Эдарби, таблетки 40 мг 98 шт
€1.00
Нет в наличии
Сообщим когда появится в наличии
Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II типа 1 (AT1). Азилсартана медоксомил является пролекарством. Быстро превращается в активную молекулу азилсартана, которая избирательно препятствует развитию эффектов ангиотензина II путем блокирования его связывания с рецепторами AT1 в различных тканях. Ангиотензин II является первичным вазоактивным гормоном РААС с эффектами, включающими вазоконстрикцию, сердечную стимуляцию, стимуляцию синтеза и высвобождение альдостерона, и, как следствие, почечную реабсорбцию натрия.
Блокада рецепторов АТ1 ингибирует отрицательный регулирующий ответ ангиотензина II на секрецию ренина, но итоговое повышение в плазме активности ренина и уровня циркулирующего ангиотензина II не подавляет антигипертензивный эффект азилсартана.
Антигипертензивный эффект азилсартана медоксомила развивается в течение первых 2 недель применения с достижением максимального терапевтического эффекта через 4 недели. Снижение АД после приема внутрь однократной дозы обычно достигается в течение нескольких часов и сохраняется в течение 24 ч.
Синдром отмены после внезапного прекращения приема при длительной терапии (в течение 6 мес) препаратом Эдарби® не наблюдался.
Безопасность и эффективность применения препарата не зависят от возраста пациентов, но большая чувствительность к снижению АД у некоторых пациентов пожилого возраста не может быть исключена. Как и при применении других антагонистов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов АПФ, антигипертензивный эффект менее выражен у пациентов негроидной расы (обычно популяция с низкой активностью ренина в плазме крови).
Одновременное применение Эдарби® 40 мг и 80 мг с дигидропиридиновыми блокаторами медленных кальциевых каналов (амлодипин) или тиазидными диуретиками (хлорталидон) приводит к дополнительному снижению АД по сравнению с терапией антигипертензивными средствами, применяемыми в монотерапии.
Влияние на процессы реполяризации
Оценка потенциала препарата Эдарби® увеличивать интервал QT/QTc проводилась у здоровых добровольцев во время исследования QT/QTc. При применении препарата Эдарби® в дозе 320 мг увеличения интервала QT/QTc не отмечено. QTc – корригированная (относительно ЧСС) величина интервала QT, относительная величина. Т.к. длительность интервала QT зависит от частоты сердечного ритма (удлиняясь при его замедлении), для оценки она должна быть скорригирована относительно ЧСС. Удлинение интервала QT отражает неоднородность процессов реполяризации миокарда желудочков, и расценивается как независимый показатель, указывающий на возможность появления фатальных нарушений ритма сердца.
Показания
Действующее вещество
Состав
Как принимать, дозировка
ÐÑепаÑÐ°Ñ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÑ 1 Ñаз/ÑÑÑ Ð½ÐµÐ·Ð°Ð²Ð¸Ñимо Ð¾Ñ Ð¿Ñиема пиÑи.
Ð ÐµÐºÐ¾Ð¼ÐµÐ½Ð´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð½Ð°ÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° – 40 мг 1 Ñаз/ÑÑÑ. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи дополниÑелÑного ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐÐ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа можно ÑвелиÑиÑÑ Ð´Ð¾ макÑималÑной – 80 мг 1 Ñаз/ÑÑÑ. ÐакÑималÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 80 мг.
Ð ÑлÑÑае неадекваÑного конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÐРпÑи пÑименении пÑепаÑаÑа ÐдаÑби® в каÑеÑÑве моноÑеÑапии возможно его одновÑеменное пÑименение Ñ Ð´ÑÑгими анÑигипеÑÑензивнÑми пÑепаÑаÑами, вклÑÑÐ°Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑики (Ñ Ð»Ð¾ÑÑалидон и гидÑÐ¾Ñ Ð»Ð¾ÑоÑиазид) и дигидÑопиÑидиновÑе блокаÑоÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½ÑÑ ÐºÐ°Ð»ÑÑиевÑÑ ÐºÐ°Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð² (амлодипин).
