Фенофибрат Канон, 145 мг 30 шт
€16.56 €13.80
Фармгруппа:
Гиполипидемический препарат.
Фармдействие:
Активируя РАПП-альфа (альфа-рецепторы, активируемые пролифератором пероксисом), фенофибрат усиливает липолиз и выведение из плазмы крови атерогенных липопротеинов с высоким содержанием триглицеридов путем активации липопротеинлипазы и уменьшения синтеза апопротеинов СIII. Активация РАПП-альфа также приводит к усилению синтеза апопротеинов AI и АII.
Фенофибрат является производным фиброевой кислоты, способность которой изменять содержание липидов в организме человека, опосредована активацией РАПП-альфа. Описанные выше эффекты фенофибрата на липопротеины приводят к уменьшению содержания фракции липопротеинов низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП), к числу которых относится апопротеин В, и увеличению содержания фракции липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), к числу которых относятся апопротеины AI и АII.
Кроме того, за счет коррекции нарушений синтеза и катаболизма ЛПОНП, фенофибрат повышает клиренс ЛПНП и снижает содержание плотных и небольшого размера частиц ЛПНП, повышение которых наблюдается у пациентов с атерогенным фенотипом липидов, частым нарушением у пациентов с риском ишемической болезни сердца. В ходе клинических исследований было отмечено, что применение фенофибрата снижает концентрацию общего холестерина на 20 – 25% и триглицеридов на 40-55% при повышении концентрации ЛПВП-холестерина на 10 – 30%. У пациентов с гиперхолестеринемией, у которых концентрация ЛПНП-холестерина снижается на 20 – 35% использование фенофибрата приводило к снижению соотношений: «общий холестерин/ЛПВП-холестерин», «ЛПНП-холестерин/ЛПВП-холестерин» и «А по В/А по АI», являющихся маркерами атерогенного риска.
Учитывая значимый эффект на концентрацию ЛПНП-холестерина и триглицеридов, применение препарата фенофибрата эффективно у пациентов с гиперхолестеринемией, как сопровождающейся, так и не сопровождающейся гипертриглицеридемией, включая вторичную гиперлипопротеинемию, например при сахарном диабете 2-го типа. Во время лечения фенофибратом могут значительно уменьшиться и даже полностью исчезнуть внесосудистые отложения холестерина (сухожильные и туберозные ксантомы). У пациентов с повышенным уровнем фибриногена, получивших лечение фенофибратом, отмечено значительное снижение данного показателя, так же как и у пациентов с повышенным уровнем липопротеинов. Другие маркеры воспаления, такие как С-реактивный белок, также уменьшаются при лечении фенофибратом.
Для пациентов с дислипидемией и гиперурикемией дополнительное преимущество заключается в урикозурическом эффекте фенофибрата, приводящем к снижению концентрации мочевой кислоты приблизительно на 25%.
В ходе клинического исследования и в экспериментах на животных было показано, что фенофибрат снижает агрегацию тромбоцитов, вызванную аденозиндифосфатом, арахидоновой кислотой и эпинефрином.
Фармакокинетика:
Препарат Фенофибрат Канон в виде микронизированного фенофибрата обладает более высокой биодоступностыо.
Исходный фенофибрат в плазме крови не обнаруживается. Основным плазменным метаболитом является фенофиброевая кислота.
Всасывание:
Cmax достигается через 4-5 часов после приема внутрь. При длительном применении концентрация препарата в плазме крови остается стабильной. Всасывание фенофибрата усиливается при одновременном приеме с пищей.
Распределение:
фенофиброевая кислота прочно связывается с альбумином плазмы крови (более 99%).
Период полувыведения: T1/2 фенофиброевой кислоты – около 20 часов.
Метаболизм и выведение:
в плазме крови обнаруживается только основной метаболит фенофибрата – фенофиброевая кислота. Фенофибрат не является субстратом для изофермента CYP3A4. Не принимает участия в микросомальном метаболизме.
Выводится, главным образом, почками в виде фенофиброевой кислоты и коныогата глюкуронида. В течение 6 дней фенофибрат выводится практически полностью. Общий клиренс фенофиброевой кислоты, определяемый у пожилых пациентов не изменяется.
Препарат не кумулируется после однократного приема и при длительном применении. При гемодиализе не выводится.
