Сотрет, капсулы 20 мг 30 шт
€80.95 €67.46
Фармгруппа:
регенерации тканей стимулятор.
Фармдействие:
Ретиноид для системной терапии угревой болезни
Изотретиноин – стереоизомер полностью транс-ретиноевой кислоты (третиноина). Точный механизм действия Сотрета еще не выяснен, однако установлено, что улучшение клинической картины тяжелых форм акне связано с подавлением активности сальных желез и гистологически подтвержденным уменьшением их размеров. Кроме того, доказано противовоспалительное действие изотретиноина на кожу.
Гиперкератоз клеток эпителия волосяной луковицы и сальной железы приводит к слущиванию корнеоцитов в проток железы и к закупорке последнего кератином и избытком сального секрета. За этим следует образование комедона и, в ряде случаев, присоединение воспалительного процесса.
Сотрет подавляет пролиферацию себоцитов и действует на акне, восстанавливая нормальный процесс дифференцировки клеток. Кожное сало – основной субстрат для роста Рropionibacterium acnes, поэтому уменьшение образования кожного сала подавляет бактериальную колонизацию протока.
Фармакокинетика:
Поскольку кинетика изотретиноина и его метаболитов носит линейный характер, его концентрации в плазме в ходе терапии можно предсказать на основании данных, полученных после разового приема. Это свойство препарата также говорит о том, что он не влияет на активность печеночных ферментов, участвующих в метаболизме лекарственных средств.
Всасывание.
Всасывание изотретиноина из желудочно-кишечного тракта колеблется. Абсолютная биодоступность изотретиноина не определялась, поскольку формы выпуска препарата для внутривенного применения у человека нет.
Однако, экстраполирование данных, полученных в эксперименте на собаках, позволяет предполагать довольно низкую и вариабельную системную биодоступность. У больных с акне максимальные концентрации в плазме (Смакс) в равновесном состоянии после приема 80 мг изотретиноина натощак составляли 310 нг/мл (диапазон 188-473 нг/мл) и достигались через 2-4 часа. Концентрации изотретиноина в плазме примерно в 1.7 раз выше концентраций в крови, вследствие плохого проникновения изотретиноина в эритроциты.
Прием изотретиноина с пищей увеличивает биодоступность в 2 раза по сравнению с приемом натощак.
Распределение.
Изотретиноин в сильной степени (99.9%) связывается с белками плазмы, главным образом, с альбуминами, так что в широком диапазоне терапевтических концентраций содержание свободной (фармакологически активной) фракции препарата составляет менее 0.1% его общего количества.
Объем распределения изотретиноина у человека не определялся, поскольку лекарственной формы для внутривенного введения не существует.
Равновесные концентрации изотретиноина в крови (C мин ss) у больных с тяжелыми акне, принимавших по 40 мг препарата 2 раза в сутки, колебались от 120 до 200 нг/мл. Концентрации 4-оксо-изотретиноина у этих больных в 2.5 раза превышали таковые изотретиноина. Данных о проникновении изотретиноина в ткани у человека недостаточно. Концентрации изотретиноина в эпидермисе в два раза ниже, чем в сыворотке.
Метаболизм.
После приема внутрь в плазме обнаруживаются три основных метаболита: 4-оксо- изотретиноин, третиноин (полностью транс-ретиноевая кислота) и 4-оксо-ретиноин.
Главным метаболитом является 4-оксо-изотретиноин, плазменные концентрации которого в равновесном состоянии в 2.5 раза выше, чем концентрации исходного препарата. Обнаружены и менее значимые метаболиты, включающие также глюкурониды, однако установлена структура не всех метаболитов.
Метаболиты изотретиноина обладают биологической активностью, подтвержденной в нескольких лабораторных тестах. Таким образом, клинические эффекты препарата у больных могут быть результатом фармакологической активности изотретиноина и его метаболитов.
Поскольку in vivo изотретиноин и третиноин (полностью транс-ретиноевая кислота) обратимо превращаются друг в друга, метаболизм третиноина связан с метаболизмом изотретиноина. 20-30% дозы изотретиноина метаболизируется путем изомеризации. В фармакокинетике изотретиноина у человека существенную роль может играть энтеро-гепатическая циркуляция.
Исследования метаболизма in vitro показали, что в превращении изотретиноина в 4-оксо-изотретиноин и третиноин участвуют несколько ферментов CYP. По-видимому, ни одна из изоформ при этом не играет доминирующей роли. Сотрет и его метаболиты не оказывают существенного влияния на активность ферментов системы CYP.
Выведение.
После приема внутрь радиоактивно меченного изотретиноина в моче и кале обнаруживается примерно одинаковое количество. Период полувыведения терминальной фазы для неизмененного препарата у больных с акне составляет, в среднем, 19 часов. Период полувыведения терминальной фазы для 4-оксо-изотретиноина, по-видимому, больше и равняется, в среднем, 29 часам.
Изотретиноин относится к природным (физиологическим) ретиноидам. Эндогенные концентрации ретиноидов восстанавливаются примерно через 2 недели после окончания приема Сотрета.
Фармакокинетика в особых клинических случаях.
Поскольку изотретиноин противопоказан при нарушении функции печени, данные о фармакокинетике препарата у этой группы больных ограничены. Почечная недостаточность не влияет на фармакокинетику изотретиноина.
Показания
Ðкне, не поддаÑÑиеÑÑ Ð´ÑÑгим видам ÑеÑапии.
Действующее вещество
Состав
ÐкÑивное веÑеÑÑво:
изоÑÑеÑиноин 20 мг.
ÐÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва: ÑоевÑÑ Ð±Ð¾Ð±Ð¾Ð² маÑло гидÑиÑованное – 15.30 мг, ÑаÑÑиÑелÑное маÑло гидÑиÑованное – 64.26 мг, воÑк пÑелинÑй белÑй – 18,36 мг, динаÑÑÐ¸Ñ ÑдеÑÐ°Ñ – 0,16 мг, бÑÑилгидÑокÑианизол – 0,032 мг, ÑоевÑÑ Ð±Ð¾Ð±Ð¾Ð² маÑло ÑаÑиниÑованное – 201,888 мг.
ÐелаÑÐ¸Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ°Ð¿ÑÑла: желаÑин – 123,651 мг, глиÑеÑол – 64,645 мг, кÑаÑиÑÐµÐ»Ñ Ð°Ð»Ð»ÑÑа кÑаÑнÑй – 0,198 мг, кÑаÑиÑÐµÐ»Ñ Ð±ÑиллианÑовÑй голÑбой FCF – 0,011 мг, ÑиÑана диокÑид – 0,495 мг, вода оÑиÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ – q.s., паÑаÑин жидкий ÑвеÑлÑй* – q.s., изопÑопанол* – q.s.
ÐиÑевÑе ÑеÑнила ÑеÑнÑе S-1-17823 – 1,5 мг.
СоÑÑав ÐиÑевÑÑ ÑеÑнил ÑеÑнÑÑ S-1-17823: Ñеллак 45% (20% ÑÑеÑиÑиÑиÑованнÑй) в ÑÑаноле – 0.666 мг, кÑаÑиÑÐµÐ»Ñ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð° окÑид ÑеÑнÑй – 0,350 мг, изопÑопанол* – 0,404 мг, н-бÑÑанол* – 0,034 мг, пÑÐ¾Ð¿Ð¸Ð»ÐµÐ½Ð³Ð»Ð¸ÐºÐ¾Ð»Ñ – 0,030 мг, Ð°Ð¼Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð´ÑокÑид* – 0,016 мг.
Как принимать, дозировка
СÑандаÑÑнÑй Ñежим дозиÑованиÑ
ÐнÑÑÑÑ, во вÑÐµÐ¼Ñ ÐµÐ´Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð½ или два Ñаза в денÑ.
ТеÑапевÑиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑÑÑекÑивноÑÑÑ Ð¡Ð¾ÑÑеÑа и его побоÑнÑе дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÑÑ Ð¾Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¸ ваÑÑиÑÑÑÑ Ñ ÑазнÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ . ÐÑо дикÑÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑного подбоÑа Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð² Ñ Ð¾Ð´Ðµ леÑениÑ.
ÐеÑение СоÑÑеÑом ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ 0.5 мг/кг в ÑÑÑки. У болÑÑинÑÑва болÑнÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ð° колеблеÑÑÑ Ð¾Ñ 0.5 до 1.0 мг/кг маÑÑÑ Ñела в ÑÑÑки. ÐолÑнÑм Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ ÑÑжелÑми ÑоÑмами Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ Ñ Ð°ÐºÐ½Ðµ ÑÑловиÑа могÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ вÑÑокие ÑÑÑоÑнÑе Ð´Ð¾Ð·Ñ – до 2.0 мг/кг.
Ðоказано, ÑÑо ÑаÑÑоÑа ÑемиÑÑии и пÑоÑилакÑика ÑеÑидивов опÑималÑÐ½Ñ Ð¿Ñи иÑполÑзовании кÑÑÑовой Ð´Ð¾Ð·Ñ 120-150 мг/кг (на кÑÑÑ Ð»ÐµÑениÑ), поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÑодолжиÑелÑноÑÑÑ ÑеÑапии Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐºÑеÑнÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð¼ÐµÐ½ÑеÑÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑÑоÑной дозÑ. Ðолной ÑемиÑÑии акне ÑаÑÑо ÑдаеÑÑÑ Ð´Ð¾Ð±Ð¸ÑÑÑÑ Ð·Ð° 16-24 недели леÑениÑ. У болÑнÑÑ , оÑÐµÐ½Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾ пеÑеноÑÑÑÐ¸Ñ ÑекомендованнÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ, леÑение можно пÑодолжиÑÑ Ð² менÑÑей дозе, однако пÑоводиÑÑ ÐµÐ³Ð¾ долÑÑе.
У болÑÑинÑÑва болÑнÑÑ Ð°ÐºÐ½Ðµ полноÑÑÑÑ Ð¸ÑÑезаÑÑ Ð¿Ð¾Ñле однокÑаÑного кÑÑÑа леÑениÑ. ÐÑи Ñвном ÑеÑидиве показан повÑоÑнÑй кÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¡Ð¾ÑÑеÑом в Ñой же ÑÑÑоÑной и кÑÑÑовой дозе, как и пеÑвÑй. ÐоÑколÑÐºÑ ÑлÑÑÑение Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑодолжаÑÑÑÑ Ð²Ð¿Ð»Ð¾ÑÑ Ð´Ð¾ 8 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ñле оÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа, повÑоÑнÑй кÑÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð½Ðµ ÑанÑÑе оконÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÑÑого ÑÑока.
ÐозиÑование в оÑобÑÑ ÑлÑÑаÑÑ
У болÑнÑÑ Ñ ÑÑжелой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð»ÐµÑение ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ñ Ð¼ÐµÐ½ÑÑей Ð´Ð¾Ð·Ñ (напÑимеÑ, 10 мг/ÑÑÑки) и далее ÑвелиÑиваÑÑ Ð´Ð¾ 1 мг/кг/ÑÑÑки или макÑималÑно пеÑеноÑимой.
