Симвастатин-АЛСИ, 20 мг 30 шт
€4.09 €3.64
Гиполипидемическое средство, получаемое синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus, является неактивным лактоном, в организме подвергается гидролизу с образованием гидроксикислотного производного.
Активный метаболит ингибирует 3‑гидрокси-3-метил-глутарил-КоА-редуктазу (ГМГ-КоА-редуктазу), фермент, катализирующий начальную реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА.
Поскольку превращение ГМГ-КоА в мевалонат представляет собой ранний этап синтеза холестерина, то применение Симвастатина не вызывает накопления в организме потенциально токсичных стеролов. ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-КоА, который участвует во многих процессах синтеза в организме.
Вызывает понижение содержания в плазме крови триглицеридов (ТГ), липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и общего холестерина (в случаях гетерозиготной семейной и несемейной форм гиперхолестеринемии, при смешанной гиперлипидемии, когда повышенное содержание холестерина является фактором риска).
Повышает содержание липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий холестерин/ЛПВП.
Начало проявления эффекта – через 2 недели от начала приема, максимальный терапевтический эффект достигается через 4-6 недель. Действие сохраняется при продолжении лечения, при прекращении терапии содержание холестерина постепенно возвращается к исходному уровню.
Показания
ÐипеÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемиÑ:
ÐÑемиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ ÑеÑдÑа:
Действующее вещество
Состав
Ðдна ÑаблеÑка покÑÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¾Ñной оболоÑкой ÑодеÑжиÑ:
ÐкÑивное веÑеÑÑво:
СимваÑÑаÑин â 20 мг
ÐÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва:
ЦеллÑлоза микÑокÑиÑÑаллиÑеÑÐºÐ°Ñ â 140,00 мг
ÐакÑÐ¾Ð·Ñ Ð¼Ð¾Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ð´ÑÐ°Ñ (ÑÐ°Ñ Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾ÑнÑй) â 42,00 мг
ÐÑÐ°Ñ Ð¼Ð°Ð» пÑежелаÑинизиÑованнÑй (кÑÐ°Ñ Ð¼Ð°Ð» 1500) â 67,46 мг
ÐÑÐµÐ¼Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð¾ÐºÑид коллоиднÑй (аÑÑоÑил) â 1,50 мг
ÐиÑлоÑа аÑкоÑÐ±Ð¸Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ â 5,00 мг
ÐÑÑилгидÑокÑианизол â 0,04 мг
ÐиÑлоÑа ÑÑеаÑÐ¸Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ â 2,50 мг
ÐÐ°Ð³Ð½Ð¸Ñ ÑÑеаÑÐ°Ñ â 1,50 мг
ÐоливиниловÑй ÑпиÑÑ â 4,66 мг
ÐакÑогол (полиÑÑиленгликолÑ) â 2,36 мг
ÐÑаÑиÑÐµÐ»Ñ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð° окÑид ÑеÑнÑй â 0,04 мг
ТалÑк â 1,72 мг
ÐÑаÑиÑÐµÐ»Ñ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð° окÑид желÑÑй â 0,56 мг
ÐÑаÑиÑÐµÐ»Ñ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð° окÑид кÑаÑнÑй â 0,38 мг
ТиÑана диокÑид â 1,94 мг
Взаимодействие
ЦиÑоÑÑаÑики, пÑоÑивогÑибковÑе ÑÑедÑÑва (кеÑоконазол, иÑÑаконазол), ÑибÑаÑÑ, вÑÑокие Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð½Ð¸ÐºÐ¾Ñиновой киÑлоÑÑ, иммÑнодепÑеÑÑанÑÑ, ÑÑиÑÑомиÑин, клаÑиÑÑомиÑин, ÑелиÑÑомиÑин, ингибиÑоÑÑ ÐÐЧ-пÑоÑеазÑ, неÑазодон повÑÑаÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии.
