Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик группы цефалоспоринов
Код АТХ: J01DB04
Фармакодинамика
Цефалоспориновый полусинтетический антибиотик I поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, блокируя пенициллинсвязывающие белки (например, транспептидазы), нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия. Распространенность приобретенной резистентности может иметь географические различия, а также изменяться с течением времени, необходимо учитывать местную информацию, особенно в случае лечения тяжелых инфекций.
Микроорганизмы, чувствительные к цефазолину
Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Corynebacterium diphtheria, Bacillus anthracis.
Грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Treponema spp., Leptospira spp.
Микроорганизмы, умеренно чувствительные к цефазолину
Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis*, Staphylococcus haemolyticus*, Staphylococcus hominis*, Steptococcus pneumoniae* (умеренно чувствительный к пенициллинам);
Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Haemophilus influenzae**, Klebsiella oxytoca***, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis.
Микроорганизмы, обладающие природной устойчивостью к цефазолину
Грамположительные аэробы: Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (устойчивый к метициллину), Staphylococcus pneumoniae (устойчивый к пенициллину).
Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter baumanii, Citrobacter freundii, Enterobacter spp.; Morganella morganii, Moraxella catarrhalis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Stenotrophomonas maltophilia.
Анаэробы: Bacteroides fragilis.
Прочие микроорганизмы: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Legionella spp., Mycoplasma spp.
Резистентные к пенициллину Streptococcus pneumoniae, вследствие наличия перекрестной резистентности к цефалоспоринам, нечувствительны к цефалоспоринам, включая цефазолин.
* в некоторых регионах частота резистентности микроорганизмов может превышать 50%;
** актуальные данные по распространенности резистентности отсутствуют, в исследованиях (давностью более 5 лет) сообщалось о частоте резистентности микроорганизмов >50%.
Фармакокинетика
Всасывание
При пероральном приеме цефазолин не всасывается, поэтому он применяется только парентерально. После внутримышечного (в/м) введения цефазолин быстро всасывается из места инъекции. По сравнению с большинством других цефалоспоринов, концентрация цефазолина в плазме крови выше и сохраняется дольше.
Распределение
Связь цефазолина с белками плазмы крови составляет 70–90%. Цефазолин хорошо проникает в различные органы и ткани, включая легкие, печень, кожу и мягкие ткани, суставы, сердце, брюшину, среднее ухо, миндалины, стенку желчного пузыря, аппендикс, а также в физиологические жидкости организма. Очень высокие концентрации препарата создаются в почках — после введения 1 г цефазолина его концентрация в моче достигает 4000 мкг/мл.
В отсутствии обструкции желчевыводящих путей, через 90–120 мин после введения препарата, цефазолин обнаруживается в желчи в большей концентрации, чем в плазме крови. Следует учитывать, что у пациентов с нарушенной проходимостью желчевыводящих путей, концентрация препарата в желчи может быть значительно ниже плазменной.
Препарат проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Проникает в спинномозговую жидкость (СМЖ) в незначительных количествах, на фоне воспаления мягкой мозговой оболочки концентрация препарата в CMЖ составляет 0–0,4 мкг/мл.
Цефазолин проходит через капиллярные мембраны в костях и достигает бактерицидных концентраций как в здоровых, так и пораженных остеомиелитом костях. Концентрация цефазолина в суставной жидкости сопоставима с концентрацией в плазме крови. В терапевтических концентрациях обнаруживается в асцитической и плевральной жидкостях, воспалительном экссудате.
Метаболизм
Цефазолин не метаболизируется в организме человека.
Выведение
Большая часть введенного цефазолина выводится почками за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в микробиологически активной форме. В течении первых 6 ч с момента введения почками выводится 60–90% цефазолина, в течение суток — 70–95% от введенной дозы. Небольшая часть цефазолина выводится из организма вместе с желчью.
Период полувыведения у пациентов с нарушением функции почек может удлиняться до 20–40 ч.
Показания
ÐакÑеÑиалÑнÑе инÑекÑии, вÑзваннÑе ÑÑвÑÑвиÑелÑнÑми к ÑеÑÐ°Ð·Ð¾Ð»Ð¸Ð½Ñ Ð¼Ð¸ÐºÑооÑганизмами:
– инÑекÑии дÑÑ Ð°ÑелÑнÑÑ Ð¿ÑÑей;
– инÑекÑии моÑевÑводÑÑÐ¸Ñ Ð¸ половÑÑ Ð¿ÑÑей;
– инÑекÑии желÑевÑводÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÑей;
– инÑекÑии кожи, мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей, коÑÑей и ÑÑÑÑавов,
– бакÑеÑиалÑнÑй ÑндокаÑдиÑ, ÑепÑиÑ;
– инÑÑаопеÑаÑÐ¸Ð¾Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑоÑилакÑика ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½ÑекÑий (пÑоÑилакÑиÑеÑкое пÑименение ÑеÑазолина Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑнизиÑÑ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½ÑекÑии в поÑлеопеÑаÑионном пеÑиоде).
ЧÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ð°Ð½ÑибиоÑиков in vitro менÑеÑÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð³ÐµÐ¾Ð³ÑаÑиÑеÑкого Ñегиона и Ñ ÑеÑением вÑемени, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñи вÑбоÑе анÑибакÑеÑиалÑной ÑеÑапии Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑÑиÑÑваÑÑ Ð¼ÐµÑÑнÑÑ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð¾ ÑезиÑÑенÑноÑÑи. ÐÑи налиÑии возможноÑÑи ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑовеÑÑи опÑеделение ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи возбÑдиÑÐµÐ»Ñ Ðº анÑибакÑеÑиалÑнÑм пÑепаÑаÑам. ТеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°ÑаÑа ÑмпиÑиÑеÑки, до полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑезÑлÑÑаÑов ÑеÑÑа на ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ðº анÑибиоÑикам.