ÐÑепаÑÐ°Ñ ÐдаÑби® ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑинимаÑÑ ÐµÐ¶ÐµÐ´Ð½ÐµÐ²Ð½Ð¾, без пеÑеÑÑва. Ð ÑлÑÑае пÑекÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ ÑледÑÐµÑ ÑообÑиÑÑ Ð¾Ð± ÑÑом вÑаÑÑ.
Ð ÑлÑÑае пÑопÑÑка пÑиема оÑеÑедной Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑинÑÑÑ ÑледÑÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð² обÑÑное вÑемÑ. Ðе ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð´Ð²Ð¾Ð¹Ð½ÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÐдаÑби®.
Ðе ÑÑебÑеÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑекÑÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑалÑной Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÐдаÑби® Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов пожилого возÑаÑÑа. Ðднако Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов в возÑаÑÑе ÑÑаÑÑе 75 Ð»ÐµÑ Ð´Ð¾Ð·Ð° 20 мг Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑаÑÑмаÑÑиваÑÑÑÑ ÐºÐ°Ðº наÑалÑÐ½Ð°Ñ (повÑÑаеÑÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑной гипоÑензии).
Ðе ÑÑебÑеÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑекÑии Ñежима дозиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии поÑек легкой и ÑÑедней ÑÑепени ÑÑжеÑÑи. ÐÐµÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкого опÑÑа пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐдаÑби® Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек ÑÑжелой ÑÑепени и ÑеÑминалÑной ÑÑадией поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¹ каÑегоÑии паÑиенÑов ÑледÑÐµÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ.
Ðз-за огÑаниÑенного опÑÑа пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÐдаÑби® Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии пеÑени легкой и ÑÑедней ÑÑепени ÑÑжеÑÑи ÑекомендÑеÑÑÑ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ð»ÐµÑение Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ 20 мг 1 Ñаз/ÑÑÑ Ð¸ пÑоводиÑÑ ÐµÐ³Ð¾ под ÑÑаÑелÑнÑм наблÑдением. Ðе ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿Ñименение пÑепаÑаÑа Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии пеÑени ÑÑжелой ÑÑепени по пÑиÑине оÑÑÑÑÑÑÐ²Ð¸Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкого опÑÑа.
ÐÑепаÑÐ°Ñ ÐдаÑби® ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑам Ñо Ñнижением ÐЦРи/или гипонаÑÑиемией (напÑимеÑ, паÑиенÑам Ñ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑной ÑвоÑой, диаÑеей, или пÑинимаÑÑим диÑÑеÑики в болÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ ) ÑолÑко в ÑÑловиÑÑ ÑÑÑогого медиÑинÑкого конÑÑолÑ. РекомендÑеÑÑÑ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ð»ÐµÑение Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð¸Ñовки 20 мг 1 Ñаз/ÑÑÑ.
Ðо пÑиÑине оÑÑÑÑÑÑÐ²Ð¸Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкого опÑÑа ÑледÑÐµÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ ÐдаÑби® Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑÑжелой Ñ ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ (IV ÑÑнкÑионалÑнÑй клаÑÑ Ð¿Ð¾ клаÑÑиÑикаÑии NYHA).
Ðе ÑÑебÑеÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑекÑии Ð´Ð¾Ð·Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов негÑоидной ÑаÑÑ. Ðак и пÑи пÑименении дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð°Ð½ÑагониÑÑов ÑеÑепÑоÑов ангиоÑензина II (AT1) и ингибиÑоÑов ÐÐФ, Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов негÑоидной ÑаÑÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаеÑÑÑ Ð¼ÐµÐ½ÑÑее Ñнижение ÐРпо ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¾ÑÑалÑной попÑлÑÑией. Ð ÑвÑзи Ñ ÑÑим Ð´Ð»Ñ Ð°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°Ñного конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÐÐ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов негÑоидной ÑаÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ ÑвелиÑение Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÐдаÑби® и комплекÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ ÑаÑе, Ñем Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов.
