Фозинап, таблетки 20 мг 28 шт
€12.63 €11.05
Фармакодинамика
Ингибитор АПФ. Оказывает гипотензивное, вазодилатирующее, диуретическое и калийсберегающее действие. Фозиноприл препятствует превращению ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, в результате этого вазопрессорная активность и секреция альдостерона снижаются, что может приводить к незначительному повышению содержания ионов калия в сыворотке крови с одновременной потерей организмом ионов натрия и жидкости. В результате снижаются общее периферическое сосудистое сопротивление и системное артериальное давление (АД). Подавляет синтез альдостерона, ингибирует тканевые АПФ.
Фозиноприл угнетает метаболическую деградацию брадикинина, обладающего мощным вазопрессорным действием; за счет этого антигипертензивное действие препарата может усиливаться.
Снижение АД не сопровождается изменением объема циркулирующей крови, мозгового и почечного кровотока, кровоснабжения внутренних органов, скелетных мышц, кожи, рефлекторной активности миокарда. При артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка лечение приводит к снижению массы левого желудочка и уменьшению толщины межжелудочковой перегородки. Длительная терапия не приводит к метаболическим нарушениям. После приема внутрь гипотензивный эффект развивается в течение 1 ч, достигает максимума через 3 – 6 ч и сохраняется в течение 24 часов.
При хронической сердечной недостаточности положительные эффекты фозиноприла достигаются главным образом за счет подавления активности ренин-альдостероновой системы. Ингибирование АПФ приводит к снижению как преднагрузки, так и постнагрузки на миокард.
Фозиноприл способствует повышению толерантности к физической нагрузке, снижению тяжести течения хронической сердечной недостаточности.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбция из желудочно-кишечного тракта составляет около 30-40%. Степень абсорбции не зависит от приема пищи, но скорость всасывания может быть замедлена.
Метаболизм фозиноприла под действием ферментов с образованием фозиноприлата происходит главным образом в печени и в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.
Время достижения максимальной концентрации фозиноприлата в плазме крови составляет 3 ч и не зависит от принятой дозы.
Связь с белками плазмы крови – более 95%. Фозиноприлат имеет относительно малый объем распределения и в незначительной степени связан с клеточными компонентами крови. Не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Фозиноприл выводится из организма в равной степени почками и через печень. При артериальной гипертензии у пациентов с нормальной функцией почек и печени период полувыведения фозиноприлата составляет около 11,5 ч. При хронической сердечной недостаточности период полувыведения составляет 14 ч.
Показания
Действующее вещество
Состав
1 ÑаблеÑка ÑодеÑжиÑ:
дейÑÑвÑÑÑее веÑеÑÑво:
ÑозинопÑил наÑÑÐ¸Ñ 20,00 мг
вÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва:
кÑÐµÐ¼Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð¾ÐºÑид коллоиднÑй (аÑÑоÑил) 1,0 мг;
кÑоÑкаÑмеллоза наÑÑÐ¸Ñ (пÑимеллоза) 5,7 мг;
лакÑоза (ÑÐ°Ñ Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾ÑнÑй) 97,3 мг;
макÑогол (полиÑÑÐ¸Ð»ÐµÐ½Ð³Ð»Ð¸ÐºÐ¾Ð»Ñ 4000) 1,0 мг;
наÑÑÐ¸Ñ ÑÑеаÑилÑÑмаÑÐ°Ñ 1,5 мг;,
повидон (коллидон 30) 10,5 мг;
ÑеллÑлоза микÑокÑиÑÑаллиÑеÑÐºÐ°Ñ 73,0 мг.
Как принимать, дозировка
ÐÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÑ, незавиÑимо Ð¾Ñ Ð¿Ñиема пиÑи. ÐÑинимаÑÑ Ð½Ðµ ÑазжевÑваÑ, Ð·Ð°Ð¿Ð¸Ð²Ð°Ñ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑим колиÑеÑÑвом жидкоÑÑи. ÐÐ¾Ð·Ñ ÑÑÑанавливаÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно.
ÐÑи аÑÑеÑиалÑной гипеÑÑензии ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð½Ð°ÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 10 мг 1 Ñаз/ÑÑÑ. ÐÐ¾Ð·Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð±Ð¸ÑаÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð´Ð¸Ð½Ð°Ð¼Ð¸ÐºÐ¸ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐÐ. ÐÐ¾Ð·Ñ Ð²Ð°ÑÑиÑÑÑÑ Ð¾Ñ 10 до 40 мг 1 Ñаз/ÑÑÑ. ÐакÑималÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 40 мг.