Действующее вещество
Состав
ÐейÑÑвÑÑÑее веÑеÑÑво:
ЦеÑазолин наÑÑÐ¸Ñ Ð² пеÑеÑÑеÑе на ÑеÑазолин â 1,0 г
Как принимать, дозировка
ЦеÑазолин пÑедназнаÑен ÑолÑко Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑенÑеÑалÑного Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ â пÑепаÑÐ°Ñ ÑледÑÐµÑ Ð²Ð²Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð²/в (ÑÑÑÑйно или капелÑно) или глÑбоко в/м. ÐÐ¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа и пÑодолжиÑелÑноÑÑÑ ÐºÑÑÑа леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑанавливаÑÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно, Ñ ÑÑеÑом ÑÑжеÑÑи ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ локализаÑии инÑекÑии, а Ñакже поÑенÑиалÑной ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи возбÑдиÑелÑ.
СÑеднÑÑ ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° Ð´Ð»Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ â 1â4 г; кÑаÑноÑÑÑ Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ â 3â4 Ñаза в ÑÑÑки. ÐакÑималÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° â 6 г. СÑеднÑÑ Ð¿ÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑÑавлÑÐµÑ 7â10 дней.
Ð ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ Ð¿ÑинÑипами анÑибакÑеÑиалÑной ÑеÑапии кÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑодолжаÑÑ ÐºÐ°Ðº минимÑм в ÑеÑении 2â3 дней поÑле ÑазÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадки или до полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑадикаÑии возбÑдиÑелÑ.
ÐÑоÑилакÑика инÑÑаопеÑаÑионнÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑий
Ðа 30 минâ1 Ñ Ð´Ð¾ опеÑаÑии в/в или в/м ÑледÑÐµÑ Ð²Ð²ÐµÑÑи пеÑвонаÑалÑнÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑеÑазолина â 1 г. ÐÑи пÑодолжиÑелÑнÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑиÑÑ (2 Ñ Ð¸ долÑÑе) непоÑÑедÑÑвенно во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии дополниÑелÑно вводиÑÑÑ 0,5 гâ1 г пÑепаÑаÑа. ÐÐ¾Ð·Ñ Ð¸ вÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÑÑ Ð¾Ñ Ñипа и пÑодолжиÑелÑноÑÑи опеÑаÑии. Ð ÑеÑение 24 Ñ Ð¿Ð¾Ñле опеÑаÑии вводиÑÑÑ Ð¿Ð¾ 0,5 гâ1 г пÑепаÑаÑа в/в или в/м Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвалом 6â8 Ñ.
ÐÑли возможноÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½ÑекÑии пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой болÑÑÑÑ Ð¾Ð¿Ð°ÑноÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа (напÑимеÑ, поÑле опеÑаÑии на ÑеÑдÑе или ÑеÑÑезной оÑÑопедиÑеÑкой опеÑаÑии, Ñакой как Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð°Ñ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½Ð° ÑÑÑÑава), ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑодолжаÑÑ Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ðµ пÑепаÑаÑа в ÑеÑении 3â5 дней. Ðажно ÑоблÑдаÑÑ ÑказаннÑе вÑÑе ÑÑоки, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð²ÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкого ÑазÑеза в ÑÑвоÑоÑке кÑови и ÑканÑÑ Ñже пÑиÑÑÑÑÑвовали доÑÑаÑоÑнÑе конÑенÑÑаÑии анÑибиоÑика. Ð ÑлÑÑае повÑÑенного ÑиÑка ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð°Ð½Ð°ÑÑобной инÑекÑии (напÑимеÑ, поÑле опеÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва на ÑолÑÑой киÑке) ÑекомендÑеÑÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑное пÑименение пÑепаÑаÑа, акÑивного по оÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ðº анаÑÑобам.
ÐожилÑе паÑиенÑÑ
ÐоÑÑекÑии Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð½Ðµ ÑÑебÑеÑÑÑ.
ÐÑименение Ñ Ð´ÐµÑей Ð¾Ñ 1 меÑÑÑа до 18 леÑ
ÐÐ»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑинÑÑва инÑекÑий легкой и ÑÑедней ÑÑепени ÑÑжеÑÑи доÑÑаÑоÑной ÑвлÑеÑÑÑ ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° 25â50 мг/кг, ÑÐ°Ð·Ð´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð½Ð° 3â4 введениÑ.
Ð ÑлÑÑае ÑÑжелÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑий ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑвелиÑена до макÑималÑной Ñекомендованной Ð´Ð¾Ð·Ñ â 100 мг/кг. ÐезопаÑноÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¾ÑожденнÑÑ Ð½Ðµ ÑÑÑановлена.
ÐоÑÑекÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ñ Ð´ÐµÑей Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек
ÐеÑÑм, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ ÐÐ ÑоÑÑавлÑÐµÑ 70â40 мл/мин/1,73 м2, вводиÑÑÑ 60% ÑÑедней ÑÑÑоÑной Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑеÑазолина ÑеÑез 12 Ñ. ÐеÑÑм, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ ÐÐ ÑоÑÑавлÑÐµÑ 39â20 мл/мин/1,73 м2 вводиÑÑÑ 25% ÑÑедней ÑÑÑоÑной Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÑеÑез 12 Ñ.
ÐÑи ÐÐ 19â5 мл/мин/1,73 м2 вводиÑÑÑ 10% ÑÑедней ÑÑÑоÑной Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑеÑазолина Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвалом в 24 Ñ.
