Тарка, 4 мг+240 мг 28 шт
€1.00
Нет в наличии
Сообщим когда появится в наличии
Тарка – комбинированный препарат, в состав которого входят верапамил пролонгированного действия и трандолаприл.
Трандолаприл представляет собой этиловый эфир (пролекарство) несульфгидрильного ингибитора АПФ трандолаприлата.
Верапамила гидрохлорид – блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК).
Трандолаприл
Трандолаприл подавляет активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы плазмы крови. Ренин – это фермент, который синтезируется почками и поступает в кровоток, где вызывает превращение ангиотензиногена в ангиотензин I (малоактивный декапептид). Последний превращается под действием АПФ (пептидилдипептидазы) в ангиотензин II – мощный вазоконстриктор, вызывающий сужение артерий и повышение АД, а также стимулирующий секрецию альдостерона надпочечниками.
Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, которое сопровождается уменьшением вазопрессорной активности и секреции альдостерона. Хотя выработка альдостерона уменьшается незначительно, тем не менее, может наблюдаться небольшое повышение концентрации калия в сыворотке в сочетании с потерей натрия и воды.
Снижение концентрации ангиотензина II по механизму обратной связи приводит к увеличению активности ренина в плазме крови. Другой функцией АПФ является разрушение кининов (брадикинина), обладающих мощным сосудорасширяющим свойством, до неактивных метаболитов. В связи с этим подавление АПФ приводит к повышению циркулирующих и тканевых концентраций калликреин-кининовой системы, что способствует расширению сосудов за счет активации системы простагландинов. Этот механизм, возможно, частично определяет гипотензивное действие ингибиторов АПФ и является причиной некоторых побочных эффектов.
У больных с артериальной гипертензией применение ингибиторов АПФ приводит к сопоставимому снижению АД в положении “лежа” и “стоя” без компенсаторного увеличения ЧСС. ОПСС снижается, сердечный выброс не меняется или увеличивается, почечный кровоток увеличивается, а скорость клубочковой фильтрации обычно не меняется. Резкое прекращение терапии не сопровождалось быстрым увеличением АД.
Антигипертензивный эффект трандолаприла проявляется через 1 ч после приема внутрь и сохраняется в течение, по крайней мере, 24 ч. В некоторых случаях оптимального контроля АД удается добиться только через несколько недель после начала лечения. При длительной терапии гипотензивный эффект сохраняется. Трандолаприл не ухудшает циркадный профиль АД.
Верапамил
Верапамил ингибирует ток ионов кальция через “медленные” кальциевые канала мембран гладкомышечных клеток сосудов, проводящих и сократительных кардиомиоцитов. Верапамил вызывает снижение АД, как в покое, так и при физической нагрузке за счет расширения периферических артериол. В результате снижения ОПСС (постнагрузки) уменьшается потребность миокарда в кислороде и потребление энергии. Верапамил снижает сократимость миокарда. Отрицательный инотропный эффект препарата может компенсироваться уменьшением ОПСС. Сердечный индекс не снижается, за исключением больных с дисфункцией левого желудочка.
Верапамил не влияет на симпатическую регуляцию сердечной деятельности, поскольку не блокирует β-адренорецепторы. бронхиальная астма и и бронхоспастические состояния не являются противопоказанием к назначению вераламила.
Тарка
В исследованиях на здоровых добровольцах не было выявлено признаков взаимодействия между верапамилом и трандолаприлом на уровне фармакокинетических параметров или РААС. Следовательно, синергизм двух лекарственных средств отражает их взаимодополняющие фармакодинамические эффекты. В клинических исследованиях препарат Тарка снижал АД в большей степени, чем оба препарата в отдельности.
Показания
Действующее вещество
Состав
ТаблеÑка веÑапамила, покÑÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¾Ñной оболоÑкой:
ÐкÑивное веÑеÑÑво:
веÑапамила гидÑÐ¾Ñ Ð»Ð¾Ñид – 180,0 мг.
ÐÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва:
ÑеллÑлоза микÑокÑиÑÑаллиÑеÑÐºÐ°Ñ – 59,1 мг,
наÑÑÐ¸Ñ Ð°Ð»ÑÐ³Ð¸Ð½Ð°Ñ – 240,0 мг,
повидон (Ð30) – 36,0 мг,
Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ ÑÑеаÑÐ°Ñ – 2,4 мг,
вода оÑиÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ -22,5 мг.
ÐленоÑное покÑÑÑие:
гипÑомеллоза 6 mPa- 9,576 мг, гипÑомеллоза 15 mPa – 0,950 мг, гипÑолоза 7 mPa – 0,944 мг. макÑогол 400 – 1,485 мг, макÑогол 6000 – 0,266 мг, ÑалÑк -0,677 мг, кÑÐµÐ¼Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð¾ÐºÑид коллоиднÑй – 0,031 мг, наÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾ÐºÑÑÐ°Ñ – 0,025 мг, ÑиÑана диокÑид Ð171 – 2,546 мг;
ТвеÑÐ´Ð°Ñ Ð¶ÐµÐ»Ð°ÑÐ¸Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ°Ð¿ÑÑла (кÑÑÑеÑка):
ÑиÑана диокÑид Ð171 – 1,2125 мг, кÑаÑиÑÐµÐ»Ñ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð° окÑид кÑаÑнÑй Ð172 – 0,0672 мг, желаÑин – 37.8419 мг, наÑÑÐ¸Ñ Ð»Ð°ÑÑилÑÑлÑÑÐ°Ñ -0,0784 мг; (капÑÑла): ÑиÑана диокÑид Ð171 – 1,8187 мг, кÑаÑиÑÐµÐ»Ñ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð° окÑид кÑаÑнÑй Ð172 – 0,1008 мг, желаÑин – 56,7629 мг, наÑÑÐ¸Ñ Ð»Ð°ÑÑилÑÑлÑÑÐ°Ñ – 0,1176 мг.
Как принимать, дозировка
ÐзÑоÑлÑм назнаÑаÑÑ Ð¿Ð¾ 1 капÑ. 1 Ñаз/ÑÑÑ.
ÐÑепаÑÐ°Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÑ, пÑедпоÑÑиÑелÑно ÑÑÑом поÑле едÑ. ÐапÑÑÐ»Ñ Ð¿ÑоглаÑÑваÑÑ Ñеликом, Ð·Ð°Ð¿Ð¸Ð²Ð°Ñ Ð²Ð¾Ð´Ð¾Ð¹.
