Флуконазол Сандоз, капсулы 150 мг
€4.84 €4.31
Фармакодинамика
Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома Р450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в мембранный липид – эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.
Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиадрогенной активностью.
Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в т.ч. при иммунодепрессии).
Фармакокинетика
После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его биодоступность – 90%. Максимальная концентрация после приема внутрь натощак 150 мг препарата составляет90% от концентрации в плазме при внутривенном введении в дозе 2,5-3,5 мг/л.
Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию флуконазола, принятого внутрь. Время достижения максимальной концентрации после приема внутрь натощак 150 мг препарата – 0,5-1,5 часа. Концентрация в плазме находится в прямой зависимости от дозы.
Уровень 90% равновесной концентрации достигается к 4-5 дню лечения препаратом (при приеме 1 раз/сут). Введение «ударной» дозы (в первый день), в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь уровня концентрации, соответствующий 90% равновесной концентрации, ко второму дню.
Объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связь с белками плазмы крови – 11-12%. Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрация активного вещества в грудном молоке, суставной жидкости, слюне, мокроте и перитонеальной Жидкости аналогичны таковой в плазме.
Постоянные значения в вагинальном секрете достигаются через 8 ч после приема внутрь и удерживаются на этом уровне не менее 24 ч. Флуконазол хорошо проникает в спинномозговую жидкость (СМЖ), при грибковом менингите концентрация в СМЖ составляет около 80% от его уровня в плазме.
В потовой жидкости, эпидермисе и роговом слое кожи (селективное накопление) достигаются концентрации, превышающие сывороточные. На 7 день после приема внутрь 150 мг флуконазола его концентрация в роговом слое кожи составляет 23,4 мкг/г, через 1 неделю после приема второй дозы – 7,1 мкг/г. Концентрация флуконазола в здоровых ногтях после 4 месяцев применения в дозе 150 мг 1 раз в неделю составляет 4,05 мкг/г и 1,8 мкг/г – в пораженных ногтях.
Является ингибитором изофермента CYP2C9 в печени. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.
Выводится преимущественно почками (80% – в неизмененном виде, 11% – в виде метаболитов). Период полувыведения флуконазола – около 30 ч. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. После гемодиализа в течение 3 ч концентрация флуконазола в плазме снижается на 50%.
Показания
Действующее вещество
Состав
ÐапÑÑлÑ:
в 1 капÑÑле ÑодеÑжиÑÑÑ ÑлÑконазол – 150 мг.
Как принимать, дозировка
ÐнÑÑÑÑ. СÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑа и ÑÑжеÑÑи гÑибковой инÑекÑии.
ÐзÑоÑлÑм пÑи кÑипÑококковом менингиÑе и кÑипÑококковÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑиÑÑ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñий в пеÑвÑй Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¾Ð±ÑÑно назнаÑаÑÑ 400 мг, а заÑем пÑодолжаÑÑ Ð»ÐµÑение в дозе 200â400 мг 1 Ñаз/ÑÑÑ. ÐÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи кÑипÑококковÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑиÑÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкой ÑÑÑекÑивноÑÑи, подÑвеÑжденной микологиÑеÑким иÑÑледованием; пÑи кÑипÑококковом менингиÑе его обÑÑно пÑодолжаÑÑ Ð¿Ð¾ кÑайней меÑе 6â8 нед.
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики ÑеÑидива кÑипÑококкового менингиÑа Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð¡ÐÐÐом, поÑле завеÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð³Ð¾ кÑÑÑа пеÑвиÑного леÑениÑ, ÑлÑконазол назнаÑаÑÑ Ð² дозе 200 мг/ÑÑÑ Ð² ÑеÑение длиÑелÑного пеÑиода вÑемени.