ЦиклоÑпоÑин или даназол: ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии/Ñабдомиолиза ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð¿Ñи ÑовмеÑÑном назнаÑении ÑиклоÑпоÑина или даназола Ñ Ð²ÑÑокими дозами СимваÑÑаÑина.
ÐÑÑгие гиполипидемиÑеÑкие ÑÑедÑÑва, ÑпоÑобнÑе вÑзÑваÑÑ ÑазвиÑие миопаÑии: ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии повÑÑаеÑÑÑ Ð¿Ñи ÑовмеÑÑном назнаÑении дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ð¿Ð¸Ð´ÐµÐ¼Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÑедÑÑв, коÑоÑÑе не ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¼Ð¾ÑнÑми ингибиÑоÑами CYP3Ð4, но ÑпоÑобнÑе вÑзваÑÑ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°ÑÐ¸Ñ Ð² ÑÑловиÑÑ Ð¼Ð¾Ð½Ð¾ÑеÑапии. Такие как гемÑибÑозил и дÑÑгие ÑибÑаÑÑ (кÑоме ÑеноÑибÑаÑа), а Ñакже никоÑÐ¸Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¸ÑлоÑа в дозе ⥠1 г в ÑÑÑки.
ÐмиодаÑон и веÑапамил: ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð¿Ñи ÑовмеÑÑном пÑиеме амиодаÑона или веÑапамила Ñ Ð²ÑÑокими дозами СимваÑÑаÑина.
ÐилÑиазем: ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии незнаÑиÑелÑно ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, полÑÑаÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¸Ð»Ñиазем одновÑеменно Ñ Ð¡Ð¸Ð¼Ð²Ð°ÑÑаÑином в дозе 80 мг.
СимваÑÑаÑин поÑенÑиÑÑÐµÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвие пеÑоÑалÑнÑÑ Ð°Ð½ÑикоагÑлÑнÑов (напÑимеÑ, ÑенпÑокÑмон, ваÑÑаÑин) и ÑвелиÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑиÑк Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑовоÑеÑений, ÑÑо ÑÑебÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñелей ÑвеÑÑÑваемоÑÑи кÑови до наÑала леÑениÑ, а Ñакже доÑÑаÑоÑно ÑаÑÑо в наÑалÑнÑй пеÑиод ÑеÑапии. Ðак ÑолÑко доÑÑигаеÑÑÑ ÑÑабилÑнÑй ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÐµÐ»Ñ Ð¿ÑоÑÑомбинового вÑемени или ÐеждÑнаÑодного ÐоÑмализованного ÐÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ (ÐÐÐ), его далÑнейÑий конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвалами, ÑекомендÑемÑми Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, полÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð°Ð½ÑикоагÑлÑнÑами. ÐÑи изменении дозиÑовки или пÑекÑаÑении пÑиема СимваÑÑаÑина Ñакже ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð¿ÑоÑÑомбинового вÑемени или ÐÐРпо вÑÑеизложенной ÑÑ ÐµÐ¼Ðµ.
ТеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¡Ð¸Ð¼Ð²Ð°ÑÑаÑином не вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ð¹ пÑоÑÑомбинового вÑемени и ÑиÑка кÑовоÑеÑений Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, не пÑинимаÑÑÐ¸Ñ Ð°Ð½ÑикоагÑлÑнÑÑ.
ÐовÑÑÐ°ÐµÑ ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¸Ð³Ð¾ÐºÑина в плазме кÑови.
ÐолеÑÑиÑамин и колеÑÑипол ÑнижаÑÑ Ð±Ð¸Ð¾Ð´Ð¾ÑÑÑпноÑÑÑ (пÑименение СимваÑÑаÑина возможно ÑеÑез 4 ÑаÑа поÑле пÑиема ÑказаннÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв, пÑи ÑÑом оÑмеÑаеÑÑÑ Ð°Ð´Ð´Ð¸ÑивнÑй ÑÑÑекÑ).