Показания
– комбиниÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ñ ÐÐÐ-ÐоРÑедÑкÑÐ°Ð·Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑами (ÑÑаÑинами) ÑмеÑанной диÑлипидемии (Ñип llа, llb по ФÑедÑикÑонÑ), Ñ ÑелÑÑ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑиглиÑеÑидов (ТÐ) и повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии ÐÐÐÐ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÐÐС или Ñ Ð²ÑÑоким ÑиÑком ÑазвиÑÐ¸Ñ ÐÐС (дÑÑгие клиниÑеÑкие ÑоÑÐ¼Ñ Ð°ÑеÑоÑклеÑоÑиÑеÑкой болезни: аÑеÑоÑклеÑоз пеÑиÑеÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð°ÑÑеÑий, аневÑизма бÑÑÑной аоÑÑÑ Ð¸ ÑимпÑомаÑиÑеÑкий аÑеÑоÑклеÑоз Ñонной аÑÑеÑии; ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑй диабеÑ; множеÑÑвеннÑе ÑакÑоÑÑ ÑиÑка, коÑоÑÑе ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑ 10-леÑÐ½ÐµÐ¼Ñ ÑиÑÐºÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑонаÑнÑÑ Ð¾Ñложнений > 20%);
– Ñ ÑелÑÑ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии Ð¢Ð Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑÑжелой гипеÑглиÑеÑидемией (диÑÐ»Ð¸Ð¿Ð¸Ð´ÐµÐ¼Ð¸Ñ IV, V Ñип по ФÑедÑикÑонÑ);
– Ñ ÑелÑÑ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑенной конÑенÑÑаÑии ÐÐÐÐ, обÑего Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑина, ÑÑиглиÑеÑидов и ÐпоР(аполипопÑоÑеин Ð) и повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии ÐÐÐÐ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿ÐµÑвиÑной гипеÑлипидемией или ÑмеÑанной диÑлипидемией (Ñип llа, llb, III, IV по ФÑедÑикÑонÑ).
Действующее вещество
Состав
1 ÑаблеÑка:
– ÑеноÑибÑÐ°Ñ 145 мг
ÐÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва:
кÑÐ°Ñ Ð¼Ð°Ð» кÑкÑÑÑзнÑй – 137 мг,
кÑÐµÐ¼Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð¾ÐºÑид коллоиднÑй – 10 мг,
кÑоÑкаÑмеллоза наÑÑÐ¸Ñ – 33 мг,
манниÑол – 170 мг,
Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ ÑÑеаÑÐ°Ñ – 6 мг,
повидон Ð-30 – 44 мг,
ÑеллÑлоза микÑокÑиÑÑаллиÑеÑÐºÐ°Ñ – 105 мг.
СоÑÑав пленоÑной оболоÑки:
ÐпадÑай II белÑй – 20 мг, в Ñ. Ñ. ÑпиÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð¸Ð½Ð¸Ð»Ð¾Ð²Ñй – 9.38 мг,
макÑогол – 4.72 мг,
ÑалÑк – 3.48 мг,
ÑиÑана диокÑид – 2.42 мг.
Как принимать, дозировка
ТаблеÑки ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоглаÑÑваÑÑ Ñеликом, не ÑазжевÑваÑ, одновÑеменно Ñ Ð¿Ñиемом пиÑи.
ÐзÑоÑлÑе:
Ðо одной ÑаблеÑке один Ñаз в ÑÑÑки. ÐаÑиенÑÑ, пÑинимаÑÑие по одной капÑÑле ÑеноÑибÑаÑа 200 мг, могÑÑ Ð¿ÐµÑейÑи на пÑием одной ÑаблеÑки пÑепаÑаÑа ФеноÑибÑÐ°Ñ Ðанон 145 мг без дополниÑелÑной коÑÑекÑиÑовки дозÑ. ÐакÑималÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° 145 мг.
ÐожилÑе паÑиенÑÑ:
РекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑинимаÑÑ 1 ÑаблеÑÐºÑ Ð¿Ð¾ 145 мг Ð´Ð»Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ
(по одной ÑаблеÑке один Ñаз в ÑÑÑки).
ÐаÑиенÑÑ Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñми пеÑени:
ÐÑименение пÑепаÑаÑа Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñми пеÑени не изÑÑено.
