Симвастатин Санофи, 10 мг 28 шт
€1.00
Нет в наличии
Сообщим когда появится в наличии
Гиполипидемический препарат, получаемый синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus.
Фармакодинамика:
После приема внутрь симвастатин, являющийся неактивным лактоном, подвергается гидролизу в печени с образованием соответствующей формы β-гидроксикислоты симвастатина, являющейся основным метаболитом и обладающей высокой ингибирующей активностью в отношении ГМГ-КоА (3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А) редуктазы, фермента, катализирующего начальную и наиболее значимую стадию биосинтеза холестерина.
Клинические исследования показали эффективность симвастатина в отношении снижения концентрации общего холестерина (ОХС) в плазме крови, холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП), триглицеридов (ТГ) и холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ХС ЛПОНП), а также повышения концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП) у пациентов с гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией или смешанной гиперлипидемией в тех случаях, когда повышенная концентрация холестерина является фактором риска и назначение одной диеты недостаточно.
Заметный терапевтический эффект наблюдается в течение 2 недель приема препарата, максимальный терапевтический эффект – в течение 4-6 недель после начала лечения. Эффект сохраняется при продолжении терапии. При прекращении приема симвастатина концентрация холестерина возвращается к исходному значению, наблюдавшемуся до начала лечения.
Активный метаболит симвастатина является специфическим ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, катализирующего реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА. Несмотря на это, прием симвастатина в терапевтических дозах не приводит к полному ингибированию ГМГ-КоА-редуктазы, что позволяет сохранить выработку биологически необходимого количества мевалоната. Поскольку ранним этапом биосинтеза холестерина является конверсия ГМГ-КоА в мевалонат, считается, что применение симвастатина не должно вызывать накопления в организме потенциально токсичных стеролов. Кроме того, ГМГ-КоА быстро метаболизируется обратно до ацетил-КоА, который участвует во многих процессах биосинтеза в организме.
Хотя холестерин является предшественником всех стероидных гормонов, не наблюдалось клинического влияния симвастатина на стероидогенез.
Поскольку симвастатин не вызвал повышения литогенности желчи, маловероятно его влияние на увеличение частоты заболеваемости желчнокаменной болезнью.
Симвастатин снижает как повышенную, так и нормальную концентрацию ХС ЛПНП. ЛПНП образуются из липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Катаболизм ЛПНП преимущественно осуществляется с помощью высокоаффинного ЛПНП- рецептора. Механизм снижения концентрации ХС ЛПНП после приема симвастатина может быть обусловлен как снижением концентрации ХС ЛПОНП, так и активацией ЛПНП-рецепторов, что приводит к уменьшению образования и усилению катаболизма ХС ЛПНП.
При терапии симвастатином также существенно снижается концентрация аполипопротеина В (апо В). Поскольку каждая частица ЛПНП содержит одну молекулу апо В, а в других липопротеинах обнаружены малые количества апо В, можно предположить, что симвастатин не только вызывает потерю холестерина в частицах ЛПНП, но и снижает концентрацию циркулирующих частиц ЛПНП.
Показания
ÐаÑиенÑÑ Ñ Ð¸ÑемиÑеÑкой болезнÑÑ ÑеÑдÑа или Ñ Ð²ÑÑоким ÑиÑком ÐÐС
У паÑиенÑов Ñ Ð²ÑÑоким ÑиÑком ÑазвиÑÐ¸Ñ ÐÐС (пÑи налиÑии гипеÑлипидемии или без нее), напÑимеÑ, Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑм диабеÑом, Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¸Ð½ÑÑлÑÑом или дÑÑгими ÑеÑебÑоваÑкÑлÑÑнÑми заболеваниÑми в анамнезе, Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñми пеÑиÑеÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑоÑÑдов или Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÐÐС или пÑедÑаÑположенноÑÑÑÑ Ðº ÐÐС пÑепаÑÐ°Ñ Ð¡Ð¸Ð¼Ð²Ð°ÑÑаÑин показан длÑ:
– Ð¡Ð½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑка обÑей ÑмеÑÑноÑÑи за ÑÑÐµÑ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑмеÑÑноÑÑи в ÑезÑлÑÑаÑе ÐÐС.
– УменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑка ÑеÑÑезнÑÑ ÑоÑÑдиÑÑÑÑ Ð¸ коÑонаÑнÑÑ Ð¾Ñложнений:
– УменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑка Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð²Ð¼ÐµÑаÑелÑÑÑв по воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑонаÑного кÑовоÑока (ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÐºÐ°Ðº аоÑÑокоÑонаÑное ÑÑнÑиÑование и ÑÑеÑÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑÑанÑлÑминалÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑонаÑÐ½Ð°Ñ Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð¾Ð¿Ð»Ð°ÑÑика).
– УменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑка Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð²Ð¼ÐµÑаÑелÑÑÑв но воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑиÑеÑиÑеÑкого кÑовоÑока и дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð² некоÑонаÑной ÑеваÑкÑлÑÑизаÑии.
– Ð¡Ð½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑка гоÑпиÑализаÑии в ÑвÑзи Ñ Ð¿ÑиÑÑÑпами ÑÑенокаÑдии.
ÐипеÑлипидемиÑ
– Ðак дополнение к диеÑе, когда пÑименение ÑолÑко диеÑÑ Ð¸ дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½ÑознÑÑ Ð¼ÐµÑодов леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿ÐµÑвиÑной гипеÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемией, вклÑÑÐ°Ñ Ð³ÐµÑеÑозигоÑнÑÑ ÑемейнÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑÐ¸Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ (гипеÑÐ»Ð¸Ð¿Ð¸Ð´ÐµÐ¼Ð¸Ñ IIа Ñипа по клаÑÑиÑикаÑии ФÑедÑикÑона), или ÑмеÑанной гипеÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемией (гипеÑÐ»Ð¸Ð¿Ð¸Ð´ÐµÐ¼Ð¸Ñ IIb Ñипа по клаÑÑиÑикаÑии ФÑедÑикÑона) недоÑÑаÑоÑно длÑ:
– ÐипеÑÑÑиглиÑеÑÐ¸Ð´ÐµÐ¼Ð¸Ñ (гипеÑÐ»Ð¸Ð¿Ð¸Ð´ÐµÐ¼Ð¸Ñ IV Ñипа по клаÑÑиÑикаÑии ФÑедÑикÑона).
– Ðополнение к диеÑе и дÑÑгим ÑпоÑобам леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð³Ð¾Ð¼Ð¾Ð·Ð¸Ð³Ð¾Ñной Ñемейной гипеÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемией Ð´Ð»Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑенной конÑенÑÑаÑии ÐХС, ХС ÐÐÐРи апо Ð.
– ÐеÑвиÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¸ÑбеÑалипопÑоÑÐµÐ¸Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ (гипеÑÐ»Ð¸Ð¿Ð¸Ð´ÐµÐ¼Ð¸Ñ III Ñипа по клаÑÑиÑикаÑии ФÑедÑикÑона).
ÐÑименение Ñ Ð´ÐµÑей Ñ Ð³ÐµÑеÑозигоÑной Ñеменной гипеÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемией
ÐÑименение пÑепаÑаÑа СимваÑÑаÑин одновÑеменно Ñ Ð´Ð¸ÐµÑой показано Ð´Ð»Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑенной конÑенÑÑаÑии ÐХС, ХС ÐÐÐÐ, ТÐ, апо Ð Ñ ÑноÑей 10-17 Ð»ÐµÑ Ð¸ Ñ Ð´ÐµÐ²ÑÑек 10-17 Ð»ÐµÑ Ð½Ðµ менее Ñем ÑеÑез 1 год поÑле менаÑÑ Ðµ (пеÑвое менÑÑÑÑалÑное кÑовоÑеÑение) Ñ Ð³ÐµÑеÑозигоÑной Ñемейной гипеÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемией.
Действующее вещество
Состав
Ðдна ÑаблеÑка, покÑÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¾Ñной оболоÑкой, ÑодеÑжиÑ:
дейÑÑвÑÑÑее веÑеÑÑво:
ÑимваÑÑаÑин – 10 мг;
ÑеллÑлоза микÑокÑиÑÑаллиÑеÑÐºÐ°Ñ – 70,00 мг,
кÑÐ°Ñ Ð¼Ð°Ð» пÑежелаÑинизиÑованнÑй – 49,98 мг,
лакÑÐ¾Ð·Ñ Ð¼Ð¾Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ð´ÑÐ°Ñ (ÑÐ°Ñ Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾ÑнÑй) – 7,00 мг,
лимонной киÑлоÑÑ Ð¼Ð¾Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ð´ÑÐ°Ñ – 1,25 мг,
Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ ÑÑеаÑÐ°Ñ – 0,75 мг,
кÑÐµÐ¼Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð¾ÐºÑид коллоиднÑй (аÑÑоÑил) – 0,75 мг,
аÑкоÑÐ±Ð¸Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¸ÑлоÑа – 0,25 мг,
бÑÑилгидÑокÑианизол – 0,02 мг;
пленоÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñка – ÐпадÑай II (ÑеÑÐ¸Ñ 85) – 6,00 мг (поливиниловÑй ÑпиÑÑ – 2,39 мг, макÑогол (полиÑÑиленгликолÑ) – 1,21 мг, ÑиÑана диокÑид – 1,00 мг, ÑалÑк – 0,90 мг, кÑаÑиÑÐµÐ»Ñ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð° окÑид желÑÑй – 0,29 мг, кÑаÑиÑÐµÐ»Ñ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð° окÑид кÑаÑнÑй – 0,19 мг, кÑаÑиÑÐµÐ»Ñ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð° окÑид ÑеÑнÑй – 0,02 мг).
