Серетид, аэрозоль 25 мкг+250 мкг/доза 120 доз
€58.85 €49.05
Препараты Серетид — комбинированные препараты, содержат салметерол и флутиказона пропионат, которые обладают разными механизмами действия. Салметерол предотвращает возникновение бронхоспазма, флутиказона пропионат улучшает легочную функцию и предотвращает обострения. Препараты могут быть альтернативой для пациентов, которые одновременно получают агонист β2-адренорецепторов и ингаляционный ГКС.
Салметерол — это селективный длительно действующий (до 12 ч) агонист β2-адренорецепторов, имеющий длинную боковую цепь, которая связывается с наружным доменом рецептора.
Фармакологические свойства салметерола обеспечивают защиту от индуцируемой гистамином бронхоконстрикции и более длительную бронходилатацию (продолжительностью не менее 12 ч), чем агонисты β2-адренорецепторов короткого действия. Начало бронхолитического эффекта — в течение 10–20 мин. Салметерол является сильным и длительно действующим ингибитором высвобождения из легочной ткани человека медиаторов тучных клеток, таких как гистамин, ЛТ и ПГ D2.
Салметерол угнетает раннюю и позднюю фазы ответа на ингаляционные аллергены; последняя длится более 30 ч после введения 1 дозы, т.е. в то время, когда бронходилатирующий эффект уже отсутствует. Однократное введение салметерола ослабляет гиперреактивность бронхиального дерева. Это свидетельствует о том, что салметерол помимо бронхорасширяющей активности обладает дополнительным действием, клиническая значимость которого окончательно не установлена. Этот механизм действия отличается от противовоспалительного эффекта ГКС. В терапевтических дозах салметерол не оказывает действия на CCC.
Флутиказона пропионат относится к группе ГКС для местного применения и при ингаляционном введении в рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие в легких, что приводит к уменьшению клинической симптоматики и снижению частоты обострений заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей. Восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения. Действие флутиказона пропионата не сопровождается побочными реакциями, характерными для системных ГКС.
При длительном применении ингаляционного флутиказона пропионата в максимально рекомендуемых дозах суточная секреция гормонов коры надпочечников остается в пределах нормы как у взрослых, так и у детей. После перевода пациентов, получающих другие ингаляционные ГКС, на прием флутиказона пропионата суточная секреция гормонов коры надпочечников постепенно улучшается, несмотря на предшествующее и текущее периодическое использование пероральных стероидов.
Это указывает на восстановление функции надпочечников на фоне ингаляционного применения флутиказона пропионата. При длительном применении флутиказона пропионата резервная функция коры надпочечников также остается в пределах нормы, о чем свидетельствует нормальное увеличение выработки кортизола в ответ на соответствующую стимуляцию (необходимо учитывать, что остаточное снижение адреналового резерва, вызванного предшествующей терапией, может сохраняться в течение длительного времени).
Исследование, проведенное среди 318 взрослых пациентов с персистирующей бронхиальной астмой, показало, что при использовании удвоенной дозы препаратов Серетид в течение 14 дней (независимо от дозы компонентов в препарате) происходит небольшое увеличение частоты нежелательных явлений, связанных с действием β-адреномиметика (тремор — 1 пациент (1%), 0 пациентов — при обычной дозе; учащенное сердцебиение — 6 пациентов (6%), 1 пациент (<1%) — при обычной дозе; судороги — 6 пациентов (6%), 1 пациент (<1%) — при обычной дозе), при этом частота нежелательных явлений, связанных с действием ингаляционного кортикостероида остается на прежнем уровне (например кандидоз ротовой полости — 6 пациентов (6%), 16 пациентов (8%) — при обычной дозе; охриплость голоса — 2 пациента (2%), 4 пациента (2%) — при обычной дозе) по сравнению с обычной схемой лечения. Таким образом, удвоенная доза препарата может использоваться в случаях, когда пациентам требуется дополнительный короткий (до 14 дней) курс кортикостероидной терапии.