ÐÑепаÑÐ°Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑное вÑемÑ, одновÑеменно пÑÐ¾Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð°Ñ ÑоблÑдаÑÑ Ð´Ð¸ÐµÑÑ, коÑоÑой паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑидеÑживалÑÑ Ð´Ð¾ наÑала леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом ФеноÑибÑÐ°Ñ Ðанон.
Взаимодействие
ÐеÑоÑалÑнÑе анÑикоагÑлÑнÑÑ:
ФеноÑибÑÐ°Ñ ÑÑÐ¸Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑÑÑÐµÐºÑ Ð¿ÐµÑоÑалÑнÑÑ Ð°Ð½ÑикоагÑлÑнÑов и Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑиÑÑ ÑиÑк кÑовоÑеÑений, ÑÑо ÑвÑзано Ñ Ð²ÑÑеÑнением анÑикоагÑлÑнÑа из меÑÑ ÑвÑзÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð±ÐµÐ»ÐºÐ°Ð¼Ð¸ Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼Ñ ÐºÑови.
РнаÑале леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеноÑибÑаÑом ÑекомендÑеÑÑÑ ÑнизиÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð°Ð½ÑикоагÑлÑнÑов пÑиблизиÑелÑно на ÑÑеÑÑ Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑим поÑÑепеннÑм подбоÑом дозÑ. ÐÐ¾Ð´Ð±Ð¾Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ конÑÑолем ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÐÐÐ (междÑнаÑодного ноÑмализованного оÑноÑениÑ).
ЦиклоÑпоÑин:
ÐпиÑано неÑколÑко ÑÑжелÑÑ
ÑлÑÑаев обÑаÑимого ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной ÑÑнкÑии во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеноÑибÑаÑом и ÑиклоÑпоÑином. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ
одимо конÑÑолиÑоваÑÑ ÑоÑÑоÑние поÑеÑной ÑÑнкÑии Ñ ÑакиÑ
паÑиенÑов и оÑмениÑÑ ÑеноÑибÑÐ°Ñ Ð² ÑлÑÑае ÑеÑÑезного Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð°Ð±Ð¾ÑаÑоÑнÑÑ
показаÑелей.
ÐнгибиÑоÑÑ ÐÐÐ-ÐоÐ-ÑедÑкÑÐ°Ð·Ñ (ÑÑаÑииÑ) и дÑÑгие ÑибÑаÑÑ:
ÐÑи пÑиеме ÑеноÑибÑаÑа одновÑеменно Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑами ÐÐÐ-ÐоÐ-ÑедÑкÑÐ°Ð·Ñ Ð¸Ð»Ð¸ дÑÑгими ÑибÑаÑами повÑÑаеÑÑÑ ÑиÑк ÑеÑÑезного ÑокÑиÑеÑкого воздейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð½Ð° мÑÑеÑнÑе волокна (Ñм. Ñаздел «ÐÑобÑе ÑказаниÑ»).
ÐзоÑеÑменÑÑ ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ ÑиÑÐ¾Ñ Ñома Ð 450:
ÐÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸ÐºÑоÑом из пеÑени Ñеловека in vitro показали, ÑÑо ÑеноÑибÑÐ°Ñ Ð¸ ÑеноÑибÑÐ¾ÐµÐ²Ð°Ñ ÐºÐ¸ÑлоÑа не ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑами ÑледÑÑÑÐ¸Ñ Ð¸Ð·Ð¾ÑеÑменÑов ÑиÑÐ¾Ñ Ñома Ð 450 (CYP3A4, CYP2D6, CYP2E1 или CYP1A2). Ð ÑеÑапевÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑиÑÑ ÑÑи ÑÐ¾ÐµÐ´Ð¸Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвлÑÑÑÑÑ ÑлабÑми ингибиÑоÑами изоÑеÑменÑов CYP2C19 и CYP2A6 и ÑлабÑми или ÑмеÑеннÑми ингибиÑоÑами CYP2C9.
Специальные указания
ÐеÑед Ñем как пÑиÑÑÑпиÑÑ Ðº леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом ФеноÑибÑÐ°Ñ Ðанон, ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑовеÑÑи ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑее леÑение Ð´Ð»Ñ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð²ÑоÑиÑной гипеÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемии, напÑимеÑ, пÑи ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸ÑÑ , как неконÑÑолиÑÑемÑй ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑй Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑ 2 Ñипа, гипоÑиÑеоз, неÑÑоÑиÑеÑкий ÑиндÑом, диÑпÑоÑеинемиÑ, обÑÑÑÑкÑивнÑе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑени, поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½Ñозной ÑеÑапии, алкоголизм.
