Серетид Мультидиск, 50 мкг+500 мкг/доза 60 доз
€59.85 €49.87
Серетид Мультидиск оказывает противоастматическое, бронходилатирующее, противовоспалительное действие.
Фармакодинамика
Препарат Серетид Мультидиск — комбинированный препарат, содержит салметерол и флутиказона пропионат, которые обладают разными механизмами действия. Салметерол предотвращает возникновение бронхоспазма, флутиказона пропионат улучшает легочную функцию и предотвращает обострения. Препараты могут быть альтернативой для пациентов, которые одновременно получают агонист β2-адренорецепторов и ингаляционный ГКС.
Салметерол — это селективный длительно действующий (до 12 часов) агонист β2-адренорецепторов, имеющий длинную боковую цепь, которая связывается с наружным доменом рецептора.
Фармакологические свойства салметерола обеспечивают защиту от индуцируемой гистамином бронхоконстрикции и более длительную бронходилатацию (продолжительностью не менее 12 часов), чем агонисты β2-адренорецепторов короткого действия. Начало бронхолитического эффекта — в течение 10–20 минут.
Салметерол является сильным и длительно действующим ингибитором высвобождения из легочной ткани человека медиаторов тучных клеток, таких как гистамин, ЛТ и ПГ D2.
Салметерол угнетает раннюю и позднюю фазы ответа на ингаляционные аллергены; последняя длится более 30 ч после введения 1 дозы, т.е. в то время, когда бронходилатирующий эффект уже отсутствует. Однократное введение салметерола ослабляет гиперреактивность бронхиального дерева. Это свидетельствует о том, что салметерол помимо бронхорасширяющей активности обладает дополнительным действием, клиническая значимость которого окончательно не установлена. Этот механизм действия отличается от противовоспалительного эффекта ГКС. В терапевтических дозах салметерол не оказывает действия на CCC.
Флутиказона пропионат относится к группе ГКС для местного применения и при ингаляционном введении в рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие в легких, что приводит к уменьшению клинической симптоматики и снижению частоты обострений заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей.
Восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения. Действие флутиказона пропионата не сопровождается побочными реакциями, характерными для системных ГКС.
При длительном применении ингаляционного флутиказона пропионата в максимально рекомендуемых дозах суточная секреция гормонов коры надпочечников остается в пределах нормы как у взрослых, так и у детей.
После перевода пациентов, получающих другие ингаляционные ГКС, на прием флутиказона пропионата суточная секреция гормонов коры надпочечников постепенно улучшается, несмотря на предшествующее и текущее периодическое использование пероральных стероидов. Это указывает на восстановление функции надпочечников на фоне ингаляционного применения флутиказона пропионата.
При длительном применении флутиказона пропионата резервная функция коры надпочечников также остается в пределах нормы, о чем свидетельствует нормальное увеличение выработки кортизола в ответ на соответствующую стимуляцию (необходимо учитывать, что остаточное снижение адреналового резерва, вызванного предшествующей терапией, может сохраняться в течение длительного времени).
Исследование, проведенное среди 318 взрослых пациентов с персистирующей бронхиальной астмой, показало, что при использовании удвоенной дозы препаратов Серетид и Серетид Мультидиск в течение 14 дней (независимо от дозы компонентов в препарате) происходит небольшое увеличение частоты нежелательных явлений, связанных с действием β-адреномиметика (тремор — 1 пациент (1%), 0 пациентов — при обычной дозе; учащенное сердцебиение — 6 пациентов (6%), 1 пациент (
Фармакокинетика
При совместном ингаляционном введении салметерол и флутиказона пропионат не влияют на фармакокинетику друг друга, поэтому фармакокинетические характеристики каждого компонента препаратов Серетид Мультидиск можно рассматривать по отдельности.
Даже несмотря на очень низкую концентрацию салметерола и флутиказона пропионата в плазме, нельзя исключить взаимодействия с другими субстратами и ингибиторами изофермента CYPЗА4.
Салметерол: действует местно в легочной ткани, поэтому его содержание в плазме не коррелируют с терапевтическим эффектом. Данные о его фармакокинетике весьма ограничены вследствие технических проблем: при ингаляции в терапевтических дозах его Cmax в плазме крайне низка (около 200 пг/мл и ниже). После многократных ингаляций салметерола ксинафоата в крови удается обнаружить гидроксинафтоевую кислоту, Css которой составляют около 10 пг/мл. Эти концентрации в 1000 раз ниже равновесных уровней, наблюдавшихся в исследованиях токсичности.
Флутиказона пропионат: абсолютная биодоступность ингаляционного флутиказона пропионата у здоровых людей варьирует в зависимости от используемого ингалятора (при использовании салметерола/флутиказона пропионата с помощью дозированного аэрозоля для ингаляций она составляет 5,3 % от номинальной дозы). У пациентов с бронхиальной астмой и ХОБЛ наблюдаются более низкие концентрации флутиказона пропионата в плазме. Системная абсорбция происходит преимущественно через легкие, причем вначале она более быстрая, но затем замедляется.