Взаимодействие
ÐзаимодейÑÑвиÑ, обÑÑловленнÑе веÑапамилом
ÐÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ in vitro ÑвидеÑелÑÑÑвÑÑÑ Ð¾ Ñом, ÑÑо веÑапамил меÑаболизиÑÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ дейÑÑвием изоÑеÑменÑов CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 и CYP2C18.
ÐеÑапамил ÑвлÑеÑÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑом CYP3A4 и Ð -гликопÑоÑеина. ÐлиниÑеÑки знаÑимое взаимодейÑÑвие бÑло оÑмеÑено пÑи одновÑеменном пÑименении Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑами CYP3A4, пÑи ÑÑом наблÑдалоÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð²ÐµÑапамила в плазме кÑови, в Ñо вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ°Ðº индÑкÑоÑÑ CYP3A4 Ñнижали конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð²ÐµÑапамила в плазме кÑови. СооÑвеÑÑÑвенно, пÑи одновÑеменном пÑименении подобнÑÑ ÑÑедÑÑв ÑледÑÐµÑ ÑÑиÑÑваÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ взаимодейÑÑвиÑ.
Ð ÑаблиÑе обобÑÐµÐ½Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñе по лекаÑÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð²Ð·Ð°Ð¸Ð¼Ð¾Ð´ÐµÐ¹ÑÑвиÑ, обÑÑловленнÑе ÑодеÑжанием веÑапамила.
. Ð ÑаблиÑе обобÑÐµÐ½Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñе по лекаÑÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð²Ð·Ð°Ð¸Ð¼Ð¾Ð´ÐµÐ¹ÑÑвиÑ, обÑÑÐ»Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð²ÐµÑапамилом.
ÐÑепаÑаÑÐозможное дейÑÑвие на веÑапамил или веÑапамила на дÑÑгой пÑепаÑÐ°Ñ Ð¿Ñи одновÑеменном пÑимененииÐлÑÑа-адÑеноблокаÑоÑÑÐÑазозинУвелиÑение Cmax пÑазозина (пÑимеÑно 40%), не влиÑÐµÑ Ð½Ð° T1/2 пÑазозина.ТеÑазозинУвелиÑение AUC ÑеÑазозина (пÑимеÑно 24%) и Cmax (пÑимеÑно 25%).
ÐнÑиаÑиÑмиÑеÑкие ÑÑедÑÑваФлекаинидÐинималÑное дейÑÑвие на плазменнÑй клиÑÐµÐ½Ñ Ñлекаинида (ХинидинСнижение пеÑоÑалÑного клиÑенÑа Ñ Ð¸Ð½Ð¸Ð´Ð¸Ð½Ð° (пÑимеÑно 35%).ÐÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð°ÑиÑÑÑÑие ÑÑедÑÑваТеоÑиллинУменÑÑение пеÑоÑалÑного и ÑиÑÑемного клиÑенÑа (пÑимеÑно 20%). У кÑÑÑÑÐ¸Ñ – Ñнижение пÑимеÑно на 11%.ÐÑоÑивоÑÑдоÑожнÑе ÑÑедÑÑваÐаÑбамазепинУвелиÑение AUC каÑбамазепина (пÑимеÑно 46%) Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑезиÑÑенÑной паÑÑиалÑной ÑпилепÑией.ÐнÑидепÑеÑÑанÑÑÐмипÑаминУвелиÑение AUC имипÑамина (пÑимеÑно 15%), не влиÑÐµÑ Ð½Ð° ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð°ÐºÑивного меÑаболиÑа, дезипÑамина.ÐипогликемиÑеÑкие ÑÑедÑÑва Ð´Ð»Ñ Ð¿Ñиема внÑÑÑÑÐлибÑÑидУвелиÑиваеÑÑÑ Cmax глибÑÑида (пÑимеÑно 28%), AUC (пÑимеÑно 26%).ÐÑоÑивомикÑобнÑе ÑÑедÑÑваÐлаÑиÑÑомиÑинÐозможно повÑÑение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð²ÐµÑапамила.ÐÑиÑÑомиÑинÐозможно повÑÑение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð²ÐµÑапамила.РиÑампиÑинУменÑÑаеÑÑÑ AUC (пÑимеÑно 97%), Cmax (пÑимеÑно 94%), биодоÑÑÑпноÑÑÑ (пÑимеÑно 92%) веÑапамила.ТелиÑÑомиÑинÐозможно повÑÑение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð²ÐµÑапамила.ÐÑоÑивоопÑÑ Ð¾Ð»ÐµÐ²Ñе ÑÑедÑÑваÐокÑоÑÑбиÑинУвелиÑиваеÑÑÑ AUC (89%) и Cmax (61%) докÑоÑÑбиÑина пÑи пÑиеме веÑапамила внÑÑÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¼ÐµÐ»ÐºÐ¾ÐºÐ»ÐµÑоÑнÑм Ñаком Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ . Ðведение веÑапамила в/в Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿ÑогÑеÑÑиÑÑÑÑими новообÑазованиÑми не влиÑÐµÑ Ð½Ð° плазменнÑй клиÑÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾ÐºÑиÑÑбиÑина.
ÐаÑбиÑÑÑаÑÑФенобаÑбиÑалУвелиÑиваеÑÑÑ Ð¿ÐµÑоÑалÑнÑй клиÑÐµÐ½Ñ Ð²ÐµÑапамила пÑимеÑно в 5 Ñаз.ÐÐµÐ½Ð·Ð¾Ð´Ð¸Ð°Ð·ÐµÐ¿Ð¸Ð½Ñ Ð¸ дÑÑгие ÑÑанквилизаÑоÑÑÐÑÑпиÑонУвелиÑиваеÑÑÑ AUC и Cmax бÑÑпиÑона в 3.4 Ñаза.ÐидазоламУвелиÑиваеÑÑÑ AUC (пÑимеÑно в 3 Ñаза) и Cmax (пÑимеÑно в 2 Ñаза) мидазолама.ÐеÑа-адÑеноблокаÑоÑÑÐеÑопÑололУвелиÑиваеÑÑÑ AUC (пÑимеÑно 32.5%) и Cmax (пÑимеÑно 41%) меÑопÑолола Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñо ÑÑенокаÑдией.