Взаимодействие
ÐоÑколÑÐºÑ ÑеÑÑаÑÐ¸ÐºÐ»Ð¸Ð½Ñ Ñакже могÑÑ Ð²ÑзваÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑение внÑÑÑиÑеÑепного давлениÑ, Ð¸Ñ Ð¿Ñименение в ÑоÑеÑании Ñ Ð¡Ð¾ÑÑеÑом пÑоÑивопоказано.
ÐзоÑÑеÑиноин Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑлабиÑÑ ÑÑÑекÑивноÑÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов пÑогеÑÑеÑона, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ðµ ÑледÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑзоваÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑаÑепÑивнÑми ÑÑедÑÑвами, ÑодеÑжаÑими малÑе Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑогеÑÑеÑона.
СоÑеÑанное пÑименение Ñ Ð¼ÐµÑÑнÑми кеÑаÑолиÑиÑеÑкими или ÑкÑÑолиаÑивнÑми пÑепаÑаÑами Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÐºÐ½Ðµ пÑоÑивопоказано из-за возможного ÑÑÐ¸Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑÑного ÑаздÑажениÑ.
Специальные указания
Ðо избежание ÑлÑÑайного воздейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа на оÑганизм дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð»Ñдей, Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ , коÑоÑÑе полÑÑаÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ незадолго до ÑÑого (1 меÑÑÑ) полÑÑали СоÑÑеÑ, нелÑÐ·Ñ Ð±ÑаÑÑ Ð´Ð¾Ð½Ð¾ÑÑкÑÑ ÐºÑовÑ.
РекомендÑеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑени и пеÑеноÑнÑе ÑеÑменÑÑ Ð´Ð¾ леÑениÑ, ÑеÑез 1 меÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле его наÑала, а заÑем каждÑе 3 меÑÑÑа или по показаниÑм. ÐÑмеÑено пÑÐµÑ Ð¾Ð´ÑÑее и обÑаÑимое ÑвелиÑение пеÑеноÑнÑÑ ÑÑанÑаминаз, в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев в пÑÐµÐ´ÐµÐ»Ð°Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑнÑÑ Ð·Ð½Ð°Ñений. ÐÑли ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð¿ÐµÑеноÑнÑÑ ÑÑанÑаминаз пÑевÑÑÐ°ÐµÑ Ð½Ð¾ÑмÑ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑменÑÑиÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа или оÑмениÑÑ ÐµÐ³Ð¾. СледÑÐµÑ Ð¾Ð¿ÑеделÑÑÑ Ñакже ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð»Ð¸Ð¿Ð¸Ð´Ð¾Ð² в ÑÑвоÑоÑке наÑоÑак до леÑениÑ, ÑеÑез 1 меÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле наÑала, а заÑем каждÑе 3 меÑÑÑа или по показаниÑм. ÐбÑÑно конÑенÑÑаÑии липидов ноÑмализÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле ÑменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¸Ð»Ð¸ оÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа, а Ñакже пÑи ÑоблÑдении диеÑÑ. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ конÑÑолиÑоваÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑки знаÑимое повÑÑение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÑÑиглиÑеÑидов, поÑколÑÐºÑ Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ñем ÑвÑÑе 800 мг/дл или 9 ммолÑ/л Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑопÑовождаÑÑÑÑ ÑазвиÑием оÑÑÑого панкÑеаÑиÑа, возможно Ñ Ð»ÐµÑалÑнÑм иÑÑ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼. ÐÑи ÑÑойкой гипеÑÑÑиглиÑеÑидемии или ÑимпÑÐ¾Ð¼Ð°Ñ Ð¿Ð°Ð½ÐºÑеаÑиÑа СоÑÑÐµÑ ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑмениÑÑ. Ð ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ , полÑÑавÑÐ¸Ñ Ð¡Ð¾ÑÑеÑ, опиÑÐ°Ð½Ñ Ð´ÐµÐ¿ÑеÑÑиÑ, пÑÐ¸Ñ Ð¾ÑиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑимпÑомаÑика и оÑÐµÐ½Ñ Ñедко – ÑÑиÑидалÑнÑе попÑÑки. ХоÑÑ Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ð½Ð°Ñ ÑвÑÐ·Ñ Ñ Ð¿Ñименением пÑепаÑаÑа не ÑÑÑановлена, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑобÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð´ÐµÐ¿ÑеÑÑией в анамнезе и наблÑдаÑÑ Ð²ÑÐµÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов на пÑÐµÐ´Ð¼ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÐµÐ¿ÑеÑÑии в Ñ Ð¾Ð´Ðµ леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом, пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи напÑавлÑÑ Ð¸Ñ Ðº ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑÐµÐ¼Ñ ÑпеÑиалиÑÑÑ. Ðднако, оÑмена СоÑÑеÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ðµ пÑиводиÑÑ Ðº иÑÑÐµÐ·Ð½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомов и Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð´Ð°Ð»ÑнейÑее наблÑдение и леÑение Ñ ÑпеÑиалиÑÑа. Ð ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð² наÑале ÑеÑапии оÑмеÑаеÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾ÑÑÑение акне, коÑоÑое пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² ÑеÑение 7-10 дней без коÑÑекÑии Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа.
ЧеÑез неÑколÑко Ð»ÐµÑ Ð¿Ð¾Ñле пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¡Ð¾ÑÑеÑа Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸ÑкеÑаÑозов пÑи обÑей кÑÑÑовой дозе и пÑодолжиÑелÑноÑÑи ÑеÑапии, вÑÑе ÑекомендованнÑÑ Ð´Ð»Ñ ÑеÑапии акне, ÑазвивалиÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑе изменениÑ, в Ñом ÑиÑле пÑеждевÑеменное закÑÑÑие ÑпиÑизаÑнÑÑ Ð·Ð¾Ð½ ÑоÑÑа, гипеÑоÑÑоз, калÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ ÑвÑзок и ÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸Ð¹. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñи назнаÑении пÑепаÑаÑа лÑÐ±Ð¾Ð¼Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑномÑ, ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑедваÑиÑелÑно ÑÑаÑелÑно оÑениÑÑ ÑооÑноÑение возможной полÑÐ·Ñ Ð¸ ÑиÑка.
