Гипертония (повышенное давление)
Эссенциальная гипертензия.
Снижение смертности и частоты сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых пациентов:
– с сердечно-сосудистыми заболеваниями атеротромботического генеза (ишемическая болезнь сердца, инсульт или поражение периферических артерий в анамнезе);
– с сахарным диабетом 2 типа с поражением органов-мишеней.
Действующее вещество
Состав
1 ÑаблеÑка 40 мг/80 мг ÑодеÑжиÑ:
ÐейÑÑвÑÑÑее веÑеÑÑво:
ТелмиÑаÑÑан 40,00 мг/80,00 мг
ÐÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва:
ÐеглÑмин, наÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð´ÑокÑид, повидон-Ð30, лакÑÐ¾Ð·Ñ Ð¼Ð¾Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ð´ÑаÑ, ÑоÑбиÑол (E420), Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ ÑÑеаÑаÑ
Как принимать, дозировка
ÐнÑÑÑÑ, один Ñаз в ÑÑÑки, Ð·Ð°Ð¿Ð¸Ð²Ð°Ñ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑÑÑ, вне завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð²Ñемени пÑиема пиÑи.
ÐÐ»Ñ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¸Ð¶ÐµÐ¿Ñиведенного Ñежима дозиÑованиÑ, в ÑаÑÑноÑÑи, обеÑпеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑалÑнÑÑ Ð´Ð¾Ð· пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð³ÑÑпп паÑиенÑов, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑименÑÑÑ ÑаблеÑки ÑелмиÑаÑÑана Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ð¸ÑованиÑ20 мг (напÑимеÑ, ÑаблеÑки 20 мг или ÑаблеÑки 40 мг Ñ ÑиÑкой).
ÐÑÑенÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑензиÑ
ÐаÑалÑÐ½Ð°Ñ ÑÐµÐºÐ¾Ð¼ÐµÐ½Ð´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° пÑепаÑаÑа ТелмиÑÑа® ÑоÑÑавлÑÐµÑ 40 мг (1 ÑаблеÑка 40 мг) один Ñаз в ÑÑÑки. У некоÑоÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑÑÑекÑивнÑм пÑием 20 мг в ÑÑÑки. Ð ÑлÑÑаÑÑ , когда ÑеÑапевÑиÑеÑкий ÑÑÑÐµÐºÑ Ð½Ðµ доÑÑигаеÑÑÑ, макÑималÑÐ½Ð°Ñ ÑÐµÐºÐ¾Ð¼ÐµÐ½Ð´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° пÑепаÑаÑа ТелмиÑÑа® Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑвелиÑена до 80 мг один Ñаз в ÑÑÑки. РкаÑеÑÑве алÑÑеÑнаÑÐ¸Ð²Ñ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ð¢ÐµÐ»Ð¼Ð¸ÑÑа® можно пÑинимаÑÑ Ð² ÑоÑеÑании Ñ ÑиазиднÑми диÑÑеÑиками, напÑимеÑ, гидÑÐ¾Ñ Ð»Ð¾ÑоÑиазидом, коÑоÑÑй пÑи одновÑеменном пÑименении оказÑвал дополниÑелÑное анÑигипеÑÑензивное дейÑÑвие. ÐÑи ÑеÑении вопÑоÑа об ÑвелиÑении Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð²Ð¾ внимание, ÑÑо макÑималÑнÑй анÑигипеÑÑензивнÑй ÑÑÑÐµÐºÑ Ð¾Ð±ÑÑно доÑÑигаеÑÑÑ Ð² ÑеÑение 4-8 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ñле наÑала леÑениÑ.
Снижение ÑмеÑÑноÑÑи и ÑаÑÑоÑÑ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹
Ð ÐµÐºÐ¾Ð¼ÐµÐ½Ð´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° â 1 ÑаблеÑка пÑепаÑаÑа ТелмиÑÑа® 80 мг один Ñаз в ÑÑÑки.
РнаÑалÑнÑй пеÑиод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑекÑÐ¸Ñ ÐÐ.
ÐÑобÑе попÑлÑÑии паÑиенÑов
ÐаÑÑÑение ÑÑнкÑии поÑек
ÐпÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелмиÑаÑÑана Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑÑжелой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ паÑиенÑов, Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð½Ð° гемодиализе, огÑаниÑен.
ÐаннÑм паÑиенÑам Ñекомендована более Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ°Ñ Ð½Ð°ÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° â 20 мг в ÑÑÑки (Ñм. Ñаздел «ÐÑобÑе ÑказаниÑ»). ÐÐ»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ð¼ или ÑмеÑеннÑм наÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек коÑÑекÑии Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð½Ðµ ÑÑебÑеÑÑÑ.
ÐдновÑеменное пÑименение пÑепаÑаÑа ТелмиÑÑа® Ñ Ð¿ÑепаÑаÑами, ÑодеÑжаÑими алиÑкиÑен, Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑм диабеÑом и/или ÑмеÑеннÑми и ÑÑжелÑми наÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии поÑек (СÐФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 плоÑади повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи Ñела) пÑоÑивопоказано (Ñм. Ñаздел «ÐÑоÑивопоказаниÑ»).
ÐдновÑеменное пÑименение пÑепаÑаÑа ТелмиÑÑа® Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑами ÐÐФ пÑоÑивопоказано Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑиÑеÑкой неÑÑопаÑией (Ñм. Ñаздел «ÐÑоÑивопоказаниÑ»).
ÐаÑÑÑение ÑÑнкÑии пеÑени
ÐÑепаÑÐ°Ñ Ð¢ÐµÐ»Ð¼Ð¸ÑÑа® пÑоÑивопоказан паÑиенÑам Ñ ÑÑжелой ÑÑепенÑÑ Ð¿ÐµÑеноÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи (клаÑÑ Ð¡ по клаÑÑиÑикаÑии Чайлд-ÐÑÑ) (Ñм. Ñаздел «ÐÑоÑивопоказаниÑ»). У паÑиенÑов Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾Ð¹ и ÑмеÑенной ÑÑепенÑÑ Ð¿ÐµÑеноÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи (клаÑÑÑ Ð Ð¸ Рпо клаÑÑиÑикаÑии Чайлд-ÐÑÑ, ÑооÑвеÑÑÑвенно) пÑепаÑÐ°Ñ Ð¢ÐµÐ»Ð¼Ð¸ÑÑа® назнаÑаеÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ, доза не должна пÑевÑÑаÑÑ 40 мг один Ñаз в ÑÑÑки (Ñм. Ñаздел «С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ»).
