Фармакотерапевтическая группа: антибиотик – цефалоспорин.
Код ATX: [J01DB04].
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Цефалоспориновый полусинтетический антибиотик I поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, блокируя пенициллинсвязывающие белки (например, транспептидазы), нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия. Распространенность приобретенной резистентности может иметь географические различия, а также изменяться с течением времени, необходимо учитывать местную информацию, особенно в случае лечения тяжелых инфекций.
Микроорганизмы, чувствительные к цефазолину.
Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Corynebacterium diphtheria, Bacillus anthracis.
Грамотрицательные микроорганизмы: Veisseria meningitides, Neisserria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Treponema spp., Leptospira spp.
Микроорганизмы, умеренно чувствительные к цефазолину.
Грамположительные аэробы: Staphylococcus aus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus*, Staphylococcus hominis*, Streptococcus pneumonia* (умеренно чувствительный к пенициллинам).
Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Haemophilus influenza**, Klebsiella oxytoca***, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis.
Микроорганизмы, обладающие природной устойчивостью цефазолину.
Грамположительные аэробы: Enterococcus spp. , Staphylococcus aureus (устойчивый к метициллину), Staphylococcus pneumoniae (устойчивый к пенициллину).
Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter baumanii, Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Stenotrophomonas maltophilia.
Анаэробы: Bacteroides fragilis.
Прочие микроорганизмы: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Legionella spp., Mycoplasma spp.
Резистентные к пенициллину Streptococcus pneumoniae вследствие наличия перекрестной резистентности к цефалоспоринам нечувствительны к цефалоспоринам, включая цефазолин.
Фармакокинетика
При пероральном приеме цефазолин не всасывается, поэтому препарат применяется только парентерально. После внутримышечного (в/м) введения цефазолин быстро всасывается из места инъекции, по сравнению с большинством других цефалоспоринов, концентрации препарата в плазме крови выше и сохраняются дольше. После в/м или внутривенного (в/в) введения 1,0 г препарата его концентрация в плазме крови изменяется.
Связь препарата с белками плазмы крови составляет 70 – 90 %. Цефазолин хорошо проникает в различные органы и ткани, включая легкие, печень, кожу и мягкие ткани, суставы, сердце, брюшину, среднее ухо, миндалины, стенку желчного пузыря, аппендикс, а также в физиологические жидкости организма. Очень высокие концентрации препарата создаются в почках – после введения 1,0 г цефазолина его концентрация в моче достигает 4000 мкг/мл. В отсутствии обструкции желчевыводящих путей, через 90 – 120 минут после введения препарата, цефазолин обнаруживается в желчи в большей концентрации, чем в плазме крови. Следует учитывать, что у пациентов с нарушенной проходимостью желчевыводящих путей, концентрация препарать в желчи может быть значительно ниже плазменной.
Препарат проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Проникает в спинномозговую жидкость (СМЖ) в незначительных количествах, на фоне воспаления мягкой мозговой оболочки концентрация препарата в СМЖ составляет 0 – 0,4 мкг/мл. Препарат проходит через капиллярные мембраны в костях и достигает бактерицидных концентраций как в здоровых, так и в пораженных остеомиелитом костях.
Концентрация препарата в суставной жидкости сопоставима с концентрацией в плазме крови. В терапевтических концентрациях обнаруживается в асцитической и плевральной жидкостях, воспалительном экссудате.
_____________________
*в некоторых регионах частота резистентности микроорганизмов может превышать 50 %
**актуальные данные по распространенности резистентности отсутствуют, в исследованиях (давностью более 5 лет) сообщалось о частоте резистентности микроорганизмов > 50 %
***во внебольничных условиях распространенность резистентности не превышает 10 %
Цефазолин не метаболизируется в организме человека. Большая часть введенного препарата выводится с мочой за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в микробиологически активной форме. В течение первых 6 ч с момента введения с мочой выводится 60 – 90 % препарата, в течение суток – 70 – 95 % от введенной дозы. Небольшая часть препарата выводится из организма вместе с желчью. Период полувыведения у пациентов с нарушениями функции почек (T1/2) может удлиняться до 20 – 40 ч.