Показания
ÐазиÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹, ÑопÑовождаÑÑиÑ
ÑÑ Ð¾Ð±ÑаÑимой обÑÑÑÑкÑией дÑÑ
аÑелÑнÑÑ
пÑÑей (вклÑÑÐ°Ñ Ð±ÑонÑ
иалÑнÑÑ Ð°ÑÑÐ¼Ñ Ñ Ð´ÐµÑей и взÑоÑлÑÑ
), когда ÑелеÑообÑазно назнаÑение комбиниÑованной ÑеÑапии – бÑонÑ
одилаÑаÑÐ¾Ñ Ð¸ пÑепаÑÐ°Ñ Ð¸Ð· гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑионнÑÑ
ÐÐС:
â Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, полÑÑаÑÑиÑ
ÑÑÑекÑивнÑе поддеÑживаÑÑие Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð°Ð³Ð¾Ð½Ð¸ÑÑов b-адÑеноÑеÑепÑоÑов длиÑелÑного дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ ингалÑÑионнÑÑ
ÐÐС;
â Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ
ÑоÑ
ÑанÑÑÑÑÑ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð° Ñоне ÑеÑапии ингалÑÑионнÑми ÐÐС;
â Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, полÑÑаÑÑиÑ
ÑегÑлÑÑное леÑение бÑонÑ
одилаÑаÑоÑами и нÑждаÑÑиÑ
ÑÑ Ð² ингалÑÑионнÑÑ
ÐÐС.
ÐоддеÑживаÑÑÐ°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿Ñи Ð¥ÐÐÐ.
Действующее вещество
Состав
1 доза ÑодеÑÐ¶Ð¸Ñ ÑалмеÑеÑола кÑинаÑÐ¾Ð°Ñ (ÑквиваленÑно ÑалмеÑеÑола 25 мкг) 36,3 мкг,
ÑлÑÑиказона пÑÐ¾Ð¿Ð¸Ð¾Ð½Ð°Ñ 250 мкг.
ÐÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва:
1,1,1,2-ÑеÑÑаÑÑоÑÑÑан (до 75 мг).
Как принимать, дозировка
СеÑеÑид пÑедназнаÑен ÑолÑко Ð´Ð»Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑий.
ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑималÑного ÑÑÑекÑа пÑепаÑÐ°Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ ÑегÑлÑÑно, даже пÑи оÑÑÑÑÑÑвии клиниÑеÑкиÑ
ÑимпÑомов бÑонÑ
иалÑной аÑÑÐ¼Ñ Ð¸ Ð¥ÐÐÐ.
ÐÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ изменение Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð²ÑÐ°Ñ ÑÑÑÐ°Ð½Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно.
ÐаÑиенÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ð² Ñакой лекаÑÑÑвенной ÑоÑме, коÑоÑÐ°Ñ ÑодеÑÐ¶Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑлÑÑиказона пÑопионаÑа, ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑÑÑ ÑÑжеÑÑи заболеваниÑ.
РекомендÑемÑе Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð´Ð»Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ Ð¸ деÑей в возÑаÑÑе 12 Ð»ÐµÑ Ð¸ ÑÑаÑÑе – 2 ингалÑÑии (25 мкг ÑалмеÑеÑола и 50 мкг ÑлÑÑиказона пÑопионаÑа) 2 Ñаза/ÑÑÑ, или 2 ингалÑÑии (25 мкг ÑалмеÑеÑола и 125 мкг ÑлÑÑиказона пÑопионаÑа) 2 Ñаза/ÑÑÑ, или 2 ингалÑÑии (25 мкг ÑалмеÑеÑола и 250 мкг ÑлÑÑиказона пÑопионаÑа) 2 Ñаза/ÑÑÑ.
ÐÐ»Ñ Ð´ÐµÑей в возÑаÑÑе 4 Ð»ÐµÑ Ð¸ ÑÑаÑÑе ÑекомендÑеÑÑÑ 2 ингалÑÑии (25 мкг ÑалмеÑеÑола и 50 мкг ÑлÑÑиказона пÑопионаÑа) 2 Ñаза/ÑÑÑ.
ÐÐ¾Ð·Ñ Ð¡ÐµÑеÑида ÑледÑÐµÑ ÑнижаÑÑ Ð´Ð¾ минималÑной ÑÑÑекÑивной дозÑ.
ÐÑи Ð¥ÐÐÐ Ð´Ð»Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ Ð¼Ð°ÐºÑималÑÐ½Ð°Ñ ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 2 ингалÑÑии (25 мкг ÑалмеÑеÑола и 250 мкг ÑлÑÑиказона пÑопионаÑа) 2 Ñаза/ÑÑÑ.
У паÑиенÑов пожилого возÑаÑÑа и паÑиенÑов c наÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии пеÑени или поÑек Ñнижение Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð½Ðµ ÑÑебÑеÑÑÑ.
