Таваник, 500 мг 10 шт
€18.01 €15.01
Инфекционные заболевания, Синусит, Простатит, Инфекции дыхательных путей, Воспаление женских половых органов, Туберкулез, Воспаление легких (пневмония), Инфекции кожи, Гайморит, Бронхит, Инфекции мочевыводящих путей
Левофлоксацин для приема внутрь и в/в введения показан для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к левофлоксацину возбудителями, у взрослых, в т.ч.: внебольничная пневмония; неосложненные инфекции мочевыводящих путей; осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит); хронический бактериальный простатит; инфекции кожных покровов и мягких тканей; в составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза; профилактика и лечение сибирской язвы при воздушно-капельном заражении; острый синусит (таблетки); обострение хронического бронхита (таблетки); госпитальная пневмония (для дозировки таблеток 750 мг).
При применении левофлоксацина следует учитывать официальные национальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных средств, а также чувствительность патогенных микроорганизмов в конкретной стране (см. «Особые указания»).
Левофлоксацин виде 0,5% глазных капель показан для лечения поверхностных бактериальных инфекций глаз, вызванных чувствительными микроорганизмами, у взрослых и детей старше 1 года; для профилактики осложнений после хирургических и лазерных операций на глазу.
Действующее вещество
Состав
1 ÑаблеÑка ÑодеÑжиÑ:
ÐейÑÑвÑÑÑее веÑеÑÑво:
левоÑлокÑаÑина 500 мг;
ÐÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва:
кÑоÑповидон;
меÑилгидÑокÑипÑопилÑеллÑлоза;
ÐÐЦ;
наÑÑÐ¸Ñ ÑÑеаÑилÑÑмаÑаÑ;
макÑогол 8000;
ÑалÑк;
ÑиÑана диокÑид (E171);
железа окÑид кÑаÑнÑй (E172);
железа окÑид желÑÑй (E172).
Как принимать, дозировка
ÐнÑÑÑÑ, в/в, конÑÑнкÑивалÑно. Режим дозиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ пÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÑÑ Ð¾Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑа и ÑÑжеÑÑи инÑекÑионного пÑоÑеÑÑа, а Ñакже ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи возбÑдиÑелÑ. ÐнÑÑÑÑ: 250â750 мг 1â2 Ñаза в ÑÑÑки. Ð/в: капелÑно медленно 250â500 мг 1â2 Ñаза в ÑÑÑки. Ðозможен поÑледÑÑÑий пеÑÐµÑ Ð¾Ð´ на пеÑоÑалÑнÑй пÑием в Ñой же дозе. ÐÑи наÑÑÑении ÑÑнкÑии поÑек ÑÑебÑеÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑекÑиÑовка Ñежима введениÑ, в Ñ.Ñ. ÑменÑÑение Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Cl кÑеаÑинина.
ÐонÑÑнкÑивалÑно: в ÑеÑение пеÑвÑÑ Ð´Ð²ÑÑ ÑÑÑок â закапÑваÑÑ Ð² поÑаженнÑй глаз в пеÑиод бодÑÑÑÐ²Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ â каждÑе 2 Ñ Ð¿Ð¾ 1â2 капли, до 8 Ñаз в ÑÑÑки; заÑем по 1â2 капли каждÑе 4 Ñ, до 4 Ñаз в ÑÑÑки; пÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑеделÑеÑÑÑ Ð²ÑаÑом. ÐÑи пÑименении неÑколÑÐºÐ¸Ñ ÐС инÑеÑвал Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑÑиллÑÑиÑми должен ÑоÑÑавлÑÑÑ Ð½Ðµ менее 15 мин.
Взаимодействие
ХелаÑнÑе ÑоединениÑ: анÑаÑидÑ, ÑÑкÑалÑÑаÑ, каÑÐ¸Ð¾Ð½Ñ Ð¼ÐµÑаллов, поливиÑаминÑ
ÐевоÑлокÑаÑин Ð´Ð»Ñ Ð¿Ñиема внÑÑÑÑ. Ðагний- и алÑминийÑодеÑжаÑие анÑаÑидÑ, ÑÑкÑалÑÑаÑ; ÐС, ÑодеÑжаÑие каÑÐ¸Ð¾Ð½Ñ Ð¼ÐµÑаллов (Ñакие как железо), ÑинкÑодеÑжаÑие поливиÑаминÑ, диданозин (ÐФ, ÑодеÑжаÑие алÑминий и магний) пÑи одновÑеменном пеÑоÑалÑном пÑиеме Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾ÑлокÑаÑином могÑÑ ÑÑÑеÑÑвенно влиÑÑÑ Ð½Ð° абÑоÑбÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñледнего в ÐÐТ, пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ñ Ðº ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÐ³Ð¾ ÑиÑÑемного ÑÑовнÑ. ÐÑÑепеÑеÑиÑленнÑе ÐС Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑинимаÑÑ Ð¿Ð¾ кÑайней меÑе за 2 Ñ Ð´Ð¾ или ÑеÑез 2 Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑоÑалÑного пÑиема девоÑлокÑаÑина.
ÐевоÑлокÑаÑин Ð´Ð»Ñ Ð¸Ð½ÑекÑий. ÐÐµÑ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ Ð¾ÑноÑиÑелÑно взаимодейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð²/в вводимÑÑ ÑÑоÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ð¾Ð² Ñ Ð¿ÐµÑоÑалÑнÑми анÑаÑидами, ÑÑкÑалÑÑаÑом, поливиÑаминами, диданозином или каÑионами меÑаллов. Тем не менее, не ÑледÑÐµÑ Ð²Ð²Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð½Ð¸ один из ÑÑоÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ð¾Ð², в Ñ.Ñ. левоÑлокÑаÑин, ÑовмеÑÑно Ñ Ð»ÑбÑм ÑаÑÑвоÑом, ÑодеÑжаÑим поливаленÑнÑе каÑионÑ, напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ð¹, ÑеÑез Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð¸ ÑÑ Ð¶Ðµ ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð»Ñ Ð²/в введениÑ.
ÐаÑÑаÑин
РклиниÑеÑком иÑÑледовании Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ Ð´Ð¾Ð±ÑоволÑÑев не оÑмеÑено знаÑимого ÑÑÑекÑа левоÑлокÑаÑина на Cmax, AUC и дÑÑгие ÑаÑмакокинеÑиÑеÑкие паÑамеÑÑÑ R- или S-изомеÑов ваÑÑаÑина. Также не наблÑдалоÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð¸Ð¼Ð¾Ð³Ð¾ ÑÑÑекÑа ваÑÑаÑина на абÑоÑбÑÐ¸Ñ Ð¸ дÑÑгие ÑаÑмакокинеÑиÑеÑкие паÑамеÑÑÑ Ð»ÐµÐ²Ð¾ÑлокÑаÑина. Тем не менее в поÑÑмаÑкеÑинговÑÑ Ð¸ÑÑледованиÑÑ ÑообÑалоÑÑ Ð¾ ÑлÑÑаÑÑ ÑÑÐ¸Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑекÑа ваÑÑаÑина пÑи одновÑеменном пÑименении Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾ÑлокÑаÑином, пÑи ÑÑом ÑвелиÑение ÐÐ ÑопÑовождалоÑÑ Ñпизодами кÑовоÑеÑениÑ. ÐÑи одновÑеменном пÑименении левоÑлокÑаÑина и ваÑÑаÑина Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ ÑÑаÑелÑнÑй мониÑоÑинг ÐÐÐ, ÐРи дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñелей коагÑлÑÑии, а Ñакже мониÑоÑинг возможнÑÑ Ð¿Ñизнаков кÑовоÑеÑениÑ.
ÐÑоÑиводиабеÑиÑеÑкие ÐС
У паÑиенÑов, полÑÑавÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменно ÑÑоÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ñ Ð¸ пÑоÑиводиабеÑиÑеÑкие ÐС, бÑли заÑегиÑÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ±Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð³Ð»ÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð² кÑови, вклÑÑÐ°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÐ³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð¸ гипогликемиÑ. РекомендÑеÑÑÑ ÑÑаÑелÑнÑй мониÑоÑинг ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð³Ð»ÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð² кÑови пÑи ÑовмеÑÑном пÑименении ÑÑÐ¸Ñ ÐС.
ÐÐÐС
СопÑÑÑÑвÑÑÑее пÑименение ÐÐÐС Ñ ÑÑоÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ð°Ð¼Ð¸, вклÑÑÐ°Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾ÑлокÑаÑин, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑвелиÑиÑÑ ÑиÑк ÑÑимÑлÑÑии ЦÐС и Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑдоÑог.