ÐÑи кандидемии, диÑÑеминиÑованном кандидозе и дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð·Ð¸Ð²Ð½ÑÑ ÐºÐ°Ð½Ð´Ð¸Ð´Ð¾Ð·Ð½ÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑиÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ð° обÑÑно ÑоÑÑавлÑÐµÑ 400 мг в пеÑвÑе ÑÑÑки, а заÑем â по 200 мг. ÐÑи недоÑÑаÑоÑной клиниÑеÑкой ÑÑÑекÑивноÑÑи доза пÑепаÑаÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑвелиÑена до 400 мг/ÑÑÑ; пÑи ÑÑжелом ÑиÑÑемном кандидозе â возможно ÑвелиÑение Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð´Ð¾ 800 мг/ÑÑÑ. ÐлиÑелÑноÑÑÑ ÑеÑапии завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкой ÑÑÑекÑивноÑÑи; ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑодолжаÑÑ Ð½Ðµ менее 2 нед поÑле полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑиÑаÑелÑной гемокÑлÑÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ иÑÑÐµÐ·Ð½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомов заболеваниÑ.
ÐÑи оÑоÑаÑингеалÑном кандидозе пÑепаÑÐ°Ñ Ð¾Ð±ÑÑно назнаÑаÑÑ Ð¿Ð¾ 50â100 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки; пÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ â 7â14 дней. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð²ÑÑаженнÑм Ñнижением иммÑниÑеÑа леÑение Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ длиÑелÑнÑм (3 нед).
ÐÑи аÑÑоÑиÑеÑком кандидозе полоÑÑи ÑÑа, ÑвÑзанном Ñ Ð½Ð¾Ñением зÑбнÑÑ Ð¿ÑоÑезов, ÑлÑконазол обÑÑно назнаÑаÑÑ Ð¿Ð¾ 50 мг 1 Ñаз/ÑÑÑ Ð² ÑеÑение 14 дней в ÑоÑеÑании Ñ Ð¼ÐµÑÑнÑми анÑиÑепÑиÑеÑкими ÑÑедÑÑвами Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±ÑабоÑки пÑоÑеза.
ÐÑи дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑиÑÑ ÐºÐ°Ð½Ð´Ð¸Ð´Ð¾Ð·Ð° (за иÑклÑÑением гениÑалÑного), напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð¿Ñи ÑзоÑагиÑе, неинвазивном бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð»ÐµÐ³Ð¾Ñном поÑажении, кандидÑÑии, кандидозе кожи и ÑлизиÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñек и Ñ.д., ÑÑÑекÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° обÑÑно ÑоÑÑавлÑÐµÑ 50â100 мг/ÑÑÑ Ð¿Ñи длиÑелÑноÑÑи леÑÐµÐ½Ð¸Ñ 14â30 дней; пÑи ÑÑжелом ÑлизиÑÑом кандидозе â 100â200 мг/ÑÑÑ.
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики ÑеÑидивов оÑоÑаÑингеалÑного кандидоза Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñо СÐÐÐом поÑле завеÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð³Ð¾ кÑÑÑа пеÑвиÑной ÑеÑапии пÑепаÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñен по 150 мг 1 Ñаз в неделÑ.
ÐÑи вагиналÑном кандидозе ÑлÑконазол пÑинимаÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾ÐºÑаÑно внÑÑÑÑ Ð² дозе 150 мг. ÐÐ»Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑаÑÑоÑÑ ÑеÑидивов вагиналÑного кандидоза пÑепаÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¸ÑполÑзован в дозе 150 мг 1 Ñаз в меÑÑÑ. ÐлиÑелÑноÑÑÑ ÑеÑапии опÑеделÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно; она ваÑÑиÑÑÐµÑ Ð¾Ñ 4 до 12 меÑ. ÐекоÑоÑÑм болÑнÑм Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑаÑÑое пÑименение.
ÐÑи баланиÑе, вÑзванном Candida, ÑлÑконазол назнаÑаÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾ÐºÑаÑно в дозе 150 мг внÑÑÑÑ.
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики кандидоза ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑлÑконазола ÑоÑÑавлÑÐµÑ 50â400 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑепени ÑиÑка ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ñибковой инÑекÑии.
ÐÑи налиÑии вÑÑокого ÑиÑка генеÑализованной инÑекÑии, напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ð´Ð°ÐµÐ¼Ð¾Ð¹ вÑÑаженной или длиÑелÑно ÑÐ¾Ñ ÑанÑÑÑейÑÑ Ð½ÐµÐ¹ÑÑопенией, ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 400 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки. ФлÑконазол назнаÑаÑÑ Ð·Ð° неÑколÑко дней до ожидаемого поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¹ÑÑопении; поÑле повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑла нейÑÑоÑилов более 1000/мм леÑение пÑодолжаÑÑ ÐµÑе в ÑеÑение 7 ÑÑÑ.
