Флуконазол-Вертекс, капсулы 150 мг
€1.70 €1.42
Фармакотерапевтическая группа: противогрибковое средство.
КодАТХ: J02АС01
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Флуконазол – представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором грибкового фермента 14-α-деметилазы. Препарат препятствует переходу ланостерола в эргостерол — основной компонент клеточных мембран грибов.
Препарат эффективен при оппортунистических микозах, в т. ч. вызванных Candida spp. (Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Tricho-phyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum. Однако бластомицеты, гистоплазмы, паракокцидиоид и споротрикс к флуко-назолу менее чувствительны, чем к другим азолам.
Фармакокинетика
После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его биодоступность — 90 %. Максимальная концентрация (Сmax) после приема внутрь, натощак 150 мг составляет 90 % от содержания в плазме при внутривенном введении в дозе 2,5-3,5 мг/кг.
Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, принятого внутрь. Концентрация в плазме достигает пика через 0,5-1,5 ч (ТСmax) после приема. Концентрации в плазме находятся в прямой пропорциональной зависимости от дозы. 90 % уровень равновесной концентрации достигается к 4-5 дню лечения препаратом (при приеме 1 раз в сутки).
Применение в первый день дозы, в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достигать уровня препарата в плазме, равного 90 % значению равновесной концентрации, ко второму дню. Кажущийся объем распределения приближается к общему объему воды в организме. Связывание с белками плазмы небольшое – 11-12 %.
Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма, включая спинномозговую жидкость. Концентрации препарата в слюне и мокроте аналогичны его со-держанию в плазме. У больных грибковым менингитом содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80 % от уровня его в плазме.
В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные.
Менее 5 % флуконазола метаболизируется при первом прохождении через печень. Период полувыведения (Т1/2) флуконазола составляет около 30 ч. Длительный Т1/2 позволяет при-менять однократную дозу препарата для лечения влагалищного кандидоза и обеспечивает прием препарата 1 раз в сутки при других показаниях. Флуконазол выводится в основном почками; примерно 80 % введенной дозы выводится почками в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.
Показания
Действующее вещество
Состав
1 капÑÑла ÑодеÑжиÑ:
ÐкÑивное веÑеÑÑво:
ÑлÑконазол 50 мг или 150 мг.
ÐÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва:
кÑÐ°Ñ Ð¼Ð°Ð» кÑкÑÑÑзнÑй, повидон (поливинилпиÑÑолидон),
кÑÐµÐ¼Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð¾ÐºÑид коллоиднÑй (аÑÑоÑил),
наÑÑÐ¸Ñ Ð»Ð°ÑÑилÑÑлÑÑаÑ,
калÑÑÐ¸Ñ ÑÑеаÑаÑ,
лакÑоза.
ÐапÑÑÐ»Ñ ÑвеÑдÑе желаÑиновÑе:
Ð´Ð»Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð¸Ñовки 50 мг – желаÑин,
ÑиÑана диокÑид,
кÑаÑиÑÐµÐ»Ñ Ð°Ð·Ð¾ÑÑбин,
кÑаÑиÑÐµÐ»Ñ ÑолнеÑнÑй Ð·Ð°ÐºÐ°Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑÑй и Ð´Ð»Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð¸Ñовки 150 мг – желаÑин,
ÑиÑана диокÑид.
Как принимать, дозировка
ÐнÑÑÑÑ. СÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑа и ÑÑжеÑÑи гÑибковой инÑекÑии.
ÐзÑоÑлÑм пÑи кÑипÑококковом менингиÑе и кÑипÑококковÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑиÑÑ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñий в пеÑвÑй Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¾Ð±ÑÑно назнаÑаÑÑ 400 мг, а заÑем пÑодолжаÑÑ Ð»ÐµÑение в дозе 200 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки. РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¾ÑвеÑа, Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ повÑÑиÑÑ Ð´Ð¾ 400 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки.
ÐÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи кÑипÑококковÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑиÑÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкой ÑÑÑекÑивноÑÑи, подÑвеÑжденной микÑобиологиÑеÑким иÑÑледованием. РекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð¿ÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи наÑалÑной ÑеÑапии кÑипÑококового менингиÑа ÑоÑÑавлÑÐµÑ 10-12 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ñле оÑÑиÑаÑелÑного ÑезÑлÑÑаÑа микÑобиологиÑеÑкого иÑÑледовании пÑÐ¾Ð±Ñ Ñпинномозговой жидкоÑÑи.
