑеÑкий) Ð³ÐµÐ¼Ð¾Ñ ÑомаÑоз; беÑÑимпÑÐ¾Ð¼Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑÑикемиÑ, оÑÑÑÑй пÑиÑÑÑп подагÑÑ; непеÑеноÑимоÑÑÑ Ð»Ð°ÐºÑозÑ, деÑиÑÐ¸Ñ Ð»Ð°ÐºÑазÑ, ÑиндÑом глÑкозо-галакÑозной малÑабÑоÑбÑии; беÑеменноÑÑÑ, пеÑиод гÑÑдного вÑкаÑмливаниÑ, деÑÑкий возÑаÑÑ Ð´Ð¾ 3 леÑ.
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ
ÐоÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, Ñ ÑониÑеÑÐºÐ°Ñ ÑеÑдеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑй диабеÑ, аÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑензиÑ, наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии пеÑени, гипоÑиÑеоз, пожилой возÑаÑÑ. ÐаÑиенÑÑ, пÑинимаÑÑие ингибиÑоÑÑ Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð¾ÑензинпÑевÑаÑаÑÑего ÑеÑменÑа (ÐÐФ) или диÑÑеÑики. ÐеÑÑкий возÑаÑÑ Ð´Ð¾ 15 Ð»ÐµÑ (назнаÑаÑÑ ÑолÑко во вÑÐµÐ¼Ñ ÑиÑоÑÑаÑиÑеÑкой ÑеÑапии лейкозов и дÑ. злокаÑеÑÑвеннÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹, а Ñакже ÑимпÑомаÑиÑеÑкого леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑменÑнÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑений).
Побочные действия
ÐÑÐµÐ½Ñ Ñедко поÑÑÑпали ÑообÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ ÑÑомбоÑиÑопении, агÑанÑлоÑиÑозе и аплаÑÑиÑеÑкой анемии, в оÑобенноÑÑи Ñ Ð»Ð¸Ñ Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии поÑек и/или пеÑени, ÑÑо подÑеÑÐºÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¿ÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñобой оÑÑоÑожноÑÑи Ñ ÑÑÐ¸Ñ Ð³ÑÑпп паÑиенÑов.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ñнной ÑиÑÑемÑ: неÑаÑÑÑе: ÑеакÑии гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи; Ñедкие: ÑÑжелÑе ÑеакÑии гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи, вклÑÑÐ°Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ñе ÑеакÑии Ñ Ð¾ÑÑлойкой ÑпидеÑмиÑа, Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадкой, лимÑаденопаÑией, аÑÑÑалгией и (или) ÑозиноÑилией (в Ñом ÑиÑле ÑиндÑом СÑивенÑа-ÐжонÑона и ÑокÑиÑеÑкий ÑпидеÑмалÑнÑй некÑолиз).
СопÑÑÑÑвÑÑÑий ваÑкÑÐ»Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑеакÑии Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ñкани могÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ ÑазлиÑнÑе пÑоÑвлениÑ, вклÑÑÐ°Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑиÑ, поÑажение поÑек, оÑÑÑÑй Ñ Ð¾Ð»Ð°Ð½Ð³Ð¸Ñ, кÑанÑиновÑе конкÑеменÑÑ Ð¸, в оÑÐµÐ½Ñ ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ , ÑÑдоÑоги. ÐÑоме Ñого, оÑÐµÐ½Ñ Ñедко наблÑдалоÑÑ ÑазвиÑие анаÑилакÑиÑеÑкого Ñока. ÐÑи ÑазвиÑии ÑÑжелÑÑ Ð½ÐµÐ¶ÐµÐ»Ð°ÑелÑнÑÑ ÑеакÑий ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð°Ð»Ð»Ð¾Ð¿ÑÑинолом Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ немедленно пÑекÑаÑиÑÑ Ð¸ не возобновлÑÑÑ.
ÐÑи оÑÑÑоÑенной мÑлÑÑиоÑганной гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи (извеÑÑной как ÑиндÑом лекаÑÑÑвенной гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи /DRESS/) могÑÑ ÑазвиваÑÑÑÑ ÑледÑÑÑие ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð² ÑазлиÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð±Ð¸Ð½Ð°ÑиÑÑ : Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадка, ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑÑпÑ, ваÑкÑлиÑ, лимÑаденопаÑиÑ, пÑевдолимÑома, аÑÑÑалгиÑ, лейкопениÑ, ÑозиноÑилиÑ, гепаÑо-ÑпленомегалиÑ, изменение ÑезÑлÑÑаÑов пеÑеноÑнÑÑ ÑÑнкÑионалÑнÑÑ ÑеÑÑов, ÑиндÑом иÑÑезаÑÑÐ¸Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑнÑÑ Ð¿ÑоÑоков (ÑазÑÑÑение или иÑÑезновение внÑÑÑипеÑеноÑнÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÑнÑÑ Ð¿ÑоÑоков). ÐÑи ÑазвиÑии ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑеакÑий в лÑбой пеÑиод леÑениÑ, ÐллопÑÑинол ÑледÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ оÑмениÑÑ Ð¸ никогда не возобновлÑÑÑ.