Показания
ÐакÑеÑиалÑнÑе инÑекÑии, вÑзваннÑе ÑÑвÑÑвиÑелÑнÑми к ÑеÑÐ°Ð·Ð¾Ð»Ð¸Ð½Ñ Ð¼Ð¸ÐºÑооÑганизмами:
ЧÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ð°Ð½ÑибиоÑиков in vitro менÑеÑÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð³ÐµÐ¾Ð³ÑаÑиÑеÑкого Ñегиона и Ñ ÑеÑением вÑемени, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñи вÑбоÑе анÑибакÑеÑиалÑной ÑеÑапии Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑÑиÑÑваÑÑ Ð¼ÐµÑÑнÑÑ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð¾ ÑезиÑÑенÑноÑÑи. ÐÑи налиÑии возможноÑÑи ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑовеÑÑи опÑеделение ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи возбÑдиÑÐµÐ»Ñ Ðº анÑибакÑеÑиалÑнÑм пÑепаÑаÑам. ТеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°ÑаÑа ÑмпиÑиÑеÑки, до полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑезÑлÑÑаÑов ÑеÑÑа на ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ðº анÑибиоÑикам.
Действующее вещество
Состав
ÐоÑоÑок Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑигоÑÐ¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑаÑÑвоÑа Ð´Ð»Ñ Ð²/в и в/м введениÑ.
ÐейÑÑвÑÑÑее веÑеÑÑво: ЦеÑазолин наÑÑÐ¸Ñ Ð² пеÑеÑÑеÑе на ÑеÑазолин – 1,0 г.
Как принимать, дозировка
ЦеÑазолин пÑедназнаÑен ÑолÑко Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑенÑеÑалÑного Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ – внÑÑÑимÑÑеÑно и внÑÑÑивенно (ÑÑÑÑйно или капелÑно). ÐÐ¾Ð·Ñ ÑÑÑанавливаÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно, Ñ ÑÑеÑом ÑÑжеÑÑи ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ локализаÑии инÑекÑии, ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи возбÑдиÑелÑ.
ÐÑигоÑовление ÑаÑÑвоÑов и пÑименение
ÐÐ»Ñ Ð²/м Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ 1 г пÑепаÑаÑа ÑаÑÑвоÑÑÑÑ Ð² 4 мл Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¸Ð½ÑекÑий.
ÐÐ»Ñ Ð²/в ÑÑÑÑйного Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазовÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÑазводÑÑ Ð² 10 мл Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¸Ð½ÑекÑий, заÑем вводÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ в ÑеÑение 3-5 мин.
ÐÐ»Ñ Ð²/в капелÑного Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ ÑазводÑÑ Ð² 50-100 мл 5-10 % ÑаÑÑвоÑа декÑÑÑозÑ, 0,9 % ÑаÑÑвоÑа наÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð»Ð¾Ñида, ÑаÑÑвоÑа РингеÑа, 5 % ÑаÑÑвоÑа наÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð´ÑокаÑбонаÑа. ÐнÑÑÐ·Ð¸Ñ Ð¿ÑоводÑÑ Ð² ÑеÑение 20-30 минÑÑ (ÑкоÑоÑÑÑ Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ â 60-80 ÐºÐ°Ð¿ÐµÐ»Ñ Ð² минÑÑÑ). Ðо вÑÐµÐ¼Ñ ÑÐ°Ð·Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ»Ð°ÐºÐ¾Ð½Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑнеÑгиÑно вÑÑÑÑÑ Ð¸Ð²Ð°ÑÑ Ð´Ð¾ полного ÑаÑÑвоÑениÑ.
ÐÑполÑзоваÑÑ Ð¸ÑклÑÑиÑелÑно ÑвежепÑигоÑовленнÑе и пÑозÑаÑнÑе ÑаÑÑвоÑÑ. ÐÐ¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð°Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑоваÑÐ°Ñ Ð¾ÐºÑаÑка ÑаÑÑвоÑа поÑле ÑаÑÑвоÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑоÑка не ÑвлÑеÑÑÑ Ñказанием на какое-Ñо изменение ÑвойÑÑв пÑепаÑаÑа или на оÑлиÑÐ¸Ñ Ð² его ÑеÑапевÑиÑеÑкой ÑÑÑекÑивноÑÑи.