ÐÑопÑанололУвелиÑиваеÑÑÑ AUC (пÑимеÑно 65%) и Cmax (пÑимеÑно 94%) пÑопÑанолола Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñо ÑÑенокаÑдией.СеÑдеÑнÑе гликозидÑÐигиÑокÑинУменÑÑаеÑÑÑ Ð¾Ð±Ñий клиÑÐµÐ½Ñ (пÑимеÑно 27%) и внепоÑеÑнÑй клиÑÐµÐ½Ñ (пÑимеÑно 29%) дигиÑокÑина.ÐигокÑинУ здоÑовÑÑ Ð´Ð¾Ð±ÑоволÑÑев ÑвелиÑиваÑÑÑÑ Cmax (пÑимеÑно на 45-53%), Css(пÑимеÑно на 42%) и AUC (пÑимеÑно на 52%) дигокÑина. Снижение Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð´Ð¸Ð³Ð¾ÐºÑина.ÐлокаÑоÑÑ Ð³Ð¸ÑÑаминовÑÑ Ð2-ÑеÑепÑоÑовЦимеÑидинУвелиÑиваеÑÑÑ AUC R- и S-веÑапамила (пÑимеÑно 25% и 40% ÑооÑвеÑÑÑвенно) Ñ ÑменÑÑением клиÑенÑа R- и S-веÑапамила.
ÐммÑнодепÑеÑÑанÑÑЦиклоÑпоÑинУвелиÑиваеÑÑÑ AUC, Css, Cmax (пÑимеÑно на 45%) ÑиклоÑпоÑина.СиÑолимÑÑÐозможно повÑÑение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÑиÑолимÑÑа.ТакÑолимÑÑÐозможно повÑÑение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÑакÑолимÑÑа.ÐвеÑолимÑÑÐозможно повÑÑение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÑвеÑолимÑÑа.ÐиполипидемиÑеÑкие ÑÑедÑÑва-ингибиÑоÑÑ ÐÐÐ-ÐоÐ-ÑедÑкÑазÑÐÑоÑваÑÑаÑинÐозможно повÑÑение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð°ÑоÑваÑÑаÑина, повÑÑение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð²ÐµÑапамила пÑимеÑно на 42.8% в плазме кÑови.
ÐоваÑÑаÑинÐозможно повÑÑение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð»Ð¾Ð²Ð°ÑÑаÑина.СимваÑÑаÑинУвелиÑиваеÑÑÑ AUC (пÑимеÑно в 2.6 Ñаз) и Cmax (пÑимеÑно в 4.6 Ñаз) ÑимваÑÑаÑина.ÐнÑагониÑÑÑ ÑеÑепÑоÑов ÑеÑоÑонинаÐлмоÑÑипÑанУвелиÑиваеÑÑÑ AUC (пÑимеÑно 20%) и Cmax (пÑимеÑно 24%) алмоÑÑипÑана.
УÑикозÑÑиÑеÑкие ÑÑедÑÑваСÑлÑÑинпиÑазонУвелиÑение пеÑоÑалÑного клиÑенÑа веÑапамила (пÑимеÑно в 3 Ñаза), Ñнижение его биодоÑÑÑпноÑÑи (пÑимеÑно 60%).ÐÑÑгиеÐÑейпÑÑÑÑовÑй ÑокУвелиÑение AUC R- и S-веÑапамила (пÑимеÑно 49% и 37% ÑооÑвеÑÑÑвенно) и Cmax R- и S-веÑапамила (пÑимеÑно 75% и 51% ÑооÑвеÑÑÑвенно). T1/2 и поÑеÑнÑй клиÑÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ изменÑлиÑÑ.ÐвеÑобой пÑодÑÑÑвленнÑйУменÑÑаеÑÑÑ AUC R- и S-веÑапамила (пÑимеÑно 78% и 80% ÑооÑвеÑÑÑвенно) Ñ Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ Cmax.
ÐÑÑгие возможнÑе Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð²Ð·Ð°Ð¸Ð¼Ð¾Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð²ÐµÑапамила
ÐÑи одновÑеменном пÑименении Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом ТаÑка анÑиаÑиÑмиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÑедÑÑв и беÑа-адÑеноблокаÑоÑов возможно ÑÑиление неблагопÑиÑÑного влиÑÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÑÑ ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ (более вÑÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ AV-блокада, более знаÑиÑелÑное Ñнижение ЧСС, ÑазвиÑие ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи и ÑÑиление аÑÑеÑиалÑной гипоÑензии).
ÐÑи одновÑеменном пÑименении Ñ Ð¸Ð½Ð¸Ð´Ð¸Ð½Ð° Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом ТаÑка ÑÑиливаеÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ñензивное дейÑÑвие. У паÑиенÑов Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑÑоÑиÑеÑкой обÑÑÑÑкÑивной каÑдиомиопаÑией Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиÑÑÑÑ Ð¾Ñек Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ .
ÐÑи одновÑеменном пÑименении анÑигипеÑÑензивнÑÑ ÑÑедÑÑв, диÑÑеÑиков и вазодилаÑаÑоÑÐ¾Ð²Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом ТаÑка ÑÑиливаеÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ñензивное дейÑÑвие.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом ТаÑка пÑазозина, ÑеÑазозина ÑÑиливаеÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ñензивное дейÑÑвие.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом ТаÑка некоÑоÑÑе пÑепаÑаÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐÐЧ-инÑекÑии (ÑиÑонавиÑ), могÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоваÑÑ Ð¼ÐµÑаболизм веÑапамила, ÑÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÐ³Ð¾ конÑенÑÑаÑии в плазме кÑови. ÐÑи одновÑеменном пÑименении Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð²ÐµÑапамила Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ ÑниженÑ.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении каÑбамазепина Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом ТаÑка повÑÑаеÑÑÑ ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ ÐºÐ°Ñбамазепина в плазме кÑови, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑопÑовождаÑÑÑÑ ÑвойÑÑвеннÑм каÑÐ±Ð°Ð¼Ð°Ð·ÐµÐ¿Ð¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑм дейÑÑвием – диплопией, головной болÑÑ, аÑакÑией или головокÑÑжением.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении лиÑÐ¸Ñ Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом ТаÑка повÑÑаеÑÑÑ Ð½ÐµÐ¹ÑоÑокÑиÑноÑÑÑ Ð»Ð¸ÑиÑ.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении ÑиÑампиÑина Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом ТаÑка возможно ÑменÑÑение гипоÑензивного дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð²ÐµÑапамила.