Часть ингаляционной дозы может быть проглочена, но эта часть вносит минимальный вклад с системную абсорбцию вследствие низкой растворимости препарата в воде и ввиду его пресистемного метаболизма. Биодоступность из ЖКТ составляет менее 1%. По мере увеличения ингаляционной дозы наблюдается линейное увеличение концентрации флутиказона пропионата в плазме.
Распределение флутиказона пропионата характеризуется быстрым клиренсом из плазмы (1150 мл/мин), большим Vss (около 300 л) и конечным T1/2, равным примерно 8 ч. Флутиказона пропионат обладает сравнительно высокой степенью связывания с белками плазмы (91%). Он быстро элиминируется из крови, главным образом в результате метаболизма под действием изофермента CYP3A4 до неактивного карбоксильного метаболита.
Почечный клиренс неизмененного флутиказона пропионата ничтожно мал (
Выводится через ЖКТ, преимущественно в виде гидроксилированного метаболита.
Показания
ÐеÑение бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð°Ð»Ñной аÑÑÐ¼Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, коÑоÑÑм показана комбиниÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Î²2-адÑеномимеÑиком длиÑелÑного дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ ингалÑÑионнÑм коÑÑикоÑÑеÑоидом:
ÐоддеÑживаÑÑÐ°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿Ñи Ð¥ÐÐÐ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñо знаÑением обÑема ÑоÑÑиÑованного Ð²Ð´Ð¾Ñ Ð° (ÐФÐ1)
Действующее вещество
Состав
1 доза поÑоÑка Ð´Ð»Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑий ÑодеÑжиÑ:
ÐейÑÑвÑÑÑие веÑеÑÑва:
ÑалмеÑеÑола кÑинаÑÐ¾Ð°Ñ 72,5 мкг (в пеÑеÑÑеÑе на ÑалмеÑеÑол 50 мкг),
ÑлÑÑиказона пÑÐ¾Ð¿Ð¸Ð¾Ð½Ð°Ñ (микÑонизиÑованнÑй) 500 мкг;
ÐÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва:
лакÑÐ¾Ð·Ñ Ð¼Ð¾Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ð´ÑÐ°Ñ â до 12,5 мг
Как принимать, дозировка
ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑималÑного ÑÑÑекÑа пÑепаÑÐ°Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ ÑегÑлÑÑно, даже пÑи оÑÑÑÑÑÑвии клиниÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑимпÑомов бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð°Ð»Ñной аÑÑÐ¼Ñ Ð¸ Ð¥ÐÐÐ. ÐпÑеделение пÑодолжиÑелÑноÑÑи кÑÑÑа ÑеÑапии и изменение Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа возможно ÑолÑко по ÑекомендаÑии вÑаÑа. ÐаÑиенÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ ÑакÑÑ ÑоÑÐ¼Ñ Ð²ÑпÑÑка пÑепаÑаÑа СеÑеÑид ÐÑлÑÑидиÑк, коÑоÑÐ°Ñ ÑодеÑÐ¶Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑлÑÑиказона пÑопионаÑа, ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑÑÑ ÑÑжеÑÑи его заболеваниÑ.
ÐÑли Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа не ÑдаеÑÑÑ Ð´Ð¾Ð±Ð¸ÑÑÑÑ Ð°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°Ñного конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð½Ð¾ÑеÑапии ингалÑÑионнÑми коÑÑикоÑÑеÑоидами, пеÑÐµÑ Ð¾Ð´ на комбиниÑованнÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ ÑалмеÑеÑолом и ÑлÑÑиказона пÑопионаÑом в ÑквиваленÑной дозе коÑÑикоÑÑеÑоида Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑлÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð±ÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð°Ð»Ñной аÑÑмÑ. Тем паÑиенÑам, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð½Ð¾ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑионнÑм коÑÑикоÑÑеÑоидом обеÑпеÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°ÑнÑй конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð±ÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð°Ð»Ñной аÑÑмÑ, пеÑÐµÑ Ð¾Ð´ на ингалÑÑионнÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð±Ð¸Ð½Ð°Ñией ÑалмеÑеÑола Ñ ÑлÑÑиказона пÑопионаÑом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»Ð¸ÑÑ ÑнизиÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ ÐºÐ¾ÑÑикоÑÑеÑоида без поÑеÑи конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð±ÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð°Ð»Ñной аÑÑмÑ.
ÐнгалÑÑионно,пÑедназнаÑен ÑолÑко Ð´Ð»Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑий.