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики ÑеÑидива кÑипÑококкового менингиÑа Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð¡ÐÐÐом, поÑле за-веÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð³Ð¾ кÑÑÑа пеÑвиÑного леÑениÑ, ÑлÑконазол назанаÑаÑÑ Ð² дозе 200 мг в ÑÑ-Ñки в ÑеÑение длиÑелÑного пеÑиода вÑемени.
ÐÑи кандидемии, диÑÑеминиÑованном кандидозе и дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð·Ð¸Ð²Ð½ÑÑ ÐºÐ°Ð½Ð´Ð¸Ð´Ð¾Ð·Ð½ÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑиÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ð° обÑÑно ÑоÑÑавлÑÐµÑ 400 мг в пеÑвÑе ÑÑÑки, а заÑем – по 200 мг. ÐÑи недоÑÑаÑоÑной клиниÑеÑкой ÑÑÑекÑивноÑÑи доза пÑепаÑаÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑвелиÑена до 400 мг в ÑÑÑки; пÑи ÑÑжелом ÑиÑÑемном кандидозе â возможно ÑвелиÑение Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð´Ð¾ 800 мг в ÑÑÑки. ÐлиÑелÑноÑÑÑ ÑеÑапии завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкой ÑÑÑекÑивноÑÑи; ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑодолжаÑÑ Ð½Ðµ менее 2 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ñле полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑиÑаÑелÑной гемокÑлÑÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ поÑле иÑÑÐµÐ·Ð½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомов заболеваниÑ.
ÐÑи оÑоÑаÑингеалÑном кандидозе пÑепаÑÐ°Ñ Ð¾Ð±ÑÑно назнаÑаÑÑ Ð¿Ð¾ 50-100 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки; пÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ – 7-14 дней. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи, Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð²ÑÑаженнÑм Ñнижением иммÑниÑеÑа леÑение Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ длиÑелÑнÑм (3 недели).
ÐÑи аÑÑоÑиÑеÑком кандидозе полоÑÑи ÑÑа, ÑвÑзанном Ñ Ð½Ð¾Ñением зÑбнÑÑ Ð¿ÑоÑезов, ÑлÑ-коназол обÑÑно назнаÑаÑÑ Ð¿Ð¾ 50 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки в ÑеÑение 14 дней в ÑоÑеÑании Ñ Ð¼ÐµÑÑ-нÑми анÑиÑепÑиÑеÑкими ÑÑедÑÑвами Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±ÑабоÑки пÑоÑеза.
ÐÑи дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑиÑÑ ÐºÐ°Ð½Ð´Ð¸Ð´Ð¾Ð·Ð° (за иÑклÑÑением гениÑалÑного кандидоза), напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð¿Ñи ÑзоÑагиÑе, неинвазивном бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð»ÐµÐ³Ð¾Ñном поÑажении, кандидÑÑии, кандидозе кожи и ÑлизиÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñек и Ñ. д., ÑÑÑекÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° обÑÑно ÑоÑÑавлÑÐµÑ 50-100 мг в ÑÑÑки пÑи длиÑелÑноÑÑи леÑÐµÐ½Ð¸Ñ 14-30 дней; пÑи ÑÑжелом кандидозе ÑлизиÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñек â 100-200 мг в ÑÑÑки. ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики ÑеÑидивов оÑоÑаÑингеалÑного кандидоза Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ-нÑÑ Ð¡ÐÐÐом поÑле завеÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð³Ð¾ кÑÑÑа пеÑвиÑной ÑеÑапии пÑепаÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñен по 150 мг 1 Ñаз в неделÑ.
ÐÑи вагиналÑном кандидозе ÑлÑконазол пÑинимаÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾ÐºÑаÑно внÑÑÑÑ Ð² дозе 150 мг. ÐÐ»Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑаÑÑоÑÑ ÑеÑидивов вагиналÑного кандидоза пÑепаÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¸ÑполÑзован в дозе 150 мг 1 Ñаз в меÑÑÑ. ÐлиÑелÑноÑÑÑ ÑеÑапии опÑеделÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно; она ваÑÑиÑÑÐµÑ Ð¾Ñ 4 до 12 меÑÑÑев. ÐекоÑоÑÑм болÑнÑм Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑаÑÑое пÑименение.
ÐÑи баланиÑе, вÑзванном Candida, ÑлÑконазол назнаÑаÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾ÐºÑаÑно в дозе 150 мг внÑÑÑÑ.