ÐÑи Ñ ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð½Ð°ÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 5 мг (1/2 ÑаблеÑки по 10 мг) 1 или 2 Ñаз/ÑÑÑ. ÐакÑималÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 40 мг/ÑÑÑ.
ÐолÑнÑм Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии поÑек и/или пеÑени, а Ñакже паÑиенÑам пожилого возÑаÑÑа коÑÑекÑÐ¸Ñ Ñежима дозиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ðµ ÑÑебÑеÑÑÑ.
Взаимодействие
ÐдновÑеменное пÑименение анÑаÑидов (в Ñ.Ñ. алÑÐ¼Ð¸Ð½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð´ÑокÑида, Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð´ÑокÑида) Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑнижаÑÑ Ð°Ð±ÑоÑбÑÐ¸Ñ ÑозинопÑила (ÑозинопÑил и ÑказаннÑе ÑÑедÑÑва ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвалом не менее 2 Ñ).
У болÑнÑÑ , полÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÑозинопÑил одновÑеменно Ñ Ð¿ÑепаÑаÑами лиÑиÑ, возможно повÑÑение конÑенÑÑаÑии лиÑÐ¸Ñ Ð² плазме кÑови и ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½ÑокÑикаÑии лиÑием (Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ конÑÑолиÑоваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð»Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð² плазме кÑови).
ÐÑи назнаÑении ÑозинопÑила ÑледÑÐµÑ ÑÑиÑÑваÑÑ, ÑÑо индомеÑаÑин и дÑÑгие неÑÑеÑоиднÑе пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑе пÑепаÑаÑÑ (в Ñ.Ñ. аÑеÑилÑалиÑÐ¸Ð»Ð¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¸ÑлоÑа в дозе, пÑевÑÑаÑÑей 3 г, и ингибиÑоÑÑ ÑиклоокÑигеназÑ-2) могÑÑ ÑнижаÑÑ Ð°Ð½ÑигипеÑÑензивное дейÑÑвие ингибиÑоÑов ÐÐФ, оÑобенно Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ¾Ñениновой аÑÑеÑиалÑной гипеÑÑензией.
ÐÑи ÑовмеÑÑном пÑименении ÑозинопÑила Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑиками или в ÑоÑеÑании Ñо ÑÑÑогой диеÑой, огÑаниÑиваÑÑей поÑÑебление наÑÑиÑ, или Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð¾Ð´Ð¸Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð¾Ð¼ возможно ÑазвиÑие вÑÑаженной аÑÑеÑиалÑной гипоÑензии, оÑобенно в пеÑвÑй ÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ñле пÑиема наÑалÑной Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑозинопÑила.
ÐÑи ÑовмеÑÑном пÑименении ÑозинопÑила Ñ Ð¿ÑепаÑаÑами калиÑ, калийÑбеÑегаÑÑими диÑÑеÑиками (в Ñ.Ñ. Ñ Ð°Ð¼Ð¸Ð»Ð¾Ñидом, ÑпиÑонолакÑоном, ÑÑиамÑеÑеном), Ñ Ð´Ð¾Ð±Ð°Ð²ÐºÐ°Ð¼Ð¸ к пиÑе, ÑодеÑжаÑими калий, повÑÑаеÑÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑкалиемии. У паÑиенÑов Ñ Ñ ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ, ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑм диабеÑом, одновÑеменно пÑинимаÑÑÐ¸Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð¹ÑбеÑегаÑÑие диÑÑеÑики, калиевÑе, калийÑодеÑжаÑие замениÑели Ñоли или дÑÑгие ÑÑедÑÑва, вÑзÑваÑÑие гипеÑÐºÐ°Ð»Ð¸ÐµÐ¼Ð¸Ñ (напÑимеÑ, гепаÑин), ингибиÑоÑÑ ÐÐФ повÑÑаÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑкалиемии.
