Форметин, таблетки 500 мг 60 шт
€3.56 €3.24
Форметин оказывает гипогликемическое действие.
Фармакодинамика
Метформин тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, а также повышает чувствительность тканей к инсулину.
При этом не оказывает действие на секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, не вызывает гипогликемических реакций. Снижает уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в крови. Стабилизирует или снижает массу тела. Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.
Фармакокинетика
После приема внутрь метформин медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность после приема стандартной дозы составляет 50-60 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,5 ч после приема внутрь. Практически не связывается с белками плазмы.
Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Выделяется в неизменном виде почками. Период полувыведения составляет 1,5-4,5 ч. При нарушениях функции почек возможна кумуляция препарата.
Показания
Ð¡Ð°Ñ Ð°ÑнÑй Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑ 2 Ñипа пÑи неÑÑÑекÑивноÑÑи диеÑоÑеÑапии (оÑобенно Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ñением).
Действующее вещество
Как принимать, дозировка
ÐнÑÑÑÑ. ТаблеÑки пÑоглаÑÑваÑÑ Ñеликом, не ÑазжевÑваÑ, Ð·Ð°Ð¿Ð¸Ð²Ð°Ñ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑим колиÑеÑÑвом жидкоÑÑи, 1 Ñаз/ÑÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ñжина.
Ðоза пÑепаÑаÑа ÐеÑиÑаÑин ÐРподбиÑаеÑÑÑ Ð²ÑаÑом индивидÑалÑно Ð´Ð»Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð³Ð¾ паÑиенÑа на оÑновании ÑезÑлÑÑаÑов опÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии глÑÐºÐ¾Ð·Ñ ÐºÑови.
ÐзÑоÑлÑе паÑиенÑÑ Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑной ÑÑнкÑией поÑек (ÐР⥠90 мл/мин)
ÐоноÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¸ комбиниÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð² ÑоÑеÑании Ñ Ð´ÑÑгими гипогликемиÑеÑкими ÑÑедÑÑвами
– ÐÑепаÑÐ°Ñ ÐеÑиÑаÑин ÐРв дозе 1000 мг ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑинимаÑÑ 1 Ñаз в ÑÑÑки (Ñаз/ÑÑÑ) во вÑÐµÐ¼Ñ Ñжина.
– Ð ÑлÑÑае пеÑÐµÑ Ð¾Ð´Ð° Ñ Ð´ÑÑгого гипогликемиÑеÑкого ÑÑедÑÑва Ð¿Ð¾Ð´Ð±Ð¾Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ, как опиÑано вÑÑе, наÑÐ¸Ð½Ð°Ñ Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÐеÑиÑаÑин ÐРв дозе 500 мг или 750 мг, Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñй поÑледÑÑÑим пеÑÐµÑ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼ на пÑепаÑÐ°Ñ ÐеÑиÑаÑин ÐРв дозе 1000 мг.
ÐомбинаÑÐ¸Ñ Ñ Ð¸Ð½ÑÑлином
СÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°
ÐакÑималÑÐ½Ð°Ñ ÑÐµÐºÐ¾Ð¼ÐµÐ½Ð´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° пÑепаÑаÑа ÐеÑиÑаÑин ÐÐ – 4 ÑаблеÑки 500 мг в ÑÑÑки (2000 мг) или 3 ÑаблеÑки 750 мг в ÑÑÑки (2250 мг) или 2 ÑаблеÑки по 1000 мг в ÑÑÑки (2000 мг).
ÐÑли пÑи пÑиеме макÑималÑной Ñекомендованной Ð´Ð¾Ð·Ñ 1 Ñаз/ÑÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ñжина не ÑдаеÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑиÑÑ Ð°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°Ñного конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ð¸, Ñогда макÑималÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ñазделена на два пÑиема: 2 ÑаблеÑки 500 мг – во вÑÐµÐ¼Ñ Ð·Ð°Ð²ÑÑака и 2 ÑаблеÑки 500 мг – во вÑÐµÐ¼Ñ Ñжина или одна ÑаблеÑка 1000 мг – во вÑÐµÐ¼Ñ Ð·Ð°Ð²ÑÑака и одна ÑаблеÑки 1000 мг – во вÑÐµÐ¼Ñ Ñжина.