ÐÑÑекÑивноÑÑÑ ÑеÑапии ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑениваÑÑ Ð¿Ð¾ ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð»Ð¸Ð¿Ð¸Ð´Ð¾Ð² (обÑего Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑина, ÐÐÐÐ, ÑÑиглиÑеÑидов) в ÑÑвоÑоÑке кÑови. ÐÑи оÑÑÑÑÑÑвии ÑеÑапевÑиÑеÑкого ÑÑÑекÑа поÑле неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑÑÑев ÑеÑапии (как пÑавило, поÑле 3-Ñ Ð¼ÐµÑÑÑев) ÑледÑÐµÑ ÑаÑÑмоÑÑеÑÑ ÑелеÑообÑазноÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑопÑÑÑÑвÑÑÑей или алÑÑеÑнаÑивной ÑеÑапии.
У паÑиенÑов Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑлипидемией, пÑинимаÑÑÐ¸Ñ ÑÑÑÑÐ¾Ð³ÐµÐ½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ гоÑмоналÑнÑе конÑÑаÑепÑивÑ, ÑодеÑжаÑие ÑÑÑÑогенÑ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ вÑÑÑниÑÑ, Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð»Ð¸ гипеÑÐ»Ð¸Ð¿Ð¸Ð´ÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑвиÑнÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ вÑоÑиÑнÑÑ Ð¿ÑиÑодÑ. Ð ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð»Ð¸Ð¿Ð¸Ð´Ð¾Ð² Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð²Ñзвано пÑиемом ÑÑÑÑогенов.
ФÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑени: пÑи пÑиеме ÑеноÑибÑаÑа и дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов, ÑнижаÑÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии липидов, Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов опиÑано повÑÑение акÑивноÑÑи «пеÑеноÑнÑÑ Â» ÑÑанÑаминаз. РболÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев Ñакое повÑÑение бÑло вÑеменнÑм, незнаÑиÑелÑнÑм и беÑÑимпÑомнÑм. Ð ÑеÑение пеÑвÑÑ 12 меÑÑÑев леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑекомендÑеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ ÑÑанÑаминаз (аланинаминоÑÑанÑÑеÑÐ°Ð·Ñ (ÐÐТ), аÑпаÑÑаÑаминоÑÑанÑÑеÑÐ°Ð·Ñ (ACT)) ÑеÑез каждÑе 3 меÑÑÑа. ÐаÑиенÑÑ, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð½Ð° Ñоне леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑилиÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии ÑÑанÑаминаз, ÑÑебÑÑÑ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ, и в ÑлÑÑае повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии ÐÐТ и ACT более Ñем в 3 Ñаза по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð²ÐµÑÑ Ð½ÐµÐ¹ гÑаниÑей ноÑÐ¼Ñ Ð¿Ñием пÑепаÑаÑа пÑекÑаÑаÑÑ.
ÐанкÑеаÑиÑ: бÑли опиÑÐ°Ð½Ñ ÑлÑÑаи ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°Ð½ÐºÑеаÑиÑа в пеÑиод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеноÑибÑаÑом. ÐозможнÑми пÑиÑинами панкÑеаÑиÑа в ÑÑÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð±Ñли: недоÑÑаÑоÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÑекÑивноÑÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑа Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑÑжелой гипеÑÑÑиглиÑеÑидемией, пÑÑмое воздейÑÑвие пÑепаÑаÑа, а Ñакже вÑоÑиÑнÑе ÑвлениÑ, ÑвÑзаннÑе Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñием камней или обÑазованием оÑадка в желÑном пÑзÑÑе, ÑопÑовождаÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ñего желÑного пÑоÑока.
ÐÑÑÑÑ: пÑи пÑиеме ÑеноÑибÑаÑа и дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов, ÑнижаÑÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии липидов, опиÑÐ°Ð½Ñ ÑлÑÑаи ÑокÑиÑеÑкого влиÑÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° мÑÑеÑнÑÑ ÑканÑ, вклÑÑÐ°Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ñедкие ÑлÑÑаи Ñабдомиолиза. ЧаÑÑоÑа Ñакого наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑаеÑÑÑ Ð² ÑлÑÑае гипоалÑбÑминемии и поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи в анамнезе. ÐозможноÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð² ÑлÑÑаÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð°Ð»ÑбÑминемии и поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи.