ÐÑе ÑекомендÑемÑе Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð²Ð²Ð¾Ð´ÑÑ Ð¿Ð¾Ñле наÑалÑной дозÑ, ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑей ÑÑжеÑÑи инÑекÑии.
ÐÑигоÑовление ÑаÑÑвоÑа
ÐÐ»Ñ Ð²/м Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ 1 г ÑаÑÑвоÑÑÑÑ Ð² 4 мл Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¸Ð½ÑекÑий или 0,5% ÑаÑÑвоÑе лидокаина. ÐакÑималÑÐ½Ð°Ñ ÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° Ð´Ð»Ñ Ð²/м Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑÑавлÑÐµÑ 1 г, пÑепаÑÐ°Ñ ÑледÑÐµÑ Ð²Ð²Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ ÑолÑко в кÑÑпнÑе мÑÑÑÑ.
РаÑÑвоÑ, ÑодеÑжаÑий лидокаин нелÑÐ·Ñ Ð²Ð²Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑивенно.
ÐÐ¾Ð·Ñ Ð´Ð¾ 1 г можно вводиÑÑ Ð¿ÑÑем медленной в/в инÑекÑии, болÑÑие Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÑледÑÐµÑ Ð²Ð²Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¿ÑÑем в/в инÑÑзии.
ÐÐ»Ñ Ð²/в ÑÑÑÑйного Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазовÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÑазводÑÑ Ð² 10 мл Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¸Ð½ÑекÑий, заÑем вводÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾, в ÑеÑение 3â5 мин.
ÐÐ»Ñ Ð²/в капелÑного Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ ÑазводÑÑ Ð² 50â100 мл 5% ÑаÑÑвоÑа декÑÑÑÐ¾Ð·Ñ Ð¸Ð»Ð¸ 0,9% ÑаÑÑвоÑа наÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð»Ð¾Ñида. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ ÑÐ°Ð·Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ»Ð°ÐºÐ¾Ð½Ñ ÑнеÑгиÑно вÑÑÑÑÑ Ð¸Ð²Ð°ÑÑ Ð´Ð¾ полного ÑаÑÑвоÑениÑ. ÐнÑÑÐ·Ð¸Ñ Ð¿ÑоводÑÑ Ð² ÑеÑение 20â30 минÑÑ (ÑкоÑоÑÑÑ Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ 60â80 ÐºÐ°Ð¿ÐµÐ»Ñ Ð² мин).
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑигоÑÐ¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑÑзионного ÑаÑÑвоÑа можно иÑполÑзоваÑÑ ÑледÑÑÑие ÑаÑÑвоÑиÑели:
– 0,9% ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð½Ð°ÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð»Ð¾Ñида;
– 5% ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð´ÐµÐºÑÑÑозÑ;
– 5% ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð´ÐµÐºÑÑÑÐ¾Ð·Ñ Ñ 0,9% ÑаÑÑвоÑом наÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð»Ð¾Ñида;
– ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð Ð¸Ð½Ð³ÐµÑа;
– 10% ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð´ÐµÐºÑÑÑÐ¾Ð·Ñ Ð² ÑаÑÑвоÑе РингеÑа;
– ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð Ð¸Ð½Ð³ÐµÑа Ñ 0,9% ÑаÑÑвоÑам наÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð»Ð¾Ñида;
– 5% или 10% ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ ÑÑÑкÑÐ¾Ð·Ñ Ð½Ð° ÑÑеÑилÑной воде Ð´Ð»Ñ Ð¸Ð½ÑекÑий;
– 5% ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð½Ð°ÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð´ÑокаÑбонаÑа.
СледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ ÑвежепÑигоÑовленнÑе и пÑозÑаÑнÑе ÑаÑÑвоÑÑ. Ðднако пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи пÑигоÑовленнÑе ÑаÑÑвоÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ Ñ ÑаниÑÑ Ð¿Ñи ÑÑловии ÑÐ¾Ñ ÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑеÑилÑноÑÑи в заÑиÑенном Ð¾Ñ ÑвеÑа меÑÑе пÑи ÑемпеÑаÑÑÑе 2â8 °С не более 24 Ñ.
ÐÐ¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð°Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑоваÑÐ°Ñ Ð¾ÐºÑаÑка, поÑвлÑÑÑаÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле ÑаÑÑвоÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑоÑка, не ÑвлÑеÑÑÑ Ñказанием на какоеâлибо изменение ÑвойÑÑв лекаÑÑÑвенного пÑепаÑаÑа или на оÑлиÑÐ¸Ñ Ð² его ÑеÑапевÑиÑеÑкой ÑÑÑекÑивноÑÑи.
Взаимодействие
ЦеÑазолин ÑпоÑобен ÑнижаÑÑ ÑÑÑекÑивноÑÑÑ Ð¿ÐµÑоÑалÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑаÑепÑивов. Ðо ÑÑой пÑиÑине ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑнÑе меÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑаÑепÑии во вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом.
ЦеÑазолин не ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ ÑовмеÑÑно Ñ Ð´ÑÑгими анÑибакÑеÑиалÑнÑми пÑепаÑаÑами, обладаÑÑими бакÑеÑиоÑÑаÑиÑеÑким дейÑÑвием (напÑимеÑ, ÑеÑÑаÑиклинÑ, ÑÑлÑÑаниламидÑ, ÑÑиÑÑомиÑин, Ñ Ð»Ð¾ÑамÑеникол), Ñак как в иÑÑледованиÑÑ in vitro бÑл вÑÑвлен анÑагонизм Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñми пÑепаÑаÑами.