Как принимать, дозировка
ÐнÑÑÑÑ, 1 Ñаз в ÑÑÑки, веÑеÑом, Ð·Ð°Ð¿Ð¸Ð²Ð°Ñ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑнÑм колиÑеÑÑвом водÑ. ÐÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ñиема пÑепаÑаÑа не ÑледÑÐµÑ ÑвÑзÑваÑÑ Ñ Ð¿Ñиемом пиÑи.
Ðо наÑала леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¡Ð¸Ð¼Ð²Ð°ÑÑаÑином паÑиенÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑиÑÑ ÑÑандаÑÑнÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑиновÑÑ Ð´Ð¸ÐµÑÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° ÑоблÑдаÑÑÑÑ Ð² ÑеÑение вÑего кÑÑÑа леÑениÑ.
РекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° СимваÑÑаÑина Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемии ваÑÑиÑÑÐµÑ Ð¾Ñ 10 до 80 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки веÑеÑом. РекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð½Ð°ÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° пÑепаÑаÑа Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемией ÑоÑÑавлÑÐµÑ 10 мг. ÐакÑималÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° â 80 мг.
ÐÐ·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ (подбоÑ) Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвалами в 4 нед. У болÑÑинÑÑва болÑнÑÑ Ð¾Ð¿ÑималÑнÑй ÑÑÑÐµÐºÑ Ð´Ð¾ÑÑигаеÑÑÑ Ð¿Ñи пÑиеме пÑепаÑаÑа в Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ Ð´Ð¾ 20 мг/ÑÑÑ.
У болÑнÑÑ Ñ Ð³Ð¾Ð¼Ð¾Ð·Ð¸Ð³Ð¾Ñной наÑледÑÑвенной гипеÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемией ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° СимваÑÑаÑина ÑоÑÑавлÑÐµÑ 40 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки веÑеÑом или 80 мг в 3 пÑиема (20 мг ÑÑÑом, 20 мг днем и 40 мг веÑеÑом).
ÐÑи леÑении болÑнÑÑ Ñ ÐÐС или вÑÑоким ÑиÑком ÑазвиÑÐ¸Ñ ÐÐС ÑÑÑекÑивнÑе Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¡Ð¸Ð¼Ð²Ð°ÑÑаÑина ÑоÑÑавлÑÑÑ 20â40 мг/ÑÑÑ. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð½Ð°ÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° Ñ ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ â 20 мг/ÑÑÑ. ÐÐ·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ (подбоÑ) Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвалами в 4 нед, пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑвелиÑиÑÑ Ð´Ð¾ 40 мг/ÑÑÑ. ÐÑли ÑодеÑжание ÐÐÐÐ
У болÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¾Ð³Ð¾ возÑаÑÑа и болÑнÑÑ Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾Ð¹ или ÑмеÑенно вÑÑаженной ÑÑепенÑÑ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи изменение дозиÑовки пÑепаÑаÑа не ÑÑебÑеÑÑÑ.
У болÑнÑÑ Ñ Ð¥ÐÐ (Cl кÑеаÑинина
ÐÐ»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, пÑинимаÑÑÐ¸Ñ Ð°Ð¼Ð¸Ð¾Ð´Ð°Ñон или веÑапамил одновÑеменно Ñ Ð¡Ð¸Ð¼Ð²Ð°ÑÑаÑином, ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° не должна пÑевÑÑаÑÑ 20 мг.
