Эспиро, 50 мг 30 шт
€37.55 €31.29
Калийсберегающий диуретик.
Эплеренон обладает высокой селективностью в отношении минералокортикоидных рецепторов у человека в отличие от глюкокортикоидных, прогестероновых и андрогенных рецепторов и препятствует связыванию минералокортикоидных рецепторов с альдостероном – ключевым гормоном PAAC, который участвует в регуляции АД и патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний.
Эплеренон вызывает стойкое увеличение активности ренина в плазме крови и альдостерона в сыворотке крови. Впоследствии, секреция ренина подавляется альдостероном по механизму обратной связи. При этом повышение активности ренина или концентрации циркулирующего альдостерона не влияет на эффекты эплеренона. Существенного влияния эплеренона на ЧСС, длительность интервалов QRS, PR или QT не выявлено у здоровых добровольцев.
Показания
â инÑаÑÐºÑ Ð¼Ð¸Ð¾ÐºÐ°Ñда: в дополнение к ÑÑандаÑÑной ÑеÑапии Ñ ÑелÑÑ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑка ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑмеÑÑноÑÑи и заболеваемоÑÑи Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñо ÑÑабилÑной диÑÑÑнкÑией левого желÑдоÑка (ÑÑакÑÐ¸Ñ Ð²ÑбÑоÑа менее 40%) и клиниÑеÑкими пÑизнаками ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи поÑле пеÑенеÑенного инÑаÑкÑа миокаÑда;
â Ñ ÑониÑеÑÐºÐ°Ñ ÑеÑдеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ: в дополнение к ÑÑандаÑÑной ÑеÑапии Ñ ÑелÑÑ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑмеÑÑноÑÑи и заболеваемоÑÑи Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ñ ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ II ÑÑнкÑионалÑного клаÑÑа по клаÑÑиÑикаÑии NYHA пÑи Ñниженной ÑÑакÑии вÑбÑоÑа левого желÑдоÑка.
Действующее вещество
Состав
1 ÑаблеÑка
ÑплеÑенон 50 мг.
ÐÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва: лакÑÐ¾Ð·Ñ Ð¼Ð¾Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ð´ÑÐ°Ñ – 77.34 мг, ÑеллÑлоза микÑокÑиÑÑаллиÑеÑÐºÐ°Ñ – 30.76 мг, гипÑомеллоза 15cP – 2.5 мг, наÑÑÐ¸Ñ Ð»Ð°ÑÑилÑÑлÑÑÐ°Ñ – 1.7 мг, кÑоÑкаÑмеллоза наÑÑÐ¸Ñ – 6 мг, Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ ÑÑеаÑÐ°Ñ – 1.7 мг.
СоÑÑав оболоÑки: опадÑай II 33G32578 (желÑÑй) – 8 мг (гипÑомеллоза 6ÑÐ (Ð464) – 3.2 мг, ÑиÑана диокÑид (Ð171) – 1.82 мг, лакÑÐ¾Ð·Ñ Ð¼Ð¾Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ð´ÑÐ°Ñ – 1.68 мг, макÑогол 3350 – 0.64 мг, ÑÑиаÑеÑин – 0.48 мг, кÑаÑиÑÐµÐ»Ñ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð° окÑид желÑÑй (Ð172) – 0.18 мг).
10 ÑÑ. – блиÑÑеÑÑ (3) – паÑки каÑÑоннÑе.
Как принимать, дозировка
ÐÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÑ, незавиÑимо Ð¾Ñ Ð¿Ñиема пиÑи.
ÐнÑаÑÐºÑ Ð¼Ð¸Ð¾ÐºÐ°Ñда
ÐеÑение ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ 25 мг 1 Ñаз/ÑÑÑ Ð¸ ÑвелиÑиваÑÑ ÐµÐµ до 50 мг 1 Ñаз/ÑÑÑ ÑеÑез 4 недели Ñ ÑÑеÑом конÑенÑÑаÑии ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови (Ñм. ÑаблиÑÑ 1). РекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑживаÑÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° пÑепаÑаÑа ÐÑпиÑо ÑоÑÑавлÑÐµÑ 50 мг 1 Ñаз/ÑÑÑ.