ФозинопÑил ÑÑÐ¸Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸ÑеÑкий ÑÑÑÐµÐºÑ Ð¿ÑоизводнÑÑ ÑÑлÑÑонилмоÑевинÑ, инÑÑлина.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении Ñ Ð°Ð»Ð»Ð¾Ð¿ÑÑинолом, ÑиÑоÑÑаÑиÑеÑкими ÑÑедÑÑвами, иммÑнодепÑеÑÑанÑами, пÑокаинамидом повÑÑаеÑÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐ¹ÐºÐ¾Ð¿ÐµÐ½Ð¸Ð¸.
ÐÑÑÑÐ¾Ð³ÐµÐ½Ñ Ð¾ÑлаблÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑензивнÑй ÑÑÑÐµÐºÑ ÑозинопÑила из-за его ÑпоÑобноÑÑи задеÑживаÑÑ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑÑ.
ÐнÑигипеÑÑензивнÑе ÑÑедÑÑва, опиоиднÑе аналÑгеÑики, лекаÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±Ñей анеÑÑезии ÑÑиливаÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ñензивное дейÑÑвие ÑозинопÑила.
ÐиодоÑÑÑпноÑÑÑ ÑозинопÑила пÑи одновÑеменном пÑименении Ñ Ñ Ð»Ð¾ÑÑалидоном, ниÑедипином, пÑопÑанололом, гидÑÐ¾Ñ Ð»Ð¾ÑоÑиазидом, ÑимеÑидином, меÑоклопÑамидом, пÑопанÑелина бÑомидом, дигокÑином, аÑеÑилÑалиÑиловой киÑлоÑой и ваÑÑаÑином не менÑеÑÑÑ.
Специальные указания
ÐеÑед наÑалом леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¿ÑовеÑÑи анализ пÑоводивÑейÑÑ Ñанее анÑигипеÑÑензивной ÑеÑапии, ÑÑепени повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐÐ, огÑаниÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑаÑиона по Ñоли и/или жидкоÑÑи и дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑиÑÑаÑий.
Ðо возможноÑÑи, ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑекÑаÑиÑÑ Ð¿ÑоводивÑееÑÑ Ñанее анÑигипеÑÑензивное леÑение за неÑколÑко дней до наÑала леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¤Ð¾Ð·Ð¸Ð½Ð°Ð¿.
ÐÐ»Ñ ÑменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑи Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑной гипоÑензии диÑÑеÑики ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑмениÑÑ Ð·Ð° 2-3 Ð´Ð½Ñ Ð´Ð¾ наÑала леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом Фозинап.
Ðо и во вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом Фозинап Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ конÑÑолиÑоваÑÑ ÐÐ, ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñек, ÑодеÑжание ионов калиÑ, кÑеаÑинина, моÑевинÑ, конÑенÑÑаÑии ÑлекÑÑолиÑов и акÑивноÑÑÑ Â«Ð¿ÐµÑеноÑнÑÑ Â» ÑÑанÑаминаз в кÑови.
СообÑалоÑÑ Ð¾ ÑазвиÑии ангионевÑоÑиÑеÑкого оÑека Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов на Ñоне пÑиема ÑозинопÑила. ÐÑи ÑаÑпÑоÑÑÑанÑÑÑемÑÑ Ð¾Ñеке ÑзÑка, глоÑки или гоÑÑани Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиваÑÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑнÑÑ Ð¿ÑÑей Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñм леÑалÑнÑм иÑÑ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼. Ð ÑлÑÑае ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½ÑÑ ÑеакÑий Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑекÑаÑиÑÑ Ð¿Ñием пÑепаÑаÑа и пÑинÑÑÑ Ð¼ÐµÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ñложной ÑеÑапии, в Ñ.Ñ. подкожно ввеÑÑи ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ ÑпинеÑÑина (адÑеналина) (1:1000).
Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ñиема ингибиÑоÑов ÐÐФ в ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð¾ÑмеÑалÑÑ Ð¾Ñек ÑлизиÑÑой оболоÑки киÑеÑника. ÐÑек ÑлизиÑÑой оболоÑки киÑеÑника ÑледÑÐµÑ ÑÑиÑÑваÑÑ Ð¿Ñи диÑÑеÑенÑиалÑной диагноÑÑике Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¶Ð°Ð»Ð¾Ð±Ð°Ð¼Ð¸ на абдоминалÑнÑе боли на Ñоне леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑами ÐÐФ. СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ÑÑезали поÑле пÑекÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑов ÐÐФ.