ÐÑи ÑовмеÑÑном пÑименении Ñ ÑеÑазолином возможно ÑÑиление неÑÑоÑокÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑвойÑÑв дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð°Ð½ÑибакÑеÑиалÑнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов (напÑимеÑ, аминогликозидов, колиÑÑина, полимикÑина Ð); йодÑодеÑжаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑаÑÑнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов; вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð· меÑоÑÑекÑаÑа; некоÑоÑÑÑ Ð¿ÑоÑивовиÑÑÑнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов (напÑимеÑ, аÑикловиÑ, ÑоÑкаÑнеÑ); пенÑамидина; ÑиклоÑпоÑина; ÑакÑолимÑÑа; плаÑиноÑодеÑжаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов и диÑÑеÑиков (напÑимеÑ, ÑÑÑоÑемида). ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи Ð¸Ñ ÑовмеÑÑного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ ÑеÑазолином ÑледÑÐµÑ ÑÑаÑелÑно конÑÑолиÑоваÑÑ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñек.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении Ñ Â«Ð¿ÐµÑлевÑми» диÑÑеÑиками (напÑимеÑ, ÑÑÑоÑемидом) пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð´Ð° каналÑÑевой ÑекÑеÑии ÑеÑазолина, ÑÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÐ³Ð¾ конÑенÑÑаÑии в плазме кÑови. Ðо ÑÑой пÑиÑине ÑледÑÐµÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ ÑовмеÑÑного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов.
ÐÑи ÑовмеÑÑном пÑименении ÑеÑазолина и пÑобенеÑида ÑнижаеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑеÑнÑй клиÑÐµÐ½Ñ ÑеÑазолина, ÑÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ñемени вÑÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑазолина и повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÐ³Ð¾ плазменной конÑенÑÑаÑии.
Ð ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ ÑеÑалоÑпоÑÐ¸Ð½Ñ ÑпоÑÐ¾Ð±Ð½Ñ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвеÑÑÑваемоÑÑи кÑови. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи ÑовмеÑÑного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¿ÐµÑоÑалÑнÑми анÑикоагÑлÑнÑами, оÑобенно в вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ , ÑледÑÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñели коагÑлогÑаммÑ.
ÐекоÑоÑÑе ÑеÑалоÑпоÑиновÑе анÑибиоÑики, напÑимеÑ, ÑеÑамандол, ÑеÑоÑеÑан и ÑеÑазолин, подавлÑÑ ÐºÐ¸ÑеÑнÑÑ Ð¼Ð¸ÐºÑоÑлоÑÑ, ÑпоÑÐ¾Ð±Ð½Ñ Ð½Ð°ÑÑÑаÑÑ Ð¼ÐµÑаболизм виÑамина Ð, ÑÑо ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ ÐµÐ³Ð¾ обÑазование в оÑганизме, оÑобенно Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ñм деÑиÑиÑом. ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñение пÑепаÑаÑов виÑамина Ð. ÐÑи одновÑеменном пÑименении Ñ Ð¿ÑепаÑаÑами, ÑнижаÑÑими агÑегаÑÐ¸Ñ ÑÑомбоÑиÑов (напÑимеÑ, неÑÑеÑоиднÑми пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑми пÑепаÑаÑами) ÑвелиÑиваеÑÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ ÐºÑовоÑеÑений.
ЦеÑазолин Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð´Ð¸ÑÑлÑÑиÑамоподобнÑе ÑеакÑии пÑи одновÑеменном пÑименении Ñ ÑÑанолом.
ЦеÑазолин ÑаÑмаÑевÑиÑеÑки неÑовмеÑÑим Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑиками гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð°Ð¼Ð¸Ð½Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ð¸Ð´Ð¾Ð² (генÑамиÑином, канамиÑином, амикаÑином и дÑ.); ÑеÑÑаÑиклинов (окÑиÑеÑÑаÑиклин, ÑеÑÑаÑиклин и дÑ.); колиÑÑимеÑаÑом наÑÑиÑ; полимикÑином B; ÑÑиÑÑомиÑином (в виде глÑкогепÑонаÑовой Ñоли); баÑбиÑÑÑовÑми пÑоизводнÑми (амобаÑбиÑал, пенÑобаÑбиÑал); блеомиÑином; ÑолÑми калÑÑÐ¸Ñ (калÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð»ÑкогепÑонаÑом, калÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð»ÑконаÑом); ÑимеÑидином; аÑкоÑбиновой киÑлоÑой.
Специальные указания
РеакÑии гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи
Ðо наÑала пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑазолина ÑледÑÐµÑ ÑобÑаÑÑ Ð°Ð»Ð»ÐµÑгологиÑеÑкий анамнез паÑиенÑа в ÑвÑзи Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑекÑеÑÑной гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÑеÑалоÑпоÑинами и дÑÑгими беÑа-лакÑамнÑми анÑибиоÑиками. Ðа Ñоне ÑеÑапии ÑеÑазолином бÑло опиÑано ÑазвиÑие ÑÑжелÑÑ , в Ñом ÑиÑле ÑаÑалÑнÑÑ , аллеÑгиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑеакÑий. Ð ÑлÑÑае ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÑжелой ÑеакÑии гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð° оÑмена ÑеÑазолина, назнаÑение ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑей ÑимпÑомаÑиÑеÑкой ÑеÑапии. ÐÑепаÑÐ°Ñ Ð¿ÑоÑивопоказан паÑиенÑам Ñ ÑÑжелÑми ÑеакÑиÑми повÑÑенной ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи к ÑеÑалоÑпоÑинам или лÑбÑм дÑÑгим беÑа-лакÑамнÑм анÑибиоÑикам в анамнезе.
ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ оÑобенно внимаÑелÑное наблÑдение за паÑиенÑами Ñо ÑклонноÑÑÑÑ Ðº аллеÑгиÑеÑким ÑеакÑиÑм (аллеÑгиÑеÑкий ÑиниÑ, бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð°Ð»ÑÐ½Ð°Ñ Ð°ÑÑма), Ñак как на Ñоне налиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½ÑÑ ÑоÑÑоÑний ÑиÑк ÑеакÑий гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи возÑаÑÑаеÑ.
ÐиаÑеÑ, аÑÑоÑииÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ñ Ð¿Ñименением анÑибакÑеÑиалÑнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов
РазвиÑие ÑÑжелой и пеÑÑиÑÑиÑÑÑÑей диаÑеи во вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ в пеÑвÑе недели поÑле завеÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑапии Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿ÑоÑвлением пÑевдомембÑанозного колиÑа, вÑзванного Clostridium difficile. Так как данное ÑоÑÑоÑние ÑвлÑеÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð·Ð½ÐµÑгÑожаÑÑим, ÑеÑазолин ÑледÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ оÑмениÑÑ Ð¸ назнаÑиÑÑ ÑпеÑиÑиÑеÑкÑÑ Ð°Ð½ÑибакÑеÑиалÑнÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ (напÑимеÑ, ванкомиÑин или меÑÑонидазол). Ðоказано пÑоведение ÑимпÑомаÑиÑеÑкой поддеÑживаÑÑей ÑеÑапии, вклÑÑÐ°Ñ ÐºÐ¾ÑÑекÑÐ¸Ñ Ð²Ð¾Ð´Ð½Ð¾-ÑлекÑÑолиÑного баланÑа, алименÑаÑнÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑений. ÐÑименение пÑепаÑаÑов, ÑоÑмозÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑиÑÑалÑÑÐ¸ÐºÑ ÐºÐ¸ÑеÑника пÑоÑивопоказано. РоÑобенно ÑÑжелÑÑ ÑлÑÑаÑÑ , пÑи ÑезиÑÑенÑноÑÑи инÑекÑии к пÑоводимой анÑибакÑеÑиалÑной ÑеÑапии, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð²Ñполнение колÑкÑомии. СледÑÐµÑ ÑделиÑÑ Ð¾Ñобое внимание ÑÑаÑелÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑбоÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð¼Ð½ÐµÐ·Ð° паÑиенÑа, Ñак как опиÑÐ°Ð½Ñ ÑлÑÑаи ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿ÑевдомембÑанозного колиÑа в ÑеÑение двÑÑ Ð¼ÐµÑÑÑев Ñ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñа пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð½ÑибакÑеÑиалÑной ÑеÑапии.
ÐаÑÑÑение ÑÑнкÑии поÑек
ÐÑледÑÑвие кÑмÑлÑÑии пÑепаÑаÑа в оÑганизме, Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñо Ñниженной ÑÑнкÑией поÑек Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÑледÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð±Ð¸ÑаÑÑ Ð² ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ Ð²ÑÑаженноÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи (Ñм. Ñакже Ñаздел «СпоÑоб пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ дозÑ»). ХоÑÑ Ð¿Ñименение ÑеÑазолина Ñедко вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð½Ð°ÑÑÑение ÑÑнкÑии поÑек и ÑазвиÑие поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи, ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¾ÑениваÑÑ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñек на Ñоне пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа, оÑобенно Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð² ÑÑжелом ÑоÑÑоÑнии, пÑи пÑименении вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð· пÑепаÑаÑа и/или дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð½ÐµÑÑоÑокÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов (напÑимеÑ, аминогликозидов, «пеÑлевÑÑ Â» диÑÑеÑиков).
РазвиÑие бакÑеÑиалÑной ÑезиÑÑенÑноÑÑи и ÑÑпеÑинÑекÑий
ÐолговÑеменное пÑименение ÑеÑазолина Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑпÑовоÑиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾Ñвление ÑезиÑÑенÑнÑÑ ÑÑаммов бакÑеÑий. СледÑÐµÑ ÑÑаÑелÑно конÑÑолиÑоваÑÑ ÑоÑÑоÑние паÑиенÑов на пÑÐµÐ´Ð¼ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑи ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÑпеÑинÑекÑии и пÑедпÑинимаÑÑ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑие меÑÑ Ð² ÑлÑÑае ÐµÑ ÑазвиÑиÑ.
Снижение ÑвеÑÑÑваемоÑÑи кÑови и кÑовоÑеÑениÑ
Ð ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð½Ð° Ñоне пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑазолина возможно Ñнижение ÑвеÑÑÑваемоÑÑи кÑови. ФакÑоÑÑ ÑиÑка вклÑÑаÑÑ Ð´ÐµÑиÑÐ¸Ñ Ð²Ð¸Ñамина Ð, паÑенÑеÑалÑное пиÑание, деÑиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¸ÑаниÑ, поÑеÑнÑÑ Ð¸/или пеÑеноÑнÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑи ÑÑомбоÑиÑопениÑ, ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð°Ð½ÑикоагÑлÑнÑами. ÐÑоме Ñого, Ñакие заболеваниÑ, как гемоÑилиÑ, изÑÑзвление ÑлизиÑÑой оболоÑки желÑдка и/или двенадÑаÑипеÑÑÑной киÑки могÑÑ ÑÑаÑÑ Ð¿ÑиÑиной ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑÐ¸Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÑаженноÑÑи кÑовоÑеÑениÑ. СледоваÑелÑно, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ конÑÑолиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñели коагÑлогÑÐ°Ð¼Ð¼Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¸Ð·Ð²ÐµÑÑнÑм налиÑием даннÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹. Ð ÑлÑÑае, еÑли вÑÑвлÑеÑÑÑ Ñнижение ÑвеÑÑÑваемоÑÑи кÑови ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐ¸Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð²Ð¸Ñамином Ð (10 мг/неделÑ).
