Эдарби, таблетки 40 мг 28 шт
€22.46 €18.72
Фармакодинамика
Азилсартана медоксомил – действующее вещество препарата Эдарби – является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II типа 1 (АТ1). Азилсартана медоксомил – это пролекарство для приема внутрь. Азилсартана медоксомил быстро превращается в активную молекулу азилсартана, которая избирательно препятствует развитию эффектов ангиотензина II путем блокирования его связывания с рецепторами АТ1 в различных тканях. Ангиотензин II является первичным вазоактивным гормоном ренин-ангиотензин-альдестероновой системы (РААС) с эффектами, включающими вазоконстрикцию, сердечную стимуляцию, стимуляцию синтеза и высвобождение альдостерона, и, как следствие, почечную реабсорбцию натрия.
Блокада АТ1-рецепторов ингибирует отрицательный регулирующий ответ ангиотензина II на секрецию ренина, но итоговое повышение в плазме активности ренина и уровня циркулирующего ангиотензина II не подавляет антигипертензивный эффект азилсартана.
Антигипертензивный эффект азилсартана медоксомила развивается в течение первых 2 недель применения с достижением максимального терапевтического эффекта через 4 недели. Снижение артериального давления (АД) после приема внутрь однократной дозы обычно достигается в течение нескольких часов и сохраняется в течение 24 часов.
Синдром «отмены» (резкое повышение АД после отмены препарата) после внезапной отмены после длительной терапии (в течение 6 месяцев) препаратом Эдарби не наблюдался.
Безопасность и эффективность применения препарата не зависят от возраста пациентов, но бóльшая чувствительность к снижению АД у некоторых пожилых пациентов не может быть исключена. Как и при применении других антагонистов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антигипертензивный эффект менее выражен у пациентов негроидной расы (обычно популяция с низкой активностью ренина в плазме крови).
Одновременное применение Эдарби 40 мг и 80 мг с дигидропиридиновыми блокаторами «медленных» кальциевых каналов (амлодипин) или тиазидными диуретиками (хлорталидон) приводит к дополнительному снижению АД по сравнению с гипотензивными средствами, применяемых в монотерапии.
Влияние на процессы реполяризации
Оценка потенциала Эдарби увеличивать интервал QT/QTc проводилась у здоровых добровольцев во время исследования QT/QTc. При применении дозы 320 мг Эдарби увеличения интервала QT/QTc не отмечено.
QTc — корригированная (относительно частоты сердечных сокращений (ЧСС)) величина интервала QT, относительная величина.
Так как длительность интервала QT зависит от частоты сердечного ритма (удлиняясь при его замедлении), для оценки она должна быть скорригирована относительно ЧСС.
Удлинение интервала QT отражает неоднородность процессов реполяризации миокарда желудочков, и расценивается как независимый показатель, указывающий на возможность появления фатальных нарушений ритма сердца.
Фармакокинетика
Всасывание
Азилсартана медоксомил является пролекарством. После приема внутрь он превращается в фармакологически активный метаболит азилсартан во время абсорбции из желудочно-кишечного тракта под действием фермента карбоксиметиленбутенолидазы в кишке и печени.
Расчетная абсолютная биодоступность азилсартана медоксомила при приеме внутрь составляет примерно 60 % по данным профиля концентраций в плазме крови. Максимальная концентрация (Cmax) азилсартана в плазме крови в среднем достигается в течение 1,5 – 3 ч после приема препарата внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность азилсартана.
Распределение
Объем распределения азилсартана составляет около 16 л. Азилсартан связывается с белками плазмы крови (более 99 %), преимущественно с альбуминами плазмы крови. Связь с белками плазмы крови сохраняется постоянной при концентрации азилсартана в плазме крови, значительно превышающей диапазон, достигаемый при приеме рекомендуемых доз.
Данные о применении препарата во время беременности и в период грудного вскармливания отсутствуют. Азилсартан проникает через плаценту беременных крыс и экскретируется в молоко лактирующих крыс. Исследования на животных с радиоактивными метками показали, что количество азилсартана, проникающего через гематоэнцефалический барьер, минимально.
Метаболизм
Азилсартан метаболизируется до двух первичных метаболитов преимущественно в печени. Основной метаболит в плазме крови формируется О-деалкилированием и обозначается как метаболит М-II, второстепенный метаболит образовывается декарбоксилированием и обозначается как метаболит М-I. Значения AUC (площади под фармакокинетической кривой «концентрация-время») для этих метаболитов у человека составляет соответственно 50 % и менее 1% по сравнению с азилсартаном. М-I и М-II не влияют на фармакологическую активность Эдарби. Основным ферментом, обеспечивающим метаболизм азилсартана, является изофермент CYP2C9.