Взаимодействие
ÐÑло оÑмеÑено обÑаÑимое повÑÑение конÑенÑÑаÑии лиÑÐ¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови и пÑоÑвление ÑокÑиÑноÑÑи пÑи одновÑеменном пÑименении пÑепаÑаÑов лиÑÐ¸Ñ Ð¸ ингибиÑоÑов ÐÐФ и пÑепаÑаÑов лиÑÐ¸Ñ Ñ Ð°Ð½ÑагониÑÑами ÑеÑепÑоÑов ангиоÑензина II. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменное пÑименение азилÑаÑÑана медокÑомила в комбинаÑии Ñ Ð¿ÑепаÑаÑами лиÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ ÑекомендÑеÑÑÑ. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¹ комбинаÑии ÑекомендÑеÑÑÑ ÑегÑлÑÑнÑй конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð»Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении анÑагониÑÑов ангиоÑензина II и ÐÐÐС (напÑимеÑ, ÑелекÑивнÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑов ЦÐÐ-2, аÑеÑилÑалиÑиловой киÑлоÑÑ (более 3 г/ÑÑÑ) и неÑелекÑивнÑÑ ÐÐÐС) возможно оÑлабление анÑигипеÑÑензивного ÑÑÑекÑа. ÐÑи одновÑеменном пÑименении анÑагониÑÑов ангиоÑензина II и ÐÐÐС Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑаÑÑ ÑиÑк наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии поÑек и ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð² наÑале леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑам ÑекомендÑеÑÑÑ ÑегÑлÑÑнÑй пÑием доÑÑаÑоÑного колиÑеÑÑва жидкоÑÑи и конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑÑнкÑии поÑек.
ÐдновÑеменное пÑименение калийÑбеÑегаÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑиков, пÑепаÑаÑов калиÑ, замениÑелей Ñолей, ÑодеÑжаÑÐ¸Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð¹ и дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв (напÑимеÑ, гепаÑина) Ñ Ð°Ð·Ð¸Ð»ÑаÑÑана медокÑомилом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови. ÐаÑиенÑам во вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð±Ð¸Ð½Ð¸Ñованной ÑеÑапии ÑледÑÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ ÑодеÑжание ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови.
ÐÐ²Ð¾Ð¹Ð½Ð°Ñ Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð´Ð° Ð ÐÐС анÑагониÑÑами ÑеÑепÑоÑов ангиоÑензина II, ингибиÑоÑами ÐÐФ или алиÑкиÑеном ÑвÑзана Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑеннÑм ÑиÑком ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑной гипоÑензии, гипеÑкалиемии, и наÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек (вклÑÑÐ°Ñ Ð¾ÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑеÑнÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ) по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¼Ð¾Ð½Ð¾ÑеÑапией.
Ðе наблÑдалоÑÑ ÑаÑмакокинеÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð²Ð·Ð°Ð¸Ð¼Ð¾Ð´ÐµÐ¹ÑÑвий пÑи одновÑеменном пÑименении азилÑаÑÑана медокÑомила или азилÑаÑÑана Ñ Ð°Ð¼Ð»Ð¾Ð´Ð¸Ð¿Ð¸Ð½Ð¾Ð¼, анÑаÑиднÑми пÑепаÑаÑами (Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ Ð¸ алÑÐ¼Ð¸Ð½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð´ÑокÑидом), Ñ Ð»Ð¾ÑÑалидоном, дигокÑином, ÑлÑконазолом, глибенкламидом, кеÑоконазолом, меÑÑоÑмином и ваÑÑаÑином.
ÐзилÑаÑÑана медокÑомил пÑевÑаÑаеÑÑÑ Ð² ÑаÑмакологиÑеÑки акÑивнÑй меÑÐ°Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ñ Ð°Ð·Ð¸Ð»ÑаÑÑан во вÑÐµÐ¼Ñ Ð°Ð±ÑоÑбÑии из ÐÐТ под дейÑÑвием ÑеÑменÑа каÑбокÑимеÑиленбÑÑÐµÐ½Ð¾Ð»Ð¸Ð´Ð°Ð·Ñ Ð² киÑеÑнике и пеÑени. ÐÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ in vitro показали, ÑÑо взаимодейÑÑвиÑ, оÑнованнÑе на ингибиÑовании ÑеÑменÑов, ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¼Ð°Ð»Ð¾Ð²ÐµÑоÑÑнÑми.