ТеоÑиллин
РклиниÑеÑком иÑÑледовании Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ Ð´Ð¾Ð±ÑоволÑÑев не оÑмеÑено знаÑимое влиÑние левоÑлокÑаÑина на плазменнÑе конÑенÑÑаÑии, AUC и дÑÑгие ÑаÑмакокинеÑиÑеÑкие паÑамеÑÑÑ ÑеоÑиллина. Также не оÑмеÑено видимого ÑÑÑекÑа ÑеоÑиллина на абÑоÑбÑÐ¸Ñ Ð¸ дÑÑгие ÑаÑмакокинеÑиÑеÑкие паÑамеÑÑÑ Ð»ÐµÐ²Ð¾ÑлокÑаÑина. Ðднако ÑопÑÑÑÑвÑÑÑее пÑименение ÑеоÑиллина Ñ Ð´ÑÑгими ÑÑоÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ð°Ð¼Ð¸ ÑопÑовождалоÑÑ ÑвелиÑением T1/2 и ÑÑвоÑоÑоÑной конÑенÑÑаÑии ÑеоÑиллина и поÑледÑÑÑим ÑвелиÑением ÑиÑка ÑеоÑиллинозавиÑимÑÑ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑеакÑий. Ð ÑвÑзи Ñ ÑÑим Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑоведение ÑÑаÑелÑного мониÑоÑинга ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÑеоÑиллина и ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑÐ°Ñ ÐºÐ¾ÑÑекÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿Ñи ÑопÑÑÑÑвÑÑÑем пÑименении левоÑлокÑаÑина. ÐобоÑнÑе ÑеакÑии, в Ñ.Ñ. ÑÑдоÑоги, могÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ Ð²Ð½Ðµ завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑвоÑоÑоÑной конÑенÑÑаÑии ÑеоÑиллина.
ЦиклоÑпоÑин
РиÑÑледовании Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ Ð´Ð¾Ð±ÑоволÑÑев не наблÑдалоÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑки знаÑимое влиÑние левоÑлокÑаÑина на плазменнÑе конÑенÑÑаÑии, AUC и дÑÑгие ÑаÑмакокинеÑиÑеÑкие паÑамеÑÑÑ ÑиклоÑпоÑина. Ðднако ÑообÑалоÑÑ Ð¾ повÑÑении плазменнÑÑ ÑÑовней ÑиклоÑпоÑина под влиÑнием дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑÑоÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ð¾Ð². Cmax левоÑлокÑаÑина бÑло немного ниже, Ñогда как Tmax и Т1/2 â немного длиннее в пÑиÑÑÑÑÑвии ÑиклоÑпоÑина, Ñем Ñе же паÑамеÑÑÑ, наблÑдаемÑе в дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¸ÑÑледованиÑÑ Ð±ÐµÐ· ÑопÑÑÑÑвÑÑÑего леÑениÑ. РазлиÑиÑ, однако, не ÑÑиÑаÑÑÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑки знаÑимÑми. Ð ÑвÑзи Ñ ÑÑим коÑÑекÑиÑовка Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾ÑлокÑаÑина или ÑиклоÑпоÑина пÑи Ð¸Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменном пÑименении не ÑÑебÑеÑÑÑ.
ÐигокÑин
РклиниÑеÑком иÑÑледовании Ñ ÑÑаÑÑием здоÑовÑÑ Ð´Ð¾Ð±ÑоволÑÑев не обнаÑÑжено ÑÑÑеÑÑвенное влиÑние левоÑлокÑаÑина на Cmax, AUC и дÑÑгие ÑаÑмакокинеÑиÑеÑкие паÑамеÑÑÑ Ð´Ð¸Ð³Ð¾ÐºÑина. ÐбÑоÑбÑÐ¸Ñ Ð¸ дÑÑгие ÑаÑмакокинеÑиÑеÑкие паÑамеÑÑÑ Ð»ÐµÐ²Ð¾ÑлокÑаÑина бÑли ÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ñми в пÑиÑÑÑÑÑвии или оÑÑÑÑÑÑвии дигокÑина. Таким обÑазом, пÑи одновÑеменном пÑименении коÑÑекÑиÑовка Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾ÑлокÑаÑина или дигокÑина не ÑÑебÑеÑÑÑ.
ÐÑобенеÑид и ÑимеÑидин
РклиниÑеÑком иÑÑледовании Ñ ÑÑаÑÑием здоÑовÑÑ Ð´Ð¾Ð±ÑоволÑÑев не наблÑдалоÑÑ ÑÑÑеÑÑвенное влиÑние пÑобенеÑида или ÑимеÑидина на Cmax левоÑлокÑаÑина. ÐнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ AUC и Т1/2 левоÑлокÑаÑина бÑли вÑÑе, в Ñо вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ°Ðº знаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ»Ð¸ÑенÑа â ниже во вÑÐµÐ¼Ñ ÑоÑеÑанного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾ÑлокÑаÑином Ñ Ð¿ÑобенеÑидом или ÑимеÑидином по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð»ÐµÑением ÑолÑко левоÑлокÑаÑином. Ðднако ÑÑи Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¾Ñнованием Ð´Ð»Ñ ÐºÐ¾ÑÑекÑиÑовки Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾ÑлокÑаÑина пÑи ÑоÑеÑанном пÑименении Ñ Ð¿ÑобенеÑидом или ÑимеÑидином.
ÐзаимодейÑÑвие, ÑвÑзанное Ñ Ð»Ð°Ð±Ð¾ÑаÑоÑнÑм или диагноÑÑиÑеÑким ÑеÑÑиÑованием
ÐекоÑоÑÑе ÑÑоÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ñ, вклÑÑÐ°Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾ÑлокÑаÑин, могÑÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ложноположиÑелÑнÑм ÑезÑлÑÑаÑам пÑовеÑки моÑи на ÑодеÑжание опиаÑов пÑи иÑполÑзовании коммеÑÑеÑки доÑÑÑпнÑÑ Ð½Ð°Ð±Ð¾Ñов Ð´Ð»Ñ Ð¸Ð¼Ð¼ÑнологиÑеÑкого анализа (могÑÑ Ð¿Ð¾Ð½Ð°Ð´Ð¾Ð±Ð¸ÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑпеÑиÑиÑеÑкие меÑÐ¾Ð´Ñ Ð¾Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿Ð¸Ð°Ñов).
Специальные указания
ТендинопаÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑазÑÑв ÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸Ñ
ÐÑименение ÑÑоÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ð¾Ð², вклÑÑÐ°Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾ÑлокÑаÑин, аÑÑоÑииÑовано Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑеннÑм ÑиÑком ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑендиниÑа и ÑазÑÑва ÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸Ñ Ð² лÑбом возÑаÑÑе. ÐÑÐ¾Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑй ÑÑÑÐµÐºÑ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑаÑÑо заÑÑÐ°Ð³Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð»Ð¾Ð²Ð¾ ÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸Ðµ, и пÑи ÑазÑÑве Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð»Ð¾Ð²Ð° ÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво. Также ÑообÑалоÑÑ Ð¾ ÑендиниÑе и ÑазÑÑве ÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸Ñ Ð²ÑаÑаÑелÑной манжеÑÑ Ð¿Ð»ÐµÑа, киÑÑи, биÑепÑов, болÑÑого палÑÑа и ÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸Ð¹ дÑÑгой локализаÑии. РиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÑоÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½-аÑÑоÑииÑованного ÑендиниÑа и ÑазÑÑва ÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸Ñ ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов пожилого возÑаÑÑа, как пÑавило, ÑÑаÑÑе 60 леÑ, Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, пÑинимаÑÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑикоÑÑеÑоидÑ, а Ñакже Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑÑанÑпланÑаÑами поÑек, ÑеÑдÑа и Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ . ФакÑоÑÑ Ð² дополнение к возÑаÑÑÑ Ð¸ пÑÐ¸ÐµÐ¼Ñ ÐºÐ¾ÑÑикоÑÑеÑоидов, коÑоÑÑе могÑÑ Ð½ÐµÐ·Ð°Ð²Ð¸Ñимо дÑÑг Ð¾Ñ Ð´ÑÑга ÑвелиÑиваÑÑ ÑиÑк ÑазÑÑва ÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸Ñ, вклÑÑаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑÑÑ ÑизиÑеÑкÑÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ, поÑеÑнÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ Ð¸ пÑедÑеÑÑвÑÑÑие заболеваниÑ, Ñакие как ÑевмаÑоиднÑй аÑÑÑиÑ. Ð¢ÐµÐ½Ð´Ð¸Ð½Ð¸Ñ Ð¸ ÑазÑÑв ÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸Ñ Ð±Ñли заÑегиÑÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, пÑинимавÑÐ¸Ñ ÑÑоÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ñ, но не имевÑÐ¸Ñ Ð²ÑÑеÑказаннÑе ÑакÑоÑÑ ÑиÑка. РазÑÑв ÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоизойÑи во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¸Ð»Ð¸ поÑле завеÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑапии; некоÑоÑÑе ÑлÑÑаи бÑли заÑегиÑÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ñ Ð² пеÑиод до неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑÑÑев поÑле завеÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑениÑ. ÐÑи поÑвлении боли, оÑека, воÑÐ¿Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑазÑÑве ÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾ÑлокÑаÑином должна бÑÑÑ Ð¿ÑекÑаÑена. ÐаÑиенÑам ÑледÑÐµÑ ÑекомендоваÑÑ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð² покое и избегаÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑзок пÑи пеÑвÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð·Ð½Ð°ÐºÐ°Ñ ÑендиниÑа или ÑазÑÑва ÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸Ñ, а Ñакже обÑаÑиÑÑÑÑ Ðº леÑаÑÐµÐ¼Ñ Ð²ÑаÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑивомикÑобнÑÑ ÐС Ð½ÐµÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾ ÑÑда.
ÐбоÑÑÑение пÑевдопаÑалиÑиÑеÑкой миаÑÑении (myasthenia gravis)
ФÑоÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ñ, вклÑÑÐ°Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾ÑлокÑаÑин, Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑÑÑÑÑ Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ¸ÑÑÑÑей неÑвно-мÑÑеÑное пÑоведение акÑивноÑÑÑÑ Ð¸ могÑÑ ÑÑиливаÑÑ Ð¼ÑÑеÑнÑÑ ÑлабоÑÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿ÑевдопаÑалиÑиÑеÑкой миаÑÑенией. РпоÑÑмаÑкеÑинговом пеÑиоде наблÑдалиÑÑ ÑеÑÑезнÑе неблагопÑиÑÑнÑе ÑеакÑии, вклÑÑÐ°Ñ Ð»ÐµÐ³Ð¾ÑнÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, поÑÑебовавÑÑÑ Ð¿Ñоведение ÐÐÐ, и ÑмеÑÑелÑнÑй иÑÑ Ð¾Ð´, коÑоÑÑе аÑÑоÑииÑовалиÑÑ Ñ Ð¿Ñименением ÑÑоÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ð¾Ð² Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿ÑевдопаÑалиÑиÑеÑкой миаÑÑенией. ÐÑименение левоÑлокÑаÑина Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑÑÑановленнÑм диагнозом пÑевдопаÑалиÑиÑеÑкой миаÑÑении пÑоÑивопоказано (Ñм. «ÐÑоÑивопоказаниÑ», «ÐобоÑнÑе дейÑÑвиÑ»).
РеакÑии гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи
СообÑалоÑÑ Ð¾ ÑазвиÑии ÑÑжелÑÑ Ð¸ ÑаÑалÑнÑÑ ÑеакÑий гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи и/или анаÑилакÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑеакÑий на Ñоне пÑиема ÑÑоÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ð¾Ð², в Ñ.Ñ. левоÑлокÑаÑина, ÑаÑÑо ÑазвиваÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð¿Ð¾Ñле Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑвой дозÑ. ÐекоÑоÑÑе ÑеакÑии ÑопÑовождалиÑÑ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÑм коллапÑом, гипоÑензией, Ñоком, ÑÑдоÑогами, поÑеÑей ÑознаниÑ, оÑÑÑением поÑипÑваниÑ, ангионевÑоÑиÑеÑким оÑеком (вклÑÑÐ°Ñ ÑзÑк, глоÑкÑ, голоÑовÑÑ ÑÐµÐ»Ñ Ð¸Ð»Ð¸ оÑек лиÑа), обÑÑÑÑкÑией воздÑÑ Ð¾Ð½Ð¾ÑнÑÑ Ð¿ÑÑей (бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñпазм, ÑкоÑоÑение дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ, оÑÑÑÑй ÑеÑпиÑаÑоÑнÑй диÑÑÑеÑÑ-ÑиндÑом), одÑÑкой, кÑапивниÑей, зÑдом и дÑÑгими вÑÑаженнÑми кожнÑми ÑеакÑиÑми. ÐÑи пеÑвÑÑ Ð¿ÑоÑвлениÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð¾Ð¹ ÑÑпи или дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑеакÑий гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи левоÑлокÑаÑин должен бÑÑÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ оÑменен. ÐÑи ÑазвиÑии ÑеÑÑезнÑÑ Ð¾ÑÑÑÑÑ ÑеакÑий гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ðµ ÑпинеÑÑина и пÑоведение дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑеанимаÑионнÑÑ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий, вклÑÑÐ°Ñ Ð¿Ñименение киÑлоÑода, в/в введение жидкоÑÑей, анÑигиÑÑаминнÑÑ ÐС, коÑÑикоÑÑеÑоидов, пÑеÑÑоÑнÑÑ Ð°Ð¼Ð¸Ð½Ð¾Ð² и поддеÑжание пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи дÑÑ Ð°ÑелÑнÑÑ Ð¿ÑÑей (по клиниÑеÑким показаниÑм) (Ñм. «ÐобоÑнÑе дейÑÑвиÑ»).
ÐÑÑгие ÑеÑÑезнÑе и иногда ÑаÑалÑнÑе ÑеакÑии
Редко ÑообÑалоÑÑ Ð¾ ÑазвиÑии дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑÑжелÑÑ Ð¸ иногда ÑаÑалÑнÑÑ ÑеакÑий Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов на Ñоне пÑиема ÑÑоÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ð¾Ð², в Ñ.Ñ. левоÑлокÑаÑина, обÑÑловленнÑÑ ÐºÐ°Ðº ÑеакÑиÑми гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи, Ñак и невÑÑÑненнÑми пÑиÑинами. ÐÑи ÑеакÑии возникали пÑеимÑÑеÑÑвенно поÑле Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑнÑÑ Ð´Ð¾Ð· пÑоÑвлÑлиÑÑ Ð² ÑледÑÑÑем виде: Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадка, ÑÑÐ¿Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑжелÑе деÑмаÑологиÑеÑкие ÑеакÑии (напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð¾ÑÑÑÑй ÑпидеÑмалÑнÑй некÑолиз, ÑиндÑом СÑивенÑа-ÐжонÑона), ваÑкÑлиÑ, аÑÑÑалгиÑ, миалгиÑ, ÑÑвоÑоÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ, аллеÑгиÑеÑкий пневмониÑ, инÑеÑÑÑиÑиалÑнÑй неÑÑиÑ, оÑÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, гепаÑиÑ, желÑÑÑ Ð°, оÑÑÑÑй некÑоз пеÑени или пеÑеноÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ (в Ñ.Ñ. гемолиÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¸ гипоплаÑÑиÑеÑкаÑ), ÑÑомбоÑиÑÐ¾Ð¿ÐµÐ½Ð¸Ñ (в Ñ.Ñ. ÑÑомбоÑиÑопениÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿ÑÑпÑÑа), лейкопениÑ, агÑанÑлоÑиÑоз, панÑиÑÐ¾Ð¿ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸/или дÑÑгие Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÑови.
ÐÑи пеÑвÑÑ Ð¿ÑоÑвлениÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð¾Ð¹ ÑÑпи, желÑÑÑ Ð¸ или лÑбÑÑ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑвлений гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи левоÑлокÑаÑин должен бÑÑÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ оÑменен и пÑинÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñе меÑÑ.