Взаимодействие
ЦиÑоÑÑаÑики, пÑоÑивогÑибковÑе ÑÑедÑÑва (кеÑоконазол, иÑÑаконазол), ÑибÑаÑÑ, вÑÑокие Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð½Ð¸ÐºÐ¾Ñиновой киÑлоÑÑ, иммÑнодепÑеÑÑанÑÑ, ÑÑиÑÑомиÑин, клаÑиÑÑомиÑин, ÑелиÑÑомиÑии, ингибиÑоÑÑ ÐÐЧ-пÑоÑеазÑ, неÑазодон повÑÑаÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии.
ЦиклоÑпоÑин или даназол: ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии/Ñабдомиолиза ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð¿Ñи ÑовмеÑÑном назнаÑении ÑиклоÑпоÑина или даназола Ñ Ð²ÑÑокими дозами ÑимваÑÑаÑина.
ÐÑÑгие гиполипидемиÑеÑкие ÑÑедÑÑва, ÑпоÑобнÑе вÑзÑваÑÑ ÑазвиÑие миопаÑии: ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии повÑÑаеÑÑÑ Ð¿Ñи ÑовмеÑÑном назнаÑении дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ð¿Ð¸Ð´ÐµÐ¼Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÑедÑÑв, коÑоÑÑе не ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¼Ð¾ÑнÑми ингибиÑоÑами CYP3A4, но ÑпоÑобнÑе вÑзÑваÑÑ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°ÑÐ¸Ñ Ð² ÑÑловиÑÑ Ð¼Ð¾Ð½Ð¾ÑеÑапии. Такие как гемÑибÑозил и дÑÑгие ÑибÑаÑÑ (кÑоме ÑеноÑибÑаÑа), а Ñакже ниаÑин (никоÑÐ¸Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¸ÑлоÑа) в дозе > 1 г/ÑÑÑ.
ÐмиодаÑон и веÑапамил: ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð¿Ñи ÑовмеÑÑном пÑиеме амиодаÑона или веÑапамила Ñ Ð²ÑÑокими дозами ÑимваÑÑаÑина.
ÐилÑиазем: ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии незнаÑиÑелÑно ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, полÑÑаÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¸Ð»Ñиазем одновÑеменно Ñ ÑимваÑÑаÑином в дозе 80 мг.
СимваÑÑаÑин поÑенÑиÑÑÐµÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвие пеÑоÑапÑнÑÑ Ð°Ð½ÑикоагÑлÑнÑов (напÑ., ÑенпÑокÑмон, ваÑÑаÑин) и ÑвелиÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑиÑк Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑовоÑеÑений, ÑÑо ÑÑебÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñелей ÑвеÑÑÑваемоÑÑи кÑови до наÑала леÑениÑ, а Ñакже доÑÑаÑоÑно ÑаÑÑо в наÑалÑнÑй пеÑиод ÑеÑапии. Ðак ÑолÑко доÑÑигаеÑÑÑ ÑÑабилÑнÑй ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÐµÐ»Ñ Ð¿ÑоÑÑомбинового вÑемени или ÐеждÑнаÑодное ÐоÑмализованное ÐÑноÑение (MHO), его далÑнейÑий конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвалами, ÑекомендÑемÑми Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, полÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð°Ð½ÑикоагÑлÑнÑами. ÐÑи изменении дозиÑовки или пÑекÑаÑении пÑиема ÑимваÑÑаÑина Ñакже ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð¿ÑоÑÑомбинового вÑемени или MHO по вÑÑеизложенной ÑÑ ÐµÐ¼Ðµ.
ТеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ ÑимваÑÑаÑином не вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ð¹ пÑоÑÑомбинового вÑемени и ÑиÑка кÑовоÑеÑений Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, не пÑинимаÑÑÐ¸Ñ Ð°Ð½ÑикоагÑлÑнÑÑ. ÐовÑÑÐ°ÐµÑ ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¸Ð³Ð¾ÐºÑина в плазме кÑови.
ÐолеÑÑиÑамин и колеÑÑипол ÑнижаÑÑ Ð±Ð¸Ð¾Ð´Ð¾ÑÑÑпноÑÑÑ (пÑименение ÑимваÑÑаÑина возможно ÑеÑез 4 Ñ Ð¿Ð¾Ñле пÑиема ÑказаннÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв, пÑи ÑÑом оÑмеÑаеÑÑÑ Ð°Ð´Ð´Ð¸ÑивнÑй ÑÑÑекÑ).