Выведение
Азилсартан и его метаболиты выводятся из организма, как через кишечник, так и почками. Исследования показали, что после приема внутрь азилсартана медоксомила, около 55 % (преимущественно в виде метаболита М-I) обнаруживается в кале и около 42 % (15 % – в виде азилсартана, 19 % – в виде метаболита М-II) – в моче. Период полувыведения азилсартана составляет около 11 ч и почечный клиренс – около 2,3 мл/мин. Равновесная концентрация азилсартана достигается в течение 5 дней и его кумуляции в плазме крови при однократном ежедневном применении не происходит.
Линейность/Нелинейность
Фармакокинетика азилсартана в азилсартана медоксомиле пропорциональна дозировке в диапазоне доз от 20 мг до 320 мг после однократного или многократного приема внутрь.
Фармакокинетика в особых группах
Дети
Фармакокинетика азилсартана у детей в возрасте до 18 лет не изучалась.
Пациенты пожилого возраста
Фармакокинетика азилсартана у молодых (18 – 45 лет) и пожилых (65 – 85 лет) пациентов значительно не отличается.
Почечная недостаточность
У пациентов с легкой, умеренной и тяжелой степенью почечной недостаточности AUC была увеличена на + 30 %, + 25 % и + 95 % соответственно. Увеличения (+ 5 %) AUC у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, не наблюдалось. Клинические данные о фармакокинетике у пациентов с тяжелой степенью или терминальной стадией почечной недостаточности отсутствуют. Азилсартан не выводится из системного кровотока посредством гемодиализа.
Печеночная недостаточность
Применение Эдарби более 5 дней у пациентов с легкой (класс А по шкале Чайлд-Пью) или средней (класс В по шкале Чайлд-Пью) степенью тяжести печеночной недостаточности ведет к небольшому увеличению AUC (в 1,3 – 1,6 раз, соответственно). Фармакокинетика Эдарби® у пациентов с тяжелой (класс С по шкале Чайлд-Пью) степенью печеночной недостаточности не изучалась.
Половая принадлежность
Фармакокинетика азилсартана у мужчин и женщин значительно не отличается. Коррекции дозы в зависимости от пола не требуется.
Расовая принадлежность
Фармакокинетика азилсартана в зависимости от расы пациентов значительно не отличается. Коррекции дозы в зависимости от расы не требуется.
Показания
ÐÑÑенÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑензиÑ.
Действующее вещество
Состав
1 ÑаблеÑка ÑодеÑжиÑ:
дейÑÑвÑÑÑее веÑеÑÑво:
азилÑаÑÑана медокÑомил ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ 42,68 мг, ÑÑо ÑооÑвеÑÑÑвÑÐµÑ Ð°Ð·Ð¸Ð»ÑаÑÑана медокÑÐ¾Ð¼Ð¸Ð»Ñ â 40 мг,
вÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва:
манниÑол;
ÑÑмаÑÐ¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¸ÑлоÑа;
наÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð´ÑокÑид;
гипÑолоза;
кÑоÑкаÑмеллоза наÑÑиÑ;
ÐÐЦ;
Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ ÑÑеаÑаÑ.
Как принимать, дозировка
ÐдаÑби пÑинимаÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð½ Ñаз в ÑÑÑки незавиÑимо Ð¾Ñ Ð²Ñемени пÑиема пиÑи. Ð ÐµÐºÐ¾Ð¼ÐµÐ½Ð´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð½Ð°ÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° â 40 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи дополниÑелÑного ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐÐ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа можно ÑвелиÑиÑÑ Ð´Ð¾ макÑималÑной – 80 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки.
ÐакÑималÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 80 мг.
Ð ÑлÑÑае неадекваÑного конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÐРв моноÑеÑапии пÑепаÑаÑом ÐдаÑби возможно его одновÑеменное пÑименение Ñ Ð´ÑÑгими гипоÑензивнÑми ÑÑедÑÑвами, вклÑÑÐ°Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑики (Ñ Ð»Ð¾ÑÑалидон и гидÑÐ¾Ñ Ð»Ð¾ÑоÑиазид) и дигидÑопиÑидиновÑе блокаÑоÑÑ Â«Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½ÑÑ Â» калÑÑиевÑÑ ÐºÐ°Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð² (амлодипин).