ÐепаÑоÑокÑиÑноÑÑÑ
СвидеÑелÑÑÑв ÑÑжелой, аÑÑоÑииÑованной Ñ Ð¿Ñиемом левоÑлокÑаÑина, гепаÑоÑокÑиÑноÑÑи в клиниÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ÑÑледованиÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ Ñем Ñ 7000 паÑиенÑов обнаÑÑжено не бÑло. ТÑжелÑе гепаÑоÑокÑиÑеÑкие ÑеакÑии, заÑикÑиÑованнÑе в поÑÑмаÑкеÑинговÑÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдениÑÑ (вклÑÑÐ°Ñ Ð¾ÑÑÑÑй гепаÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑаÑалÑнÑй иÑÑ Ð¾Ð´), обÑÑно возникали в пеÑвÑе 14 дней леÑениÑ, бóлÑÑÐ°Ñ ÑаÑÑÑ ÑлÑÑаев â в ÑеÑение 6 дней, в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев ÑÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑоÑокÑиÑноÑÑÑ Ð½Ðµ бÑла ÑвÑзана Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑÑ. Ðаиболее ÑаÑÑо ÑлÑÑаи ÑаÑалÑной гепаÑоÑокÑиÑноÑÑи наблÑдалиÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов в возÑаÑÑе 65 Ð»ÐµÑ Ð¸ ÑÑаÑÑе и не аÑÑоÑииÑовалиÑÑ Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑÑ. ÐÑименение левоÑлокÑаÑина ÑледÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ пÑекÑаÑиÑÑ, еÑли Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа ÑазвиваÑÑÑÑ Ð¿Ñизнаки и ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑиÑа (Ñм. «ÐобоÑнÑе дейÑÑвиÑ»).
ÐлиÑние на ЦÐС
СообÑалоÑÑ Ð¾ возникновении ÑÑдоÑог, ÑокÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð·Ð¾Ð², повÑÑении внÑÑÑиÑеÑепного Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ (вклÑÑÐ°Ñ Ð¿ÑевдоÑÑÐ¼Ð¾Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð¾Ð³Ð¾ мозга) Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, полÑÑавÑÐ¸Ñ ÑÑоÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ñ, в Ñ.Ñ. левоÑлокÑаÑин. ФÑоÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ñакже вÑзÑваÑÑ ÑÑимÑлÑÑÐ¸Ñ Ð¦ÐС Ñ Ð¿Ð¾Ñвлением ÑÑемоÑа, беÑпокойÑÑва, ÑÑевоги, оÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¾ÐºÑÑжениÑ, ÑпÑÑанноÑÑи ÑознаниÑ, галлÑÑинаÑий, паÑанойи, депÑеÑÑии, инÑомнии, ноÑнÑÑ ÐºÐ¾ÑмаÑов, Ñедко â ÑÑиÑидалÑнÑÑ Ð¼ÑÑлей и дейÑÑвий; ÑÑи ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле пÑиема пеÑвой дозÑ. ÐÑли ÑÑи ÑеакÑии наблÑдаÑÑÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, полÑÑаÑÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾ÑлокÑаÑин, леÑение им должно бÑÑÑ Ð¿ÑекÑаÑено, и ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑинÑÑÑ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑие меÑÑ. Ðак и дÑÑгие ÑÑоÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ñ, левоÑлокÑаÑин ÑледÑÐµÑ Ð¸ÑполÑзоваÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¸Ð·Ð²ÐµÑÑнÑми или подозÑеваемÑми заболеваниÑми ЦÐС, пÑедÑаÑполагаÑÑими к ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÑдоÑог или ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑдоÑожного поÑога (напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ ÑÑжелÑй ÑеÑебÑалÑнÑй аÑÑеÑиоÑклеÑоз, ÑпилепÑиÑ), или пÑи налиÑии дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑакÑоÑов ÑиÑка, коÑоÑÑе могÑÑ Ð¿ÑедÑаÑполагаÑÑ Ðº ÑÑдоÑогам или ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñога ÑÑдоÑожной акÑивноÑÑи (напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑе ÐС, диÑÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñек) (Ñм. «ÐобоÑнÑе дейÑÑвиÑ», «ÐзаимодейÑÑвие»).
ÐиаÑеÑ, аÑÑоÑииÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ñ Clostridium difficile
Ð ÑазвиÑии диаÑеи, аÑÑоÑииÑованной Ñ Clostridium difficile, ÑообÑалоÑÑ Ð¿Ñи иÑполÑзовании пÑакÑиÑеÑки вÑÐµÑ Ð°Ð½ÑибакÑеÑиалÑнÑÑ ÑÑедÑÑв, вклÑÑÐ°Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾ÑлокÑаÑин, она Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð°ÑÑиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾ ÑÑжеÑÑи Ð¾Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾Ð¹ диаÑеи до ÑмеÑÑелÑного колиÑа. ÐеÑение анÑибакÑеÑиалÑнÑми ÑÑедÑÑвами пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑной ÑлоÑÑ ÑолÑÑого киÑеÑника и ÑÑÐ¸Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÑоÑÑÑ C. difficile. ШÑÐ°Ð¼Ð¼Ñ C. difficile, пÑодÑÑиÑÑÑÑие ÑокÑÐ¸Ð½Ñ Ð Ð¸ Ð, коÑоÑÑе вÑзÑваÑÑ ÑазвиÑие диаÑеи, пÑиводÑÑ Ðº повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑка ÑмеÑÑноÑÑи, поÑколÑÐºÑ ÑÑи инÑекÑии могÑÑ Ð±ÑÑÑ ÑÑÑойÑÐ¸Ð²Ñ Ðº анÑимикÑобной ÑеÑапии и могÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑ ÐºÐ¾Ð»ÑкÑомии. ÐозможноÑÑÑ C. difficile-аÑÑоÑииÑованной диаÑеи должна бÑÑÑ ÑаÑÑмоÑÑена Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ , коÑоÑÑе обÑаÑаÑÑÑÑ Ñ Ð¶Ð°Ð»Ð¾Ð±Ð°Ð¼Ð¸ на диаÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ñле пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð½ÑибакÑеÑиалÑнÑÑ ÑÑедÑÑв. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ ÑÑаÑелÑнÑй анамнез, Ñ.к. ÑазвиÑие C. difficile-аÑÑоÑииÑованной диаÑеи возможно в ÑеÑение двÑÑ Ð¼ÐµÑÑÑев поÑле пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð½ÑибакÑеÑиалÑнÑÑ ÐС. Ð ÑлÑÑае, еÑли C. difficile-аÑÑоÑииÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð´Ð¸Ð°ÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð·ÑеваеÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ подÑвеÑждаеÑÑÑ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ оÑмениÑÑ Ð»ÐµÐ²Ð¾ÑлокÑаÑин и наÑаÑÑ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑее леÑение (в Ñ.Ñ. введение жидкоÑÑей и ÑлекÑÑолиÑов, белковÑÑ Ð´Ð¾Ð±Ð°Ð²Ð¾Ðº, пÑименение анÑибиоÑиков, к коÑоÑÑм ÑÑвÑÑвиÑелÑÐ½Ñ ÑÑÐ°Ð¼Ð¼Ñ C. difficile), а Ñакже пÑовеÑÑи Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкÑÑ Ð¾ÑенкÑ, еÑли имеÑÑÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкие Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ (Ñм. «ÐобоÑнÑе дейÑÑвиÑ»).
ÐеÑиÑеÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð½ÐµÐ¹ÑопаÑиÑ
СлÑÑаи ÑенÑоÑной или ÑенÑомоÑоÑной акÑоналÑной полинейÑопаÑии, пÑоÑвлÑвÑейÑÑ Ð¿Ð°ÑеÑÑезией, гипеÑÑезией, дизеÑÑезией и ÑлабоÑÑÑÑ Ð±Ñли заÑегиÑÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, полÑÑавÑÐ¸Ñ ÑÑоÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ñ, вклÑÑÐ°Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾ÑлокÑаÑин. СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð²ÑкоÑе поÑле наÑала ÑеÑапии левоÑлокÑаÑином и бÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±ÑаÑимÑми. ÐÑименение левоÑлокÑаÑина ÑледÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ пÑекÑаÑиÑÑ, еÑли Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа Ñ ÑимпÑомами нейÑопаÑии, коÑоÑÑе вклÑÑаÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ, жжение, покалÑвание, онемение и/или ÑлабоÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ дÑÑгие наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи, вклÑÑÐ°Ñ Ð½Ð°ÑÑÑение оÑÑзаниÑ, болÑ, гипеÑÑеÑмиÑ, поÑеÑÑ Ð¾ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñела в пÑоÑÑÑанÑÑве, изменение вибÑаÑионной ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи (Ñм. «ÐобоÑнÑе дейÑÑвиÑ»).
