Симвастатин, 20 мг 30 шт
€1.00
Нет в наличии
Сообщим когда появится в наличии
Гииолипидемическое средство получаемое синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus является неактивным лактоном в организме подвергается гидролизу с образованием гидроксикислогного производного. Активный метаболит ингибирует З-гидрокси-З-метил-глутарил-КоА-редуктазу (ГМГ-КоА-редуктазу) фермент катализирующий начальную реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА. Поскольку превращение ГМГ-КоА в мевалонат представляет собой ранний этап синтеза холестерина (ХС) то применение симвастатина не вызывает накопления в организме потенциально токсичных стеролов. ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-КоА который участвует во многих процессах синтеза в организме.
Вызывает понижение концентрации в плазме крови триглицеридов (ТГ) липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и общего холестерина (ОХС) (в случаях гетерозиготной семейной и несемейной форм гиперхолестеринемии при смешанной гиперлипидемии когда повышенная концентрация холестерина является фактором риска). Повышает концентрацию липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и ОХС/ЛПВПв плазме крови.
Начало проявления эффекта – через 2 недели от начала приема максимальный терапевтический эффект достигается через 4-6 недель. Действие сохраняется при продолжении лечения при прекращении терапии концентрация холестерина в плазме крови постепенно возвращается к исходному уровню.
Фармакокинетика:
Абсорбция симвастатина высокая (около 85 %) прием нищи (на фоне стандартной гипохолестериновой диеты) сразу после приема препарата нс влияет на фармакокинетический профиль симвастатина. После приема внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 13-24 часа и снижается на 90% через 12 часов. Связь с белками плазмы крови составляет около 95 %.
Метаболизируется в печени имеет эффект “первичного прохождения” через печень (гидролизуется с образованием активного производного: бета-гидроксикислоты обнаружены и другие активные а также неактивные метаболиты). Период полувыведения активных метаболитов составляет 19 часа.
Выводится преимущественно через кишечник (60 %) в виде метаболитов. Около 10-15% выводится почками в неактивной форме.
Показания
неÑаÑалÑнÑй инÑаÑÐºÑ Ð¼Ð¸Ð¾ÐºÐ°Ñда;
коÑонаÑÐ½Ð°Ñ ÑмеÑÑÑ;
инÑÑлÑÑ;
пÑоÑедÑÑÑ ÑеваÑкÑлÑÑизаÑии;
ÑменÑÑение ÑиÑка Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи пÑоÂÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð²Ð¼ÐµÑаÑелÑÑÑв по воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑонаÑного кÑовоÑока (ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÐºÐ°Ðº аоÑÑокоÑонаÑное ÑÑнÑиÑоваÂние и ÑÑеÑÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑÑанÑлÑминалÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÂÑонаÑÐ½Ð°Ñ Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð¾Ð¿Ð»Ð°ÑÑика);
ÑменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑка Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи пÑоÂÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð²Ð¼ÐµÑаÑелÑÑÑв по воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑиÑеÑиÑеÑкого кÑовоÂÑока и дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð² некоÑонаÑной ÑеваÑÂкÑлÑÑизаÑии;
ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑка гоÑпиÑализаÑии в ÑвÑÂзи Ñ Ð¿ÑиÑÑÑпами ÑÑенокаÑдии.
ÐÑименение v деÑей и подÑоÑÑков 10-17 Ð»ÐµÑ Ñ Ð³ÐµÑеÑозигоÑной Ñемейной гипеÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑенимией:
пÑименение пÑепаÑаÑа СимваÑÑаÑин одноÂвÑеменно Ñ Ð´Ð¸ÐµÑой показано Ð´Ð»Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑенной конÑенÑÑаÑии ÐХС ХС ÐÐÐРТРало Ð Ñ ÑноÑей 10-17 Ð»ÐµÑ Ð¸ Ñ Ð´ÐµÐ²ÑÑек 10-17 Ð»ÐµÑ Ð½Ðµ менее Ñем ÑеÑез 1 год поÑле менаÑÑ Ðµ (пеÑвое менÑÑÑÑалÑное кÑовоÑеÑение) Ñ Ð³ÐµÑеÑозигоÑной Ñемейной гипеÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемией.