ТокÑиÑеÑкое влиÑние на мÑÑеÑнÑÑ ÑÐºÐ°Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð·Ð°Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð·Ñено на оÑновании жалоб паÑиенÑа на ÑлабоÑÑÑ, диÑÑÑзнÑÑ Ð¼Ð¸Ð°Ð»Ð³Ð¸Ñ, миозиÑ, мÑÑеÑнÑе ÑÐ¿Ð°Ð·Ð¼Ñ Ð¸ ÑÑдоÑоги и/или вÑÑаженного повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÐºÑивноÑÑи кÑеаÑининÑоÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ð½Ð°Ð·Ñ (ÐФÐ) (более Ñем в 5 Ñаз по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð²ÐµÑÑ Ð½ÐµÐ¹ гÑаниÑей ноÑмÑ). Ð ÑÑÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð»ÐµÑение ÑеноÑибÑаÑом Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑекÑаÑиÑÑ.
РиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ñабдомиолиза Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑаÑÑÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿ÑедÑаÑположенноÑÑÑÑ Ðº миопаÑии и/или ÑабдомиолизÑ, вклÑÑÐ°Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑ ÑÑаÑÑе 70 леÑ, оÑÑгоÑеннÑй анамнез по наÑледÑÑвеннÑм мÑÑеÑнÑм заболеваниÑм, наÑÑÑение ÑÑнкÑии поÑек, гипоÑиÑеоз, злоÑпоÑÑебление алкоголем. Таким паÑиенÑам ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ ÑолÑко в Ñом ÑлÑÑае, еÑли Ð¾Ð¶Ð¸Ð´Ð°ÐµÐ¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ñза пÑевÑÑÐ°ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñй ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ñабдомиолиза. ÐÑи пÑиеме пÑепаÑаÑа ФеноÑибÑÐ°Ñ Ðанон одновÑеменно Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑами ÐÐÐ-ÐоÐ-ÑедÑкÑÐ°Ð·Ñ Ð¸Ð»Ð¸ дÑÑгими ÑибÑаÑами повÑÑаеÑÑÑ ÑиÑк ÑеÑÑезного ÑокÑиÑеÑкого воздейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð½Ð° мÑÑеÑнÑе волокна оÑобенно еÑли паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾ наÑала леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑадал заболеванием мÑÑÑ. Ð ÑвÑзи Ñ ÑÑим, ÑовмеÑÑное назнаÑение пÑепаÑаÑа ФеноÑибÑÐ°Ñ Ðанон и ÑÑаÑиÑа допÑÑÑимо ÑолÑко пÑи налиÑии Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа ÑÑжелой ÑмеÑанной диÑлипидемии и вÑÑокого ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑого ÑиÑка, пÑи оÑÑÑÑÑÑвии Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼ÑÑÑ Ð² анамнезе и в ÑÑловиÑÑ Ð¿ÑиÑÑалÑного конÑÑолÑ, напÑавленного на вÑÑвление пÑизнаков ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑокÑиÑеÑкого влиÑÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° мÑÑеÑнÑÑ ÑканÑ.
ÐоÑеÑÐ½Ð°Ñ ÑÑнкÑиÑ: ÐÑи пÑименении пÑепаÑаÑа ФеноÑибÑÐ°Ñ Ðанон в каÑеÑÑве моноÑеÑапии или в ÑоÑеÑании Ñо ÑÑаÑинами, Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов бÑло оÑмеÑено обÑаÑимое повÑÑение конÑенÑÑаÑии кÑеаÑинина в ÑÑвоÑоÑке кÑови. ÐовÑÑение конÑенÑÑаÑии кÑеаÑинина, в Ñелом, бÑло ÑÑабилÑнÑм в ÑеÑение вÑемени без пÑизнаков далÑнейÑего ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии кÑеаÑинина в ÑÑвоÑоÑке кÑови пÑи длиÑелÑной ÑеÑапии, Ñ ÑенденÑией к возвÑаÑÑ Ðº наÑалÑнÑм знаÑениÑм поÑле оÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð»ÐµÑениÑ. ÐлиниÑеÑкое знаÑение даннÑÑ Ð½Ð°Ð±Ð»Ñдений не ÑÑÑановлено. У паÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð¿Ñи пÑиеме пÑепаÑаÑа ФеноÑибÑÐ°Ñ Ðанон ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑоводиÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной ÑÑнкÑии. ÐонÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной ÑÑнкÑии Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑоводиÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑам Ñ ÑиÑком ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи, а именно паÑиенÑам пожилого возÑаÑÑа и паÑиенÑам Ñ ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑм диабеÑом. ÐеÑение должно бÑÑÑ Ð¾Ñменено в ÑлÑÑае ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии кÑеаÑинина > 50% Ð¾Ñ Ð²ÐµÑÑ Ð½ÐµÐ¹ гÑаниÑÑ Ð½Ð¾ÑмÑ. РекомендÑеÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÐºÑеаÑинина на пÑоÑÑжении пеÑвÑÑ 3 меÑÑÑев поÑле наÑала леÑениÑ, а Ñакже пеÑиодиÑеÑки поÑле его оконÑаниÑ.