Сок гÑейпÑÑÑÑа ÑодеÑÐ¶Ð¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð½ или более компоненÑов, коÑоÑÑе ингибиÑÑÑÑ CYP3Ð4 и могÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑаÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð² плазме кÑови ÑÑедÑÑв, меÑаболизиÑÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑ CYP3Ð4. УвелиÑение акÑивноÑÑи ингибиÑоÑов ÐÐÐ-ÐоÐ-ÑедÑкÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑпоÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ 250 мл Ñока в Ð´ÐµÐ½Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð»ÑнÑм и не Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкого знаÑениÑ. Ðднако поÑÑебление болÑÑого обÑема Ñока (более 1 лиÑÑа в денÑ) пÑи пÑиеме СимваÑÑаÑина знаÑиÑелÑно ÑвелиÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑÑÑÑей акÑивноÑÑи в оÑноÑении ÐÐÐ-ÐоÐ-ÑедÑкÑÐ°Ð·Ñ Ð² плазме кÑови. Ð ÑвÑзи Ñ ÑÑим Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ избегаÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñока гÑейпÑÑÑÑа в болÑÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑÐ²Ð°Ñ .
Рекомендации по применению
Ðо наÑала леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¡Ð¸Ð¼Ð²Ð°ÑÑаÑином паÑиенÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑиÑÑ ÑÑандаÑÑнÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑиновÑÑ Ð´Ð¸ÐµÑÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° ÑоблÑдаÑÑÑÑ Ð² ÑеÑение вÑего кÑÑÑа леÑениÑ.
СимваÑÑаÑин ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÑ 1 Ñаз в ÑÑÑки веÑеÑом, Ð·Ð°Ð¿Ð¸Ð²Ð°Ñ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑнÑм колиÑеÑÑвом водÑ.
ÐÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ñиема пÑепаÑаÑа не ÑледÑÐµÑ ÑвÑзÑваÑÑ Ñ Ð¿Ñиемом пиÑи.
РекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° СимваÑÑаÑина Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемии ваÑÑиÑÑÐµÑ Ð¾Ñ 10 до 80 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки веÑеÑом. РекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð½Ð°ÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° пÑепаÑаÑа Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемией ÑоÑÑавлÑÐµÑ 10 мг. ÐакÑималÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° â 80 мг.
ÐÐ·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ (подбоÑ) Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвалами в 4 недели. У болÑÑинÑÑва болÑнÑÑ Ð¾Ð¿ÑималÑнÑй ÑÑÑÐµÐºÑ Ð´Ð¾ÑÑигаеÑÑÑ Ð¿Ñи пÑиеме пÑепаÑаÑа в Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ Ð´Ð¾ 20 мг в ÑÑÑки.
У болÑнÑÑ Ñ Ð³Ð¾Ð¼Ð¾Ð·Ð¸Ð³Ð¾Ñной наÑледÑÑвенной гипеÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемией ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° СимваÑÑаÑина ÑоÑÑавлÑÐµÑ 40 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки веÑеÑом или 80 мг в ÑÑи пÑиема (20 мг ÑÑÑом, 20 мг днем и 40 мг веÑеÑом).
ÐÑи леÑении болÑнÑÑ Ñ Ð¸ÑемиÑеÑкой болезнÑÑ ÑеÑдÑа (ÐÐС) или вÑÑоким ÑиÑком ÑазвиÑÐ¸Ñ ÐÐС ÑÑÑекÑивнÑе Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¡Ð¸Ð¼Ð²Ð°ÑÑаÑина ÑоÑÑавлÑÑÑ 20-40 мг в ÑÑÑки. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð½Ð°ÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° Ñ ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ â 20 мг в ÑÑÑки. ÐÐ·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ (подбоÑ) Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвалами в 4 недели, пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑвелиÑиÑÑ Ð´Ð¾ 40 мг в ÑÑÑки. ÐÑли ÑодеÑжание ÐÐÐРменее 75 мг/дл (1,94 ммолÑ/л), ÑодеÑжание обÑего Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑина – менее 140 мг/дл (3,6 ммолÑ/л), Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑменÑÑиÑÑ.
У болÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¾Ð³Ð¾ возÑаÑÑа и Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾Ð¹ или ÑмеÑенно вÑÑаженной ÑÑепенÑÑ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи изменений дозиÑовки пÑепаÑаÑа не ÑÑебÑеÑÑÑ.
У болÑнÑÑ Ñ Ñ ÑониÑеÑкой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ (клиÑÐµÐ½Ñ ÐºÑеаÑинина менее 30 мл/мин) или полÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÑиклоÑпоÑин, даназол, гемÑибÑозил или дÑÑгие ÑибÑаÑÑ (кÑоме ÑеноÑибÑаÑа), никоÑиновÑÑ ÐºÐ¸ÑлоÑÑ Ð² липидÑнижаÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ (⥠1 г/ÑÑÑки) в комбинаÑии Ñ Ð¡Ð¸Ð¼Ð²Ð°ÑÑаÑином, макÑималÑÐ½Ð°Ñ ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° СимваÑÑаÑина не должна пÑевÑÑаÑÑ 10 мг в ÑÑÑки.
ÐÐ»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, пÑинимаÑÑÐ¸Ñ Ð°Ð¼Ð¸Ð¾Ð´Ð°Ñон или веÑапамил одновÑеменно Ñ Ð¡Ð¸Ð¼Ð²Ð°ÑÑаÑином, ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° не должна пÑевÑÑаÑÑ 20 мг.
Специальные указания
РнаÑале ÑеÑапии СимваÑÑаÑином возможно пÑÐµÑ Ð¾Ð´ÑÑее повÑÑение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Â«Ð¿ÐµÑеноÑнÑÑ Â» ÑеÑменÑов.
ÐеÑед наÑалом ÑеÑапии и далее ÑегÑлÑÑно пÑоводиÑÑ Ð¸ÑÑледование ÑÑнкÑии пеÑени (конÑÑолиÑоваÑÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ Â«Ð¿ÐµÑеноÑнÑÑ Â» ÑеÑменÑов каждÑе 6 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð² ÑеÑение пеÑвÑÑ 3 меÑ., заÑем каждÑе 8 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð² ÑеÑение оÑÑавÑегоÑÑ Ð¿ÐµÑвого года, и заÑем 1 Ñаз в полгода), а Ñакже пÑи повÑÑении доз ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ ÑеÑÑ Ð½Ð° опÑеделение ÑÑнкÑии пеÑени. ÐÑи повÑÑении Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð´Ð¾ 80 мг Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑоводиÑÑ ÑеÑÑ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ñе 3 меÑÑÑа. ÐÑи ÑÑойком повÑÑении акÑивноÑÑи ÑÑанÑаминаз (в 3 Ñаза по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ñм ÑÑовнем) пÑием СимваÑÑаÑина ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑекÑаÑиÑÑ.
СимваÑÑаÑин, как и дÑÑгие ингибиÑоÑÑ ÐÐÐ-ÐоÐ-ÑедÑкÑазÑ, не ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð¿Ñи повÑÑенном ÑиÑке ÑазвиÑÐ¸Ñ Ñабдомиолиза и поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи (на Ñоне ÑÑжелой оÑÑÑой инÑекÑии, аÑÑеÑиалÑной гипоÑензии, планиÑÑемой болÑÑой Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой опеÑаÑии, ÑÑавм, ÑÑжелÑÑ Ð¼ÐµÑаболиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑений).
ÐÑмена гиполипидемиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÑедÑÑв в пеÑиод беÑеменноÑÑи не оказÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑÑÑеÑÑвенного влиÑÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑвиÑной гипеÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемии.
У паÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¹ ÑÑнкÑией ÑиÑовидной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ (гипоÑиÑеоз) или пÑи налиÑии некоÑоÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ поÑек (неÑÑоÑиÑеÑкий ÑиндÑом) пÑи повÑÑении ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑина ÑледÑÐµÑ ÑнаÑала пÑоводиÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð»ÐµÐ¶Ð°Ñего в оÑнове заболеваниÑ.
