Флуконазол-Вертекс, капсулы 50 мг 7 шт
€2.58 €2.15
Флуконазол – противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома Р450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в мембранный липид – эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.
Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиадрогенной активностью.
Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в т.ч. при иммунодепрессии).
Показания
Действующее вещество
Состав
1 капÑÑла ÑодеÑжиÑ
ÐкÑивное веÑеÑÑво:
ÑлÑконазол 50 мг
ÐÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва:
кÑÐ°Ñ Ð¼Ð°Ð» кÑкÑÑÑзнÑй,
повидон (поливинилпиÑÑолидон),
кÑÐµÐ¼Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð¾ÐºÑид коллоиднÑй (аÑÑоÑил),
наÑÑÐ¸Ñ Ð»Ð°ÑÑилÑÑлÑÑаÑ,
калÑÑÐ¸Ñ ÑÑеаÑаÑ,
лакÑоза.
ÐапÑÑÐ»Ñ ÑвеÑдÑе желаÑиновÑе:
Ð´Ð»Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð¸Ñовки 50 мг – желаÑин,
ÑиÑана диокÑид,
кÑаÑиÑÐµÐ»Ñ Ð°Ð·Ð¾ÑÑбин,
кÑаÑиÑÐµÐ»Ñ ÑолнеÑнÑй Ð·Ð°ÐºÐ°Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑÑй и Ð´Ð»Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð¸Ñовки 150 мг – желаÑин, ÑиÑана диокÑид.
Как принимать, дозировка
ÐнÑÑÑÑ, пÑоглаÑÑÐ²Ð°Ñ Ñеликом.
ÐзÑоÑлÑм и деÑÑм ÑÑаÑÑе 15 Ð»ÐµÑ (Ñ Ð¼Ð°ÑÑой Ñела более 50 кг) пÑи кÑипÑококковом менингиÑе и кÑипÑококковÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑиÑÑ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñий в пеÑвÑй Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¾Ð±ÑÑно назнаÑаÑÑ 400 мг (8 капÑÑл по 50 мг), а заÑем пÑодолжаÑÑ Ð»ÐµÑение в дозе 200 мг (4 капÑÑÐ»Ñ Ð¿Ð¾ 50 мг) â 400 мг (8 капÑÑл по 50 мг) 1 Ñаз в ÑÑÑки. ÐÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи кÑипÑококковÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑиÑÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкой ÑÑÑекÑивноÑÑи, подÑвеÑжденной микологиÑеÑким иÑÑледованием; пÑи кÑипÑококковом менингиÑе кÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ бÑÑÑ Ð½Ðµ менее 6-8 неделÑ.
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики ÑеÑидива кÑипÑококкового менингиÑа Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð¡ÐÐÐом, поÑле завеÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð³Ð¾ кÑÑÑа пеÑвиÑной ÑеÑапии ÑлÑконазол назнаÑаÑÑ Ð² дозе 200 мг (4 капÑÑÐ»Ñ Ð¿Ð¾ 50 мг) в ÑÑÑки в ÑеÑение длиÑелÑного пеÑиода вÑемени.
ÐÑи кандидемии, диÑÑеминиÑованном кандидозе и дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð·Ð¸Ð²Ð½ÑÑ ÐºÐ°Ð½Ð´Ð¸Ð´Ð¾Ð·Ð½ÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑиÑÑ Ð² пеÑвÑе ÑÑÑки доза ÑоÑÑавлÑÐµÑ 400 мг (8 капÑÑл по 50 мг), а заÑем â по 200 мг (4 капÑÑÐ»Ñ Ð¿Ð¾ 50 мг) в ÑÑÑки. ÐÑи недоÑÑаÑоÑной клиниÑеÑкой ÑÑÑекÑивноÑÑи доза пÑепаÑаÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑвелиÑена до 400 мг (8 капÑÑл по 50 мг) в ÑÑÑки. ÐлиÑелÑноÑÑÑ ÑеÑапии завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкой ÑÑÑекÑивноÑÑи.
ÐÑи оÑоÑаÑингеалÑном кандидозе пÑепаÑÐ°Ñ Ð¾Ð±ÑÑно назнаÑаÑÑ Ð¿Ð¾ 150 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки; пÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ â 7-14 дней. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи, Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð²ÑÑаженнÑм Ñнижением иммÑниÑеÑа леÑение Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ длиÑелÑнÑм.