Удлинение инÑеÑвала QT
Ðа Ñоне пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑоÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ð¾Ð², в Ñ.Ñ. левоÑлокÑаÑина, оÑмеÑалоÑÑ ÑвелиÑение инÑеÑвала QT на ÐÐРи неÑаÑÑÑе ÑлÑÑаи аÑиÑмии. РпоÑÑмаÑкеÑинговÑÑ Ð¸ÑÑледованиÑÑ ÑообÑалоÑÑ Ð¾ ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ torsade de pointes Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, полÑÑавÑÐ¸Ñ ÑÑоÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ñ, вклÑÑÐ°Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾ÑлокÑаÑин. СледÑÐµÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾ÑлокÑаÑина пÑи налиÑии Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа ÑакÑоÑов ÑиÑка ÑÐ´Ð»Ð¸Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвала QT, ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÐºÐ°Ðº пÑолонгаÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвала QT в анамнезе, неÑкоÑÑекÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸ÐµÐ¼Ð¸Ñ, одновÑеменное пÑименение Ñ Ð°Ð½ÑиаÑиÑмиÑеÑкими ÑÑедÑÑвами IA клаÑÑа (Ñ Ð¸Ð½Ð¸Ð´Ð¸Ð½, пÑокаинамид) и III клаÑÑа (амиодаÑон, ÑоÑалол). ÐаÑиенÑÑ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¾Ð³Ð¾ возÑаÑÑа могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑÑвÑÑвиÑелÑнÑми к ÐС-аÑÑоÑииÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð²Ð»Ð¸ÑÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° инÑеÑвал QT.
ÐÐ·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð³Ð»ÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð² кÑови
Ðак и пÑи пÑиеме дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑÑоÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ð¾Ð², ÑообÑалоÑÑ Ð¾Ð± изменениÑÑ (наÑÑÑениÑÑ ) ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð³Ð»ÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð² кÑови, вклÑÑÐ°Ñ ÑимпÑомаÑиÑеÑкÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑ- и гипогликемиÑ, в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев ÑÑо наблÑдалоÑÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑом, одновÑеменно полÑÑаÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑоÑалÑнÑе гипогликемиÑеÑкие ÑÑедÑÑва (напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð³Ð»Ð¸Ð±ÐµÐ½ÐºÐ»Ð°Ð¼Ð¸Ð´) или инÑÑлин. РекомендÑеÑÑÑ ÑÑаÑелÑнÑй мониÑоÑинг ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð³Ð»ÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð² кÑови Ñ ÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов. ÐÑли на Ñоне левоÑлокÑаÑина ÑазвиваеÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸ÑеÑÐºÐ°Ñ ÑеакÑиÑ, ÑледÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ оÑмениÑÑ Ð»ÐµÐ²Ð¾ÑлокÑаÑин и наÑаÑÑ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ (Ñм. «ÐобоÑнÑе дейÑÑвиÑ», «ÐзаимодейÑÑвие»).
ФоÑоÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ/ÑоÑоÑокÑиÑноÑÑÑ
У паÑиенÑов, подвеÑгÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿ÑÑмÑÑ ÑолнеÑнÑÑ Ð»ÑÑей или УФ-облÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² пеÑиод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑоÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ð°Ð¼Ð¸, могÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ ÑмеÑеннÑе или ÑÑжелой ÑÑепени ÑеакÑии ÑоÑоÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи/ÑоÑоÑокÑиÑноÑÑи, поÑледнÑÑ Ð¸Ð· коÑоÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоÑвлÑÑÑÑÑ Ð² виде ÑÑезмеÑнÑÑ ÑеакÑий загаÑа (напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð¶Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ, ÑÑиÑема, ÑкÑÑÑдаÑиÑ, пÑзÑÑи, волдÑÑи, оÑек) в облаÑÑÑÑ , подвеÑгÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿ÑÑмÑÑ ÑолнеÑнÑÑ Ð»ÑÑей (как пÑавило, лиÑо, облаÑÑÑ Ð´ÐµÐºÐ¾Ð»ÑÑе Ñеи, ÑазгибаÑелÑнÑе повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи пÑедплеÑий, ÑÑлÑнÑе повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи ÑÑк). ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑезмеÑного воздейÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑÑÐ¸Ñ Ð¸ÑÑоÑников ÑвеÑа ÑледÑÐµÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ. ÐекаÑÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° бÑÑÑ Ð¿ÑекÑаÑена, еÑли ÑазвиваÑÑÑÑ ÑеакÑии ÑоÑоÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ/ÑоÑоÑокÑиÑноÑÑи (Ñм. «ÐобоÑнÑе дейÑÑвиÑ»).
ÐÑименение в геÑиаÑÑии
Ð Ñазе III клиниÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ÑпÑÑаний 1945 паÑиенÑов, полÑÑавÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾ÑлокÑаÑин, бÑли в возÑаÑÑе â¥65 Ð»ÐµÑ (26%). Ðз Ð½Ð¸Ñ 1081 паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ (14%) бÑли в возÑаÑÑе Ð¾Ñ 65 до 74 Ð»ÐµÑ Ð¸ 864 паÑиенÑа (12%) бÑли в возÑаÑÑе â¥75 леÑ. Ðе бÑло обнаÑÑжено ÑазлиÑий в безопаÑноÑÑи и ÑÑÑекÑивноÑÑи Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÑÑими паÑиенÑами и паÑиенÑами более молодого возÑаÑÑа, но нелÑÐ·Ñ Ð¸ÑклÑÑаÑÑ Ð±Ã³Ð»ÑÑÑÑ ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð»Ñдей.
ÐаÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ бÑÑÑ Ð¿ÑедÑпÑежден:
– о ÑелеÑообÑазноÑÑи обилÑного пиÑÑÑ;
– о Ñом, ÑÑо левоÑлокÑаÑин Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð½ÐµÐ²ÑологиÑеÑкие побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ (напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¾ÐºÑÑжение ÑазлиÑной ÑÑепени вÑÑаженноÑÑи), в ÑвÑзи Ñ ÑÑим паÑиенÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð·Ð½Ð°ÑÑ, как он ÑеагиÑÑÐµÑ Ð½Ð° левоÑлокÑаÑин, пеÑед Ñем как занимаÑÑÑÑ Ð´ÐµÑÑелÑноÑÑÑÑ, ÑÑебÑÑÑей бÑÑÑÑоÑÑ ÑеакÑии и ÑвÑзанной Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑенной конÑенÑÑаÑией вниманиÑ;
– во вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ ÑилÑного ÑолнеÑного или иÑкÑÑÑÑвенного ÑлÑÑÑаÑиолеÑового облÑÑениÑ; пÑи поÑвлении ÑоÑоÑокÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑеакÑий (напÑимеÑ, кожной ÑÑпи) Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑекÑаÑиÑÑ Ð»ÐµÑение.
РпеÑиод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾ÑлокÑаÑином в виде 0,5% глазнÑÑ ÐºÐ°Ð¿ÐµÐ»Ñ Ð½Ðµ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð½Ð¾Ñение мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑакÑнÑÑ Ð»Ð¸Ð½Ð·.
ÐÑобÑе ÑказаниÑ
РаÑпÑоÑÑÑаненноÑÑÑ Ð¿ÑиобÑеÑенной ÑезиÑÑенÑноÑÑи вÑÑеваемÑÑ ÑÑаммов микÑооÑганизмов Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÑÑÑÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð³ÐµÐ¾Ð³ÑаÑиÑеÑкого Ñегиона и Ñ ÑеÑением вÑемени. Ð ÑвÑзи Ñ ÑÑим ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð¾ ÑезиÑÑенÑноÑÑи к левоÑлокÑаÑÐ¸Ð½Ñ Ð² конкÑеÑной ÑÑÑане.
Ðо наÑала ÑеÑапии ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑовеÑÑи ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑие ÑеÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¸Ð´ÐµÐ½ÑиÑикаÑии возбÑдиÑÐµÐ»Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ оÑенки ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи к левоÑлокÑаÑинÑ. ÐеÑение левоÑлокÑаÑином Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°ÑаÑо до полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑезÑлÑÑаÑов ÑÑÐ¸Ñ ÑеÑÑов. ÐоÑле полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑезÑлÑÑаÑов ÑеÑÑов должна бÑÑÑ Ð¸Ð·Ð±Ñана ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑÐ°Ñ ÑеÑапиÑ. ÐÑоводимое пеÑиодиÑеÑки во вÑÐµÐ¼Ñ ÑеÑапии левоÑлокÑаÑином ÑеÑÑиÑование на кÑлÑÑÑÑе позволÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑиÑÑ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð¾ ÑÐ¾Ñ ÑанÑÑÑейÑÑ ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи паÑогенного микÑооÑганизма к левоÑлокÑаÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ о возможном поÑвлении бакÑеÑиалÑной ÑезиÑÑенÑноÑÑи.