Взаимодействие
СледÑÐµÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелекÑивнÑÑ Ð¸ неÑелекÑивнÑÑ Ð±ÐµÑа-адÑеноблокаÑоÑов, за иÑклÑÑением ÑÐµÑ ÑлÑÑаев, когда ÑÑо дейÑÑвиÑелÑно Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ и обоÑновано.
Ðаже неÑмоÑÑÑ Ð½Ð° оÑÐµÐ½Ñ Ð½Ð¸Ð·ÐºÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÑалмеÑеÑола в плазме кÑови нелÑÐ·Ñ Ð¸ÑклÑÑиÑÑ ÐµÐ³Ð¾ взаимодейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ñ Ð´ÑÑгими ÑÑбÑÑÑаÑами и ингибиÑоÑами изоÑеÑменÑа CYP3A4.
ÐÑи пÑименении ÑлÑÑиказона пÑопионаÑа в виде ингалÑÑий его конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð² плазме кÑови Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ°Ñ Ð²ÑледÑÑвие инÑенÑивного меÑаболизма пÑи “пеÑвом пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ð¸” ÑеÑез пеÑÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð´ влиÑнием изоÑеÑменÑа CYP3A4 и вÑÑокого ÑиÑÑемного клиÑенÑа. ÐлагодаÑÑ ÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑки знаÑимое взаимодейÑÑвие Ñ ÑÑаÑÑием ÑлÑÑиказона пÑопионаÑа маловеÑоÑÑно.
ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¿Ñи одновÑеменном пÑименении извеÑÑнÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑов CYP3A4 и ÑлÑÑиказона пÑопионаÑа, поÑколÑÐºÑ Ð² ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑиÑÑаÑиÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ повÑÑение ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñледнего в плазме.
РиÑÐ¾Ð½Ð°Ð²Ð¸Ñ (вÑÑокоакÑивнÑй ингибиÑÐ¾Ñ Ð¸Ð·Ð¾ÑеÑменÑа CYP3A4) Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑное повÑÑение конÑенÑÑаÑии ÑлÑÑиказона пÑопионаÑа в плазме кÑови, вÑледÑÑвие ÑÑого ÑÑÑеÑÑвенно ÑнижаÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии ÑÑвоÑоÑоÑного коÑÑизола. ÐмеÑÑÑÑ ÑообÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ клиниÑеÑки знаÑимом лекаÑÑÑвенном взаимодейÑÑвии Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, коÑоÑÑе одновÑеменно полÑÑали ÑлÑÑиказона пÑÐ¾Ð¿Ð¸Ð¾Ð½Ð°Ñ Ð¸ ÑиÑонавиÑ, ÑÑо пÑоÑвлÑлоÑÑ ÑазвиÑием ÑиндÑома ÐÑенко-ÐÑÑинга и ÑгнеÑением ÑÑнкÑии надпоÑеÑников. УÑиÑÑÐ²Ð°Ñ ÑÑо, ÑледÑÐµÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑлÑÑиказона пÑопионаÑа и ÑиÑонавиÑа, кÑоме ÑÐµÑ ÑлÑÑаев, когда поÑенÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ñза комбиниÑованной ÑеÑапии Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа пÑевÑÑÐ°ÐµÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑиÑÑемнÑÑ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑÑÑекÑов ÐÐС.
ÐÑÑгие ингибиÑоÑÑ Ð¸Ð·Ð¾ÑеÑменÑа CYP3A4 вÑзÑваÑÑ Ð½Ð¸ÑÑожно малое (ÑÑиÑÑомиÑин) и незнаÑиÑелÑное (кеÑоконазол) повÑÑение ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑлÑÑиказона пÑопионаÑа в плазме, пÑи коÑоÑом пÑакÑиÑеÑки не ÑнижаÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии ÑÑвоÑоÑоÑного коÑÑизола. ÐеÑмоÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑо, ÑекомендÑеÑÑÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¿Ñи одновÑеменном пÑименении ÑлÑÑиказона пÑопионаÑа и ÑилÑнÑÑ
ингибиÑоÑов CYP3A4 (напÑимеÑ, кеÑоконазола), поÑколÑÐºÑ Ð¿Ñи ÑакиÑ
комбинаÑиÑÑ
не иÑклÑÑаеÑÑÑ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии ÑлÑÑиказона пÑопионаÑа в плазме.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении Ñ Ð¡ÐµÑеÑидом пÑоизводнÑе кÑанÑина, ÐÐС и диÑÑеÑики повÑÑаÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸ÐµÐ¼Ð¸Ð¸ (оÑобенно Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¾Ð±Ð¾ÑÑÑением бÑонÑ
иалÑной аÑÑмÑ, пÑи гипокÑии); ингибиÑоÑÑ ÐÐРи ÑÑиÑиклиÑеÑкие анÑидепÑеÑÑанÑÑ ÑвелиÑиваÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ
ÑÑÑекÑов Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑемÑ.