ÐÑименение пÑепаÑаÑа Ñ Ð´ÐµÑей
ЦеÑазолин не ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾Ð½Ð¾ÑеннÑм и новоÑожденнÑм деÑÑм в ÑеÑении 1 меÑÑÑа жизни, Ñак как на ÑегоднÑÑний Ð´ÐµÐ½Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ , ÑвидеÑелÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð¾ безопаÑноÑÑи его пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² данной попÑлÑÑии паÑиенÑов, не пÑедÑÑавлено.
СодеÑжание наÑÑиÑ
1 г ÑеÑазолина ÑодеÑÐ¶Ð¸Ñ Ð¿ÑимеÑно 48 мг наÑÑиÑ, ÑÑо ÑледÑÐµÑ ÑÑиÑÑваÑÑ Ð¿Ñи пÑименении пÑепаÑаÑа паÑиенÑам Ñ Ð´Ð¸ÐµÑой, огÑаниÑиваÑÑей поÑÑебление наÑÑиÑ.
ÐлиÑние на лабоÑаÑоÑнÑе показаÑели
Ðа Ñоне пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑазолина Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ Ð»Ð¾Ð¶Ð½Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶Ð¸ÑелÑнÑе ÑеакÑии опÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии глÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð² моÑе пÑи иÑполÑзовании ÑеакÑива ÐенедикÑа или Фелинга, а Ñакже ложноположиÑелÑнÑе ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð¿ÑÑмой и непÑÑмой пÑÐ¾Ð±Ñ ÐÑмбÑа.
ÐÑи длиÑелÑном пÑименении пÑепаÑаÑа Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÐºÐ°ÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿ÐµÑиÑеÑиÑеÑкой кÑови.
ÐÑием ÑÑанола во вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑениÑ
ÐÑледÑÑвие возможноÑÑи ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð´Ð¸ÑÑлÑÑиÑамоподобнÑÑ ÑеакÑий на Ñоне пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑазолина, в пеÑиод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑам ÑледÑÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÑжаÑÑÑÑ Ð¾Ñ ÑпоÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»Ñ.
ÐнÑÑаÑекалÑное введение
ЦеÑазолин не ÑледÑÐµÑ Ð²Ð²Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¸Ð½ÑÑаÑекалÑно вÑледÑÑвие возможноÑÑи ÑÑжелого ÑокÑиÑеÑкого поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑенÑÑалÑной неÑвной ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ (вклÑÑÐ°Ñ ÑазвиÑие ÑÑдоÑог).
ÐлиÑние на ÑпоÑобноÑÑÑ Ðº ÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑанÑпоÑÑнÑми ÑÑедÑÑвами и Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸
ÐлиÑÐ½Ð¸Ñ ÑеÑазолина на ÑпоÑобноÑÑÑ ÑпÑавлÑÑÑ ÑÑанÑпоÑÑнÑми ÑÑедÑÑвами и ÑабоÑаÑÑ Ñ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸ вÑÑвлено не бÑло. Тем не менее, Ñак как на Ñоне пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑазолина возможно ÑазвиÑие ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑÑÑекÑов, как ÑоÑноÑа, ÑвоÑа, головокÑÑжение и ÑÑдоÑоги, ÑледÑÐµÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¿Ñи вÑполнении даннÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð² деÑÑелÑноÑÑи и воздеÑжаÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð½Ð¸Ñ Ð² ÑлÑÑае ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑказаннÑÑ Ð½ÐµÐ¶ÐµÐ»Ð°ÑелÑнÑÑ Ñвлений.
Противопоказания
– повÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ðº ÑеÑазолинÑ;
– налиÑие в анамнезе ÑÑжелÑÑ ÑеакÑий гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи (напÑимеÑ, анаÑилакÑоиднÑÑ ÑеакÑий) к ÑеÑалоÑпоÑинам или лÑбÑм дÑÑгим беÑа- лакÑамнÑм анÑибиоÑикам (пениÑиллинÑ, монобакÑамÑ, каÑбапенемÑ);
– пеÑиод новоÑожденноÑÑи до 1 меÑÑÑа, в Ñом ÑиÑле недоноÑеннÑе деÑи.
ÐÑи иÑполÑзовании ÑаÑÑвоÑа лидокаина в каÑеÑÑве ÑаÑÑвоÑиÑÐµÐ»Ñ â Ñм. инÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð¸Ð´Ð¾ÐºÐ°Ð¸Ð½Ð°.
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ
– ÑовмеÑÑнÑй пÑием дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð½ÐµÑÑоÑокÑиÑнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов;
– неÑÑжелÑе ÑеакÑии повÑÑенной ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи к |пениÑиллинам в анамнезе;
– Ñ ÑониÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ;
– Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¸ÑеÑника (в Ñ.Ñ. ÐºÐ¾Ð»Ð¸Ñ Ð² анамнезе);
– деÑÑкий возÑаÑÑ Ñ 1 до 12 меÑÑÑев.
Побочные действия
Ð ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ ÐºÐ»Ð°ÑÑиÑикаÑией ÐÑемиÑной оÑганизаÑии здÑÐ°Ð²Ð¾Ð¾Ñ ÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ (ÐÐÐ) нежелаÑелÑнÑе ÑеакÑии пÑедÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ñ Ð² ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ ÑаÑÑоÑой Ð¸Ñ ÑазвиÑиÑ: оÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо (>1/10); ÑаÑÑо (>1/100, < 1/10), неÑаÑÑо (>1/1000, < 1/100), Ñедко (>1/10000, < 1/1000) и оÑÐµÐ½Ñ Ñедко (< 1/10000), ÑаÑÑоÑа неизвеÑÑна â по имеÑÑимÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñм ÑÑÑановиÑÑ ÑаÑÑоÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ пÑедÑÑавлÑлоÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñм.