РекомендÑемÑе дозÑ
ÐзÑоÑлÑе и деÑи 12 Ð»ÐµÑ Ð¸ ÑÑаÑÑе: 1 ингалÑÑÐ¸Ñ (50 мкг ÑалмеÑеÑола и 100 мкг ÑлÑÑиказона пÑопионаÑа) 2 Ñаза в ÑÑÑки или 1 ингалÑÑÐ¸Ñ (50 мкг ÑалмеÑеÑола и 250 мкг ÑлÑÑиказона пÑопионаÑа) 2 Ñаза в ÑÑÑки, или 1 ингалÑÑÐ¸Ñ (50 мкг ÑалмеÑеÑола и 500 мкг ÑлÑÑиказона пÑопионаÑа) 2 Ñаза в ÑÑÑки.
У взÑоÑлÑÑ ÑÑаÑÑе 18 Ð»ÐµÑ Ð¿Ñи Ñдвоении Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð½Ð° Ñоне пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ñбой ÑоÑÐ¼Ñ Ð²ÑпÑÑка пÑепаÑаÑа СеÑеÑид ÐÑлÑÑидиÑк на пÑоÑÑжении до 14 дней ÑÐ¾Ñ ÑанÑеÑÑÑ ÑÐ°ÐºÐ°Ñ Ð¶Ðµ безопаÑноÑÑÑ Ð¸ пеÑеноÑимоÑÑÑ, как пÑи ÑегÑлÑÑном иÑполÑзовании ÑÑой комбинаÑии по 1 ингалÑÑии 2 Ñаза в ÑÑÑки. ÐÐ¾Ð·Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑдваиваÑÑ Ð² ÑÐµÑ ÑлÑÑаÑÑ , когда паÑиенÑÑ Ð½ÑждаÑÑÑÑ Ð² дополниÑелÑной кÑаÑкоÑÑоÑной (до 14 дней) ингалÑÑионной коÑÑикоÑÑеÑоидной ÑеÑапии, как опиÑано в некоÑоÑÑÑ ÑÑководÑÑÐ²Ð°Ñ Ð¿Ð¾ леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð°Ð»Ñной аÑÑмÑ.
ÐеÑи 4 Ð»ÐµÑ Ð¸ ÑÑаÑÑе: 1 ингалÑÑÐ¸Ñ (50 мкг ÑалмеÑеÑола и 100 мкг ÑлÑÑиказона пÑопионаÑа) 2 Ñаза в ÑÑÑки.
РнаÑÑоÑÑее вÑÐµÐ¼Ñ Ð½ÐµÑ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ Ð¾ пÑименении пÑепаÑаÑа СеÑеÑид ÐÑлÑÑидиÑк Ñ Ð´ÐµÑей до 4 леÑ.
Ð¥ÐÐÐ
ÐÐ»Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов макÑималÑÐ½Ð°Ñ ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 1 ингалÑÑÐ¸Ñ (50 мкг ÑалмеÑеÑола и 500 мкг ÑлÑÑиказона пÑопионаÑа) 2 Ñаза в ÑÑÑки.
ÐÑобÑе гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов
ÐÐµÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи ÑнижаÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов, а Ñакже Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии поÑек или пеÑени.
Взаимодействие
Ðз-за опаÑноÑÑи ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð±ÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñпазма ÑледÑÐµÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелекÑивнÑÑ Ð¸ неÑелекÑивнÑÑ Î²-адÑеноблокаÑоÑов за иÑклÑÑением ÑÐµÑ ÑлÑÑаев, когда они кÑайне Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ.
РобÑÑнÑÑ ÑиÑÑаÑиÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑии ÑлÑÑиказона пÑопионаÑа ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ¸Ð¼Ð¸ конÑенÑÑаÑиÑми его в плазме вÑледÑÑвие инÑенÑивного меÑаболизма пÑи «пеÑвом» пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ð¸ и вÑÑокого ÑиÑÑемного клиÑенÑа под влиÑнием изоÑеÑменÑа CYP3Ð4 ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ ÑиÑÐ¾Ñ Ñома Ð 450 в киÑеÑнике и пеÑени. ÐлагодаÑÑ ÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑки знаÑимÑе взаимодейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ñ ÑÑаÑÑием ÑлÑÑиказона пÑопионаÑа маловеÑоÑÑнÑ.
ÐÑÑледование лекаÑÑÑвеннÑÑ Ð²Ð·Ð°Ð¸Ð¼Ð¾Ð´ÐµÐ¹ÑÑвий показало, ÑÑо ÑиÑÐ¾Ð½Ð°Ð²Ð¸Ñ (вÑÑокоакÑивнÑй ингибиÑÐ¾Ñ Ð¸Ð·Ð¾ÑеÑменÑа CYP3Ð4) Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзÑваÑÑ Ñезкое повÑÑение конÑенÑÑаÑий ÑлÑÑиказона пÑопионаÑа в плазме, вÑледÑÑвие Ñего ÑÑÑеÑÑвенно ÑнижаÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии ÑÑвоÑоÑоÑного коÑÑизола.