ÐлиÑелÑноÑÑÑ ÐºÑÑÑа леÑениÑ
ÐдаÑби ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑинимаÑÑ ÐµÐ¶ÐµÐ´Ð½ÐµÐ²Ð½Ð¾, без пеÑеÑÑва. Ð ÑлÑÑае пÑекÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ ÑообÑиÑÑ Ð¾Ð± ÑÑом вÑаÑÑ.
ÐÑли ÐÑ Ð·Ð°Ð±Ñли пÑимениÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑ
Ð ÑлÑÑае пÑопÑÑка пÑиема оÑеÑедной Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑинÑÑÑ ÑледÑÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð² обÑÑное вÑемÑ. Ðе ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð´Ð²Ð¾Ð¹Ð½ÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÐдаÑби.
ÐаÑиенÑÑ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¾Ð³Ð¾ возÑаÑÑа (65 Ð»ÐµÑ Ð¸ ÑÑаÑÑе)
Ðе ÑÑебÑеÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑекÑÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑалÑной Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÐдаÑби Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов пожилого возÑаÑÑа. Ðднако Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов в возÑаÑÑе ÑÑаÑÑе 75 Ð»ÐµÑ Ð´Ð¾Ð·Ð° 20 мг Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑаÑÑмаÑÑиваÑÑÑÑ ÐºÐ°Ðº наÑалÑÐ½Ð°Ñ (повÑÑаеÑÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑной гипоÑензии).
ÐаÑиенÑÑ Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек
ÐÐµÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкого опÑÑа пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐдаÑби Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÐÐ Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек ÑÑжелой ÑÑепени и ÑеÑминалÑной ÑÑадией поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¹ каÑегоÑии паÑиенÑов ÑледÑÐµÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ. Ðе ÑÑебÑеÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑекÑии Ñежима дозиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии поÑек легкой и ÑмеÑенной ÑÑепени ÑÑжеÑÑи.
ÐаÑиенÑÑ Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии пеÑени
Ðе ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿Ñименение пÑепаÑаÑа Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии пеÑени ÑÑжелой ÑÑепени по пÑиÑине оÑÑÑÑÑÑÐ²Ð¸Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкого опÑÑа. Ðз-за огÑаниÑенного опÑÑа пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐдаÑби Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии пеÑени легкой и ÑÑедней ÑÑепени ÑÑжеÑÑи ÑекомендÑеÑÑÑ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ð»ÐµÑение Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ 20 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки и пÑоводиÑÑ ÐµÐ³Ð¾ под ÑÑаÑелÑнÑм наблÑдением.
Снижение обÑема ÑиÑкÑлиÑÑÑÑей кÑови (ÐЦÐ)
ÐÑепаÑÐ°Ñ ÐдаÑби ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑам Ñо Ñнижением ÐЦРи/или гипонаÑÑиемией (напÑимеÑ, паÑиенÑам Ñ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑной ÑвоÑой, диаÑеей, или пÑинимаÑÑим болÑÑие Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑиков) ÑолÑко в ÑÑловиÑÑ ÑÑÑогого медиÑинÑкого конÑÑолÑ. Также ÑекомендÑеÑÑÑ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ð»ÐµÑение Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð¸Ñовки 20 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки.
СеÑдеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ
Ðо пÑиÑине оÑÑÑÑÑÑÐ²Ð¸Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкого опÑÑа ÑледÑÐµÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ð¿ÑименÑÑÑ ÐдаÑби Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÐÐ Ñ ÑÑжелой Ñ ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ (IV ÑÑнкÑионалÑнÑй клаÑÑ Ð¿Ð¾ клаÑÑиÑикаÑии NYHA).
ÐегÑÐ¾Ð¸Ð´Ð½Ð°Ñ ÑаÑа
Ðе ÑÑебÑеÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑекÑии Ð´Ð¾Ð·Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов негÑоидной ÑаÑÑ. Ðак и в ÑлÑÑае дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð°Ð½ÑагониÑÑов ÑеÑепÑоÑов ангиоÑензина II (AT1) и ингибиÑоÑов ÐÐФ, Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов негÑоидной ÑаÑÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаеÑÑÑ Ð¼ÐµÐ½ÑÑее Ñнижение ÐРпо ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¾ÑÑалÑной попÑлÑÑией. Ð ÑвÑзи Ñ ÑÑим Ð´Ð»Ñ Ð°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°Ñного конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÐÐ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов негÑоидной ÑаÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñ ÑвелиÑение Ð´Ð¾Ð·Ñ ÐдаÑби и комплекÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ ÑаÑе, Ñем Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов.