ÐÑименение пÑепаÑаÑа в оÑобÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð³ÑÑÐ¿Ð¿Ð°Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов
ÐÑопÑÑк дозÑ
Ð ÑлÑÑае пÑопÑÑка пÑиема оÑеÑедной дозÑ, ÑледÑÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑинÑÑÑ Ð² обÑÑное вÑемÑ. Ðе ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð´Ð²Ð¾Ð¹Ð½ÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÐеÑиÑаÑин ÐÐ.
ÐаÑиенÑÑ Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ
ÐеÑÑоÑмин Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ ÐÐ 30- 59 мл/мин ÑолÑко в ÑлÑÑае оÑÑÑÑÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑоÑÑоÑний/ÑакÑоÑов ÑиÑка, коÑоÑÑе могÑÑ ÑвелиÑиваÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð»Ð°ÐºÑоаÑидоза.
ÐаÑиенÑÑ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¾Ð³Ð¾ возÑаÑÑа
Ðз-за возможного ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии поÑек Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¼ÐµÑÑоÑмина коÑÑекÑиÑÑÑÑ Ð½Ð° оÑновании оÑенки ÑÑнкÑии поÑек, коÑоÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑоводиÑÑ ÑегÑлÑÑно.
ÐеÑи и подÑоÑÑки до 18 леÑ
ÐÑименение пÑепаÑаÑа пÑоÑивопоказано Ñ Ð´ÐµÑей и подÑоÑÑков в возÑаÑÑе до 18 Ð»ÐµÑ (в ÑвÑзи Ñ Ð¾ÑÑÑÑÑÑвием клиниÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾ ÑÑÑекÑивноÑÑи и безопаÑноÑÑи).
ÐÑодолжиÑелÑноÑÑÑ ÐºÑÑÑа леÑениÑ
ÐеÑиÑаÑин ÐÐ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑинимаÑÑ ÐµÐ¶ÐµÐ´Ð½ÐµÐ²Ð½Ð¾, без пеÑеÑÑва. Ð ÑлÑÑае пÑекÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ ÑообÑиÑÑ Ð¾Ð± ÑÑом вÑаÑÑ.
ФÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñек должна ÑÑаÑелÑно конÑÑолиÑоваÑÑÑÑ: ÐÐ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ опÑеделÑÑÑ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ñе 3-6 меÑÑÑев Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÐÐ 45-59 мл/мин и каждÑе 3 меÑÑÑа Ñ ÐÐ 30-44 мл/мин.
ÐÑли клиÑÐµÐ½Ñ ÐºÑеаÑинина ниже 30 мл/мин, пÑием меÑÑоÑмина должен бÑÑÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ пÑекÑаÑен.
Взаимодействие
ÐÑоÑивопоказаннÑе комбинаÑии
ÐодÑодеÑжаÑие ÑенÑгеноконÑÑаÑÑнÑе ÑÑедÑÑва: на Ñоне ÑÑнкÑионалÑной поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑм диабеÑом ÑадиологиÑеÑкое иÑÑледование Ñ Ð¿Ñименением йодÑодеÑжаÑÐ¸Ñ ÑенÑгеноконÑÑаÑÑнÑÑ ÑÑедÑÑв Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзÑваÑÑ ÑазвиÑие лакÑоаÑидоза. ÐÑием меÑÑоÑмина ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑекÑаÑиÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑнкÑии поÑек за 48 Ñ Ð´Ð¾ или на вÑÐµÐ¼Ñ ÑенÑгенологиÑеÑкого иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ñименением йодÑодеÑжаÑÐ¸Ñ ÑенÑгеноконÑÑаÑÑнÑÑ ÑÑедÑÑв и возобновлÑÑÑ Ð½Ðµ Ñанее 48 Ñ Ð¿Ð¾Ñле, пÑи ÑÑловии, ÑÑо в Ñ Ð¾Ð´Ðµ обÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÐ½Ð°Ñ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð±Ñла пÑизнана ноÑмалÑной.
