Секнидокс, 1 г 2 шт

Фармакологическое действие – бактерицидное.

Фармакодинамика

Секнидазол представляет собой производное нитроимидазола. Оказывает бактерицидное (против грамположительных и грамотрицательных анаэробных бактерий) и амебецидное (внутри- и внекишечное) действие. Секнидазол особенно активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica и Giardia lamblia. Проникая внутрь клетки микроорганизма, секнидазол активируется в результате восстановления 5-нитрогруппы, за счет чего взаимодействует с клеточной ДНК. Происходит нарушение ее спиралевидной структуры и разрушение нитей, ингибирование нуклеотидного синтеза и гибель клетки.

Фармакокинетика

После приема внутрь секнидазол быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 80%. После приема 2 г секнидазола плазменная Cmax достигается через 3–4 ч. T1/2 секнидазола из плазмы крови составляет около 25 ч. Препарат медленно выводится из организма, в основном с мочой: около 50% принятой дозы экскретируется за 120 ч. Секнидазол проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, экскретируется в грудное молоко.

Показания

– уретрит и вагинит, вызванные Trichomonas vaginalis;

– амебиаз кишечника, вызванный Еntamoeba histolytica;

– амебиаз печени, вызванный Еntamoeba histolytica;

– гиардиоз, вызванный Giardia lamblia.

Действующее вещество

Состав

Таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

активное вещество:

секнидазол – 1 г;

вспомогательные вещества:

ядро таблетки: крахмал кукурузный – 103,73 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 62,25 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 37,35 мг, кальция гидрофосфат – 32,25 мг, повидон К30 – 17,40 мг, магния стеарат – 7,40 мг, тальк – 4,50 мг;

оболочка таблетки: гипромеллоза Е-15 – 32,30 мг, титана диоксид (Е 171) – 5,20 мг, тальк – 5,20 мг, лак алюминиевый на основе индигокармина (Е 132) – 4,20 мг, пропиленгликоль – 4,50 мг.

Как принимать, дозировка

Внутрь, непосредственно перед едой, запивая небольшим количеством воды.

Уретрит и вагинит

Взрослые — однократно 2 г секнидазола (2 табл.), курс лечения — 1 день. Следует проводить одновременное лечение обоих половых партнеров.

Амебиаз кишечника

Острый амебиаз с выраженной симптоматикой (форма histolytica). Взрослые — однократно 2 г секнидазола (2 табл.), курс лечения — 1 день; дети — однократно 30 мг/кг, курс лечения — 1 день.

Амебиаз без клинической симптоматики. Взрослые — 2 г секнидазола (2 табл.) в 1 или несколько приемов в течение 3 дней; дети — 30 мг/кг/сут в 1 или несколько приемов в течение 3 дней.

Амебиаз печени

Взрослые — 1,5 г секнидазола (1,5 таблетки) в 1 или несколько приемов в течение 5 дней; дети — 30 мг/кг/сут в 1 или несколько приемов в течение 5 дней.

Гиардиоз

Дети — однократно 30 мг/кг, курс лечения — 1 день.

Взаимодействие

Дисульфирам: при совместном применении секнидазола с дисульфирамом возможны психотические реакции, состояние спутанности сознания.

Антикоагулянты для приема внутрь (например, варфарин): секнидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов (производные кумарина или индандиона) и повышает риск возникновения кровотечений за счет снижения печеночного метаболизма антикоагулянтов.

Взаимодействие с алкоголем: сочетание с алкоголем вызывает симптомы антабусной реакции (спазмы в животе, тошнота, рвота, головная боль, приливы жара, тахикардия).

Специальные указания

При печеночном амебиазе в фазе нагноения прием препарата следует сочетать с дренажным удалением гноя или удалением абсцессов.

При одновременном приеме непрямых антикоагулянтов необходимо чаще определять ПВ и осуществлять мониторинг МНО и при необходимости корректировать дозу антикоагулянта на протяжении всего курса терапии секнидазолом и в течение 8 дней после окончания терапии.

На время терапии секнидазолом и в течение 5 дней после ее завершения необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и лекарственных препаратов, содержащих алкоголь.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин пациенты должны воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструации.

Следует избегать применение данного препарата у пациентов с заболеванием крови в анамнезе. Длительное применение желательно проводить под контролем формулы крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Возможны такие побочные эффекты, как головокружение и нарушение координации движений. При появлении этих побочных действий пациентам рекомендуется воздержаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты реакции.

Противопоказания

– гиперчувствительность к секнидазолу, другим производным имидазола или любому другому компоненту препарата;

– органические заболевания центральной нервной системы;

– заболевания крови (в т.ч. в анамнезе) ;

– беременность;

– период лактации;

– детский возраст до 3 лет или масса тела менее 16 кг (для данной лекарственной формы).

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, сыпь, ангионевротический отек; очень редко — анафилактическая реакция.

Со стороны крови и лимфатической системы: умеренная обратимая лейкопения.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений (атаксия), снижение кожной чувствительности (парестезия), периферическая нейропатия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в области желудка, металлический привкус во рту, глоссит, стоматит.

Прочие: лихорадка.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: усиление дозозависимых побочных эффектов.

Лечение: симптоматическое. Прием препарата следует прекратить, необходимо очистить желудок, принять активированный уголь и немедленно обратиться к врачу.

Применение при беременности

Накопленный к настоящему времени опыт недостаточен для оценки возможного фетотоксического действия секнидазола. У животных секнидазол не вызывал тератогенных эффектов. Тем не менее, поскольку секнидазол способен проникать через плацентарный барьер, а результаты, получаемые на животных, не всегда могут быть распространены на людей, не рекомендуется назначать секнидазол во время беременности.

Секнидазол выводится с грудным молоком. На время лечения следует отказаться от грудного вскармливания.

Были зарегистрированы случаи кандидоза слизистой оболочки полости рта и анальной области, а также случаи диареи у младенцев, которые были на грудном вскармливании у матерей, получавших производные имидазола (но не секнидазол).