ÐÑи Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸, вклÑÑÐ°Ñ Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ñ ÑÑоп, кожи Ð¿Ð°Ñ Ð¾Ð²Ð¾Ð¹ облаÑÑи, и ÐºÐ°Ð½Ð´Ð¸Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 150 мг 1 Ñаз в Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¸Ð»Ð¸ 50 мг 1 Ñаз/ÑÑÑ. ÐлиÑелÑноÑÑÑ ÑеÑапии в обÑÑнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ ÑоÑÑавлÑÐµÑ 2â4 нед, однако пÑи Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ð°Ñ ÑÑоп Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ длиÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ (до 6нед).
ÐÑи оÑÑÑбевидном лиÑае â 300 мг 1 Ñаз в Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð² ÑеÑение 2 нед, некоÑоÑÑм болÑнÑм ÑÑебÑеÑÑÑ ÑÑеÑÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ð° â 300 мг/нед, в Ñо вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ°Ðº в ÑаÑÑи ÑлÑÑаев оказÑваеÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑнÑм однокÑаÑнÑй пÑием 300â400 мг; алÑÑеÑнаÑивной ÑÑ ÐµÐ¼Ð¾Ð¹ леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ñименение по 50 мг 1 Ñаз в Ð´ÐµÐ½Ñ Ð² ÑеÑение 2â4 нед.
ÐÑи Ð¾Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ðµ ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 150 мг 1 Ñаз в неделÑ. ÐеÑение ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑодолжаÑÑ Ð´Ð¾ замеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑиÑиÑованного ногÑÑ (вÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¸Ð½ÑиÑиÑованного). ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑного ÑоÑÑа ногÑей на палÑÑÐ°Ñ ÑÑк и ÑÑоп в ноÑме ÑÑебÑеÑÑÑ 3â6 и 6â12 Ð¼ÐµÑ ÑооÑвеÑÑÑвенно.
ÐÑи глÑÐ±Ð¾ÐºÐ¸Ñ ÑндемиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð¿Ñименение пÑепаÑаÑа в дозе 200â400 мг/ÑÑÑ Ð² ÑеÑение до 2 леÑ. ÐлиÑелÑноÑÑÑ ÑеÑапии опÑеделÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно; она Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑоÑÑавлÑÑÑ 11â24 Ð¼ÐµÑ Ð¿Ñи кокÑидиомикозе; 2â17 Ð¼ÐµÑ â пÑи паÑакокÑидиомикозе; 1â16 Ð¼ÐµÑ â пÑи ÑпоÑоÑÑÐ¸Ñ Ð¾Ð·Ðµ и 3â17 Ð¼ÐµÑ â пÑи гиÑÑоплазмозе.
У деÑей, как и пÑи ÑÑ Ð¾Ð´Ð½ÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑиÑÑ Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ , длиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкого и микологиÑеÑкого ÑÑÑекÑа. У деÑей пÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ðµ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð² ÑÑÑоÑной дозе, коÑоÑÐ°Ñ Ð±Ñ Ð¿ÑевÑÑала ÑаковÑÑ Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ . ÐÑепаÑÐ°Ñ Ð¿ÑименÑÑÑ ÐµÐ¶ÐµÐ´Ð½ÐµÐ²Ð½Ð¾ 1 Ñаз/ÑÑÑ.
ÐÑи кандидозе ÑлизиÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñек ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑлÑконазола ÑоÑÑавлÑÐµÑ 3 мг/кг/ÑÑÑ. РпеÑвÑй Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñена пеÑвонаÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° 6 мг/кг Ñ ÑелÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ бÑÑÑÑого доÑÑÐ¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑоÑннÑÑ ÑавновеÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑий.
ÐÐ»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÐµÐ½ÐµÑализованного кандидоза или кÑипÑококковой инÑекÑии ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 6â12 мг/кг/ÑÑÑ, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑжеÑÑи заболеваниÑ.