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики ÑеÑидивов оÑоÑаÑингеалÑного кандидоза Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð¡ÐÐÐом поÑле завеÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð³Ð¾ кÑÑÑа пеÑвиÑной ÑеÑапии â по 150 мг 1 Ñаз в неделÑ.
ÐÑи аÑÑоÑиÑеÑком кандидозе полоÑÑи ÑÑа, ÑвÑзанном Ñ Ð½Ð¾Ñением зÑбнÑÑ Ð¿ÑоÑезов, â 50 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки в ÑеÑение 14 дней в ÑоÑеÑании Ñ Ð¼ÐµÑÑнÑми анÑиÑепÑиÑеÑкими лекаÑÑÑвеннÑми ÑÑедÑÑвами Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±ÑабоÑки пÑоÑеза.
ÐÑи дÑÑгиÑ
локализаÑиÑÑ
кандидоза (за иÑклÑÑением гениÑалÑного кандидоза), напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð¿Ñи ÑзоÑагиÑе, неинвазивном бÑонÑ
олегоÑном поÑажении, кандидÑÑии, кандидозе кожи и ÑлизиÑÑÑÑ
оболоÑек и Ñ.д., ÑÑÑекÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° обÑÑно ÑоÑÑавлÑÐµÑ 150 мг в ÑÑÑки пÑи длиÑелÑноÑÑи леÑÐµÐ½Ð¸Ñ 14-30 дней.
ÐÑи вагиналÑном кандидозе ÑлÑконазол пÑинимаÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾ÐºÑаÑно внÑÑÑÑ Ð² дозе 150 мг. ÐÐ»Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑаÑÑоÑÑ ÑеÑидивов вагиналÑного кандидоза пÑепаÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¸ÑполÑзован в дозе 150 мг 1 Ñаз в меÑÑÑ. ÐлиÑелÑноÑÑÑ ÑеÑапии опÑеделÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно; она ваÑÑиÑÑÐµÑ Ð¾Ñ 4 до 12 меÑÑÑев. ÐекоÑоÑÑм болÑнÑм Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑаÑÑое пÑименение.
ÐÑи баланиÑе, вÑзванном Candida, ÑлÑконазол назнаÑаÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾ÐºÑаÑно в дозе 150 мг в ÑÑÑки.
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики кандидоза ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° â 50-400 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑепени ÑиÑка ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ñибковой инÑекÑии.
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики кандидоза Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ
Ñо злокаÑеÑÑвеннÑми новообÑазованиÑми ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑлÑконазола ÑоÑÑавлÑÐµÑ 150-400 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑепени ÑиÑка ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ñибковой инÑекÑии. ÐÑи налиÑии вÑÑокого ÑиÑка генеÑализованной инÑекÑии, напÑимеÑ, Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ
Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ð´Ð°ÐµÐ¼Ð¾Ð¹ вÑÑаженной или длиÑелÑно ÑоÑ
ÑанÑÑÑейÑÑ Ð½ÐµÐ¹ÑÑопенией, ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° â 400 мг/ÑÑÑ. ФлÑконазол назнаÑаÑÑ Ð·Ð° неÑколÑко дней до ожидаемого поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¹ÑÑопении; поÑле повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑла нейÑÑоÑилов более 1 ÑÑÑ/мкл леÑение пÑодолжаÑÑ ÐµÑе в ÑеÑение 7 ÑÑÑок.
ÐÑи Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸, вклÑÑÐ°Ñ Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ñ ÑÑоп, гладкой кожи, Ð¿Ð°Ñ Ð¾Ð²Ð¾Ð¹ облаÑÑи, и ÐºÐ°Ð½Ð´Ð¸Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 150 мг 1 Ñаз в Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¸Ð»Ð¸ 50 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки, Ñежим дозиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкого и микологиÑеÑкого ÑÑÑекÑа. ÐлиÑелÑноÑÑÑ ÑеÑапии в обÑÑнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ ÑоÑÑавлÑÐµÑ 2-4 недели, однако пÑи Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ð°Ñ ÑÑоп Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ длиÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ (до 6 неделÑ).
