Тулип, 10 мг 90 шт
€16.48 €13.73
Тулип – гиполипидемическое.
Фармакодинамика
Аторвастатин является селективным конкурентным ингибитором ГМГ-КoA-редуктазы, фермента, участвующего в превращении 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзима A в мевалонат, предшественника стероидов, в т.ч.холестерина. Холестерин и триглицериды (TГ) циркулируют в сосудистом русле в составе молекул липопротеидов. Из триглицеридов и холестерина в печени синтезируются ЛПОНП. Из печени они попадают в плазму крови и доставляются к периферическим тканям. ЛПНП образуются из ЛПОНП, катаболизм их осуществляется, в основном, посредством взаимодействия с рецепторами ЛПНП.
Аторвастатин снижает синтез и содержание холестерина ЛПНП, содержание общего холестерина, аполипопротеина В у пациентов с гомозиготной и гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, первичной гиперхолестеринемией и смешанной гиперлипидемией. Он вызывает также снижение уровня холестерина ЛПОНП и триглицеридов и повышение уровней ЛПВП-холестерина и аполипопротеина A. Аторвастатин снижает содержание общего холестерина, ЛПНП-холестерина, ЛПОНП-холестерина, аполипопротеина В, триглицеридов и не-ЛПВП-холестерина и повышает уровень ЛПВП-холестерина у пациентов с изолированной гипертриглицеридемией, уровень ЛПСП-холестерина у пациентов с дисбеталипопротеинемией.
Как и ЛПНП, липопротеиды, обогащенные холестерином и богатые триглицеридами (ЛПОНП, липопротеиды промежуточной плотности и остатки хиломикронов) могут также способствовать прогрессированию атеросклероза. Повышение уровня триглицеридов в плазме крови часто сочетается со снижением уровня ЛПВП и появлением частиц ЛПНПнебольшого размера, а также другими нелипидными метаболическими факторами риска ИБС.
Фармакокинетика
Абсорбция и распределение
Абсорбция — высокая. Cmax в плазме крови после приема внутрь достигается через 1–2 ч. Cmax у женщин выше на 20%, АUС — на 10% ниже, чем у мужчин. Cmax у больных алкогольным циррозом печени (класс В по шкале Чайлд-Пью) в 16 раз, а АUС — в 11 раз выше нормы.
Прием пищи несколько снижает скорость и степень абсорбции препарата (на 25 и 9% соответственно), однако снижение холестерина-ЛПНП сходно с таковым при применении аторвастатина без одновременного приема пищи.
После приема внутрь аторвастатина в вечернее время концентрация в плазме крови ниже (Cmax и AUCприблизительно на 30%), чем после приема в утренние часы, однако снижение концентрации холестерина-ЛПНП не зависит от времени суток, в которое принимают препарат. Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата.
Биодоступность составляет 12%, системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы — около 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в ЖКТ и при первом прохождении через печень.
Средний Vd — 381 л, связь с белками плазмы крови — 98%.
Метаболизируется преимущественно в печени под действием цитохрома P4503A4 c образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированных производных, продуктов бета-окисления). Тулип® (таблетки по 10 и 20 мг) вызывает снижение уровня общего холестерина на 29 и 33%,ЛПНП-холестерина — на 39 и 43%, аполипопротеина В на 32 и 35% и триглицеридов — на 14 и 26%.
УровеньЛПВП-холестерина при этом повышается соответственно на 6 и 9%. Выводится в основном с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (аторвастатин не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции, не выводится с помощью гемодиализа). T1/2 — 14 ч. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется около 20–30 ч благодаря наличию активных метаболитов. Менее 2% от принятой внутрь дозы препарата определяется в моче.