СимваÑÑаÑин Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð»Ð¸Ñам, коÑоÑÑе злоÑпоÑÑеблÑÑÑ Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ¼ и/или имеÑÑ Ð² анамнезе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑени.
Ðо наÑала и во вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð½Ð° Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑиновой диеÑе.
ÐдновÑеменнÑй пÑием гÑейпÑÑÑÑового Ñока Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑилиÑÑ ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ Ð²ÑÑаженноÑÑи побоÑнÑÑ Ñвлений, ÑвÑзаннÑÑ Ñ Ð¿Ñиемом СимваÑÑаÑина, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ Ð¸Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменного пÑиема.
СимваÑÑаÑин не показан в ÑÐµÑ ÑлÑÑаÑÑ , когда имееÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑÑиглиÑеÑÐ¸Ð´ÐµÐ¼Ð¸Ñ I, IV и V Ñипов.
ÐеÑение СимваÑÑаÑином Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°ÑиÑ, пÑиводÑÑÑÑ Ðº ÑÐ°Ð±Ð´Ð¾Ð¼Ð¸Ð¾Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð¸ поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи. РиÑк Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑой паÑологии возÑаÑÑÐ°ÐµÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ , полÑÑаÑÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменно Ñ Ð¡Ð¸Ð¼Ð²Ð°ÑÑаÑином одно или неÑколÑко из ÑледÑÑÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв: ÑибÑаÑÑ (гемÑибÑозил, ÑеноÑибÑаÑ), ÑиклоÑпоÑин, неÑазадон, макÑÐ¾Ð»Ð¸Ð´Ñ (ÑÑиÑÑомиÑин, клаÑиÑÑомиÑин), пÑоÑивогÑибковÑе ÑÑедÑÑва из гÑÑÐ¿Ð¿Ñ âазоловâ (кеÑоконазол, иÑÑаконазол) и ингибиÑоÑÑ Ð¿ÑоÑеаз ÐÐЧ (ÑиÑонавиÑ). РиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии повÑÑаеÑÑÑ Ñакже Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ ÑÑжелой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ.
ÐÑе паÑиенÑÑ, наÑинаÑÑие ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¡Ð¸Ð¼Ð²Ð°ÑÑаÑином, а Ñакже паÑиенÑÑ, коÑоÑÑм Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑвелиÑиÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа, Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ Ð¿ÑедÑпÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¾ возможноÑÑи Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии и Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи незамедлиÑелÑного обÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ðº вÑаÑÑ Ð² ÑлÑÑае Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±ÑÑÑнимÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ¹, болезненноÑÑи в мÑÑÑÐ°Ñ , вÑлоÑÑи или мÑÑеÑной ÑлабоÑÑи, оÑобенно еÑли ÑÑо ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼ или Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадкой. ТеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом должна бÑÑÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ пÑекÑаÑена, еÑли миопаÑÐ¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑована или пÑедполагаеÑÑÑ.
Ð ÑелÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии ÑекомендÑеÑÑÑ ÑегÑлÑÑно пÑоводиÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐµÐ»Ð¸ÑÐ¸Ð½Ñ ÐФÐ.
ÐÑи леÑении СимваÑÑаÑином возможно возÑаÑÑание ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑвоÑоÑоÑной ÐФÐ, ÑÑо ÑледÑÐµÑ ÑÑиÑÑваÑÑ Ð¿Ñи диÑÑеÑенÑиалÑной диагноÑÑике болей за гÑÑдиной. ÐÑиÑеÑием оÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÑлÑÐ¶Ð¸Ñ ÑвелиÑение ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐФРв ÑÑвоÑоÑке кÑови более Ñем в 10 Ñаз оÑноÑиÑелÑно веÑÑ Ð½Ð¸Ñ Ð³ÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð¾ÑмÑ. У болÑнÑÑ Ñ Ð¼Ð¸Ð°Ð»Ð³Ð¸ÐµÐ¹, миаÑÑенией и/или вÑÑаженнÑм повÑÑением акÑивноÑÑи ÐФРлеÑение пÑепаÑаÑом пÑекÑаÑаÑÑ.