СеÑеÑид ÑовмеÑÑим Ñ ÐºÑомоглиÑиевой киÑлоÑой.
Специальные указания
СеÑеÑид пÑедназнаÑен Ð´Ð»Ñ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ, а не Ð´Ð»Ñ ÐºÑпиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑÑÑпов. ÐÐ»Ñ ÐºÑпиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑÑÑпов паÑиенÑам ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑионнÑе бÑонÑ
одилаÑаÑоÑÑ ÐºÐ¾ÑоÑкого дейÑÑÐ²Ð¸Ñ (напÑимеÑ, ÑалÑбÑÑамол), коÑоÑÑе паÑиенÑам ÑекомендÑеÑÑÑ Ð²Ñегда имеÑÑ Ð¿Ñи Ñебе.
ÐÑи ÑазвиÑии паÑадокÑалÑного бÑонÑ
оÑпазма ÑледÑÐµÑ Ð½ÐµÐ·Ð°Ð¼ÐµÐ´Ð»Ð¸ÑелÑно пÑимениÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑионнÑй бÑонÑ
одилаÑаÑÐ¾Ñ ÐºÐ¾ÑоÑкого дейÑÑвиÑ, оÑмениÑÑ Ð¡ÐµÑеÑид и наÑаÑÑ, пÑи налиÑии показаний, алÑÑеÑнаÑивнÑÑ ÑеÑапиÑ.
ÐеÑение бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð°Ð»Ñной аÑÑÐ¼Ñ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑапно, конÑÑолиÑÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкÑÑ ÑеакÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа на леÑение и ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ . ÐолÑного Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ наÑÑиÑÑ Ð¿ÑавилÑно иÑполÑзоваÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑоÑ.
ТÑжеÑÑÑ Ð¸ ÑаÑÑоÑÑ Ð¾Ð³ÑÑÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ñа и кандидоза можно ÑменÑÑиÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ñканием ÑÑа водой поÑле ингалÑÑии СеÑеÑида. ÐÑи кандидозе назнаÑаÑÑ Ð¿ÑоÑивогÑибковÑе пÑепаÑаÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¼ÐµÑÑного пÑименениÑ, пÑÐ¾Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¡ÐµÑеÑидом.
Ðолее ÑаÑÑое пÑименение бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð°ÑаÑоÑов коÑоÑкого дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ³ÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомов ÑвидеÑелÑÑÑвÑÐµÑ Ð¾Ð± ÑÑ ÑдÑении конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ, в ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑиÑÑаÑиÑÑ Ð¿Ð°ÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ обÑаÑаÑÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ.
Ðнезапное и пÑогÑеÑÑиÑÑÑÑее ÑÑ ÑдÑение конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð±ÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾ÑпаÑÑиÑеÑкого ÑиндÑома пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ð¿Ð¾ÑенÑиалÑнÑÑ ÑгÑÐ¾Ð·Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸. Ð ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑиÑÑаÑиÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð²ÑаÑа. ÐÑли пÑименÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° СеÑеÑида не обеÑпеÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°ÑнÑй конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ, Ñо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑное назнаÑение ÐÐС, а еÑли обоÑÑÑение вÑзвано инÑекÑией, Ñо назнаÑаÑÑ Ð°Ð½ÑибиоÑики.
Ðз-за опаÑноÑÑи ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ð±Ð¾ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ Ð²Ð½ÐµÐ·Ð°Ð¿Ð½Ð¾Ð¹ оÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¡ÐµÑеÑида, Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÑледÑÐµÑ ÑнижаÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑепенно под конÑÑолем вÑаÑа.