ÐÐ¾Ð»Ñ Ð¸Ñин ÑвлÑеÑÑÑ ÑÑбÑÑÑаÑом Ð´Ð»Ñ Ð¸Ð·Ð¾ÑеÑменÑа CYP3A4 и Ð -гликопÑоÑеина. ÐзвеÑÑно, ÑÑо веÑапамил подавлÑÐµÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ Ð¸Ð·Ð¾ÑеÑменÑа CYP3A и Ð – гликопÑоÑеина. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñи одновÑеменном пÑименении Ñ Ð²ÐµÑапамилом конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð»Ñ Ð¸Ñина в кÑови Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑно повÑÑиÑÑÑÑ. СовмеÑÑное пÑименение пÑепаÑаÑов пÑоÑивопоказано.
У паÑиенÑов Ñ ÐÐС пÑи назнаÑении веÑапамила поÑле пÑиема данÑÑолена бÑли оÑмеÑÐµÐ½Ñ ÑлÑÑаи гипеÑкалиемии и Ð¿Ð¾Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии миокаÑда. СовмеÑÑное пÑименением пÑепаÑаÑов пÑоÑивопоказано.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении ÑÑлÑÑинпиÑазона Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом ТаÑка возможно ÑменÑÑение гипоÑензивного дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð²ÐµÑапамила.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом ТаÑка ÑÑÑÐµÐºÑ Ð¼Ð¸Ð¾ÑелакÑанÑов Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑилиÑÑÑÑ.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении аÑеÑилÑалиÑиловой киÑлоÑÑ Ð² каÑеÑÑве анÑиагÑеганÑного ÑÑедÑÑва Ñ Ð²ÐµÑапамилом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑиÑÑÑÑ ÑклонноÑÑÑ Ðº кÑовоÑеÑениÑм.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении Ñ Ð²ÐµÑапамилом ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ ÑÑанола в плазме кÑови повÑÑаеÑÑÑ.
ÐдновÑеменное пÑименение Ñ Ð²ÐµÑапамилом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑвоÑоÑоÑного ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÑимваÑÑаÑина/аÑоÑваÑÑаÑина/ловаÑÑаÑина.
ÐаÑиенÑам, полÑÑаÑÑим веÑапамил, леÑение ингибиÑоÑами ÐÐÐ-ÐоÐ-ÑедÑкÑÐ°Ð·Ñ (Ñ.е. ÑимваÑÑаÑином/аÑоÑваÑÑаÑином/ловаÑÑаÑином) ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ более Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð· Ñ Ð¿Ð¾ÑÑепеннÑм Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑением в пÑоÑеÑÑе ÑеÑапии. ÐÑли же Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ назнаÑиÑÑ Ð²ÐµÑапамил паÑиенÑам, Ñже полÑÑаÑÑим ингибиÑоÑÑ ÐÐÐ-ÐоÐ-ÑедÑкÑазÑ, Ñо ÑледÑÐµÑ Ð¿ÐµÑеÑмоÑÑеÑÑ Ð¸ ÑнизиÑÑ Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑооÑвеÑÑÑвенно конÑенÑÑаÑии Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑина в ÑÑвоÑоÑке кÑови.
ФлÑваÑÑаÑин, пÑаваÑÑаÑин и ÑозÑваÑÑаÑин не меÑаболизиÑÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ дейÑÑвием изоÑеÑменÑа CYP3A4, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸Ñ Ð²Ð·Ð°Ð¸Ð¼Ð¾Ð´ÐµÐ¹ÑÑвие Ñ Ð²ÐµÑапамилом наименее веÑоÑÑно.
ÐзаимодейÑÑвиÑ, обÑÑловленнÑе ÑÑандолапÑилом
ÐиÑÑеÑики или дÑÑгие гипоÑензивнÑе лекаÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва могÑÑ ÑÑилиÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ñензивное дейÑÑвие ÑÑандолапÑила.
ÐалийÑбеÑегаÑÑие диÑÑеÑики (ÑпиÑонолакÑон, амилоÑид, ÑÑиамÑеÑен) или пÑепаÑаÑÑ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑаÑÑ ÑиÑк гипеÑкалиемии, оÑобенно Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ. ТÑандолапÑил Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑменÑÑиÑÑ Ð¿Ð¾ÑеÑÑ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð¿Ñи ÑовмеÑÑном пÑименении Ñ ÑиазиднÑми диÑÑеÑиками.
ÐдновÑеменное пÑименение ÑÑандолапÑила (как и лÑбÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑов ÐÐФ) ÑгипогликемиÑеÑкими ÑÑедÑÑвами (инÑÑлином или пеÑоÑалÑнÑми гипогликемиÑеÑкими ÑÑедÑÑвами) Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑилиÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸ÑеÑкий ÑÑÑÐµÐºÑ Ð¸ пÑивеÑÑи к повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑка гипогликемии.
ТÑандолапÑил Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑ ÑдÑиÑÑ Ð²ÑÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð¸ÑиÑ. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð»Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови.
ÐÑÑгие взаимодейÑÑвиÑ
ÐÑи пÑименении во вÑÐµÐ¼Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð¾Ð´Ð¸Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð° вÑÑокопÑоÑоÑнÑÑ Ð¼ÐµÐ¼Ð±Ñан из полиакÑилониÑÑила Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ , полÑÑавÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑÑ ÐÐФ, бÑли опиÑÐ°Ð½Ñ Ð°Ð½Ð°ÑилакÑоиднÑе ÑеакÑии. У паÑиенÑов, полÑÑаÑÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑÑ ÐÐФ, ÑледÑÐµÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ¼Ð±Ñан подобного Ñипа во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð¾Ð´Ð¸Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð°.
ÐеÑÑеÑоиднÑе пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑе пÑепаÑаÑÑ (ÐÐÐÐ) могÑÑ ÑменÑÑиÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ñензивное дейÑÑвие ÑÑандолапÑила, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñи пÑиÑоединении ÐÐÐРк ÑеÑапии ÑÑандолапÑилом или Ð¸Ñ Ð¾Ñмене Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ конгÑÐ¾Ð»Ñ ÐÐ.
ÐнгибиÑоÑÑ ÐÐФ могÑÑ ÑÑилиÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ñензивное дейÑÑвие некоÑоÑÑÑ ÑÑедÑÑв Ð´Ð»Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑионного наÑкоза.