Ð¥ÑониÑеÑÐºÐ°Ñ ÑеÑдеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ II ÑÑнкÑионалÑного клаÑÑа по клаÑÑиÑикаÑии NYHA
ÐеÑение ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ 25 мг 1 Ñаз/ÑÑÑ Ð¸ ÑвелиÑиваÑÑ ÐµÐµ до 50 мг 1 Ñаз/ÑÑÑ ÑеÑез 4 недели Ñ ÑÑеÑом конÑенÑÑаÑии ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови. ÐакÑималÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 50 мг.
ÐоÑле вÑеменного пÑекÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñиема пÑепаÑаÑа ÐÑпиÑо в ÑвÑзи Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑением конÑенÑÑаÑии ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови до 6 ммолÑ/л и более, ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом ÐÑпиÑо можно возобновиÑÑ Ð² дозе 25 мг ÑеÑез денÑ, когда конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови ÑоÑÑавиÑ
ÐонÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови ÑледÑÐµÑ Ð¾Ð¿ÑеделÑÑÑ Ð´Ð¾ назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÐÑпиÑо, в ÑеÑение пеÑвой недели и ÑеÑез 1 меÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле наÑала ÑеÑапии или пÑи изменении Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа. РдалÑнейÑем Ñакже Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пеÑиодиÑеÑки конÑÑолиÑоваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови.
ÐоÑÑекÑÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑалÑной Ð´Ð¾Ð·Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов пожилого возÑаÑÑа не ÑÑебÑеÑÑÑ. Ð ÑвÑзи Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑнÑм Ñнижением ÑÑнкÑии поÑек Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов повÑÑаеÑÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑкалиемии, оÑобенно пÑи налиÑии ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹, ÑпоÑобÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑий ÑплеÑенона в ÑÑвоÑоÑке кÑови, в ÑаÑÑноÑÑи, пÑи наÑÑÑении ÑÑнкÑии пеÑени Ð¾Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾Ð¹ до ÑмеÑенной ÑÑепени ÑÑжеÑÑи. РекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÑиодиÑеÑки опÑеделÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови (Ñм. ÑаблиÑÑ 1).
ÐоÑÑекÑÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑалÑной Ð´Ð¾Ð·Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии поÑек легкой ÑÑепени не ÑÑебÑеÑÑÑ. СÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑкалиемии ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð¿Ñи ÑÑ ÑдÑении ÑÑнкÑии поÑек. РекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÑиодиÑеÑки опÑеделÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови (Ñм. ÑаблиÑÑ 1). ÐплеÑенон не ÑдалÑеÑÑÑ Ð¿Ñи гемодиализе. У паÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек ÑÑжелой ÑÑепени (ÐÐ
У паÑиенÑов Ñ Ñ ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ II ÑÑнкÑионалÑного клаÑÑа по клаÑÑиÑикаÑии NYHA и наÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек ÑÑедней ÑÑепени ÑÑжеÑÑи (ÐÐ 30-60 мл/мин) ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°ÑинаÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ 25 мг ÑеÑез Ð´ÐµÐ½Ñ Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑей коÑÑекÑией Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови (Ñм. ÑаблиÑÑ 1).
ÐпÑÑа пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÐÑпиÑо Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле пеÑенеÑенного инÑаÑкÑа миокаÑда и ÐÐ
У паÑиенÑов Ñ ÐÐ
ÐоÑÑекÑÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑалÑной Ð´Ð¾Ð·Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии пеÑени Ð¾Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾Ð¹ до ÑмеÑенной ÑÑепени ÑÑжеÑÑи не ÑÑебÑеÑÑÑ. УÑиÑÑÐ²Ð°Ñ ÑвелиÑение конÑенÑÑаÑии ÑплеÑенона Ñ ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, ÑекомендÑеÑÑÑ ÑегÑлÑÑно конÑÑолиÑоваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови, оÑобенно Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов. ÐÑименение пÑепаÑаÑа ÐÑпиÑо Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии пеÑени ÑÑжелой ÑÑепени пÑоÑивопоказано.