Ðа Ñоне ÑеÑапии ингибиÑоÑами ÐÐФ возможно ÑазвиÑие анаÑилакÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑеакÑий пÑи пÑоведении гемодиализа ÑеÑез вÑÑокопÑоÑоÑнÑе мембÑанÑ, а Ñакже во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼Ð°ÑеÑеза липопÑоÑеинов низкой плоÑноÑÑи Ñ Ð°Ð´ÑоÑбÑией на декÑÑÑана ÑÑлÑÑаÑе. Ð ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ ÑледÑÐµÑ ÑаÑÑмоÑÑеÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¸ÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð½ÑÑ Ð¼ÐµÐ¼Ð±Ñан дÑÑгого Ñипа или дÑÑгого медикаменÑозного леÑениÑ.
Ðозможно ÑазвиÑие агÑанÑлоÑиÑоза и подавление ÑÑнкÑии коÑÑного мозга во вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑами ÐÐФ. ÐÑи ÑлÑÑаи ÑаÑе оÑмеÑаÑÑÑÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð½Ð°ÑÑÑенной ÑÑнкÑией поÑек, оÑобенно пÑи налиÑии ÑиÑÑемнÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ ÑоединиÑелÑной Ñкани (в Ñ.Ñ. ÑиÑÑемной кÑаÑной волÑанки или ÑклеÑодеÑмии). ÐеÑед наÑалом ÑеÑапии ингибиÑоÑами ÐÐФ и в пÑоÑеÑÑе леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоводÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð¾Ð±Ñего ÑиÑла лейкоÑиÑов и лейкоÑиÑаÑной ÑоÑмÑÐ»Ñ (1 Ñаз в меÑÑÑ Ð² пеÑвÑе 3-6 меÑÑÑев леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ в пеÑвÑй год иÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑеннÑм ÑиÑком нейÑÑопении).
СимпÑомаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ñ Ð¿Ñи пÑименении ингибиÑоÑов ÐÐФ наиболее ÑаÑÑо ÑазвиваеÑÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов поÑле инÑенÑивного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑиками, диеÑÑ, огÑаниÑиваÑÑей поÑÑÑпление Ñоли, или пÑи пÑоведении поÑеÑного диализа. ТÑанзиÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ñ Ð½Ðµ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÑоÑивопоказанием Ð´Ð»Ñ Ð´Ð°Ð»ÑнейÑего пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа.
У болÑнÑÑ Ð°ÑÑеÑиалÑной гипеÑÑензией Ñ Ð´Ð²ÑÑÑоÑонним ÑÑенозом поÑеÑнÑÑ Ð°ÑÑеÑий или ÑÑенозом аÑÑеÑии единÑÑвенной поÑки, а Ñакже пÑи одновÑеменном пÑименении диÑÑеÑиков Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½ÐµÐ¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¹ ÑÑнкÑией поÑек, во вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑами ÐÐФ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑаÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð°Ð·Ð¾Ñа моÑÐµÐ²Ð¸Ð½Ñ Ð¸ кÑеаÑинина ÑÑвоÑоÑки кÑови. ÐÑли ÑÑи ÑÑÑекÑÑ Ð½Ðµ пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð¿Ð¾Ñле пÑекÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑениÑ, Ñо Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑнижаÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа Фозинап и/или диÑÑеÑика.
РнекоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑÑжелой Ñ ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð»ÐµÑение ингибиÑоÑами ÐÐФ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ вÑÑаженнÑй анÑигипеÑÑензивнÑй ÑÑÑекÑ, коÑоÑÑй Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑиводиÑÑ Ðº олигÑÑии или азоÑемии Ñ Ð»ÐµÑалÑнÑм иÑÑ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñи леÑении Ñ ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи пÑепаÑаÑом Фозинап Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð·Ð° паÑиенÑами, оÑобенно в ÑеÑение пеÑвÑÑ 2 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð»ÐµÑениÑ, а Ñакже пÑи лÑбом ÑвелиÑении Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа Фозинап или диÑÑеÑика.
ÐÑи поÑвлении замеÑной желÑÑÑноÑÑи и вÑÑаженном повÑÑении акÑивноÑÑи «пеÑеноÑнÑÑ Â» ÑÑанÑаминаз ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом Фозинап ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑекÑаÑиÑÑ Ð¸ назнаÑиÑÑ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑее леÑение.