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики гÑибковÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑий Ñ Ð´ÐµÑей Ñо ÑниженнÑм иммÑниÑеÑом, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½ÑекÑии ÑвÑзан Ñ Ð½ÐµÐ¹ÑÑопенией, ÑазвиваÑÑейÑÑ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе ÑиÑоÑокÑиÑеÑкой Ñ Ð¸Ð¼Ð¸Ð¾ÑеÑапии или лÑÑевой ÑеÑапии, пÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¿Ð¾ 3â12 мг/кг/ÑÑÑ, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð²ÑÑаженноÑÑи и длиÑелÑноÑÑи ÑÐ¾Ñ ÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð´ÑÑиÑованной нейÑÑопении.
ÐакÑималÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° Ð´Ð»Ñ Ð´ÐµÑей ÑоÑÑавлÑÐµÑ â 12 мг/кг. ÐÑледÑÑвие Ñого, ÑÑо не вÑегда возможно обеÑпеÑиÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñй Ñежим дозиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² мг/кг, Ð´Ð»Ñ Ð´ÐµÑей ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¸ÑполÑзоваÑÑ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ð² виде дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑоÑм.
ÐозиÑование Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ. ФлÑконазол вÑводиÑÑÑ Ð² оÑновном поÑками в неизмененном виде. ÐÑи однокÑаÑном его пÑиеме изменение Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð½Ðµ ÑÑебÑеÑÑÑ.
ÐзÑоÑлÑм болÑнÑм Ñ Ð½Ð°ÑÑÑенной ÑÑнкÑией поÑек ÑледÑÐµÑ ÑнаÑала назнаÑиÑÑ Ð¿ÐµÑвонаÑалÑнÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑзоÑнÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¾Ñ 50 до 400 мг. Ðалее, еÑли ClкÑеаÑинина ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ 50 мл/мин, пÑименÑеÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° пÑепаÑаÑа (100% ÑекомендÑемой дозÑ). ÐÑи Cl кÑеаÑинина Ð¾Ñ 11 до 50 мл/мин пÑименÑеÑÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ð°, ÑÐ°Ð²Ð½Ð°Ñ 50% ÑекомендÑемой, или обÑÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° â 1 Ñаз в 2 днÑ. ÐолÑнÑм, ÑегÑлÑÑно Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑимÑÑ Ð½Ð° диализе, одна доза пÑепаÑаÑа пÑименÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле каждого ÑеанÑа гемодиализа.
У деÑей Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии поÑек ÑÑÑоÑнÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÑледÑÐµÑ ÑменÑÑиÑÑ (в Ñой же пÑопоÑÑионалÑной завиÑимоÑÑи, ÑÑо и Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ ) в ÑооÑвеÑÑÑвии Ñо ÑÑепенÑÑ Ð²ÑÑаженноÑÑи поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи.
У болÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¾Ð³Ð¾ возÑаÑÑа пÑи оÑÑÑÑÑÑвии наÑÑÑений ÑÑнкÑии поÑек ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑидеÑживаÑÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÑного Ñежима дозиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа.
Взаимодействие
ÐÑи одновÑеменном пÑименении Ñ Ð²Ð°ÑÑаÑином ÑлÑконазол повÑÑÐ°ÐµÑ Ð¿ÑоÑÑомбиновое вÑÐµÐ¼Ñ (на 12%), в ÑвÑзи Ñ Ñем возможно ÑазвиÑие кÑовоÑеÑений (гемаÑомÑ, кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð· ноÑа и ÐÐТ, гемаÑÑÑиÑ, мелена). У паÑиенÑов, полÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÐºÑмаÑиновÑе анÑикоагÑлÑнÑÑ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ поÑÑоÑнно конÑÑолиÑоваÑÑ Ð¿ÑоÑÑомбиновое вÑемÑ.