СÑеднÑÑ ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° Ð´Ð»Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ â 1-4 г; кÑаÑноÑÑÑ Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ â 3-4 Ñаза в ÑÑÑки. ÐакÑималÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° – 6 г. СÑеднÑÑ Ð¿ÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑÑавлÑÐµÑ 7-10 дней.
Ð£ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÐµÐ¶Ð¸Ð¼Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð¸ÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ
ÐнÑекÑии легкого ÑеÑениÑ, вÑзваннÑе ÑÑвÑÑвиÑелÑнÑми гÑамположиÑелÑнÑми кокками 0,5-1 г ЧеÑез 8 ÑаÑов
ÐÐ½ÐµÐ²Ð¼Ð¾ÐºÐ¾ÐºÐºÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ 0,5 г ЧеÑез 12 ÑаÑов
ÐÑÑÑÑе неоÑложненнÑе инÑекÑии моÑевÑводÑÑиÑ
пÑÑей 1 г ЧеÑез 12 ÑаÑов
СÑедней ÑÑжеÑÑи или ÑÑжелÑе 0,5-1 г ЧеÑез 6-8 ÑаÑов
ТÑжелÑе, ÑгÑожаÑÑие жизни инÑекÑии: ÑндокаÑдиÑ, ÑепÑиÑÐµÐ¼Ð¸Ñ 1-1,5 г ЧеÑез 6 ÑаÑов
ÐÑименение Ñ Ð´ÐµÑей Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑной ÑÑнкÑией поÑек
ÐеÑÑм в возÑаÑÑе 1 меÑ. и ÑÑаÑÑе ÑеÑазолин назнаÑаÑÑ Ð² дозе 25-50 мг/кг маÑÑÑ Ñела в ÑÑÑки. ÐÑаÑноÑÑÑ Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ â 3-4 Ñаза в ÑÑÑки. ÐÑи ÑÑжелом ÑеÑении инÑекÑии ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑеÑазолина Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑвелиÑена до 100 мг/кг маÑÑÑ Ñела. ÐÑаÑноÑÑÑ Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ â 3-4 Ñаза в ÑÑÑки.
ÐÑименение Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек
У паÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ðµ Ñежима дозиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² ÑооÑвеÑÑÑвии Ñо знаÑениÑми клиÑенÑа кÑеаÑинина (ÐÐ):
ÐÑе ÑекомендÑемÑе Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑименÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑалÑной дозÑ, ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑей ÑÑжеÑÑи инÑекÑии.
ÐÑименение Ñ Ð´ÐµÑей Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек
ÐоÑÑекÑÐ¸Ñ Ñежима дозиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑоизводÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð·Ð½Ð°Ñений ÐÐ:
ÐÑе ÑекомендÑемÑе Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð²Ð²Ð¾Ð´ÑÑ Ð¿Ð¾Ñле наÑалÑной, ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑей ÑÑжеÑÑи инÑекÑии.
ÐеÑиопеÑаÑÐ¸Ð¾Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑоÑилакÑика
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики инÑекÑий во вÑÐµÐ¼Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð²Ð¼ÐµÑаÑелÑÑÑв дозиÑовка ÑеÑазолина завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ñипа и пÑодолжиÑелÑноÑÑи опеÑаÑии.
Ðажно ÑоблÑдаÑÑ ÑказаннÑе вÑÑе ÑÑоки, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð²ÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкого ÑазÑеза в ÑÑвоÑоÑке и ÑканÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñного Ñже пÑиÑÑÑÑÑвовали доÑÑаÑоÑнÑе конÑенÑÑаÑии анÑибиоÑика.
Взаимодействие
ЦеÑазолин ÑпоÑобен ÑнижаÑÑ ÑÑÑекÑивноÑÑÑ Ð¿ÐµÑоÑалÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑаÑепÑивов. Ðо ÑÑой пÑиÑине ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑнÑе меÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑаÑепÑии во вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом.