Взаимодействие
ÐиÑий
ÐÑло оÑмеÑено обÑаÑимое повÑÑение конÑенÑÑаÑии лиÑÐ¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови и пÑоÑвление ÑокÑиÑноÑÑи во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов лиÑÐ¸Ñ Ð¸ ингибиÑоÑов ÐÐФ и пÑепаÑаÑов лиÑÐ¸Ñ Ñ Ð°Ð½ÑагониÑÑами ÑеÑепÑоÑов ангиоÑензина II. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменное пÑименение азилÑаÑÑана медокÑомила в комбинаÑии Ñ Ð¿ÑепаÑаÑами лиÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ ÑекомендÑеÑÑÑ. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑей комбиниÑованной ÑеÑапии ÑекомендÑеÑÑÑ ÑегÑлÑÑнÑй конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑодеÑжание лиÑÐ¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови.
ÐеÑÑеÑоиднÑе пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑе пÑепаÑаÑÑ (ÐÐÐÐ)
ÐÑи одновÑеменном пÑименении анÑагониÑÑов ангиоÑензина II и ÐÐÐÐ (напÑимеÑ, ÑелекÑивнÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑов ЦÐÐ-2 (ÑиклоокÑигеназÑ-2), аÑеÑилÑалиÑиловой киÑлоÑÑ (более 3 г/ÑÑÑки) и неÑелекÑивнÑÑ ÐÐÐÐ) возможно оÑлабление анÑигипеÑÑензивного ÑÑÑекÑа. ÐÑи одновÑеменном пÑименении анÑагониÑÑов ангиоÑензина II и ÐÐÐÐ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑаÑÑ ÑиÑк наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии поÑек и ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð² наÑале леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑам ÑекомендÑеÑÑÑ ÑегÑлÑÑнÑй пÑием доÑÑаÑоÑного колиÑеÑÑва жидкоÑÑи и конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑÑнкÑии поÑек.
ÐÑепаÑаÑÑ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð¸ калийÑбеÑегаÑÑие диÑÑеÑики, гепаÑин
ÐдновÑеменное пÑименение калийÑбеÑегаÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑиков, пÑепаÑаÑов калиÑ, замениÑелей Ñолей, ÑодеÑжаÑÐ¸Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð¹ и дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв (напÑимеÑ, гепаÑина) Ñ Ð°Ð·Ð¸Ð»ÑаÑÑана медокÑомилом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови. ÐаÑиенÑам во вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð±Ð¸Ð½Ð¸Ñованной ÑеÑапии ÑледÑÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ ÑодеÑжание ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови.
ÐÐ²Ð¾Ð¹Ð½Ð°Ñ Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð´Ð° Ñенин-ангиоÑензин-алÑдоÑÑеÑоновой ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ (Ð ÐÐС)
ÐÐ²Ð¾Ð¹Ð½Ð°Ñ Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð´Ð° Ð ÐÐС анÑагониÑÑами ÑеÑепÑоÑов к ангиоÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ð½Ñ II, ингибиÑоÑами ÐÐФ, или алиÑкиÑеном ÑвÑзана Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑеннÑм ÑиÑком ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑной гипоÑензии, гипеÑкалиемии, и наÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек (вклÑÑÐ°Ñ Ð¾ÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑеÑнÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ) по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¼Ð¾Ð½Ð¾ÑеÑапией.
ÐополниÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ взаимодейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð°Ð·Ð¸Ð»ÑаÑÑана медокÑомила
Ðе наблÑдалоÑÑ ÑаÑмакокинеÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð²Ð·Ð°Ð¸Ð¼Ð¾Ð´ÐµÐ¹ÑÑвий пÑи одновÑеменном пÑименении азилÑаÑÑана медокÑомила или азилÑаÑÑана Ñ Ð°Ð¼Ð»Ð¾Ð´Ð¸Ð¿Ð¸Ð½Ð¾Ð¼, анÑаÑиднÑми пÑепаÑаÑами (Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ Ð¸ алÑÐ¼Ð¸Ð½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð´ÑокÑидом), Ñ Ð»Ð¾ÑÑалидоном, дигокÑином, ÑлÑконазолом, глибенкламидом, кеÑоконазолом, меÑÑоÑмином и ваÑÑаÑином. ÐзилÑаÑÑана медокÑомил пÑевÑаÑаеÑÑÑ Ð² ÑаÑмакологиÑеÑки акÑивнÑй меÑÐ°Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ñ Ð°Ð·Ð¸Ð»ÑаÑÑан во вÑÐµÐ¼Ñ Ð°Ð±ÑоÑбÑии из желÑдоÑно-киÑеÑного ÑÑакÑа под дейÑÑвием ÑеÑменÑа каÑбокÑимеÑиленбÑÑÐµÐ½Ð¾Ð»Ð¸Ð´Ð°Ð·Ñ Ð² киÑке и пеÑени. ÐÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ in vitro показали, ÑÑо взаимодейÑÑвиÑ, оÑнованнÑе на ингибиÑовании ÑеÑменÑов, ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¼Ð°Ð»Ð¾Ð²ÐµÑоÑÑнÑми.