ÐнÑигипеÑÑензивнÑй ÑÑÑÐµÐºÑ Ð¾Ñ ÑеÑапии азилÑаÑÑана медокÑомилом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑÑилен пÑи комбиниÑованном пÑименении Ñ Ð´ÑÑгими анÑигипеÑÑензивнÑми ÑÑедÑÑвами, вклÑÑÐ°Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑики (Ñ Ð»Ð¾ÑÑалидон и гидÑÐ¾Ñ Ð»Ð¾ÑоÑиазид) и дигидÑопиÑидиновÑе блокаÑоÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½ÑÑ ÐºÐ°Ð»ÑÑиевÑÑ ÐºÐ°Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð² (амлодипин).
Специальные указания
ÐаÑиенÑÑ, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ ÑоÑÑдиÑÑÑй ÑонÑÑ Ð¸ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñек завиÑÑÑ Ð² болÑÑой ÑÑепени Ð¾Ñ Ð°ÐºÑивноÑÑи Ð ÐÐС (напÑимеÑ, Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑÑжелой Ñ ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ (IV ÑÑнкÑионалÑнÑй клаÑÑ Ð¿Ð¾ клаÑÑиÑикаÑии NYHA), ÑÑжелой ÑÑепенÑÑ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи или ÑÑенозом поÑеÑнÑÑ Ð°ÑÑеÑий), леÑение лекаÑÑÑвеннÑми ÑÑедÑÑвами, дейÑÑвÑÑÑими на Ð ÐÐС, Ñакими как ингибиÑоÑÑ ÐÐФ и анÑагониÑÑÑ ÑеÑепÑоÑов ангиоÑензина II, ÑвÑзано Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÑÑой аÑÑеÑиалÑной гипоÑензии, азоÑемии, олигÑÑии или, Ñедко, оÑÑÑой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи. ÐозможноÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑеÑиÑленнÑÑ ÑÑÑекÑов не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¸ÑклÑÑена и пÑи пÑименении ÐдаÑби®.
Резкое Ñнижение ÐÐ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¸ÑемиÑеÑкой каÑдиомиопаÑией или иÑемиÑеÑкими ÑеÑебÑоваÑкÑлÑÑнÑми заболеваниÑми Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑиводиÑÑ Ðº ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½ÑаÑкÑа миокаÑда или инÑÑлÑÑа.
ÐаннÑе о пÑименении пÑепаÑаÑа ÐдаÑби® Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, недавно пеÑенеÑÑÐ¸Ñ ÑÑанÑпланÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñки, оÑÑÑÑÑÑвÑÑÑ.
ÐаннÑе о клиниÑеÑком опÑÑе пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÐдаÑби® Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑÑжелой ÑÑепенÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии пеÑени оÑÑÑÑÑÑвÑÑÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñименение пÑепаÑаÑа Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¹ каÑегоÑии паÑиенÑов не ÑекомендÑеÑÑÑ.
У паÑиенÑов Ñо ÑниженнÑм ÐЦРи/или Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð½Ð°ÑÑиемией (в ÑезÑлÑÑаÑе ÑвоÑÑ, диаÑеи, пÑиема диÑÑеÑиков в вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑоблÑÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸ÐµÑÑ Ñ Ð¾Ð³ÑаниÑением пÑиема поваÑенной Ñоли) Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиваÑÑÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑки знаÑÐ¸Ð¼Ð°Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле наÑала ÑеÑапии пÑепаÑаÑом ÐдаÑби®. ÐÐ¸Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð»ÐµÐ¼Ð¸Ñ ÑледÑÐµÑ ÑкоÑÑекÑиÑоваÑÑ Ð¿ÐµÑед наÑалом леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом ÐдаÑби® или наÑаÑÑ Ð»ÐµÑение Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð¸Ñовки 20 мг.