ÐоÑле пÑиема внÑÑÑÑ Ð¼Ð¸Ð´Ð°Ð·Ð¾Ð»Ð°Ð¼Ð° ÑлÑконазол ÑÑÑеÑÑвенно ÑвелиÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð´Ð°Ð·Ð¾Ð»Ð°Ð¼Ð° и пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¼Ð¾ÑоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ, пÑиÑем ÑÑо влиÑние более вÑÑажено поÑле пÑиема ÑлÑконазола внÑÑÑÑ, Ñем пÑи его пÑименении в/в. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи ÑопÑÑÑÑвÑÑÑей ÑеÑапии бензодиазепинами паÑиенÑов, пÑинимаÑÑÐ¸Ñ ÑлÑконазол, ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑ Ñ ÑелÑÑ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑего ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð±ÐµÐ½Ð·Ð¾Ð´Ð¸Ð°Ð·ÐµÐ¿Ð¸Ð½Ð°.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении ÑлÑконазола и ÑизапÑида Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ Ð½ÐµÐ¶ÐµÐ»Ð°ÑелÑнÑе ÑеакÑии Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑдÑа, в Ñ.Ñ. меÑÑание/ÑÑепеÑание желÑдоÑков (аÑиÑÐ¼Ð¸Ñ Ñипа “пиÑÑÑÑ”). ÐÑименение ÑлÑконазола в дозе 200 мг 1 Ñаз/ÑÑÑ Ð¸ ÑизапÑида в дозе 20 мг 4 Ñаза/ÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº вÑÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼ÐµÐ½Ð½ÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑий ÑизапÑида и ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвала QT на ÐÐÐ. ÐдновÑеменнÑй пÑием ÑизапÑида и ÑлÑконазола пÑоÑивопоказан.
У паÑиенÑов поÑле ÑÑанÑпланÑаÑии поÑки пÑименение ÑлÑконазола в дозе 200 мг/ÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии ÑиклоÑпоÑина. Ðднако пÑи многокÑаÑном пÑиеме ÑлÑконазола в дозе 100 мг/ÑÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии ÑиклоÑпоÑина Ñ ÑеÑипиенÑов коÑÑного мозга не наблÑдалоÑÑ. ÐÑи одновÑеменном пÑименении ÑлÑконазола и ÑиклоÑпоÑина ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð½Ð¸ÑоÑиÑоваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÑиклоÑпоÑина в кÑови.
ÐногокÑаÑное пÑименение гидÑÐ¾Ñ Ð»Ð¾ÑоÑиазида одновÑеменно Ñ ÑлÑконазолом пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии ÑлÑконазола в плазме на 40%. ÐÑÑÐµÐºÑ Ñакой ÑÑепени вÑÑаженноÑÑи не ÑÑебÑÐµÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñежима дозиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑлÑконазола Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, полÑÑаÑÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменно диÑÑеÑики, однако ÑледÑÐµÑ ÑÑо ÑÑиÑÑваÑÑ.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении комбиниÑованного пеÑоÑалÑного конÑÑаÑепÑива Ñ ÑлÑконазолом в дозе 50 мг ÑÑÑеÑÑвенного влиÑÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð³Ð¾Ñмонов не ÑÑÑановлено, Ñогда как пÑи ежедневном пÑиеме 200 мг ÑлÑконазола AUC ÑÑинилÑÑÑÑадиола и левоноÑгеÑÑÑела ÑвелиÑиваÑÑÑÑ Ð½Ð° 40% и 24% ÑооÑвеÑÑÑвенно, а пÑи пÑиеме 300 мг ÑлÑконазола 1 Ñаз в Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ – AUC ÑÑинилÑÑÑÑадиола и ноÑÑÑиндÑона возÑаÑÑаÑÑ Ð½Ð° 24% и 13% ÑооÑвеÑÑÑвенно. Таким обÑазом, многокÑаÑное пÑименение ÑлÑконазола в ÑказаннÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ Ð²ÑÑд ли Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑ Ð²Ð»Ð¸Ñние на ÑÑÑекÑивноÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð±Ð¸Ð½Ð¸Ñованного пеÑоÑалÑного конÑÑаÑепÑива.
ÐдновÑеменное пÑименение ÑлÑконазола и ÑениÑоина Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑопÑовождаÑÑÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑки знаÑимÑм повÑÑением конÑенÑÑаÑии ÑениÑоина. ÐÑи данной комбинаÑии ÑледÑÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÑениÑоина и ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑим обÑазом ÑкоÑÑекÑиÑоваÑÑ ÐµÐ³Ð¾ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ñ ÑелÑÑ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑапевÑиÑеÑкой конÑенÑÑаÑии в ÑÑвоÑоÑке кÑови.