ÐÑи пÑименении лÑбÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑионнÑÑ ÐÐС возможно ÑазвиÑие ÑиÑÑемнÑÑ ÑÑÑекÑов (ÑгнеÑение ÑÑнкÑии надпоÑеÑников, задеÑÐ¶ÐºÑ ÑоÑÑа Ñ Ð´ÐµÑей и подÑоÑÑков, Ñнижение минеÑалÑной плоÑноÑÑи коÑÑной Ñкани, каÑаÑакÑÑ Ð¸ глаÑкомÑ), оÑобенно пÑи длиÑелÑном пÑименении в вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ , однако веÑоÑÑноÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑÑÑекÑов знаÑиÑелÑно ниже, Ñем пÑи леÑении пеÑоÑалÑнÑми ÑоÑмами ÐÐС. УÑиÑÑÐ²Ð°Ñ ÑÑо, Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑионного ÐÐС ÑледÑÐµÑ ÑиÑÑоваÑÑ Ð´Ð¾ минималÑной, коÑоÑÐ°Ñ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑжание ÑÑÑекÑивного конÑÑолÑ.
Ð ÑкÑÑÑеннÑÑ Ð¸ плановÑÑ ÑÑÑеÑÑовÑÑ ÑиÑÑаÑиÑÑ Ð²Ñегда Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ помниÑÑ Ð¾ возможноÑÑи ÑгнеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии надпоÑеÑников и Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐÐС.
ÐÑи пÑоведении ÑеанимаÑионнÑÑ
меÑопÑиÑÑий или Ñ
иÑÑÑгиÑеÑкиÑ
вмеÑаÑелÑÑÑв ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¾Ð¿Ñеделение ÑÑепени надпоÑеÑниковой недоÑÑаÑоÑноÑÑи.
У некоÑоÑÑÑ
паÑиенÑов Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑмеÑаÑÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð²ÑÑÐ¾ÐºÐ°Ñ ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ðº ÐÐС Ð´Ð»Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑий.
Ð ÑвÑзи Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾Ð¹ надпоÑеÑниковой недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ ÑледÑÐµÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑобÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¸ ÑегÑлÑÑно конÑÑолиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñели ÑÑнкÑии коÑÑ Ð½Ð°Ð´Ð¿Ð¾ÑеÑников пÑи пеÑеводе паÑиенÑов, пÑинимавÑÐ¸Ñ ÐÐС внÑÑÑÑ, на леÑение ÑлÑÑиказоном пÑопионаÑом Ð´Ð»Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑий. ÐÑи пеÑеводе паÑиенÑов Ñ Ð¿Ñиема ÑиÑÑемнÑÑ ÐÐС на ингалÑÑионнÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¿ÑоÑвлÑÑÑÑÑ Ð°Ð»Ð»ÐµÑгиÑеÑкие ÑеакÑии (напÑимеÑ, аллеÑгиÑеÑкий ÑиниÑ, Ñкзема), коÑоÑÑе ÑанÑÑе подавлÑлиÑÑ ÑиÑÑемнÑми ÐÐС. РподобнÑÑ ÑиÑÑаÑиÑÑ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑоводиÑÑ ÑимпÑомаÑиÑеÑкое леÑение анÑигиÑÑаминнÑми пÑепаÑаÑами и/или пÑепаÑаÑами меÑÑного дейÑÑÐ²Ð¸Ñ (в Ñ.Ñ. ÐÐС Ð´Ð»Ñ Ð¼ÐµÑÑного пÑименениÑ).
ÐÑÐ¼ÐµÐ½Ñ ÑиÑÑемнÑÑ ÐÐС на Ñоне ингалÑÑий ÑлÑÑиказона пÑопионаÑа ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑепенно. ÐаÑиенÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð½Ð¾ÑиÑÑ Ñ Ñобой каÑÑоÑкÑ, ÑказÑваÑÑÑÑ, ÑÑо им Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑнÑй пÑием ÐÐС пÑи ÑазлиÑнÑÑ ÑÑÑеÑÑовÑÑ ÑиÑÑаÑиÑÑ .
Противопоказания
â деÑÑкий возÑаÑÑ Ð´Ð¾ 4 леÑ;
â повÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ðº компоненÑам пÑепаÑаÑа.