Сок гÑейпÑÑÑÑа ÑодеÑÐ¶Ð¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð½ или более компоненÑов, коÑоÑÑе ингибиÑÑÑÑ CYP3A4 и могÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑаÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð² плазме кÑови ÑÑедÑÑв, меÑаболизиÑÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑ CYP3A4. УвелиÑение акÑивноÑÑи ингибиÑоÑов ÐÐÐ-ÐоÐ- ÑедÑкÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑпоÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ 250 мл Ñока в Ð´ÐµÐ½Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð»ÑнÑм и не Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкого знаÑениÑ. Ðднако поÑÑебление болÑÑого обÑема Ñока (более 1 л в денÑ) пÑи пÑиеме ÑимваÑÑаÑина знаÑиÑелÑно ÑвелиÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑÑÑÑей акÑивноÑÑи в оÑноÑении ÐÐÐ-ÐоÐ-ÑедÑкÑÐ°Ð·Ñ Ð² плазме кÑови. Ð ÑвÑзи Ñ ÑÑим Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ избегаÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñока гÑейпÑÑÑÑа в болÑÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑÐ²Ð°Ñ .
Специальные указания
РнаÑале ÑеÑапии ÑимваÑÑаÑином возможно пÑÐµÑ Ð¾Ð´ÑÑее повÑÑение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð¿ÐµÑеноÑнÑÑ ÑеÑменÑов.
ÐеÑед наÑалом ÑеÑапии и далее ÑегÑлÑÑно пÑоводиÑÑ Ð¸ÑÑледование ÑÑнкÑии пеÑении (конÑÑолиÑоваÑÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ Ð¿ÐµÑеноÑнÑÑ ÑеÑменÑов каждÑе 6 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð² ÑеÑение пеÑвÑÑ 3 меÑ, заÑем каждÑе 8 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð² ÑеÑение оÑÑавÑегоÑÑ Ð¿ÐµÑвого года, и заÑем 1 Ñаз в полгода), а Ñакже пÑи повÑÑении доз ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ ÑеÑÑ Ð½Ð° опÑеделение ÑÑнкÑии пеÑени. ÐÑи повÑÑении Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð´Ð¾ 80 мг Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑоводиÑÑ ÑеÑÑ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ñе 3 меÑÑÑа. ÐÑи ÑÑойком повÑÑении акÑивноÑÑи ÑÑанÑаминаз (в 3 Ñаза по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ñм ÑÑовнем) пÑием ÑимваÑÑаÑина ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑекÑаÑиÑÑ.
СимваÑÑаÑин, как и дÑÑгие ингибиÑоÑÑ ÐÐÐ-ÐоÐ-ÑедÑкÑазÑ, не ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð¿Ñи повÑÑенном ÑиÑке ÑазвиÑÐ¸Ñ Ñабдомиолиза и поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи (на Ñоне ÑÑжелой оÑÑÑой инÑекÑии, аÑÑеÑиалÑной гипоÑензии, планиÑÑемой болÑÑой Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой опеÑаÑии, ÑÑавм, ÑÑжелÑÑ Ð¼ÐµÑаболиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑений).
ÐÑмена гиполипидемиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÑедÑÑв в пеÑиод беÑеменноÑÑи не оказÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑÑÑеÑÑвенного влиÑÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑвиÑной гипеÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемии.
Ð ÑвÑзи Ñ Ñем, ÑÑо ингибиÑоÑÑ ÐÐÐ-ÐоÐ-ÑедÑкÑÐ°Ð·Ñ ÑоÑмозÑÑ ÑинÑез Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑина, а Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑин и дÑÑгие пÑодÑкÑÑ ÐµÐ³Ð¾ ÑинÑеза игÑаÑÑ ÑÑÑеÑÑвеннÑÑ ÑÐ¾Ð»Ñ Ð² ÑазвиÑии плода, вклÑÑÐ°Ñ ÑинÑез ÑÑеÑоидов и клеÑоÑнÑÑ Ð¼ÐµÐ¼Ð±Ñан, ÑимваÑÑаÑин Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑваÑÑ Ð½ÐµÐ±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð¿ÑиÑÑное воздейÑÑвие на плод пÑи назнаÑении его беÑеменнÑм (женÑÐ¸Ð½Ñ ÑепÑодÑкÑивного возÑаÑÑа Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ Ð·Ð°ÑаÑиÑ). ÐÑли в пÑоÑеÑÑе леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑпила беÑеменноÑÑÑ, пÑепаÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ бÑÑÑ Ð¾Ñменен, а женÑина пÑедÑпÑеждена о возможной опаÑноÑÑи Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°.
ÐÑименение ÑимваÑÑаÑина не ÑекомендÑеÑÑÑ Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин деÑоÑодного возÑаÑÑа, не иÑполÑзÑÑÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑаÑепÑивнÑе ÑÑедÑÑва.
У паÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¹ ÑÑнкÑией ÑиÑовидной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ (гипоÑиÑеоз) или пÑи налиÑии некоÑоÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ поÑек (неÑÑоÑиÑеÑкий ÑиндÑом) пÑи повÑÑении ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑина ÑледÑÐµÑ ÑнаÑала пÑоводиÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð»ÐµÐ¶Ð°Ñего в оÑнове заболеваниÑ.
СимваÑÑаÑин Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð»Ð¸Ñам, коÑоÑÑе злоÑпоÑÑеблÑÑÑ Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ¼ и/или имеÑÑ Ð² анамнезе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑени.
Ðо наÑала и во вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð½Ð° Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑиновой диеÑе.
ÐдновÑеменнÑй пÑием гÑейпÑÑÑÑового Ñока Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑилиÑÑ ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ Ð²ÑÑаженноÑÑи побоÑнÑÑ Ñвлений, ÑвÑзаннÑÑ Ñ Ð¿Ñиемом ÑимваÑÑаÑина, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ Ð¸Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменного пÑиема.
СимваÑÑаÑин не показан в ÑÐµÑ ÑлÑÑаÑÑ , когда имееÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑÑиглиÑеÑÐ¸Ð´ÐµÐ¼Ð¸Ñ I, IV и V Ñипов.
ÐеÑение ÑимваÑÑаÑином Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°ÑиÑ, пÑиводÑÑÑÑ Ðº ÑÐ°Ð±Ð´Ð¾Ð¼Ð¸Ð¾Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð¸ поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи. РиÑк Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑой паÑологии возÑаÑÑÐ°ÐµÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ , полÑÑаÑÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменно Ñ ÑимваÑÑаÑином одно или неÑколÑко из ÑледÑÑÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв: ÑибÑаÑÑ (гемÑибÑозил, ÑеноÑибÑаÑ), ÑиклоÑпоÑин, неÑазадон, макÑÐ¾Ð»Ð¸Ð´Ñ (ÑÑиÑÑомиÑин, клаÑиÑÑомиÑин), пÑоÑивогÑибковÑе ÑÑедÑÑва из гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð°Ð·Ð¾Ð»Ð¾Ð² (кеÑоконазол, инÑÑаконазол) и ингибиÑоÑÑ Ð¿ÑоÑеаз ÐÐЧ (ÑиÑонавиÑ). РиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии повÑÑаеÑÑÑ Ñакже Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ ÑÑжелой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ.
ÐÑе паÑиенÑÑ, наÑинаÑÑие ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ ÑимваÑÑаÑином, а Ñакже паÑиенÑÑ, коÑоÑÑм Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑвелиÑиÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа, Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ Ð¿ÑедÑпÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¾ возможноÑÑи Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии и Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи незамедлиÑелÑного обÑаÑении к вÑаÑÑ Ð² ÑлÑÑае Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±ÑÑÑнимÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ¹, болезненноÑÑи в мÑÑÑÐ°Ñ , вÑлоÑÑи или мÑÑеÑной ÑлабоÑÑи, оÑобенно еÑли ÑÑо ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼ или Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадкой. ТеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом должна бÑÑÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ пÑекÑаÑена, еÑли миопаÑÐ¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑована или пÑедполагаеÑÑÑ.
Ð ÑелÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии ÑекомендÑеÑÑÑ ÑегÑлÑÑно пÑоводиÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐµÐ»Ð¸ÑÐ¸Ð½Ñ ÐФÐ.
ÐÑи леÑении ÑимваÑÑаÑипом возможно возÑаÑÑание ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑвоÑоÑоÑной ÐФÐ, ÑÑо ÑледÑÐµÑ ÑÑиÑÑваÑÑ Ð¿Ñи диÑÑеÑенÑиалÑной диагноÑÑике болей за гÑÑдиной. ÐÑиÑеÑием оÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÑлÑÐ¶Ð¸Ñ ÑвелиÑение ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐФРв ÑÑвоÑоÑке кÑови более Ñем в 10 Ñаз оÑноÑиÑелÑно веÑÑ Ð½Ð¸Ñ Ð³ÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð¾ÑмÑ. У болÑнÑÑ Ñ Ð¼Ð¸Ð°Ð»Ð³Ð¸ÐµÐ¹, миаÑÑенией и/или вÑÑаженнÑм повÑÑением акÑивноÑÑи ÐФРлеÑение пÑепаÑаÑом пÑекÑаÑаÑÑ.