ÐллопÑÑипол, ÑиÑоÑÑаÑики, иммÑноÑÑпÑеÑÑивнÑе ÑÑедÑÑва и ÑиÑÑемнÑе коÑÑикоÑÑеÑÐ¾Ð¸Ð´Ñ Ð¸Ð»Ð¸ пÑокаинамид могÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑиÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐ¹ÐºÐ¾Ð¿ÐµÐ½Ð¸Ð¸ пÑи леÑении ингибиÑоÑами ÐÐФ.
ÐиÑаÑÐ¸Ð´Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ ÑнизиÑÑ Ð±Ð¸Ð¾Ð´Ð¾ÑÑÑпноÑÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑов ÐÐФ.
ÐнÑигипеÑÑензивное дейÑÑвие ингибиÑоÑов ÐÐФ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ñнижено пÑи ÑовмеÑÑном назнаÑении ÑимпаÑомимеÑиков. Ð ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ ÑÑаÑелÑнÑй мониÑоÑинг.
Ðак и в ÑлÑÑае пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÑбÑÑ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑензивнÑÑ ÑÑедÑÑв, ÑовмеÑÑное назнаÑение нейÑолепÑиков или ÑÑиÑиклиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð°Ð½ÑидепÑеÑÑанÑов ÑвелиÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÑоÑÑаÑиÑеÑкой гипоÑензии.
Специальные указания
ÐаÑÑÑение ÑÑнкÑии пеÑени
ÐоÑколÑÐºÑ ÑÑандолапÑил меÑаболизиÑÑеÑÑÑ Ð² пеÑени Ñ Ð¾Ð±Ñазованием акÑивного меÑаболиÑа, паÑиенÑам Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии пеÑени пÑепаÑÐ°Ñ ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ð¸ пÑи ÑÑаÑелÑном наблÑдении вÑаÑа.
ÐÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑензиÑ
У болÑнÑÑ Ñ Ð½ÐµÐ¾Ñложненной аÑÑеÑиалÑной гипеÑÑензией поÑле пÑиема пеÑвой Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑÑандолапÑила или повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа оÑмеÑали ÑазвиÑие аÑÑеÑиалÑной гипоÑензии, ÑопÑовождавÑейÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкими ÑимпÑомами. РиÑк аÑÑеÑиалÑной гипоÑензии более вÑÑокий пÑи наÑÑÑении водно-ÑлекÑÑолиÑного баланÑа в ÑезÑлÑÑаÑе длиÑелÑной ÑеÑапии диÑÑеÑиками, огÑаниÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñоли, диализа, диаÑеи или ÑвоÑÑ. У ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов пеÑед наÑалом ÑеÑапии ÑÑандолапÑилом ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑекÑаÑиÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑиками и воÑполниÑÑ ÐЦРи/или ÑодеÑжание наÑÑиÑ.
ÐгÑанÑлоÑиÑоз/ÑгнеÑение коÑÑномозгового кÑовеÑвоÑениÑ
ÐÑи леÑении ингибиÑоÑами ÐÐФ опиÑÐ°Ð½Ñ ÑлÑÑаи агÑанÑлоÑиÑоза и ÑгнеÑение ÑÑнкÑии коÑÑного мозга. ÐÑи ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑаÑе
вÑÑÑеÑаÑÑÑÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ
Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек, оÑобенно Ñ ÑиÑÑемнÑми заболеваниÑми ÑоединиÑелÑной Ñкани. У
ÑакиÑ
паÑиенÑов (напÑимеÑ, Ñ ÑиÑÑемной кÑаÑной волÑанкой или ÑклеÑодеÑмией) ÑелеÑообÑазно ÑегÑлÑÑно конÑÑолиÑоваÑÑ
ÑиÑло лейкоÑиÑов в кÑови и ÑодеÑжание белка в моÑе, оÑобенно пÑи наÑÑÑении ÑÑнкÑии поÑек, леÑении коÑÑикоÑÑеÑоидами и анÑимеÑаболиÑами.
ÐнгионевÑоÑиÑеÑкий оÑек
ТÑандолапÑил Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзваÑÑ Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð¾Ð½ÐµÐ²ÑоÑиÑеÑкий оÑек лиÑа, ÑзÑка, глоÑки и/или гоÑÑани. ÐÑÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñе о Ñом, ÑÑо ингибиÑоÑÑ ÐÐФ ÑаÑе вÑзÑваÑÑ Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð¾Ð½ÐµÐ²ÑоÑиÑеÑкий оÑек Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов негÑоидной ÑаÑÑ.
Ðа Ñоне леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑами ÐÐФ Ñакже бÑли оÑмеÑÐµÐ½Ñ ÑлÑÑаи ангионевÑоÑиÑеÑкого оÑека киÑеÑника. ТакÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ ÑледÑÐµÑ ÑÑиÑÑваÑÑ Ð¿Ñи ÑазвиÑии болей в живоÑе (ÑопÑовождаÑÑÐ¸Ñ ÑÑ ÑоÑноÑой или ÑвоÑой, или без ÑÑÐ¸Ñ ÑимпÑомов) на Ñоне пÑиема ÑÑандолапÑила.
СеÑдеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ
Ð ÑоÑÑав пÑепаÑаÑа ТаÑка Ð²Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð²ÐµÑапамил, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð±Ð¸Ð½Ð¸Ñованного пpeпapaÑa ÑледÑÐµÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ ÑÑжелой диÑÑÑнкÑией левого желÑдоÑка (напÑимеÑ, Ñ ÑÑакÑией вÑбÑоÑа желÑдоÑка менее 30%, повÑÑением Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð»ÐµÐ³Ð¾ÑнÑÑ ÐºÐ°Ð¿Ð¸Ð»Ð»ÑÑов более 20 мм ÑÑ.ÑÑ. или вÑÑаженнÑми ÑимпÑомами Ñ ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи) и Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð»Ñбой ÑÑепенÑÑ Ð´Ð¸ÑÑÑнкÑии левого желÑдоÑка, еÑли они полÑÑаÑÑ Ð±ÐµÑа-адÑеноблокаÑоÑÑ.
ÐÑобÑе гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов
ÐÑепаÑÐ°Ñ Ð¢Ð°Ñка не изÑÑалÑÑ Ñ Ð´ÐµÑей до 18 леÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñименение его в ÑÑой возÑаÑÑной гÑÑппе не ÑекомендÑеÑÑÑ.