ÐаÑиенÑам, полÑÑаÑÑим СоÑÑеÑ, ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¸ÑполÑзоваÑÑ ÑвлажнÑÑÑие Ð¼Ð°Ð·Ñ Ð¸Ð»Ð¸ кÑем Ð´Ð»Ñ Ñела, балÑзам Ð´Ð»Ñ Ð³Ñб Ð´Ð»Ñ ÑменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑ Ð¾ÑÑи кожи и ÑлизиÑÑÑÑ Ð² наÑале ÑеÑапии.
Ðа Ñоне пÑиема СоÑÑеÑа Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ Ð±Ð¾Ð»Ð¸ в мÑÑÑÐ°Ñ Ð¸ ÑÑÑÑÐ°Ð²Ð°Ñ , ÑвелиÑение кÑеаÑинин-ÑоÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ð½Ð°Ð·Ñ ÑÑвоÑоÑки кÑови, коÑоÑÑе могÑÑ ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ñнижением пеÑеноÑимоÑÑи инÑенÑивной ÑизиÑеÑкой нагÑÑзки.
СледÑÐµÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð»Ñбокой Ñ Ð¸Ð¼Ð¸ÑеÑкой деÑмоабÑазии и леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð°Ð·ÐµÑом Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ , полÑÑаÑÑÐ¸Ñ Ð¡Ð¾ÑÑеÑ, а Ñакже в ÑеÑение 5-6 меÑÑÑев поÑле оконÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð·-за возможноÑÑи ÑÑиленного ÑÑбÑÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² аÑипиÑнÑÑ Ð¼ÐµÑÑÐ°Ñ Ð¸ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑ- и гипопигменÑаÑии. Ð Ñ Ð¾Ð´Ðµ леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¡Ð¾ÑÑеÑом и в ÑеÑение 6 меÑÑÑев поÑле него нелÑÐ·Ñ Ð¿ÑоводиÑÑ ÑпилÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð°Ð¿Ð¿Ð»Ð¸ÐºÐ°Ñий воÑка из-за ÑиÑка оÑÑлойки ÑпидеÑмиÑа, ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÑбÑов и деÑмаÑиÑа.
ÐоÑколÑÐºÑ Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑÑÑ Ñнижение оÑÑÑоÑÑ Ð½Ð¾Ñного зÑениÑ, коÑоÑое иногда ÑÐ¾Ñ ÑанÑеÑÑÑ Ð¸ поÑле оконÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÑеÑапии, болÑнÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð¸Ð½ÑоÑмиÑоваÑÑ Ð¾ возможноÑÑи ÑÑого ÑоÑÑоÑниÑ, ÑекомендÑÑ Ð¸Ð¼ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¿Ñи вождении авÑÐ¾Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ñ Ð² ноÑное вÑемÑ.
СоÑÑоÑние оÑÑÑоÑÑ Ð·ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ñжно ÑÑаÑелÑно конÑÑолиÑоваÑÑ. СÑÑ Ð¾ÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑнкÑÐ¸Ð²Ñ Ð³Ð»Ð°Ð·, помÑÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоговиÑÑ, ÑÑ ÑдÑение ноÑного зÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ кеÑаÑÐ¸Ñ Ð¾Ð±ÑÑно пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð¿Ð¾Ñле оÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа. ÐÑи ÑÑÑ Ð¾ÑÑи ÑлизиÑÑой оболоÑки глаз можно иÑполÑзоваÑÑ Ð°Ð¿Ð¿Ð»Ð¸ÐºÐ°Ñии ÑвлажнÑÑÑей глазной мази или пÑепаÑаÑа иÑкÑÑÑÑвенной ÑлезÑ. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ наблÑдаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ ÑÑÑ Ð¾ÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑнкÑÐ¸Ð²Ñ Ð½Ð° пÑÐµÐ´Ð¼ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑазвиÑÐ¸Ñ ÐºÐµÑаÑиÑа.
ÐолÑнÑÑ , пÑедÑÑвлÑÑÑÐ¸Ñ Ð¶Ð°Ð»Ð¾Ð±Ñ Ð½Ð° зÑение, ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð¿ÑавлÑÑÑ Ðº оÑÑалÑÐ¼Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ñ Ð¸ ÑаÑÑмоÑÑеÑÑ Ð²Ð¾Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾ ÑелеÑообÑазноÑÑи оÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¡Ð¾ÑÑеÑа. ÐÑи непеÑеноÑимоÑÑи конÑакÑнÑÑ Ð»Ð¸Ð½Ð· на вÑÐµÐ¼Ñ ÑеÑапии ÑледÑÐµÑ Ð¸ÑполÑзоваÑÑ Ð¾Ñки. СледÑÐµÑ Ð¾Ð³ÑаниÑиваÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑвие ÑолнеÑнÑÑ Ð¸ УФ-лÑÑей. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи ÑледÑÐµÑ Ð¸ÑполÑзоваÑÑ ÑолнÑезаÑиÑнÑй кÑем Ñ Ð²ÑÑоким знаÑением заÑиÑного ÑакÑоÑа не менее 15 SPF.
ÐпиÑÐ°Ð½Ñ Ñедкие ÑлÑÑаи ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð±ÑокаÑеÑÑвенной внÑÑÑиÑеÑепной гипеÑÑензии («пÑевдоопÑÑ Ð¾Ð»Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð¾Ð³Ð¾ мозга»), в Ñ.Ñ. пÑи ÑоÑеÑанием пÑименении Ñ ÑеÑÑаÑиклинами. У ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов ÑледÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ оÑмениÑÑ Ð¡Ð¾ÑÑеÑ.