ÐдновÑеменное пÑименение ÑлÑконазола и ÑиÑабÑÑина Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑвоÑоÑоÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑий поÑледнего. ÐÑи одновÑеменном пÑименении ÑлÑконазола и ÑиÑабÑÑина опиÑÐ°Ð½Ñ ÑлÑÑаи ÑвеиÑа. ÐолÑнÑÑ , одновÑеменно полÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÑиÑабÑÑин и ÑлÑконазол, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑÑаÑелÑно наблÑдаÑÑ.
ÐдновÑеменное пÑименение ÑлÑконазола и ÑиÑампиÑина пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ AUC на 25% и длиÑелÑноÑÑи T1/2 ÑлÑконазола на 20%. У паÑиенÑов, одновÑеменно пÑинимаÑÑÐ¸Ñ ÑиÑампиÑин, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑÑиÑÑваÑÑ ÑелеÑообÑазноÑÑÑ ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑлÑконазола.
ФлÑконазол пÑи одновÑеменном пÑиеме пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ T1/2 пеÑоÑалÑнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов ÑÑлÑÑонилмоÑÐµÐ²Ð¸Ð½Ñ (Ñ Ð»Ð¾ÑпÑопамида, глибенкламида, глипизида и ÑолбÑÑамида). ÐолÑнÑм ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑм диабеÑом можно назнаÑаÑÑ ÑовмеÑÑно ÑлÑконазол и пеÑоÑалÑнÑе пÑепаÑаÑÑ ÑÑлÑÑонилмоÑевинÑ, но пÑи ÑÑом ÑледÑÐµÑ ÑÑиÑÑваÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ð¸.
ÐдновÑеменное пÑименение ÑлÑконазола и ÑакÑолимÑÑа пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼ÐµÐ½Ð½ÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑий поÑледнего. ÐпиÑÐ°Ð½Ñ ÑлÑÑаи неÑÑоÑокÑиÑноÑÑи. ÐÑи данной комбинаÑии ÑледÑÐµÑ ÑÑаÑелÑно конÑÑолиÑоваÑÑ ÑоÑÑоÑние паÑиенÑов.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении азолÑнÑÑ Ð¿ÑоÑивогÑибковÑÑ ÑÑедÑÑв и ÑеÑÑенадина возможно возникновение ÑеÑÑезнÑÑ Ð°ÑиÑмий в ÑезÑлÑÑаÑе ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвала QT. ÐÑи пÑиеме ÑлÑконазола в дозе 200 мг/ÑÑÑ ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвала QT не ÑÑÑановлено, однако пÑименение ÑлÑконазола в Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ 400 мг/ÑÑÑ Ð¸ вÑÑе вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑное ÑвелиÑение конÑенÑÑаÑии ÑеÑÑенадина в плазме. ÐдновÑеменнÑй пÑием ÑлÑконазола в Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ 400 мг/ÑÑÑ Ð¸ более Ñ ÑеÑÑенадином пÑоÑивопоказан. ÐеÑение ÑлÑконазолом в Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ Ð¼ÐµÐ½ÐµÐµ 400 мг/ÑÑÑ Ð² ÑоÑеÑании Ñ ÑеÑÑенадином ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ ÑÑаÑелÑнÑм конÑÑолем.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении Ñ ÑлÑконазолом в дозе 200 мг в ÑеÑение 14 дней ÑÑеднÑÑ ÑкоÑоÑÑÑ Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ клиÑенÑа ÑеоÑиллина ÑнижаеÑÑÑ Ð½Ð° 18%. ÐÑи назнаÑении ÑлÑконазола болÑнÑм, пÑинимаÑÑим ÑеоÑиллин в вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ , или болÑнÑм Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑеннÑм ÑиÑком ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑокÑиÑеÑкого дейÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑеоÑиллина ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑ Ð·Ð° поÑвлением ÑимпÑомов пеÑедозиÑовки ÑеоÑиллина и, пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи, ÑкоÑÑекÑиÑоваÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑим обÑазом.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении Ñ ÑлÑконазолом оÑмеÑаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑение конÑенÑÑаÑий зидовÑдина, коÑоÑое, веÑоÑÑно, обÑÑловлено Ñнижением меÑаболизма поÑледнего до его главного меÑаболиÑа. Ðо и поÑле ÑеÑапии Ñ Ð¿Ñименением ÑлÑконазола в дозе 200 мг/ÑÑÑ Ð² ÑеÑение 15 дней болÑнÑм СÐÐРи ARC (комплекÑ, ÑвÑзаннÑй Ñо СÐÐÐ) ÑÑÑановлено знаÑиÑелÑное ÑвелиÑение AUC зидовÑдина (20%).