ÐÑепаÑÐ°Ñ ÑÑÑекÑивен как в виде моноÑеÑапии, Ñак и в ÑоÑеÑании Ñ ÑеквеÑÑÑанÑами желÑнÑÑ ÐºÐ¸ÑлоÑ.
Ð ÑлÑÑае пÑопÑÑка ÑекÑÑей Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑинÑÑÑ ÐºÐ°Ðº можно ÑкоÑее. ÐÑли наÑÑÑпило вÑÐµÐ¼Ñ ÑледÑÑÑей дозÑ, Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð½Ðµ ÑдваиваÑÑ.
ÐаÑиенÑам Ñ ÑÑжелой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð»ÐµÑение пÑоводÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ конÑÑолем ÑÑнкÑии поÑек.
ÐлиÑелÑноÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа опÑеделÑеÑÑÑ Ð»ÐµÑаÑим вÑаÑом индивидÑалÑно.
ÐлиÑние на ÑпоÑобноÑÑÑ ÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð²Ñомобилем и ÑабоÑÑ Ñ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸
РнеблагопÑиÑÑном влиÑнии пÑепаÑаÑа на ÑпоÑобноÑÑÑ ÑпÑавлÑÑÑ Ð°Ð²Ñомобилем и ÑабоÑÑ Ñ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸ не ÑообÑалоÑÑ.
Краткое описание
Особенности
ÐбÑоÑбÑÐ¸Ñ Ð¡Ð¸Ð¼Ð²Ð°ÑÑаÑина вÑÑокаÑ. ÐоÑле пÑиема внÑÑÑÑ Ð¼Ð°ÐºÑималÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð² плазме кÑови доÑÑигаеÑÑÑ Ð¿ÑимеÑно ÑеÑез 1,3-2,4 ÑаÑа и ÑнижаеÑÑÑ Ð½Ð° 90 % ÑеÑез 12 ÑаÑов. СвÑÐ·Ñ Ñ Ð±ÐµÐ»ÐºÐ°Ð¼Ð¸ Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼Ñ ÐºÑови ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾ 95 %.
ÐеÑаболизиÑÑеÑÑÑ Ð² пеÑени, Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑÑÑÐµÐºÑ Â«Ð¿ÐµÑвого пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ» ÑеÑез пеÑÐµÐ½Ñ (гидÑолизÑеÑÑÑ Ñ Ð¾Ð±Ñазованием акÑивного пÑоизводного: беÑа-гидÑокÑикиÑлоÑÑ, обнаÑÑÐ¶ÐµÐ½Ñ Ð¸ дÑÑгие акÑивнÑе, а Ñакже неакÑивнÑе меÑаболиÑÑ). ÐеÑиод полÑвÑÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÐºÑивнÑÑ Ð¼ÐµÑаболиÑов ÑоÑÑавлÑÐµÑ 1,9 ÑаÑа.
ÐÑводиÑÑÑ Ð¿ÑеимÑÑеÑÑвенно Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¾Ð²Ñми маÑÑами (60 %) в виде меÑаболиÑов. Ðколо 10-15 % вÑводиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñками в неакÑивной ÑоÑме.
Противопоказания
Побочные действия
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ Ð±Ð¾Ð»Ð¸ в живоÑе, запоÑ, меÑеоÑизм, ÑоÑноÑа, диаÑеÑ, панкÑеаÑиÑ, ÑвоÑа, гепаÑиÑ, повÑÑение акÑивноÑÑи «пеÑеноÑнÑÑ Â» ÑеÑменÑов, ÑелоÑной ÑоÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ð½Ð°Ð·Ñ Ð¸ кÑеаÑинÑоÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ð½Ð°Ð·Ñ (ÐФÐ).