Показания
Действующее вещество
Состав
1 ÑаблеÑка ÑодеÑжиÑ:
ÐейÑÑвÑÑÑее веÑеÑÑво:
аÑоÑваÑÑаÑин (в ÑоÑме калÑÑиевой Ñоли) 10 мг;
ÐÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва:
ÑеллÑлоза микÑокÑиÑÑаллиÑеÑкаÑ,
лакÑÐ¾Ð·Ñ Ð¼Ð¾Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ð´ÑаÑ,
наÑÑÐ¸Ñ ÐºÑоÑкаÑмеллоза,
гидÑокÑипÑопилÑеллÑлоза,
полиÑоÑÐ±Ð°Ñ 80,
Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ Ð¾ÐºÑид ÑÑжелÑй,
кÑÐµÐ¼Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð¾ÐºÑид коллоиднÑй,
Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ ÑÑеаÑаÑ;
СоÑÑав оболоÑки:
гипÑомеллоза, гидÑопÑопилÑеллÑлоза, ÑиÑана диокÑид (Ð171), полиÑÑÐ¸Ð»ÐµÐ½Ð³Ð»Ð¸ÐºÐ¾Ð»Ñ 6000, ÑалÑк.
Как принимать, дозировка
ÐеÑед наÑалом леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ бÑÑÑ Ð¿ÐµÑеведен на диеÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð½Ñм ÑодеÑжанием Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑина. ÐнÑÑÑÑ, в лÑбое вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð½Ñ, незавиÑимо Ð¾Ñ Ð¿Ñиема пиÑи.
ÐÐ¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ваÑÑиÑÑÑÑ Ð¾Ñ 10 до 80 мг один Ñаз в ÑÑÑки, подбиÑÐ°Ñ ÐµÐµ Ñ ÑÑеÑом иÑÑ Ð¾Ð´Ð½ÑÑ ÑÑовней Ð¥Ñ-ÐÐÐÐ, Ñели ÑеÑапии и индивидÑалÑного ÑÑÑекÑа. ÐзменÑÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑледÑÐµÑ Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвалом не менее 4 нед.
ÐеÑвиÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑÐ¸Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð¸ ÑмеÑÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑлипидемиÑ
РекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð½Ð°ÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ТÑлипа® ÑоÑÑавлÑÐµÑ 10 мг один Ñаз в ÑÑÑки. ÐаÑем индивидÑалÑно подбиÑаеÑÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ð°, ÑоÑÑавлÑÑÑÐ°Ñ 10â80 мг пÑепаÑаÑа в ÑÑÑки в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ñелевого ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑина и ÑÑÑекÑивноÑÑи пÑепаÑаÑа. Ðо пÑоÑеÑÑвии 2â4-Ñ Ð½ÐµÐ´ поÑле наÑала леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸/или подбоÑа Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¢Ñлипа®ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑовеÑÑи опÑеделение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð»Ð¸Ð¿Ð¸Ð´Ð¾Ð² кÑови и в ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ Ð½Ð¸Ð¼ оÑкоÑÑекÑиÑоваÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа.
Ð¡ÐµÐ¼ÐµÐ¹Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑÐ¸Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ â геÑеÑозигоÑнаÑ. ÐаÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ТÑлипа® ÑоÑÑавлÑÐµÑ 10 мг в ÑÑÑки, доза Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑвелиÑена до 80 мг в ÑÑÑки.
– гомозигоÑнаÑ. Ðиапазон доз Ñакой же, как и пÑи дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑÐ¸Ð¿Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑлипидемии. ÐаÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° подбиÑаеÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð²ÑÑаженноÑÑи заболеваниÑ. ÐакÑималÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° 80 мг.
ÐозиÑовки Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ. ÐÑи налиÑии Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа заболеваний поÑек конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð°ÑоÑваÑÑаÑина в плазме кÑови и его ÑÑÑÐµÐºÑ Ð½Ð° ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑина ÐÐÐРне изменÑÑÑÑÑ. Ð ÑвÑзи Ñ ÑÑим коÑÑекÑии Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñми поÑек не ÑÑебÑеÑÑÑ.