ÐÑи ÑеÑапии СоÑÑеÑом возможно возникновение воÑпалиÑелÑного Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¸ÑеÑника. У болÑнÑÑ Ñ Ð²ÑÑаженной гемоÑÑагиÑеÑкой диаÑеей Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ немедленно оÑмениÑÑ Ð¡Ð¾ÑÑеÑ.
ÐпиÑÐ°Ð½Ñ Ñедкие ÑлÑÑаи анаÑилакÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑеакÑий, коÑоÑÑе возникали ÑолÑко поÑле пÑедÑеÑÑвÑÑÑего наÑÑжного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑиноидов.
ТÑжелÑе аллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии дикÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¾ÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа и ÑÑаÑелÑного наблÑÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð° болÑнÑм. ÐолÑнÑм из гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð²ÑÑокого ÑиÑка (Ñ ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑм диабеÑом, ожиÑением, Ñ ÑониÑеÑким алкоголизмом или наÑÑÑениÑми жиÑового обмена) пÑи леÑении СоÑÑеÑом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑаÑÑÑй лабоÑаÑоÑнÑй конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð³Ð»ÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð¸ липидов. ÐÑи налиÑии диабеÑа или подозÑении на него ÑекомендÑеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑаÑÑое опÑеделение гликемии.
Противопоказания
ÐовÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ðº пÑепаÑаÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ его компоненÑам.
ÐеÑÑкий возÑаÑÑ Ð´Ð¾ 12 леÑ.
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ
ÐепÑеÑÑÐ¸Ñ Ð² анамнезе, ÑаÑ
аÑнÑй диабеÑ, ожиÑение, наÑÑÑение липидного обмена, алкоголизм.
Побочные действия
СимпÑомÑ, ÑвÑзаннÑе Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑвиÑаминозом Ð: ÑÑÑ Ð¾ÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸, ÑлизиÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñек, в Ñ.Ñ. гÑб (Ñ ÐµÐ¹Ð»Ð¸Ñ), ноÑовой полоÑÑи (кÑовоÑеÑениÑ), гоÑÑаноглоÑки (Ð¾Ñ ÑиплоÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ñа), глаз (конÑÑнкÑивиÑ, обÑаÑимое помÑÑнение ÑоговиÑÑ Ð¸ непеÑеноÑимоÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑакÑнÑÑ Ð»Ð¸Ð½Ð·).
Ðожа и ее пÑидаÑки: ÑÑпÑ, зÑд, ÑÑиÑема лиÑа/деÑмаÑиÑ, поÑливоÑÑÑ, Ð¿Ð¸Ð¾Ð³ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð³ÑанÑлема, паÑÐ¾Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð¸, Ð¾Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑоÑии, ÑÑиленное ÑазÑаÑÑание гÑанÑлÑÑионной Ñкани, ÑÑойкое иÑÑонÑение волоÑ, обÑаÑимое вÑпадение волоÑ, ÑÑлÑминанÑнÑе ÑоÑÐ¼Ñ Ð°ÐºÐ½Ðµ, гиÑÑÑÑизм, гипеÑпигменÑаÑиÑ, ÑоÑоÑенÑибилизаÑиÑ, ÑоÑоаллеÑгиÑ, Ð»ÐµÐ³ÐºÐ°Ñ ÑÑавмиÑÑемоÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸. РнаÑале леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¾Ð±Ð¾ÑÑÑение акне, ÑÐ¾Ñ ÑанÑÑÑееÑÑ Ð½ÐµÑколÑко неделÑ.
ÐоÑÑно-мÑÑеÑÐ½Ð°Ñ ÑиÑÑема: боли в мÑÑÑÐ°Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑением ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÐФРв ÑÑвоÑоÑке или без него, боли в ÑÑÑÑÐ°Ð²Ð°Ñ , гипеÑоÑÑоз, аÑÑÑиÑ, обÑзвеÑÑвление ÑвÑзок и ÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸Ð¹, дÑÑгие Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей, ÑендиниÑÑ.
ЦенÑÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÑÐ²Ð½Ð°Ñ ÑиÑÑема и пÑÐ¸Ñ Ð¸ÑеÑÐºÐ°Ñ ÑÑеÑа: наÑÑÑение поведениÑ, депÑеÑÑиÑ, Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, повÑÑение внÑÑÑиÑеÑепного Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ («пÑевдоопÑÑ Ð¾Ð»Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð¾Ð³Ð¾ мозга»: Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, ÑоÑноÑа, ÑвоÑа, наÑÑÑение зÑениÑ, оÑек зÑиÑелÑного неÑва), ÑÑдоÑожнÑе пÑипадки.
ÐÑÐ³Ð°Ð½Ñ ÑÑвÑÑв: оÑделÑнÑе ÑлÑÑаи наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑÑоÑÑ Ð·ÑениÑ, ÑвеÑобоÑзнÑ, наÑÑÑение Ñемновой адапÑаÑии (Ñнижение оÑÑÑоÑÑ ÑÑмеÑеÑного зÑениÑ), Ñедко – наÑÑÑение ÑвеÑовоÑпÑиÑÑÐ¸Ñ (пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´ÑÑее поÑле оÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа), ленÑикÑлÑÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ°ÑаÑакÑа, кеÑаÑиÑ, блеÑаÑиÑ, конÑÑнкÑивиÑ, ÑаздÑажение глаз, оÑек зÑиÑелÑного неÑва (как пÑоÑвление внÑÑÑиÑеÑепной гипеÑÑензии); наÑÑÑение ÑлÑÑ Ð° на опÑеделеннÑÑ Ð·Ð²ÑковÑÑ ÑаÑÑоÑÐ°Ñ .