ÐнÑекÑии и паÑазиÑаÑнÑе инвазии
ÐеÑаÑÑо: кандидоз полоÑÑи ÑÑа (пÑи долговÑеменном пÑименении);
Редко: гениÑалÑнÑй кандидоз, вагиниÑ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÑови и лимÑаÑиÑеÑкой ÑиÑÑемÑ
Редко: лейкопениÑ, гÑанÑлоÑиÑопениÑ, нейÑÑопениÑ, ÑÑомбоÑиÑопениÑ, лейкоÑиÑоз, гÑанÑлоÑиÑоз, моноÑиÑоз, лимÑоÑиÑоз, ÑÑомбоÑиÑоз, лимÑоÑиÑопениÑ, базоÑилиÑ, ÑозиноÑилиÑ. Ðак пÑавило, даннÑе нежелаÑелÑнÑе ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾ÑÑÑ ÐºÑаÑковÑеменнÑй Ñ Ð°ÑакÑÐµÑ Ð¸ ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¾Ð±ÑаÑимÑми;
ÐÑÐµÐ½Ñ Ñедко: наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвеÑÑÑваемоÑÑи кÑови и, как ÑледÑÑвие, повÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÐºÑовоÑоÑивоÑÑÑ, анемиÑ, агÑанÑлоÑиÑоз, аплаÑÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ, панÑиÑопениÑ, гемолиÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ñнной ÑиÑÑемÑ
ÐеÑаÑÑо: Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадка, аÑÑÑалгиÑ;
ÐÑÐµÐ½Ñ Ñедко: анаÑилакÑиÑеÑкий Ñок (ÑазвиÑие оÑека гоÑÑани Ñ ÑÑжением пÑоÑвеÑа дÑÑ Ð°ÑелÑнÑÑ Ð¿ÑÑей, повÑÑение ÑаÑÑоÑ^ ÑеÑдеÑнÑÑ ÑокÑаÑений, одÑÑка, Ñнижение аÑÑеÑиалÑного давлениÑ, оÑек ÑзÑка, оÑек лиÑа, аналÑнÑй и/или гениÑалÑнÑй зÑд).
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð±Ð¼ÐµÐ½Ð° веÑеÑÑв и пиÑаниÑ
Редко: гипеÑÐ³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ гипогликемиÑ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð½ÐµÑвной ÑиÑÑемÑ
ÐеÑаÑÑо: ÑазвиÑие ÑÑдоÑог (Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек пÑи пÑименении пÑепаÑаÑа в вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ Ð¿Ñи неÑоблÑдении Ñежима дозиÑованиÑ);
Редко: головокÑÑжение, недомогание, обÑÐ°Ñ ÑлабоÑÑÑ, коÑмаÑнÑе ÑновидениÑ, веÑÑиго, гипеÑакÑивноÑÑÑ, неÑвозноÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑевожноÑÑÑ, беÑÑонниÑа или ÑонливоÑÑÑ, наÑÑÑение ÑвеÑовоÑпÑиÑÑиÑ, ÑпÑÑанноÑÑÑ ÑознаниÑ, повÑÑение ÑÑдоÑожной акÑивноÑÑи головного мозга.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑоÑÑдов
Редко: «пÑиливÑ».
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑной ÑиÑÑемÑ, оÑганов гÑÑдной клеÑки и ÑÑедоÑÑениÑ
Редко: плевÑалÑнÑй вÑпоÑ, Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² гÑÑди, бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñпазм, одÑÑка, каÑелÑ, ÑазвиÑие оÑÑÑого ÑеÑпиÑаÑоÑного диÑÑÑеÑÑ-ÑиндÑома, ÑиниÑ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑно-киÑеÑного ÑÑакÑа
ЧаÑÑо: поÑеÑÑ Ð°Ð¿Ð¿ÐµÑиÑа, диаÑеÑ, ÑоÑноÑа, ÑвоÑа, Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² живоÑе.
ÐÑÐµÐ½Ñ Ñедко: ÑазвиÑие пÑевдомембÑанозного колиÑа. Ðанное ÑоÑÑоÑние ÑÑебÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ наÑала леÑÐµÐ½Ð¸Ñ (Ñм. Ñакже Ñаздал «ÐÑобÑе ÑказаниÑ»).
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿ÐµÑени и желÑевÑводÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÑей
Редко: пÑÐµÑ Ð¾Ð´ÑÑее повÑÑение акÑивноÑÑи «пеÑеноÑнÑÑ Â» ÑÑанÑаминаз: аланинаминоÑÑанÑÑеÑÐ°Ð·Ñ (ÐÐТ), аÑпаÑÑаÑаминоÑÑанÑÑеÑÐ°Ð·Ñ (ACT), ÑелоÑной ÑоÑÑаÑазÑ, гамма-глÑÑамилÑÑанÑÑеÑазÑ, лакÑаÑдегидÑогеназÑ, повÑÑение конÑенÑÑаÑии билиÑÑбина в плазме кÑови, ÑÑанзиÑоÑнÑй гепаÑиÑ, Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑÑÑ Ð°.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ и подкожнÑÑ Ñканей
ЧаÑÑо: ÑÑпÑ;
ÐеÑаÑÑо: ÑÑиÑема, ÑкÑÑÑдаÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ (полимоÑÑнаÑ) ÑÑиÑема, кÑапивниÑа, кожнÑй зÑд, ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек (оÑек Ðвинке);
Редко: ÑокÑиÑеÑкий ÑпидеÑмалÑнÑй некÑолиз (ÑиндÑом Ðайелла), злокаÑеÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑкÑÑÑдаÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑÑиÑема (ÑиндÑом СÑивенÑа-ÐжонÑона).