ÐеÑекомендÑемÑе комбинаÑии
ÐлкоголÑ: пÑи оÑÑÑой алкоголÑной инÑокÑикаÑии ÑвелиÑиваеÑÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð»Ð°ÐºÑоаÑидоза, оÑобенно в ÑлÑÑае:
– недоÑÑаÑоÑного пиÑаниÑ, ÑоблÑÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ¾ÐºÐ°Ð»Ð¾Ñийной диеÑÑ;
– пеÑеноÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи.
ÐомбинаÑии, ÑÑебÑÑÑие оÑÑоÑожноÑÑи
ÐиÑÑеÑики: одновÑеменнÑй пÑием “пеÑлевÑÑ ” диÑÑеÑиков Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð»Ð°ÐºÑоаÑидоза из-за возможной ÑÑнкÑионалÑной поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении пÑепаÑаÑа ÐеÑиÑаÑин ÐÐ Ñ Ð¿ÑоизводнÑми ÑÑлÑÑонилмоÑевинÑ, инÑÑлином, акаÑбозой, ÑалиÑилаÑами возможно ÑазвиÑие гипогликемии.
ÐиÑедипин повÑÑÐ°ÐµÑ Ð°Ð±ÑоÑбÑÐ¸Ñ Ð¸ Cmax меÑÑоÑмина.
ÐолеÑевелам пÑи одновÑеменном пÑименении Ñ Ð¼ÐµÑÑоÑмином в ÑоÑме ÑаблеÑок Ñ Ð¿ÑолонгиÑованнÑм вÑÑвобождением ÑвелиÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑÑоÑмина в плазме кÑови (ÑвелиÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ AUC без знаÑиÑелÑного ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¡mÐ°Ñ ).
ÐдновÑеменное пÑименение Ñ ÑимеÑидином ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ ÑкоÑоÑÑÑ Ð²ÑÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑÑоÑмина, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑиводиÑÑ Ðº ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð»Ð°ÐºÑоаÑидоза.
У здоÑовÑÑ Ð´Ð¾Ð±ÑоволÑÑев пÑи одновÑеменном пÑименении меÑÑоÑмина и пÑопÑанолола, а Ñакже пÑи пÑименении меÑÑоÑмина и ибÑпÑоÑена не наблÑдалоÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ñ ÑаÑмакокинеÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñелей.
ÐеÑÑоÑмин Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑнижаÑÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвие анÑикоагÑлÑнÑов непÑÑмого дейÑÑвиÑ.
СÑбÑÑÑаÑÑ ÑÑанÑпоÑÑеÑа оÑганиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÐºÐ°Ñионов 1 и 2 (ÐСТ1 и ÐСТ2)
ÐеÑÑоÑмин ÑвлÑеÑÑÑ ÑÑбÑÑÑаÑом оÑганиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÐºÐ°Ñионов ÐСТ1 и ÐСТ2.
ÐÑи ÑовмеÑÑном пÑименении Ñ Ð¼ÐµÑÑоÑмином:
Специальные указания
ÐакÑоаÑидоз
ÐакÑоаÑидоз ÑвлÑеÑÑÑ Ñедким, но ÑеÑÑезнÑм (вÑÑÐ¾ÐºÐ°Ñ ÑмеÑÑноÑÑÑ Ð¿Ñи оÑÑÑÑÑÑвии неоÑложного леÑениÑ) оÑложнением, коÑоÑое Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð¸Ð·-за кÑмÑлÑÑии меÑÑоÑмина. СлÑÑаи лакÑоаÑидоза пÑи пÑиеме меÑÑоÑмина возникали в оÑновном Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑм диабеÑом Ñ Ð²ÑÑаженной поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ.