ÐÑÑÑ ÑообÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ клиниÑеÑки знаÑимÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ Ð²Ð·Ð°Ð¸Ð¼Ð¾Ð´ÐµÐ¹ÑÑвиÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, коÑоÑÑе одновÑеменно полÑÑали ÑлÑÑиказона пÑÐ¾Ð¿Ð¸Ð¾Ð½Ð°Ñ Ð¸ ÑиÑонавиÑ. ÐÑи взаимодейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð²ÑзÑвали Ñакие побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ, как ÑиндÑом ÐÑÑинга и ÑгнеÑение ÑÑнкÑии надпоÑеÑников. УÑиÑÑÐ²Ð°Ñ Ñказанное, ÑледÑÐµÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑлÑÑиказона пÑопионаÑа и ÑиÑонавиÑа, кÑоме ÑÐµÑ ÑлÑÑаев, когда поÑенÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ñза Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа пеÑевеÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑиÑк ÑиÑÑемнÑÑ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑÑÑекÑов ÐÐС.
ÐÑÑгие ингибиÑоÑÑ Ð¸Ð·Ð¾ÑеÑменÑа CYP3A4 вÑзÑваÑÑ Ð½Ð¸ÑÑожно малое (ÑÑиÑÑомиÑин) и незнаÑиÑелÑное (кеÑоконазол) повÑÑение ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑлÑÑиказона пÑопионаÑа в плазме, пÑи коÑоÑом пÑакÑиÑеÑки не ÑнижаÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии ÑÑвоÑоÑоÑного коÑÑизола. ÐеÑмоÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑо, ÑекомендÑеÑÑÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¿Ñи одновÑеменном пÑименении ÑлÑÑиказона пÑопионаÑа и ÑилÑнÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑов CYP3A4 (напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ ÐºÐµÑоконазол), поÑколÑÐºÑ Ð¿Ñи ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð±Ð¸Ð½Ð°ÑиÑÑ Ð½Ðµ иÑклÑÑаеÑÑÑ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии ÑлÑÑиказона пÑопионаÑа в плазме.
ÐÑоизводнÑе кÑанÑина, ÐÐС и диÑÑеÑики повÑÑаÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸ÐµÐ¼Ð¸Ð¸ (оÑобенно Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¾Ð±Ð¾ÑÑÑением бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð°Ð»Ñной аÑÑмÑ, пÑи гипокÑии).
ÐнгибиÑоÑÑ ÐÐРи ÑÑиÑиклиÑеÑкие анÑидепÑеÑÑанÑÑ ÑвелиÑиваÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑÑÑекÑов Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¡Ð¡Ð¡.
СовмеÑÑим Ñ ÐºÑомоглиÑиевой киÑлоÑой.
Специальные указания
ÐеÑение бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð°Ð»Ñной аÑÑÐ¼Ñ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑапно, конÑÑолиÑÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкÑÑ ÑеакÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа на леÑение и ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ . ÐолÑного Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ наÑÑиÑÑ Ð¿ÑавилÑно иÑполÑзоваÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑоÑ.
ÐÑепаÑаÑÑ Ð¡ÐµÑеÑид® и СеÑеÑид® ÐÑлÑÑидиÑк не пÑедназнаÑÐµÐ½Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ³ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑÑÑÑ ÑимпÑомов, поÑколÑÐºÑ Ð² ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð±ÑÑÑÑо- и коÑоÑкодейÑÑвÑÑÑий ингалÑÑионнÑй бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð°ÑаÑÐ¾Ñ (напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ ÑалÑбÑÑамол). ÐаÑиенÑов нÑжно пÑоинÑоÑмиÑоваÑÑ Ð¾ Ñом, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð½Ð¸ вÑегда имели под ÑÑкой пÑепаÑÐ°Ñ Ð´Ð»Ñ ÐºÑпиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑÑÑÑ ÑимпÑомов.
СалÑмеÑеÑол/ÑлÑÑиказона пÑÐ¾Ð¿Ð¸Ð¾Ð½Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ÑполÑзоваÑÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°ÑалÑной поддеÑживаÑÑей ÑеÑапии Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿ÐµÑÑиÑÑиÑÑÑÑей бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð°Ð»Ñной аÑÑмой (ежедневное возникновение ÑимпÑомов или ежедневное иÑполÑзование ÑÑедÑÑв Ð´Ð»Ñ ÐºÑпиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑÑÑпов) пÑи налиÑии показаний к назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑикоÑÑеÑоидов и пÑи опÑеделении пÑиблизиÑелÑной Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð¸Ñовки.
Ðолее ÑаÑÑое пÑименение бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð°ÑаÑоÑов коÑоÑкого дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ³ÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомов ÑвидеÑелÑÑÑвÑÐµÑ Ð¾Ð± ÑÑ ÑдÑении конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ, и в ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑиÑÑаÑиÑÑ Ð¿Ð°ÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ обÑаÑаÑÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ.