Действующее вещество
Состав
ÐкÑивное веÑеÑÑво:
ÑимваÑгаÑин – 20.00 мг;
вÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва:
лакÑÐ¾Ð·Ñ Ð¼Ð¾Ð½Ð¾ÂгидÑÐ°Ñ – 138,46 мг,
кÑÐ°Ñ Ð¼Ð°Ð» кÑкÑÑÑзнÑй – 14.00 мг,
ÑеллÑлоза микÑокÑиÑÑаллиÑеÑÐºÐ°Ñ – 10,00 мг,
аÑкоÑÐ±Ð¸Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¸ÑлоÑа – 5,00 мг,
гинÑолоза (гидÑокÑипÑопилÑеллÑлоза) – 4.00 мг,
кÑоÑкаÑмеллоза наÑÑÐ¸Ñ – 4,00 мг,
лимонной киÑлоÑÑ Ð¼Ð¾Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ð´ÑÐ°Ñ – 2,50 мг,
бÑÑилгидÑокÑианизол – 0,04 мг,
калÑÑÐ¸Ñ ÑÑеаÑÐ°Ñ – 2,00 мг;
пленоÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñка: [гипÑомеллоза – 4.0000 мг, гинÑолоза (гидÑокÑипÑопилÑелÂлÑлоза) – 1,5520 мг, ÑалÑк – 1,5408 мг, ÑиÂÑана диокÑид – 0.0880 мг, железа окÑид ÑеÑнÑй (железа окÑид) – 0,3232 мг, железа окÑид кÑаÑнÑй (железа окÑид) – 0,3120 мг, железа окÑид желÑÑй (железа окÑид) – 0.1840 мг] или [ÑÑÑ Ð°Ñ ÑмеÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¾Ñного покÑÑÑиÑ, ÑодеÑжаÑÐ°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÑÐ¾Ð¼ÐµÐ»Ð»Ð¾Ð·Ñ (50 %), гипÑÐ¾Ð»Ð¾Ð·Ñ (гидÑокÑипÑопилÑеллÑ- лозÑ) (19,4%), ÑалÑк (19,26%), ÑиÑана диÂокÑид (1,1 %), железа окÑид ÑеÑнÑй (железа окÑид) (4,04 %), железа окÑид кÑаÑнÑй (жеÂлеза окÑид) (3,9 %), железа окÑид желÑÑй (железа окÑид) (2,3 %)] – 8,0000 мг.
Как принимать, дозировка
Ðо наÑала леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимваÑÑаÑином паÑиенÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑиÑÑ ÑÑандаÑÑнÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑиновÑÑ Ð´Ð¸ÐµÑÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° ÑоблÑдаÑÑÑÑ Ð² ÑеÑение вÑего кÑÑÑа леÑениÑ.
СимваÑÑаÑин ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÑ 1 Ñаз в ÑÑÑки веÑеÑом, Ð·Ð°Ð¿Ð¸Ð²Ð°Ñ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑнÑм колиÑеÑÑвом водÑ.
ÐÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ñиема пÑепаÑаÑа не ÑледÑÐµÑ ÑвÑзÑваÑÑ Ñ Ð¿Ñиемом пиÑи. ÐлиÑелÑноÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа опÑеделÑеÑÑÑ Ð»ÐµÑаÑим вÑаÑом индивидÑалÑно.
ÐипеÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемиÑ
РекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° пÑепаÑаÑа СимваÑÑаÑин Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемииваÑÑиÑÑÐµÑ Ð¾Ñ 5 до 80 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки веÑеÑом.
ÐÑи неÑÑÑекÑивноÑÑи пÑепаÑаÑа в дозе 40 мг ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÑ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð½Ð° дÑÑгой вид гиполипидемиÑеÑкой ÑеÑапии. ÐÑименение пÑепаÑаÑа в дозе более 40 мг ÑвелиÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑнÑй ÑиÑк миопаÑии.
Ðоза пÑепаÑаÑа СимваÑÑаÑин 80 мг должна пÑименÑÑÑÑÑ ÑолÑко Ñ ÑÐµÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов, коÑоÑÑе не доÑÑигли Ñелевой конÑенÑÑаÑии ÐÐÐРпÑи пÑименении Ð´Ð¾Ð·Ñ 40 мг.
РекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð½Ð°ÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° пÑепаÑаÑа Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемией ÑоÑÑавлÑÐµÑ 10 мг. ÐÐ·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ (подбоÑ) Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвалами в 4 недели. У болÑÑинÑÑва болÑнÑÑ Ð¾Ð¿ÑималÑнÑй ÑÑÑÐµÐºÑ Ð´Ð¾ÑÑигаеÑÑÑ Ð¿Ñи пÑиеме пÑепаÑаÑа в Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ Ð´Ð¾ 20 мг в ÑÑÑки.
У болÑнÑÑ Ñ Ð³Ð¾Ð¼Ð¾Ð·Ð¸Ð³Ð¾Ñной наÑледÑÑвенной гипеÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемиейÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° пÑепаÑаÑа СимваÑÑаÑин ÑоÑÑавлÑÐµÑ 40 мг (2 ÑаблеÑки по 20 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки веÑеÑом или 80 мг в 3 пÑиема (20 мг ÑÑÑом, 20 мг днем и 40 мг веÑеÑом). Таким паÑиенÑам ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð¡Ð¸Ð¼Ð²Ð°ÑÑаÑин в ÑоÑеÑании Ñ Ð´ÑÑгой гиполипидемиÑеÑкой ÑеÑапией (напÑимеÑ, аÑеÑезом ÐÐÐÐ).
ÐÑемиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ ÑеÑдÑа
ÐÑи леÑении болÑнÑÑ Ñ Ð¸ÑемиÑеÑкой болезнÑÑ ÑеÑдÑа (ÐÐС) или вÑÑоким ÑиÑком ÑазвиÑÐ¸Ñ ÐÐС, Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑлипидемией или без нее ÑÑÑекÑивнÑе Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа СимваÑÑаÑин ÑоÑÑавлÑÑÑ 20, 40 мг в ÑÑÑки. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð½Ð°ÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° Ñ ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ – 20 мг в ÑÑÑки. ÐÐ·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ (подбоÑ) Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвалами в 4 недели, пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑвелиÑиÑÑ Ð´Ð¾ 40 мг в ÑÑÑки (2 ÑаблеÑки по 20 мг пÑепаÑаÑа ÑимваÑÑаÑин). ÐÑли ÑодеÑжание ÐÐÐРменее 75 мг/дл (1.94 ммолÑ/л), ÑодеÑжание обÑего Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑина менее 140 мг/дл (3.6 ммолÑ/л), Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑменÑÑиÑÑ.
СопÑÑÑÑвÑÑÑÐ°Ñ ÑеÑапиÑ
У болÑнÑÑ , полÑÑаÑÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÑение ÑиклоÑпоÑином, даназолом, гемÑибÑозилом, дÑÑгими ÑибÑаÑами (кÑоме ÑеноÑибÑаÑа) или никоÑиновой киÑлоÑой в липидÑнижаÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ (более 1 г/ÑÑÑ), ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð¼Ð°ÐºÑималÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° пÑепаÑаÑа СимваÑÑаÑин не должна пÑевÑÑаÑÑ 10 мг. ÐалÑнейÑего повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð² ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑиÑÑаÑиÑÑ Ð½Ðµ ÑекомендÑеÑÑÑ.
ÐÐ»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, одновÑеменно пÑинимаÑÑÐ¸Ñ Ð°Ð¼Ð¸Ð¾Ð´Ð°Ñон или веÑапамил, ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° пÑепаÑаÑа СимваÑÑаÑин не должна пÑевÑÑаÑÑ 20 мг.
ÐÐ»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, одновÑеменно пÑинимаÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¸Ð»Ñиазем, ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° пÑепаÑаÑа СимваÑÑаÑин не должна пÑевÑÑаÑÑ 40 мг.
У болÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¾Ð³Ð¾ возÑаÑÑа и Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾Ð¹ или ÑмеÑенно вÑÑаженной поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑекÑии Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа не ÑÑебÑеÑÑÑ.