ÐлиÑние на ÑпоÑобноÑÑÑ Ðº ÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð²Ñомобилем и дÑÑгими Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸:
ÐÑи пÑименении пÑепаÑаÑа не бÑло оÑмеÑено влиÑÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑпоÑобноÑÑÑ Ðº ÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð²Ñомобилем и дÑÑгими Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸.
Противопоказания
– повÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ðº ÑеноÑибÑаÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ дÑÑгим компоненÑам лекаÑÑÑвенного ÑÑедÑÑва;
– пеÑеноÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ (вклÑÑÐ°Ñ Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð°ÑнÑй ÑиÑÑоз и пеÑÑиÑÑиÑÑÑÑее наÑÑÑение ÑÑнкÑии пеÑени неÑÑной ÑÑиологии);
– ÑÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ (клиÑÐµÐ½Ñ ÐºÑеаÑинина < 20 мл/мин);
– возÑаÑÑ Ð´Ð¾ 18 Ð»ÐµÑ (ÑÑÑекÑивноÑÑÑ Ð¸ безопаÑноÑÑÑ Ð½Ðµ ÑÑÑановленÑ);
– налиÑие в анамнезе ÑоÑоÑенÑибилизаÑии или ÑоÑоÑокÑиÑноÑÑи пÑи леÑении ÑибÑаÑами или кеÑопÑоÑеном;
– Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¶ÐµÐ»Ñного пÑзÑÑÑ Ð² анамнезе;
– пеÑиод гÑÑдного вÑкаÑмливаниÑ;
– Ñ
ÑониÑеÑкий или оÑÑÑÑй панкÑеаÑиÑ, за иÑклÑÑением ÑлÑÑаев оÑÑÑого панкÑеаÑиÑа, обÑÑловленного вÑÑаженной гипеÑÑÑиглиÑеÑидемией.
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ: пÑи гипоÑиÑеозе; паÑиенÑам, злоÑпоÑÑеблÑÑÑим алкоголем; паÑиенÑам, Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек (ÐРболее 20 мл/мин); пожилого возÑаÑÑа, Ñ Ð¾ÑÑгоÑеннÑм анамнезом по наÑледÑÑвеннÑм мÑÑеÑнÑм заболеваниÑм; пÑи одновÑеменном пÑиеме пеÑоÑалÑнÑÑ Ð°Ð½ÑикоагÑлÑнÑов, ингибиÑоÑов ÐÐÐ-ÐоÐ-ÑедÑкÑÐ°Ð·Ñ (Ñм. Ñаздел «ÐзаимодейÑÑвие Ñ Ð´ÑÑгими лекаÑÑÑвеннÑми ÑÑедÑÑвами»).
Побочные действия
ÐобоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ Ð´Ð»Ñ ÑеÑапевÑиÑеÑкиÑ
доз пÑÐ¸Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ñ Ñ ÑаÑпÑеделением по ÑаÑÑоÑе и ÑиÑÑемно-оÑганнÑм клаÑÑам ÑоглаÑно клаÑÑиÑикаÑии ÐÐÐ: оÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо – â¥1/10 назнаÑений (>10%) ÑаÑÑо – Ð¾Ñ â¥1/100 до < 1/10 назнаÑений (>1% и 0.1% и < 1%) Ñедко – Ð¾Ñ â¥1/10000 до < 1/1000 назнаÑений (>0.01% и Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑной ÑиÑÑемÑ:
ÑаÑÑо – Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² живоÑе, ÑоÑноÑа, ÑвоÑа, диаÑÐµÑ Ð¸ меÑеоÑизм ÑмеÑенной ÑÑжеÑÑи;
неÑаÑÑо – ÑлÑÑаи панкÑеаÑиÑа.