Ðнезапное и ÑÑиливаÑÑееÑÑ ÑÑ ÑдÑение конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð±ÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾ÑпаÑÑиÑеÑкого ÑиндÑома пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ð¿Ð¾ÑенÑиалÑнÑÑ ÑгÑÐ¾Ð·Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸, и в ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑиÑÑаÑиÑÑ Ð¿Ð°ÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ñоже должен обÑаÑаÑÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ. Ðе иÑклÑÑено, ÑÑо вÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ вÑÑокÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ ÐÐС. ÐÑли иÑполÑзÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° пÑепаÑаÑа СеÑеÑид® и СеÑеÑид® ÐÑлÑÑидиÑк не обеÑпеÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°ÑнÑй конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ, Ñо паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ñоже должен обÑаÑиÑÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ, коÑоÑÑй Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑиÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑнÑе ÐÐС, а еÑли обоÑÑÑение вÑзвано инÑекÑией, Ñо и анÑибиоÑики.
Ðз-за опаÑноÑÑи ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ð±Ð¾ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑение пÑепаÑаÑами СеÑеÑид® и СеÑеÑид® ÐÑлÑÑидиÑк нелÑÐ·Ñ Ñезко пÑекÑаÑаÑÑ, Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÑледÑÐµÑ ÑменÑÑаÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑепенно под конÑÑолем вÑаÑа.
ÐÑбой ингалÑÑионнÑй ÐÐС Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзÑваÑÑ ÑиÑÑемнÑе ÑÑÑекÑÑ, оÑобенно пÑи длиÑелÑном иÑполÑзовании в вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ ; ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑмеÑиÑÑ, однако, ÑÑо веÑоÑÑноÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑимпÑомов намного ниже, Ñем пÑи леÑении пеÑоÑалÑнÑми ÐÐС. ÐозможнÑе ÑиÑÑемнÑе ÑÑÑекÑÑ Ð²ÐºÐ»ÑÑаÑÑ ÑгнеÑение ÑÑнкÑии надпоÑеÑников, задеÑÐ¶ÐºÑ ÑоÑÑа Ñ Ð´ÐµÑей и подÑоÑÑков, Ñнижение минеÑалÑной плоÑноÑÑи коÑÑной Ñкани, ÑазвиÑие каÑаÑакÑÑ Ð¸ глаÑкомÑ. УÑиÑÑÐ²Ð°Ñ Ñказанное, Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑионного ÐÐС ÑледÑÐµÑ ÑиÑÑоваÑÑ Ð´Ð¾ минималÑной, обеÑпеÑиваÑÑей поддеÑжание ÑÑÑекÑивного конÑÑолÑ.
Ð ÑкÑÑÑеннÑÑ Ð¸ плановÑÑ ÑиÑÑаÑиÑÑ , ÑпоÑобнÑÑ Ð²ÑзваÑÑ ÑÑÑеÑÑ, вÑегда Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ помниÑÑ Ð¾ возможноÑÑи ÑгнеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð´Ð¿Ð¾ÑеÑников и бÑÑÑ Ð³Ð¾ÑовÑм к пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐÐС.
ÐÑи пÑоведении ÑеанимаÑионнÑÑ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий или Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð²Ð¼ÐµÑаÑелÑÑÑв ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¾Ð¿Ñеделение ÑÑепени надпоÑеÑниковой недоÑÑаÑоÑноÑÑи.
РекомендÑеÑÑÑ ÑегÑлÑÑно измеÑÑÑÑ ÑоÑÑ Ð´ÐµÑей, коÑоÑÑе полÑÑаÑÑ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑнÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑионнÑм ÐÐС.
ÐекоÑоÑÑе паÑиенÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑÑвÑÑвиÑелÑнÑми к дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑионнÑÑ ÐÐС, Ñем болÑÑинÑÑво паÑиенÑов.
ÐÐ²Ð¸Ð´Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑи ÑгнеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð´Ð¿Ð¾ÑеÑников паÑиенÑов, пеÑеведеннÑÑ Ñ Ð¿ÐµÑоÑалÑнÑÑ ÐÐС на ингалÑÑионнÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ ÑлÑÑиказона пÑопионаÑом, ÑледÑÐµÑ Ð»ÐµÑиÑÑ Ñ Ð¾Ñобой оÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ð¸ ÑегÑлÑÑно конÑÑолиÑоваÑÑ Ñ Ð½Ð¸Ñ ÑÑнкÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑ Ð½Ð°Ð´Ð¿Ð¾ÑеÑников. ÐÑи пеÑеводе паÑиенÑов Ñ Ð¿Ñиема ÑиÑÑемнÑÑ ÐÐС на ингалÑÑионнÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¿ÑоÑвлÑÑÑÑÑ Ð°Ð»Ð»ÐµÑгиÑеÑкие ÑеакÑии (напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð°Ð»Ð»ÐµÑгиÑеÑкий ÑиниÑ, Ñкзема), коÑоÑÑе ÑанÑÑе подавлÑлиÑÑ ÑиÑÑемнÑми ÐÐС. РподобнÑÑ ÑиÑÑаÑиÑÑ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑоводиÑÑ ÑимпÑомаÑиÑеÑкое леÑение анÑигиÑÑаминнÑми пÑепаÑаÑами и/или пÑепаÑаÑами меÑÑного дейÑÑвиÑ, в Ñ.Ñ. ÐÐС Ð´Ð»Ñ Ð¼ÐµÑÑного пÑименениÑ.