СледÑÐµÑ ÑÑиÑÑваÑÑ Ð¸ дÑÑгие ÑопÑÑженнÑе ÑакÑоÑÑ ÑиÑка, Ñакие как декомпенÑиÑованнÑй ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑй диабеÑ, кеÑоз, пÑодолжиÑелÑное голодание, алкоголизм, пеÑеноÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ Ð¸ лÑбое ÑоÑÑоÑние, ÑвÑзанное Ñ Ð²ÑÑаженной гипокÑией, ÑÑжелое инÑекÑионное заболевание и одновÑеменнÑй пÑием Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑми лекаÑÑÑвеннÑми пÑепаÑаÑами. ÐÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ ÑнизиÑÑ ÑаÑÑоÑÑ ÑлÑÑаев Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð°ÐºÑоаÑидоза.
СледÑÐµÑ ÑÑиÑÑваÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð»Ð°ÐºÑоаÑидоза пÑи поÑвлении неÑпеÑиÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ñизнаков, ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÐºÐ°Ðº мÑÑеÑнÑе ÑÑдоÑоги, ÑопÑовождаÑÑиеÑÑ Ð´Ð¸ÑпепÑиÑеÑкими ÑаÑÑÑÑойÑÑвами, болÑÑ Ð² живоÑе, и вÑÑаженной аÑÑенией.
ÐакÑоаÑидоз Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ ÑилÑнÑм недомоганием Ñ Ð¾Ð±Ñей ÑлабоÑÑÑÑ, аÑидоÑиÑеÑкой одÑÑкой и ÑвоÑой, болÑÑ Ð² живоÑе, мÑÑеÑнÑми ÑÑдоÑогами и гипоÑеÑмией Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑей комой. ÐиагноÑÑиÑеÑкими лабоÑаÑоÑнÑми показаÑелÑми ÑвлÑÑÑÑÑ Ñнижение pH кÑови (менее 7,35), конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð»Ð°ÐºÑаÑа в плазме кÑови ÑвÑÑе 5 ммолÑ/л, повÑÑеннÑе анионнÑй пÑомежÑÑок и оÑноÑение лакÑаÑ/пиÑÑваÑ. ÐÑи подозÑении на лакÑоаÑидоз Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑекÑаÑиÑÑ Ð¿Ñием пÑепаÑаÑа и немедленно обÑаÑиÑÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ.
ХиÑÑÑгиÑеÑкие опеÑаÑии
ÐÑименение меÑÑоÑмина должно бÑÑÑ Ð¿ÑекÑаÑено за 48 Ñ Ð´Ð¾ пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°Ð½Ð¾Ð²ÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑий и Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ñодолжено не Ñанее Ñем ÑеÑез 48 Ñ Ð¿Ð¾Ñле пÑи ÑÑловии, ÑÑо в Ñ Ð¾Ð´Ðµ обÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÐ½Ð°Ñ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð±Ñла пÑизнана ноÑмалÑной.
ФÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñек
СледÑÐµÑ Ð¿ÑоÑвлÑÑÑ Ð¾ÑобÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¿Ñи возможном наÑÑÑении ÑÑнкÑии поÑек Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов, пÑи одновÑеменном пÑименении гипоÑензивнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов, диÑÑеÑиков или неÑÑеÑоиднÑÑ Ð¿ÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов.
ÐÑи дегидÑаÑаÑии (Ñ ÑониÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ Ð´Ð¸Ð°ÑеÑ, многокÑаÑнÑе пÑиÑÑÑÐ¿Ñ ÑвоÑÑ).
СеÑдеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ
ÐаÑиенÑÑ Ñ ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ вÑÑокий ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÐºÑии и поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи. ÐаÑиенÑам Ñ Ñ ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ ÑледÑÐµÑ ÑегÑлÑÑно пÑоводиÑÑ Ð¼Ð¾Ð½Ð¸ÑоÑинг ÑеÑдеÑной ÑÑнкÑии поÑек во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ñиема меÑÑоÑмина. ÐÑием меÑÑоÑмина пÑи оÑÑÑой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи и Ñ ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи Ñ Ð½ÐµÑÑабилÑнÑми показаÑелÑми гемодинамики пÑоÑивопоказан.
ÐÑÑгие меÑÑ Ð¿ÑедоÑÑоÑожноÑÑи
– ÐаÑиенÑам ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑодолжаÑÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð´Ð¸ÐµÑÑ Ñ ÑавномеÑнÑм поÑÑеблением Ñглеводов в ÑеÑение днÑ. ÐаÑиенÑам Ñ Ð¸Ð·Ð±ÑÑоÑной маÑÑой Ñела ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑодолжаÑÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¾ÑийнÑÑ Ð´Ð¸ÐµÑÑ (но не менее 1000 ккал/ÑÑÑ). Также паÑиенÑам ÑледÑÐµÑ ÑегÑлÑÑно делаÑÑ ÑизиÑеÑкие ÑпÑажнениÑ.
– ÐаÑиенÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¸Ð½ÑоÑмиÑоваÑÑ Ð²ÑаÑа о каком-либо пÑоводимом леÑении и лÑбÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑионнÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸ÑÑ , ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÐºÐ°Ðº пÑоÑÑÑда, инÑекÑии дÑÑ Ð°ÑелÑнÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ инÑекÑии моÑевÑводÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÑей.
– РекомендÑеÑÑÑ ÑегÑлÑÑно пÑоводиÑÑ ÑÑандаÑÑнÑе лабоÑаÑоÑнÑе Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð´Ð»Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑÐ°Ñ Ð°Ñного диабеÑа.
– ÐеÑÑоÑмин пÑи моноÑеÑапии не вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ñ, однако ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑоÑвлÑÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¿Ñи его пÑименении в комбинаÑии Ñ Ð¸Ð½ÑÑлином или дÑÑгими пеÑоÑалÑнÑми гипогликемиÑеÑкими ÑÑедÑÑвами (напÑимеÑ, пÑоизводнÑми ÑÑлÑÑонилмоÑÐµÐ²Ð¸Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ Ñепаглинидом и дÑ.). СимпÑомами гипогликемии ÑвлÑÑÑÑÑ ÑлабоÑÑÑ, Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, головокÑÑжение, повÑÑенное поÑооÑделение, ÑÑаÑенное ÑеÑдÑебиение, наÑÑÑение зÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ наÑÑÑение конÑенÑÑаÑии вниманиÑ.
– ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑедÑпÑедиÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа, ÑÑо вÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва пÑепаÑаÑа ÐеÑиÑаÑин могÑÑ Ð²ÑделÑÑÑÑÑ Ð² неизмененном виде ÑеÑез киÑеÑник, ÑÑо не влиÑÐµÑ Ð½Ð° ÑаÑмакологиÑеÑкое дейÑÑвие пÑепаÑаÑа.