ÐÑи пÑименении Ñ ÐÐЧ-инÑиÑиÑованнÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов зидовÑдина в дозе 200 мг каждÑе 8 Ñ Ð² ÑеÑение 7 дней в ÑоÑеÑании Ñ ÑлÑконазолом в дозе 400 мг/ÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ без него Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвалом в 21 Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð´Ð²ÑÐ¼Ñ ÑÑ ÐµÐ¼Ð°Ð¼Ð¸, ÑÑÑановлено знаÑиÑелÑное ÑвелиÑение AUC зидовÑдина (74%) пÑи одновÑеменном пÑименении Ñ ÑлÑконазолом. ÐаÑиенÑов, полÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÑакÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð±Ð¸Ð½Ð°ÑиÑ, ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑ Ñ ÑелÑÑ Ð²ÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑÑÑекÑов зидовÑдина.
ÐдновÑеменное пÑименение ÑлÑконазола Ñ Ð°ÑÑемизолом или дÑÑгими пÑепаÑаÑами, меÑаболизм коÑоÑÑÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð¸Ð·Ð¾ÑеÑменÑами ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ ÑиÑÐ¾Ñ Ñома Ð 450, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑением ÑÑвоÑоÑоÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑий ÑÑÐ¸Ñ ÑÑедÑÑв. ÐÑи ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð±Ð¸Ð½Ð°ÑиÑÑ ÑледÑÐµÑ ÑÑаÑелÑно конÑÑолиÑоваÑÑ ÑоÑÑоÑние паÑиенÑов.
Специальные указания
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð¿Ñи наÑÑÑениÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñелей ÑÑнкÑии пеÑени на Ñоне пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑлÑконазола, пÑи поÑвлении ÑÑпи на Ñоне пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑлÑконазола Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑной гÑибковой инÑекÑией и инвазивнÑми/ÑиÑÑемнÑми гÑибковÑми инÑекÑиÑми, пÑи одновÑеменном пÑименении ÑеÑÑенадина и ÑлÑконазола в дозе менее 400 мг/ÑÑÑ, пÑи поÑенÑиалÑно пÑоаÑиÑмиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑоÑÑоÑниÑÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÑÑвеннÑми ÑакÑоÑами ÑиÑка (оÑганиÑеÑкие Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑеÑдÑа, наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑлекÑÑолиÑного баланÑа и ÑпоÑобÑÑвÑÑÑÐ°Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½ÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑений ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ°Ñ ÑеÑапиÑ).
ÐепаÑоÑокÑиÑеÑкое дейÑÑвие ÑлÑконазола обÑÑно бÑло обÑаÑимÑм; пÑизнаки его иÑÑезали поÑле пÑекÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑапии. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ конÑÑолиÑоваÑÑ ÑоÑÑоÑние паÑиенÑов, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑлÑконазолом наÑÑÑаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñели ÑÑнкÑии пеÑени, Ñ ÑелÑÑ Ð²ÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñизнаков более ÑеÑÑезного поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑени. ÐÑи поÑвлении клиниÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ñизнаков или ÑимпÑомов поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑени, коÑоÑÑе могÑÑ Ð±ÑÑÑ ÑвÑÐ·Ð°Ð½Ñ Ñ ÑлÑконазолом, его ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑмениÑÑ.
