Симбикорт Турбухалер, 160+4, 5 мкг/доза 60 доз
€30.94 €25.79
Фармакотерапевтическая группа: бронходилатирующее средство комбинированное (бета2-адреномиметик селективный + глюкокортикостероид местный)
Код АТХ: R03AK07
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Симбикорт® содержит будесонид и формотерол, которые имеют разные механизмы действия и проявляют аддитивный эффект в отношении снижения частоты обострений бронхиальной астмы. Особые свойства будесонида и формотерола дают возможность использовать их комбинацию для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием, или как поддерживающую терапию бронхиальной астмы.
Будесонид. Будесонид – глюкокортикостероид, который после ингаляции оказывает быстрое (в течение нескольких часов) и дозозависимое противовоспалительное действие на дыхательные пути, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы. При назначении ингаляционного будесонида отмечается меньшая частота возникновения серьезных нежелательных эффектов, чем при использовании системных глюкокортикостероидов. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Точный механизм противовоспалительного действия глюкокортикостероидов неизвестен.
Формотерол. Формотерол – селективный агонист b2-адренорецепторов, после ингаляции которого происходит быстрое и длительное расслабление гладкой мускулатуры бронхов у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей. Дозозависимый бронхолитический эффект наступает в течение 1-3 минут после ингаляции и сохраняется в течение как минимум 12 часов после приема разовой дозы.
Симбикорт® Турбухалер®: Будесонид + Формотерол Бронхиальная астма
Клиническая эффективность препарата Симбикорт® в качестве терапии для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием: для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием (терапия А) и в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием (терапия В)
В целом в 7 двойных слепых клинических исследования было включено 20140 пациентов с бронхиальной астмой, 7831 из которых были рандомизированы на терапию препаратом Симбикорт® для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием и с поддерживающей терапией (терапия B) или без нее (терапия A).
В двух исследованиях (SYGMA 1 и SYGMA 2) с участием 8064 пациентов с бронхиальной астмой легкой степени тяжести, 3384 пациентов получали Симбикорт® для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием (терапия А) в течение 12 месяцев.
В исследовании SYGMA 2 Симбикорт® 160/4,5 мкг при применении по требованию в ответ на симптомы (для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием – терапия А) был сопоставим с поддерживающей дозой будесонида (1 ингаляция 200 мкг/доза два раза в сутки) в сочетании с бета2-адреномиметиком короткого действия по требованию в отношении частоты тяжелых обострений. Профилактика тяжелых обострений была достигнута с 75% снижением медианы стероидной нагрузки и без необходимости соблюдения поддерживающей терапии ингаляционными глюкокортикостероидами. В исследовании SYGMA 1 Симбикорт® для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием обеспечивал статистически достоверное и клинически значимое снижение ежегодной частоты тяжелых обострений на 64% по сравнению с применением бета2-адреномиметика короткого действия по требованию. Снижение ежегодной частоты среднетяжелых и тяжелых обострений составило 60%.
В исследовании SYGMA 1 Симбикорт® 160/4,5 мкг по требованию превосходил бета2- адреномиметик короткого действия по требованию в отношении контроля над симптомами бронхиальной астмы, показано в среднем 34,4% и 31,1% недель с хорошим контролем бронхиальной астмы, соответственно, но был менее эффективен в сравнении с поддерживающей дозой будесонида (1 ингаляция 200 мкг/доза два раза в сутки) в сочетании с бета2-адреномиметиком короткого действия по требованию, со средними показателями 34,4% и 44,4% недель с хорошим контролем бронхиальной астмы, соответственно. Симбикорт® для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием превосходил бета2-адреномиметик короткого действия по требованию в отношении улучшения контроля бронхиальной астмы (на основании результатов Опросника для оценки контроля над астмой из 5 пунктов (ACQ5)). Улучшение контроля заболевания было менее выраженным при применении препарата Симбикорт® по требованию в сравнении с поддерживающей дозой будесонида (1 ингаляция 200 мкг/доза два раза в сутки) в сочетании с бета2-адреномиметиком короткого действия по требованию. Средняя разница эффекта терапии по ACQ5 не была клинически значимой в обоих сравнениях (оценивалась по разнице на 0,5 или более). Данные результаты наблюдались в условиях клинического исследования со значительно более высокой приверженностью поддерживающей терапии будесонидом, чем в реальной практике.
В исследованиях SYGMA улучшение функции легких относительно исходного уровня (средний пребронходилатационный ОФВ1) было статистически значимо больше у пациентов, получавших Симбикорт® для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием, по сравнению с пациентами, получавшими бета2- адреномиметик короткого действия по требованию. Статистически значимо меньшее улучшение функции легких отмечено при применении препарата Симбикорт® по требованию по сравнению с поддерживающей дозой будесонида (1 ингаляция 200 мкг/доза два раза в сутки) в сочетании с бета2-адреномиметиком короткого действия по требованию. Для обоих сравнений средние различия эффекта терапии были небольшими (приблизительно от 30 до 55 мл, что соответствует приблизительно 2% от исходного среднего показателя).