СопÑÑÑÑвÑÑÑÐ°Ñ ÑеÑапиÑ
ÐÑи одновÑеменном пÑименении пÑепаÑаÑов, оказÑваÑÑÐ¸Ñ Ñлабое или ÑмеÑенно вÑÑаженное ингибиÑÑÑÑее дейÑÑвие на CYP3A4, напÑимеÑ, ÑÑиÑÑомиÑина, ÑаквинавиÑа, амиодаÑона, дилÑиазема, веÑапамила и ÑлÑконазола, леÑение пÑепаÑаÑом ÐÑпиÑо можно наÑаÑÑ Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ 25 мг 1 Ñаз/ÑÑÑ.
Взаимодействие
ФаÑмакодинамиÑеÑкое взаимодейÑÑвие
ÐалийÑбеÑегаÑÑие диÑÑеÑики и пÑепаÑаÑÑ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ: ÑÑиÑÑÐ²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑеннÑй ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑкалиемии, ÑплеÑенон не ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑам, полÑÑаÑÑим калийÑбеÑегаÑÑие диÑÑеÑики и пÑепаÑаÑÑ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ. ÐалийÑбеÑегаÑÑие диÑÑеÑики могÑÑ ÑÑилиÑÑ ÑÑÑекÑÑ Ð°Ð½ÑигипеÑÑензивнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов и дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑиков.
ÐÑепаÑаÑÑ, ÑодеÑжаÑие лиÑий: взаимодейÑÑвие ÑплеÑенона Ñ Ð¿ÑепаÑаÑами лиÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ изÑÑалоÑÑ. Ðднако Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, полÑÑавÑÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑÑ Ð»Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð² ÑоÑеÑании Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑиками и ингибиÑоÑами ÐÐФ, опиÑÐ°Ð½Ñ ÑлÑÑаи повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии и инÑокÑикаÑии лиÑием. ÐÑли Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð±Ð¸Ð½Ð°ÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð°, ÑелеÑообÑазно конÑÑолиÑоваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð»Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð² плазме кÑови.
ЦиклоÑпоÑин, ÑакÑолимÑÑ: ÑиклоÑпоÑин и ÑакÑолимÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð²ÑзваÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑение ÑÑнкÑии поÑек и повÑÑиÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑкалиемии. СледÑÐµÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑплеÑенона и ÑиклоÑпоÑина или ÑакÑолимÑÑа. ÐÑли во вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑплеÑеноном поÑÑебÑеÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñение ÑиклоÑпоÑина или ÑакÑолимÑÑа, ÑекомендÑеÑÑÑ ÑегÑлÑÑно конÑÑолиÑоваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови и ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñек.
ÐÐÐС: леÑение ÐÐÐС Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к оÑÑÑой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи за ÑÑÐµÑ Ð¿ÑÑмого Ð¿Ð¾Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ»ÑбоÑковой ÑилÑÑÑаÑии, оÑобенно Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов гÑÑÐ¿Ð¿Ñ ÑиÑка (пожилÑе паÑиенÑÑ Ð¸/или паÑиенÑÑ Ñ Ð´ÐµÐ³Ð¸Ð´ÑаÑаÑией). ÐÑи ÑовмеÑÑном пÑименении ÑÑÐ¸Ñ ÑÑедÑÑв до наÑала и во вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обеÑпеÑиваÑÑ Ð°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°ÑнÑй воднÑй Ñежим и конÑÑолиÑоваÑÑ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñек.
ТÑимеÑопÑим: одновÑеменное пÑименение ÑÑимеÑопÑима Ñ ÑплеÑеноном повÑÑÐ°ÐµÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑкалиемии. РекомендÑеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови и ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñек, оÑобенно Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð¸ Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов.