Противопоказания
ÐÐ»Ñ ÑиÑÑемного пÑименениÑ: гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ðº левоÑлокÑаÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ дÑÑгим Ñ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ð°Ð¼; ÑпилепÑиÑ; пÑевдопаÑалиÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¼Ð¸Ð°ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ (myasthenia gravis) (Ñм. «ÐобоÑнÑе дейÑÑвиÑ», «ÐеÑÑ Ð¿ÑедоÑÑоÑожноÑÑи»); поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸Ð¹ пÑи пÑиеме ÑÑоÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ð¾Ð² в анамнезе; деÑÑкий и подÑоÑÑковÑй возÑаÑÑ Ð´Ð¾ 18 Ð»ÐµÑ (в ÑвÑзи Ñ Ð½ÐµÐ·Ð°Ð²ÐµÑÑенноÑÑÑÑ ÑоÑÑа ÑкелеÑа, Ñ.к. нелÑÐ·Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ Ð¸ÑклÑÑиÑÑ ÑиÑк поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ ÑÑÑевÑÑ ÑоÑек ÑоÑÑа); беÑеменноÑÑÑ (нелÑÐ·Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ Ð¸ÑклÑÑиÑÑ ÑиÑк поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ ÑÑÑевÑÑ ÑоÑек ÑоÑÑа Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°); пеÑиод гÑÑдного вÑкаÑÐ¼Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ (нелÑÐ·Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ Ð¸ÑклÑÑиÑÑ ÑиÑк поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ ÑÑÑевÑÑ ÑоÑек ÑоÑÑа коÑÑей Ñ Ñебенка).
ÐлазнÑе капли: гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ðº левоÑлокÑаÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ дÑÑгим Ñ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ð°Ð¼.
ÐгÑаниÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ðº пÑименениÑ
ÐÐ»Ñ ÑиÑÑемного пÑименениÑ:
– Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, пÑедÑаÑположеннÑÑ Ðº ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÑдоÑог (Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿ÑедÑеÑÑвÑÑÑими поÑажениÑми ЦÐС, Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, одновÑеменно пÑинимаÑÑÐ¸Ñ ÐС, ÑнижаÑÑие поÑог ÑÑдоÑожной гоÑовноÑÑи головного мозга, Ñакие как ÑенбÑÑен, ÑеоÑиллин) (Ñм. «ÐзаимодейÑÑвие»);
– Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð»Ð°ÑенÑнÑм или маниÑеÑÑиÑованнÑм деÑиÑиÑом глÑкозо-6-ÑоÑÑаÑдегидÑÐ¾Ð³ÐµÐ½Ð°Ð·Ñ (повÑÑеннÑй ÑиÑк гемолиÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑеакÑий пÑи леÑении Ñ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ð°Ð¼Ð¸);
– Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек (ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑнÑй конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑÑнкÑии поÑек, а Ñакже коÑÑекÑÐ¸Ñ Ñежима дозиÑованиÑ);
– Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¸Ð·Ð²ÐµÑÑнÑми ÑакÑоÑами ÑиÑка ÑÐ´Ð»Ð¸Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвала QT: пожилой возÑаÑÑ; женÑкий пол, неÑкоÑÑекÑиÑованнÑе ÑлекÑÑолиÑнÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ (гипокалиемиÑ, гипомагниемиÑ); ÑиндÑом вÑожденного ÑÐ´Ð»Ð¸Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвала QT; Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑеÑдÑа (ÑеÑдеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, инÑаÑÐºÑ Ð¼Ð¸Ð¾ÐºÐ°Ñда, бÑадикаÑдиÑ); одновÑеменнÑй пÑием ÐС, ÑпоÑобнÑÑ ÑдлинÑÑÑ Ð¸Ð½ÑеÑвал QT (анÑиаÑиÑмиÑеÑкие ÑÑедÑÑва клаÑÑа IРи III, ÑÑиÑиклиÑеÑкие анÑидепÑеÑÑанÑÑ, макÑолидÑ, нейÑолепÑики) (Ñм. «ÐеÑедозиÑовка», «ÐзаимодейÑÑвие», «ÐеÑÑ Ð¿ÑедоÑÑоÑожноÑÑи»);
– Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑм диабеÑом, полÑÑаÑÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÑение пеÑоÑалÑнÑми гипогликемиÑеÑкими ÐС, напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð³Ð»Ð¸Ð±ÐµÐ½ÐºÐ»Ð°Ð¼Ð¸Ð´Ð¾Ð¼ или пÑепаÑаÑами инÑÑлина (возÑаÑÑÐ°ÐµÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ð¸);
– Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑÑжелÑми нежелаÑелÑнÑми ÑеакÑиÑми на дÑÑгие ÑÑоÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ñ, Ñакими как ÑÑжелÑе невÑологиÑеÑкие ÑеакÑии (повÑÑеннÑй ÑиÑк Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð³Ð¸ÑнÑÑ Ð½ÐµÐ¶ÐµÐ»Ð°ÑелÑнÑÑ ÑеакÑий пÑи пÑименении левоÑлокÑаÑина);
– Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð·Ð°Ð¼Ð¸ или Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, имеÑÑÐ¸Ñ Ð² анамнезе пÑÐ¸Ñ Ð¸ÑеÑкие Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ (Ñм. «ÐеÑÑ Ð¿ÑедоÑÑоÑожноÑÑи»).
ÐлазнÑе капли: деÑÑкий возÑаÑÑ (безопаÑноÑÑÑ Ð¸ ÑÑÑекÑивноÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ опÑеделенÑ).
Побочные действия
СеÑÑезнÑе и клиниÑеÑки важнÑе побоÑнÑе лекаÑÑÑвеннÑе ÑеакÑии, коÑоÑÑе обÑÑждаÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ подÑобно в Ñазделе «ÐеÑÑ Ð¿ÑедоÑÑоÑожноÑÑи», вклÑÑаÑÑ:
– влиÑние на ÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸Ñ;
– обоÑÑÑение пÑевдопаÑалиÑиÑеÑкой миаÑÑении (myasthenia gravis);
– ÑеакÑии гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи;
– дÑÑгие ÑеÑÑезнÑе и иногда ÑаÑалÑнÑе ÑеакÑии;
– гепаÑоÑокÑиÑноÑÑÑ;
– дейÑÑвие на ЦÐС;
– Clostridium difficile-аÑÑоÑииÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð´Ð¸Ð°ÑеÑ;
– пеÑиÑеÑиÑеÑкÑÑ Ð½ÐµÐ¹ÑопаÑиÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±ÑаÑимой;
– Ñдлинение инÑеÑвала QT;
– ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ±Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð³Ð»ÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð² кÑови;
– ÑоÑоÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ/ÑоÑоÑокÑиÑноÑÑÑ;
– ÑазвиÑие лекаÑÑÑвенной ÑÑÑойÑивоÑÑи бакÑеÑий.
ÐипоÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ñ Ð±Ñла ÑвÑзана Ñ Ð±ÑÑÑÑÑм или болÑÑнÑм в/в введением левоÑлокÑаÑина. ÐевоÑлокÑаÑин ÑледÑÐµÑ Ð²Ð²Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾, в ÑеÑение Ð¾Ñ 60 до 90 мин.
ÐÑиÑÑаллÑÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑилиндÑÑÑÐ¸Ñ Ð±Ñли заÑегиÑÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ñ Ð¿Ñи пÑименении ÑÑоÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ð¾Ð², вклÑÑÐ°Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾ÑлокÑаÑин. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾ÑлокÑаÑином Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ поддеÑживаÑÑ Ð°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°ÑнÑÑ Ð³Ð¸Ð´ÑаÑаÑÐ¸Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов во избежание обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð·Ð±ÑÑоÑно конÑенÑÑиÑованной моÑи.
ÐпÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ÑÑледований
ÐоÑколÑÐºÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкие иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑоводÑÑÑÑ Ñ ÑазлиÑнÑм набоÑом ÑÑловий, ÑаÑÑоÑа вÑÑÑеÑаемоÑÑи побоÑнÑÑ ÑеакÑий, наблÑдаемÑÑ Ð² ÑÑÐ¸Ñ Ð¸ÑÑледованиÑÑ , не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½ÐµÐ¿Ð¾ÑÑедÑÑвенно ÑÑавниваÑÑÑÑ Ñ ÑаÑÑоÑой в дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ÑпÑÑаниÑÑ Ð¸ пÑогнозиÑоваÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ðµ побоÑнÑÑ ÑÑÑекÑов в клиниÑеÑкой пÑакÑике.