В другой клинической программе, включавшей 12076 пациентов в 5 исследованиях, в ходе наблюдения за 4447 пациентами, получавшими терапию препаратом Симбикорт® в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием (терапия В) в течение от 6 до 12 месяцев, было отмечено статистически и клинически значимое уменьшение числа тяжелых обострений, увеличение периода времени до наступления первого обострения в сравнении с комбинацией препарата Симбикорт® или будесонида в качестве поддерживающей терапии и бета2-адреностимулятора для купирования приступов. Также отмечался эффективный контроль над симптомами заболевания, легочной функцией и снижение частоты назначения ингаляций для купирования приступов. Не было выявлено развития толерантности к назначенной терапии.
По результатам 6 двойных слепых исследований с участием 14385 пациентов с бронхиальной астмой (из них 1847 подростков) была продемонстрирована сопоставимая эффективность и безопасность препарата у подростков и взрослых пациентов. Количество пациентов-подростков, принимавших более 8 ингаляций как минимум одни сутки в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием, было ограничено, и применение в таком режиме было нечастым.
У пациентов, обратившихся за медицинской помощью в связи с развитием острого приступа бронхиальной астмы, после ингаляций препарата Симбикорт® купирование симптомов (снятие бронхоспазма) наступало так же быстро и эффективно, как после назначения сальбутамола и формотерола.
Клиническая эффективность препарата Симбикорт® в качестве поддерживающей терапии (терапия С)
Добавление формотерола к будесониду уменьшает выраженность симптомов бронхиальной астмы, улучшает функцию легких и уменьшает частоту обострений заболевания.
Действие препарата Симбикорт® Турбухалер® на функцию легких соответствует действию комбинации монопрепаратов будесонида и формотерола и превышает действие одного будесонида. Во всех случаях для купирования приступов использовался бета2- адреностимулятор короткого действия. Не отмечалось снижения противоастматического эффекта с течением времени. Препарат обладает хорошей переносимостью.
Симбикорт® Турбухалер® в качестве поддерживающей терапии в комбинации с бета2- адреностимулятором короткого действия для купирования приступов назначался пациентам в возрасте от 6 до 11 лет в течение 12 недель (две ингаляции по 80/4,5 мкг/доза два раза в сутки). Были отмечены улучшение легочной функции и хорошая переносимость терапии в сравнении с соответствующей дозой препарата будесонид Турбухалер®.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
В двух исследованиях продолжительностью 12 месяцев у пациентов со среднетяжелой и тяжелой ХОБЛ (исходно: пребронходилатационный ОФВ1 < 50% от должного; медиана постбронходилатационного ОФВ1 = 42% от должного) на фоне приема препарата Симбикорт® Турбухалер® наблюдалось значительное снижение частоты обострений заболевания по сравнению с пациентами, получавшими в качестве терапии только формотерол или плацебо (средняя частота обострений 1,4 по сравнению с 1,8-1,9 в группе плацебо/формотерол). Не отмечено различий между приемом препарата Симбикорт® и формотерола на показатель объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1).
Фармакокинетика Всасывание
Симбикорт® Турбухалер® биоэквивалентен соответствующим монопрепаратам в отношении системного действия будесонида и формотерола. Несмотря на это, было отмечено небольшое усиление супрессии кортизола после приема препарата Симбикорт® Турбухалер® по сравнению с монопрепаратами. Это различие не оказывает влияния на клиническую безопасность. Отсутствуют доказательства фармакокинетического взаимодействия будесонида и формотерола.
Фармакокинетические показатели для соответствующих веществ сравнимы после назначения будесонида и формотерола в виде монопрепаратов и в составе препарата Симбикорт® Турбухалер®. Для будесонида, при введении в составе комбинированного препарата, площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) несколько больше, всасывание препарата происходит быстрее и величина максимальной концентрации в плазме крови выше.
Для формотерола при введении в составе комбинированного препарата максимальная концентрация в плазме крови совпадает с таковой для монопрепарата.
Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется и достигает максимальной концентрации в плазме через 30 минут после проведения ингаляции. Средняя доза будесонида, попавшего в лёгкие после проведения ингаляции через Турбухалер®, составляет 32-44% от доставленной дозы. Системная биодоступность составляет примерно 49% от доставленной дозы. У детей в возрасте от 6 до 16 лет средняя доза будесонида, попавшего в лёгкие после проведения ингаляции через Турбухалер®, не отличается от показателей у взрослых пациентов (конечная концентрация препарата в плазме крови не определялась).