Противопоказания
– диабеÑиÑеÑкий кеÑоаÑидоз, диабеÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ñекома, кома;
– поÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ наÑÑÑение ÑÑнкÑии поÑек (ÐРменее 30 мл/мин);
– оÑÑÑÑе ÑоÑÑоÑниÑ, пÑоÑекаÑÑие Ñ ÑиÑком ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑений ÑÑнкÑии поÑек: дегидÑаÑаÑÐ¸Ñ (пÑи Ñ ÑониÑеÑкой или ÑÑжелой диаÑее, многокÑаÑнÑÑ Ð¿ÑиÑÑÑÐ¿Ð°Ñ ÑвоÑÑ), ÑÑжелÑе инÑекÑионнÑе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ (напÑимеÑ, инÑекÑии дÑÑ Ð°ÑелÑнÑÑ Ð¿ÑÑей, инÑекÑии моÑевÑводÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÑей), Ñок;
– клиниÑеÑки вÑÑаженнÑе пÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ Ñ ÑониÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹, коÑоÑÑе могÑÑ Ð¿ÑиводиÑÑ Ðº ÑазвиÑÐ¸Ñ Ñканевой гипокÑии (в Ñ.Ñ. оÑÑÑÐ°Ñ ÑеÑдеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, Ñ ÑониÑеÑÐºÐ°Ñ ÑеÑдеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ Ñ Ð½ÐµÑÑабилÑнÑми показаÑелÑми гемодинамики, дÑÑ Ð°ÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, оÑÑÑÑй инÑаÑÐºÑ Ð¼Ð¸Ð¾ÐºÐ°Ñда);
– обÑиÑнÑе Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкие опеÑаÑии и ÑÑавмÑ, когда показано пÑоведение инÑÑлиноÑеÑапии (Ñм. “ÐÑобÑе Ñказаниє);
– пеÑеноÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, наÑÑÑение ÑÑнкÑии пеÑени;
– Ñ ÑониÑеÑкий алкоголизм, оÑÑÑÐ°Ñ Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»ÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑокÑикаÑиÑ;
– беÑеменноÑÑÑ;
– лакÑоаÑидоз (в Ñ.Ñ. и в анамнезе);
– пÑименение в ÑеÑение менее 48 Ñ Ð´Ð¾ и в ÑеÑение 48 Ñ Ð¿Ð¾Ñле пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑадиоизоÑопнÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑенÑгенологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ÑÑледований Ñ Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ йодÑодеÑжаÑего конÑÑаÑÑного веÑеÑÑва (напÑимеÑ, внÑÑÑÐ¸Ð²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑогÑаÑиÑ, ангиогÑаÑиÑ) (Ñм. “ÐзаимодейÑÑвие Ñ Ð´ÑÑгими лекаÑÑÑвеннÑми ÑÑедÑÑвами”);
– ÑоблÑдение гипокалоÑийной диеÑÑ (< 1000 кал/ÑÑÑ);
– возÑаÑÑ Ð´Ð¾ 18 Ð»ÐµÑ (в ÑвÑзи Ñ Ð¾ÑÑÑÑÑÑвием даннÑÑ Ð¿Ð¾ ÑÑÑекÑивноÑÑи и безопаÑноÑÑи пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² данной возÑаÑÑной гÑÑппе).
– У паÑиенÑов ÑÑаÑÑе 60 леÑ, вÑполнÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑжелÑÑ ÑизиÑеÑкÑÑ ÑабоÑÑ, ÑÑо ÑвÑзано Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑеннÑм ÑиÑком ÑазвиÑÐ¸Ñ Ñ Ð½Ð¸Ñ Ð»Ð°ÐºÑоаÑидоза;
– Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ (ÐÐ 30-59 мл/мин);
– в пеÑиод гÑÑдного вÑкаÑмливаниÑ.
Побочные действия
ÐлаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ ÑаÑÑоÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ HP пÑи пÑименении пÑепаÑаÑа ÑоглаÑно ÑекомендаÑиÑм ÐÑемиÑной оÑганизаÑии здоÑовÑÑ (ÐÐÐ): оÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо (â¥1/10); ÑаÑÑо (⥠1/100, < 1/10); неÑаÑÑо (â¥1/1000, < 1/100); Ñедко (â¥1/10000, < 1/1000); оÑÐµÐ½Ñ Ñедко (< 1 /10000).
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð±Ð¼ÐµÐ½Ð° веÑеÑÑв: оÑÐµÐ½Ñ Ñедко – лакÑоаÑидоз (Ñм. “ÐÑобÑе Ñказаниє).