ÐелÑдоÑно-киÑеÑнÑй ÑÑакÑ: ÑоÑноÑа, диаÑеÑ, воÑпалиÑелÑнÑе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¸ÑеÑника (колиÑ, илеиÑ), кÑовоÑеÑениÑ; панкÑеаÑÐ¸Ñ (оÑобенно пÑи ÑопÑÑÑÑвÑÑÑей гипеÑÑÑиглиÑеÑидемии вÑÑе 800 мг/дл). ÐпиÑÐ°Ð½Ñ Ñедкие ÑлÑÑаи панкÑеаÑиÑа Ñ ÑаÑалÑнÑм иÑÑ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼. ТÑанзиÑоÑное и обÑаÑимое повÑÑение акÑивноÑÑи пеÑеноÑнÑÑ ÑÑанÑаминаз, оÑделÑнÑе ÑлÑÑаи гепаÑиÑа.
Ðо Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑÑÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ вÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð¸ за гÑаниÑÑ Ð½Ð¾ÑÐ¼Ñ Ð¸ возвÑаÑалиÑÑ Ðº иÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ñм показаÑелÑм в пÑоÑеÑÑе леÑениÑ, однако в некоÑоÑÑÑ ÑиÑÑаÑиÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°Ð»Ð° Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑменÑÑиÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¸Ð»Ð¸ оÑмениÑÑ Ð¡Ð¾ÑÑеÑ.
ÐÑÐ³Ð°Ð½Ñ Ð´ÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ: Ñедко – бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñпазм (ÑаÑе Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð±ÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð°Ð»Ñной аÑÑмой в анамнезе).
СиÑÑема кÑови: анемиÑ, Ñнижение гемаÑокÑиÑа, лейкопениÑ, нейÑÑопениÑ, ÑвелиÑение или ÑменÑÑение ÑиÑла ÑÑомбоÑиÑов, ÑÑкоÑение СÐÐ.
ÐабоÑаÑоÑнÑе показаÑели: гипеÑÑÑиглиÑеÑидемиÑ, гипеÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемиÑ, гипеÑÑÑикемиÑ, Ñнижение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð»Ð¸Ð¿Ð¾Ð¿ÑоÑеинов вÑÑокой плоÑноÑÑи, Ñедко – гипеÑгликемиÑ. Ð Ñ Ð¾Ð´Ðµ пÑиема СоÑÑеÑа бÑли заÑегиÑÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ñ ÑлÑÑаи впеÑвÑе вÑÑвленного ÑÐ°Ñ Ð°Ñного диабеÑа. У некоÑоÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ , оÑобенно занимаÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð¸Ð½ÑенÑивной ÑизиÑеÑкой нагÑÑзкой, опиÑÐ°Ð½Ñ Ð¾ÑделÑнÑе ÑлÑÑаи повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÐºÑивноÑÑи ÐФРв ÑÑвоÑоÑке.
ÐммÑÐ½Ð½Ð°Ñ ÑиÑÑема: меÑÑнÑе или ÑиÑÑемнÑе инÑекÑии, вÑзваннÑе гÑамположиÑелÑнÑми возбÑдиÑелÑми (Staphylococcus aureus).
ÐÑоÑее: лимÑаденопаÑиÑ, гемаÑÑÑиÑ, пÑоÑеинÑÑиÑ, ваÑкÑÐ»Ð¸Ñ (гÑанÑлемаÑоз ÐегенеÑа, аллеÑгиÑеÑкий ваÑкÑлиÑ), ÑиÑÑемнÑе ÑеакÑии гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи, гломеÑÑлонеÑÑиÑ.
Передозировка
Применение при беременности
ÐеÑеменноÑÑÑ – абÑолÑÑное пÑоÑивопоказание Ð´Ð»Ñ ÑеÑапии СоÑÑеÑом. ÐÑли беÑеменноÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ, неÑмоÑÑÑ Ð½Ð° пÑедоÑÑеÑежениÑ, во вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ в ÑеÑение меÑÑÑа поÑле оконÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÑеÑапии, ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑÐ°Ñ Ð¾Ð¿Ð°ÑноÑÑÑ ÑÐ¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñебенка Ñ ÑÑжелÑми поÑоками ÑазвиÑиÑ.
ÐзоÑÑеÑиноин – пÑепаÑÐ°Ñ Ñ ÑилÑнÑм ÑеÑаÑогеннÑм дейÑÑвием. ÐÑли беÑеменноÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð² ÑÐ¾Ñ Ð¿ÐµÑиод, когда женÑина пеÑоÑалÑно пÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð¸Ð·Ð¾ÑÑеÑиноин (в лÑбой дозе и даже непÑодолжиÑелÑное вÑемÑ), ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑÐ°Ñ Ð¾Ð¿Ð°ÑноÑÑÑ ÑÐ¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñебенка Ñ Ð¿Ð¾Ñоками ÑазвиÑиÑ.