У болÑнÑÑ Ñ Ð²ÑÑаженной поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ (ÐРменее 30 мл/мин) ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° пÑепаÑаÑа СимваÑÑаÑин не должна пÑевÑÑаÑÑ 10 мг в ÑÑÑки. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑоводиÑÑÑ ÑÑаÑелÑное наблÑдение за Ñакими болÑнÑми.
Взаимодействие
ФаÑмакодинамиÑеÑкие Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð²Ð·Ð°Ð¸Ð¼Ð¾Ð´ÐµÐ¹ÑÑвиÑ
ÐдновÑеменное пÑименение ÑимваÑÑаÑина Ñ ÑибÑаÑами, никоÑиновой киÑлоÑой в липидÑнижаÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ (более 1 г/ÑÑÑ) ÑвелиÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии, вклÑÑÐ°Ñ Ñабдомиолиз (пÑи одновÑеменном пÑименении Ñ ÑеноÑибÑаÑом не доказано ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑка, ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии в ÑÑавнении Ñ Ð¼Ð¾Ð½Ð¾ÑеÑапией каждÑм пÑепаÑаÑом в оÑделÑноÑÑи)
ÐÑи одновÑеменном пÑименении амлодипина Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом СимваÑÑаÑин в дозе 80 мг имееÑÑÑ Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°ÑиÑелÑно повÑÑеннÑй ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии.
ФаÑмакокинеÑиÑеÑкие Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð²Ð·Ð°Ð¸Ð¼Ð¾Ð´ÐµÐ¹ÑÑвиÑ
ÐнгибиÑоÑÑ Ð¸Ð·Ð¾ÑеÑменÑа ÑиÑÐ¾Ñ Ñома CYP3A4 (иÑÑаконазол, кеÑоконазол, ÑÑиÑÑомиÑин, клаÑиÑÑомиÑин, ÑелиÑÑомиÑин ингибиÑоÑÑ ÐÐЧ-пÑоÑÐµÐ°Ð·Ñ Ð¸ неÑазодон), ÑÑаÑÑвÑÑÑего в меÑаболиÑеÑком пÑевÑаÑении ÑимваÑÑаÑина в пеÑени, повÑÑаÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии и Ñабдомиолиза на Ñоне ÑеÑапии ÑимваÑÑаÑином. ÐдновÑеменное пÑименение Ñ ÑÑими пÑепаÑаÑами пÑоÑивопоказано. ÐÑÑоÑожно ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменно Ñ Ð¼ÐµÐ½ÐµÐµ моÑнÑми ингибиÑоÑами изоÑеÑменÑа CYP3A4: ÑиклоÑпоÑином, веÑапамилом и дилÑиаземом.
СÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° пÑепаÑаÑа ÑимваÑÑаÑин пÑи одновÑеменном пÑименении Ñ ÑиклоÑпоÑином не должна пÑевÑÑаÑÑ 10 мг.
СÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° пÑепаÑаÑа ÑимваÑÑаÑин на Ñоне одновÑеменного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð¼Ð¸Ð¾Ð´Ð°Ñона или веÑапамила не должна пÑевÑÑаÑÑ 20 мг, и 40 мг – на Ñоне одновÑеменного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð»Ñиазема, еÑли ÑолÑко Ð¾Ð¶Ð¸Ð´Ð°ÐµÐ¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ñза Ñвно не пÑевоÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑенÑиалÑнÑй ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии и Ñабдомиолиза.
СимваÑÑаÑин в дозе 20-40 мг/ÑÑÑ Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ Ð´Ð¾Ð±ÑоволÑÑев и паÑиенÑов Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемией поÑенÑиÑÑÐµÑ ÑÑÑекÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑÑÑÑÑ Ð°Ð½ÑикоагÑлÑнÑов пÑоизводнÑÑ ÐºÑмаÑина (напÑимеÑ, ваÑÑаÑин), в ÑаÑÑноÑÑи, ÑвелиÑение пÑоÑÑомбинового вÑемени и междÑнаÑодного ноÑмализованного оÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ (MHO). ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, пÑинимаÑÑÐ¸Ñ ÐºÑмаÑиновÑе анÑикоагÑлÑнÑÑ, пÑоÑÑомбиновое вÑÐµÐ¼Ñ Ð¸ MHO Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ опÑеделÑÑÑ Ð¿ÐµÑед наÑалом ÑеÑапии ÑимваÑÑаÑином, в наÑалÑном пеÑиоде леÑениÑ, пÑи изменении Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑимваÑÑаÑина или оÑмене пÑепаÑаÑа. ÐÑи доÑÑижении ÑÑабилÑного показаÑÐµÐ»Ñ Ð¿ÑоÑÑомбинового вÑемени и MHO, далÑнейÑий конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑоводиÑÑ Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвалами, ÑекомендÑемÑми Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, полÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð°Ð½ÑикоагÑлÑнÑами. ТеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ ÑимваÑÑаÑином не вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ð¹ пÑоÑÑомбинового вÑемени и ÑиÑка ÑазвиÑÐ¸Ñ ÐºÑовоÑеÑений Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, не пÑинимаÑÑÐ¸Ñ Ð°Ð½ÑикоагÑлÑнÑÑ.