ÐиÑÑеÑики и дÑÑгие гипоÑензивнÑе ÑÑедÑÑва
ÐнÑигипеÑÑензивнÑй ÑÑÑÐµÐºÑ Ð¾Ñ ÑеÑапии азилÑаÑÑана медокÑомилом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑÑилен пÑи комбиниÑованном пÑименении Ñ Ð´ÑÑгими гипоÑензивнÑми ÑÑедÑÑвами, вклÑÑÐ°Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑики (Ñ Ð»Ð¾ÑÑалидон и гидÑÐ¾Ñ Ð»Ð¾ÑоÑиазид), и дигидÑопиÑидиновÑе блокаÑоÑÑ Â«Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½ÑÑ Â» калÑÑиевÑÑ ÐºÐ°Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð² (амлодипин).
Специальные указания
ÐкÑивиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ñенин-ангиоÑензин-алÑдоÑÑеÑÐ¾Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ ÑиÑÑема
ÐаÑиенÑÑ, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ ÑоÑÑдиÑÑÑй ÑонÑÑ Ð¸ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñек завиÑÑÑ Ð² болÑÑой ÑÑепени Ð¾Ñ Ð°ÐºÑивноÑÑи Ð ÐÐС (напÑимеÑ, Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑÑжелой Ñ ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ (IV ÑÑнкÑионалÑнÑй клаÑÑ Ð¿Ð¾ клаÑÑиÑикаÑии NYHA), ÑÑжелой ÑÑепенÑÑ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи или ÑÑенозом поÑеÑнÑÑ Ð°ÑÑеÑий), леÑение лекаÑÑÑвеннÑми ÑÑедÑÑвами, дейÑÑвÑÑÑими на Ð ÐÐС, Ñакими как ингибиÑоÑÑ ÐÐФ и анÑагониÑÑÑ ÑеÑепÑоÑов ангиоÑензина II, ÑвÑзано Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÑÑой аÑÑеÑиалÑной гипоÑензии, азоÑемии, олигÑÑии или Ñедко оÑÑÑой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи. ÐозможноÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑеÑиÑленнÑÑ ÑÑÑекÑов не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¸ÑклÑÑена и пÑи пÑименении ÐдаÑби. Резкое Ñнижение ÐÐ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¸ÑемиÑеÑкой каÑдиомиопаÑией или иÑемиÑеÑкими ÑеÑебÑоваÑкÑлÑÑнÑми заболеваниÑми Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑиводиÑÑ Ðº ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½ÑаÑкÑа миокаÑда или инÑÑлÑÑа.
ТÑанÑпланÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñки
ÐаннÑе о пÑименении ÐдаÑби Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, недавно пеÑенеÑÑÐ¸Ñ ÑÑанÑпланÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñки, оÑÑÑÑÑÑвÑÑÑ.
ÐаÑÑÑение ÑÑнкÑии пеÑени
ÐаннÑе о клиниÑеÑком опÑÑе пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐдаÑби Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑÑжелой ÑÑепенÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии пеÑени оÑÑÑÑÑÑвÑÑÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñименение пÑепаÑаÑа Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¹ каÑегоÑии паÑиенÑов не ÑекомендÑеÑÑÑ.
ÐÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ñ Ð½Ð° Ñоне наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð´Ð½Ð¾-ÑлекÑÑолиÑного баланÑа
У болÑнÑÑ Ñо ÑниженнÑм ÐЦРи/или Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð½Ð°ÑÑиемией (в ÑезÑлÑÑаÑе ÑвоÑÑ, диаÑеи, пÑиема болÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð· диÑÑеÑиков или ÑоблÑÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸ÐµÑÑ Ñ Ð¾Ð³ÑаниÑением пÑиема поваÑенной Ñоли) Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиваÑÑÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑки знаÑÐ¸Ð¼Ð°Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле наÑала ÑеÑапией ÐдаÑби. ÐÐ¸Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð»ÐµÐ¼Ð¸Ñ ÑледÑÐµÑ ÑкоÑÑекÑиÑоваÑÑ Ð¿ÐµÑед наÑалом леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом ÐдаÑби или наÑаÑÑ Ð»ÐµÑение Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð¸Ñовки 20 мг.