ÐаÑиенÑÑ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¾Ð³Ð¾ возÑаÑÑа
ÐÐ»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов пожилого возÑаÑÑа не ÑÑебÑеÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑекÑии дозÑ.
ÐеÑÑкий и подÑоÑÑковÑй возÑаÑÑ
ÐÑименение пÑепаÑаÑа Ñ Ð´ÐµÑей и подÑоÑÑков младÑе 18 Ð»ÐµÑ Ð¿ÑоÑивопоказано из-за оÑÑÑÑÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾ безопаÑноÑÑи и ÑÑÑекÑивноÑÑи (Ñм. Ñаздел «ÐÑоÑивопоказаниÑ»).
Взаимодействие
ÐÐ²Ð¾Ð¹Ð½Ð°Ñ Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð´Ð° Ñенин-ангиоÑензин-алÑдоÑÑеÑоновой ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ (Ð ÐÐС)
ÐдновÑеменное пÑименение ÑелмиÑаÑÑана Ñ Ð¿ÑепаÑаÑами, ÑодеÑжаÑими алиÑкиÑен, пÑоÑивопоказано Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑм диабеÑом и/или c ÑмеÑенной или ÑÑжелой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ (СÐФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 плоÑади повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи Ñела) и не ÑекомендÑеÑÑÑ Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов.
ÐдновÑеменное пÑименение ÑелмиÑаÑÑана и ингибиÑоÑов ÐÐФ пÑоÑивопоказано Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑиÑеÑкой неÑÑопаÑией (Ñм. Ñаздел «ÐÑоÑивопоказаниÑ») и не ÑекомендÑеÑÑÑ Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов.
ÐаннÑе клиниÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ÑÑледований показали, ÑÑо Ð´Ð²Ð¾Ð¹Ð½Ð°Ñ Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð´Ð° Ð ÐÐС вÑледÑÑвие комбиниÑованного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑов ÐÐФ, APA II или алиÑкиÑена ÑвÑзана Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑенной ÑаÑÑоÑой нежелаÑелÑнÑÑ Ñвлений, ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÐºÐ°Ðº аÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑензиÑ, гипеÑÐºÐ°Ð»Ð¸ÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð¸ наÑÑÑение ÑÑнкÑии поÑек (вклÑÑÐ°Ñ Ð¾ÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑеÑнÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ) в ÑÑавнении Ñ Ð¿Ñименением ÑолÑко одного лекаÑÑÑвенного ÑÑедÑÑва, дейÑÑвÑÑÑего на Ð ÐÐС.
РиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑкалиемии Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑаÑÑ Ð¿Ñи одновÑеменном пÑименении Ñ Ð´ÑÑгими лекаÑÑÑвеннÑми пÑепаÑаÑами, ÑпоÑобнÑми вÑзÑваÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÐºÐ°Ð»Ð¸ÐµÐ¼Ð¸Ñ (калийÑодеÑжаÑие пиÑевÑе добавки и замениÑели Ñоли, ÑодеÑжаÑие калий, калийÑбеÑегаÑÑие диÑÑеÑики [напÑимеÑ, ÑпиÑонолакÑон, ÑплеÑенон, ÑÑиамÑеÑен или амилоÑид], неÑÑеÑоиднÑе пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑе пÑепаÑаÑÑ [ÐÐÐÐ], вклÑÑÐ°Ñ ÑелекÑивнÑе ингибиÑоÑÑ ÑиклоокÑигеназÑ-2 (ЦÐÐ-2), гепаÑин, иммÑнодепÑеÑÑанÑÑ [ÑиклоÑпоÑин или ÑакÑолимÑÑ], и ÑÑимеÑопÑим). ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи на Ñоне докÑменÑалÑно подÑвеÑжденной гипокалиемии одновÑеменное пÑименение пÑепаÑаÑов ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ð¸ ÑегÑлÑÑно конÑÑолиÑоваÑÑ ÑодеÑжание ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² плазме кÑови.
ÐигокÑин
ÐÑи одновÑеменном пÑименении ÑелмиÑаÑÑана Ñ Ð´Ð¸Ð³Ð¾ÐºÑином бÑло оÑмеÑено ÑÑеднее повÑÑение Сmax дигокÑина в плазме кÑови на 49 % и минималÑной конÑенÑÑаÑии на 20 %. РнаÑале леÑениÑ, пÑи подбоÑе Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¸ пÑекÑаÑении леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелмиÑаÑÑаном ÑледÑÐµÑ ÑÑаÑелÑно конÑÑолиÑоваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð´Ð¸Ð³Ð¾ÐºÑина в плазме кÑови Ð´Ð»Ñ ÐµÐµ поддеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² ÑÐ°Ð¼ÐºÐ°Ñ ÑеÑапевÑиÑеÑкого диапазона.
ÐалийÑбеÑегаÑÑие диÑÑеÑики или калийÑодеÑжаÑие пиÑевÑе добавки
ÐÐ Ð II, Ñакие как ÑелмиÑаÑÑан, ÑнижаÑÑ Ð²ÑзÑваемÑÑ Ð´Ð¸ÑÑеÑиком поÑеÑÑ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ. ÐалийÑбеÑегаÑÑие диÑÑеÑики, напÑимеÑ, ÑпиÑонолакÑон, ÑплеÑенон, ÑÑиамÑеÑен или амилоÑид, калийÑодеÑжаÑие пиÑевÑе добавки или замениÑели Ñоли могÑÑ Ð¿ÑивеÑÑи к знаÑÐ¸Ð¼Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² плазме кÑови. ÐÑли ÑопÑÑÑÑвÑÑÑее пÑименение показано, поÑколÑÐºÑ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑÑÑ Ð´Ð¾ÐºÑменÑалÑно подÑвеÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸ÐµÐ¼Ð¸Ñ, Ð¸Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ð¸ на Ñоне ÑегÑлÑÑного конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² плазме кÑови.