ÐозиÑовки Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿ÐµÑеноÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ. У болÑнÑÑ Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии пеÑени Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð² ÑвÑзи Ñ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ вÑÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа из оÑганизма. СледÑÐµÑ ÑÑаÑелÑно конÑÑолиÑоваÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкие и лабоÑаÑоÑнÑе показаÑели и пÑи вÑÑвлении знаÑиÑелÑнÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ð¹ доза должна бÑÑÑ ÑменÑÑена или леÑение должно бÑÑÑ Ð¿ÑекÑаÑено.
ÐаÑиенÑÑ ÑÑаÑÑей возÑаÑÑной гÑÑппÑ. ÐоÑÑекÑии Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов ÑÑаÑÑе 70 Ð»ÐµÑ Ð½Ðµ ÑÑебÑеÑÑÑ.
Взаимодействие
ÐнÑаÑидÑ: пÑи одновÑеменном назнаÑении аÑоÑваÑÑаÑина и анÑаÑиднÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов в ÑоÑме ÑÑÑпензии, ÑодеÑжаÑей Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ Ð¸ алÑÐ¼Ð¸Ð½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð´ÑоокиÑи, конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð°ÑоÑваÑÑаÑина в плазме кÑови ÑнижаеÑÑÑ Ð¿ÑиблизиÑелÑно на 35%, пÑи ÑÑом ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑина ÐÐÐРоÑÑаеÑÑÑ Ð½ÐµÐ¸Ð·Ð¼ÐµÐ½Ð½Ñм.
ÐолеÑÑипол: пÑи одновÑеменном пÑименении аÑоÑваÑÑаÑина и колеÑÑипола конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð°ÑоÑваÑÑаÑина в плазме кÑови ÑнижаеÑÑÑ Ð¿ÑиблизиÑелÑно на 25%, пÑи ÑÑом гиполипидемиÑеÑкий ÑÑÑÐµÐºÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð±Ð¸Ð½Ð°Ñии аÑоÑваÑÑаÑина и колеÑÑипола пÑевоÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ñаковой каждого пÑепаÑаÑа в оÑделÑноÑÑи.
ÐигокÑин: пÑи многокÑаÑном одновÑеменном пÑиеме аÑоÑваÑÑаÑина и дигокÑина конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð´Ð¸Ð³Ð¾ÐºÑина в плазме кÑови повÑÑаеÑÑÑ Ð¿ÑимеÑно на 20%, в ÑвÑзи Ñ Ñем болÑной должен Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ наблÑдением.
ÐÑиÑÑомиÑин: пÑи одновÑеменном пÑиеме аÑоÑваÑÑаÑина и ÑÑиÑÑомиÑина, оказÑваÑÑего ингибиÑÑÑÑее воздейÑÑвие на ÑиÑÐ¾Ñ Ñом P450 CYP3A4, конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð°ÑоÑваÑÑаÑина в плазме кÑови ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð¿ÑиблизиÑелÑно на 40%.
ÐеÑоÑалÑнÑе конÑÑаÑепÑивÑ: пÑи одновÑеменном пÑименении аÑоÑваÑÑаÑина и пеÑоÑалÑнÑÑ Ð¿ÑоÑивозаÑаÑоÑнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов знаÑÐµÐ½Ð¸Ñ AUC повÑÑаÑÑÑÑ Ð¿ÑиблизиÑелÑно на 30% Ð´Ð»Ñ Ð½Ð¾ÑÑÑиÑÑеÑон и 20% Ð´Ð»Ñ ÑÑинилÑÑÑÑадиола. ÐÑи даннÑе ÑледÑÐµÑ ÑÑиÑÑваÑÑ Ð¿Ñи подбоÑе пÑоÑивозаÑаÑоÑнÑÑ ÑÑедÑÑв Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑок, пÑинимаÑÑÐ¸Ñ Ð°ÑоÑваÑÑаÑин.