ÐеÑвиÑнÑй гипеÑалÑдоÑÑеÑонизм
ÐаÑиенÑÑ Ñ Ð¿ÐµÑвиÑнÑм гипеÑалÑдоÑÑеÑонизмом обÑÑно ÑезиÑÑенÑÐ½Ñ Ðº ÑеÑапии гипоÑензивнÑми пÑепаÑаÑами, влиÑÑÑими на Ð ÐÐС. Ð ÑвÑзи Ñ ÑÑим ÐдаÑби не ÑекомендÑеÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ñаким паÑиенÑам.
ÐипеÑкалиемиÑ
ÐлиниÑеÑкий опÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов, влиÑÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð° Ð ÐÐС, показÑваеÑ, ÑÑо одновÑеменное назнаÑение ÐдаÑби Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð¹ÑбеÑегаÑÑими диÑÑеÑиками, пÑепаÑаÑами ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ замениÑелÑми Ñолей, ÑодеÑжаÑими калий, или дÑÑгими пÑепаÑаÑами, коÑоÑÑе могÑÑ ÑвелиÑиÑÑ ÑодеÑжание ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² кÑови (напÑимеÑ, гепаÑин), Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к гипеÑкалиемии Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑной гипеÑÑензией. У пожилÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов, паÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ, ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑм диабеÑом и/или Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð´ÑÑгими ÑопÑÑÑÑвÑÑÑими заболеваниÑми ÑвелиÑиваеÑÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑкалиемии, коÑоÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑаÑалÑной. У ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов ÑекомендÑеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ ÑодеÑжание ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови.
СÑеноз аоÑÑалÑного или миÑÑалÑного клапанов, гипеÑÑÑоÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ð±ÑÑÑÑкÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÐºÐ°ÑдиомиопаÑиÑ
ÐÑи назнаÑении ÐдаÑби паÑиенÑам Ñ Ð°Ð¾ÑÑалÑнÑм или миÑÑалÑнÑм ÑÑенозом или гипеÑÑÑоÑиÑеÑкой обÑÑÑÑкÑивной каÑдиомиопаÑией Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ.
ÐиÑий
Ðак и в ÑлÑÑае дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð°Ð½ÑагониÑÑов ÑеÑепÑоÑов ангиоÑензина II, не ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменное пÑименение пÑепаÑаÑов лиÑÐ¸Ñ Ð¸ пÑепаÑаÑа ÐдаÑби.
ÐлиÑние на ÑпоÑобноÑÑÑ ÑпÑавлÑÑÑ ÑÑанÑпоÑÑнÑми ÑÑедÑÑвами и дÑÑгими Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸, ÑÑебÑÑÑими повÑÑенной конÑенÑÑаÑии вниманиÑ
Ðа оÑновании ÑаÑмакодинамиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑвойÑÑв ожидаеÑÑÑ, ÑÑо азилÑаÑÑана медокÑомил бÑÐ´ÐµÑ Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°ÑиÑелÑно влиÑÑÑ Ð½Ð° ÑпоÑобноÑÑÑ Ðº Ð²Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð²ÑоÑÑанÑпоÑÑа и ÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ, как и пÑи пÑименении лÑбÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑензивнÑÑ ÑÑедÑÑв (ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¾ÐºÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ повÑÑенной ÑÑомлÑемоÑÑи).
Противопоказания
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ:
ÐÑли Ñ ÐÐ°Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾ из пеÑеÑиÑленнÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹, пеÑед пÑиемом ÐдаÑби® обÑзаÑелÑно пÑоконÑÑлÑÑиÑÑйÑеÑÑ Ñ Ð²ÑаÑом.
Побочные действия
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð½ÐµÑвной ÑиÑÑемÑ: ÑаÑÑо – головокÑÑжение.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑоÑÑдов: неÑаÑÑо – вÑÑаженное Ñнижение ÐÐ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑно-киÑеÑного ÑÑакÑа: ÑаÑÑо – диаÑеÑ; неÑаÑÑо – ÑоÑноÑа.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ и подкожнÑÑ Ñканей: неÑаÑÑо – ÑÑпÑ, зÑд; Ñедко – ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑкелеÑно-мÑÑеÑной и ÑоединиÑелÑной Ñкани: неÑаÑÑо – мÑÑеÑнÑе ÑпазмÑ.