ÐнгибиÑоÑÑ ÐÐФ могÑÑ ÑÑиливаÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ñензивное дейÑÑвие ÑÑедÑÑв, пÑименÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ñей анеÑÑезии. ÐеÑед Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑким вмеÑаÑелÑÑÑвом (вклÑÑÐ°Ñ ÑÑомаÑологиÑ) Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑедÑпÑедиÑÑ Ð²ÑаÑа-анеÑÑезиолога о пÑименении ингибиÑоÑов ÐÐФ.
СледÑÐµÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¿Ñи вÑполнении ÑизиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑпÑажнений или пÑи жаÑкой погоде из-за ÑиÑка дегидÑаÑаÑии и аÑÑеÑиалÑной гипоÑензии вÑледÑÑвие ÑменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ñема ÑиÑкÑлиÑÑÑÑей кÑови.
ÐлиÑние на ÑпоÑобноÑÑÑ Ðº Ð²Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð²ÑоÑÑанÑпоÑÑа и ÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸
ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¿Ñи ÑпÑавлении ÑÑанÑпоÑÑнÑми ÑÑедÑÑвами или вÑполнении дÑÑгой ÑабоÑÑ, ÑÑебÑÑÑей повÑÑенного вниманиÑ, Ñ. к. возможно ÑазвиÑие головокÑÑжениÑ, оÑобенно поÑле пÑиема наÑалÑной Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа Фозинап.
Противопоказания
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð¿Ñи поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи; гипонаÑÑиемии (ÑиÑк дегидÑаÑаÑии, аÑÑеÑиалÑной гипоÑензии, Ñ ÑониÑеÑкой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи); двÑÑÑоÑоннем ÑÑенозе поÑеÑнÑÑ Ð°ÑÑеÑий или ÑÑенозе аÑÑеÑии единÑÑвенной поÑки; аоÑÑалÑном ÑÑенозе; ÑоÑÑоÑнии поÑле ÑÑанÑпланÑаÑии поÑки; пÑи деÑенÑибилизаÑии; ÑиÑÑемнÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸ÑÑ ÑоединиÑелÑной Ñкани (в Ñ.Ñ. ÑиÑÑемной кÑаÑной волÑанке, ÑклеÑодеÑмии) вÑледÑÑвие повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑка ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ¹ÑÑопении или агÑанÑлоÑиÑоза; пÑи гемодиализе; пÑи ÑеÑебÑоваÑкÑлÑÑнÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸ÑÑ (в Ñ.Ñ. недоÑÑаÑоÑноÑÑи мозгового кÑовообÑаÑениÑ); иÑемиÑеÑкой болезни ÑеÑдÑа; Ñ ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи III-IV ÑÑнкÑионалÑного клаÑÑа по клаÑÑиÑикаÑии NYHA; ÑÐ°Ñ Ð°Ñном диабеÑе; ÑгнеÑении коÑÑномозгового кÑовеÑвоÑениÑ; гипеÑкалиемии; Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов; подагÑе; на Ñоне диеÑÑ Ñ Ð¾Ð³ÑаниÑением Ñоли; пÑи ÑоÑÑоÑниÑÑ , ÑопÑовождаÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ñнижением обÑема ÑиÑкÑлиÑÑÑÑей кÑови (в Ñ.Ñ. диаÑеÑ, ÑвоÑа, пÑедÑеÑÑвÑÑÑее леÑение диÑÑеÑиками).
Побочные действия
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑемÑ: вÑÑаженное Ñнижение ÐÐ, оÑÑоÑÑаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑониÑ, коллапÑ, ÑÐ°Ñ Ð¸ÐºÐ°ÑдиÑ, ÑеÑдÑебиение, аÑиÑмии, ÑÑенокаÑдиÑ, инÑаÑÐºÑ Ð¼Ð¸Ð¾ÐºÐ°Ñда, «пÑиливÑ» кÑови к коже лиÑа, обмоÑок, оÑÑановка ÑеÑдÑа.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¼Ð¾ÑевÑделиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: ÑазвиÑие или ÑÑÑгÑбление ÑимпÑомов Ñ ÑониÑеÑкой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи, пÑоÑеинÑÑиÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑенÑÑалÑной и пеÑиÑеÑиÑеÑкой неÑвной ÑиÑÑемÑ: инÑÑлÑÑ, иÑÐµÐ¼Ð¸Ñ ÑоÑÑдов головного мозга, головокÑÑжение, Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, ÑлабоÑÑÑ, наÑÑÑение памÑÑи; пÑи пÑименении в вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ – беÑÑонниÑа, ÑÑевожноÑÑÑ, депÑеÑÑиÑ, ÑпÑÑанноÑÑÑ ÑознаниÑ, ÑонливоÑÑÑ, паÑеÑÑезии.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñганов ÑÑвÑÑв: наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑлÑÑ Ð° и зÑениÑ, ÑÑм в ÑÑÐ°Ñ .