ÐбÑие меÑÑ Ð¿ÑедоÑÑоÑожноÑÑи
У некоÑоÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ , полÑÑаÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑики (оÑобенно в пеÑвÑе дни леÑениÑ), поÑле назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑандолапÑила или ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÐ³Ð¾ дозÑ, наблÑдаеÑÑÑ Ñезкое Ñнижение ÐÐ.
ÐаÑÑÑение ÑÑнкÑии поÑек
ÐÑи обÑледовании болÑнÑÑ Ð°ÑÑеÑиалÑной гипеÑÑензией ÑледÑÐµÑ Ð²Ñегда оÑениваÑÑ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñек. У паÑиенÑов Ñ ÐРменее 30 мл/мин ÑÑебÑеÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñение менÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð· ÑÑандолапÑила.
У болÑнÑÑ Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñек, Ñ ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ, двÑÑÑоÑонним ÑÑенозом поÑеÑнÑÑ Ð°ÑÑеÑий или ÑÑенозом аÑÑеÑии единÑÑвенной поÑки (напÑимеÑ, поÑле ее ÑÑанÑпланÑаÑии) повÑÑен ÑиÑк ÑÑ ÑдÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной ÑÑнкÑии. У некоÑоÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð°ÑÑеÑиалÑной гипеÑÑензией, без наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии поÑÐµÑ , пÑи назнаÑении ÑÑандолапÑила в комбинаÑии Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑиком Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑение азоÑа моÑÐµÐ²Ð¸Ð½Ñ Ð² кÑови и ÑÑвоÑоÑоÑного кÑеаÑинина.
ÐипеÑкалиемиÑ
У болÑнÑÑ Ð°ÑÑеÑиалÑной гипеÑÑензией, оÑобенно Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек, пÑепаÑÐ°Ñ Ð¢Ð°Ñка Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑкалиемиÑ.
ХиÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво/обÑÐ°Ñ Ð°Ð½ÐµÑÑезиÑ
ÐÑи опеÑаÑивнÑÑ Ð²Ð¼ÐµÑаÑелÑÑÑÐ²Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ пÑоведении обÑей анеÑÑезии Ñ Ð¿Ñименением пÑепаÑаÑов, вÑзÑваÑÑÐ¸Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑнÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑензиÑ, ÑÑандолапÑил Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ¸ÑоваÑÑ Ð¾Ð±Ñазование ангиоÑензина II, ÑвÑзанное Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÐµÐ½ÑаÑоÑнÑм вÑбÑоÑом Ñенина.
ÐеÑенÑибилизаÑиÑ
У паÑиенÑов, полÑÑаÑÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑÑ ÐÐФ во вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÑÑÑа деÑенÑибилизаÑии (напÑимеÑ, Ñдом пеÑепонÑаÑокÑÑлÑÑ ), в ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑазвиÑие ÑгÑожаÑÑÐ¸Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ анаÑилакÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑеакÑий.
ÐÐÐÐ-аÑеÑез
ÐÑи пÑоведении ÐÐÐÐ-аÑеÑеза Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, полÑÑаÑÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑÑ ÐÐФ, наблÑдалоÑÑ ÑазвиÑие жизнеÑгÑожаÑÑÐ¸Ñ Ð°Ð½Ð°ÑилакÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑеакÑий.
ÐлиÑние на ÑпоÑобноÑÑÑ ÑпÑавлÑÑÑ Ð°Ð²ÑоÑÑанÑпоÑÑом и ÑабоÑаÑÑ Ñ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸
ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¿Ñи ÑпÑавлении ÑÑанÑпоÑÑнÑми ÑÑедÑÑвами и занÑÑии дÑÑгими поÑенÑиалÑно опаÑнÑми видами деÑÑелÑноÑÑи, ÑÑебÑÑÑими повÑÑенной конÑенÑÑаÑии Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ бÑÑÑÑоÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¼Ð¾ÑоÑнÑÑ ÑеакÑий, оÑобенно в наÑале леÑениÑ. ÐÑепаÑÐ°Ñ Ð¢Ð°Ñка Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑпоÑобÑÑвоваÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»Ñ Ð² кÑови и замедлÑÑÑ ÐµÐ³Ð¾ вÑведение. Ð ÑвÑзи Ñ ÑÑим ÑÑÑекÑÑ Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð±ÑÑÑ ÑÑиленÑ.
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ð¿Ñи двÑÑÑоÑоннем ÑÑенозе поÑеÑнÑÑ Ð°ÑÑеÑий, ÑÑенозе аÑÑеÑии единÑÑвенной поÑки, ÑоÑÑоÑнии поÑле ÑÑанÑпланÑаÑии поÑек.
ÐÑи наÑÑÑениÑÑ ÑÑнкÑии пеÑени:
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑам Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии пеÑени.
ÐÑименение в деÑÑком возÑаÑÑе:
ÐÑоÑивопоказан в деÑÑком и подÑоÑÑковом возÑаÑÑе до 18 леÑ.