Ингалируемый формотерол быстро абсорбируется и достигает максимальной концентрации в плазме крови через 10 минут после проведения ингаляции. Средняя доза формотерола, попавшего в лёгкие после проведения ингаляции через Турбухалер®, составляет 28-49% от доставленной дозы. Системная биодоступность составляет около 61% от доставленной дозы.
Распределение и метаболизм
С белками плазмы связывается примерно 50% формотерола и 90% будесонида. Объем распределения для формотерола составляет около 4 л/кг и для будесонида – 3 л/кг. Формотерол инактивируется путем конъюгации (образуются активные О- деметилированные метаболиты в основном в виде инактивированных конъюгатов). Будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (около 90%) при первом прохождении через печень с образованием метаболитов, обладающих низкой глюкокортикостероидной активностью. Глюкокортикостероидная активность основных метаболитов – 6-b-гидроксибудесонида и 16-a-гидроксипреднизолона – не превышает 1% аналогичной активности будесонида. Не существует доказательств взаимодействия метаболитов или реакции замещения между будесонидом и формотеролом.
Основная часть дозы формотерола подвергается метаболизму в печени и затем выводится почками: после ингаляции 8-13% доставленной дозы формотерола выводится в неизмененном виде. Формотерол имеет высокий системный клиренс (примерно 1,4 л/мин); период полувыведения препарата составляет в среднем 17 часов.
Будесонид метаболизируется преимущественно с участием изофермента CYP3A4. Метаболиты будесонида выводятся почками в неизменённом виде или в форме конъюгатов.
В моче обнаруживается только незначительное количество неизмененного будесонида. Будесонид имеет высокий системный клиренс (примерно 1,2 л/мин).
Фармакокинетика формотерола и будесонида у пациентов с почечной недостаточностью не изучена. Концентрация будесонида и формотерола в плазме крови может повышаться у пациентов с заболеваниями печени.
Показания
Действующее вещество
Состав
Как принимать, дозировка
ÐÐ»Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑионного пÑименениÑ.
80/4,5 мкг/доза
СимбикоÑÑ® не пÑедназнаÑен Ð´Ð»Ñ Ð¿ÐµÑвонаÑалÑного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð°Ð»Ñной аÑÑмÑ.
ÐÐ¾Ð´Ð±Ð¾Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов, Ð²Ñ Ð¾Ð´ÑÑÐ¸Ñ Ð² ÑоÑÑав пÑепаÑаÑа СимбикоÑÑ®, пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно и в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑепени ÑÑжеÑÑи заболеваниÑ. ÐÑо Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑÑиÑÑваÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко пÑи наÑале леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð±Ð¸Ð½Ð¸ÑованнÑми пÑепаÑаÑами, но и пÑи изменении поддеÑживаÑÑей Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа.
ÐаÑиенÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ поÑÑоÑннÑм конÑÑолем вÑаÑа Ð´Ð»Ñ Ð°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°Ñного подбоÑа Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа СимбикоÑÑ® ТÑÑбÑÑ Ð°Ð»ÐµÑ®.
СимбикоÑÑ® ТÑÑбÑÑ Ð°Ð»ÐµÑ® можно пÑименÑÑÑ Ð² ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ ÑазлиÑнÑми Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´Ð°Ð¼Ð¸ к ÑеÑапии:
Ð. СимбикоÑÑ® ТÑÑбÑÑ Ð°Ð»ÐµÑ® в каÑеÑÑве поддеÑживаÑÑей ÑеÑапии и Ð´Ð»Ñ ÐºÑпиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑÑÑпов/ÑимпÑомов Ñ Ð¿ÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑм дейÑÑвием.
С. СимбикоÑÑ® ТÑÑбÑÑ Ð°Ð»ÐµÑ® в каÑеÑÑве поддеÑживаÑÑей ÑеÑапии (ÑикÑиÑованнаÑ
доза).
ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи поддеÑживаÑÑей ÑеÑапии комбинаÑией ингалÑÑионного глÑкокоÑÑикоÑÑеÑоида и агониÑÑа беÑа2-адÑеноÑеÑепÑоÑов длиÑелÑного дейÑÑвиÑ, паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð¡Ð¸Ð¼Ð±Ð¸ÐºÐ¾ÑÑ® ТÑÑбÑÑ Ð°Ð»ÐµÑ® в каÑеÑÑве поддеÑживаÑÑей ÑеÑапии и в дополнение Ð´Ð»Ñ ÐºÑпиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑÑÑпов/ÑимпÑомов Ñ Ð¿ÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑм дейÑÑвием. ÐаÑиенÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ поÑÑоÑнно имеÑÑ Ð¿Ñи Ñебе СимбикоÑÑ® Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ³ÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомов. СимбикоÑÑ® в каÑеÑÑве поддеÑживаÑÑей ÑеÑапии и Ð´Ð»Ñ ÐºÑпиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑÑÑпов/ÑимпÑомов Ñ Ð¿ÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑм дейÑÑвием в оÑобенноÑÑи показан паÑиенÑам Ñ:
ÐзÑоÑлÑе и подÑоÑÑки (12 Ð»ÐµÑ Ð¸ ÑÑаÑÑе): ÑÐµÐºÐ¾Ð¼ÐµÐ½Ð´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑживаÑÑей ÑеÑапии 2 ингалÑÑии в ÑÑÑки, пÑинимаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ 1 ингалÑÑии ÑÑÑом и веÑеÑом, или 2 ингалÑÑии однокÑаÑно ÑолÑко ÑÑÑом или ÑолÑко веÑеÑом. ÐÑи возникновении ÑимпÑомов пÑинимаеÑÑÑ 1 дополниÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑиÑ. ÐÑи далÑнейÑем наÑаÑÑании ÑимпÑомов в ÑеÑение неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð½ÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаеÑÑÑ ÐµÑе 1 дополниÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑиÑ, но не более 6 ингалÑÑий Ð´Ð»Ñ ÐºÑпиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ 1 пÑиÑÑÑпа.
ÐбÑÑно не ÑÑебÑеÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ 8 ингалÑÑий в ÑÑÑки, однако можно ÑвелиÑиÑÑ ÑиÑло ингалÑÑий до 12 в ÑÑÑки на непÑодолжиÑелÑное вÑемÑ. ÐаÑиенÑам, полÑÑаÑÑим более 8 ингалÑÑий в ÑÑÑки, Ñекомендовано обÑаÑиÑÑÑÑ Ð·Ð° медиÑинÑкой помоÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÐµÑеÑмоÑÑа ÑеÑапии.
ТÑебÑеÑÑÑ ÑÑаÑелÑнÑй конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð·Ð° дозозавиÑимÑми побоÑнÑми ÑÑÑекÑами Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, иÑполÑзÑÑÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑое колиÑеÑÑво ингалÑÑий Ð´Ð»Ñ ÐºÑпиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑÑÑпов.
ÐеÑи до 12 леÑ: СимбикоÑÑ® ТÑÑбÑÑ Ð°Ð»ÐµÑ® в каÑеÑÑве поддеÑживаÑÑей ÑеÑапии и Ð´Ð»Ñ ÐºÑпиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑÑÑпов/ÑимпÑомов Ñ Ð¿ÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑм дейÑÑвием не ÑекомендÑеÑÑÑ Ð´ÐµÑÑм до 12 леÑ.
ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи поддеÑживаÑÑей ÑеÑапии комбинаÑией ингалÑÑионного глÑкокоÑÑикоÑÑеÑоида и агониÑÑа беÑа2-адÑеноÑеÑепÑоÑов длиÑелÑного дейÑÑвиÑ, паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð¡Ð¸Ð¼Ð±Ð¸ÐºÐ¾ÑÑ® ТÑÑбÑÑ Ð°Ð»ÐµÑ® в ÑикÑиÑованной ÑÑÑоÑной дозе и иÑполÑзоваÑÑ Ð¾ÑделÑнÑй бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð°ÑаÑÐ¾Ñ ÐºÐ¾ÑоÑкого дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ³ÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомов. ÐзÑоÑлÑе (18 Ð»ÐµÑ Ð¸ ÑÑаÑÑе): 1 – 2 ингалÑÑии два Ñаза в ÑÑÑки. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи возможно ÑвелиÑение Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð´Ð¾ 4-Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑий два Ñаза в ÑÑÑки.
ÐодÑоÑÑки (12-17 леÑ): 1 – 2 ингалÑÑии два Ñаза в ÑÑÑки.
ÐеÑи 6-11 леÑ: 1 – 2 ингалÑÑии два Ñаза в ÑÑÑки.
ÐеÑи до 6 леÑ: СимбикоÑÑ® ТÑÑбÑÑ Ð°Ð»ÐµÑ® не Ñекомендован деÑÑм до 6 леÑ.
