Фуросемид, 10 мг/мл 2 мл 10 шт

“Петлевой” диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца.

Показания

Действующее вещество

Как принимать, дозировка

Режим дозирования устанавливает врач индивидуально в зависимости от выраженности расстройств водно-электролитного баланса, величины клу-бочковой фильтрации, тяжести состояния пациента. В процессе применения препарата следует корректировать показатели водно-электролитного баланса с учётом диуреза и динамики общего состояния пациента.

ЛС Фуросемид назначают внутривенно только в том случае, когда при-ём внутрь нецелесообразен или неэффективен (например, при нарушении всасывания в кишечнике) или в случае необходимости быстрого эффекта. В случае применения внутривенной терапии рекомендуется как можно более быстрый переход к терапии лекарственным средством для перорального применения.
Для достижения оптимальной эффективности и подавления встречной регуляции в целом отдаётся предпочтение непрерывной инфузии ЛС Фуросе-мид по сравнению с повторными болюсными инъекциями.

В тех случаях, когда непрерывная инфузия ЛС Фуросемид является не-целесообразной для дальнейшего лечения после введения одной или несколь-ких болезненных доз, отдаётся предпочтение дальнейшей схеме лечения с назначением низких доз, вводимых через короткие временные интервалы (примерно 4 ч), по сравнению с большими болюсными дозами, вводятся через большие промежутки времени.

Для взрослых рекомендуемая максимальная суточная доза фуросемида 1500 мг.

Для детей рекомендуемая доза ЛС Фуросемид для парентерального введения составляет 1 мг/кг массы тела, но максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.

Специальные рекомендации по дозировке

Дозировка для взрослых вообще базируется на использовании следую-щих рекомендаций.

Отеки при хронической застойной сердечной недостаточности

Рекомендуемая начальная доза лекарственного средства для перораль-ного приема составляет от 20 мг до 50 мг в сутки. В случае необходимости можно регулировать дозу в зависимости от терапевтического ответа пациента. Рекомендуется принимать суточную дозу, разделённую на 2 или 3 приема.

Отеки при острой застойной сердечной недостаточности

Рекомендуемая начальная доза лекарственного средства составляет от 20 до 40 мг и назначается в виде болюсной инъекции. В случае необходимости можно регулировать дозу в зависимости от терапевтического ответа пациента.

Отеки при хронической почечной недостаточности

Натрийуретическое действие фуросемида зависит от ряда факторов, включая степень тяжести почечной недостаточности и баланс натрия. Таким образом, невозможно точно предсказать эффективность дозы. Пациентам с хронической почечной недостаточностью следует осторожно титровать дозу для обеспечения постепенной начальной потери жидкости. Для взрослых па-циентов это означает применение такой дозы, что приводит к суточному уменьшению массы тела примерно на 2 кг (примерно 280 ммоль Na+).

При внутривенном введении дозу фуросемида можно определять сле-дующим образом: лечение начинается с введения непрерывной инфузии 0,1 мг в течение 1 мин, затем скорость введения инфузии увеличивается каждые полчаса в зависимости от ответа пациента.

При острой почечной недостаточности, перед тем, как начать примене-ние фуросемида, следует компенсировать гиповолемию, гипотензию и суще-ственный электролитный и кислотно-щелочной дисбаланс.

Рекомендуется как можно скорее перейти от внутривенного введения на пероральный приём.

Рекомендуемая начальная доза составляет 40 мг и назначается в виде внутривенной инъекции. Если назначение этой дозы не влечёт желаемого уве-личения выведения жидкости, фуросемид можно назначать в виде непрерыв-ной инфузии, начиная с введения от 50 до 100 мг лекарственного средства за 1 ч.

Отеки при заболеваниях печени

ЛС Фуросемид назначают как дополнение к терапии антагонистами альдостерона в тех случаях, когда применение только антагонистов альдостерона недостаточно. Для предотвращения осложнений, таких как ортостатическая гипотензия или нарушения электролитного и кислотно-щелочного баланса, дозу следует осторожно титровать, чтобы обеспечить постепенную начальную потерю жидкости. Для взрослых пациентов это означает введение такой дозы, что приводит к суточному уменьшению массы тела примерно на 0,5 кг. Если введение является абсолютно необходимым, начальная разовая доза составляет 20-40 мг.

Гипертонический криз

Рекомендованную начальную дозу от 20 до 40 мг назначают в виде внутривенной болюсной инъекции. В случае необходимости можно регулировать дозу в зависимости от терапевтического ответа пациента.

Поддержка форсированного диуреза в случае отравления

ЛС Фуросемид назначают внутривенно дополнительно к введению ин-фузии электролитных растворов. Доза зависит от терапевтического ответа на фуросемид. Потерю жидкости и электролитов следует регулировать и иници-ировать и во время лечения. В случае отравления кислотными или щелочными веществами выведение жидкости можно ускорить путём алкализации или окисления мочи соответственно.

Рекомендуемая начальная доза составляет от 20 мг до 40 мг и назначается внутривенно.

Взаимодействие

Специальные указания

Противопоказания

Побочные действия

Передозировка

Применение при беременности