ÐоÑле наÑала леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑионнÑм ÑлÑÑиказона пÑопионаÑом ÑиÑÑемнÑе ÐÐС ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑменÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑепенно, и Ñакие паÑиенÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ Ð¿Ñи Ñебе ÑпеÑиалÑнÑÑ ÐºÐ°ÑÑÑ, ÑодеÑжаÑÑÑ Ñказание о возможной поÑÑебноÑÑи в дополниÑелÑном введении ÐÐС в ÑÑÑеÑÑовÑÑ ÑиÑÑаÑиÑÑ .
У болÑнÑÑ Ñ Ð¾Ð±Ð¾ÑÑÑением бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð°Ð»Ñной аÑÑмÑ, гипокÑией Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ конÑÑолиÑоваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ K+ в плазме.
ÐмеÑÑÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ñедкие ÑообÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ повÑÑении ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð³Ð»ÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð² кÑови, и об ÑÑом ÑледÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð½Ð¸ÑÑ, назнаÑÐ°Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð±Ð¸Ð½Ð°ÑÐ¸Ñ ÑалмеÑеÑола Ñ ÑлÑÑиказона пÑопионаÑом болÑнÑм ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑм диабеÑом.
Противопоказания
ÐовÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ðº компоненÑам пÑепаÑаÑа СеÑеÑид ÐÑлÑÑидиÑк; деÑÑкий возÑаÑÑ Ð´Ð¾ 4 леÑ.
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ:
ÑÑбеÑкÑлез Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ , гÑибковÑе, виÑÑÑнÑе или бакÑеÑиалÑнÑе инÑекÑии оÑганов дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ, ÑиÑеоÑокÑикоз, ÑÐµÐ¾Ñ ÑомоÑиÑома, ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑй диабеÑ, неконÑÑолиÑÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸ÐµÐ¼Ð¸Ñ, идиопаÑиÑеÑкий гипеÑÑÑоÑиÑеÑкий ÑÑбаоÑÑалÑнÑй ÑÑеноз, неконÑÑолиÑÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑензиÑ, аÑиÑмии, Ñдлинение инÑеÑвала QT на ÐÐÐ, ÐÐС, гипокÑÐ¸Ñ ÑазлиÑного генеза, каÑаÑакÑа, глаÑкома, гипоÑиÑеоз, оÑÑеопоÑоз, беÑеменноÑÑÑ, пеÑиод лакÑаÑии.
Побочные действия
ÐÑепаÑаÑÑ Ð¡ÐµÑеÑид и СеÑеÑидÐÑлÑÑидиÑк ÑодеÑÐ¶Ð°Ñ ÑалмеÑеÑол и ÑлÑÑиказона пÑопионаÑ, и поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð´Ð°ÑÑ, ÑÑо пÑепаÑаÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑе ÑÑÑекÑÑ, Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑе Ð´Ð»Ñ ÑказаннÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð¾Ð½ÐµÐ½Ñов. ÐÐµÑ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ Ð¾ Ñом, ÑÑо одновÑеменное пÑименение ÑалмеÑеÑола и ÑлÑÑиказона пÑопионаÑа вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑнÑе побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ.
ÐогÑÑ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð¿Ð°ÑадокÑалÑнÑй бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñпазм. Ð ÑÑом ÑлÑÑае ÑледÑÐµÑ Ð½ÐµÐ·Ð°Ð¼ÐµÐ´Ð»Ð¸ÑелÑно пÑимениÑÑ ÐºÐ¾ÑоÑкодейÑÑвÑÑÑий ингалÑÑионнÑй бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð°ÑаÑоÑ, оÑмениÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑ, и наÑаÑÑ, пÑи налиÑии показаний алÑÑеÑнаÑивнÑÑ ÑеÑапиÑ.
СалмеÑеÑол: опиÑÐ°Ð½Ñ Ñакие ÑаÑмакологиÑеÑкие побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ Ð°Ð³Ð¾Ð½Ð¸ÑÑа беÑа2-адÑеноÑеÑепÑоÑов, как ÑÑемоÑ, ÑеÑдÑебиение и Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, гипокалиемиÑ, коÑоÑÑе, как пÑавило, бÑваÑÑ ÑÑанзиÑоÑнÑми и оÑлабеваÑÑ Ð¿Ð¾ меÑе пÑÐ¾Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑапии ÑалмеÑеÑолом.
У ÑÑвÑÑвиÑелÑнÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов могÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ Ð°ÑиÑмии (вклÑÑаÑÑие ÑибÑиллÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑедÑеÑдий, ÑÑпÑавенÑÑикÑлÑÑнÑÑ ÑÐ°Ñ Ð¸ÐºÐ°ÑÐ´Ð¸Ñ Ð¸ ÑкÑÑÑаÑиÑÑолиÑ).
ÐмеÑÑÑÑ ÑообÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð± аÑÑÑалгии, неÑвозноÑÑи, болÑÑ Ð² живоÑе, ÑоÑноÑе, ÑвоÑе и ÑеакÑиÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи, вклÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ ÑÑпÑ, пеÑиÑеÑиÑеÑкие оÑеки и ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек.
ÐпиÑÐ°Ð½Ñ ÑлÑÑаи ÑаздÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑлизиÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñек ÑоÑоглоÑки, Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐºÑÑовÑÑ Ð¾ÑÑÑений (диÑгевзиÑ).
ÐпÑÐ±Ð»Ð¸ÐºÐ¾Ð²Ð°Ð½Ñ ÑообÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ ÑлÑÑаÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½ÑÑ Ð¼ÑÑеÑнÑÑ Ñпазмов и оÑÐµÐ½Ñ ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑгликемии.
ФлÑÑиказона пÑопионаÑ: Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов могÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ Ð¾Ð³ÑÑбление или Ð¾Ñ ÑиплоÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ñа и кандидоз (молоÑниÑа) полоÑÑи ÑÑа и глоÑки.
ÐпиÑÐ°Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ñе ÑеакÑии гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи. СообÑалоÑÑ Ñакже о ÑеакÑиÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи, пÑоÑвлÑвÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð² виде ангионевÑоÑиÑеÑкого оÑека (главнÑм обÑазом оÑек лиÑа и ÑоÑоглоÑки), наÑÑÑений дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ (пÑеимÑÑеÑÑвенно одÑÑка и/или бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñпазм) и анаÑилакÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑеакÑий.
ТÑжеÑÑÑ Ð¸ ÑаÑÑоÑÑ Ð¾Ð³ÑÑÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ñа и кандидоза можно ÑменÑÑиÑÑ Ð¿ÑÑем полоÑÐºÐ°Ð½Ð¸Ñ ÑÑа водой поÑле ингалÑÑии. СимпÑомаÑиÑеÑкий кандидоз можно леÑиÑÑ Ð¼ÐµÑÑнÑми пÑоÑивогÑибковÑми пÑепаÑаÑами, пÑÐ¾Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑами СеÑеÑидили СеÑеÑидÐÑлÑÑидиÑк.
ÐÑÐµÐ½Ñ Ñедко ÑообÑалоÑÑ Ð¾ возникновении ÑÑевоги, наÑÑÑении Ñна и поведенÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑаÑÑÑÑойÑÑÐ²Ð°Ñ , вклÑÑÐ°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑакÑивноÑÑÑ Ð¸ ÑаздÑажиÑелÑноÑÑÑ (пÑеимÑÑеÑÑвенно Ñ Ð´ÐµÑей); гипеÑгликемии.
ТеоÑеÑиÑеÑки возможно ÑазвиÑие ÑиÑÑемнÑÑ ÑеакÑий, вклÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÑиндÑом ÐÑÑинга или кÑÑингоиднÑе ÑимпÑомÑ, ÑгнеÑение ÑÑнкÑии надпоÑеÑников, задеÑÐ¶ÐºÑ ÑоÑÑа Ñ Ð´ÐµÑей и подÑоÑÑков, Ñнижение минеÑалÑной плоÑноÑÑи коÑÑной Ñкани, каÑаÑакÑÑ Ð¸ глаÑкомÑ.
ÐÑи длиÑелÑном иÑполÑзовании доз комбинаÑии ÑалмеÑеÑола Ñ ÑлÑÑиказона пÑопионаÑом, коÑоÑÑе пÑевÑÑаÑÑ ÑазÑеÑеннÑе дозÑ, возможно знаÑимое ÑгнеÑение ÑÑнкÑии коÑÑ Ð½Ð°Ð´Ð¿Ð¾ÑеÑников. ÐмеÑÑÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ñедкие ÑообÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð± оÑÑÑом адÑеналовом кÑизе, коÑоÑÑй возникал пÑеимÑÑеÑÑвенно Ñ Ð´ÐµÑей, полÑÑавÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ вÑÑокие, Ñем ÑазÑеÑеннÑе, Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑÑой комбинаÑии в ÑеÑение длиÑелÑного вÑемени (неÑколÑко меÑÑÑев или леÑ); ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð°Ð´Ñеналового кÑиза вклÑÑали гипогликемиÑ, ÑопÑовождаÑÑÑÑÑÑ Ñнижением ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸/или ÑÑдоÑогами.