ÐаÑÑаÑин: Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, длиÑелÑно пÑинимаÑÑÐ¸Ñ Ð²Ð°ÑÑаÑин, аÑоÑваÑÑаÑин неÑколÑко ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ Ð¿ÑоÑÑомбиновое вÑÐµÐ¼Ñ Ð² пеÑвÑе дни поÑле наÑала его пÑименениÑ, однако, ÑпÑÑÑÑ 15 ÑÑÑок ÑÑÐ¾Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÐµÐ»Ñ Ð½Ð¾ÑмализÑеÑÑÑ. ÐоÑле назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÑоÑваÑÑаÑина паÑиенÑам, пÑинимаÑÑим ваÑÑаÑин, ÑледÑÐµÑ ÑаÑе, Ñем обÑÑно, конÑÑолиÑоваÑÑ ÐÐ.
ÐÑи одновÑеменном назнаÑении ÑиклоÑпоÑина, ÑибÑаÑов, клаÑиÑÑомиÑина, пÑоÑивогÑибковÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов (оÑноÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ðº азолам) и никоÑинамида конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð°ÑоÑваÑÑаÑина в плазме кÑови (ÑиÑк Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии) повÑÑаеÑÑÑ.
Специальные указания
ÐаÑÑÑение ÑÑнкÑии пеÑени. ÐÑименение ингибиÑоÑов ÐÐÐ-ÐoA-ÑедÑкÑÐ°Ð·Ñ Ð´Ð»Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð»Ð¸Ð¿Ð¸Ð´Ð¾Ð² в кÑови Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑиводиÑÑ Ðº Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ñ Ð¸Ð¼Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñелей, оÑÑажаÑÑÐ¸Ñ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑени.
ФÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑени ÑледÑÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ Ð¿ÐµÑед наÑалом леÑениÑ, ÑеÑез 6 нед, 12 нед поÑле наÑала пÑиема ТÑлипа® и поÑле каждого повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ, а Ñакже пеÑиодиÑеÑки, напÑимеÑ, каждÑе 6 меÑ. Ðзменение акÑивноÑÑи ÑеÑменÑов пеÑени обÑÑно наблÑдаеÑÑÑ Ð² ÑеÑение пеÑвÑÑ ÑÑÐµÑ Ð¼ÐµÑÑÑев поÑле наÑала пÑиема ТÑлипа®. ÐаÑиенÑÑ, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¾ÑмеÑаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÑÑанÑаминаз, Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ конÑÑолем до возвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÑеÑменÑов в ноÑмÑ. Ð Ñом ÑлÑÑае, еÑли знаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐÐТ или ÐСТ более Ñем в 3 Ñаза пÑевÑÑаÑÑ ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð²ÐµÑÑ Ð½ÐµÐ³Ð¾ допÑÑÑимого пÑедела, ÑекомендÑеÑÑÑ ÑнизиÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¢Ñлипа® или пÑекÑаÑиÑÑ Ð»ÐµÑение.
СкелеÑÐ½Ð°Ñ Ð¼ÑÑкÑлаÑÑÑа. ÐаÑиенÑÑ Ñ Ð´Ð¸ÑÑÑзной миалгией, вÑлоÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑлабоÑÑÑÑ Ð¼ÑÑÑ Ð¸/или знаÑиÑелÑнÑм повÑÑением ÐФРпÑедÑÑавлÑÑÑ Ñобой гÑÑÐ¿Ð¿Ñ ÑиÑка в оÑноÑении ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии (опÑеделÑемой как боли в мÑÑÑÐ°Ñ Ñ ÑопÑÑÑÑвÑÑÑим повÑÑением ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÐФРболее Ñем в 10 Ñаз по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð²ÐµÑÑ Ð½ÐµÐ¹ гÑаниÑей ноÑмÑ).