ЦеÑазолин не ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ ÑовмеÑÑно Ñ Ð´ÑÑгими анÑибакÑеÑиалÑнÑми пÑепаÑаÑами, обладаÑÑими бакÑеÑиоÑÑаÑиÑеÑким дейÑÑвием (напÑимеÑ, ÑеÑÑаÑиклинÑ, ÑÑлÑÑаниламидÑ, ÑÑиÑÑомиÑин, Ñ Ð»Ð¾ÑамÑеникол), Ñак как в иÑÑледованиÑÑ in vitro Ð±Ñ Ð²ÑÑвлен анÑагонизм Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñми пÑепаÑаÑами.
ÐÑи ÑовмеÑÑном пÑименении Ñ ÑеÑазолином возможно ÑÑиление неÑÑоÑокÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑвойÑÑв дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð°Ð½ÑибакÑеÑиалÑнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов (напÑимеÑ, аминогликозидов, колиÑÑина, полимикÑина Ð), йод-ÑодеÑжаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑаÑÑнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов, вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð· меÑоÑÑекÑаÑа, некоÑоÑÑÑ Ð¿ÑоÑивовиÑÑÑнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов (напÑимеÑ, аÑикловиÑ, ÑоÑкаÑнеÑ), пенÑамидина, ÑиклоÑпоÑина, ÑакÑолимÑÑа, плаÑиноÑодеÑжаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов и диÑÑеÑиков (напÑимеÑ, ÑÑÑоÑемида). ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи Ð¸Ñ ÑовмеÑÑного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ ÑеÑазолином ÑледÑÐµÑ ÑÑаÑелÑно конÑÑолиÑоваÑÑ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñек.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении Ñ Â«Ð¿ÐµÑлевÑми» диÑÑеÑиками (напÑимеÑ, ÑÑÑоÑемидом) пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð´Ð° каналÑÑевой ÑекÑеÑии ÑеÑазолина, ÑÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÐ³Ð¾ конÑенÑÑаÑии в плазме кÑови. Ðо ÑÑой пÑиÑине ÑледÑÐµÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ ÑовмеÑÑного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов.
ÐÑи ÑовмеÑÑном назнаÑении ÑеÑазолина и пÑобенеÑида ÑнижаеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑеÑнÑй клиÑÐµÐ½Ñ ÑеÑазолина, ÑÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ñемени вÑÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа и повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÐ³Ð¾ плазменной конÑенÑÑаÑии.
Ð ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ ÑеÑалоÑпоÑÐ¸Ð½Ñ ÑпоÑÐ¾Ð±Ð½Ñ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвеÑÑÑваемоÑÑи кÑови.
ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи ÑовмеÑÑного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¿ÐµÑоÑалÑнÑми анÑикоагÑлÑнÑами, оÑобенно в вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ , ÑледÑÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñели коагÑлогÑаммÑ.
ÐекоÑоÑÑе ÑеÑалоÑпоÑиновÑе анÑибиоÑики, напÑимеÑ, ÑеÑамандол, ÑеÑоÑеÑан и ÑеÑазолин, подавлÑÑ ÐºÐ¸ÑеÑнÑÑ Ð¼Ð¸ÐºÑоÑлоÑÑ, ÑпоÑÐ¾Ð±Ð½Ñ Ð½Ð°ÑÑÑаÑÑ Ð¼ÐµÑаболизм виÑамина Ð, ÑÑо ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ ÐµÐ³Ð¾ обÑазование в оÑганизме, оÑобенно Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ñм деÑиÑиÑом.
ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñение пÑепаÑаÑов виÑамина Ð.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении Ñ Ð¿ÑепаÑаÑами, ÑнижаÑÑими агÑегаÑÐ¸Ñ ÑÑомбоÑиÑов (напÑимеÑ, неÑÑеÑоиднÑми пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑми пÑепаÑаÑами) ÑвелиÑиваеÑÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ ÐºÑовоÑеÑений.
ЦеÑазолин Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð´Ð¸ÑÑлÑÑиÑамоподобнÑе ÑеакÑии пÑи одновÑеменном пÑименении Ñ ÑÑанолом.