ÐÑепаÑаÑÑ Ð»Ð¸ÑиÑ
ÐÑи одновÑеменном пÑименении пÑепаÑаÑов лиÑÐ¸Ñ Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑами ÐÐФ и APA II, вклÑÑÐ°Ñ ÑелмиÑаÑÑан, возникало обÑаÑимое повÑÑение конÑенÑÑаÑии лиÑÐ¸Ñ Ð² плазме кÑови и его ÑокÑиÑеÑкого дейÑÑвиÑ. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¹ комбинаÑии пÑепаÑаÑов ÑекомендÑеÑÑÑ ÑÑаÑелÑно конÑÑолиÑоваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии лиÑÐ¸Ñ Ð² плазме кÑови.
ÐÐÐÐ
ÐÐÐÐ (Ñо еÑÑÑ Ð°ÑеÑилÑалиÑÐ¸Ð»Ð¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¸ÑлоÑа в Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ , пÑименÑемÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑоÑивовоÑпалиÑелÑного леÑениÑ, ингибиÑоÑÑ Ð¦ÐÐ-2 и неÑелекÑивнÑе ÐÐÐÐ) могÑÑ Ð¾ÑлаблÑÑÑ Ð°Ð½ÑигипеÑÑензивное дейÑÑвие APA II. У некоÑоÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением поÑеÑной ÑÑнкÑии (напÑимеÑ, Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð²Ð¾Ð¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼, паÑиенÑов пожилого возÑаÑÑа Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек) одновÑеменное пÑименение APA II и пÑепаÑаÑов, ÑгнеÑаÑÑÐ¸Ñ Ð¦ÐÐ-2, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑиводиÑÑ Ðº далÑнейÑÐµÐ¼Ñ ÑÑ ÑдÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной ÑÑнкÑии, вклÑÑÐ°Ñ ÑазвиÑие оÑÑÑой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи, коÑоÑаÑ, как пÑавило, ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð±ÑаÑимой. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменное пÑименение пÑепаÑаÑов ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ, оÑобенно паÑиенÑам пожилого возÑаÑÑа. СледÑÐµÑ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑиÑÑ Ð½Ð°Ð´Ð»ÐµÐ¶Ð°Ñее поÑÑÑпление жидкоÑÑи, кÑоме Ñого, в наÑале одновÑеменного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ пеÑиодиÑеÑки в далÑнейÑем ÑледÑÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñели ÑÑнкÑии поÑек.
ÐиÑÑеÑики (ÑиазиднÑе или «пеÑлевÑе»)
ÐÑедÑдÑÑее леÑение вÑÑокими дозами диÑÑеÑиков, Ñакими как ÑÑÑоÑемид («пеÑлевой» диÑÑеÑик) и гидÑÐ¾Ñ Ð»Ð¾ÑоÑиазид (ÑиазиднÑй диÑÑеÑик), Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к гиповолемии и ÑиÑÐºÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑной гипоÑензии в наÑале леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелмиÑаÑÑаном.
ÐÑоÑие гипоÑензивнÑе ÑÑедÑÑва
ÐейÑÑвие ÑелмиÑаÑÑана Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑиливаÑÑÑÑ Ð¿Ñи одновÑеменном пÑименении дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑензивнÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв.
Ðа оÑновании ÑаÑмакологиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑвойÑÑв баклоÑена и амиÑоÑÑина можно пÑедположиÑÑ, ÑÑо они бÑдÑÑ ÑÑиливаÑÑ ÑеÑапевÑиÑеÑкий ÑÑÑÐµÐºÑ Ð²ÑÐµÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑензивнÑÑ ÑÑедÑÑв, вклÑÑÐ°Ñ ÑелмиÑаÑÑан. ÐÑоме Ñого, оÑÑоÑÑаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑиливаÑÑÑÑ Ð½Ð° Ñоне пÑиема алкоголÑ, баÑбиÑÑÑаÑов, наÑкоÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÑедÑÑв или анÑидепÑеÑÑанÑов.
ÐоÑÑикоÑÑеÑÐ¾Ð¸Ð´Ñ (Ð´Ð»Ñ ÑиÑÑемного пÑименениÑ)
ÐоÑÑикоÑÑеÑÐ¾Ð¸Ð´Ñ Ð¾ÑлаблÑÑÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвие ÑелмиÑаÑÑана.
Специальные указания
ÐвÑÑÑоÑонний ÑÑеноз поÑеÑнÑÑ Ð°ÑÑеÑий или ÑÑеноз аÑÑеÑии единÑÑвенной поÑки.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии пеÑени и/или поÑек (Ñм. Ñаздел «ÐÑобÑе ÑказаниÑ»).
Снижение обÑема ÑиÑкÑлиÑÑÑÑей кÑови (ÐЦÐ) вÑледÑÑвие пÑедÑеÑÑвÑÑÑей диÑÑеÑиÑеÑкой ÑеÑапии, огÑаниÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñиема поваÑенной Ñоли, диаÑеи или ÑвоÑÑ.
ÐипонаÑÑиемиÑ.
ÐипеÑкалиемиÑ.
СоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑанÑпланÑаÑии поÑки (опÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑÑÑÑÑвÑеÑ).
Ð¥ÑониÑеÑÐºÐ°Ñ ÑеÑдеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ (ХСÐ).
СÑеноз аоÑÑалÑного и/или миÑÑалÑного клапана.
ÐипеÑÑÑоÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ð±ÑÑÑÑкÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÐºÐ°ÑдиомиопаÑÐ¸Ñ (ÐÐÐÐÐ).
ÐеÑвиÑнÑй гипеÑалÑдоÑÑеÑонизм (ÑÑÑекÑивноÑÑÑ Ð¸ безопаÑноÑÑÑ Ð½Ðµ ÑÑÑановленÑ).
ÐÑименение Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов негÑоидной ÑаÑÑ.
ÐÑименение пÑепаÑаÑа Ñ Ð´ÐµÑей и подÑоÑÑков младÑе 18 Ð»ÐµÑ Ð¿ÑоÑивопоказано из-за оÑÑÑÑÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾ безопаÑноÑÑи и ÑÑÑекÑивноÑÑи.