ÐÑи назнаÑении ÑоÑеÑанной ÑеÑапии ТÑлипом® и ÑиклоÑпоÑином, пÑоизводнÑми ÑибÑовой киÑлоÑÑ, ÑÑиÑÑомиÑином, клаÑиÑÑомиÑином, иммÑнодепÑеÑÑанÑами и пÑоÑивогÑибковÑми пÑепаÑаÑами азоловой ÑÑÑÑкÑÑÑÑ, а Ñакже вÑзÑваÑÑими Ñнижение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð»Ð¸Ð¿Ð¸Ð´Ð¾Ð² дозами ниаÑина, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑопоÑÑавиÑÑ Ð¿Ð¾ÑенÑиалÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÐ·Ñ Ð¸ ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑиÑка пÑи данном леÑении и оÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ Ð½Ð°Ð±Ð»Ñдение за паÑиенÑами, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿Ñизнаки или ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¼ÑÑеÑнÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ¹, вÑлоÑÑи или ÑлабоÑÑи, оÑобенно в ÑеÑение пеÑвÑÑ Ð¼ÐµÑÑÑев леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ пÑи повÑÑении Ð´Ð¾Ð·Ñ ÐºÐ°ÐºÐ¾Ð³Ð¾-либо из пÑепаÑаÑов.
ÐеÑение ТÑлипом® должно бÑÑÑ Ð²Ñеменно пÑиоÑÑановлено или пÑекÑаÑено пÑи ÑазвиÑии ÑÑжелого ÑоÑÑоÑниÑ, могÑÑего ÑвиÑÑÑÑ ÑледÑÑвием миопаÑии, а Ñакже пÑи налиÑии ÑакÑоÑов ÑиÑка в оÑноÑении ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÑÑой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи вÑледÑÑвие Ñабдомиолиза (напÑимеÑ, оÑÑÑой ÑÑжелой инÑекÑии, аÑÑеÑиалÑной гипоÑензии, обÑиÑного Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкого вмеÑаÑелÑÑÑва, ÑÑавмÑ, ÑÑжелÑÑ Ð¼ÐµÑаболиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ ÑндокÑиннÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑений, а Ñакже наÑÑÑений ÑлекÑÑолиÑного баланÑа).
ÐолÑной должен немедленно обÑаÑиÑÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ Ð¿Ñи поÑвлении необÑÑÑнимÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ¹ или ÑлабоÑÑи в мÑÑÑÐ°Ñ , оÑобенно, еÑли они ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼ и Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадкой. ÐенÑинам ÑепÑодÑкÑивного возÑаÑÑа ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð½Ð°Ð´ÐµÐ¶Ð½Ñе меÑÐ¾Ð´Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑаÑепÑии.
ÐлиÑние на ÑпоÑобноÑÑÑ ÑпÑавлÑÑÑ ÑÑанÑпоÑÑнÑми ÑÑедÑÑвами и занÑÑие дÑÑгими видами деÑÑелÑноÑÑи, ÑÑебÑÑÑими конÑенÑÑаÑии Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ бÑÑÑÑоÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¼Ð¾ÑоÑнÑÑ ÑеакÑий
ТÑлип® не оказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð²Ð»Ð¸ÑÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑпоÑобноÑÑÑ Ðº ÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð²Ñомобилем и Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸.
Противопоказания
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ: Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑени в анамнезе, злоÑпоÑÑебление алкоголем, ÑÑжелÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑлекÑÑолиÑного баланÑа, ÑндокÑиннÑе и меÑаболиÑеÑкие наÑÑÑениÑ, аÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑензиÑ, ÑÑжелÑе оÑÑÑÑе инÑекÑии (ÑепÑиÑ), неконÑÑолиÑÑÐµÐ¼Ð°Ñ ÑпилепÑиÑ, Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑкелеÑнÑÑ Ð¼ÑÑÑ, обÑиÑнÑе Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкие вмеÑаÑелÑÑÑва, ÑÑавмÑ, деÑÑкий возÑаÑÑ (ÑÑÑекÑивноÑÑÑ Ð¸ безопаÑноÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ ÑÑÑановленÑ).