ÐолеÑÑиÑамин и колеÑÑипол ÑнижаÑÑ Ð±Ð¸Ð¾Ð´Ð¾ÑÑÑпноÑÑÑ (пÑименение пÑепаÑаÑа ÑимваÑÑаÑин возможно ÑеÑез 4 ÑаÑа поÑле пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑказаннÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв, пÑи ÑÑом оÑмеÑаеÑÑÑ Ð°Ð´Ð´Ð¸ÑивнÑй ÑÑÑекÑ).
СимваÑÑаÑин повÑÑÐ°ÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð´Ð¸Ð³Ð¾ÐºÑина в плазме кÑови.
Сок гÑейпÑÑÑÑа ÑодеÑÐ¶Ð¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð½ или более компоненÑов, коÑоÑÑе ингибиÑÑÑÑ Ð¸Ð·Ð¾ÑеÑÐ¼ÐµÐ½Ñ CYP3A4 и могÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑаÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð² плазме кÑови веÑеÑÑв, меÑаболизиÑÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¸Ð·Ð¾ÑеÑменÑа CYP3A4. УвелиÑение акÑивноÑÑи ингибиÑоÑов ÐÐÐ-KoA-ÑедÑкÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑпоÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ 250 мл Ñока в Ð´ÐµÐ½Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð»ÑнÑм и не Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкого знаÑениÑ. Ðднако поÑÑебление болÑÑого обÑема Ñока (более 1 л в денÑ) пÑи пÑименении пÑепаÑаÑа ÑимваÑÑаÑин знаÑиÑелÑно ÑвелиÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑÑÑÑÑÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ Ð² оÑноÑении ÐÐÐ-ÐоÐ-ÑедÑкÑÐ°Ð·Ñ Ð² плазме кÑови. Ð ÑвÑзи Ñ ÑÑим, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾
Специальные указания
РнаÑале ÑеÑапии ÑимваÑÑаÑином возможно пÑÐµÑ Ð¾Ð´ÑÑее ÑвелиÑение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð¿ÐµÑеноÑнÑÑ ÑеÑменÑов.
ÐеÑед наÑалом ÑеÑапии и далее ÑегÑлÑÑно пÑоводиÑÑ Ð¸ÑÑледование ÑÑнкÑии пеÑени (конÑÑолиÑоваÑÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ Ð¿ÐµÑеноÑнÑÑ ÑеÑменÑов ÑеÑез 6 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð½Ð° пÑоÑÑжении пеÑвÑÑ 3 меÑ, поÑом ÑеÑез 8 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð½Ð° пÑоÑÑжении оÑÑавÑегоÑÑ Ð¿ÐµÑвого года, и поÑом 1 Ñаз в полгода), Ñакже пÑи повÑÑении доз Ð½Ð°Ð´Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ñ Ð¿ÑоводиÑÑ ÑеÑÑ Ð½Ð° опÑеделение ÑÑнкÑии пеÑени. ÐÑи повÑÑении Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð´Ð¾ 80 мг Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑоводиÑÑ ÑеÑÑ ÑеÑез 3 меÑÑÑа. ÐÑи ÑÑойком повÑÑении акÑивноÑÑи ÑÑанÑаминаз (в 3 Ñаза по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ñм ÑÑовнем) пÑием ÑимваÑÑаÑина Ð½Ð°Ð´Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ñ Ð¿ÑекÑаÑиÑÑ.