ÐнгибиÑоÑÑ ÐÐФ и анÑагониÑÑÑ ÑеÑепÑоÑов ангиоÑензина II: пÑи пÑименении ÑплеÑенона Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑами ÐÐФ или анÑагониÑÑами ÑеÑепÑоÑов ангиоÑензина II ÑледÑÐµÑ ÑегÑлÑÑно конÑÑолиÑоваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови. ÐÐ¾Ð´Ð¾Ð±Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð±Ð¸Ð½Ð°ÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑка ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑкалиемии, оÑобенно Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек, в Ñ.Ñ. Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов. Ðе ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ ÑÑойнÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð±Ð¸Ð½Ð°ÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑа ÐÐФ и ÐÐ ÐII Ñ ÑплеÑеноном.
ÐлÑÑа1-адÑеноблокаÑоÑÑ (пÑазозин, алÑÑÑзозин): пÑи одновÑеменном пÑименении алÑÑа1-адÑеноблокаÑоÑов Ñ ÑплеÑеноном Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑилиÑÑÑÑ Ð°Ð½ÑигипеÑÑензивное дейÑÑвие и/или ÑвелиÑиÑÑÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÑоÑÑаÑиÑеÑкой гипоÑензии, в ÑвÑзи Ñ Ñем ÑекомендÑеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ ÐРпÑи пеÑемене Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñела.
ТÑиÑиклиÑеÑкие анÑидепÑеÑÑанÑÑ, нейÑолепÑики, амиÑоÑÑин, баклоÑен: пÑи одновÑеменном пÑименении ÑÑÐ¸Ñ ÑÑедÑÑв Ñ ÑплеÑеноном Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑилиÑÑÑÑ Ð°Ð½ÑигипеÑÑензивнÑй ÑÑÑÐµÐºÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑвелиÑиÑÑÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÑоÑÑаÑиÑеÑкой гипоÑензии.
ÐлÑкокоÑÑикоидÑ, ÑеÑÑакозакÑид: одновÑеменное пÑименение ÑÑÐ¸Ñ ÑÑедÑÑв Ñ ÑплеÑеноном Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к задеÑжке наÑÑÐ¸Ñ Ð¸ жидкоÑÑи.
ФаÑмакокинеÑиÑеÑкое взаимодейÑÑвие
ÐÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ in vitro ÑвидеÑелÑÑÑвÑÑÑ Ð¾ Ñом, ÑÑо ÑплеÑенон не ингибиÑÑÐµÑ Ð¸Ð·Ð¾ÑеÑменÑÑ CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9, CYP2D6 и CYP3A4. ÐплеÑенон не ÑвлÑеÑÑÑ ÑÑбÑÑÑаÑом или ингибиÑоÑом гликопÑоÑеина Ð .
ÐигокÑин: AUC дигокÑина пÑи одновÑеменном пÑименении Ñ ÑплеÑеноном ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð½Ð° 16% (90% ÐÐ: 4-30%). ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ, еÑли дигокÑин пÑименÑеÑÑÑ Ð² Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ , Ð±Ð»Ð¸Ð·ÐºÐ¸Ñ Ðº макÑималÑнÑм ÑеÑапевÑиÑеÑким.
ÐаÑÑаÑин: клиниÑеÑки знаÑимого ÑаÑмакокинеÑиÑеÑкого взаимодейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ñ Ð²Ð°ÑÑаÑином не вÑÑвлено. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ, еÑли ваÑÑаÑин пÑименÑеÑÑÑ Ð² Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ , Ð±Ð»Ð¸Ð·ÐºÐ¸Ñ Ðº макÑималÑнÑм ÑеÑапевÑиÑеÑким.
СÑбÑÑÑаÑÑ CYP3A4: в ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð¸ÑÑледованиÑÑ Ð¿Ñизнаков ÑаÑмакокинеÑиÑеÑкого взаимодейÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑплеÑенона Ñ ÑÑбÑÑÑаÑами CYP3A4, напÑимеÑ, мидазоламом и ÑизапÑидом, вÑÑвлено не бÑло.