ÐаÑÑÑение ÑÑнкÑии поÑек
ÐпÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелмиÑаÑÑана Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑÑжелой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ паÑиенÑов, Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð½Ð° гемодиализе, огÑаниÑен.
ÐаннÑм паÑиенÑам Ñекомендована более Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ°Ñ Ð½Ð°ÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° â 20 мг в ÑÑÑки (Ñм. Ñаздел «ÐÑобÑе ÑказаниÑ»). ÐÐ»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ð¼ или ÑмеÑеннÑм наÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек коÑÑекÑии Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð½Ðµ ÑÑебÑеÑÑÑ.
ÐдновÑеменное пÑименение пÑепаÑаÑа ТелмиÑÑа® Ñ Ð¿ÑепаÑаÑами, ÑодеÑжаÑими алиÑкиÑен, Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑм диабеÑом и/или ÑмеÑеннÑми и ÑÑжелÑми наÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии поÑек (СÐФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 плоÑади повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи Ñела) пÑоÑивопоказано (Ñм. Ñаздел «ÐÑоÑивопоказаниÑ»).
ÐдновÑеменное пÑименение пÑепаÑаÑа ТелмиÑÑа® Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑами ÐÐФ пÑоÑивопоказано Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑиÑеÑкой неÑÑопаÑией (Ñм. Ñаздел «ÐÑоÑивопоказаниÑ»).
ÐаÑÑÑение ÑÑнкÑии пеÑени
ÐÑепаÑÐ°Ñ Ð¢ÐµÐ»Ð¼Ð¸ÑÑа® пÑоÑивопоказан паÑиенÑам Ñ ÑÑжелой ÑÑепенÑÑ Ð¿ÐµÑеноÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи (клаÑÑ Ð¡ по клаÑÑиÑикаÑии Чайлд-ÐÑÑ) (Ñм. Ñаздел «ÐÑоÑивопоказаниÑ»). У паÑиенÑов Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾Ð¹ и ÑмеÑенной ÑÑепенÑÑ Ð¿ÐµÑеноÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи (клаÑÑÑ Ð Ð¸ Рпо клаÑÑиÑикаÑии Чайлд-ÐÑÑ, ÑооÑвеÑÑÑвенно) пÑепаÑÐ°Ñ Ð¢ÐµÐ»Ð¼Ð¸ÑÑа® назнаÑаеÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ, доза не должна пÑевÑÑаÑÑ 40 мг один Ñаз в ÑÑÑки (Ñм. Ñаздел «С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ»).
ÐаÑиенÑÑ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¾Ð³Ð¾ возÑаÑÑа
ÐÐ»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов пожилого возÑаÑÑа не ÑÑебÑеÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑекÑии дозÑ.
ÐаÑÑÑение ÑÑнкÑии пеÑени
ÐÑименение пÑепаÑаÑа ТелмиÑÑа® пÑоÑивопоказано Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑазом, обÑÑÑÑкÑией желÑевÑводÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÑей или ÑÑжелÑм наÑÑÑением ÑÑнкÑии пеÑени (клаÑÑ Ð¡ по клаÑÑиÑикаÑии Чайлд-ÐÑÑ) (Ñм. Ñаздел «ÐÑоÑивопоказаниÑ»), поÑколÑÐºÑ ÑелмиÑаÑÑан в оÑновном вÑводиÑÑÑ Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑÑÑ. ÐÑедполагаÑÑ, ÑÑо Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½ÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñнижен пеÑеноÑнÑй клиÑÐµÐ½Ñ ÑелмиÑаÑÑана. У паÑиенÑов Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾Ð¹ или ÑмеÑенной ÑÑепенÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии пеÑени (клаÑÑÑ Ð Ð¸ Рпо клаÑÑиÑикаÑии Чайлд-ÐÑÑ) пÑепаÑÐ°Ñ Ð¢ÐµÐ»Ð¼Ð¸ÑÑа® ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ (Ñм. Ñаздел «С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ»).
РеноваÑкÑлÑÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑензиÑ
ÐÑи леÑении лекаÑÑÑвеннÑми ÑÑедÑÑвами, дейÑÑвÑÑÑими на Ð ÐÐС, Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð´Ð²ÑÑÑоÑонним ÑÑенозом поÑеÑнÑÑ Ð°ÑÑеÑий или ÑÑенозом аÑÑеÑии единÑÑвенной ÑÑнкÑиониÑÑÑÑей поÑки возÑаÑÑÐ°ÐµÑ ÑиÑк Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑжелой аÑÑеÑиалÑной гипоÑензии и поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи.
ÐаÑÑÑение ÑÑнкÑии поÑек и ÑÑанÑпланÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñки
ÐÑи пÑименении пÑепаÑаÑа ТелмиÑÑа® Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек Ñекомендован пеÑиодиÑеÑкий конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð¸ конÑенÑÑаÑии кÑеаÑинина в плазме кÑови. ÐпÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкого пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелмиÑаÑÑана Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, недавно пеÑенеÑÑÐ¸Ñ ÑÑанÑпланÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñки, оÑÑÑÑÑÑвÑеÑ.
Снижение ÐЦÐ
СимпÑомаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑензиÑ, оÑобенно поÑле пеÑвого пÑиема пÑепаÑаÑа ТелмиÑÑа® Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð½Ñм ÐЦРи/или ÑодеÑжанием наÑÑÐ¸Ñ Ð² плазме кÑови на Ñоне пÑедÑеÑÑвÑÑÑего леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑиками, огÑаниÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñиема поваÑенной Ñоли, диаÑеи или ÑвоÑÑ. ÐодобнÑе ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ (Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð»ÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð¸ гипонаÑÑиемиÑ) Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾ наÑала пÑиема пÑепаÑаÑа ТелмиÑÑа®.
ÐÐ²Ð¾Ð¹Ð½Ð°Ñ Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð´Ð° Ð ÐÐС
ÐдновÑеменное пÑименение ÑелмиÑаÑÑана Ñ Ð¿ÑепаÑаÑами, ÑодеÑжаÑими алиÑкиÑен, пÑоÑивопоказано Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑм диабеÑом и/или c ÑмеÑенной или ÑÑжелой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ (СÐФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 плоÑади повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи Ñела) и не ÑекомендÑеÑÑÑ Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов.