ÐаÑиенÑÑ Ñ Ð¿ÐµÑвиÑнÑм гипеÑалÑдоÑÑеÑонизмом обÑÑно ÑезиÑÑенÑÐ½Ñ Ðº ÑеÑапии гипоÑензивнÑми пÑепаÑаÑами, влиÑÑÑими на Ð ÐÐС. Ð ÑвÑзи Ñ ÑÑим пÑепаÑÐ°Ñ ÐдаÑби® не ÑекомендÑеÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ñаким паÑиенÑам.
ÐлиниÑеÑкий опÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов, влиÑÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð° Ð ÐÐС, показÑваеÑ, ÑÑо одновÑеменное назнаÑение пÑепаÑаÑа ÐдаÑби® Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð¹ÑбеÑегаÑÑими диÑÑеÑиками, пÑепаÑаÑами ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ замениÑелÑми Ñолей, ÑодеÑжаÑими калий, или дÑÑгими пÑепаÑаÑами, коÑоÑÑе могÑÑ ÑвелиÑиÑÑ ÑодеÑжание ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² кÑови (напÑимеÑ, гепаÑин), Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к гипеÑкалиемии Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑной гипеÑÑензией. У паÑиенÑов пожилого возÑаÑÑа, паÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ, ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑм диабеÑом и/или Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð´ÑÑгими ÑопÑÑÑÑвÑÑÑими заболеваниÑми ÑвелиÑиваеÑÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑкалиемии, коÑоÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑаÑалÑной. У ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов ÑекомендÑеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ ÑодеÑжание ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови.
ÐÑи пÑименении пÑепаÑаÑа ÐдаÑби® Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð°Ð¾ÑÑалÑнÑм или миÑÑалÑнÑм ÑÑенозом или гипеÑÑÑоÑиÑеÑкой обÑÑÑÑкÑивной каÑдиомиопаÑией Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ.
Ðак и пÑи пÑименении дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð°Ð½ÑагониÑÑов ÑеÑепÑоÑов ангиоÑензина II, не ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменное пÑименение пÑепаÑаÑов лиÑÐ¸Ñ Ð¸ пÑепаÑаÑа ÐдаÑби®.
ÐлиÑние на ÑпоÑобноÑÑÑ Ðº Ð²Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð²ÑоÑÑанÑпоÑÑа и ÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸
Ðа оÑновании ÑаÑмакодинамиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑвойÑÑв ожидаеÑÑÑ, ÑÑо азилÑаÑÑана медокÑомил бÑÐ´ÐµÑ Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°ÑиÑелÑно влиÑÑÑ Ð½Ð° ÑпоÑобноÑÑÑ Ðº Ð²Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð²ÑоÑÑанÑпоÑÑа и ÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ, как и пÑи пÑименении лÑбÑÑ Ð°Ð½ÑигипеÑÑензивнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов (ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¾ÐºÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ повÑÑенной ÑÑомлÑемоÑÑи).
Противопоказания
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ð¿Ñи ÑÑжелой Ñ ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи (IV ÑÑнкÑионалÑнÑй клаÑÑ Ð¿Ð¾ клаÑÑиÑикаÑии NYHA); поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи ÑÑжелой ÑÑепени (ÐÐ < 30 мл/мин); двÑÑÑоÑоннем ÑÑенозе поÑеÑнÑÑ Ð°ÑÑеÑий и ÑÑенозе аÑÑеÑии единÑÑвенной ÑÑнкÑиониÑÑÑÑей поÑки; иÑемиÑеÑкой каÑдиомиопаÑии; иÑемиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑеÑебÑоваÑкÑлÑÑнÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸ÑÑ ; ÑоÑÑоÑнии поÑле ÑÑанÑпланÑаÑии поÑки; ÑоÑÑоÑниÑÑ , ÑопÑовождаÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ñнижением ÐЦР(в Ñ.Ñ. ÑвоÑа, диаÑеÑ), а Ñакже Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, ÑоблÑдаÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¸ÐµÑÑ Ñ Ð¾Ð³ÑаниÑением поваÑенной Ñоли; пÑи одновÑеменном пÑименении Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑиками в вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ ; пеÑвиÑном гипеÑалÑдоÑÑеÑонизме; гипеÑкалиемии; ÑÑенозе аоÑÑалÑного и миÑÑалÑного клапанов; гипеÑÑÑоÑиÑеÑкой обÑÑÑÑкÑивной каÑдиомиопаÑии (ÐÐÐÐÐ); Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов в возÑаÑÑе ÑÑаÑÑе 75 леÑ.
