Эспераль, таблетки 500 мг 20 шт

Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта.

Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта – ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение артериального давления и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приёма препарата.

Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов после перорального приема и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.

Показания

Профилактика и лечение рецидивов хронического алкоголизма.

Дополнительно препарат используется в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Фармакологическое действие

Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта.

Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта – ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение артериального давления и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приёма препарата.

Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов после перорального приема и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.

Специальные указания

В случае одновременного назначения с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль уровня протромбина и проводить коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.

Действующее вещество

Дисульфирам

Состав

1 таблетка содержит:

дисульфирам – 0,5 г.

Вспомогательные вещества:

поливидон К 30,

кармеллоза натрия,

магния стеарат,

целлюлоза микрокристаллическая,

вода очищенная.

Беременность

Противопоказано применение при беременности и кормлении грудью.

Противопоказания

– Тяжелая печеночная недостаточность.
– Сахарный диабет.
– Эпилепсия и судорожный синдром любого генеза.
– Психические заболевания.
– Беременность.
– Период лактации.
– Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

С осторожностью:
– Почечная недостаточность.
– Гипотиреоидизм.

Побочные действия

Побочные эффекты, обусловленные дисульфирамом:
– металлический привкус во рту;
– неприятный запах (обусловленный сероуглеродом) у больных с функционирующей колостомой;
– редко – гепатиты (отмечены как у больных с хроническим алкоголизмом, так и у некоторых пациентов, леченых по поводу экземы на никель);
– полиневриты нижних конечностей;
– нервно-психические расстройства, снижение памяти, дезориентация во времени и пространстве, астения;
– головная боль;
– кожные аллергические реакции;

Побочные эффекты, обусловленные ассоциацией дисульфирам -этанол:
– коллапс, нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, инфаркт миокарда;
– отек мозга, кровоизлияние в мозг.

Взаимодействие

Противопоказанные комбинации:

Алкоголь: реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт. Нежелательные комбинации.

Изониазид: нарушения поведения и координации.

Нитро-5-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол): делириозные расстройства, спутанность сознания.

Фенитоин: существенный и быстрый подъем концентрации фенитоина в плазме крови с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).

Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечений дисульфирамом.

Комбинации, требующие осторожности:

Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты): повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.

Теофиллин: дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка), в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.

Бензодиазепины: дисульфирам может усиливать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты: усиление реакции непереносимости алкоголя (если больные, получавшие дисульфирам, принимают спиртные напитки).

Передозировка

Комбинация дисульфирам – этанол вызывает угнетение сознания, вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Лечение симптоматическое.

Условия хранения

При температуре не выше 30 °C (не замораживать)

Срок годности

3 года

Производитель

Софаримекс Индустрия Кимика э Фармасуэтика С.А., Португалия