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики кандидоза ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑлÑконазола ÑоÑÑавлÑÐµÑ 50-400 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑепени ÑиÑка ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ñибковой инÑекÑии. ÐÑи налиÑии вÑÑокого ÑиÑка генеÑализованной инÑекÑии, напÑимеÑ, Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ð´Ð°ÐµÐ¼Ð¾Ð¹ вÑÑаженной или длиÑелÑно ÑÐ¾Ñ ÑанÑÑÑейÑÑ Ð½ÐµÐ¹ÑÑопенией, ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 400 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки.
ФлÑконазол назнаÑаÑÑ Ð·Ð° неÑколÑко дней до ожидаемого поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¹ÑÑопении; поÑле повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑла нейÑÑоÑилов более 1000/мм3 леÑение пÑодолжаÑÑ ÐµÑе в ÑеÑение 7 ÑÑÑок.
ÐÑи Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸, вклÑÑÐ°Ñ Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ñ ÑÑоп, кожи Ð¿Ð°Ñ Ð¾Ð²Ð¾Ð¹ облаÑÑи и ÐºÐ°Ð½Ð´Ð¸Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 150 мг 1 Ñаз в Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¸Ð»Ð¸ 50 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки. ÐлиÑелÑноÑÑÑ ÑеÑапии в обÑÑнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ ÑоÑÑавлÑÐµÑ 2-4 недели, однако пÑи Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ð°Ñ ÑÑоп Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑе-боваÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ длиÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ (до 6 неделÑ).
ÐÑи оÑÑÑбевидном лиÑае â 300 мг 1 Ñаз в Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð² ÑеÑение 2 неделÑ, некоÑоÑÑм болÑнÑм ÑÑебÑеÑÑÑ ÑÑеÑÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ð° 300 мг в неделÑ, в Ñо вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ°Ðº в ÑаÑÑи ÑлÑÑаев оказÑваеÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑнÑм однокÑаÑного пÑиема 300-400 мг; алÑÑеÑнаÑивной ÑÑ ÐµÐ¼Ð¾Ð¹ леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ñименение по 50 мг 1 Ñаз в Ð´ÐµÐ½Ñ Ð² ÑеÑение 2-4 неделÑ.
ÐÑи Ð¾Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ðµ ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 150 мг 1 Ñаз в неделÑ. ÐеÑение ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑодолжаÑÑ Ð´Ð¾ замеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑиÑиÑованного ногÑÑ (вÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¸Ð½ÑиÑиÑованного ног-ÑÑ). ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑного ÑоÑÑа ногÑей на палÑÑÐ°Ñ ÑÑк и ÑÑоп в ноÑме ÑÑебÑеÑÑÑ 3-6 меÑÑÑев и 6-12 меÑÑÑев ÑооÑвеÑÑÑвенно.
ÐÑи глÑÐ±Ð¾ÐºÐ¸Ñ ÑндемиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð¿Ñименение пÑепаÑаÑа в дозе 200-400 мг в ÑÑÑки в ÑеÑение до 2 леÑ. ÐлиÑелÑноÑÑÑ ÑеÑапии опÑеделÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно; она Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑоÑÑавлÑÑÑ 11-24 меÑÑÑев пÑи кокÑидиомикозе и 3-17 меÑÑÑев пÑи гиÑÑоплазмозе.
У деÑей, как и пÑи ÑÑ Ð¾Ð´Ð½ÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑиÑÑ Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ , длиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкого и микологиÑеÑкого ÑÑÑекÑа. У деÑей пÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ðµ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð² ÑÑÑоÑной дозе, коÑоÑÐ°Ñ Ð±Ñ Ð¿ÑевÑÑала ÑаковÑÑ Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ . ÐÑепаÑÐ°Ñ Ð¿ÑименÑÑÑ ÐµÐ¶ÐµÐ´Ð½ÐµÐ²Ð½Ð¾ 1 Ñаз в ÑÑÑки.
ÐÑи кандидозе ÑлизиÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñек ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑлÑконазола ÑоÑÑавлÑÐµÑ 3 мг/кг в ÑÑÑки. РпеÑвÑй Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñена ÑдаÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° 6 мг/кг Ñ ÑелÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ бÑÑÑÑого доÑÑÐ¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑавновеÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑий.
ÐÐ»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÐµÐ½ÐµÑализованного кандидоза или кÑипÑококковой инÑекÑии ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 6-12 мг/кг в ÑÑÑки в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑжеÑÑи заболеваниÑ.