ÑаÑÑо – ÑмеÑенное повÑÑение конÑенÑÑаÑии ÑÑвоÑоÑоÑнÑÑ
ÑÑанÑаминаз; неÑаÑÑо – обÑазование желÑнÑÑ
камней;
оÑÐµÐ½Ñ Ñедко – гепаÑиÑ.
ÐÑи поÑвлении ÑимпÑомов гепаÑиÑа (желÑÑÑ Ð°, кожнÑй зÑд) ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑовеÑÑи лабоÑаÑоÑнÑе иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸, в ÑлÑÑае подÑвеÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑиÑа, оÑмениÑÑ ÑеноÑибÑаÑ. (Ñм. Ñаздел «ÐÑобÑе ÑказаниÑ»).
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑкелеÑно-мÑÑеÑной ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð¸ ÑоединиÑелÑной Ñкани:
Ñедко – диÑÑÑÐ·Ð½Ð°Ñ Ð¼Ð¸Ð°Ð»Ð³Ð¸Ñ, миозиÑ, Ñпазм мÑÑÑ Ð¸ ÑлабоÑÑÑ;
оÑÐµÐ½Ñ Ñедко – Ñабдомиолиз, повÑÑение акÑивноÑÑи кÑеаÑинÑоÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ð½Ð°Ð·Ñ (ÐФÐ).
СоÑÑдиÑÑÑе наÑÑÑениÑ:
неÑаÑÑо – Ð²ÐµÐ½Ð¾Ð·Ð½Ð°Ñ ÑÑомбоÑÐ¼Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ñ (легоÑÐ½Ð°Ñ ÑмболиÑ, ÑÑомбоз глÑбокиÑ
вен).
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÑовеноÑной и лимÑаÑиÑеÑкой ÑиÑÑемÑ:
Ñедко – повÑÑение гемоглобина и лейкоÑиÑов.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð½ÐµÑвной ÑиÑÑемÑ:
Ñедко – ÑекÑÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¸ÑÑÑнкÑиÑ, Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñганов дÑÑ
аниÑ:
оÑÐµÐ½Ñ Ñедко – инÑеÑÑÑиÑиалÑнÑе пневмопаÑии.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ и подкожно-жиÑовой клеÑÑаÑки:
неÑаÑÑо ÑÑпÑ, кожнÑй зÑд, кÑапивниÑа или ÑеакÑии ÑвеÑоÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи;
Ñедко – алопеÑиÑ;
оÑÐµÐ½Ñ Ñедко – ÑоÑоÑенÑибилизаÑиÑ, ÑопÑовождаÑÑаÑÑÑ ÑÑиÑемой, обÑазованием волдÑÑей или Ñзелков на ÑÑаÑÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸, подвеÑгнÑÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑолнеÑного ÑвеÑа или иÑкÑÑÑÑвенного УФ-оÑвеÑÐµÐ½Ð¸Ñ (напÑимеÑ, кваÑÑевой лампÑ) в оÑделÑнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ (даже поÑле многомеÑÑÑного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÐ· ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ -либо оÑложнений).
ÐабоÑаÑоÑнÑе иÑÑледованиÑ:
неÑаÑÑо – повÑÑение конÑенÑÑаÑии кÑеаÑинина и моÑÐµÐ²Ð¸Ð½Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови.
Передозировка
СлÑÑаи пеÑедозиÑовки не опиÑанÑ.
СпеÑиÑиÑнÑй анÑÐ¸Ð´Ð¾Ñ Ð½ÐµÐ¸Ð·Ð²ÐµÑÑен.
ÐÑи подозÑении на пеÑедозиÑÐ¾Ð²ÐºÑ ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑиÑÑ ÑимпÑомаÑиÑеÑкое и, пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи, поддеÑживаÑÑее леÑение.
Ðемодиализ неÑÑÑекÑивен.
Аналоги
Вес | 0.016 kg |
---|---|
Производитель | Канонфарма продакшн ЗАО, Россия |
Лекарственная форма | таблетки |
Бренд | Канонфарма продакшн ЗАО |
Похожие товары
Купить Фенофибрат Канон, 145 мг 30 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.