ÐÐ¾Ð·Ñ ÑледÑÐµÑ ÑнизиÑÑ Ð´Ð¾ наименÑÑей, на Ñоне коÑоÑой ÑÐ¾Ñ ÑанÑеÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑималÑнÑй конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑимпÑомов бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð°Ð»Ñной аÑÑмÑ. ÐоÑле доÑÑÐ¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑималÑного конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð½Ð°Ð´ ÑимпÑомами бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð°Ð»Ñной аÑÑÐ¼Ñ Ð¿Ñи пÑиеме пÑепаÑаÑа два Ñаза в ÑÑÑки, ÑекомендÑеÑÑÑ ÑиÑÑоваÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð´Ð¾ минималÑной ÑÑÑекÑивной, вплоÑÑ Ð´Ð¾ пÑиема пÑепаÑаÑа один Ñаз в ÑÑÑки в ÑÐµÑ ÑлÑÑаÑÑ , когда, по Ð¼Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑаÑа, паÑиенÑÑ ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑживаÑÑÐ°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð±ÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð°ÑаÑоÑом длиÑелÑного дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð² комбинаÑии Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑионнÑм глÑкокоÑÑикоÑÑеÑоидом.
Ð Ñом ÑлÑÑае, еÑли оÑделÑнÑм паÑиенÑам ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¸Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð±Ð¸Ð½Ð°ÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð· дейÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð²ÐµÑеÑÑв, Ñем в пÑепаÑаÑе СимбикоÑÑ® ТÑÑбÑÑ Ð°Ð»ÐµÑ®, ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑиÑÑ Ð±ÐµÑа2- адÑеномимеÑики и/или глÑкокоÑÑикоÑÑеÑÐ¾Ð¸Ð´Ñ Ð² оÑделÑнÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑоÑÐ°Ñ .
УвелиÑение ÑаÑÑоÑÑ Ð¸ÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑа2-адÑеномимеÑиков коÑоÑкого дейÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñелем ÑÑ ÑдÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ñего конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð½Ð°Ð´ заболеванием и ÑÑебÑÐµÑ Ð¿ÐµÑеÑмоÑÑа пÑоÑивоаÑÑмаÑиÑеÑкой ÑеÑапии.
ÐÑобÑе гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов: Ð½ÐµÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи в ÑпеÑиалÑном подбоÑе Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов пожилого возÑаÑÑа. ÐÐµÑ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ Ð¾ пÑименении пÑепаÑаÑа СимбикоÑÑ® паÑиенÑами Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной или пеÑеноÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ. Так как бÑдеÑонид и ÑоÑмоÑеÑол, главнÑм обÑазом, вÑводÑÑÑÑ Ð¿Ñи ÑÑаÑÑии пеÑеноÑного меÑаболизма, Ñо Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑÑжелÑм ÑиÑÑозом пеÑени можно ожидаÑÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑкоÑоÑÑи вÑÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа.
160/4,5 мкг/доза
ÐÐ¾Ð´Ð±Ð¾Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов, Ð²Ñ Ð¾Ð´ÑÑÐ¸Ñ Ð² ÑоÑÑав пÑепаÑаÑа СимбикоÑÑ®, пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно и в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑепени ÑÑжеÑÑи заболеваниÑ. ÐÑо Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑÑиÑÑваÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко пÑи наÑале леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð±Ð¸Ð½Ð¸ÑованнÑми пÑепаÑаÑами, но и пÑи изменении поддеÑживаÑÑей Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа.
ÐаÑиенÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ поÑÑоÑннÑм конÑÑолем вÑаÑа Ð´Ð»Ñ Ð°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°Ñного подбоÑа Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа СимбикоÑÑ® ТÑÑбÑÑ Ð°Ð»ÐµÑ®.
СимбикоÑÑ® ТÑÑбÑÑ Ð°Ð»ÐµÑ® можно пÑименÑÑÑ Ð² ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ ÑазлиÑнÑми Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´Ð°Ð¼Ð¸ к ÑеÑапии:
Ð. СимбикоÑÑ® ТÑÑбÑÑ Ð°Ð»ÐµÑ® Ð´Ð»Ñ ÐºÑпиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑÑÑпов/ÑимпÑомов Ñ Ð¿ÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑм дейÑÑвием (паÑиенÑÑ Ñ Ð±ÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð°Ð»Ñной аÑÑмой легкой ÑÑепени ÑÑжеÑÑи).
Ð. СимбикоÑÑ® ТÑÑбÑÑ Ð°Ð»ÐµÑ® в каÑеÑÑве поддеÑживаÑÑей ÑеÑапии и Ð´Ð»Ñ ÐºÑпиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑÑÑпов/ÑимпÑомов Ñ Ð¿ÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑм дейÑÑвием.
РкаÑеÑÑве алÑÑеÑнаÑивÑ, СимбикоÑÑ® ТÑÑбÑÑ Ð°Ð»ÐµÑ® можно пÑименÑÑÑ Ð² виде ÑеÑапии в ÑикÑиÑованной дозе:
С. СимбикоÑÑ® ТÑÑбÑÑ Ð°Ð»ÐµÑ® в каÑеÑÑве поддеÑживаÑÑей ÑеÑапии (ÑикÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°).