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики гÑибковÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑий Ñ Ð´ÐµÑей Ñо ÑниженнÑм иммÑниÑеÑом, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½ÑекÑии ÑвÑзан Ñ Ð½ÐµÐ¹ÑÑопенией, ÑазвиваÑÑейÑÑ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе ÑиÑоÑокÑиÑеÑкой Ñ Ð¸Ð¼Ð¸Ð¾ÑеÑапии или лÑÑевой ÑеÑапии, пÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¿Ð¾ 3-12 мг/кг в ÑÑÑки в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð²ÑÑаженноÑÑи и длиÑелÑноÑÑи ÑÐ¾Ñ ÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð´ÑÑиÑованной нейÑÑопении.
ÐакÑималÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° Ð´Ð»Ñ Ð´ÐµÑей ÑоÑÑавлÑÐµÑ â 12 мг/кг.
ÐозиÑование Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ
ФлÑконазол вÑводиÑÑÑ Ð² оÑновном поÑками в неизмененном виде. ÐÑи однокÑаÑном его пÑиеме изменение Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð½Ðµ ÑÑебÑеÑÑÑ.
ÐзÑоÑлÑм болÑнÑм Ñ Ð½Ð°ÑÑÑенной ÑÑнкÑией поÑек пÑи повÑоÑном назнаÑении пÑепаÑаÑа ÑледÑÐµÑ ÑнаÑала назнаÑиÑÑ Â«ÑдаÑнÑÑ» Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¾Ñ 50 мг до 400 мг. ÐÑли клиÑÐµÐ½Ñ ÐºÑеаÑинина (ÐÐ) ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ 50 мл/мин, пÑименÑеÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° пÑепаÑаÑа (100 % Ñекомен-дÑемой дозÑ).
ÐÑи ÐÐ Ð¾Ñ 11 до 50 мл/мин пÑименÑеÑÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ð°, ÑÐ°Ð²Ð½Ð°Ñ 50 % ÑекомендÑемой, или обÑÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° 1 Ñаз в 2 днÑ. ÐолÑнÑм, ÑегÑлÑÑно Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑимÑÑ Ð½Ð° диализе, одна доза пÑепаÑаÑа пÑименÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле каждого ÑеанÑа гемодиализа.
У деÑей Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии поÑек ÑÑÑоÑнÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÑледÑÐµÑ ÑменÑÑиÑÑ (в Ñой же пÑопоÑÑионалÑной завиÑимоÑÑи, ÑÑо и Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ ), в ÑооÑвеÑÑÑвии Ñо ÑÑепенÑÑ Ð²ÑÑаженноÑÑи поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи.
У болÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¾Ð³Ð¾ возÑаÑÑа пÑи оÑÑÑÑÑÑвии наÑÑÑений ÑÑнкÑии поÑек ÑледÑÐµÑ Ð¿Ñи-деÑживаÑÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÑного Ñежима дозиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа.
Специальные указания
ÐеÑение Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑодолжаÑÑ Ð´Ð¾ поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ¾-гемаÑологиÑеÑкой ÑемиÑÑии. ÐÑеждевÑеменное пÑекÑаÑение леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑеÑидивам.
Ð Ñ Ð¾Ð´Ðµ леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ конÑÑолиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñели кÑови, ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñек и пеÑени. ÐÑи возникновении наÑÑÑений ÑÑнкÑий поÑек и пеÑени ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑекÑаÑиÑÑ Ð¿Ñием пÑепаÑаÑа.
Ð ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð¿Ñименение ÑлÑконазола ÑопÑовождалоÑÑ ÑокÑиÑеÑкими изменениÑми пеÑени, в Ñ.Ñ. Ñ Ð»ÐµÑалÑнÑм иÑÑ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼, главнÑм обÑазом Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ ÑеÑÑезнÑми ÑопÑÑÑÑвÑÑÑими заболеваниÑми. Ð ÑлÑÑае гепаÑоÑокÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÑÑекÑов, ÑвÑзаннÑÑ Ñ ÑлÑконазолом, не оÑмеÑено Ñвной завиÑимоÑÑи Ð¸Ñ Ð¾Ñ Ð¾Ð±Ñей ÑÑÑоÑной дозÑ, длиÑелÑноÑÑи ÑеÑапии, пола и возÑаÑÑа болÑного.
ÐепаÑоÑокÑиÑеÑкое дейÑÑвие ÑлÑконазола обÑÑно бÑло обÑаÑимÑм; пÑизнаки его иÑÑезали поÑле пÑекÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑапии. ÐÑи поÑвлении клиниÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ñизнаков поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑени, коÑоÑÑе могÑÑ Ð±ÑÑÑ ÑвÑÐ·Ð°Ð½Ñ Ñ ÑлÑконазолом, пÑепаÑÐ°Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑмениÑÑ.