СоÑÑÐµÑ Ð¿ÑоÑивопоказан женÑинам деÑоÑодного возÑаÑÑа, еÑли ÑолÑко ÑоÑÑоÑние женÑÐ¸Ð½Ñ Ð½Ðµ ÑдовлеÑвоÑÑÐµÑ Ð²Ñем нижепеÑеÑиÑленнÑм кÑиÑеÑиÑм:
⢠она должна ÑÑÑадаÑÑ ÑÑжелой ÑоÑмой акне, ÑÑÑойÑивой к обÑÑнÑм меÑодам леÑениÑ;
⢠она должна навеÑнÑка понимаÑÑ Ð¸ вÑполнÑÑÑ ÑÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²ÑаÑа;
⢠она должна бÑÑÑ Ð¸Ð½ÑоÑмиÑована вÑаÑом об опаÑноÑÑи наÑÑÑÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи в Ñ
оде леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¡Ð¾ÑÑеÑом, в ÑеÑение одного меÑÑÑа поÑле него и ÑÑоÑной конÑÑлÑÑаÑии пÑи подозÑении на наÑÑÑпление беÑеменноÑÑи;
⢠она должна бÑÑÑ Ð¿ÑедÑпÑеждена о возможной неÑÑÑекÑивноÑÑи ÑÑедÑÑв конÑÑаÑепÑии;
⢠она должна подÑвеÑдиÑÑ, ÑÑо Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ ÑÑÑÑ Ð¼ÐµÑ Ð¿ÑедоÑÑоÑожноÑÑи;
⢠она должна понимаÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ
одимоÑÑÑ Ð¸ непÑеÑÑвно иÑполÑзоваÑÑ ÑÑÑекÑивнÑе меÑÐ¾Ð´Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑаÑепÑии в ÑеÑение одного меÑÑÑа до леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¡Ð¾ÑÑеÑом, во вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ в ÑеÑение меÑÑÑа поÑле его оконÑÐ°Ð½Ð¸Ñ (Ñм. Ñаздел «ÐзаимодейÑÑвие Ñ Ð´ÑÑгими лекаÑÑÑвеннÑми ÑÑедÑÑвами»); желаÑелÑно иÑполÑзоваÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменно 2 ÑазлиÑнÑÑ
ÑпоÑоба конÑÑаÑепÑии, вклÑÑÐ°Ñ Ð±Ð°ÑÑеÑнÑй;
â¢Ñ нее должен бÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑен оÑÑиÑаÑелÑнÑй ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð´Ð¾ÑÑовеÑного ÑеÑÑа на беÑеменноÑÑÑ Ð² пÑеделаÑ
11 дней до наÑала пÑиема пÑепаÑаÑа; ÑеÑÑ Ð½Ð° беÑеменноÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑоÑÑелÑно ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑоводиÑÑ ÐµÐ¶ÐµÐ¼ÐµÑÑÑно во вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑеÑез 5 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ñле оконÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÑеÑапии;
⢠она должна наÑинаÑÑ Ð»ÐµÑение СоÑÑеÑом ÑолÑко на 2-3 Ð´ÐµÐ½Ñ ÑледÑÑÑего ноÑмалÑного менÑÑÑÑалÑного Ñикла;
⢠она должна понимаÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ
одимоÑÑÑ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑного поÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑаÑа каждÑй меÑÑÑ;
⢠пÑи леÑении по Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ñ ÑеÑидива Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð½Ð° должна поÑÑоÑнно полÑзоваÑÑÑÑ Ñеми же ÑÑÑекÑивнÑми меÑодами конÑÑаÑепÑии в ÑеÑение одного меÑÑÑа до наÑала леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¡Ð¾ÑÑеÑом, во вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ в ÑеÑение меÑÑÑа поÑле его завеÑÑениÑ, а Ñак же пÑоÑ
одиÑÑ ÑÐ¾Ñ Ð¶Ðµ доÑÑовеÑнÑй ÑеÑÑ Ð½Ð° беÑеменноÑÑÑ;
⢠она должна полноÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ
одимоÑÑÑ Ð¼ÐµÑ Ð¿ÑедоÑÑоÑожноÑÑи и подÑвеÑдиÑÑ Ñвое понимание и желание пÑименÑÑÑ Ð½Ð°Ð´ÐµÐ¶Ð½Ñе меÑÐ¾Ð´Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑаÑепÑии, коÑоÑÑе ей обÑÑÑнил
вÑаÑ.
ÐÑполÑзование пÑоÑивозаÑаÑоÑнÑÑ ÑÑедÑÑв по вÑÑепÑиведеннÑм ÑказаниÑм во вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð·Ð¾ÑÑеÑиноином ÑледÑÐµÑ ÑекомендоваÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ Ñем женÑинам, коÑоÑÑе обÑÑно не пÑименÑÑÑ Ð¼ÐµÑодов конÑÑаÑепÑии из-за беÑÐ¿Ð»Ð¾Ð´Ð¸Ñ (за иÑклÑÑением паÑиенÑок, пеÑенеÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸ÑÑеÑÑкÑомиÑ), аменоÑеи или коÑоÑÑе ÑообÑаÑÑ, ÑÑо не ведÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÑÑ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ.
ÐÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ бÑÑÑ ÑвеÑен, ÑÑо:
⢠паÑиенÑка ÑÑÑÐ°Ð´Ð°ÐµÑ ÑÑжелой ÑоÑмой акне (Ñзелково-киÑÑознÑе, конглобаÑнÑе акне или акне Ñ ÑиÑком обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑбÑов); акне, не поддаÑÑиеÑÑ Ð´ÑÑгим видам ÑеÑапии;
⢠полÑÑен оÑÑиÑаÑелÑнÑй ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð´Ð¾ÑÑовеÑного ÑеÑÑа на беÑеменноÑÑÑ Ð´Ð¾ наÑала пÑиема пÑепаÑаÑа, во вÑÐµÐ¼Ñ ÑеÑапии и ÑеÑез 5 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ñле оконÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÑеÑапии; даÑÑ Ð¸ ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑÑа на беÑеменноÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ
одимо докÑменÑиÑоваÑÑ;
⢠паÑиенÑка иÑполÑзÑÐµÑ Ð½Ðµ менее 1, пÑедпоÑÑиÑелÑно 2 ÑÑÑекÑивнÑÑ
меÑода конÑÑаÑепÑии, вклÑÑÐ°Ñ Ð±Ð°ÑÑеÑнÑй меÑод, в ÑеÑение одного меÑÑÑа до наÑала леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¡Ð¾ÑÑеÑом, во вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ в ÑеÑение меÑÑÑа поÑле его оконÑаниÑ;
⢠паÑиенÑка ÑпоÑобна понимаÑÑ Ð¸ вÑполнÑÑÑ Ð²Ñе вÑÑепеÑеÑиÑленнÑе ÑÑÐµÐ±Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ пÑедоÑ
ÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи;
⢠паÑиенÑка ÑооÑвеÑÑÑвÑÐµÑ Ð²Ñем вÑÑепеÑеÑиÑленнÑм ÑÑловиÑм.