СимбикоÑÑ® ТÑÑбÑÑ Ð°Ð»ÐµÑ® пÑинимаеÑÑÑ Ð¿Ð¾ ÑÑÐµÐ±Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ³ÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомов бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð°Ð»Ñной аÑÑÐ¼Ñ Ð¿Ñи Ð¸Ñ ÑазвиÑии и Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾ÐºÐ¾Ð½ÑÑÑикÑии, вÑзванной аллеÑгенами или ÑизиÑеÑкой нагÑÑзкой (или Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики ÑимпÑомов в ÑиÑÑаÑиÑÑ , по оÑенке паÑиенÑа ÑпоÑобнÑÑ ÑпÑовоÑиÑоваÑÑ Ð¿ÑиÑÑÑп бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð°Ð»Ñной аÑÑмÑ). ФоÑмоÑеÑол, дейÑÑвÑÑÑее веÑеÑÑво пÑепаÑаÑа СимбикоÑÑ® ТÑÑбÑÑ Ð°Ð»ÐµÑ®, обеÑпеÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð±ÑÑÑÑое наÑало дейÑÑÐ²Ð¸Ñ (в ÑеÑение 1-3 минÑÑ) Ñ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑной бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð°ÑаÑией (как минимÑм 12 ÑаÑов поÑле пÑиема однокÑаÑной дозÑ) пÑи обÑаÑимой обÑÑÑÑкÑии дÑÑ Ð°ÑелÑнÑÑ Ð¿ÑÑей. ÐаÑиенÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ поÑÑоÑнно имеÑÑ Ð¿Ñи Ñебе СимбикоÑÑ® ТÑÑбÑÑ Ð°Ð»ÐµÑ® Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ³ÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомов.
ÐÑаÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð¾Ð±ÑÑдиÑÑ ÑкÑпозиÑÐ¸Ñ Ð°Ð»Ð»ÐµÑгена и обÑем ÑизиÑеÑкой нагÑÑзки Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑом и ÑÑиÑÑваÑÑ Ð¸Ñ Ð¿Ñи ÑекомендаÑии ÑаÑÑоÑÑ Ð¿Ñиема пÑепаÑаÑа.
ÐзÑоÑлÑе и подÑоÑÑки (12 Ð»ÐµÑ Ð¸ ÑÑаÑÑе): ÐаÑиенÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¿ÑинимаÑÑ 1 ингалÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÑÐµÐ±Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ñи ÑазвиÑии ÑимпÑомов и Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾ÐºÐ¾Ð½ÑÑÑикÑии, вÑзванной аллеÑгенами или ÑизиÑеÑкой нагÑÑзкой, Ð´Ð»Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð±ÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð°Ð»Ñной аÑÑмÑ. ÐÑи далÑнейÑем наÑаÑÑании ÑимпÑомов в ÑеÑение неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð½ÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаеÑÑÑ ÐµÑе 1 дополниÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑиÑ, но не более 6 ингалÑÑий Ð´Ð»Ñ ÐºÑпиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ 1 пÑиÑÑÑпа.
ÐбÑÑно не ÑÑебÑеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ 8 ингалÑÑий в ÑÑÑки, однако можно ÑвелиÑиÑÑ ÑиÑло ингалÑÑий до 12 в ÑÑÑки на непÑодолжиÑелÑное вÑемÑ. ÐаÑиенÑам, полÑÑаÑÑим более 8 ингалÑÑий в ÑÑÑки, Ñекомендовано обÑаÑиÑÑÑÑ Ð·Ð° медиÑинÑкой помоÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑной оÑенки ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¸ пеÑеÑмоÑÑа ÑеÑапии бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð°Ð»Ñной аÑÑмÑ.
ТÑебÑеÑÑÑ ÑÑаÑелÑнÑй конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð·Ð° дозозавиÑимÑми побоÑнÑми ÑÑÑекÑами Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, иÑполÑзÑÑÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑое колиÑеÑÑво ингалÑÑий по ÑÑебованиÑ.
ÐеÑи до 12 леÑ: ÑÑÑекÑивноÑÑÑ Ð¸ безопаÑноÑÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑа СимбикоÑÑ® ТÑÑбÑÑ Ð°Ð»ÐµÑ® Ð´Ð»Ñ ÐºÑпиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑÑÑпов/ÑимпÑомов Ñ Ð¿ÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑм дейÑÑвием Ñ Ð´ÐµÑей в возÑаÑÑе до 12 Ð»ÐµÑ Ð½Ðµ изÑÑенÑ.
ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи поддеÑживаÑÑей ÑеÑапии комбинаÑией ингалÑÑионного глÑкокоÑÑикоÑÑеÑоида и агониÑÑа беÑа2-адÑеноÑеÑепÑоÑов длиÑелÑного дейÑÑвиÑ, паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð¡Ð¸Ð¼Ð±Ð¸ÐºÐ¾ÑÑ® ТÑÑбÑÑ Ð°Ð»ÐµÑ® в каÑеÑÑве поддеÑживаÑÑей ÑеÑапии и в дополнение Ð´Ð»Ñ ÐºÑпиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑÑÑпов/ÑимпÑомов Ñ Ð¿ÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑм дейÑÑвием. ÐаÑиенÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ поÑÑоÑнно имеÑÑ Ð¿Ñи Ñебе СимбикоÑÑ® Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ³ÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомов. СимбикоÑÑ® в каÑеÑÑве поддеÑживаÑÑей ÑеÑапии и Ð´Ð»Ñ ÐºÑпиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑÑÑпов/ÑимпÑомов Ñ Ð¿ÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑм дейÑÑвием в оÑобенноÑÑи показан паÑиенÑам Ñ:
ÐÑаÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð¾Ð±ÑÑдиÑÑ ÑкÑпозиÑÐ¸Ñ Ð°Ð»Ð»ÐµÑгена и обÑем ÑизиÑеÑкой нагÑÑзки Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑом и ÑÑиÑÑваÑÑ Ð¸Ñ Ð¿Ñи ÑекомендаÑии ÑаÑÑоÑÑ Ð¿Ñиема пÑепаÑаÑа.
ÐзÑоÑлÑе и подÑоÑÑки (12 Ð»ÐµÑ Ð¸ ÑÑаÑÑе): ÐаÑиенÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¿ÑинимаÑÑ 1 ингалÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÑÐµÐ±Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ñи ÑазвиÑии ÑимпÑомов и Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾ÐºÐ¾Ð½ÑÑÑикÑии, вÑзванной аллеÑгенами или ÑизиÑеÑкой нагÑÑзкой, Ð´Ð»Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð±ÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð°Ð»Ñной аÑÑмÑ. ÐÑи далÑнейÑем наÑаÑÑании ÑимпÑомов в ÑеÑение неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð½ÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаеÑÑÑ ÐµÑе 1 дополниÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑиÑ, но не более 6 ингалÑÑий Ð´Ð»Ñ ÐºÑпиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ 1 пÑиÑÑÑпа. ÐаÑиенÑÑ Ñакже пÑинимаÑÑ ÑекомендованнÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑживаÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ â 2 ингалÑÑии в ÑÑÑки, по 1 ингалÑÑии ÑÑÑом и веÑеÑом или 2 ингалÑÑии однокÑаÑно ÑолÑко ÑÑÑом или ÑолÑко веÑеÑом. ÐÐ»Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñена поддеÑживаÑÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° 2 ингалÑÑии два Ñаза в ÑÑÑки.
ÐбÑÑно не ÑÑебÑеÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ 8 ингалÑÑий в ÑÑÑки, однако можно ÑвелиÑиÑÑ ÑиÑло ингалÑÑий до 12 в ÑÑÑки на непÑодолжиÑелÑное вÑемÑ. ÐаÑиенÑам, полÑÑаÑÑим более 8 ингалÑÑий в ÑÑÑки, Ñекомендовано обÑаÑиÑÑÑÑ Ð·Ð° медиÑинÑкой помоÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑной оÑенки и пеÑеÑмоÑÑа поддеÑживаÑÑей ÑеÑапии.
ТÑебÑеÑÑÑ ÑÑаÑелÑнÑй конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð·Ð° дозозавиÑимÑми побоÑнÑми ÑÑÑекÑами Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, иÑполÑзÑÑÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑое колиÑеÑÑво ингалÑÑий по ÑÑебованиÑ.
ÐеÑи до 12 леÑ: СимбикоÑÑ® ТÑÑбÑÑ Ð°Ð»ÐµÑ® в каÑеÑÑве поддеÑживаÑÑей ÑеÑапии и Ð´Ð»Ñ ÐºÑпиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑÑÑпов/ÑимпÑомов Ñ Ð¿ÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑм дейÑÑвием не ÑекомендÑеÑÑÑ Ð´ÐµÑÑм в возÑаÑÑе до 12 леÑ.
ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи поддеÑживаÑÑей ÑеÑапии комбинаÑией ингалÑÑионного глÑкокоÑÑикоÑÑеÑоида и агониÑÑа беÑа2-адÑеноÑеÑепÑоÑов длиÑелÑного дейÑÑвиÑ, паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð¡Ð¸Ð¼Ð±Ð¸ÐºÐ¾ÑÑ® ТÑÑбÑÑ Ð°Ð»ÐµÑ® в ÑикÑиÑованной ÑÑÑоÑной дозе и иÑполÑзоваÑÑ Ð¾ÑделÑнÑй бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð°ÑаÑÐ¾Ñ ÐºÐ¾ÑоÑкого дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ³ÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомов. ÐзÑоÑлÑе (18 Ð»ÐµÑ Ð¸ ÑÑаÑÑе): 1 – 2 ингалÑÑии два Ñаза в ÑÑÑки. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи возможно ÑвелиÑение Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð´Ð¾ 4-Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑий два Ñаза в ÑÑÑки.