ÐлиÑние на ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð»Ð°Ð±Ð¾ÑаÑоÑнÑÑ Ð¸ инÑÑÑÑменÑалÑнÑÑ Ð¸ÑÑледований: ÑаÑÑо – повÑÑение акÑивноÑÑи кÑеаÑинÑоÑÑокиназÑ; неÑаÑÑо – повÑÑение конÑенÑÑаÑии кÑеаÑинина, гипеÑÑÑикемиÑ.
ÐбÑие наÑÑÑениÑ: неÑаÑÑо – повÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑомлÑемоÑÑÑ, пеÑиÑеÑиÑеÑкие оÑеки.
ÐпиÑание оÑделÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑеакÑий
ÐÑи одновÑеменном пÑименении ÐдаÑби Ñ Ñ Ð»Ð¾ÑÑалидоном ÑаÑÑоÑа побоÑнÑÑ ÑеакÑий â вÑÑаженное Ñнижение ÐРи повÑÑение конÑенÑÑаÑии кÑеаÑинина â ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð¿Ð¾ ÑаÑÑоÑе вÑÑÑеÑаемоÑÑи: Ñ Ð½ÐµÑаÑÑого до ÑаÑÑого.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении ÐдаÑби Ñ Ð°Ð¼Ð»Ð¾Ð´Ð¸Ð¿Ð¸Ð½Ð¾Ð¼ ÑаÑÑоÑа нежелаÑелÑной ÑеакÑии – пеÑиÑеÑиÑеÑкие оÑеки – ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ñ Ð½ÐµÑаÑÑого до ÑаÑÑого, но вÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ñеже, Ñем пÑи моноÑеÑапии амлодипином.
Редко наблÑдаеÑÑÑ Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð¾Ð½ÐµÐ²ÑоÑиÑеÑкий оÑек, вклÑÑаÑÑий оÑек лиÑа, гÑб и пеÑиоÑбиÑалÑнÑй оÑек.
Также как и пÑи пÑименении дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð°Ð½ÑагониÑÑов ÑеÑепÑоÑов ангиоÑензина II и ингибиÑоÑов ÐÐФ, одновÑеменное пÑименение пÑепаÑаÑа ÐдаÑби Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑиками (напÑимеÑ, Ñ Ð»Ð¾ÑÑалидоном) Ð²ÐµÐ´ÐµÑ Ðº ÑÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑлÑÑаев повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии кÑеаÑинина. УвелиÑение конÑенÑÑаÑии кÑеаÑинина пÑи одновÑеменном пÑименении ÐдаÑби Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑиками ÑвÑзано Ñ Ð±Ã³Ð»ÑÑим Ñнижением ÐРпо ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¼Ð¾Ð½Ð¾ÑеÑапией ÐдаÑби. ÐолÑÑинÑÑво ÑÑÐ¸Ñ ÑÑÑекÑов бÑли кÑаÑковÑеменнÑми или не пÑогÑеÑÑиÑÑÑÑими, пока паÑиенÑÑ Ð¿Ñодолжали ÑеÑапиÑ. ÐоÑле оÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа болÑÑинÑÑво ÑлÑÑаев ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии кÑеаÑинина, не пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð²ÑÐ¸Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑениÑ, бÑли обÑаÑимÑми. ÐонÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÐºÑеаÑинина Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑинÑÑва паÑиенÑов возвÑаÑалаÑÑ Ðº знаÑениÑм, Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑимÑÑ Ð½Ð° базовой линии, или знаÑениÑм, Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑимÑÑ Ð±Ð»Ð¸Ð·ÐºÐ¾ к базовой линии.
ÐÑи леÑении ÐдаÑби наблÑдалоÑÑ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑое ÑвелиÑение конÑенÑÑаÑии моÑевой киÑлоÑÑ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови (10,8 мкмолÑ/л) по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ñиемом плаÑебо (4,3 мкмолÑ/л).
Так же как и пÑи пÑименении дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑов Ð ÐÐС, в моноÑеÑапии наблÑдалоÑÑ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑое Ñнижение гемоглобина и гемаÑокÑиÑа (в ÑÑеднем ÑнижалиÑÑ Ð½Ð° около 3 г/л и 1 об. % ÑооÑвеÑÑÑвенно).
ÐÑли лÑбÑе из ÑказаннÑÑ Ð² инÑÑÑÑкÑии побоÑнÑÑ ÑÑÑекÑов ÑÑÑгÑблÑÑÑÑÑ, или ÐÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÑили лÑбÑе дÑÑгие побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ, не ÑказаннÑе в инÑÑÑÑкÑии, ÑообÑиÑе об ÑÑом вÑаÑÑ.