ÐÑи длиÑелÑном пÑиеме меÑÑоÑмина Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑÑÑ Ñнижение вÑаÑÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²Ð¸Ñамина Ð12. ÐÑи обнаÑÑжении мегалоблаÑÑной анемии Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑÑиÑÑваÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ñакой ÑÑиологии.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð½ÐµÑвной ÑиÑÑемÑ: ÑаÑÑо – наÑÑÑение вкÑÑа (меÑаллиÑеÑкий пÑивкÑÑ Ð²Ð¾ ÑÑÑ).
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿ÐµÑени и желÑевÑводÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÑей: оÑÐµÐ½Ñ Ñедко – наÑÑÑение показаÑелей ÑÑнкÑии пеÑени и гепаÑиÑ; поÑле оÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÑÑи HP полноÑÑÑÑ Ð¸ÑÑезаÑÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ и подкожнÑÑ Ñканей: оÑÐµÐ½Ñ Ñедко- кожнÑе ÑеакÑии, Ñакие как ÑÑиÑема (покÑаÑнение кожи), зÑд, кÑапивниÑа.
ÐÑли лÑбÑе из ÑказаннÑÑ Ð² инÑÑÑÑкÑии HP ÑÑÑгÑбилиÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ поÑвилиÑÑ Ð´ÑÑгие HP, не ÑказаннÑе в инÑÑÑÑкÑии, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑообÑиÑÑ Ð¾Ð± ÑÑом вÑаÑÑ.
Передозировка
ÐÑи пÑименении меÑÑоÑмина в дозе до 85 г (в 42,5 Ñаз пÑевÑÑаÑÑей макÑималÑнÑÑ ÑÑÑоÑнÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ) Ñпизодов гипогликемии не наблÑдалоÑÑ. Ðднако в ÑÑом ÑлÑÑае наблÑдалоÑÑ ÑазвиÑие лакÑоаÑидоза. ÐнаÑиÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð¿ÐµÑедозиÑовка или ÑопÑÑженнÑе ÑакÑоÑÑ ÑиÑка могÑÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð»Ð°ÐºÑоаÑидоза.
СимпÑомами лакÑоаÑидоза ÑвлÑÑÑÑÑ: вÑÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑлабоÑÑÑ, миалгиÑ, Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² живоÑе, ÑеÑпиÑаÑоÑнÑе наÑÑÑениÑ, повÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑонливоÑÑÑ. ÐÑи ÑÑжелом лакÑоаÑидозе оÑмеÑалоÑÑ ÑазвиÑие аÑÑеÑиалÑной гипоÑензии и ÑезиÑÑенÑной бÑадиаÑиÑмии.
ÐеÑение: в ÑлÑÑае поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñизнаков лакÑоаÑидоза, пÑием пÑепаÑаÑа Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ немедленно пÑекÑаÑиÑÑ, паÑиенÑа ÑÑоÑно гоÑпиÑализиÑоваÑÑ Ð¸, опÑеделив конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð»Ð°ÐºÑаÑа, ÑÑоÑниÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·. Ðаиболее ÑÑÑекÑивнÑм меÑопÑиÑÑием по вÑÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð· оÑганизма лакÑаÑа и меÑÑоÑмина ÑвлÑеÑÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð¾Ð´Ð¸Ð°Ð»Ð¸Ð·. ÐÑоводÑÑ Ñакже ÑимпÑомаÑиÑеÑкое леÑение.
Применение при беременности
ФоÑмеÑин пÑоÑивопоказан к пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи беÑеменноÑÑи и в пеÑиод лакÑаÑии (гÑÑдного вÑкаÑмливаниÑ).
Аналоги
Вес | 0.080 kg |
---|---|
Срок годности | 2 года |
Условия хранения | Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C. |
Производитель | Фармстандарт-Лексредства, Россия |
Лекарственная форма | таблетки |
Бренд | Фармстандарт-Лексредства |
Другие формы…
Похожие товары
Купить Форметин, таблетки 500 мг 60 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.