ÐÑи оÑÑÑбевидном лиÑае â 300 мг (2 капÑÑÐ»Ñ Ð¿Ð¾ 150 мг) 1 Ñаз в Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð² ÑеÑение 2 неделÑ, некоÑоÑÑм болÑнÑм ÑÑебÑеÑÑÑ ÑÑеÑÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ð° 300 мг в неделÑ, в Ñо вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ°Ðº в ÑаÑÑи ÑлÑÑаев оказÑваеÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑнÑм однокÑаÑного пÑиема 300-400 мг; алÑÑеÑнаÑивной ÑÑ ÐµÐ¼Ð¾Ð¹ ÐеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ñименение по 50 мг 1 Ñаз в Ð´ÐµÐ½Ñ Ð² ÑеÑение 2-4 неделÑ.
ÐÑи ониÑ
омикозе ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 150 мг 1 Ñаз в неделÑ. ÐеÑение ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑодолжаÑÑ Ð´Ð¾ замеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑиÑиÑованного ногÑÑ (вÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¸Ð½ÑиÑиÑованного ногÑÑ). ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑного ÑоÑÑа ногÑей на палÑÑаÑ
ÑÑк и ÑÑоп в ноÑме ÑÑебÑеÑÑÑ 3-6 меÑ. и 6-12 меÑ, ÑооÑвеÑÑÑвенно.
ÐÑи глÑбокиÑ
ÑндемиÑеÑкиÑ
микозаÑ
Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð¿Ñименение пÑепаÑаÑа в дозе 200 мг (4 капÑÑÐ»Ñ Ð¿Ð¾ 50 мг) â 400 мг (8 капÑÑл по 50 мг) в ÑÑÑки в ÑеÑение до 2 леÑ. ÐлиÑелÑноÑÑÑ ÑеÑапии опÑеделÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно; она Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑоÑÑавлÑÑÑ 11-24 меÑÑÑев. пÑи кокÑидиоидомикозе; 2-17 меÑÑÑев. пÑи паÑакокÑидиоидомикозе; 1-16 меÑÑÑев. пÑи ÑпоÑоÑÑиÑ
озе и 3-17 меÑ. пÑи гиÑÑоплазмозе.
У деÑей, как и пÑи ÑÑ Ð¾Ð´Ð½ÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑиÑÑ Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ , длиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкого и микологиÑеÑкого ÑÑÑекÑа. У деÑей пÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ðµ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð² ÑÑÑоÑной дозе, коÑоÑÐ°Ñ Ð±Ñ Ð¿ÑевÑÑала ÑаковÑÑ Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ , Ñ.е. не более 400 мг в ÑÑÑки. ÐÑепаÑÐ°Ñ Ð¿ÑименÑÑÑ ÐµÐ¶ÐµÐ´Ð½ÐµÐ²Ð½Ð¾ 1 Ñаз в ÑÑÑки.
ÐолÑнÑм, ÑегÑлÑÑно Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑимÑÑ Ð½Ð° диализе, одна доза пÑепаÑаÑа пÑименÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле каждого ÑеанÑа гемодиализа.
Взаимодействие
ÐÑи пÑименении ÑлÑконазола Ñ Ð²Ð°ÑÑаÑином ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð¿ÑоÑÑомбиновое вÑÐµÐ¼Ñ (в ÑÑеднем на 12%). Ð ÑвÑзи Ñ ÑÑим ÑекомендÑеÑÑÑ ÑÑаÑелÑно ÑледиÑÑ Ð·Ð° показаÑелÑми пÑоÑÑомбинового вÑемени Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ
, полÑÑаÑÑиÑ
пÑепаÑÐ°Ñ Ð² ÑоÑеÑании Ñ ÐºÑмаÑиновÑми анÑикоагÑлÑнÑами.
Ðозможно ÑвелиÑение пеÑиода полÑвÑÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑоÑалÑнÑÑ
гипогликемиÑеÑкиÑ
ÑÑедÑÑв â пÑоизводнÑÑ
ÑÑлÑÑонилмоÑÐµÐ²Ð¸Ð½Ñ (Ñ
лоÑпÑопамид, глибенкламид, глипизид, ÑолбÑÑамид) пÑи одновÑеменном пÑиеме Ñ ÑлÑконазолом.
ÐдновÑеменное пÑименение ÑлÑконазола и ÑениÑоина Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к возÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии ÑениÑоина в плазме до клиниÑеÑки знаÑимой ÑÑепени. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи ÑовмеÑÑного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов нÑжно мониÑоÑиÑоваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии ÑениÑоина Ñ ÐºÐ¾ÑÑекÑией его Ð´Ð¾Ð·Ñ Ñ ÑелÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа в пÑÐµÐ´ÐµÐ»Ð°Ñ ÑеÑапевÑиÑеÑкого инÑеÑвала.