ÐнгибиÑоÑÑ CYP3A4:
â моÑнÑе ингибиÑоÑÑ CYP3A4: пÑи пÑименении ÑплеÑенона Ñо ÑÑедÑÑвами, ингибиÑÑÑÑими CYP3A4, возможно знаÑимое ÑаÑмакокинеÑиÑеÑкое взаимодейÑÑвие. ÐоÑнÑй ингибиÑÐ¾Ñ CYP3A4 (кеÑоконазол 200 мг 2 Ñаза/ÑÑÑ) вÑзÑвал ÑвелиÑение AUC ÑплеÑенона на 441%. ÐдновÑеменное пÑименение ÑплеÑенона Ñ Ð¼Ð¾ÑнÑми ингибиÑоÑами CYP3A4, Ñакими как кеÑоконазол, иÑÑаконазол, ÑиÑонавиÑ, нелÑинавиÑ, клаÑиÑÑомиÑин, ÑелиÑÑомиÑин и неÑазадон, пÑоÑивопоказано;
â ÑлабÑе и ÑмеÑеннÑе ингибиÑоÑÑ CYP3A4: одновÑеменное пÑименение Ñ ÑÑиÑÑомиÑином, ÑаквинавиÑом, амиодаÑоном, дилÑиаземом, веÑапамилом и ÑлÑконазолом ÑопÑовождалоÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑимÑм ÑаÑмакокинеÑиÑеÑким взаимодейÑÑвием (ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ AUC ваÑÑиÑовала Ð¾Ñ 98% до 187%). ÐÑи одновÑеменном пÑименении ÑÑÐ¸Ñ ÑÑедÑÑв Ñ ÑплеÑеноном доза поÑледнего не должна пÑевÑÑаÑÑ 25 мг.
ÐндÑкÑоÑÑ CYP3A4: одновÑеменнÑй пÑием пÑепаÑаÑов, ÑодеÑжаÑÐ¸Ñ Ð·Ð²ÐµÑобой пÑодÑÑÑвленнÑй (моÑнÑй индÑкÑÐ¾Ñ CYP3A4), Ñ ÑплеÑеноном вÑзÑвал Ñнижение AUC поÑледнего на 30%. ÐÑи пÑименении более моÑнÑÑ Ð¸Ð½Ð´ÑкÑоÑов CYP3A4, ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÐºÐ°Ðº ÑиÑампиÑин, возможно более вÑÑаженное Ñнижение AUC ÑплеÑенона. УÑиÑÑÐ²Ð°Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾Ðµ Ñнижение ÑÑÑекÑивноÑÑи ÑплеÑенона, одновÑеменное пÑименение моÑнÑÑ Ð¸Ð½Ð´ÑкÑоÑов CYP3A4 (ÑиÑампиÑина, каÑбамазепина, ÑениÑоина, ÑенобаÑбиÑала, пÑепаÑаÑов, ÑодеÑжаÑÐ¸Ñ Ð·Ð²ÐµÑобой пÑодÑÑÑвленнÑй) не ÑекомендÑеÑÑÑ.
ÐнÑаÑидÑ: на оÑновании ÑаÑмакокинеÑиÑеÑкого клиниÑеÑкого иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑного взаимодейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð°Ð½ÑаÑидов Ñ ÑплеÑеноном пÑи Ð¸Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменном пÑименении не пÑедполагаеÑÑÑ.