Передозировка
ÐпÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐдаÑби Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ Ð² Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ Ð´Ð¾ 320 мг/ÑÑÑки на пÑоÑÑжении 7 дней показÑваеÑ, ÑÑо пÑепаÑÐ°Ñ Ñ Ð¾ÑоÑо пеÑеноÑиÑÑÑ.
СимпÑомÑ: вÑÑаженное Ñнижение ÐÐ, головокÑÑжение.
ÐеÑение: пÑи вÑÑаженном Ñнижении ÐРпÑидаÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ «лежа», ноги пÑиподнÑÑÑ, пÑоводиÑÑ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ñема ÑиÑкÑлиÑÑÑÑей кÑови (ÐЦÐ); ÑимпÑомаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑеÑапиÑ.
ÐзилÑаÑÑан не вÑводиÑÑÑ Ð¸Ð· ÑиÑÑемного кÑовоÑока поÑÑедÑÑвом диализа.
Применение при беременности
ÐÑименение пÑи беÑеменноÑÑи
РиÑÑледованиÑÑ Ð½Ð° живоÑнÑÑ Ð²ÑÑвлено, ÑÑо азилÑаÑÑан и M-II пÑоникаÑÑ ÑеÑез плаÑенÑаÑнÑй баÑÑеÑ.
ÐаÑиенÑки, планиÑÑÑÑие беÑеменноÑÑÑ, Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð½Ð°ÑаÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð°Ð»ÑÑеÑнаÑивнÑми гипоÑензивнÑми пÑепаÑаÑами Ñ ÑÑÑановленнÑм пÑоÑилем безопаÑноÑÑи Ð´Ð»Ñ Ð±ÐµÑеменнÑÑ . СÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле подÑвеÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑекÑаÑиÑÑ Ð¿ÑиÑм пÑепаÑаÑа ÐдаÑби и, еÑли ÑÑо Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾, наÑаÑÑ ÐºÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑами, ÑазÑеÑеннÑми Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи.
У новоÑожденнÑÑ , маÑеÑи коÑоÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑали ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ ÐдаÑби, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиÑÑÑÑ Ð°ÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑензиÑ, в ÑвÑзи Ñ Ñем, новоÑожденнÑе Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ ÑÑаÑелÑнÑм медиÑинÑким наблÑдением.
ÐÑÑдное вÑкаÑмливание
ÐÑÑÑÑÑÑвÑÑÑ ÑÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ ÑпоÑобноÑÑи азилÑаÑÑана и/или его меÑаболиÑов пÑоникаÑÑ Ð² гÑÑдное молоко. РиÑÑледованиÑÑ Ð½Ð° живоÑнÑÑ Ð²ÑÑвлено, ÑÑо азилÑаÑÑан и M-II вÑделÑÑÑÑÑ Ð² молоко лакÑиÑÑÑÑÐ¸Ñ ÐºÑÑÑ.
Ðо пÑиÑине оÑÑÑÑÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑÑа пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐдаÑби Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин в пеÑиод гÑÑдного вÑкаÑÐ¼Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ðµ ÑекомендÑеÑÑÑ ÐµÐ³Ð¾ пÑименение Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¹ каÑегоÑии паÑиенÑов. ÐÑедпоÑÑиÑелÑно пÑименение пÑепаÑаÑов Ñ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ изÑÑеннÑм пÑоÑилем безопаÑноÑÑи, оÑобенно в пеÑиод ÑÑ Ð¾Ð´Ð° за новоÑожденнÑм или недоноÑеннÑм Ñебенком.
ФеÑÑилÑноÑÑÑ
ÐаннÑе о воздейÑÑвии ÐдаÑби на ÑеÑÑилÑноÑÑÑ Ñ Ñеловека оÑÑÑÑÑÑвÑÑÑ. ÐоклиниÑеÑкие иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð»Ð¸ оÑÑÑÑÑÑвие ÑÑÑекÑа на мÑжÑкÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ женÑкÑÑ ÑеÑÑилÑноÑÑÑ Ñ ÐºÑÑÑ.
Вес | 0.020 kg |
---|---|
Срок годности | 3 года. |
Условия хранения | Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света и влаги при температуре не выше 25° С. |
Производитель | Такеда Айлэнд Лимитед, Ирландия |
Лекарственная форма | таблетки |
Бренд | Такеда Айлэнд Лимитед |
Другие формы…
Похожие товары
Купить Эдарби, таблетки 40 мг 28 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.