ЦеÑазолин ÑаÑмаÑевÑиÑеÑки неÑовмеÑÑим Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑиками гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð°Ð¼Ð¸Ð½Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ð¸Ð´Ð¾Ð² (генÑамиÑином, канамиÑином, амикаÑином и дÑ.), ÑеÑÑаÑиклинов (окÑиÑеÑÑаÑиклин, ÑеÑÑаÑиклин и дÑ.), колиÑÑимеÑаÑом наÑÑиÑ, полимикÑином Ð, ÑÑиÑÑомиÑином (в виде глÑкогепÑонаÑовой Ñоли), баÑбиÑÑÑовÑми пÑоизводнÑми (амобаÑбиÑал, пенÑобаÑбиÑал), блеомиÑином, ÑолÑми калÑÑÐ¸Ñ (калÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð»ÑкогепÑонаÑом, калÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð»ÑконаÑом), ÑимеÑидином, аÑкоÑбиновой киÑлоÑой.
Специальные указания
ÐаÑиенÑÑ, имевÑие в анамнезе аллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии на пениÑиллинÑ, каÑбапенемÑ, могÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑеннÑÑ ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ðº ÑеÑалоÑпоÑиновÑм анÑибиоÑикам. ÐÑи ÑазвиÑии аллеÑгиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑеакÑий введение пÑепаÑаÑа ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑекÑаÑиÑÑ Ð¸ назнаÑиÑÑ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑÑÑ Ð´ÐµÑенÑибилизиÑÑÑÑÑÑ ÑеÑапиÑ.
ÐÑи ÑазвиÑии поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи ÑледÑÐµÑ ÑнизиÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа и леÑение в далÑнейÑем пÑоводиÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ конÑÑолем динамики ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð°Ð·Ð¾Ñа моÑÐµÐ²Ð¸Ð½Ñ Ð¸ кÑеаÑинина в кÑови.
Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑазолином возможно полÑÑение положиÑелÑнÑÑ Ð¿ÑÑмой и непÑÑмой пÑоб ÐÑмбÑа, а Ñакже ложноположиÑелÑной ÑеакÑии моÑи на ÑÐ°Ñ Ð°Ñ.
ÐÑи назнаÑении пÑепаÑаÑа возможно обоÑÑÑение заболеваний ÐÐТ, оÑобенно колиÑа.
ÐÑи ÑазмоÑаживании ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ ÑÐ¾Ñ ÑанÑÐµÑ ÑÑабилÑноÑÑÑ Ð² ÑеÑение 10 дней пÑи Ñ Ñанении в Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ñнике (5 гÑад. С) или 48 Ñ – пÑи комнаÑной ÑемпеÑаÑÑÑе.
ÐезопаÑноÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾Ð½Ð¾ÑеннÑÑ Ð´ÐµÑей и деÑей пеÑвого года жизни не ÑÑÑановлена.
Противопоказания
ÐÑи иÑполÑзовании ÑаÑÑвоÑа лидокаина в каÑеÑÑве ÑаÑÑвоÑиÑÐµÐ»Ñ – Ñм. инÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð¸Ð´Ð¾ÐºÐ°Ð¸Ð½Ð°.
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ
СовмеÑÑнÑй пÑием дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð½ÐµÑÑоÑокÑиÑнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов, неÑÑжелÑе ÑеакÑии повÑÑенной ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи к пениÑиллинам в анамнезе.
Ð¥ÑониÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ, Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¸ÑеÑника (в Ñ.Ñ. ÐºÐ¾Ð»Ð¸Ñ Ð² анамнезе), деÑÑкий возÑаÑÑ Ñ 1 до 12 меÑÑÑев.
Побочные действия
Ð ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ ÐºÐ»Ð°ÑÑиÑикаÑией ÐÑемиÑной оÑганизаÑии здÑÐ°Ð²Ð¾Ð¾Ñ ÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ (ÐÐÐ) нежелаÑелÑнÑе ÑеакÑии пÑедÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ñ Ð² ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ ÑаÑÑоÑой Ð¸Ñ ÑазвиÑиÑ: оÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо (â¥1/10); ÑаÑÑо (â¥1/100, < 1/10), неÑаÑÑо (â¥1/1000, < 1/100), Ñедко (>1/10000, < 1/1000) и оÑÐµÐ½Ñ Ñедко (< 1/10000), ÑаÑÑоÑа неизвеÑÑна – по имеÑÑимÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñм ÑÑÑановиÑÑ ÑаÑÑоÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ пÑедÑÑавлÑлоÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñм.