СимваÑÑаÑин, как и дÑÑгие ингибиÑоÑÑ ÐÐÐ-ÐоÐ-ÑедÑкÑазÑ, не Ð½Ð°Ð´Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ñ Ð¸ÑполÑзоваÑÑ Ð¿Ñи повÑÑенном ÑиÑке ÑазвиÑÐ¸Ñ Ñабдомиолиза и поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи (на Ñоне ÑÑжелой оÑÑÑой инÑекÑии, аÑÑеÑиалÑной гипоÑензии, ÑÑавмÑ, планиÑÑемой болÑÑой Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой опеÑаÑии, ÑÑжелÑÑ Ð¼ÐµÑаболиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑений).
ÐÑмена гиполипидемиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÑедÑÑв в пеÑиод беÑеменноÑÑи не оказÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑÑÑеÑÑвенного влиÑÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑвиÑной гипеÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемии.
У паÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¹ ÑÑнкÑией ÑиÑовидной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ (гипоÑиÑеоз) или пÑи налиÑии некоÑоÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ поÑек (неÑÑоÑиÑеÑкий ÑиндÑом) пÑи повÑÑении ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑина Ð½Ð°Ð´Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ñ ÑнаÑала пÑоводиÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð»ÐµÐ¶Ð°Ñего в оÑнове заболеваниÑ.
СимваÑÑаÑин Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð»Ð¸Ñам, коÑоÑÑе злоÑпоÑÑеблÑÑÑ Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ¼ и/или имеÑÑ Ð² анамнезе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑени.
Ðо наÑала и во вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð½Ð° Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑиновой диеÑе.
ÐдновÑеменнÑй пÑием гÑейпÑÑÑÑового Ñока Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑилиÑÑ ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ Ð²ÑÑаженноÑÑи побоÑнÑÑ Ñвлений, ÑвÑзаннÑÑ Ñ Ð¿Ñиемом ÑимваÑÑаÑина, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ð°Ð´Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ñ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ Ð¸Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменного пÑиема.
СимваÑÑаÑин не показан в ÑÐµÑ ÑлÑÑаÑÑ , когда имееÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑÑиглиÑеÑÐ¸Ð´ÐµÐ¼Ð¸Ñ I, IV и V Ñипов.
ÐеÑение ÑимваÑÑаÑином Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°ÑиÑ, пÑиводÑÑÑÑ Ðº ÑÐ°Ð±Ð´Ð¾Ð¼Ð¸Ð¾Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð¸ поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи. РиÑк Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑой паÑологии возÑаÑÑÐ°ÐµÑ Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²ÑÐ¸Ñ , полÑÑаÑÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменно Ñ ÑимваÑÑаÑином одно или неÑколÑко из ÑледÑÑÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв: ÑибÑаÑÑ (гемÑибÑозил, ÑеноÑибÑаÑ), ÑиклоÑпоÑин, неÑазадон, макÑÐ¾Ð»Ð¸Ð´Ñ (ÑÑиÑÑомиÑин, клаÑиÑÑомиÑин), пÑоÑивогÑибковÑе ÑÑедÑÑва из гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð°Ð·Ð¾Ð»Ð¾Ð² (кеÑоконазол, инÑÑаконазол) и ингибиÑоÑÑ Ð¿ÑоÑеаз ÐÐЧ (ÑиÑонавиÑ). РиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии повÑÑаеÑÑÑ Ñакже Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²ÑÐ¸Ñ Ñ ÑÑжелой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ.
СÑеди пÑедÑаÑполагаÑÑÐ¸Ñ ÑакÑоÑов Ð´Ð»Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии вÑделÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¾Ð¹ возÑаÑÑ (ÑÑаÑÑе 65 леÑ), пÑинадлежноÑÑÑ Ðº женÑÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ñ, неконÑÑолиÑÑемÑй гипоÑиÑеоз и поÑеÑнÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ.