ÐенеÑализованнÑе ÑеакÑии гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи ÑазвивалиÑÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ
Ñ Ð½Ð°ÑÑÑенной ÑÑнкÑией поÑек и (или) пеÑени. Такие ÑлÑÑаи иногда имели леÑалÑнÑй иÑÑ
од;
оÑÐµÐ½Ñ Ñедкие: ангиоиммÑноблаÑÑÐ½Ð°Ñ Ð»Ð¸Ð¼ÑаденопаÑиÑ. ÐнгиоиммÑноблаÑÑнÑÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑаденопаÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ñедко диагноÑÑиÑовали поÑле биопÑии лимÑоÑзлов по Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð³ÐµÐ½ÐµÑализованной лимÑаденопаÑии. ÐнгиоиммÑноблаÑÑÐ½Ð°Ñ Ð»Ð¸Ð¼ÑаденопаÑÐ¸Ñ Ð½Ð¾ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð±ÑаÑимÑй Ñ
аÑакÑÐµÑ Ð¸ ÑегÑеÑÑиÑÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ñле пÑекÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑапии аллопÑÑинолом.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð±Ð¼ÐµÐ½Ð° веÑеÑÑв и пиÑаниÑ: оÑÐµÐ½Ñ Ñедкие: ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑй диабеÑ, гипеÑлипидемиÑ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¸ÐºÐ¸: оÑÐµÐ½Ñ Ñедкие: депÑеÑÑиÑ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð½ÐµÑвной ÑиÑÑемÑ: оÑÐµÐ½Ñ Ñедкие: кома, паÑалиÑ, аÑакÑиÑ, нейÑопаÑиÑ, паÑеÑÑезии, ÑонливоÑÑÑ, Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, извÑаÑение вкÑÑовÑÑ Ð¾ÑÑÑений.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñгана зÑениÑ: оÑÐµÐ½Ñ Ñедкие: каÑаÑакÑа, наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·ÑениÑ, макÑлÑÑнÑе изменениÑ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñгана ÑлÑÑ Ð° и лабиÑинÑнÑе ÑаÑÑÑÑойÑÑва: оÑÐµÐ½Ñ Ñедкие: головокÑÑжение (веÑÑиго).
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑдÑа: оÑÐµÐ½Ñ Ñедкие: ÑÑенокаÑдиÑ, бÑадикаÑдиÑ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑоÑÑдов:оÑÐµÐ½Ñ Ñедкие: повÑÑение аÑÑеÑиалÑного давлениÑ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑно-киÑеÑного ÑÑакÑа: неÑаÑÑÑе: ÑвоÑа, ÑоÑноÑа, диаÑÐµÑ (в Ñанее пÑоведеннÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ÑÑледованиÑÑ Ð½Ð°Ð±Ð»Ñдали ÑоÑноÑÑ Ð¸ ÑвоÑÑ, однако более поздние наблÑÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑдили, ÑÑо ÑÑи ÑеакÑии не ÑвлÑÑÑÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑки знаÑимой пÑоблемой и Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ избежаÑÑ, назнаÑÐ°Ñ Ð°Ð»Ð»Ð¾Ð¿ÑÑинол поÑле едÑ); оÑÐµÐ½Ñ Ñедкие: ÑеÑидивиÑÑÑÑÐ°Ñ ÐºÑÐ¾Ð²Ð°Ð²Ð°Ñ ÑвоÑа, ÑÑеаÑоÑеÑ, ÑÑомаÑиÑ, Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑаÑÑоÑÑ Ð´ÐµÑекаÑии; ÑаÑÑоÑа неизвеÑÑна: Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² живоÑе.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿ÐµÑени и желÑевÑводÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÑей: неÑаÑÑÑе: беÑÑимпÑомное ÑвелиÑение конÑенÑÑаÑии пеÑеноÑнÑÑ ÑеÑменÑов (повÑÑеннÑй ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ ÑелоÑной ÑоÑÑаÑÐ°Ð·Ñ Ð¸ ÑÑанÑаминаз в ÑÑвоÑоÑке кÑови); Ñедкие: гепаÑÐ¸Ñ (вклÑÑÐ°Ñ Ð½ÐµÐºÑоÑиÑеÑкÑÑ Ð¸ гÑанÑлемаÑознÑÑ ÑоÑмÑ).
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии пеÑени могÑÑ ÑазвиваÑÑÑÑ Ð±ÐµÐ· ÑвнÑÑ Ð¿Ñизнаков генеÑализованной гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ и подкожнÑÑ Ñканей: ÑаÑÑÑе: ÑÑпÑ; Ñедкие: ÑÑжелÑе ÑеакÑии Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸: ÑиндÑом СÑивенÑа-ÐжонÑона (ССÐ) и ÑокÑиÑеÑкий ÑпидеÑмалÑнÑй некÑолиз (ТÐÐ); оÑÐµÐ½Ñ Ñедкие: ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек, локалÑÐ½Ð°Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½ÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ñ ÑÑпÑ, алопеÑиÑ, обеÑÑвеÑивание волоÑ.