Специальные указания
ÐипеÑкалиемиÑ
ÐÑи леÑении пÑепаÑаÑом ÐÑпиÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиÑÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑкалиемиÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð¾Ð±ÑÑловлена его Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð¾Ð¼ дейÑÑвиÑ. РнаÑале леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ пÑи изменении Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов ÑледÑÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови. РдалÑнейÑем пеÑиодиÑеÑкий конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑеннÑм ÑиÑком ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑкалиемии, напÑимеÑ, Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов, паÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð¸ ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑм диабеÑом. УÑиÑÑÐ²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑеннÑй ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑкалиемии, назнаÑение пÑепаÑаÑов ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле наÑала леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом ÐÑпиÑо не ÑекомендÑеÑÑÑ. Снижение Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÐÑпиÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови. Родном иÑÑледовании добавление гидÑÐ¾Ñ Ð»Ð¾ÑоÑиазида к ÑплеÑÐµÐ½Ð¾Ð½Ñ Ð¿ÑепÑÑÑÑвовало ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови.
ÐаÑÑÑение ÑÑнкÑии поÑек
У паÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек, в Ñ.Ñ. диабеÑиÑеÑкой микÑоалÑбÑминÑÑией, ÑекомендÑеÑÑÑ ÑегÑлÑÑно конÑÑолиÑоваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови. РиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑкалиемии ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð¿Ñи Ñнижении ÑÑнкÑии поÑек. ХоÑÑ ÑиÑло паÑиенÑов Ñ ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑм диабеÑом 2 Ñипа и микÑоалÑбÑминÑÑией в иÑÑледованиÑÑ Ð±Ñло огÑаниÑеннÑм, Ñем не менее, в ÑÑой неболÑÑой вÑбоÑке бÑло оÑмеÑено ÑвелиÑение ÑаÑÑоÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑкалиемии. Ð ÑвÑзи Ñ ÑÑим Ñ ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов леÑение ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ. ÐплеÑенон не ÑдалÑеÑÑÑ Ð¿Ñи гемодиализе. ÐÑименение пÑепаÑаÑа ÐÑпиÑо пÑоÑивопоказано пÑи поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи ÑÑжелой ÑÑепени.
ÐаÑÑÑение ÑÑнкÑии пеÑени
У паÑиенÑов Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ð¼ или ÑмеÑеннÑм наÑÑÑением ÑÑнкÑии пеÑени (5-6 и 7-9 баллов по Ñкале Чайлд-ÐÑÑ) ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови более 5.5 ммолÑ/л вÑÑвлено не бÑло. У ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов ÑледÑÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ ÑодеÑжание ÑлекÑÑолиÑов. У паÑиенÑов Ñ ÑÑжелÑм наÑÑÑением ÑÑнкÑии пеÑени ÑплеÑенон не изÑÑалÑÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÐµÐ³Ð¾ пÑименение пÑоÑивопоказано.
ÐндÑкÑоÑÑ CYP3A4
ÐдновÑеменное пÑименение пÑепаÑаÑа ÐÑпиÑо Ñ Ð¼Ð¾ÑнÑми индÑкÑоÑами CYP3A4 не ÑекомендÑеÑÑÑ.
ЦиклоÑпоÑин, ÑакÑолимÑÑ, пÑепаÑаÑÑ, ÑодеÑжаÑие лиÑий
Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом ÐÑпиÑо ÑледÑÐµÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ¸Ñ ÑÑедÑÑв.
ÐакÑоза
ТаблеÑки ÑодеÑÐ¶Ð°Ñ Ð»Ð°ÐºÑозÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸Ñ Ð½Ðµ ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑам Ñ Ñедкими наÑледÑÑвеннÑми заболеваниÑми, Ñакими как непеÑеноÑимоÑÑÑ Ð»Ð°ÐºÑозÑ, недоÑÑаÑоÑноÑÑÑ Ð»Ð°ÐºÑÐ°Ð·Ñ Ð¸ ÑиндÑом малÑабÑоÑбÑии глÑкозÑ-галакÑозÑ.