ÐнÑекÑии и паÑазиÑаÑнÑе инвазии
неÑаÑÑо: кандидоз полоÑÑи ÑÑа (пÑи долговÑеменном пÑименении);
Ñедко: гениÑалÑнÑй кандидоз, вагиниÑ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÑови и лимÑаÑиÑеÑкой ÑиÑÑемÑ
Ñедко: лейкопениÑ, гÑанÑлоÑиÑопениÑ, нейÑÑопениÑ, ÑÑомбоÑиÑопениÑ, лейкоÑиÑоз, гÑанÑлоÑиÑоз, моноÑиÑоз, лимÑоÑиÑоз, ÑÑомбоÑиÑоз, лимÑоÑиÑопениÑ, базоÑилиÑ, ÑозиноÑилиÑ. Ðак пÑавило, даннÑе нежелаÑелÑнÑе ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾ÑÑÑ ÐºÑаÑковÑеменнÑй Ñ Ð°ÑакÑÐµÑ Ð¸ ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¾Ð±ÑаÑимÑми; оÑÐµÐ½Ñ Ñедко: наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвеÑÑÑваемоÑÑи кÑови и, как ÑледÑÑвие, повÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÐºÑовоÑоÑивоÑÑÑ, анемиÑ, агÑанÑлоÑиÑоз, аплаÑÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ, панÑиÑопениÑ, гемолиÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ñнной ÑиÑÑемÑ
неÑаÑÑо: Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадка, аÑÑÑалгиÑ;
оÑÐµÐ½Ñ Ñедко: анаÑилакÑиÑеÑкий Ñок (ÑазвиÑие оÑека гоÑÑани Ñ ÑÑжением пÑоÑвеÑа дÑÑ Ð°ÑелÑнÑÑ Ð¿ÑÑей, повÑÑение ÑаÑÑоÑÑ ÑеÑдеÑнÑÑ ÑокÑаÑений, одÑÑка, падение аÑÑеÑиалÑного давлениÑ, оÑек ÑзÑка, оÑек лиÑа, аналÑнÑй и/или гениÑалÑнÑй зÑд).
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð±Ð¼ÐµÐ½Ð° веÑеÑÑв и пиÑаниÑ
Ñедко: гипеÑÐ³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ гипогликемиÑ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð½ÐµÑвной ÑиÑÑемÑ
неÑаÑÑо: ÑазвиÑие ÑÑдоÑог (Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек пÑи пÑименении пÑепаÑаÑа в вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ Ð¿Ñи неÑоблÑдении Ñежима дозиÑованиÑ);
Ñедко: головокÑÑжение, недомогание, обÑÐ°Ñ ÑлабоÑÑÑ, коÑмаÑнÑе ÑновидениÑ, веÑÑиго, гипеÑакÑивноÑÑÑ, неÑвозноÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑевожноÑÑÑ, беÑÑонниÑа или ÑонливоÑÑÑ, наÑÑÑение ÑвеÑовоÑпÑиÑÑиÑ, ÑпÑÑанноÑÑÑ ÑознаниÑ, повÑÑение ÑÑдоÑожной акÑивноÑÑи головного мозга.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑоÑÑдов
Ñедко: «пÑиливÑ».