ÐÑепаÑÐ°Ñ ÑÑÑекÑивен как в виде моноÑеÑапии, Ñак и в ÑоÑеÑании Ñ ÑеквеÑÑÑанÑами желÑнÑÑ ÐºÐ¸ÑлоÑ.
Ð ÑлÑÑае пÑопÑÑка ÑекÑÑей Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑинÑÑÑ ÐºÐ°Ðº можно ÑкоÑее.
ÐÑли наÑÑÑпило вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ñиема ÑледÑÑÑей дозÑ, Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð½Ðµ ÑдваиваÑÑ.
ÐаÑиенÑам Ñ ÑÑжелой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð»ÐµÑение пÑоводÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ конÑÑолем ÑÑнкÑии поÑек.
ÐлиÑелÑноÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа опÑеделÑеÑÑÑ Ð»ÐµÑаÑим вÑаÑом индивидÑалÑно.
ÐлиÑние на ÑпоÑобноÑÑÑ Ðº Ð²Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð²ÑоÑÑанÑпоÑÑа и ÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸
РнеблагопÑиÑÑном влиÑнии ÑимваÑÑаÑина на ÑпоÑобноÑÑÑ ÑпÑавлÑÑÑ Ð°Ð²Ñомобилем и ÑабоÑе Ñ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸ не ÑообÑалоÑÑ.
Противопоказания
ÐовÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ðº лÑÐ±Ð¾Ð¼Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð¾Ð½ÐµÐ½ÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑа.
– Ðаболевание пеÑени в акÑивной Ñазе или ÑÑойкое повÑÑение акÑивноÑÑи “пеÑеноÑнÑÑ ” ÑÑанÑаминаз в плазме кÑови неÑÑной ÑÑиологии.
– ÐеÑеменноÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ пеÑиод гÑÑдного вÑкаÑмливаниÑ.
– ÐозÑаÑÑ Ð´Ð¾ 18 Ð»ÐµÑ (за иÑклÑÑением деÑей 10-17 Ð»ÐµÑ Ñ Ð³ÐµÑеÑозигоÑной Ñемейной гипеÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемией).
– ÐепеÑеноÑимоÑÑÑ Ð»Ð°ÐºÑозÑ, деÑиÑÐ¸Ñ Ð»Ð°ÐºÑÐ°Ð·Ñ Ð¸Ð»Ð¸ глÑкозо-галакÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ñ Ð¼Ð°Ð»ÑабÑоÑбÑиÑ.
– СопÑÑÑÑвÑÑÑее леÑение моÑнÑми ингибиÑоÑами изоÑеÑменÑа CYP3A4 (иÑÑаконазолом, кеÑоконазолом, позаконазолом, воÑиконазолом, ингибиÑоÑами ÐÐЧ-пÑоÑеазÑ, боÑепÑевиÑом, ÑелапÑевиÑом, ÑÑиÑÑомиÑином, клаÑиÑÑомиÑином, ÑелиÑÑомиÑином, неÑазодопом и пÑепаÑаÑами, ÑодеÑжаÑими кобиÑиÑÑаÑ).
– СопÑÑÑÑвÑÑÑее леÑение гемÑибÑозилом, ÑиклоÑпоÑином или даназолом.
– ÐдновÑеменное пÑименение ÑимваÑÑаÑина в Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ 40 мг Ñ Ð»Ð¾Ð¼Ð¸Ñапидом Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ñемейной гомозигоÑной гипеÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемией.
ТÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ (клиÑÐµÐ½Ñ ÐºÑеаÑинина менее 30 мл/мин); злоÑпоÑÑебление алкоголем до наÑала леÑениÑ; паÑиенÑÑ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑанÑпланÑаÑии оÑганов, коÑоÑÑм пÑоводиÑÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¸Ð¼Ð¼ÑнодепÑеÑÑанÑами; Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑени в анамнезе; ÑÑжелÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð´Ð½Ð¾-ÑлекÑÑолиÑного баланÑа; аÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑензиÑ; ÑÑжелÑе оÑÑÑÑе инÑекÑии (ÑепÑиÑ); вÑÑаженнÑе ÑндокÑиннÑе и меÑаболиÑеÑкие наÑÑÑениÑ, обÑиÑнÑе Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкие вмеÑаÑелÑÑÑва, ÑÑавма; наÑледÑÑвеннÑе мÑÑеÑнÑе заболеваниÑ, миопаÑÐ¸Ñ Ð½Ð° Ñоне пÑиема ÑÑаÑинов в анамнезе, пониженнÑй или повÑÑеннÑй ÑонÑÑ ÑкелеÑнÑÑ Ð¼ÑÑÑ Ð½ÐµÑÑной ÑÑиологии, ÑпилепÑиÑ; одновÑеменнÑй пÑием Ñ ÑибÑаÑами (кÑоме ÑеноÑибÑаÑа), никоÑиновой киÑлоÑой в липидÑнижаÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ (более 1 г/ÑÑÑ), амиодаÑоном, амлодипином, веÑапамилом, дилÑиаземом, Ñанолазином, дÑонедаÑоном, гÑейпÑÑÑÑовÑм Ñоком; ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑй диабеÑ; пÑименение Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов монголоидной ÑаÑÑ, пожилой возÑаÑÑ (ÑÑаÑÑе 65 леÑ, оÑобенно женÑинÑ).