ÐлиÑние на ÑпоÑобноÑÑÑ Ðº Ð²Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð²ÑоÑÑанÑпоÑÑа и ÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸
ÐлиÑние пÑепаÑаÑа ÐÑпиÑо на ÑпоÑобноÑÑÑ ÑпÑавлÑÑÑ Ð°Ð²ÑоÑÑанÑпоÑÑом или полÑзоваÑÑÑÑ Ñложной ÑÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ¾Ð¹ не изÑÑалоÑÑ. Ðднако, ÑÑиÑÑÐ²Ð°Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑа вÑзÑваÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¾ÐºÑÑжение и обмоÑоÑнÑе ÑоÑÑоÑниÑ, ÑледÑÐµÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¿Ñи ÑпÑавлении авÑоÑÑанÑпоÑÑнÑми ÑÑедÑÑвами или иÑполÑзовании Ñложной ÑÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ¸ на Ñоне пÑиема пÑепаÑаÑа ÐÑпиÑо.
Противопоказания
â клиниÑеÑки знаÑÐ¸Ð¼Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑкалиемиÑ;
â конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови в наÑале леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ 5 ммолÑ/л;
â ÑмеÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ;
â пеÑеноÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ ÑÑжелой ÑÑепени (более 9 баллов по Ñкале Чайлд-ÐÑÑ);
â одновÑеменнÑй пÑием калийÑбеÑегаÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑиков, пÑепаÑаÑов ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ моÑнÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑов CYP3A4, напÑимеÑ, иÑÑаконазола, кеÑоконазола, ÑиÑонавиÑа, нелÑинавиÑа, клаÑиÑÑомиÑина, ÑелиÑÑомиÑина и неÑазодона;
â конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÐºÑеаÑинина в плазме кÑови >2 мг/дл (или >177 ммолÑ/л) Ñ Ð¼ÑжÑин или >1.8 мг/дл (или >159 ммолÑ/л) Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин;
â недоÑÑаÑоÑноÑÑÑ Ð»Ð°ÐºÑазÑ, непеÑеноÑимоÑÑÑ Ð»Ð°ÐºÑозÑ, ÑиндÑом малÑабÑоÑбÑии глÑкозÑ-галакÑозÑ;
â деÑÑкий и подÑоÑÑковÑй возÑаÑÑ Ð´Ð¾ 18 Ð»ÐµÑ (опÑÑа пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов данной возÑаÑÑной гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð½ÐµÑ);
â повÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ðº ÑплеÑÐµÐ½Ð¾Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ дÑÑгим компоненÑам пÑепаÑаÑа.
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ð¿Ñи ÑÐ°Ñ Ð°Ñном диабеÑе 2 Ñипа и микÑоалÑбÑминÑÑии; одновÑеменном пÑименении ÑплеÑенона, ингибиÑоÑов ÐÐФ или анÑагониÑÑов ÑеÑепÑоÑов ангиоÑензина II, пÑепаÑаÑов, ÑодеÑжаÑÐ¸Ñ Ð»Ð¸Ñий, ÑиклоÑпоÑина или ÑакÑолимÑÑа, дигокÑина и ваÑÑаÑина в Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ , Ð±Ð»Ð¸Ð·ÐºÐ¸Ñ Ðº макÑималÑнÑм ÑеÑапевÑиÑеÑким; пÑи наÑÑÑениÑÑ ÑÑнкÑии поÑек (ÐÐ
Побочные действия
УказаннÑе ниже нежелаÑелÑнÑе ÑÑÑекÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ñ Ð² ÑооÑвеÑÑÑвии Ñо ÑледÑÑÑей гÑадаÑией ÑаÑÑоÑÑ Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоглаÑно клаÑÑиÑикаÑии ÐÑемиÑной оÑганизаÑии здÑÐ°Ð²Ð¾Ð¾Ñ ÑанениÑ: оÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо (â¥10%); ÑаÑÑо (â¥1%).
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ ÐºÑовеÑвоÑениÑ: неÑаÑÑо – ÑозиноÑилиÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑндокÑинной ÑиÑÑемÑ: неÑаÑÑо – гипоÑиÑеоз.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð±Ð¼ÐµÐ½Ð° веÑеÑÑв и пиÑаниÑ: ÑаÑÑо – гипеÑкалиемиÑ, гипеÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемиÑ, гипеÑÑÑиглиÑеÑидемиÑ, дегидÑаÑаÑиÑ; неÑаÑÑо – гипонаÑÑиемиÑ.