Побочные действия
ЧаÑÑоÑа побоÑнÑÑ ÑеакÑий опÑеделÑлаÑÑ Ð² ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ ÑекомендаÑиÑми ÐÐÐ: оÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо (>1/10); ÑаÑÑо (>1/100, < 1/10); неÑаÑÑо (>1/1000, < 1/100); Ñедко (>1/10 000, < 1/1000); оÑÐµÐ½Ñ Ñедко (< 1/10 000), вклÑÑÐ°Ñ Ð¾ÑделÑнÑе ÑообÑениÑ; неÑÑоÑненной ÑаÑÑоÑÑ (ÑаÑÑоÑа не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑиÑана по доÑÑÑпнÑм даннÑм).
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð½ÐµÑвной ÑиÑÑемÑ: ÑаÑÑо – головокÑÑжение.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑемÑ: неÑаÑÑо – вÑÑаженное Ñнижение ÐÐ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: ÑаÑÑо – диаÑеÑ; неÑаÑÑо – ÑоÑноÑа.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ и подкожнÑÑ Ñканей: неÑаÑÑо – ÑÑпÑ, зÑд; Ñедко – ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾ÑÑно-мÑÑеÑной ÑиÑÑемÑ: неÑаÑÑо – мÑÑеÑнÑе ÑпазмÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð»Ð°Ð±Ð¾ÑаÑоÑнÑÑ Ð¸ инÑÑÑÑменÑалÑнÑÑ Ð¸ÑÑледований: ÑаÑÑо – повÑÑение акÑивноÑÑи ÐФÐ; неÑаÑÑо – повÑÑение конÑенÑÑаÑии кÑеаÑинина, гипеÑÑÑикемиÑ.
ÐÑоÑие: неÑаÑÑо – повÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑомлÑемоÑÑÑ, пеÑиÑеÑиÑеÑкие оÑеки.
ÐпиÑание оÑделÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑеакÑий
ÐÑи одновÑеменном пÑименении пÑепаÑаÑа ÐдаÑби® Ñ Ñ Ð»Ð¾ÑÑалидоном ÑаÑÑоÑа побоÑнÑÑ ÑеакÑий – вÑÑаженное Ñнижение ÐРи повÑÑение конÑенÑÑаÑии кÑеаÑинина – ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð¿Ð¾ ÑаÑÑоÑе вÑÑÑеÑаемоÑÑи Ñ “неÑаÑÑо” до “ÑаÑÑо”.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении пÑепаÑаÑа ÐдаÑби® Ñ Ð°Ð¼Ð»Ð¾Ð´Ð¸Ð¿Ð¸Ð½Ð¾Ð¼ ÑаÑÑоÑа нежелаÑелÑной ÑеакÑии – пеÑиÑеÑиÑеÑкие оÑеки – ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ñ Ð½ÐµÑаÑÑого до ÑаÑÑого, но вÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ñеже, Ñем пÑи моноÑеÑапии амлодипином.
Редко наблÑдаеÑÑÑ Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð¾Ð½ÐµÐ²ÑоÑиÑеÑкий оÑек, вклÑÑаÑÑий оÑек лиÑа, гÑб и пеÑиоÑбиÑалÑнÑй оÑек.