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð½ÐµÑвной ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð¸ оÑганов ÑÑвÑÑв: аÑÑениÑеÑкий ÑиндÑом, Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, головокÑÑжение, беÑÑонниÑа, мÑÑеÑнÑе ÑÑдоÑоги, паÑеÑÑезии, пеÑиÑеÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð½ÐµÐ¹ÑопаÑиÑ, ÑаÑплÑвÑаÑоÑÑÑ Ð·ÑениÑ, наÑÑÑение вкÑÑовÑÑ Ð¾ÑÑÑений.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð¿Ð¾Ñно-двигаÑелÑного аппаÑаÑа: миопаÑиÑ, миалгиÑ, ÑÑдоÑоги мÑÑÑ, ÑлабоÑÑÑ; Ñедко – Ñабдомиолиз.
ÐллеÑгиÑеÑкие и иммÑнопаÑологиÑеÑкие ÑеакÑии: ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек, ÑевмаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ð¼Ð¸Ð°Ð»Ð³Ð¸Ñ, ваÑкÑлиÑ, ÑÑомбоÑиÑопениÑ, ÑвелиÑение СÐÐ, Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадка, аÑÑÑиÑ, кÑапивниÑа, ÑоÑоÑенÑибилизаÑиÑ, гипеÑÐµÐ¼Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸, пÑиливÑ, одÑÑка, волÑаноÑноподобнÑй ÑиндÑом, ÑозиноÑилиÑ.
ÐеÑмаÑологиÑеÑкие ÑеакÑии: Ñедко ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑÑпÑ, зÑд, алопеÑиÑ, деÑмаÑомиозиÑ.
ÐÑоÑие: анемиÑ, ÑеÑдÑебиение, оÑÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ (вÑледÑÑвие Ñабдомиолиза), Ñнижение поÑенÑии.
Передозировка
Ðи в одном из извеÑÑнÑÑ Ð½ÐµÑколÑÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаев пеÑедозиÑовки (макÑималÑно пÑинÑÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° 450 мг) ÑпеÑиÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑимпÑомов вÑÑвлено не бÑло.
ÐеÑение: вÑзваÑÑ ÑвоÑÑ, пÑинÑÑÑ Ð°ÐºÑивиÑованнÑй ÑголÑ, пÑовеÑÑи ÑимпÑомаÑиÑеÑкÑÑ ÑеÑапиÑ. СледÑÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ ÑÑнкÑии пеÑени и поÑек, ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ ÐФРв ÑÑвоÑоÑке кÑови.
ÐÑи ÑазвиÑии миопаÑии Ñ Ñабдомиолизом и оÑÑÑой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи (Ñедкий, но ÑÑжелÑй побоÑнÑй ÑÑÑекÑ) ÑледÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ пÑекÑаÑиÑÑ Ð¿Ñием пÑепаÑаÑа и ввеÑÑи болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑик и наÑÑÐ¸Ñ Ð±Ð¸ÐºÐ°ÑÐ±Ð¾Ð½Ð°Ñ (внÑÑÑÐ¸Ð²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑÑзиÑ). ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи показан гемодиализ.
Рабдомиолиз Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑкалиемиÑ, коÑоÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑÑÑÑаниÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑивеннÑм введением калÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð»Ð¾Ñида или калÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð»ÑконаÑа, инÑÑзией глÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ñ Ð¸Ð½ÑÑлином, иÑполÑзованием калиевÑÑ Ð¸Ð¾Ð½Ð¾Ð¾Ð±Ð¼ÐµÐ½Ð½ÑÑ ÑоÑбенÑов или, в ÑÑжелÑÑ ÑлÑÑаÑÑ , Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð¾Ð´Ð¸Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð°.
Аналоги
Вес | 0.022 kg |
---|---|
Срок годности | 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. |
Условия хранения | В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. |
Производитель | АЛСИ Фарма, Россия |
Лекарственная форма | таблетки |
Бренд | АЛСИ Фарма |
Другие формы…
Похожие товары
Купить Симвастатин-АЛСИ, 20 мг 30 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.