ÐолÑнÑе СÐÐРболее ÑÐºÐ»Ð¾Ð½Ð½Ñ Ðº ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÑжелÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ ÑеакÑий пÑи пÑименении Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов. Ð ÑÐµÑ ÑлÑÑаÑÑ , когда Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑной гÑибковой инÑекÑией ÑазвиваеÑÑÑ ÑÑÐ¿Ñ Ð¸ она ÑаÑÑениваеÑÑÑ ÐºÐ°Ðº опÑеделенно ÑвÑÐ·Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ñ ÑлÑконазолом, пÑепаÑÐ°Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑмениÑÑ. ÐÑи поÑвлении ÑÑпи Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð·Ð¸Ð²Ð½Ñми/ÑиÑÑемнÑми гÑибковÑми инÑекÑиÑми, Ð¸Ñ ÑледÑÐµÑ ÑÑаÑелÑно наблÑдаÑÑ Ð¸ оÑмениÑÑ ÑлÑконазол пÑи поÑвлении бÑллезнÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ð¹ или многоÑоÑмной ÑÑиÑемÑ.
ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¿Ñи одновÑеменном пÑиеме ÑлÑконазола Ñ ÑизапÑидом, ÑиÑабÑÑином или дÑÑгими пÑепаÑаÑами, меÑаболизиÑÑÑÑимиÑÑ ÑиÑÑемой ÑиÑÐ¾Ñ Ñома Ð 450.
Противопоказания
ÐовÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ðº ÑлÑконазолÑ, дÑÑгим компоненÑам пÑепаÑаÑа или дÑÑгим азолÑнÑм ÑоединениÑм; одновÑеменнÑй пÑием ÑеÑÑенадина (на Ñоне поÑÑоÑнного пÑиема ÑлÑконазола в дозе 400 мг в ÑÑÑки и более), ÑизапÑида или аÑÑемизола и дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов, ÑдлинÑÑÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвал Q-T и ÑвелиÑиваÑÑÐ¸Ñ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÑжелÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑений ÑиÑма; непеÑеноÑимоÑÑÑ Ð»Ð°ÐºÑозÑ; деÑиÑÐ¸Ñ Ð»Ð°ÐºÑазÑ; глÑкозо-галакÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ñ Ð¼Ð°Ð»ÑабÑоÑбÑиÑ; пеÑиод лакÑаÑии; деÑÑкий возÑаÑÑ Ð´Ð¾ 3 Ð»ÐµÑ (Ð´Ð»Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¹ лекаÑÑÑвенной ÑоÑмÑ).
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ: пеÑеноÑÐ½Ð°Ñ Ð¸/или поÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, поÑвление ÑÑпи на Ñо-не пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑлÑконазола Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑной гÑибковой инÑекÑией и инва-зивнÑми/ÑиÑÑемнÑми гÑибковÑми инÑекÑиÑми, одновÑеменнÑй пÑием ÑеÑÑенадина и ÑлÑконазола в дозе менее 400 мг в ÑÑÑки, поÑенÑиалÑно пÑоаÑиÑмогеннÑе ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð°-ÑиенÑов Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÑÑвеннÑми ÑакÑоÑами ÑиÑка (оÑганиÑеÑкие Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑеÑдÑа, наÑÑÑе-Ð½Ð¸Ñ ÑлекÑÑолиÑного баланÑа, одновÑеменнÑй пÑием лекаÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв, вÑзÑваÑÑÐ¸Ñ Ð°ÑиÑмии); паÑиенÑÑ Ñ Ð½ÐµÐ¿ÐµÑеноÑимоÑÑÑÑ Ð°ÑеÑилÑалиÑиловой киÑлоÑÑ, беÑеменноÑÑÑ.