ÐÑÐ¸Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñе 29 обÑединеннÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ÑÑледований ÑÐ°Ð·Ñ 3 (n=7537). СÑедний возÑаÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов â 50 Ð»ÐµÑ (пÑимеÑно 74% паÑиенÑов моложе 65 леÑ), 50% â мÑжÑинÑ, 71% â евÑопеоидной ÑаÑÑ, 19% â Ñемнокожие. ÐаÑиенÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑали левоÑлокÑаÑин пÑи леÑении ÑазлиÑнÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑий в дозе 750 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки, 250 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки или по 500 мг 2 Ñаза в ÑÑÑки. ÐÑодолжиÑелÑноÑÑÑ ÑеÑапии ÑоÑÑавлÑла обÑÑно 3â14 дней (в ÑÑеднем 10 дней).
ÐбÑÐ°Ñ ÑаÑÑоÑа, вид и ÑаÑпÑеделение побоÑнÑÑ ÑеакÑий бÑли ÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, полÑÑавÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾ÑлокÑаÑин в дозе 750 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки, по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑами, полÑÑавÑими по 250 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки или по 500 мг 2 Ñаза в ÑÑÑки. ТеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð±Ñла пÑекÑаÑена из-за Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвÑзаннÑÑ Ñ Ð¿Ñиемом лекаÑÑÑва побоÑнÑÑ ÑÑÑекÑов Ñ 4,3% паÑиенÑов в Ñелом, Ñ 3,8% паÑиенÑов, пÑинимавÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ 250 и 500 мг, и Ñ 5,4% паÑиенÑов, пÑинимавÑÐ¸Ñ 750 мг. Ðаиболее ÑаÑÑÑми побоÑнÑми ÑÑÑекÑами, пÑиводÑÑими к пÑекÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñиема пÑепаÑаÑа, пÑи Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ 250 и 500 мг бÑли гаÑÑÑоинÑеÑÑиналÑнÑе Ð¶Ð°Ð»Ð¾Ð±Ñ (1,4%), ÑоÑноÑа (0,6%), ÑвоÑа (0,4%), головокÑÑжение (0,3%), Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ (0,2%). Ðаиболее обÑими побоÑнÑми ÑÑÑекÑами, пÑиводÑÑими к пÑекÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñиема пÑепаÑаÑа, пÑи дозе 750 мг бÑли гаÑÑÑоинÑеÑÑиналÑнÑе ÑаÑÑÑÑойÑÑва (1,2%), ÑоÑноÑа (0,6%), ÑвоÑа (0,5%), головокÑÑжение (0,3%), Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ (0,3%).
Ðиже пÑÐ¸Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑе ÑÑÑекÑÑ, оÑмеÑеннÑе в клиниÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ÑпÑÑаниÑÑ Ð¸ наблÑдавÑиеÑÑ Ñ ÑаÑÑоÑой >0,1% Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, полÑÑавÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾ÑлокÑаÑин (N=7537). Ðаиболее ÑаÑпÑоÑÑÑаненнÑми побоÑнÑми ÑеакÑиÑми (â¥3%) бÑли ÑоÑноÑа, Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, диаÑеÑ, инÑомниÑ, Ð·Ð°Ð¿Ð¾Ñ Ð¸ головокÑÑжение.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð½ÐµÑвной ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð¸ оÑганов ÑÑвÑÑв: Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ (6%), головокÑÑжение (3%), инÑомниÑ1 (4%); 0,1â1% â ÑÑевога, ажиÑаÑиÑ, ÑпÑÑанноÑÑÑ ÑознаниÑ, депÑеÑÑиÑ, галлÑÑинаÑии, ноÑнÑе коÑмаÑÑ1, наÑÑÑение Ñна1, аноÑекÑиÑ, необÑÑнÑе ÑновидениÑ1, ÑÑемоÑ, ÑÑдоÑоги, паÑеÑÑезиÑ, веÑÑиго, гипеÑÑониÑ, гипеÑкинез, наÑÑÑение кооÑдинаÑии движений, ÑонливоÑÑÑ1, обмоÑок.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð¸ кÑови: 0,1â1% â анемиÑ, аÑиÑмиÑ, ÑеÑдÑебиение, оÑÑановка ÑеÑдÑа, наджелÑдоÑÐºÐ¾Ð²Ð°Ñ ÑÐ°Ñ Ð¸ÐºÐ°ÑдиÑ, ÑлебиÑ, ноÑовое кÑовоÑеÑение, ÑÑомбоÑиÑопениÑ, гÑанÑлоÑиÑопениÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑпиÑаÑоÑной ÑиÑÑемÑ: одÑÑка (1%).
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñганов ÐÐТ: ÑоÑноÑа (7%), диаÑÐµÑ (5%), Ð·Ð°Ð¿Ð¾Ñ (3%), Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² живоÑе (2%), диÑпепÑÐ¸Ñ (2%), ÑвоÑа (2%); 0,1â1% â гаÑÑÑиÑ, ÑÑомаÑиÑ, панкÑеаÑиÑ, ÑзоÑагиÑ, гаÑÑÑоÑнÑеÑиÑ, глоÑÑиÑ, пÑевдомембÑанознÑй колиÑ, наÑÑÑение ÑÑнкÑии пеÑени, повÑÑение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð¿ÐµÑеноÑнÑÑ ÑеÑменÑов, повÑÑение ЩФ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ñеполовой ÑиÑÑемÑ: вагиниÑ2 (1%); 0,1â1%: наÑÑÑение ÑÑнкÑии поÑек, оÑÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, гениÑалÑнÑй кандидоз.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð¿Ð¾Ñно-двигаÑелÑного аппаÑаÑа: 0,1â1% â аÑÑÑалгиÑ, ÑендиниÑ, миалгиÑ, Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² ÑкелеÑнÑÑ Ð¼ÑÑÑÐ°Ñ .
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов: ÑÑÐ¿Ñ (2%), зÑд (1%); 0,1â1% â аллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии, Ñдема (1%), кÑапивниÑа.
ÐÑоÑие: кандидоз (1%), ÑеакÑÐ¸Ñ Ð² меÑÑе в/в Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ (1%), Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² гÑÑди (1%); 0,1â1%: гипеÑгликемиÑ/гипогликемиÑ, гипеÑкалиемиÑ.
РклиниÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ÑпÑÑаниÑÑ Ð¿Ñи иÑполÑзовании многокÑаÑнÑÑ Ð´Ð¾Ð· оÑÑалÑмологиÑеÑкие наÑÑÑениÑ, вклÑÑÐ°Ñ ÐºÐ°ÑаÑакÑÑ Ð¸ множеÑÑвенное ÑоÑеÑное помÑÑнение Ñ ÑÑÑÑалика, бÑли оÑмеÑÐµÐ½Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´ÑÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÑение ÑÑоÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ð°Ð¼Ð¸, вклÑÑÐ°Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾ÑлокÑаÑин. ÐзаимоÑвÑÐ·Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÑÑими ÑвлениÑми и пÑиемом ÐС не ÑÑÑановлена.