Побочные действия
ÐиÑеваÑиÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑиÑÑема: в более 2% ÑлÑÑаев â ÑоÑноÑа; в менее 2% â изжога, Ð·Ð°Ð¿Ð¾Ñ Ð¸Ð»Ð¸ диаÑеÑ, меÑеоÑизм, абдоминалÑнÑе боли, аноÑекÑиÑ, Ñнижение или повÑÑение аппеÑиÑа, ÑÑÑ Ð¾ÑÑÑ Ð²Ð¾ ÑÑÑ, оÑÑÑжка, диÑÑагиÑ, ÑвоÑа, ÑÑомаÑиÑ, ÑзоÑагиÑ, глоÑÑиÑ, ÑÑозивно-ÑзвеннÑе поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑовой полоÑÑи, гаÑÑÑоÑнÑеÑиÑ, гепаÑиÑ, желÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÐºÐ°, Ñ ÐµÐ¹Ð»Ð¸Ñ, Ñзва двенадÑаÑипеÑÑÑной киÑки, панкÑеаÑиÑ, Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑÑÑ Ð°, наÑÑÑение ÑÑнкÑии пеÑени, мелена, кÑовоÑоÑивоÑÑÑ Ð´ÐµÑен, ÑенезмÑ.
ÐÑÑ Ð°ÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑиÑÑема: в более 2% ÑлÑÑаев â бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñ, ÑиниÑ; Ñеже â пневмониÑ, диÑпноÑ, бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð°Ð»ÑÐ½Ð°Ñ Ð°ÑÑма, ноÑовое кÑовоÑеÑение.
ÐеÑÐ²Ð½Ð°Ñ ÑиÑÑема: в более 2% ÑлÑÑаев â беÑÑонниÑа, головокÑÑжение; в менее 2% â Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, аÑÑениÑ, недомогание, ÑонливоÑÑÑ, необÑÑнÑе ÑновидениÑ, паÑеÑÑезии, амнезиÑ, ÑмоÑионалÑÐ½Ð°Ñ Ð»Ð°Ð±Ð¸Ð»ÑноÑÑÑ, пеÑиÑеÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð½ÐµÐ¹ÑопаÑиÑ, аÑакÑиÑ, паÑÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð»Ð¸Ñевого неÑва, гипеÑкинезÑ, депÑеÑÑиÑ, гипеÑеÑÑезиÑ, поÑеÑÑ ÑознаниÑ.
ÐпоÑно-двигаÑелÑнÑй аппаÑаÑ: в более 2% ÑлÑÑаев â аÑÑÑиÑ; в менее 2% â ÑÑдоÑоги мÑÑÑ Ð½Ð¾Ð³, бÑÑÑиÑ, ÑеноÑиновиÑ, миозиÑ, миопаÑиÑ, аÑÑÑалгиÑ, миалгиÑ, конÑÑакÑÑÑÑ ÑÑÑÑавов, ÑигидноÑÑÑ ÑейнÑÑ Ð¼ÑÑÑ, Ñабдомиолиз.
ÐллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии: в менее 2% ÑлÑÑаев â кожнÑй зÑд, ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑÑпÑ, конÑакÑнÑй деÑмаÑиÑ; Ñедко â кÑапивниÑа, анаÑилакÑиÑ, оÑек Ðвинке, мÑлÑÑиÑоÑÐ¼Ð½Ð°Ñ ÑкÑÑÑдаÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑÑиÑема (ÑиндÑом CÑивенÑа-ÐжонÑона), ÑокÑиÑеÑкий ÑпидеÑмалÑнÑй некÑолиз (ÑиндÑом Ðайелла), ÑоÑоÑенÑибилизаÑиÑ.
ÐожнÑе покÑовÑ: в менее 2% ÑлÑÑаев â алопеÑиÑ, поÑливоÑÑÑ, Ñкзема, ÑебоÑеÑ, ÑÐºÑ Ð¸Ð¼Ð¾Ð·Ñ, пеÑÐµÑ Ð¸Ð¸.
ÐоÑÐµÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð°Ñ ÑиÑÑема: в более 2% ÑлÑÑаев â ÑÑогениÑалÑнÑе инÑекÑии, пеÑиÑеÑиÑеÑкие оÑеки; в менее 2% ÑлÑÑаев â дизÑÑÐ¸Ñ (в Ñ.Ñ. поллакиÑÑиÑ, никÑÑÑиÑ, недеÑжание моÑи или задеÑжка моÑеиÑпÑÑканиÑ, импеÑаÑивнÑе позÑÐ²Ñ Ð½Ð° моÑеиÑпÑÑкание), неÑÑиÑ, гемаÑÑÑиÑ, вагиналÑнÑе кÑовоÑеÑениÑ, моÑÐµÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ, ÑпидидимиÑ, Ñнижение либидо, наÑÑÑение ÑÑкÑлÑÑии, импоÑенÑиÑ, маÑоÑнÑе кÑовоÑеÑениÑ.
ÐÑÐ³Ð°Ð½Ñ ÑÑвÑÑв: в менее 2% ÑлÑÑаев â амблиопиÑ, звон в ÑÑÐ°Ñ , ÑÑÑ Ð¾ÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑнкÑивÑ, наÑÑÑение аккомодаÑии, кÑовоизлиÑÐ½Ð¸Ñ Ð² глаза, глÑÑ Ð¾Ñа, повÑÑение внÑÑÑиглазного давлениÑ, паÑоÑмиÑ, извÑаÑение вкÑÑа, поÑеÑÑ Ð²ÐºÑÑовÑÑ Ð¾ÑÑÑений.
СеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÐ°Ñ ÑиÑÑема: в более 2% ÑлÑÑаев â боли в гÑÑди; в менее 2% â ÑеÑдÑебиение, вазодилаÑаÑиÑ, оÑÑоÑÑаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑензиÑ, ÑлебиÑ, аÑиÑмиÑ, ÑÑенокаÑдиÑ, повÑÑение ÐÐ.
СиÑÑема кÑовеÑвоÑениÑ: в менее 2% ÑлÑÑаев â анемиÑ, лимÑаденопаÑиÑ, ÑÑомбоÑиÑопениÑ.
ÐабоÑаÑоÑнÑе показаÑели: в менее 2% ÑлÑÑаев â гипеÑгликемиÑ, гипогликемиÑ, повÑÑение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÐºÑеаÑинÑоÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ð½Ð°Ð·Ñ (ÐФÐ), алÑбÑминÑÑиÑ.
ÐÑоÑие: в менее 2% ÑлÑÑаев â ÑвелиÑение маÑÑÑ Ñела, гинекомаÑÑиÑ, обоÑÑÑение подагÑÑ, маÑÑодиниÑ.
Передозировка
СпеÑиÑиÑеÑкого леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑлÑÑае пеÑедозиÑовки ТÑлипом неÑ.
ÐеÑение ÑимпÑомаÑиÑеÑкое; пÑедпÑинимаÑÑ Ð¼ÐµÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð²Ð°Ð¶Ð½ÑÑ ÑÑнкÑий и пÑедÑпÑеждение далÑнейÑего вÑаÑÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа (пÑомÑвание желÑдка, пÑием акÑивиÑованного ÑглÑ).
Ð ÑвÑзи Ñ Ñем, ÑÑо пÑепаÑÐ°Ñ Ð°ÐºÑивно ÑвÑзÑваеÑÑÑ Ñ Ð±ÐµÐ»ÐºÐ°Ð¼Ð¸ Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼Ñ ÐºÑови, гемодиализ не пÑедÑÑавлÑеÑÑÑ ÑÑÑекÑивнÑм ÑпоÑобом Ð´Ð»Ñ ÑÑкоÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÐ³Ð¾ из оÑганизма.
Применение при беременности
ÐÑименение пÑи беÑеменноÑÑи и в пеÑиод гÑÑдного вÑкаÑÐ¼Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑивопоказано.
Аналоги
Вес | 0.116 kg |
---|---|
Срок годности | 2 года |
Условия хранения | При температуре не выше 25 °C |
Производитель | Лек д.д., Словения |
Лекарственная форма | таблетки |
Бренд | Лек д.д. |
Другие формы…
Похожие товары
Купить Тулип, 10 мг 90 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.