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: ÑоÑноÑа, диаÑеÑ, киÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ, панкÑеаÑиÑ, гепаÑиÑ, Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑÑÑ Ð°, абдоминалÑнÑе боли, ÑвоÑа, запоÑ, аноÑекÑиÑ, ÑÑомаÑиÑ, глоÑÑиÑ, диÑÑагиÑ, меÑеоÑизм, наÑÑÑение аппеÑиÑа, изменение маÑÑÑ Ñела, ÑÑÑ Ð¾ÑÑÑ Ð²Ð¾ ÑÑÑ; инÑеÑÑиналÑнÑй оÑек (оÑÐµÐ½Ñ Ñедко).
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑной ÑиÑÑемÑ: «ÑÑÑ Ð¾Ð¹Â» каÑелÑ, легоÑнÑе инÑилÑÑÑаÑÑ, бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñпазм, одÑÑка, ÑиноÑеÑ, ÑаÑингиÑ, диÑÑониÑ, ноÑовÑе кÑовоÑеÑениÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñганов кÑовеÑвоÑениÑ: лимÑадениÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾ÑÑно-мÑÑеÑной ÑиÑÑемÑ: аÑÑÑиÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð±Ð¼ÐµÐ½Ð° веÑеÑÑв: подагÑа.
ÐллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии: ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑÑпÑ, зÑд, ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð»Ð°Ð±Ð¾ÑаÑоÑнÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñелей: гипеÑкÑеаÑининемиÑ, повÑÑение конÑенÑÑаÑии моÑевинÑ, повÑÑение акÑивноÑÑи «пеÑеноÑнÑÑ Â» ÑÑанÑаминаз, гипеÑбилиÑÑбинемиÑ, гипеÑкалиемиÑ, гипонаÑÑиемиÑ; Ñнижение конÑенÑÑаÑии гемоглобина и гемаÑокÑиÑа, повÑÑение ÑкоÑоÑÑи оÑÐµÐ´Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑиÑÑоÑиÑов, лейкопениÑ, нейÑÑопениÑ, ÑозиноÑилиÑ.
ÐлиÑние на плод: наÑÑÑение ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñек плода, Ñнижение ÐРплода и новоÑожденнÑÑ , наÑÑÑение ÑÑнкÑии поÑек, гипеÑкалиемиÑ, Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей ÑеÑепа, олигогидÑамнион, конÑÑакÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей, Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ .
Передозировка
СимпÑомÑ: вÑÑаженное Ñнижение ÐÐ, бÑадикаÑдиÑ, Ñок, наÑÑÑение водно-ÑлекÑÑолиÑного ÑоÑÑоÑниÑ, оÑÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, ÑÑÑпоÑ.
ÐеÑение: пÑием пÑепаÑаÑа ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑекÑаÑиÑÑ, показано пÑомÑвание желÑдка, пÑием ÑоÑбенÑов (напÑимеÑ, акÑивиÑованного ÑглÑ), вазопÑеÑÑоÑнÑÑ ÑÑедÑÑв, инÑÑзии 0,9% ÑаÑÑвоÑа наÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð»Ð¾Ñида и далее ÑимпÑомаÑиÑеÑкое и поддеÑживаÑÑее леÑение. ÐÑименение гемодиализа неÑÑÑекÑивно.
Аналоги
Вес | 0.020 kg |
---|---|
Срок годности | 2 года. |
Условия хранения | В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте. |
Производитель | Канонфарма продакшн ЗАО, Россия |
Лекарственная форма | таблетки |
Бренд | Канонфарма продакшн ЗАО |
Другие формы…
Похожие товары
Купить Фозинап, таблетки 20 мг 28 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.