Также как и пÑи пÑименении дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð°Ð½ÑагониÑÑов ÑеÑепÑоÑов ангиоÑензина II и ингибиÑоÑов ÐÐФ, одновÑеменное пÑименение пÑепаÑаÑа ÐдаÑби® Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑиками (напÑимеÑ, Ñ Ð»Ð¾ÑÑалидоном) Ð²ÐµÐ´ÐµÑ Ðº ÑÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑлÑÑаев повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии кÑеаÑинина. УвелиÑение конÑенÑÑаÑии кÑеаÑинина пÑи одновÑеменном пÑименении пÑепаÑаÑа ÐдаÑби® Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑиками ÑвÑзано Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ вÑÑаженнÑм Ñнижением ÐРпо ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¼Ð¾Ð½Ð¾ÑеÑапией пÑепаÑаÑом ÐдаÑби®.
ÐолÑÑинÑÑво ÑÑÐ¸Ñ ÑÑÑекÑов бÑли кÑаÑковÑеменнÑми или не пÑогÑеÑÑиÑÑÑÑими, пока паÑиенÑÑ Ð¿Ñодолжали ÑеÑапиÑ. ÐоÑле оÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа болÑÑинÑÑво ÑлÑÑаев ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии кÑеаÑинина, не пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð²ÑÐ¸Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑениÑ, бÑли обÑаÑимÑми. ÐонÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÐºÑеаÑинина Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑинÑÑва паÑиенÑов возвÑаÑалаÑÑ Ðº знаÑениÑм, Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑимÑÑ Ð½Ð° базовой линии, или знаÑениÑм, Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑимÑÑ Ð±Ð»Ð¸Ð·ÐºÐ¾ к базовой линии.
ÐÑи леÑении пÑепаÑаÑом ÐдаÑби® наблÑдалоÑÑ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑое ÑвелиÑение конÑенÑÑаÑии моÑевой киÑлоÑÑ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови (10.8 мкмолÑ/л) по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ñиемом плаÑебо (4.3 мкмолÑ/л).
Также как и пÑи пÑименении дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑов Ð ÐÐС, пÑи пÑименении пÑепаÑаÑа ÐдаÑби® в каÑеÑÑве моноÑеÑапии наблÑдалоÑÑ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑое Ñнижение гемоглобина и гемаÑокÑиÑа (в ÑÑеднем ÑнижалиÑÑ Ð½Ð° около 3 г/л и 1 об.%, ÑооÑвеÑÑÑвенно).
ÐÑли лÑбÑе из ÑказаннÑÑ Ð² инÑÑÑÑкÑии побоÑнÑÑ ÑÑÑекÑов ÑÑÑгÑблÑÑÑÑÑ, или паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¾ÑмеÑÐ°ÐµÑ Ð´ÑÑгие побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ, не ÑказаннÑе в инÑÑÑÑкÑии, ÑледÑÐµÑ ÑообÑиÑÑ Ð¾Ð± ÑÑом вÑаÑÑ.
Передозировка
ÐпÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÐдаÑби® Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ Ð² Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ Ð´Ð¾ 320 мг/ÑÑÑ Ð½Ð° пÑоÑÑжении 7 дней показÑваеÑ, ÑÑо пÑепаÑÐ°Ñ Ñ Ð¾ÑоÑо пеÑеноÑиÑÑÑ.
СимпÑомÑ: вÑÑаженное Ñнижение ÐÐ, головокÑÑжение.
ÐеÑение: пÑи вÑÑаженном Ñнижении ÐÐ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÐµÑевеÑÑи паÑиенÑа в гоÑизонÑалÑное положение Ñ Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ¸Ð¼ изголовÑем; ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿Ñоведение меÑопÑиÑÑий по ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐЦРи ÑимпÑомаÑиÑеÑкой ÑеÑапии. Ðемодиализ неÑÑÑекÑивен.
Вес | 0.055 kg |
---|---|
Срок годности | 3 года. |
Условия хранения | Препарат следует хранить в оригинальной упаковке для защиты от света и влаги, в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. |
Производитель | Такеда Айлэнд Лимитед, Ирландия |
Лекарственная форма | таблетки |
Бренд | Такеда Айлэнд Лимитед |
Другие формы…
Похожие товары
Купить Эдарби, таблетки 40 мг 98 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.