1 N=7274.
2 N=3758 (женÑинÑ).
ÐоÑÑмаÑкеÑинговÑе иÑÑледованиÑ
ÐоÑÑовеÑно оÑениÑÑ ÑаÑÑоÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ Ñвлений и пÑиÑинно-ÑледÑÑвеннÑÑ ÑвÑÐ·Ñ Ñ Ð¿Ñиемом ÐС невозможно, поÑколÑÐºÑ ÑообÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑÐµÐ½Ñ ÑпонÑанно, Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð¿ÑлÑÑии неÑÑÑановленного ÑазмеÑа.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð½ÐµÑвной ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð¸ оÑганов ÑÑвÑÑв: оÑделÑнÑе ÑообÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð± ÑнÑеÑалопаÑии, наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐÐÐ, пеÑиÑеÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð½ÐµÐ¹ÑопаÑÐ¸Ñ (Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±ÑаÑимой), пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð·, паÑанойÑ, оÑделÑнÑе ÑообÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ попÑÑÐºÐ°Ñ ÑамоÑбийÑÑва и ÑÑиÑидалÑнÑÑ Ð¼ÑÑлÑÑ , ÑвеиÑ, наÑÑÑение зÑÐµÐ½Ð¸Ñ (в Ñ.Ñ. диплопиÑ, Ñнижение оÑÑÑоÑÑ Ð·ÑениÑ, заÑÑманивание зÑениÑ, ÑкоÑома), ÑÑгоÑÑ Ð¾ÑÑÑ, ÑинниÑ, паÑоÑмиÑ, аноÑмиÑ, ÑÑÑаÑа вкÑÑовÑÑ Ð¾ÑÑÑений, извÑаÑение вкÑÑа, диÑÑониÑ, обоÑÑÑение myasthenia gravis, пÑевдоÑÑÐ¼Ð¾Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð¾Ð³Ð¾ мозга.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð¸ кÑови: оÑделÑнÑе ÑообÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ torsade de pointes, Ñдлинение инÑеÑвала QT, ÑÐ°Ñ Ð¸ÐºÐ°ÑдиÑ, вазодилаÑаÑиÑ, ÑвелиÑение ÐÐÐ, пÑолонгаÑÐ¸Ñ ÐÐ, панÑиÑопениÑ, аплаÑÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ, лейкопениÑ, гемолиÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ, ÑозиноÑилиÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñганов ÐÐТ: пеÑеноÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ (вклÑÑÐ°Ñ ÑаÑалÑнÑе ÑлÑÑаи), гепаÑиÑ, желÑÑÑ Ð°.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð¿Ð¾Ñно-двигаÑелÑного аппаÑаÑа: ÑазÑÑв ÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸Ñ, повÑеждение мÑÑÑ, вклÑÑÐ°Ñ ÑазÑÑв, Ñабдомиолиз.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов: бÑÐ»Ð»ÐµÐ·Ð½Ð°Ñ ÑÑпÑ, ÑиндÑом СÑивенÑа-ÐжонÑона, ÑокÑиÑеÑкий ÑпидеÑмалÑнÑй некÑолиз, многоÑоÑÐ¼Ð½Ð°Ñ ÑÑиÑема, ÑоÑоÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ/ÑеакÑии ÑоÑоÑокÑиÑноÑÑи.
ÐллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии: ÑеакÑии гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи (иногда ÑаÑалÑнÑе), в Ñ.Ñ. анаÑилакÑиÑеÑкие/анаÑилакÑоиднÑе ÑеакÑии, анаÑилакÑиÑеÑкий Ñок, ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек, ÑÑвоÑоÑоÑÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ; оÑделÑнÑе ÑообÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð± аллеÑгиÑеÑком пневмониÑе.
ÐÑоÑие: лейкоÑиÑоклаÑÑиÑеÑкий ваÑкÑлиÑ, повÑÑение акÑивноÑÑи мÑÑеÑнÑÑ ÑеÑменÑов, гипеÑÑеÑмиÑ, мÑлÑÑиоÑÐ³Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, инÑеÑÑÑиÑиалÑнÑй неÑÑиÑ.
ÐÑи пÑименении левоÑлокÑаÑина в виде 0,5% глазнÑÑ ÐºÐ°Ð¿ÐµÐ»Ñ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑаÑÑо оÑмеÑаемÑми ÑÑÑекÑами бÑли: 1â3% â пÑÐµÑ Ð¾Ð´ÑÑее Ñнижение зÑениÑ, пÑÐµÑ Ð¾Ð´ÑÑие жжение, Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¸Ð»Ð¸ диÑкомÑоÑÑ Ð² глазÑ, оÑÑÑение ÑÑжеÑодного Ñела в глазÑ, Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадка, Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, ÑаÑингиÑ, ÑоÑоÑобиÑ; < 1% â аллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии, оÑек век, ÑÑÑ Ð¾ÑÑÑ Ð³Ð»Ð°Ð·Ð°, зÑд в глазÑ.
Передозировка
У мÑÑей, кÑÑÑ, Ñобак и обезÑÑн поÑле Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾ÐºÑаÑной вÑÑокой Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾ÑлокÑаÑина наблÑдалиÑÑ ÑледÑÑÑие ÑимпÑомÑ: аÑакÑиÑ, пÑоз, Ñнижение локомоÑоÑной акÑивноÑÑи, одÑÑка, пÑоÑÑÑаÑиÑ, ÑÑемоÑ, ÑÑдоÑоги. ÐозÑ, пÑевÑÑаÑÑие 1500 мг/кг внÑÑÑÑ Ð¸ 250 мг/кг в/в знаÑиÑелÑно повÑÑали ÑмеÑÑноÑÑÑ Ñ Ð³ÑÑзÑнов.
ÐеÑение оÑÑÑой пеÑедозиÑовки: пÑомÑвание желÑдка, адекваÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð´ÑаÑаÑиÑ. Ðе вÑводиÑÑÑ Ð¿ÑÑем гемодиализа и пеÑиÑонеалÑного диализа.
Применение при беременности
ÐÑименение пÑи беÑеменноÑÑи возможно ÑолÑко в ÑлÑÑае, еÑли ожидаемÑй ÑÑÑÐµÐºÑ ÑеÑапии пÑевÑÑÐ°ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑенÑиалÑнÑй ÑиÑк Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° (адекваÑнÑе ÑÑÑого конÑÑолиÑÑемÑе иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±ÐµÐ·Ð¾Ð¿Ð°ÑноÑÑи пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð±ÐµÑеменнÑÑ Ð¶ÐµÐ½Ñин не пÑоводилиÑÑ).
ÐевоÑлокÑаÑин не оказÑвал ÑеÑаÑогенное дейÑÑвие Ñ ÐºÑÑÑ Ð¿Ñи пеÑоÑалÑном введении в дозе 810 мг/кг/ÑÑÑ (в 9,4 Ñаза пÑевÑÑÐ°ÐµÑ ÐÐ ÐЧ в пеÑеÑÑеÑе на плоÑÐ°Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи Ñела) или в/в введении в дозе 160 мг/кг/ÑÑÑ (в 1,9 Ñаза пÑевÑÑÐ°ÐµÑ ÐÐ ÐЧ в пеÑеÑÑеÑе на плоÑÐ°Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи Ñела). ÐеÑоÑалÑное введение беÑеменнÑм кÑÑÑам в дозе 810 мг/кг/ÑÑÑ Ð¿Ñиводило к ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑаÑÑоÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑиÑÑÑобной гибели и ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÑÑÑ Ñела плодов. Ð ÑкÑпеÑименÑÐ°Ñ Ð½Ð° кÑÐ¾Ð»Ð¸ÐºÐ°Ñ Ð½Ðµ вÑÑвлено ÑеÑаÑогенное дейÑÑвие пÑи пеÑоÑалÑном введении в дозе 50 мг/кг/ÑÑÑ (в 1,1 Ñаза пÑевÑÑÐ°ÐµÑ ÐÐ ÐЧ в пеÑеÑÑеÑе на плоÑÐ°Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи Ñела) или в/в введении в дозе 25 мг/кг/ÑÑÑ, ÑÑо ÑооÑвеÑÑÑвÑÐµÑ 0,5 ÐÐ ÐЧ в пеÑеÑÑеÑе на плоÑÐ°Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи Ñела.
ÐаÑегоÑÐ¸Ñ Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð½Ð° плод по FDA â C.
УÑиÑÑÐ²Ð°Ñ ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð¸ÑÑледований дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑÑоÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ð¾Ð² и оÑÐµÐ½Ñ Ð¾Ð³ÑаниÑеннÑе даннÑе оÑноÑиÑелÑно левоÑлокÑаÑина, можно пÑедположиÑÑ, ÑÑо левоÑлокÑаÑин Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоникаÑÑ Ð² гÑÑдное молоко коÑмÑÑÐ¸Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин. Ðз-за поÑенÑиалÑной возможноÑÑи ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑеÑÑезнÑÑ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑеакÑий Ñ Ð´ÐµÑей, Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð½Ð° гÑÑдном вÑкаÑмливании, коÑмÑÑим женÑинам ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑекÑаÑиÑÑ Ð»Ð¸Ð±Ð¾ гÑÑдное вÑкаÑмливание, либо ÑиÑÑемное пÑименение левоÑлокÑаÑина (ÑÑиÑÑÐ²Ð°Ñ Ð·Ð½Ð°ÑимоÑÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑва Ð´Ð»Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи).
ÐÑи пÑименении левоÑлокÑаÑина в виде глазнÑÑ ÐºÐ°Ð¿ÐµÐ»Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ.
Аналоги
Вес | 0.180 kg |
---|
Другие формы…
Похожие товары
Купить Таваник, 500 мг 10 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.