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ð¿Ñи ÑÑбеÑкÑлезе Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ , гÑибковÑÑ , виÑÑÑнÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ бакÑеÑиалÑнÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑиÑÑ Ð¾Ñганов дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ, ÑиÑеоÑокÑикозе, ÑÐµÐ¾Ñ ÑомоÑиÑоме, ÑÐ°Ñ Ð°Ñном диабеÑе, неконÑÑолиÑÑемой гипокалиемии, идиопаÑиÑеÑком гипеÑÑÑоÑиÑеÑком ÑÑбаоÑÑалÑном ÑÑенозе, неконÑÑолиÑÑемой аÑÑеÑиалÑной гипеÑÑензии, аÑиÑмиÑÑ , Ñдлинении инÑеÑвала QT на ÐÐÐ, ÐÐС, гипокÑии ÑазлиÑного генеза, каÑаÑакÑе, глаÑкоме, гипоÑиÑеозе, оÑÑеопоÑозе, беÑеменноÑÑи, в пеÑиоде лакÑаÑии.
Побочные действия
ÐоÑколÑÐºÑ Ð¡ÐµÑеÑид ÑодеÑÐ¶Ð¸Ñ ÑалмеÑеÑол и ÑлÑÑиказона пÑопионаÑ, его побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ Ñ
аÑакÑеÑÐ½Ñ Ð´Ð»Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð³Ð¾ из ÑÑиÑ
пÑепаÑаÑов. ÐдновÑеменное иÑ
пÑименение не вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑнÑÑ
побоÑнÑÑ
ÑÑÑекÑов.
СеÑеÑид Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð¿Ð°ÑадокÑалÑнÑй бÑонÑ
оÑпазм.
СалмеÑеÑол
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑемÑ: ÑеÑдÑебиение, Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ (как пÑавило, ÑÑанзиÑоÑнÑе, ÑменÑÑаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ меÑе пÑÐ¾Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑапии ÑалмеÑеÑолом); обÑÑно Ñ Ð¿ÑедÑаÑположеннÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов – наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑдеÑного ÑиÑма (в Ñ.Ñ. ÑибÑиллÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑедÑеÑдий, ÑÑпÑавенÑÑикÑлÑÑÐ½Ð°Ñ ÑÐ°Ñ Ð¸ÐºÐ°ÑдиÑ, ÑкÑÑÑаÑиÑÑолиÑ).
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: Ñедко – боли в живоÑе, ÑоÑноÑа, ÑвоÑа; в оÑделÑнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ – наÑÑÑение вкÑÑовÑÑ Ð¾ÑÑÑений.
ÐллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии: ÑÑпÑ, ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек.
ÐÑоÑие: ÑÑемоÑ, Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸ÐµÐ¼Ð¸Ñ (как пÑавило, ÑÑанзиÑоÑнÑе, ÑменÑÑаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ меÑе пÑÐ¾Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑапии ÑалмеÑеÑолом); Ñедко – аÑÑÑалгии, неÑвозноÑÑÑ, пеÑиÑеÑиÑеÑкие оÑеки; в оÑделÑнÑÑ
ÑлÑÑаÑÑ
– ÑаздÑажение ÑлизиÑÑой оболоÑки ÑоÑоглоÑки, болезненнÑе мÑÑеÑнÑе ÑпазмÑ.
ФлÑÑиказона пÑопионаÑ
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑной ÑиÑÑемÑ: Ð¾Ñ ÑиплоÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ñа, кандидоз полоÑÑи ÑÑа и глоÑки.
ÐллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии: кожнÑе пÑоÑвлениÑ, ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек (главнÑм обÑазом лиÑа и ÑоÑоглоÑки), бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñпазм, анаÑилакÑиÑеÑкие ÑеакÑии.
СиÑÑемнÑе ÑеакÑии: ÑеоÑеÑиÑеÑки возможно ÑгнеÑение ÑÑнкÑии надпоÑеÑников, задеÑжка ÑоÑÑа Ñ Ð´ÐµÑей и подÑоÑÑков, Ñнижение минеÑалÑной плоÑноÑÑи коÑÑной Ñкани, каÑаÑакÑа и глаÑкома.
Передозировка
СимпÑомÑ: ÑÑемоÑ, Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¸ ÑÐ°Ñ Ð¸ÐºÐ°ÑдиÑ, вÑзваннÑе дейÑÑвием ÑалмеÑеÑола; вÑеменное ÑгнеÑение гипоÑаламо-гипоÑизаÑно-надпоÑеÑниковой ÑиÑÑемÑ, ÑÑо обÑÑловлено дейÑÑвием ÑлÑÑиказона.