ÐÑе паÑиенÑÑ, наÑинаÑÑие ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¡Ð¸Ð¼Ð²Ð°ÑÑаÑином, Ñакже паÑиенÑÑ, коÑоÑÑм Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑвелиÑиÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа, Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ Ð¿ÑедÑпÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¾ возможноÑÑи Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии и Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи незамедлиÑелÑного обÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ðº вÑаÑÑ Ð² ÑлÑÑае Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±ÑÑÑнимÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ¹, болезненноÑÑи в мÑÑÑÐ°Ñ , вÑлоÑÑи или мÑÑеÑной ÑлабоÑÑи, оÑобо еÑли ÑÑо ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼ или Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадкой. ТеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿ÑодÑкÑом обÑзана бÑÑÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ пÑекÑаÑена, еÑли миопаÑÐ¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑована или пÑедполагаеÑÑÑ.
Ð ÑелÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии ÑекомендÑеÑÑÑ ÑегÑлÑÑно пÑоводиÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐµÐ»Ð¸ÑÐ¸Ð½Ñ ÐФÐ.
ÐÑи леÑении СимваÑÑаÑином возможно возÑаÑÑание ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑвоÑоÑоÑной ÐФÐ, ÑÑо Ð½Ð°Ð´Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ñ ÑÑиÑÑваÑÑ Ð¿Ñи диÑÑеÑенÑиалÑной диагноÑÑике болей за гÑÑдиной. ÐÑиÑеÑием оÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑодÑкÑа ÑлÑÐ¶Ð¸Ñ ÑвелиÑение ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐФРв ÑÑвоÑоÑке кÑови более Ñем в 10 Ñаз оÑноÑиÑелÑно веÑÑ Ð½Ð¸Ñ Ð³ÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð¾ÑмÑ. У заболевÑÐ¸Ñ Ñ Ð¼Ð¸Ð°Ð»Ð³Ð¸ÐµÐ¹, миаÑÑенией и/или вÑÑаженнÑм ÑвелиÑением акÑивноÑÑи ÐФРлеÑение пÑодÑкÑом пÑекÑаÑаÑÑ.
ÐÑепаÑÐ°Ñ ÑÑÑекÑивен как в виде моноÑеÑапии, Ñак и в ÑоÑеÑании Ñ ÑеквеÑÑÑанÑами желÑнÑÑ ÐºÐ¸ÑлоÑ.
Ð ÑлÑÑае пÑопÑÑка ÑекÑÑей Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑодÑÐºÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑинÑÑÑ ÐºÐ°Ðº можно ÑкоÑее.
ÐÑли наÑÑÑпило вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ñиема ÑледÑÑÑей дозÑ, Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð½Ðµ ÑдваиваÑÑ.
ÐаÑиенÑам Ñ ÑÑжелой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð»ÐµÑение пÑоводÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ конÑÑолем ÑÑнкÑии поÑек.
ÐлиÑелÑноÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑодÑкÑа опÑеделÑеÑÑÑ Ð»ÐµÑаÑим вÑаÑом индивидÑалÑно.
ÐÑименение пÑепаÑаÑа ÑимваÑÑаÑин не ÑекомендÑеÑÑÑ Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин деÑоÑодного возÑаÑÑа, не иÑполÑзÑÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð´ÐµÐ¶Ð½Ñе меÑÐ¾Ð´Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑаÑепÑии.
ÐлиÑние на ÑпоÑобноÑÑÑ Ðº Ð²Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð²ÑоÑÑанÑпоÑÑа и ÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸
ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¿Ñи ÑпÑавлении ÑÑанÑпоÑÑнÑми ÑÑедÑÑвами и ÑазлиÑнÑми Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸ (ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¾ÐºÑÑжениÑ).
Краткое описание
Противопоказания
Побочные действия
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: запоÑ, боли в живоÑе, меÑеоÑизм, диÑпепÑиÑ, ÑоÑноÑа, ÑвоÑа, диаÑеÑ, панкÑеаÑиÑ, гепаÑиÑ, Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑÑÑ Ð°, наÑÑÑение ÑÑнкÑии пеÑени, повÑÑение акÑивноÑÑи “пеÑеноÑнÑÑ ” ÑÑанÑаминаз, ЩФ и ÐФÐ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¦ÐС и оÑганов ÑÑвÑÑв: аÑÑениÑ, Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, паÑеÑÑезии, головокÑÑжение, пеÑиÑеÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð½ÐµÐ¹ÑопаÑиÑ, беÑÑонниÑа, наÑÑÑение памÑÑи, мÑÑеÑнÑе ÑÑдоÑоги, неÑеÑкоÑÑÑ Ð·ÑиÑелÑного воÑпÑиÑÑиÑ, наÑÑÑение вкÑÑовÑÑ Ð¾ÑÑÑений, миаÑÑениÑ, ÑлабоÑÑÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð¿Ð¾Ñно-двигаÑелÑного аппаÑаÑа: миопаÑиÑ, Ñабдомиолиз, миалгиÑ, мÑÑеÑнÑе ÑÑдоÑоги.