Передозировка
СимпÑомÑ: к обÑекÑивнÑм и ÑÑбÑекÑивнÑм ÑимпÑомам пеÑедозиÑовки ÑалмеÑеÑола оÑноÑÑÑÑÑ ÑÑемоÑ, Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¸ ÑÐ°Ñ Ð¸ÐºÐ°ÑдиÑ. ÐнгалÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð· ÑлÑÑиказона пÑопионаÑа вÑÑе ÑекомендÑемÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзваÑÑ Ð²Ñеменное ÑгнеÑение гипоÑаламо-гипоÑизаÑно-надпоÑеÑниковой ÑиÑÑемÑ. ÐбÑÑно ÑÑо не ÑÑебÑÐµÑ Ð¿ÑинÑÑÐ¸Ñ ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ -Ñо ÑкÑÑÑеннÑÑ Ð¼ÐµÑ, поÑколÑÐºÑ Ð² болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев ноÑмалÑÐ½Ð°Ñ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð´Ð¿Ð¾ÑеÑников воÑÑÑанавливаеÑÑÑ Ð² ÑеÑение неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð´Ð½ÐµÐ¹.
ÐÑи длиÑелÑной ингалÑÑии ÑÑезмеÑно болÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð· пÑепаÑаÑа СеÑеÑиди СеÑеÑид ÐÑлÑÑидиÑк Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð·Ð½Ð°Ñимое ÑгнеÑение надпоÑеÑников. РлиÑеÑаÑÑÑе имеÑÑÑÑ Ñедкие ÑообÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð± оÑÑÑом адÑеналовом кÑизе, коÑоÑÑй Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿ÑеимÑÑеÑÑвенно Ñ Ð´ÐµÑей, полÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÑÑезмеÑно вÑÑокие Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð² ÑеÑение долгого вÑемени (неÑколÑко меÑÑÑев или леÑ); оÑÑÑÑй адÑеналовÑй кÑиз пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸ÐµÐ¹, ÑопÑовождаÑÑейÑÑ ÑпÑÑанноÑÑÑÑ ÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸/или ÑÑдоÑогами. Ð ÑиÑÑаÑиÑм, коÑоÑÑе могÑÑ ÑлÑжиÑÑ Ð¿ÑÑковÑми ÑакÑоÑами оÑÑÑого адÑеналового кÑиза, оÑноÑÑÑÑÑ ÑÑавма, Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво, инÑекÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ бÑÑÑÑое Ñнижение Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð²Ñ Ð¾Ð´ÑÑего в ÑоÑÑав пÑепаÑаÑов ÑлÑÑиказона пÑопионаÑа.
ÐеÑение: анÑидоÑами ÑвлÑÑÑÑÑ ÐºÐ°ÑдиоÑелекÑивнÑе β-адÑеноблокаÑоÑÑ. Ð ÑÐµÑ ÑлÑÑаÑÑ , когда Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ оÑмениÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑÑ Ð¡ÐµÑеÑид и СеÑеÑид ÐÑлÑÑидиÑк вÑледÑÑвие пеÑедозиÑовки Ð²Ñ Ð¾Ð´ÑÑего в его ÑоÑÑав ÑалмеÑеÑола, паÑиенÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑиÑÑ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑий замеÑаÑÑий ÐÐС.
ÐаÑиенÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð·Ð½Ð°ÑÑ, ÑÑо не ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑÑ Ð¡ÐµÑеÑид и СеÑеÑид ÐÑлÑÑидиÑк в Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ , вÑÑе ÑекомендÑемÑÑ . Ðажное знаÑение Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑегÑлÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ñенка ÑÑÑекÑивноÑÑи ÑеÑапии и Ñнижение Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð´Ð¾ минималÑной ÑÑÑекÑивной, Ñ.е. до Ñакой, коÑоÑÐ°Ñ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑÑÑекÑивнÑй конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑимпÑомов болезни.
ÐÑи Ñ ÑониÑеÑкой пеÑедозиÑовке ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑоводиÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑезеÑвной ÑÑнкÑии коÑÑ Ð½Ð°Ð´Ð¿Ð¾ÑеÑников.
Применение при беременности
ÐеÑеменнÑм и коÑмÑÑим женÑинам назнаÑаÑÑ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ ÑолÑко в Ñом ÑлÑÑае, еÑли Ð¾Ð¶Ð¸Ð´Ð°ÐµÐ¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ñза Ð´Ð»Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи пÑевÑÑÐ°ÐµÑ Ð»Ñбой возможнÑй ÑиÑк Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° или Ñебенка.
Аналоги
Вес | 0.076 kg |
---|---|
Срок годности | 18 мес |
Условия хранения | При температуре ниже 30 °C |
Производитель | Глаксо Вэллком Продакшен, Франция |
Лекарственная форма | порошок для ингаляций дозированный |
Бренд | Глаксо Вэллком Продакшен |
Похожие товары
Купить Серетид Мультидиск, 50 мкг+500 мкг/доза 60 доз с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.