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑной ÑиÑÑемÑ, оÑганов гÑÑдной клеÑки и ÑÑедоÑÑениÑ
Ñедко: плевÑалÑнÑй вÑпоÑ, Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² гÑÑди, бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñпазм, одÑÑка, каÑелÑ, ÑазвиÑие оÑÑÑого ÑеÑпиÑаÑоÑного диÑÑÑеÑÑ-ÑиндÑома, ÑиниÑ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑно-киÑеÑного ÑÑакÑа
ÑаÑÑо: поÑеÑÑ Ð°Ð¿Ð¿ÐµÑиÑа, диаÑеÑ, ÑоÑноÑа, ÑвоÑа, Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² живоÑе;
оÑÐµÐ½Ñ Ñедко: ÑазвиÑие пÑевдомембÑанозного колиÑа. Ðанное ÑоÑÑоÑние ÑÑебÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ наÑала леÑÐµÐ½Ð¸Ñ (Ñм. Ñакже Ñаздел «ÐÑобÑе ÑказаниÑ»).
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿ÐµÑени и желÑевÑводÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÑей
Ñедко: пÑÐµÑ Ð¾Ð´ÑÑее повÑÑение акÑивноÑÑи «пеÑеноÑнÑÑ Â» ÑÑанÑаминаз: аланинамино-ÑÑанÑÑеÑÐ°Ð·Ñ (ÐÐТ), аÑпаÑÑаÑаминоÑÑанÑÑеÑÐ°Ð·Ñ (ÐСТ), ÑелоÑной ÑоÑÑаÑазÑ, гамма-глÑÑамилÑÑанÑÑеÑазÑ, лакÑаÑдегидÑогеназÑ, повÑÑение конÑенÑÑаÑии билиÑÑбина в плазме кÑови, ÑÑанзиÑоÑнÑй гепаÑиÑ, Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑÑÑ Ð°.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ и подкожнÑÑ Ñканей
ÑаÑÑо: ÑÑпÑ;
неÑаÑÑо: ÑÑиÑема, ÑкÑÑÑдаÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ (полимоÑÑнаÑ) ÑÑиÑема, кÑапивниÑа, кожнÑй зÑд, ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек (оÑек Ðвинке);
Ñедко: ÑокÑиÑеÑкий ÑпидеÑмалÑнÑй некÑолиз (ÑиндÑом Ðайелла), злокаÑеÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑкÑÑÑдаÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑÑиÑема (ÑиндÑом СÑивенÑа-ÐжонÑона).
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñек и моÑевÑводÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÑей
Ñедко: инÑеÑÑÑиÑиалÑнÑй неÑÑиÑ, пÑоÑеинÑÑиÑ, пÑÐµÑ Ð¾Ð´ÑÑее повÑÑение конÑенÑÑаÑии моÑÐµÐ²Ð¸Ð½Ñ Ð² плазме кÑови (как пÑавило, Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, полÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð² ÑоÑеÑании Ñ Ð´ÑÑгими неÑÑоÑокÑиÑеÑкими пÑепаÑаÑами), неÑÑопаÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÑÑоÑÐ½ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¸ дÑÑгие пÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑÑоÑокÑиÑноÑÑи.
ÐлиÑние на ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð»Ð°Ð±Ð¾ÑаÑоÑнÑÑ Ð¸ инÑÑÑÑменÑалÑнÑÑ Ð¸ÑÑледований
ÑаÑÑоÑа неизвеÑÑна: ложноположиÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑеакÑÐ¸Ñ ÐÑмбÑа, гипеÑкÑеаÑининемиÑ, ÑвелиÑение пÑоÑÑомбинового вÑемени, ложноположиÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑеакÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ñи на глÑкозÑ.
ÐбÑие ÑаÑÑÑÑойÑÑва и ÑеакÑии в меÑÑе введениÑ
ÑаÑÑо: Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² меÑÑе инÑекÑии поÑле внÑÑÑимÑÑеÑного введениÑ, иногда Ñ ÑазвиÑием ÑплоÑнениÑ;
неÑаÑÑо: ÑÑомбоÑÐ»ÐµÐ±Ð¸Ñ Ð¸ ÑÐ»ÐµÐ±Ð¸Ñ – пÑи внÑÑÑивенном введении.
Вес | 0.028 kg |
---|---|
Срок годности | 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. |
Условия хранения | В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 5°С. |
Производитель | Лекко ЗАО, Россия |
Лекарственная форма | порошок для приготовления раствора |
Бренд | Лекко ЗАО |
Похожие товары
Купить Цефазолин, 1 г с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.