Побочные действия
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: Ñнижение аппеÑиÑа, Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐºÑÑа, Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² живоÑе, ÑвоÑа, ÑоÑноÑа, диаÑеÑ, меÑеоÑизм, Ñедко â наÑÑÑение ÑÑнкÑии пеÑени (желÑÑÑ Ð°, гепаÑиÑ, гепаÑонекÑоз, гипеÑбилиÑÑбинемиÑ, повÑÑение акÑивноÑÑи аланинаминоÑÑанÑÑеÑазÑ, аÑпаÑÑаÑаминоÑÑанÑÑеÑазÑ, повÑÑение акÑивноÑÑи ÑелоÑной ÑоÑÑаÑазÑ, гепаÑоÑеллÑлÑÑнÑй некÑоз), в Ñ.Ñ. ÑÑжелое.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð½ÐµÑвной ÑиÑÑемÑ: Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, головокÑÑжение, ÑÑезмеÑÐ½Ð°Ñ ÑÑомлÑемоÑÑÑ, Ñедко â ÑÑдоÑоги.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñганов кÑовеÑвоÑениÑ: Ñедко â лейкопениÑ, ÑÑомбоÑиÑÐ¾Ð¿ÐµÐ½Ð¸Ñ (кÑовоÑеÑениÑ, пеÑÐµÑ Ð¸Ð¸), нейÑÑопениÑ, агÑанÑлоÑиÑоз.
ÐллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии: ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑÑпÑ, Ñедко â мÑлÑÑиÑоÑÐ¼Ð½Ð°Ñ ÑкÑÑÑдаÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑÑиÑема (в Ñ.Ñ.ÑиндÑом СÑивенÑа-ÐжонÑона), ÑокÑиÑеÑкий ÑпидеÑмалÑнÑй некÑолиз (ÑиндÑом Ðайелла), анаÑилакÑоиднÑе ÑеакÑии (в Ñ.Ñ. ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек, оÑек лиÑа, кÑапивниÑа, зÑд кожи).
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑемÑ: ÑвелиÑение пÑодолжиÑелÑноÑÑи инÑеÑвала QT, меÑÑание/ÑÑепеÑание желÑдоÑков.
ÐÑоÑие: Ñедко â наÑÑÑение ÑÑнкÑии поÑек, алопеÑиÑ, гипеÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемиÑ, гипеÑÑÑиглиÑеÑидемиÑ, гипокалиемиÑ.
Передозировка
СимпÑомÑ: ÑоÑноÑа, ÑвоÑа, диаÑеÑ, в ÑÑжелÑÑ
ÑлÑÑаÑÑ
могÑÑ Ð¾ÑмеÑаÑÑÑÑ ÑÑдоÑоги, гал-лÑÑинаÑии, паÑаноидалÑное поведение.
ÐеÑение: ÑимпÑомаÑиÑеÑкое, пÑомÑвание желÑдка; Ñ. к. ÑлÑконазол ÑкÑкÑеÑиÑÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñ-ками ÑекомендÑеÑÑÑ ÑоÑÑиÑованнÑй диÑÑез. Ðемодиализ в ÑеÑение 3 Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ ÐºÐ¾Ð½Ñен-ÑÑаÑÐ¸Ñ Ð² плазме в 2 Ñаза.
ÐзаимодейÑÑвие Ñ Ð´ÑÑгими лекаÑÑÑвеннÑми ÑÑедÑÑвами
ÐднокÑаÑнÑй пÑием ÑлÑконазола пÑи леÑении влагалиÑного кандидоза не ÑопÑовождаеÑ-ÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑимÑми взаимодейÑÑвиÑми. Тем не менее, пÑи пÑименении неÑколÑкиÑ
или более вÑÑокиÑ
доз пÑепаÑаÑа одновÑеменно Ñ Ð´ÑÑгими лекаÑÑÑвеннÑми ÑÑедÑÑвами Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ ÑледÑÑÑие лекаÑÑÑвеннÑе взаимодейÑÑвиÑ:
Применение при беременности
ÐÑименение пÑепаÑаÑа Ñ Ð±ÐµÑеменнÑÑ Ð½ÐµÑелеÑообÑазно, за иÑклÑÑением ÑÑжелÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ Ñг-ÑожаÑÑÐ¸Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ ÑоÑм гÑибковÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑий, еÑли пÑедполагаемÑй ÑÑÑÐµÐºÑ Ð¿ÑевÑÑÐ°ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñй ÑиÑк Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°.
ФлÑконазол обнаÑÑживаеÑÑÑ Ð² гÑÑдном молоке в Ñакой же конÑенÑÑаÑии, как и в плазме, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÐµÐ³Ð¾ назнаÑение в пеÑиод лакÑаÑии не ÑекомендÑеÑÑÑ.
Аналоги
Вес | 0.015 kg |
---|---|
Срок годности | 2 года |
Условия хранения | В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C. |
Производитель | Вертекс, Россия |
Лекарственная форма | капсулы |
Бренд | Вертекс |
Другие формы…
Похожие товары
Купить Флуконазол-Вертекс, капсулы 150 мг с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.