ÐдновÑеменное пÑименение ÑелмиÑаÑÑана и ингибиÑоÑов ÐÐФ пÑоÑивопоказано Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑиÑеÑкой неÑÑопаÑией (Ñм. Ñаздел «ÐÑоÑивопоказаниÑ») и не ÑекомендÑеÑÑÑ Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов.
Ð ÑезÑлÑÑаÑе ÑгнеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð ÐÐС бÑли оÑмеÑенÑ: аÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑензиÑ, обмоÑок, гипеÑÐºÐ°Ð»Ð¸ÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð¸ наÑÑÑение поÑеÑной ÑÑнкÑии (в Ñом ÑиÑле оÑÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ) Ñ Ð¿ÑедÑаÑположеннÑÑ Ðº ÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, оÑобенно пÑи одновÑеменном пÑименении неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв, Ñакже дейÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð° ÑÑÑ ÑиÑÑемÑ. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð´Ð²Ð¾Ð¹Ð½Ð°Ñ Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð´Ð° Ð ÐÐС (напÑимеÑ, на Ñоне пÑиема ÑелмиÑаÑÑана Ñ Ð´ÑÑгими анÑагониÑÑами Ð ÐÐС) не Ñекомендована.
Ð ÑлÑÑаÑÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑимоÑÑи ÑоÑÑдиÑÑого ÑонÑÑа и ÑÑнкÑии поÑек пÑеимÑÑеÑÑвенно Ð¾Ñ Ð°ÐºÑивноÑÑи Ð ÐÐС (напÑимеÑ, Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¥Ð¡Ð Ð¸Ð»Ð¸ заболеваниÑми поÑек, в Ñом ÑиÑле пÑи ÑÑенозе поÑеÑнÑÑ Ð°ÑÑеÑий или ÑÑенозе аÑÑеÑии единÑÑвенной поÑки), назнаÑение пÑепаÑаÑов, влиÑÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð° ÑÑÑ ÑиÑÑемÑ, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑопÑовождаÑÑÑÑ ÑазвиÑием оÑÑÑой аÑÑеÑиалÑной гипоÑензии, гипеÑазоÑемии, олигÑÑии, и в ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð¾ÑÑÑой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи.
ÐеÑвиÑнÑй гипеÑалÑдоÑÑеÑонизм
У паÑиенÑов Ñ Ð¿ÐµÑвиÑнÑм гипеÑалÑдоÑÑеÑонизмом леÑение гипоÑензивнÑми лекаÑÑÑвеннÑми ÑÑедÑÑвами, дейÑÑвие коÑоÑÑÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÑÑем ÑгнеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð ÐÐС, как пÑавило, неÑÑÑекÑивно. Ð ÑвÑзи Ñ ÑÑим пÑименение пÑепаÑаÑа ТелмиÑÑа® не Ñекомендовано.
СÑеноз аоÑÑалÑного или миÑÑалÑного клапана, ÐÐÐÐÐ
Ðак и в оÑноÑении дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑоÑÑдоÑаÑÑиÑÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑедÑÑв, паÑиенÑам Ñ Ð°Ð¾ÑÑалÑнÑм или миÑÑалÑнÑм ÑÑенозом, а Ñакже ÐÐÐÐРпÑи пÑименении пÑепаÑаÑа ТелмиÑÑа® Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑобÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ.
ÐаÑиенÑÑ Ñ ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑм диабеÑом, полÑÑаÑÑие инÑÑлин или гипогликемиÑеÑкие ÑÑедÑÑва Ð´Ð»Ñ Ð¿Ñиема внÑÑÑÑ
Ðа Ñоне леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом ТелмиÑÑа® Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиÑÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ñ. У подобнÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов ÑледÑÐµÑ ÑÑилиÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ð¸, Ñак как Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð² коÑÑекÑии Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¸Ð½ÑÑлина или гипогликемиÑеÑкого ÑÑедÑÑва.
ÐипеÑкалиемиÑ
ÐÑием лекаÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв, дейÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð° Ð ÐÐС, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑкалиемиÑ. У паÑиенÑов пожилого возÑаÑÑа, паÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑм диабеÑом, паÑиенÑов, Ñакже пÑинимаÑÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑе пÑепаÑаÑÑ, ÑпоÑобÑÑвÑÑÑие повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² плазме кÑови, и/или паÑиенÑов Ñ ÑопÑÑÑÑвÑÑÑими заболеваниÑми гипеÑÐºÐ°Ð»Ð¸ÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к леÑалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ñ.
ÐÑи ÑеÑении вопÑоÑа о ÑопÑÑÑÑвÑÑÑем пÑименении лекаÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв, дейÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð° Ð ÐÐС, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ оÑениÑÑ ÑооÑноÑение «ÑиÑк-полÑза». ÐÑновнÑми ÑакÑоÑами ÑиÑка ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑкалиемии, коÑоÑÑе ÑледÑÐµÑ ÑÑиÑÑваÑÑ, ÑвлÑÑÑÑÑ:
ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑй диабеÑ, поÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, возÑаÑÑ (паÑиенÑÑ ÑÑаÑÑе 70 леÑ);
одновÑеменное пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸ÐµÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ или более лекаÑÑÑвеннÑм ÑÑедÑÑвом, дейÑÑвÑÑÑим на Ð ÐÐС, и/или калийÑодеÑжаÑими пиÑевÑми добавками. ÐекаÑÑÑвеннÑми пÑепаÑаÑами или ÑеÑапевÑиÑеÑкими клаÑÑами лекаÑÑÑвеннÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов, коÑоÑÑе могÑÑ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑкалиемиÑ, ÑвлÑÑÑÑÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½Ð¸Ñели Ñоли, ÑодеÑжаÑие калий, калийÑбеÑегаÑÑие диÑÑеÑики, ингибиÑоÑÑ ÐÐФ, ÐÐ Ð II, ÐÐÐÐ, в Ñом ÑиÑле ÑелекÑивнÑе ингибиÑоÑÑ Ð¦ÐÐ-2, гепаÑин, иммÑнодепÑеÑÑанÑÑ (ÑиклоÑпоÑин или ÑакÑолимÑÑ) и ÑÑимеÑопÑим;
инÑеÑкÑÑÑенÑнÑе заболеваниÑ, в оÑобенноÑÑи обезвоживание, оÑÑÑÐ°Ñ ÑеÑдеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, меÑаболиÑеÑкий аÑидоз, наÑÑÑение ÑÑнкÑии поÑек, ÑиндÑом ÑиÑолиза (напÑимеÑ, оÑÑÑÐ°Ñ Ð¸ÑÐµÐ¼Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей, Ñабдомиолиз, обÑиÑÐ½Ð°Ñ ÑÑавма).