ТеÑÑ Ð¿Ð° беÑеменноÑÑÑ
Ð ÑооÑвеÑÑÑвие Ñ ÑÑÑеÑÑвÑÑÑей пÑакÑикой, ÑеÑÑ Ð½Ð° беÑеменноÑÑÑ Ñ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð»Ñной ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑÑ 25 ÑÐÐ/мл ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ð² пеÑвÑе 3 Ð´Ð½Ñ Ð¼ÐµÐ½ÑÑÑÑалÑного Ñикла:
Ðо наÑала ÑеÑапии:
⢠ÐÐ»Ñ Ð¸ÑклÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾Ð¹ беÑеменноÑÑи до наÑала пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑаÑепÑии ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð¸ даÑа пеÑвонаÑалÑного ÑеÑÑа на беÑеменноÑÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ Ð·Ð°ÑегиÑÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ñ Ð²ÑаÑом. У паÑиенÑок Ñ Ð½ÐµÑегÑлÑÑнÑми менÑÑÑÑаÑиÑми вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑÑа на беÑеменноÑÑÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑекÑÑалÑной акÑивноÑÑи, его ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ ÑеÑез 3 недели поÑле незаÑиÑенного полового акÑа. ÐÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ пÑоинÑоÑмиÑоваÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑÐºÑ Ð¾ меÑодаÑ
конÑÑаÑепÑии.
⢠ТеÑÑ Ð½Ð° беÑеменноÑÑÑ Ð¿ÑоводÑÑ Ð² Ð´ÐµÐ½Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¡Ð¾ÑÑеÑа или за 3 Ð´Ð½Ñ Ð´Ð¾ визиÑа паÑиенÑки к вÑаÑÑ. СпеÑиалиÑÑÑ ÑледÑÐµÑ ÑегиÑÑÑиÑоваÑÑ ÑезÑлÑÑаÑÑ ÑеÑÑиÑованиÑ. ÐÑепаÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñен ÑолÑко паÑиенÑкам, полÑÑаÑÑим ÑÑÑекÑивнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑаÑепÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ менее 1 меÑÑÑа до наÑала ÑеÑапии СоÑÑеÑом.
Ðо вÑÐµÐ¼Ñ ÑеÑапии:
ÐаÑиенÑка должна поÑеÑаÑÑ Ð²ÑаÑа каждÑе 28 дней. ÐеобÑ
одимоÑÑÑ ÐµÐ¶ÐµÐ¼ÐµÑÑÑного ÑеÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð° беÑеменноÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделÑеÑÑÑ Ð² ÑооÑвеÑÑÑвие Ñ Ð¼ÐµÑÑной пÑакÑикой и Ñ ÑÑеÑом ÑекÑÑалÑной акÑивноÑÑи, пÑедÑеÑÑвÑÑÑиÑ
наÑÑÑений менÑÑÑÑалÑного Ñикла. ÐÑи налиÑии показаний, ÑеÑÑ Ð½Ð° беÑеменноÑÑÑ Ð¿ÑоводиÑÑÑ Ð² Ð´ÐµÐ½Ñ Ð²Ð¸Ð·Ð¸Ñа или за ÑÑи Ð´Ð½Ñ Ð´Ð¾ визиÑа к вÑаÑÑ, ÑезÑлÑÑаÑÑ ÑеÑÑа Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ Ð·Ð°ÑегиÑÑÑиÑованÑ.
ÐконÑание ÑеÑапии:
ЧеÑез 5 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ñле оконÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÑеÑапии пÑоводиÑÑÑ ÑеÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¸ÑклÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи.
РеÑÐµÐ¿Ñ Ð½Ð° СоÑÑÐµÑ Ð¶ÐµÐ½Ñине ÑпоÑобной к деÑоÑÐ¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð²ÑпиÑан ÑолÑко на 30 дней леÑениÑ, пÑодолжение ÑеÑапии ÑÑебÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾ назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа вÑаÑом. РекомендÑеÑÑÑ ÑеÑÑ Ð½Ð° беÑеменноÑÑÑ, вÑпиÑÐºÑ ÑеÑепÑа и полÑÑение пÑепаÑаÑа пÑоводиÑÑ Ð² один денÑ.
ÐÑдаÑÑ Ð¡Ð¾ÑÑеÑа в апÑеке ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ ÑолÑко в ÑеÑение 7 дней Ñ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñа вÑпиÑки ÑеÑепÑа.
ÐолнÑÑ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð¾ ÑеÑаÑогенном ÑиÑке и ÑÑÑогом ÑоблÑдении Ð¼ÐµÑ Ð¿Ð¾ пÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑедоÑÑавлÑÑÑ ÐºÐ°Ðº мÑжÑинам, Ñак и женÑинам.
Аналоги
Вес | 0.038 kg |
---|---|
Срок годности | 2 года |
Условия хранения | В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 °C |
Производитель | Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд, Индия |
Лекарственная форма | капсулы |
Бренд | Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд |
Другие формы…
Похожие товары
Купить Сотрет, капсулы 20 мг 30 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.