Побочные действия
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: запоÑ, диаÑеÑ, поÑеÑÑ Ð°Ð¿Ð¿ÐµÑиÑа, меÑеоÑизм, ÑоÑноÑа, боли в живоÑе, панкÑеаÑиÑ, повÑÑение акÑивноÑÑи ÐÐТ, ÐСТ, ÐÐТ, ЩФ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¦ÐС и пеÑиÑеÑиÑеÑкой неÑвной ÑиÑÑемÑ: Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, головокÑÑжение, мÑÑеÑнÑе ÑÑдоÑоги, паÑеÑÑезии, пеÑиÑеÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð½ÐµÐ²ÑопаÑиÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑемÑ: возможна ÑÑанзиÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑензиÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾ÑÑно-мÑÑеÑной ÑиÑÑемÑ: миалгии, миопаÑиÑ, Ñабдомиолиз, повÑÑение акÑивноÑÑи ÐФÐ.
ÐллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии: Ñедко – ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек, волÑаноÑноподобнÑй ÑиндÑом, ваÑкÑлиÑ, ÑÑомбоÑиÑопениÑ, ÑозиноÑилиÑ, ÑвелиÑение СÐÐ, аÑÑÑиÑ, кÑапивниÑа, Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадка, одÑÑка.
ÐеÑмаÑологиÑеÑкие ÑеакÑии: ÑоÑоÑенÑибилизаÑиÑ, ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑÑпÑ, зÑд, гипеÑÐµÐ¼Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸, алопеÑиÑ.
ÐÑоÑие: анемиÑ.
Передозировка
Ðи в одном из извеÑÑнÑÑ Ð½ÐµÑколÑÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаев пеÑедозиÑовки (макÑималÑно пÑинÑÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° 450 мг) ÑпеÑиÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑимпÑомов вÑÑвлено не бÑло.
ÐеÑение: вÑзваÑÑ ÑвоÑÑ, пÑинÑÑÑ Ð°ÐºÑивиÑованнÑй ÑголÑ. СимпÑомаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑеÑапиÑ. СледÑÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ ÑÑнкÑии пеÑени и поÑек, ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ ÐФРв ÑÑвоÑоÑке кÑови.
ÐÑи ÑазвиÑии миопаÑии Ñ Ñабдомиолизом и оÑÑÑой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи (Ñедкий, но ÑÑжелÑй побоÑнÑй ÑÑÑекÑ) ÑледÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ пÑекÑаÑиÑÑ Ð¿Ñием пÑепаÑаÑа и ввеÑÑи болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑик и наÑÑÐ¸Ñ Ð±Ð¸ÐºÐ°ÑÐ±Ð¾Ð½Ð°Ñ (внÑÑÑÐ¸Ð²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑÑзиÑ). ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи показан гемодиализ.
Рабдомиолиз Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑкалиемиÑ, коÑоÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑÑÑÑаниÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑивеннÑм введением калÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð»Ð¾Ñида или калÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð»ÑконаÑа, инÑÑзией глÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ñ Ð¸Ð½ÑÑлином, иÑполÑзованием калиевÑÑ Ð¸Ð¾Ð½Ð½Ð¾Ð¾Ð±Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¸ÐºÐ¾Ð² или, в ÑÑжелÑÑ ÑлÑÑаÑÑ , Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð¾Ð´Ð¸Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð°.
Аналоги
Вес | 0.017 kg |
---|---|
Срок годности | 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. |
Условия хранения | При температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте. |
Производитель | Зентива к.с, Чешская Республика |
Лекарственная форма | таблетки |
Бренд | Зентива к.с |
Другие формы…
Похожие товары
Купить Симвастатин Санофи, 10 мг 28 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.