ÐаÑиенÑам из гÑÑÐ¿Ð¿Ñ ÑиÑка ÑекомендÑеÑÑÑ ÑÑаÑелÑно конÑÑолиÑоваÑÑ ÑодеÑжание ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² плазме кÑови (Ñм. Ñаздел «ÐзаимодейÑÑвие Ñ Ð´ÑÑгими лекаÑÑÑвеннÑми ÑÑедÑÑвами»).
ÐÑниÑеÑкие ÑазлиÑиÑ
Ðак оÑмеÑено Ð´Ð»Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑов ÐÐФ, ÑелмиÑаÑÑан и дÑÑгие APA II, по-видимомÑ, менее ÑÑÑекÑивно ÑнижаÑÑ ÐÐ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов негÑоидной ÑаÑÑ, Ñем Ñ Ð¿ÑедÑÑавиÑелей дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑаÑ, возможно, вÑледÑÑвие болÑÑей пÑедÑаÑположенноÑÑи к ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÐºÑивноÑÑи Ñенина в попÑлÑÑии даннÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов.
ÐÑоÑее
Ðак и пÑи пÑименении дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑензивнÑÑ ÑÑедÑÑв, вÑÑаженное Ñнижение ÐÐ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¸ÑемиÑеÑкой каÑдиомиопаÑией или ÐÐС Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑиводиÑÑ Ðº ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½ÑаÑкÑа миокаÑда или инÑÑлÑÑа.
СпеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ вÑпомогаÑелÑнÑм веÑеÑÑвам
ÐаÑиенÑам Ñ Ñедкой наÑледÑÑвенной непеÑеноÑимоÑÑÑÑ ÑÑÑкÑÐ¾Ð·Ñ Ð¸Ð»Ð¸ лакÑозÑ, деÑиÑиÑом лакÑазÑ, ÑиндÑомом глÑкозо-галакÑозной малÑабÑоÑбÑии пÑепаÑÐ°Ñ Ð¢ÐµÐ»Ð¼Ð¸ÑÑа® пÑоÑивопоказан, Ñак как ÑодеÑÐ¶Ð¸Ñ Ð»Ð°ÐºÑÐ¾Ð·Ñ Ð¸ ÑоÑбиÑол (Ð420).
СпеÑиалÑнÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ÑÑледований по изÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð»Ð¸ÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа на ÑпоÑобноÑÑÑ ÑпÑавлÑÑÑ Ð°Ð²Ñомобилем и Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸ не пÑоводилоÑÑ. ÐÑи ÑпÑавлении авÑоÑÑанÑпоÑÑом и ÑабоÑе Ñ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸, ÑÑебÑÑÑими повÑÑенной конÑенÑÑаÑии вниманиÑ, ÑледÑÐµÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ, Ñак как на Ñоне пÑиема пÑепаÑаÑа ТелмиÑÑа® Ñедко могÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¾ÐºÑÑжение и ÑонливоÑÑÑ.
Краткое описание
ТаблеÑки 40 мг: овалÑнÑе, двоÑковÑпÑклÑе ÑаблеÑки белого или поÑÑи белого ÑвеÑа.
ТаблеÑки 80 мг: капÑÑлообÑазнÑе, двоÑковÑпÑклÑе ÑаблеÑки белого или поÑÑи белого ÑвеÑа.
Противопоказания
ÐовÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ðº дейÑÑвÑÑÑÐµÐ¼Ñ Ð²ÐµÑеÑÑÐ²Ñ Ð¸Ð»Ð¸ вÑпомогаÑелÑнÑм веÑеÑÑвам пÑепаÑаÑа.
ÐеÑеменноÑÑÑ.
ÐеÑиод гÑÑдного вÑкаÑмливаниÑ.
ÐбÑÑÑÑкÑивнÑе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑевÑводÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÑей.
ТÑжелÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии пеÑени (клаÑÑ Ð¡ по клаÑÑиÑикаÑии Чайлд-ÐÑÑ).
ÐдновÑеменное пÑименение Ñ Ð°Ð»Ð¸ÑкиÑеном и пÑепаÑаÑами, ÑодеÑжаÑими алиÑкиÑен, Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑм диабеÑом и/или ÑмеÑеннÑми и ÑÑжелÑминаÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии поÑек (ÑкоÑоÑÑÑ ÐºÐ»ÑбоÑковой ÑилÑÑÑаÑии [СÐФ] менее60 мл/мин/1,73 м2 плоÑади повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи Ñела).
ÐдновÑеменное пÑименение Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑами ÐÐФ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑиÑеÑкой неÑÑопаÑией.
ÐепеÑеноÑимоÑÑÑ ÑÑÑкÑÐ¾Ð·Ñ Ð¸Ð»Ð¸ лакÑозÑ, деÑиÑÐ¸Ñ Ð»Ð°ÐºÑазÑ, ÑиндÑом глÑкозо-галакÑозной малÑабÑоÑбÑии (пÑепаÑÐ°Ñ Ð¢ÐµÐ»Ð¼Ð¸ÑÑа® ÑодеÑÐ¶Ð¸Ñ Ð»Ð°ÐºÑÐ¾Ð·Ñ Ð¸ ÑоÑбиÑол [Ð420]).
ÐозÑаÑÑ Ð´Ð¾ 18 Ð»ÐµÑ (ÑÑÑекÑивноÑÑÑ Ð¸ безопаÑноÑÑÑ Ð½Ðµ ÑÑÑановленÑ).