ÐомбинаÑÐ¸Ñ Ñ ÑиÑампÑином пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ AUC на 25% и ÑкоÑоÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑиода полÑвÑÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑлÑконазола из Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼Ñ Ð½Ð° 20%. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑм, полÑÑаÑÑим одновÑеменно ÑиÑампиÑин, Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑлÑконазола ÑелеÑообÑазно ÑвелиÑиÑÑ.
Ðозможно повÑÑение конÑенÑÑаÑии ÑиклоÑпоÑина пÑи одновÑеменном пÑименении Ñ ÑлÑконазолом в дозе 200 мг/ÑÑÑ.
Ð ÑлÑÑае одновÑеменного пÑиема Ñ ÑеоÑиллином возможно Ñнижение ÑÑедней ÑкоÑоÑÑи клиÑенÑа ÑеоÑиллина из плазмÑ.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении ÑлÑконазола и ÑизапÑида конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÑизапÑида в плазме Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑно ÑвелиÑиваÑÑÑÑ; опиÑÐ°Ð½Ñ ÑлÑÑаи нежелаÑелÑнÑÑ
ÑеакÑий Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑдÑа, в Ñ.Ñ. меÑÑание/ÑÑепеÑание желÑдоÑков вклÑÑÐ°Ñ (torsades de points), ÑвелиÑение инÑеÑвала QT на ÐÐÐ.
ÐдновÑеменнÑй пÑием азолÑнÑÑ Ð¿ÑоÑивогÑибковÑÑ ÑÑедÑÑв и ÑеÑÑенадина Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑиводиÑÑ Ðº знаÑиÑелÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÑеÑÑенадина в плазме: возможно возникновение ÑеÑÑезнÑÑ Ð°ÑиÑмий в ÑезÑлÑÑаÑе ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвала QT.
ÐдновÑеменное пÑименение ÑлÑконазола и гидÑоÑ
лоÑоÑиазида Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к возÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии ÑлÑконазола в плазме на 40%.
ÐмеÑÑÑÑ ÑообÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ взаимодейÑÑвии ÑлÑконазола и ÑиÑабÑÑина, ÑопÑовождавÑегоÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑением ÑÑвоÑоÑоÑнÑÑ
ÑÑовней поÑледнего. ÐÑи одновÑеменном пÑименении ÑлÑконазола и ÑиÑабÑÑина опиÑÐ°Ð½Ñ ÑлÑÑаи ÑвеиÑа. ÐеобÑ
одимо ÑÑаÑелÑно наблÑдаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ
, одновÑеменно полÑÑаÑÑиÑ
ÑиÑабÑÑан и ÑлÑконазол.
У болÑнÑÑ , полÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð±Ð¸Ð½Ð°ÑÐ¸Ñ ÑлÑконазола и зидовÑдина, наблÑдаеÑÑÑ ÑвелиÑение конÑенÑÑаÑии зидовÑдина, коÑоÑое вÑзвано Ñнижением пÑевÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñледнего в его главнÑй меÑаболиÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð´Ð°ÑÑ ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑÑÑекÑов зидовÑдина.
ÐовÑÑÐ°ÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð´Ð°Ð·Ð¾Ð»Ð°Ð¼Ð°, в ÑвÑзи Ñ Ñем повÑÑаеÑÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¼Ð¾ÑоÑнÑÑ ÑÑÑекÑов (более вÑÑажено пÑи пÑименении ÑлÑконазола внÑÑÑÑ, Ñем внÑÑÑивенно).
ÐовÑÑÐ°ÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÑакÑолимÑÑа, в ÑвÑзи Ñ Ñем возÑаÑÑÐ°ÐµÑ ÑиÑк неÑÑоÑокÑиÑеÑкого дейÑÑвиÑ.
Специальные указания
ÐеÑение необÑ
одимо пÑодолжаÑÑ Ð´Ð¾ поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ¾-гемаÑологиÑеÑкой ÑемиÑÑии. ÐÑеждевÑеменное пÑекÑаÑение леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑеÑидивам.
Ð ÑедкиÑ
ÑлÑÑаÑÑ
пÑименение ÑлÑконазола ÑопÑовождалоÑÑ ÑокÑиÑеÑкими изменениÑми пеÑени, в Ñ.Ñ. Ñ Ð»ÐµÑалÑнÑм иÑÑ
одом, главнÑм обÑазом Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ
Ñ ÑеÑÑезнÑми ÑопÑÑÑÑвÑÑÑими заболеваниÑми.