Краткое описание
Противопоказания
â ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек в анамнезе, ÑвÑзаннÑй Ñ Ð¿Ñиемом ингибиÑоÑов ÐÐФ;
â наÑледÑÑвеннÑй и идиопаÑиÑеÑкий оÑек Ðвинке;
â каÑдиогеннÑй Ñок;
â Ñ ÑониÑеÑÐºÐ°Ñ ÑеÑдеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ III и IV ÑÑнкÑионалÑного клаÑÑа по клаÑÑиÑикаÑии NYHA;
â AV-блокада II и III ÑÑепени (за иÑклÑÑением болÑнÑÑ Ñ Ð¸ÑкÑÑÑÑвеннÑм водиÑелем ÑиÑма);
â ÑиноаÑÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð´Ð°;
â оÑÑÑÑй инÑаÑÐºÑ Ð¼Ð¸Ð¾ÐºÐ°Ñда;
â СССУ (за иÑклÑÑением болÑнÑÑ Ñ Ð¸ÑкÑÑÑÑвеннÑм водиÑелем ÑиÑма);
â оÑÑÑÐ°Ñ ÑеÑдеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ;
â ÑибÑиллÑÑиÑ/ÑÑепеÑание пÑедÑеÑдий Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ ÑиндÑомом ÐолÑÑа-ÐаÑкинÑона-УайÑа;
â вÑÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð±ÑадикаÑдиÑ;
â ÑÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑензиÑ;
â ÑÑжелое наÑÑÑение ÑÑнкÑии поÑек (ÐÐ
â беÑеменноÑÑÑ;
â пеÑиод коÑÐ¼Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑдÑÑ;
â возÑаÑÑ Ð´Ð¾ 18 Ð»ÐµÑ (ÑÑÑекÑивноÑÑÑ Ð¸ безопаÑноÑÑÑ Ð½Ðµ ÑÑÑановленÑ);
â одновÑеменнÑй пÑием Ñ ÐºÐ¾Ð»Ñ Ð¸Ñином и данÑÑоленом;
â аоÑÑалÑнÑй ÑÑеноз или обÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð²ÑноÑÑÑего ÑÑакÑа левого желÑдоÑка;
â гипеÑÑÑоÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ð±ÑÑÑÑкÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÐºÐ°ÑдиомиопаÑиÑ;
â одновÑеменное пÑименение Ñ Ð±ÐµÑа-адÑеноблокаÑоÑами (в/в) (за
иÑклÑÑением болÑнÑÑ
, пÑоÑ
одÑÑиÑ
леÑение в оÑделении инÑенÑивной ÑеÑапии);
â непеÑеноÑимоÑÑÑ Ð»Ð°ÐºÑозÑ, деÑиÑÐ¸Ñ Ð»Ð°ÐºÑазÑ, ÑиндÑом глÑкозо-галакÑозной малÑабÑоÑбÑии (пÑепаÑÐ°Ñ ÑодеÑÐ¶Ð¸Ñ Ð»Ð°ÐºÑозÑ);
â повÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ðº лÑÐ±Ð¾Ð¼Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð¾Ð½ÐµÐ½ÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑа или к лÑÐ±Ð¾Ð¼Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¾Ð¼Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑÑ ÐÐФ.
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ: гипеÑкалиемиÑ; наÑÑÑÐ°Ñ ÑÑнкÑии пеÑени и/или ÑÑнкÑии поÑек (ÐРболее 30 мл/мин); пÑи ÑиÑÑемнÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸ÑÑ ÑоединиÑелÑной Ñкани (в Ñ.Ñ. ÑиÑÑÐµÐ¼Ð½Ð°Ñ ÐºÑаÑÐ½Ð°Ñ Ð²Ð¾Ð»Ñанка, ÑклеÑодеÑмиÑ) оÑобенно на Ñоне леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑикоÑÑеÑоидами и анÑимеÑаболиÑами; ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð°Ð³ÑанÑлоÑиÑоза и нейÑÑопении; ÑгнеÑение коÑÑномозгового кÑовеÑвоÑениÑ, AV-блокада I ÑÑепени; бÑадикаÑдиÑ; аÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑензиÑ; ÑоÑÑоÑниÑ, ÑопÑовождаÑÑиеÑÑ Ñнижением ÐЦР(в Ñ.Ñ. диаÑеÑ, ÑвоÑа), двÑÑÑоÑонний ÑÑеноз поÑеÑнÑÑ Ð°ÑÑеÑий, ÑÑеноз аÑÑеÑии единÑÑвенной поÑки (напÑимеÑ, поÑле ÑÑанÑпланÑаÑии), ÑоÑÑоÑние поÑле ÑÑанÑпланÑаÑии поÑки, заболеваниÑ, ÑопÑовождаÑÑиеÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑением неÑвно-мÑÑеÑной пеÑедаÑи (миаÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑавиÑ, ÑиндÑом ÐамбеÑÑа-ÐÑона, ÑÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ Ð¼ÑÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¸ÑÑÑоÑÐ¸Ñ ÐÑÑена); Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, ÑоблÑдаÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¸ÐµÑÑ Ñ Ð¾Ð³ÑаниÑением поваÑенной Ñоли; пеÑед пÑоÑедÑÑой аÑеÑеза липопÑоÑеинов низкой плоÑноÑÑи (ÐÐÐÐ), одновÑеменное пÑоведение деÑенÑибилизиÑÑÑÑей ÑеÑапии аллеÑгенами (напÑимеÑ, Ñдом пеÑепонÑаÑокÑÑлÑÑ ) – ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð°Ð½Ð°ÑилакÑоиднÑÑ ÑеакÑий (в некоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ – жизнеÑгÑожаÑÑÐ¸Ñ ); Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво (обÑÐ°Ñ Ð°Ð½ÐµÑÑезиÑ) – ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÑезмеÑного ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐÐ, гемодиализ Ñ Ð¸ÑполÑзованием вÑÑокопÑоÑоÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ð°ÐºÑилниÑÑиловÑÑ Ð¼ÐµÐ¼Ð±Ñан – ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð°Ð½Ð°ÑилакÑоиднÑÑ ÑеакÑий.
Побочные действия
Ðиже пÑÐ¸Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑе ÑÑÑекÑÑ, коÑоÑÑе имели возможнÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ веÑоÑÑнÑÑ ÑвÑÐ·Ñ Ñ Ð¿Ñиемом пÑепаÑаÑа ТаÑка во вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ÑÑледований.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð½ÐµÑвной ÑиÑÑемÑ: ÑаÑÑо (Ð¾Ñ â¥1/100 до
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑемÑ: ÑаÑÑо (Ð¾Ñ â¥1/100 до
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑной ÑиÑÑемÑ, оÑганов гÑÑдной клеÑки и ÑÑедоÑÑениÑ: (Ð¾Ñ â¥1/100 до
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐÐТ: (Ð¾Ñ â¥1/100 до
ÐбÑие ÑаÑÑÑÑойÑÑва: ÑаÑÑо (Ð¾Ñ â¥1/100 до
ÐÑоме ÑеакÑий, вÑÑвленнÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ÑÑледований, в пÑоÑеÑÑе поÑÑÑегиÑÑÑаÑионного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ñли вÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ñ ÑледÑÑÑие побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ:
ÐнÑекÑионнÑе заболеваниÑ: бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÑови и лимÑаÑиÑеÑкой ÑиÑÑемÑ: лейкопениÑ, ÑÑомбоÑиÑопениÑ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð±Ð¼ÐµÐ½Ð° веÑеÑÑв: гипеÑкалиемиÑ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¸ÐºÐ¸: ÑÑевога, беÑÑонниÑа.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð½ÐµÑвной ÑиÑÑемÑ: наÑÑÑение ÑавновеÑиÑ, паÑеÑÑезии, ÑонливоÑÑÑ, обмоÑок.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñгана зÑениÑ: наÑÑÑение зÑениÑ, “пелена” пеÑед глазами.