ÐÑÐ¸Ñ Ð¸ÑеÑкие наÑÑÑениÑ: неÑаÑÑо – беÑÑонниÑа.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð½ÐµÑвной ÑиÑÑемÑ: ÑаÑÑо – головокÑÑжение, обмоÑок; неÑаÑÑо – Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, гипеÑÑезиÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑемÑ: ÑаÑÑÑе – вÑÑаженное Ñнижение ÐÐ, инÑаÑÐºÑ Ð¼Ð¸Ð¾ÐºÐ°Ñда; неÑаÑÑо – ÑибÑиллÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑедÑеÑдий, левожелÑдоÑÐºÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, ÑÐ°Ñ Ð¸ÐºÐ°ÑдиÑ, оÑÑоÑÑаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑензиÑ, ÑÑомбоз аÑÑеÑий Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑной ÑиÑÑемÑ: ÑаÑÑо – каÑелÑ; неÑаÑÑо – ÑаÑингиÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: ÑаÑÑо – диаÑеÑ, ÑоÑноÑа, запоÑ; неÑаÑÑо – меÑеоÑизм, ÑвоÑа, Ñ Ð¾Ð»ÐµÑиÑÑиÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ и подкожнÑÑ Ñканей: ÑаÑÑо – кожнÑй зÑд; неÑаÑÑо – повÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÑливоÑÑÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾ÑÑно-мÑÑеÑной ÑиÑÑемÑ: ÑаÑÑо – ÑÑдоÑоги икÑоножнÑÑ Ð¼ÑÑÑ, мÑÑеÑно-ÑкелеÑнÑе боли; неÑаÑÑо – Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² Ñпине.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¼Ð¾ÑевÑделиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: ÑаÑÑо – наÑÑÑение ÑÑнкÑии поÑек; неÑаÑÑо – пиелонеÑÑиÑ.
ÐллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии: неÑаÑÑо – ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑÑпÑ; ÑаÑÑоÑа неизвеÑÑна – ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек.
ÐÑоÑие: неÑаÑÑо – аÑÑениÑ, недомогание, гинекомаÑÑиÑ.
ÐабоÑаÑоÑнÑе показаÑели: неÑаÑÑо – повÑÑение конÑенÑÑаÑии оÑÑаÑоÑного азоÑа моÑевинÑ, кÑеаÑинина, Ñнижение ÑкÑпÑеÑÑии ÑеÑепÑоÑа ÑпидеÑмалÑного ÑакÑоÑа ÑоÑÑа, повÑÑение конÑенÑÑаÑии глÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови.
Передозировка
СлÑÑаев пеÑедозиÑовки ÑплеÑенона Ñ Ñеловека не опиÑано. Ðаиболее веÑоÑÑнÑми пÑоÑвлениÑми пеÑедозиÑовки могÑÑ Ð±ÑÑÑ ÑÑезмеÑное Ñнижение ÐРи гипеÑкалиемиÑ.
ÐеÑение: пÑи ÑÑезмеÑном Ñнижении ÐÐ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ назнаÑиÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑживаÑÑее леÑение. Ð ÑлÑÑае ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑкалиемии показана ÑÑандаÑÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑапиÑ. ÐплеÑенон не ÑдалÑеÑÑÑ Ð¿Ñи гемодиализе. УÑÑановлено, ÑÑо ÑплеÑенон акÑивно ÑвÑзÑваеÑÑÑ Ñ Ð°ÐºÑивиÑованнÑм Ñглем.
Аналоги
Вес | 0.020 kg |
---|---|
Производитель | Польфарма АО, Польша |
Лекарственная форма | таблетки |
Бренд | Польфарма АО |
Другие формы…
Похожие товары
Купить Эспиро, 50 мг 30 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.