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñек и моÑевÑводÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÑей
Редко: инÑеÑÑÑиÑиалÑнÑй неÑÑиÑ, пÑоÑеинÑÑиÑ, пÑÐµÑ Ð¾Ð´ÑÑее повÑÑение конÑенÑÑаÑии моÑÐµÐ²Ð¸Ð½Ñ Ð² плазме кÑови (как пÑавило, Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, полÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð² ÑоÑеÑании Ñ Ð´ÑÑгими неÑÑоÑокÑиÑеÑкими пÑепаÑаÑами), неÑÑопаÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÑÑоÑÐ½ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¸ дÑÑгие пÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑÑоÑокÑиÑноÑÑи.
ÐлиÑние на ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð»Ð°Ð±Ð¾ÑаÑоÑнÑÑ Ð¸ инÑÑÑÑменÑалÑнÑÑ Ð¸ÑÑледований
ЧаÑÑоÑа неизвеÑÑна: ложноположиÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑеакÑÐ¸Ñ ÐÑмбÑа, гипеÑкÑеаÑининемиÑ, ÑвелиÑение пÑоÑÑомбинового вÑемени, ложноположиÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑеакÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ñи на глÑкозÑ.
ÐбÑие ÑаÑÑÑÑойÑÑва и ÑеакÑии в меÑÑе введениÑ
ЧаÑÑо: Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² меÑÑе инÑекÑии поÑле в/м введениÑ, иногда Ñ ÑазвиÑием ÑплоÑнениÑ;
ÐеÑаÑÑо: ÑÑомбоÑÐ»ÐµÐ±Ð¸Ñ Ð¸ ÑÐ»ÐµÐ±Ð¸Ñ â пÑи в/в введении.
Передозировка
СимпÑомÑ
ÐÐ¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, веÑÑиго, паÑеÑÑезиÑ, ажиÑаÑиÑ, миоклониÑ, ÑÑдоÑоги.
ÐабоÑаÑоÑнÑе пÑизнаки: повÑÑение конÑенÑÑаÑии кÑеаÑинина и моÑÐµÐ²Ð¸Ð½Ñ Ð² плазме кÑови, повÑÑение акÑивноÑÑи «пеÑеноÑнÑÑ Â» ÑÑанÑаминаз и конÑенÑÑаÑии билиÑÑбина, положиÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑеакÑÐ¸Ñ ÐÑмбÑа, ÑÑомбоÑиÑÐ¾Ð¿ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑомбоÑиÑоз, ÑозиноÑилиÑ, Ð»ÐµÐ¹ÐºÐ¾Ð¿ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑвелиÑение пÑоÑÑомбинового вÑемени.
ÐеÑение
Ð ÑлÑÑае ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÑдоÑог ÑеÑазолин Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ немедленно оÑмениÑÑ, ÑледÑÐµÑ ÑÑаÑелÑно конÑÑолиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñели жизнедеÑÑелÑноÑÑи, пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи пÑоводиÑÑ ÑимпÑомаÑиÑеÑкÑÑ ÑеÑапиÑ, в ÑлÑÑае ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÑдоÑог Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñение пÑоÑивоÑÑдоÑожнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов. Ð ÑлÑÑае ÑÑжелой пеÑедозиÑовки и неÑÑÑекÑивноÑÑи дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑодов леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ пÑоведение гемодиализа. ÐеÑиÑонеалÑнÑй диализ не ÑÑÑекÑивен.
Применение при беременности
ÐеÑеменноÑÑÑ
ЦеÑазолин пÑÐ¾Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑеÑез плаÑенÑÑ. ÐоклиниÑеÑкие иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑеÑазолина на живоÑнÑÑ Ð½Ðµ показали налиÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÑмой или непÑÑмой ÑепÑодÑкÑивной ÑокÑиÑноÑÑи. Тем не менее, Ñак как даннÑÑ Ð¿Ð¾ безопаÑноÑÑи пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑазолина недоÑÑаÑоÑно, пÑименение ÑеÑазолина пÑи беÑеменноÑÑи допÑÑÑимо ÑолÑко в Ñом ÑлÑÑае, еÑли Ð¾Ð¶Ð¸Ð´Ð°ÐµÐ¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ñза Ð´Ð»Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи пÑевÑÑÐ°ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑенÑиалÑнÑй ÑиÑк Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°.
ÐеÑиод гÑÑдного вÑкаÑмливаниÑ
ЦеÑазолин пÑÐ¾Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð² гÑÑдное молоко в кÑайне неболÑÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑÐ²Ð°Ñ , пÑи пÑименении ÑеÑазолина в ÑеÑапевÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑвие на новоÑожденного Ñебенка маловеÑоÑÑно. ÐÑли Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑегоÑÑ Ð½Ð° гÑÑдном вÑкаÑмливании новоÑожденного ÑазвиваеÑÑÑ Ð´Ð¸Ð°ÑÐµÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ ÐºÐ°Ð½Ð´Ð¸Ð´Ð¾Ð·Ð°, ÑледÑÐµÑ ÑеÑиÑÑ Ð²Ð¾Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾ пÑекÑаÑении гÑÑдного вÑкаÑÐ¼Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ об оÑмене пÑепаÑаÑа.
Вес | 0.020 kg |
---|---|
Срок годности | 2 года. |
Условия хранения | Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. |
Производитель | Биосинтез, Россия |
Лекарственная форма | порошок для приготовления раствора |
Бренд | Биосинтез |
Другие формы…
Похожие товары
Купить Цефазолин, 1 г с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.