ÐабиÑинÑнÑе наÑÑÑениÑ: головокÑÑжение.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑемÑ: Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð°Ñ AV-блокада, ÑÑенокаÑÐ´Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ¾Ñ, бÑадикаÑдиÑ, оÑÑÑение
ÑеÑдÑебиениÑ, ÑаÑ
икаÑдиÑ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑоÑÑдов: аÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑензиÑ, гипеÑÐµÐ¼Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов, пÑÐ¸Ð»Ð¸Ð²Ñ ÐºÑови к коже лиÑа.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑной ÑиÑÑемÑ, оÑганов гÑÑдной клеÑки и ÑÑедоÑÑениÑ: одÑÑка, заложенноÑÑÑ Ð½Ð¾Ñа.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐÐТ: ÑоÑноÑа, диаÑеÑ, ÑÑÑ Ð¾ÑÑÑ ÑлизиÑÑой оболоÑки полоÑÑи ÑÑа.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ и подкожнÑÑ Ñканей: ÑиндÑом СÑивенÑа-ÐжонÑона, ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек, кожнÑй зÑд, ÑÑпÑ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑкелеÑно-мÑÑеÑной и ÑоединиÑелÑной Ñкани: аÑÑÑалгиÑ, миалгиÑ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñек и моÑевÑводÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÑей: поллакиÑÑиÑ, полиÑÑиÑ.
ÐаÑÑÑений Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÑÑ Ð¾Ñганов: ÑÑекÑилÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¸ÑÑÑнкÑиÑ.
ÐбÑие ÑаÑÑÑÑойÑÑва: Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² гÑÑди, оÑеки, ÑлабоÑÑÑ.
ÐабоÑаÑоÑнÑе и инÑÑÑÑменÑалÑнÑе даннÑе: повÑÑение акÑивноÑÑи ÐÐÐ, акÑивноÑÑи ÑелоÑной ÑоÑÑаÑазÑ, конÑенÑÑаÑии кÑеаÑинина, конÑенÑÑаÑии моÑевинÑ, акÑивноÑÑи ÐÐТ, ÐСТ кÑови.
ÐополниÑелÑнÑе знаÑимÑе побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ, коÑоÑÑе наблÑдалиÑÑ Ð¿Ñи пÑименении веÑапамила:
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ñнной ÑиÑÑемÑ: гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑндокÑинной ÑиÑÑемÑ: гипеÑпÑолакÑинемиÑ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑдÑа: AV-блокада I, II , III ÑÑепени, оÑÑановка ÑинÑÑового Ñзла («ÑинÑÑ-аÑеÑÑ»), ÑеÑдеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: гипеÑÐ¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ Ð´ÐµÑен, Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² живоÑе, диÑкомÑоÑÑ Ð² живоÑе.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ и подкожнÑÑ Ñканей: кÑапивниÑа.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ñной железÑ: гинекомаÑÑиÑ, галакÑоÑеÑ.
ÐÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко оÑделÑнÑÑ , ÑообÑений, о ÑлÑÑаÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑалиÑа (ÑеÑÑапаÑеза), ÑвÑзанного Ñ ÑовмеÑÑнÑм пÑименением веÑапамила и ÐºÐ¾Ð»Ñ Ð¸Ñина. ÐÑо могло бÑÑÑ ÑвÑзано Ñ Ð¿Ñоникновением ÐºÐ¾Ð»Ñ Ð¸Ñина ÑеÑез ÐÐРв ÑвÑзи, Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ акÑивноÑÑи иÑоÑеÑменÑа CYP 3A4 и Ð -гликопÑоÑеина под дейÑÑвием веÑапамила. СовмеÑÑное пÑименение ÐºÐ¾Ð»Ñ Ð¸Ñина и веÑапамила не Ñекомендовано.
ÐополниÑелÑнÑе знаÑимÑе побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ, коÑоÑÑе наблÑдалиÑÑ Ð¿Ñи пÑимененииÑÑандолапÑила:
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÑови и лимÑаÑиÑеÑкой ÑиÑÑемÑ: агÑанÑлоÑиÑоз.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ñнной ÑиÑÑемÑ: гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐÐТ: ÑвоÑа, Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² живоÑе, панкÑеаÑиÑ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ и подкожнÑÑ Ñканей: алопеÑиÑ.
ÐбÑие ÑаÑÑÑÑойÑÑва: Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадка.
Ðиже пеÑеÑиÑÐ»ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑе ÑÑÑекÑÑ, коÑоÑÑе бÑли заÑегиÑÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ñ Ð¿Ñи пÑименениидÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑов ÐÐФ:
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÑови и лимÑаÑиÑеÑкой ÑиÑÑемÑ: панÑиÑопениÑ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð½ÐµÑвной ÑиÑÑемÑ: пÑÐµÑ Ð¾Ð´ÑÑее наÑÑÑение мозгового кÑовообÑаÑениÑ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑдÑа: инÑаÑÐºÑ Ð¼Ð¸Ð¾ÐºÐ°Ñда, оÑÑановка ÑеÑдÑа.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑоÑÑдов: кÑовоизлиÑние в мозг.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: инÑеÑÑиналÑнÑй ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ и подкожнÑÑ Ñканей: многоÑоÑÐ¼Ð½Ð°Ñ ÑÑиÑема, ÑокÑиÑеÑкий ÑпидеÑмалÑнÑй некÑолиз.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñек и моÑевÑводÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÑей: оÑÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ.
ÐабоÑаÑоÑнÑе и инÑÑÑÑменÑалÑнÑе даннÑе: Ñнижение гемоглобина и гемаÑокÑиÑа.
Передозировка
Применение при беременности
Вес | 0.060 kg |
---|---|
Срок годности | 1 год. |
Условия хранения | При температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте. |
Производитель | Эббот Биолоджикалз Б.В., Нидерланды |
Лекарственная форма | таблетки с модифицированным высвобождением |
Бренд | Эббот Биолоджикалз Б.В. |
Похожие товары
Купить Тарка, 4 мг+240 мг 28 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.