ÐолÑнÑе СÐÐРболее ÑÐºÐ»Ð¾Ð½Ð½Ñ Ðº ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÑжелÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ ÑеакÑий пÑи пÑименении Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов. ÐÑи поÑвлении Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа, полÑÑаÑÑего леÑение по Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑной гÑибковой инÑекÑии, ÑÑпи, коÑоÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑвÑзаÑÑ Ñ Ð¿Ñименением ÑлÑконазола, его ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑмениÑÑ. ÐÑи поÑвлении ÑÑпи Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð·Ð¸Ð²Ð½Ñми/ÑиÑÑемнÑми гÑибковÑми инÑекÑиÑми Ð¸Ñ ÑледÑÐµÑ ÑÑаÑелÑно наблÑдаÑÑ Ð¸ оÑмениÑÑ ÑлÑконазол пÑи поÑвлении бÑллезнÑÑ Ð¿Ð¾Ñажений или многоÑоÑмной ÑÑиÑемÑ.
ÐдновÑеменное пÑименение ÑлÑконазола в Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ Ð¼ÐµÐ½ÐµÐµ 400 мг/ÑÑÑ Ð¸ ÑеÑÑенадина ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ ÑÑаÑелÑнÑм конÑÑолем.
ÐÑи пÑименении ÑлÑконазола ÑвелиÑение инÑеÑвала QT и меÑÑание/ÑÑепеÑание желÑдоÑков оÑмеÑали оÑÐµÐ½Ñ Ñедко Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÑÑвеннÑми ÑакÑоÑами ÑиÑка, Ñакими как оÑганиÑеÑкие Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑеÑдÑа, наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑлекÑÑолиÑного баланÑа и ÑпоÑобÑÑвÑÑÑÐ°Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½ÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑений ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ°Ñ ÑеÑапиÑ.
ТеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ наÑинаÑÑ Ð´Ð¾ полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑезÑлÑÑаÑов поÑева и дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð»Ð°Ð±Ð¾ÑаÑоÑнÑÑ Ð¸ÑÑледований. Ðднако пÑоÑивоинÑекÑионнÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑкоÑÑигиÑоваÑÑ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑим обÑазом, когда ÑезÑлÑÑаÑÑ ÑÑÐ¸Ñ Ð¸ÑÑледований ÑÑанÑÑ Ð¸Ð·Ð²ÐµÑÑнÑ.
ÐмелиÑÑ ÑообÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ ÑлÑÑаÑÑ ÑÑпеÑинÑекÑии, вÑзванной дÑÑгими, нежели Candida albicans, ÑÑаммами Candida, коÑоÑÑе заÑаÑÑÑÑ Ð½Ðµ пÑоÑвлÑÑÑ ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи к ÑлÑÐºÐ¾Ð½Ð°Ð·Ð¾Ð»Ñ (напÑимеÑ, Candida krusei). РподобнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð°Ð»ÑÑеÑнаÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑоÑивогÑÐ¸Ð±ÐºÐ¾Ð²Ð°Ñ ÑеÑапиÑ.
Противопоказания
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ:
пеÑеноÑÐ½Ð°Ñ Ð¸/или поÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, поÑвление ÑÑпи на Ñоне пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑлÑконазола Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑной гÑибковой инÑекÑией и инвазивнÑми/ÑиÑÑемнÑми гÑибковÑми инÑекÑиÑми, одновÑеменнÑй пÑием ÑеÑÑенадина и ÑлÑконазола в дозе менее 400 мг/ÑÑÑ, одновÑеменнÑй пÑием поÑенÑиалÑно гепаÑоÑокÑиÑнÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв, алкоголизм, поÑенÑиалÑно пÑоаÑиÑмогеннÑе ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÑÑвеннÑми ÑакÑоÑами ÑиÑка (оÑганиÑеÑкие Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑеÑдÑа, наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑлекÑÑолиÑного баланÑа, одновÑеменнÑй пÑием лекаÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв, вÑзÑваÑÑÐ¸Ñ Ð°ÑиÑмии), беÑеменноÑÑÑ.
Побочные действия
Передозировка
Аналоги
Вес | 0.010 kg |
---|---|
Срок годности | 3 года |
Условия хранения | В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. |
Производитель | Салютас Фарма ГмбХ, Германия |
Лекарственная форма | капсулы |
Бренд | Салютас Фарма ГмбХ |
Похожие товары
Купить Флуконазол Сандоз, капсулы 150 мг с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.