У паÑиенÑов, пÑинимаÑÑÐ¸Ñ Ð°Ð»Ð»Ð¾Ð¿ÑÑинол, наиболее ÑаÑпÑоÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ñ Ð½ÐµÐ¶ÐµÐ»Ð°ÑелÑнÑе ÑеакÑии Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸. Ðа Ñоне ÑеÑапии пÑепаÑаÑом ÑÑи ÑеакÑии могÑÑ ÑазвиваÑÑÑÑ Ð² лÑбое вÑемÑ. ÐожнÑе ÑеакÑии могÑÑ Ð¿ÑоÑвлÑÑÑÑÑ Ð·Ñдом, макÑлопапÑлезнÑми и ÑеÑÑйÑаÑÑми вÑÑÑпаниÑми. РдÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиÑÑÑÑ Ð¿ÑÑпÑÑа. Ð ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаеÑÑÑ ÑкÑÑолиаÑивное поÑажение кожи (ССÐ/ТÐÐ). ÐÑи ÑазвиÑии подобнÑÑ ÑеакÑий ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð°Ð»Ð»Ð¾Ð¿ÑÑинолом Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ немедленно пÑекÑаÑиÑÑ. ÐÑли ÑеакÑÐ¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ ноÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ð¹ Ñ Ð°ÑакÑеÑ, Ñо поÑле иÑÑÐµÐ·Ð½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ¸Ñ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ð¹ можно возобновиÑÑ Ð¿Ñием аллопÑÑинола в менÑÑей дозе (напÑимеÑ, 50 мг в ÑÑÑки).
ÐпоÑледÑÑвии Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ поÑÑепенно ÑвелиÑиÑÑ. ÐÑи ÑеÑидивиÑовании кожнÑÑ ÑеакÑий ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð°Ð»Ð»Ð¾Ð¿ÑÑинолом нÑжно пÑекÑаÑиÑÑ Ð¸ более не возобновлÑÑÑ, поÑколÑÐºÑ Ð´Ð°Ð»ÑнейÑий пÑием пÑепаÑаÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑÑжелÑÑ ÑеакÑий гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи.
СоглаÑно ÑÑÑеÑÑвÑÑÑим ÑведениÑм, на Ñоне ÑеÑапии аллопÑÑинолом ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек ÑазвивалÑÑ Ð¸Ð·Ð¾Ð»Ð¸Ñованно, а Ñакже в ÑоÑеÑании Ñ ÑимпÑомами генеÑализованной ÑеакÑии гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑкелеÑно-мÑÑеÑной и ÑоединиÑелÑной Ñкани: оÑÐµÐ½Ñ Ñедкие: миалгиÑ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñек и моÑевÑводÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÑей: оÑÐµÐ½Ñ Ñедкие: гемаÑÑÑиÑ, поÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, ÑÑемиÑ; ÑаÑÑоÑа неизвеÑÑна: моÑÐµÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑепÑодÑкÑивной ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð¸ молоÑнÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ: оÑÐµÐ½Ñ Ñедкие: мÑжÑкое беÑплодие, ÑÑекÑилÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¸ÑÑÑнкÑиÑ, гинекомаÑÑиÑ.
ÐбÑие ÑаÑÑÑÑойÑÑва и наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² меÑÑе Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа: оÑÐµÐ½Ñ Ñедкие: оÑек, обÑее недомогание, обÑÐ°Ñ ÑлабоÑÑÑ, Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадка.
СоглаÑно ÑÑÑеÑÑвÑÑÑим ÑведениÑм, на Ñоне ÑеÑапии аллопÑÑинолом Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадка ÑазвивалаÑÑ ÐºÐ°Ðº изолиÑованно, Ñак и в ÑоÑеÑании Ñ ÑимпÑомами генеÑализованной ÑеакÑии гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи.
СообÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ возможнÑÑ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑеакÑиÑÑ
Ð ÑлÑÑае Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑеакÑий, в Ñом ÑиÑле не ÑказаннÑÑ Ð² данной инÑÑÑÑкÑии, ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑекÑаÑиÑÑ Ð¿Ñименение лекаÑÑÑвенного ÑÑедÑÑва.
РпоÑÑÑегиÑÑÑаÑионном пеÑиоде важна лÑÐ±Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð¾ возможнÑÑ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑеакÑиÑÑ , поÑколÑÐºÑ ÑÑи ÑообÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑоÑнно оÑÑлеживаÑÑ Ð±ÐµÐ·Ð¾Ð¿Ð°ÑноÑÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑа.
СоÑÑÑдники ÑÑеÑÑ Ð·Ð´ÑÐ°Ð²Ð¾Ð¾Ñ ÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑÐ·Ð°Ð½Ñ ÑообÑаÑÑ Ð¾ лÑбÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð·ÑениÑÑ Ð½Ð° побоÑнÑе ÑеакÑии в оÑÐ³Ð°Ð½Ñ Ð¼ÐµÑÑного ÑаÑмаконадзоÑа.
Передозировка
Применение при беременности
Аналоги
Вес | 0.031 kg |
---|
Похожие товары
Купить Аллопуринол, таблетки 300 мг 30 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.