Побочные действия
Ðо даннÑм ÐÑемиÑной оÑганизаÑии здÑÐ°Ð²Ð¾Ð¾Ñ ÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ (ÐÐÐ) нежелаÑелÑнÑе ÑÑÑекÑÑ ÐºÐ»Ð°ÑÑиÑиÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ñ Ð² ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ ÑаÑÑоÑой Ð¸Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑледÑÑÑим обÑазом: оÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо (⥠1/10), ÑаÑÑо (Ð¾Ñ â¥ 1/100 до < 1/10), неÑаÑÑо (Ð¾Ñ â¥ 1/1,000 до < 1/100), Ñедко (Ð¾Ñ â¥ 1/10,000 до < 1/1,000), оÑÐµÐ½Ñ Ñедко (< 1/10,000), ÑаÑÑоÑа неизвеÑÑна â по имеÑÑимÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñм ÑÑÑановиÑÑ ÑаÑÑоÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ пÑедÑÑавлÑлоÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñм.
Ð ÑÐ°Ð¼ÐºÐ°Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð¹ гÑÑÐ¿Ð¿Ñ ÑоглаÑно ÑаÑÑоÑе Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¶ÐµÐ»Ð°ÑелÑнÑе ÑеакÑии пÑедÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ñ Ð² поÑÑдке ÑбÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑеÑÑезноÑÑи.
ÐнÑекÑионнÑе и паÑазиÑаÑнÑе заболеваниÑ
неÑаÑÑо: инÑекÑии моÑевÑводÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÑей, вклÑÑÐ°Ñ ÑиÑÑиÑ, инÑекÑии веÑÑ Ð½Ð¸Ñ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑнÑÑ Ð¿ÑÑей, вклÑÑÐ°Ñ ÑаÑÐ¸Ð½Ð³Ð¸Ñ Ð¸ ÑинÑÑиÑ;
Ñедко: ÑепÑиÑ, в Ñом ÑиÑле Ñ Ð»ÐµÑалÑнÑм иÑÑ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÑови и лимÑаÑиÑеÑкой ÑиÑÑемÑ
неÑаÑÑо: анемиÑ;
Ñедко: ÑозиноÑилиÑ, ÑÑомбоÑиÑопениÑ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ñнной ÑиÑÑемÑ
Ñедко: анаÑилакÑиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑеакÑиÑ, гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð±Ð¼ÐµÐ½Ð° веÑеÑÑв и пиÑаниÑ
неÑаÑÑо: гипеÑкалиемиÑ;
Ñедко: Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ñ (Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑм диабеÑом).
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¸ÐºÐ¸
неÑаÑÑо: беÑÑонниÑа, депÑеÑÑиÑ;
Ñедко: ÑÑевога.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð½ÐµÑвной ÑиÑÑемÑ
неÑаÑÑо: обмоÑок;
Ñедко: ÑонливоÑÑÑ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñгана зÑениÑ
Ñедко: зÑиÑелÑнÑе ÑаÑÑÑÑойÑÑва.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñгана ÑлÑÑ Ð° и лабиÑинÑнÑе наÑÑÑениÑ
неÑаÑÑо: веÑÑиго.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑдÑа
неÑаÑÑо: бÑадикаÑдиÑ;
Ñедко: ÑÐ°Ñ Ð¸ÐºÐ°ÑдиÑ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑоÑÑдов
неÑаÑÑо: вÑÑаженное Ñнижение ÐÐ, оÑÑоÑÑаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑензиÑ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑной ÑиÑÑемÑ, оÑганов гÑÑдной клеÑки и ÑÑедоÑÑениÑ
неÑаÑÑо: одÑÑка, каÑелÑ;
оÑÐµÐ½Ñ Ñедко: инÑеÑÑÑиÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ .
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑно-киÑеÑного ÑÑакÑа
неÑаÑÑо: Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² живоÑе, диаÑеÑ, диÑпепÑиÑ, меÑеоÑизм, ÑвоÑа;
Ñедко: ÑÑÑ Ð¾ÑÑÑ ÑлизиÑÑой оболоÑки полоÑÑи ÑÑа, диÑкомÑоÑÑ Ð² облаÑÑи желÑдка, наÑÑÑение вкÑÑовÑÑ Ð¾ÑÑÑений.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿ÐµÑени и желÑевÑводÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÑей
Ñедко: наÑÑÑение ÑÑнкÑии пеÑени/поÑажение пеÑени.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ и подкожнÑÑ Ñканей
неÑаÑÑо: кожнÑй зÑд, гипеÑгидÑоз, ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑÑпÑ;
Ñедко: ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек (Ñакже Ñ Ð»ÐµÑалÑнÑм иÑÑ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼), Ñкзема, ÑÑиÑема, кÑапивниÑа, лекаÑÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑпÑ, ÑокÑиÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑÑпÑ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑкелеÑно-мÑÑеÑной и ÑоединиÑелÑной Ñкани
неÑаÑÑо: Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² Ñпине (иÑиалгиÑ), мÑÑеÑнÑе ÑпазмÑ, миалгиÑ;
Ñедко: аÑÑÑалгиÑ, Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² конеÑноÑÑÑÑ , Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² ÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸ÑÑ (ÑендиниÑоподобнÑй ÑиндÑом).
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñек и моÑевÑводÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÑей
неÑаÑÑо: наÑÑÑение ÑÑнкÑии поÑек, вклÑÑÐ°Ñ Ð¾ÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑеÑнÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ.
ÐбÑие ÑаÑÑÑÑойÑÑва и наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² меÑÑе введениÑ
неÑаÑÑо: Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² гÑÑди, аÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ (ÑлабоÑÑÑ);
Ñедко: гÑиппоподобнÑй ÑиндÑом.
ÐабоÑаÑоÑнÑе и инÑÑÑÑменÑалÑнÑе иÑÑледованиÑ
неÑаÑÑо: повÑÑение конÑенÑÑаÑии кÑеаÑинина в плазме кÑови;
Ñедко: Ñнижение гемоглобина, повÑÑение конÑенÑÑаÑии моÑевой киÑлоÑÑ Ð² плазме кÑови, повÑÑение акÑивноÑÑи «пеÑеноÑнÑÑ Â» ÑеÑменÑов и кÑеаÑинÑоÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ð½Ð°Ð·Ñ (ÐФÐ) в плазме кÑови.