ÐллеÑгиÑеÑкие и иммÑнопаÑологиÑеÑкие ÑеакÑии: ÑазвеÑнÑÑÑй ÑиндÑом повÑÑенной ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи (ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек, волÑаноÑноподобнÑй ÑиндÑом, ÑевмаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ð¼Ð¸Ð°Ð»Ð³Ð¸Ñ, ваÑкÑлиÑ, деÑмаÑомиозиÑ, ÑÑомбоÑиÑопениÑ, ÑозиноÑилиÑ, ÑвелиÑение СÐÐ, аÑÑÑиÑ, аÑÑÑалгиÑ, кÑапивниÑа, ÑоÑоÑенÑибилизаÑиÑ, “пÑиливє кÑови к коже лиÑа, одÑÑка).
ÐеÑмаÑологиÑеÑкие ÑеакÑии: ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑÑпÑ, зÑд, алопеÑиÑ.
ÐÑоÑие: анемиÑ, оÑÑÑение ÑеÑдÑебиениÑ, оÑÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ (вÑледÑÑвие Ñабдомиолиза), Ñнижение поÑенÑии.
Передозировка
Ðи в одном из извеÑÑнÑÑ Ð½ÐµÑколÑÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаев пеÑедозиÑовки (макÑималÑно пÑинÑÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° 450 мг) ÑпеÑиÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑимпÑомов вÑÑвлено не бÑло.
ÐеÑение: ÑимпÑомаÑиÑеÑкое, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑоводиÑÑ Ð¾Ð±Ñие меÑопÑиÑÑиÑ: мониÑоÑинг и поддеÑжание жизненно важнÑÑ ÑÑнкÑий, пÑедоÑвÑаÑение далÑнейÑего вÑаÑÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвенного ÑÑедÑÑва (пÑомÑвание желÑдка, пÑием акÑивиÑованного ÑÐ³Ð»Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑлабиÑелÑнÑÑ ÑÑедÑÑв). СледÑÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ ÑÑнкÑии пеÑени и поÑек, конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÐФРв ÑÑвоÑоÑке кÑови. СпеÑиÑиÑеÑкого анÑидоÑа не ÑÑÑеÑÑвÑеÑ.
ÐÑи ÑазвиÑии миопаÑии Ñ Ñабдомиолизом и оÑÑÑой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи (Ñедкий, но ÑÑжелÑй побоÑнÑй ÑÑÑекÑ) Ð½Ð°Ð´Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ пÑекÑаÑиÑÑ Ð¿Ñием пÑодÑкÑа и ввеÑÑи болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑик и наÑÑÐ¸Ñ Ð±Ð¸ÐºÐ°ÑÐ±Ð¾Ð½Ð°Ñ (внÑÑÑÐ¸Ð²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑÑзиÑ).
Рабдомиолиз Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑкалиемиÑ, коÑоÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑÑÑÑаниÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑивеннÑм введением калÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð»Ð¾Ñида или калÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð»ÑконаÑа, инÑÑзией глÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ñ Ð¸Ð½ÑÑлином, иÑполÑзованием калиевÑÑ Ð¸Ð¾Ð½Ð½Ð¾Ð¾Ð±Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¸ÐºÐ¾Ð² или, в ÑÑжелÑÑ ÑлÑÑаÑÑ , пÑи помоÑи гемодиализа.
Применение при беременности
Аналоги
Вес | 0.016 kg |
---|---|
Условия хранения | В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. |
Производитель | Озон, Россия |
Лекарственная форма | таблетки |
Бренд | Озон |
Другие формы…
Похожие товары
Купить Симвастатин, 20 мг 30 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.