Ð ÑлÑÑае гепаÑоÑокÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÑÑекÑов, ÑвÑзаннÑÑ Ñ ÑлÑконазолом, не оÑмеÑено Ñвной завиÑимоÑÑи Ð¸Ñ Ð¾Ñ Ð¾Ð±Ñей ÑÑÑоÑной дозÑ, длиÑелÑноÑÑи ÑеÑапии, пола, и возÑаÑÑа болÑного. ÐепаÑоÑокÑиÑеÑкое дейÑÑвие ÑлÑконазола обÑÑно бÑло обÑаÑимÑм; пÑизнаки его иÑÑезали поÑле пÑекÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑапии. ÐÑи поÑвлении клиниÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ñизнаков поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑени, коÑоÑÑе могÑÑ Ð±ÑÑÑ ÑвÑÐ·Ð°Ð½Ñ Ñ ÑлÑконазолом, пÑепаÑÐ°Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑмениÑÑ.
ÐолÑнÑе СÐÐÐом более ÑÐºÐ»Ð¾Ð½Ð½Ñ Ðº ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÑжелÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ ÑеакÑий пÑи пÑименении Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов. Ð ÑÐµÑ ÑлÑÑаÑÑ , когда Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑной гÑибковой инÑекÑией ÑазвиваеÑÑÑ ÑÑпÑ, и она ÑаÑÑениваеÑÑÑ ÐºÐ°Ðº опÑеделенно ÑвÑÐ·Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ñ ÑлÑконазолом, пÑепаÑÐ°Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑмениÑÑ. ÐÑи поÑвлении ÑÑпи Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð·Ð¸Ð²Ð½Ñми/ÑиÑÑемнÑми гÑибковÑми инÑекÑиÑми, Ð¸Ñ ÑледÑÐµÑ ÑÑаÑелÑно наблÑдаÑÑ Ð¸ оÑмениÑÑ ÑлÑконазол пÑи поÑвлении бÑллезнÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ð¹ или многоÑоÑмной ÑÑиÑемÑ. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¿Ñи одновÑеменном пÑиеме ÑлÑконазола Ñ ÑиÑабÑÑином или дÑÑгими пÑепаÑаÑами, меÑаболизиÑÑÑÑимиÑÑ ÑиÑÑемой ÑиÑÐ¾Ñ Ñома Ð 450.
ÐÑи ÑовмеÑÑном пÑименении ÑлÑконазола и пеÑоÑалÑнÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÑедÑÑв (Ñ Ð»Ð¾ÑпÑопамид, глибенкламид, глипизид, ÑолбÑÑамид) Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑм диабеÑом ÑледÑÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð³Ð»ÑÐºÐ¾Ð·Ñ ÐºÑови (возможноÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ð¸). РекомендÑеÑÑÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð·Ð° конÑенÑÑаÑией ÑиклоÑпоÑина в кÑови пÑи одновÑеменном пÑименении Ñ ÑлÑконазолом.
ÐолÑнÑе, коÑоÑÑе одновÑеменно Ñ ÑлÑконазолом полÑÑаÑÑ Ð²ÑÑокие Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑеоÑиллина, или Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑÑÑ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑеоÑиллиновой инÑокÑикаÑии, должнÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ наблÑдением Ñ ÑелÑÑ Ñаннего вÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомов пеÑедозиÑовки ÑеоÑиллина.
ÐлиÑние на ÑпоÑобноÑÑÑ ÑпÑавлÑÑÑ Ð°Ð²Ñомобилем и Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸
ÐаÑÑÑение ÑпоÑобноÑÑи ÑпÑавлÑÑÑ Ð°Ð²Ñомобилем и Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸, ÑвÑзанное Ñ Ð¿Ñименением пÑепаÑаÑа, маловеÑоÑÑно.
Особенности
ÐоÑле пÑиема внÑÑÑÑ ÑлÑконазол Ñ Ð¾ÑоÑо вÑаÑÑваеÑÑÑ, его биодоÑÑÑпноÑÑÑ â 90%.
ÐакÑималÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле пÑиема внÑÑÑÑ Ð½Ð°ÑоÑак 150 мг пÑепаÑаÑа ÑоÑÑавлÑÐµÑ 90% Ð¾Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии в плазме пÑи внÑÑÑивенном введении в дозе 2,5-3,5 мг/л. ÐдновÑеменнÑй пÑием пиÑи не влиÑÐµÑ Ð½Ð° абÑоÑбÑÐ¸Ñ ÑлÑконазола, пÑинÑÑого внÑÑÑÑ. ÐÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð¾ÑÑÐ¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÐºÑималÑной конÑенÑÑаÑии поÑле пÑиема внÑÑÑÑ Ð½Ð°ÑоÑак 150 мг пÑепаÑаÑа â 0,5-1,5 ÑаÑа.
ÐонÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð² плазме Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð² пÑÑмой завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ. УÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ 90% ÑавновеÑной конÑенÑÑаÑии доÑÑигаеÑÑÑ Ðº 4-5 Ð´Ð½Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом (пÑи пÑиеме 1 Ñаз/ÑÑÑ). Ðведение «ÑдаÑной» Ð´Ð¾Ð·Ñ (в пеÑвÑй денÑ), в 2 Ñаза пÑевÑÑаÑÑей обÑÑнÑÑ ÑÑÑоÑнÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ, позволÑÐµÑ Ð´Ð¾ÑÑиÑÑ ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии, ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑий 90% ÑавновеÑной конÑенÑÑаÑии, ко вÑоÑÐ¾Ð¼Ñ Ð´Ð½Ñ. ÐбÑем ÑаÑпÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑиближаеÑÑÑ Ðº обÑÐµÐ¼Ñ ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð² оÑганизме. СвÑÐ·Ñ Ñ Ð±ÐµÐ»ÐºÐ°Ð¼Ð¸ Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼Ñ ÐºÑови â 11-12%.
ФлÑконазол Ñ Ð¾ÑоÑо пÑÐ¾Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð²Ð¾ вÑе биологиÑеÑкие жидкоÑÑи оÑганизма. ÐонÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð°ÐºÑивного веÑеÑÑва в гÑÑдном молоке, ÑÑÑÑавной жидкоÑÑи, ÑлÑне, мокÑоÑе и пеÑиÑонеалÑной ÐидкоÑÑи аналогиÑÐ½Ñ Ñаковой в плазме. ÐоÑÑоÑннÑе знаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² вагиналÑном ÑекÑеÑе доÑÑигаÑÑÑÑ ÑеÑез 8 Ñ Ð¿Ð¾Ñле пÑиема внÑÑÑÑ Ð¸ ÑдеÑживаÑÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑом ÑÑовне не менее 24 Ñ.
ФлÑконазол Ñ Ð¾ÑоÑо пÑÐ¾Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð² ÑпинномозговÑÑ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑÑ (СÐÐ), пÑи гÑибковом менингиÑе конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð² СÐÐ ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾ 80% Ð¾Ñ ÐµÐ³Ð¾ ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð² плазме. РпоÑовой жидкоÑÑи, ÑпидеÑмиÑе и Ñоговом Ñлое кожи (ÑелекÑивное накопление) доÑÑигаÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии, пÑевÑÑаÑÑие ÑÑвоÑоÑоÑнÑе.
Ðа 7 Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ñле пÑиема внÑÑÑÑ 150 мг ÑлÑконазола его конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð² Ñоговом Ñлое кожи ÑоÑÑавлÑÐµÑ 23,4 мкг/г, ÑеÑез 1 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ñле пÑиема вÑоÑой Ð´Ð¾Ð·Ñ â 7,1 мкг/г. ÐонÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÑлÑконазола в здоÑовÑÑ Ð½Ð¾Ð³ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле 4 меÑÑÑев пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² дозе 150 мг 1 Ñаз в Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ ÑоÑÑавлÑÐµÑ 4,05 мкг/г и 1,8 мкг/г â в поÑаженнÑÑ Ð½Ð¾Ð³ÑÑÑ .
ЯвлÑеÑÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑом изоÑеÑменÑа CYP2C9 в пеÑени. ÐеÑаболиÑов ÑлÑконазола в пеÑиÑеÑиÑеÑкой кÑови не обнаÑÑжено.
ÐÑводиÑÑÑ Ð¿ÑеимÑÑеÑÑвенно поÑками (80% â в неизмененном виде, 11% â в виде меÑаболиÑов). ÐеÑиод полÑвÑÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑлÑконазола â около 30 Ñ. ÐлиÑÐµÐ½Ñ ÑлÑконазола пÑопоÑÑионален клиÑенÑÑ ÐºÑеаÑинина.