Передозировка
СимпÑомÑ: наиболее вÑÑаженнÑми пÑоÑвлениÑми пеÑедозиÑовки бÑли вÑÑаженное Ñнижение ÐРи ÑÐ°Ñ Ð¸ÐºÐ°ÑдиÑ, Ñакже ÑообÑали о бÑадикаÑдии, головокÑÑжении, повÑÑении конÑенÑÑаÑии ÑÑвоÑоÑоÑного кÑеаÑинина и оÑÑÑой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи.
ÐеÑение: ÑелмиÑаÑÑан не вÑводиÑÑÑ Ð¿ÑÑем гемодиализа. СледÑÐµÑ ÑÑаÑелÑно конÑÑолиÑоваÑÑ ÑоÑÑоÑние паÑиенÑов и оÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ ÑимпÑомаÑиÑеÑкое, а Ñакже поддеÑживаÑÑее леÑение. ÐÐ¾Ð´Ñ Ð¾Ð´ к леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð²Ñемени, пÑоÑедÑего поÑле пÑиема пÑепаÑаÑа, и вÑÑаженноÑÑи ÑимпÑомов. РекомендÑемÑе меÑопÑиÑÑÐ¸Ñ Ð²ÐºÐ»ÑÑаÑÑ Ð² ÑÐµÐ±Ñ Ð¿ÑовоÑиÑование ÑвоÑÑ Ð¸/или пÑомÑвание желÑдка, ÑелеÑообÑазен пÑием акÑивиÑованного ÑглÑ. СледÑÐµÑ ÑегÑлÑÑно конÑÑолиÑоваÑÑ ÑодеÑжание ÑлекÑÑолиÑов и конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÐºÑеаÑинина в плазме кÑови. ÐÑи возникновении вÑÑаженного ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐРпаÑиенÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑинÑÑÑ Ð³Ð¾ÑизонÑалÑное положение Ñ Ð¿ÑиподнÑÑÑми ногами, пÑи ÑÑом Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ бÑÑÑÑо воÑполниÑÑ Ð¾Ð±Ñем ÐЦРи ÑодеÑжание ÑлекÑÑолиÑов.
Применение при беременности
ÐеÑеменноÑÑÑ
ÐÑименение пÑепаÑаÑа ТелмиÑÑа® пÑоÑивопоказано пÑи беÑеменноÑÑи. ÐÑименение ÐÐ Ð II в пеÑвом ÑÑимеÑÑÑе беÑеменноÑÑи не ÑекомендÑеÑÑÑ, ÑÑи пÑепаÑаÑÑ Ð½Ðµ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð¿Ñи беÑеменноÑÑи. ÐÑи диагноÑÑиÑовании беÑеменноÑÑи пÑием пÑепаÑаÑа ТелмиÑÑа® ÑледÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ пÑекÑаÑиÑÑ. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи должна назнаÑаÑÑÑÑ Ð°Ð»ÑÑеÑнаÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ (дÑÑгие клаÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑензивнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов, ÑазÑеÑеннÑÑ Ðº пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи беÑеменноÑÑи).
ÐÑименение ÐÐ Ð II во вÑоÑом-ÑÑеÑÑем ÑÑимеÑÑÑÐ°Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи пÑоÑивопоказано.
РдоклиниÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ÑÑледованиÑÑ ÑелмиÑаÑÑана ÑеÑаÑогеннÑÑ Ð²Ð»Ð¸Ñний вÑÑвлено не бÑло, но ÑÑÑановлена ÑеÑоÑокÑиÑноÑÑÑ. ÐзвеÑÑно, ÑÑо пÑименение ÐÐ Ð II во вÑоÑом-ÑÑеÑÑем ÑÑимеÑÑÑÐ°Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ñ Ñеловека ÑеÑоÑокÑиÑноÑÑÑ (Ñнижение ÑÑнкÑии поÑек, олигогидÑамнион, замедление окоÑÑÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей ÑеÑепа плода), а Ñакже неонаÑалÑнÑÑ ÑокÑиÑноÑÑÑ (поÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, аÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑензиÑ, гипеÑкалиемиÑ). ÐаÑиенÑкам, планиÑÑÑÑим беÑеменноÑÑÑ, ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð°Ð»ÑÑеÑнаÑивнÑÑ ÑеÑапиÑ. ÐÑли вÑе же пÑименÑли ÐÐ Ð II во вÑоÑом-ÑÑеÑÑем ÑÑимеÑÑÑÐ°Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи, Ñо Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑовеÑÑи ÑлÑÑÑазвÑковое иÑÑледование поÑек и коÑÑей ÑеÑепа плода.
ÐовоÑожденнÑе, маÑеÑи коÑоÑÑÑ Ð¿Ñинимали ÐÐ Ð II во вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи, Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ наблÑдением, Ñак как возможно ÑазвиÑие аÑÑеÑиалÑной гипоÑензии Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ñожденного.
ÐеÑиод гÑÑдного вÑкаÑмливаниÑ
ÐнÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелмиÑаÑÑана в пеÑиод гÑÑдного вÑкаÑÐ¼Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑÑÑÑÑвÑеÑ. ÐÑием пÑепаÑаÑа ТелмиÑÑа® в пеÑиод гÑÑдного вÑкаÑÐ¼Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑивопоказан (Ñм. Ñаздел «ÐÑоÑивопоказаниÑ»), ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð°Ð»ÑÑеÑнаÑивнÑй гипоÑензивнÑй пÑепаÑÐ°Ñ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ благопÑиÑÑнÑм пÑоÑилем безопаÑноÑÑи, оÑобенно пÑи коÑмлении новоÑожденного или недоноÑенного Ñебенка.
ÐÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ изÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð»Ð¸ÑÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑеÑÑилÑноÑÑÑ Ñеловека не пÑоводилиÑÑ.
Вес | 0.096 kg |
---|---|
Срок годности | 3 года. Не применять препарат по истечении срока годности. |
Условия хранения | При температуре не выше 25 ºС, в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте. |
Производитель | КРКА дд Ново место, Словения |
Лекарственная форма | таблетки |
Бренд | КРКА дд Ново место |
Похожие товары
Купить Телмиста, таблетки 80 мг 84 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.