ÐÑи длиÑелÑной ингалÑÑии СеÑеÑида в ÑÑезмеÑно вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ замеÑное ÑгнеÑение ÑÑнкÑии надпоÑеÑников. ÐмеÑÑÑÑ Ñедкие ÑообÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð± оÑÑÑом адÑеналовом кÑизе, коÑоÑÑй Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿ÑеимÑÑеÑÑвенно Ñ Ð´ÐµÑей, полÑÑаÑÑÐ¸Ñ Ð¡ÐµÑеÑид в ÑÑезмеÑно вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ Ð² ÑеÑение длиÑелÑного вÑемени (неÑколÑко меÑÑÑев или леÑ). ÐÑÑÑÑй адÑеналовÑй кÑиз пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸ÐµÐ¹, ÑопÑовождаÑÑейÑÑ ÑпÑÑанноÑÑÑÑ ÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸/или ÑÑдоÑогами. Ð ÑиÑÑаÑиÑм, коÑоÑÑе могÑÑ ÑлÑжиÑÑ Ð¿ÑÑковÑми ÑакÑоÑами оÑÑÑого адÑеналового кÑиза, оÑноÑÑÑÑÑ ÑÑавма, Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво, инÑекÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ бÑÑÑÑое Ñнижение Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð²Ñ Ð¾Ð´ÑÑего в ÑоÑÑав СеÑеÑида ÑлÑÑиказона пÑопионаÑа.
ÐеÑение: ÑимпÑомÑ, обÑÑловленнÑе дейÑÑвием ÑалмеÑеÑола, ÑледÑÐµÑ ÐºÑпиÑоваÑÑ Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ анÑидоÑа – каÑдиоÑелекÑивного беÑа-адÑеноблокаÑоÑа. Ð ÑÐµÑ ÑлÑÑаÑÑ , когда ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¾Ñмена СеÑеÑида вÑледÑÑвие пеÑедозиÑовки Ð²Ñ Ð¾Ð´ÑÑего в его ÑоÑÑав ÑалмеÑеÑола, паÑиенÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑиÑÑ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑий замеÑаÑÑий ÐÐС.
СимпÑомÑ, вÑзваннÑе дейÑÑвием ÑлÑÑиказона пÑопионаÑа, обÑÑно не ÑÑебÑÑÑ ÑкÑÑÑенной ÑеÑапии, поÑколÑÐºÑ Ð² болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев ноÑмалÑÐ½Ð°Ñ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð´Ð¿Ð¾ÑеÑников воÑÑÑанавливаеÑÑÑ Ð² ÑеÑение неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð´Ð½ÐµÐ¹. ÐÑи Ñ ÑониÑеÑкой пеÑедозиÑовке ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑоводиÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑезеÑвной ÑÑнкÑии коÑÑ Ð½Ð°Ð´Ð¿Ð¾ÑеÑников.
Ðо избежание пеÑедозиÑовки паÑиенÑÑ Ð½Ðµ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð¡ÐµÑеÑид в Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ , пÑевÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÑекомендÑемÑе. Ðажное знаÑение Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑегÑлÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ñенка ÑÑÑекÑивноÑÑи ÑеÑапии и Ñнижение Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¡ÐµÑеÑида до минималÑного ÑÑовнÑ, коÑоÑÑй обеÑпеÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑÑÑекÑивнÑй конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑимпÑомов заболеваниÑ.
Применение при беременности
ÐÑи беÑеменноÑÑи и в пеÑиод лакÑаÑии (гÑÑдного вÑкаÑмливаниÑ) СеÑеÑид можно назнаÑаÑÑ ÑолÑко в Ñом ÑлÑÑае, еÑли пÑÐµÐ´Ð¿Ð¾Ð»Ð°Ð³Ð°ÐµÐ¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ñза Ð´Ð»Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи пÑевÑÑÐ°ÐµÑ Ð»Ñбой возможнÑй ÑиÑк Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° или Ñебенка.
Аналоги
Вес | 0.094 kg |
---|---|
Срок годности | 2 года |
Условия хранения | При температуре ниже 30 °C |
Производитель | Глаксо Вэллком Продакшен, Франция |
Лекарственная форма | аэрозоль для ингаляций дозированный |
Бренд | Глаксо Вэллком Продакшен |
Другие формы…
Похожие товары
Купить Серетид, аэрозоль 25 мкг+250 мкг/доза 120 доз с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.