ÐодÑоÑÑки (12-17 леÑ): 1 – 2 ингалÑÑии два Ñаза в ÑÑÑки.
ÐеÑи в возÑаÑÑе 6-11 леÑ: ÐÐ»Ñ Ð´ÐµÑей в возÑаÑÑе 6-11 Ð»ÐµÑ Ð´Ð¾ÑÑÑпен пÑепаÑÐ°Ñ Ð² менÑÑей дозиÑовке (80/4,5 мкг/доза).
ÐеÑи до 6 леÑ: СимбикоÑÑ® ТÑÑбÑÑ Ð°Ð»ÐµÑ® не Ñекомендован деÑÑм до 6 леÑ.
ÐÐ¾Ð·Ñ ÑледÑÐµÑ ÑнизиÑÑ Ð´Ð¾ наименÑÑей, на Ñоне коÑоÑой ÑÐ¾Ñ ÑанÑеÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑималÑнÑй конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑимпÑомов бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð°Ð»Ñной аÑÑмÑ. ÐоÑле доÑÑÐ¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑималÑного конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð½Ð°Ð´ ÑимпÑомами бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð°Ð»Ñной аÑÑÐ¼Ñ Ð¿Ñи пÑиеме пÑепаÑаÑа два Ñаза в ÑÑÑки, ÑекомендÑеÑÑÑ ÑиÑÑоваÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð´Ð¾ минималÑной ÑÑÑекÑивной, вплоÑÑ Ð´Ð¾ пÑиема пÑепаÑаÑа один Ñаз в ÑÑÑки в ÑÐµÑ ÑлÑÑаÑÑ , когда, по Ð¼Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑаÑа, паÑиенÑÑ ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑживаÑÑÐ°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð±ÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð°ÑаÑоÑом длиÑелÑного дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð² комбинаÑии Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑионнÑм глÑкокоÑÑикоÑÑеÑоидом.
Ð Ñом ÑлÑÑае, еÑли оÑделÑнÑм паÑиенÑам ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¸Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð±Ð¸Ð½Ð°ÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð· дейÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð²ÐµÑеÑÑв, Ñем в пÑепаÑаÑе СимбикоÑÑ® ТÑÑбÑÑ Ð°Ð»ÐµÑ®, ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑиÑÑ Ð±ÐµÑа2- адÑеномимеÑики и/или глÑкокоÑÑикоÑÑеÑÐ¾Ð¸Ð´Ñ Ð² оÑделÑнÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑоÑÐ°Ñ .
УвелиÑение ÑаÑÑоÑÑ Ð¸ÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑа2-адÑеномимеÑиков коÑоÑкого дейÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñелем ÑÑ ÑдÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ñего конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð½Ð°Ð´ заболеванием и ÑÑебÑÐµÑ Ð¿ÐµÑеÑмоÑÑа пÑоÑивоаÑÑмаÑиÑеÑкой ÑеÑапии.
ÐзÑоÑлÑе: 2 ингалÑÑии два Ñаза в ÑÑÑки.
ÐÑобÑе гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов: Ð½ÐµÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи в ÑпеÑиалÑном подбоÑе Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов пожилого возÑаÑÑа. ÐÐµÑ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ Ð¾ пÑименении пÑепаÑаÑа СимбикоÑÑ® паÑиенÑами Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной или пеÑеноÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ. Так как бÑдеÑонид и ÑоÑмоÑеÑол, главнÑм обÑазом, вÑводÑÑÑÑ Ð¿Ñи ÑÑаÑÑии пеÑеноÑного меÑаболизма, Ñо Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑÑжелÑм ÑиÑÑозом пеÑени можно ожидаÑÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑкоÑоÑÑи вÑÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа.
Взаимодействие
Специальные указания
Краткое описание
Противопоказания
Побочные действия
Передозировка
Применение при беременности
Аналоги
Вес | 0.060 kg |
---|---|
Срок годности | 2 года. Не применять по истечении срока годности. |
Условия хранения | При температуре ниже 30 С, в местах недоступных для детей. |
Производитель | АстраЗенека АБ, Швеция |
Лекарственная форма | порошок для ингаляций дозированный |
Бренд | АстраЗенека АБ |
Другие формы…
Похожие товары
Купить Симбикорт Турбухалер, 160+4, 5 мкг/доза 60 доз с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.