ÐоÑле гемодиализа в ÑеÑение 3 Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÑлÑконазола в плазме ÑнижаеÑÑÑ Ð½Ð° 50%.
Противопоказания
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ:
пеÑеноÑÐ½Ð°Ñ Ð¸/или поÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, поÑвление ÑÑпи на Ñоне пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑлÑконазола Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑной гÑибковой инÑекÑией и инвазивнÑми/ÑиÑÑемнÑми гÑибковÑми инÑекÑиÑми, одновÑеменнÑй пÑием ÑеÑÑенадина и ÑлÑконазола в дозе менее 400 мг/ÑÑÑ, одновÑеменнÑй пÑием поÑенÑиалÑно гепаÑоÑокÑиÑнÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв, алкоголизм, поÑенÑиалÑно пÑоаÑиÑмогеннÑе ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÑÑвеннÑми ÑакÑоÑами ÑиÑка (оÑганиÑеÑкие Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑеÑдÑа, наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑлекÑÑолиÑного баланÑа, одновÑеменнÑй пÑием лекаÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв, вÑзÑваÑÑÐ¸Ñ Ð°ÑиÑмии), беÑеменноÑÑÑ.
Побочные действия
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: Ñнижение аппеÑиÑа, Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐºÑÑа, ÑоÑноÑа, ÑвоÑа, боли в живоÑе, меÑеоÑизм, диаÑеÑ, Ñедко â наÑÑÑение ÑÑнкÑии пеÑени (гипеÑбилиÑÑбинемиÑ, повÑÑение акÑивноÑÑи аланинаминоÑÑанÑÑеÑазÑ, аÑпаÑÑаÑаминоÑÑанÑÑеÑазÑ, повÑÑение акÑивноÑÑи ÑелоÑной ÑоÑÑаÑазÑ, желÑÑÑ Ð°, гепаÑиÑ, гепаÑоÑеллÑлÑÑнÑй некÑоз).
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð½ÐµÑвной ÑиÑÑемÑ: Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, головокÑÑжение, ÑÑезмеÑÐ½Ð°Ñ ÑÑомлÑемоÑÑÑ, Ñедко â ÑÑдоÑоги.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñганов кÑовеÑвоÑениÑ: Ñедко â лейкопениÑ, ÑÑомбоÑиÑÐ¾Ð¿ÐµÐ½Ð¸Ñ (кÑовоÑеÑениÑ, пеÑÐµÑ Ð¸Ð¸), нейÑÑопениÑ, агÑанÑлоÑиÑоз.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑемÑ: ÑвелиÑение пÑодолжиÑелÑноÑÑи инÑеÑвала Q-Т, меÑÑание/ÑÑепеÑание желÑдоÑков.
ÐллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии:
ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑÑпÑ, Ñедко â мÑлÑÑиÑоÑÐ¼Ð½Ð°Ñ ÑкÑÑÑдаÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑÑиÑема (в Ñ.Ñ. ÑиндÑом СÑивенÑа-ÐжонÑона), ÑокÑиÑеÑкий ÑпидеÑмалÑнÑй некÑолиз (ÑиндÑом Ðайелла), анаÑилакÑоиднÑе ÑеакÑии (в Ñ.Ñ. ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек, оÑек лиÑа, кÑапивниÑа, зÑд кожи).
ÐÑоÑие:
Ñедко â наÑÑÑение ÑÑнкÑии поÑек, алопеÑиÑ, гипеÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемиÑ, гипеÑÑÑиглиÑеÑидемиÑ, гипокалиемиÑ.
Передозировка
СимпÑомÑ:
галлÑÑинаÑии, паÑаноидалÑное поведение.
ÐеÑение ÑимпÑомаÑиÑеÑкое:
пÑомÑвание желÑдка, ÑоÑÑиÑованнÑй диÑÑез.
Ðемодиализ в ÑеÑение 3 Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð² Ðлазме пÑиблизиÑелÑно на 50%.
Аналоги
Вес | 0.015 kg |
---|---|
Срок годности | 2 года |
Условия хранения | В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. |
Производитель | Вертекс, Россия |
Лекарственная форма | капсулы |
Бренд | Вертекс |
Другие формы…
Похожие товары
Купить Флуконазол-Вертекс, капсулы 50 мг 7 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.