Розукард, 20 мг 90 шт
€80244.00 €66.87
Розукард – гиполипидемическое средство из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор З-гидрокси-З-метилглутарил коэнзим А (ГМГ-КоА)-редуктазы – фермента, превращающего ГМГ-КоА в мевалонат, предшественник холестерина (ХС).
Увеличивает число рецепторов липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) на поверхности гепатоцитов, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП, ингибированию синтеза липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), уменьшая общую концентрацию ЛПНП и ЛПОНП. Снижает концентрации ХС-ЛПНП, холестерина-нелипопротеинов высокой плотности (ХС-неЛПВП), ХС-ЛПОНП, общего ХС, триглицеридов (ТГ), ТГ-ЛПОНП, аполипопротеина В (АпоВ), снижает соотношения ХС-ЛПНП/ХС-ЛПВП, общий ХС/ХС- ЛПВП, ХС-неЛПВП/ХС-ЛПВП, АпоВ/аполипопротеина А-1 (АпоА-I), повышает концентрации ХС-ЛПВП и АпоА-I.
Гиполипидемическое действие прямо пропорционально величине назначенной дозы. Терапевтический эффект появляется в течение 1 нед после начала терапии, через 2 нед достигает 90 % от максимального, к 4 нед достигает максимума и после этого остается постоянным. Эффективен у взрослых пациентов с гиперхолестеринемией с или без гипертриглицеридемии (вне зависимости от расы, пола или возраста), в том числе, у пациентов с сахарным диабетом и семейной гиперхолестеринемией. У 80 % пациентов с гиперхолестеринемией IIа и IIb типа (классификация по Фредриксону) со средней исходной концентрацией ХС-ЛПНП около 4,8 ммоль/л на фоне приема препарата в дозе 10 мг концентрация ХС-ЛПНП достигает значений менее 3 ммоль/л. У пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, принимающих препарат в дозе 20 мг и 40 мг, среднее снижение концентрации ХС-ЛПНП составляет 22 %.
Аддитивный эффект отмечается в комбинации с фенофибратом (в отношении снижения концентрации ТГ и с никотиновой кислотой в липидснижающих дозах (не менее 1 г/сут) (в отношении снижения концентрации ХС-ЛПВП).
Показания
Действующее вещество
Состав
1 ÑаблеÑка – ÑозÑваÑÑаÑин калÑÑÐ¸Ñ 20.8 мг, ÑÑо ÑооÑвеÑÑÑвÑÐµÑ ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑозÑваÑÑаÑина 20 мг.
ÐÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва:
лакÑÐ¾Ð·Ñ Ð¼Ð¾Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ð´ÑÐ°Ñ – 120 мг,
ÑеллÑлоза микÑокÑиÑÑаллиÑеÑÐºÐ°Ñ – 90.8 мг,
кÑоÑкаÑмеллоза наÑÑÐ¸Ñ – 2.4 мг,
кÑÐµÐ¼Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð¾ÐºÑид коллоиднÑй – 1.2 мг,
Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ ÑÑеаÑÐ°Ñ – 4.8 мг.
СоÑÑав пленоÑной оболоÑки:
гипÑомеллоза 2910/5 – 5 мг,
макÑогол 6000 – 800 мкг,
ÑиÑана диокÑид – 650 мкг,
ÑалÑк – 950 мкг,
кÑаÑиÑÐµÐ»Ñ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð° окÑид кÑаÑнÑй – 65 мкг.
Как принимать, дозировка
ÐнÑÑÑÑ, не ÑазжевÑÐ²Ð°Ñ Ð¸ не измелÑÑаÑ, пÑоглаÑÑваÑÑ Ñеликом, Ð·Ð°Ð¿Ð¸Ð²Ð°Ñ Ð²Ð¾Ð´Ð¾Ð¹, в лÑбое вÑÐµÐ¼Ñ ÑÑÑок незавиÑимо Ð¾Ñ Ð¿Ñиема пиÑи.
Ðо наÑала ÑеÑапии пÑепаÑаÑом Ð ÐÐУÐÐРЮ паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ наÑаÑÑ ÑоблÑдаÑÑ ÑÑандаÑÑнÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ð¿Ð¸Ð´ÐµÐ¼Ð¸ÑеÑкÑÑ Ð´Ð¸ÐµÑÑ Ð¸ пÑодолжаÑÑ ÑоблÑдаÑÑ ÐµÐµ во вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑениÑ. ÐÐ¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÑледÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð±Ð¸ÑаÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¹ и ÑеÑапевÑиÑеÑкого оÑвеÑа, пÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ñ Ð²Ð¾ внимание ÑекÑÑие обÑепÑинÑÑÑе ÑекомендаÑии по ÑелевÑм ÑÑовнÑм липидов. ÐÑи необÑ
одимоÑÑи пÑиема пÑепаÑаÑа в дозе 5 мг ÑледÑÐµÑ ÑазделиÑÑ ÑаблеÑÐºÑ 10 мг на две ÑаÑÑи по ÑиÑке.
РекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð½Ð°ÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° пÑепаÑаÑа Ð ÐÐУÐÐРЮ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, наÑинаÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑ, или Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, пеÑеведеннÑÑ Ñ Ð¿Ñиема дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑов ÐÐÐ- ÐоÐ-ÑедÑкÑазÑ, ÑоÑÑавлÑÐµÑ 5 или 10 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки. ÐÑи вÑбоÑе наÑалÑной Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑледÑÐµÑ ÑÑководÑÑвоваÑÑÑÑ ÑодеÑжанием Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑина Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа и пÑинимаÑÑ Ð²Ð¾ внимание ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÑÑ Ð¾Ñложнений, а Ñакже Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ оÑениваÑÑ Ð¿Ð¾ÑенÑиалÑнÑй ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑÑÑекÑов. Ð ÑлÑÑае Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи ÑеÑез 4 недели доза пÑепаÑаÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑвелиÑена.
Ð ÑвÑзи Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñм ÑазвиÑием побоÑнÑÑ ÑÑÑекÑов пÑи пÑиеме Ð´Ð¾Ð·Ñ 40 мг по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ низкими дозами пÑепаÑаÑа (Ñм. Ñаздел «ÐобоÑное дейÑÑвие») оконÑаÑелÑное ÑиÑÑование до макÑималÑной Ð´Ð¾Ð·Ñ 40 мг ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ ÑолÑко Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑÑжелой ÑоÑмой гипеÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемии и вÑÑоким ÑиÑком ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÑÑ Ð¾Ñложнений (оÑобенно Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑледÑÑвенной гипеÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемией), Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¿Ñи пÑиеме Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð² 20 мг не бÑл доÑÑигнÑÑ Ñелевой ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑина, и коÑоÑÑе бÑдÑÑ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ вÑаÑебнÑм наблÑдением.
ÐаÑиенÑÑ Ñ Ð¿ÐµÑеноÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ
У паÑиенÑов Ñ Ð¿ÐµÑеноÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ñо знаÑениÑми по Ñкале Чайлд-ÐÑÑ Ð½Ð¸Ð¶Ðµ 7 баллов коÑÑекÑии Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð ÐÐУÐÐÐ ÐЮ не ÑÑебÑеÑÑÑ.
ÐаÑиенÑÑ Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ
У паÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾Ð¹ ÑÑепени ÑÑжеÑÑи коÑÑекÑии Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð½Ðµ ÑÑебÑеÑÑÑ. РекомендÑеÑÑÑ Ð½Ð°ÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° Ð ÐÐУÐÐÐ ÐЮ – 5 мг в ÑÑÑки.
У паÑиенÑов Ñ ÑÑжелой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ (ÐРменее 30 мл/мин) пÑименение Ð ÐÐУÐÐÐ ÐЮ пÑоÑивопоказано.
У паÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ ÑÑедней ÑÑепени ÑÑжеÑÑи (ÐÐ 30 – 60 мл/мин) пÑименение Ð ÐÐУÐÐÐ ÐЮ в дозе 40 мг в ÑÑÑки пÑоÑивопоказано.
ÐÑобÑе попÑлÑÑии.
ÐожилÑе паÑиенÑÑ
У паÑиенÑов ÑÑаÑÑе 65 Ð»ÐµÑ ÐºÐ¾ÑÑекÑии Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð½Ðµ ÑÑебÑеÑÑÑ.
ÐаÑиенÑÑ Ñ Ð¿ÑедÑаÑположенноÑÑÑÑ Ðº миопаÑии
ÐÑименение Ð ÐÐУÐÐÐ ÐЮ в дозе 40 мг в ÑÑÑки пÑоÑивопоказано Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿ÑедÑаÑположенноÑÑÑÑ Ðº миопаÑии. ÐÑи назнаÑении доз 10 мг и 20 мг в ÑÑÑки ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð½Ð°ÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° Ð ÐÐУÐÐÐ ÐЮ Ð´Ð»Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¹ гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов ÑоÑÑавлÑÐµÑ 5 мг в ÑÑÑки.
ÐÑниÑеÑкие гÑÑппÑ
ÐÑи изÑÑении ÑаÑмакокинеÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑамеÑÑов ÑозÑваÑÑаÑина бÑло оÑмеÑено ÑвелиÑение ÑиÑÑемной конÑенÑÑаÑии пÑепаÑаÑа Ñ Ð¿ÑедÑÑавиÑелей монголоидной ÑаÑÑ. СледÑÐµÑ ÑÑиÑÑваÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñй ÑÐ°ÐºÑ Ð¿Ñи назнаÑении Ð ÐÐУÐÐÐ ÐЮ паÑиенÑам монголоидной ÑаÑÑ. ÐÑи назнаÑении доз 10 и 20 мг ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð½Ð°ÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° Ð ÐÐУÐÐÐ ÐÐÂ®Ð´Ð»Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¹ гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов ÑоÑÑавлÑÐµÑ 5 мг в ÑÑÑки. ÐÑименение Ð ÐÐУÐÐÐ ÐЮ в дозе 40 мг в ÑÑÑки Ñ Ð¿ÑедÑÑавиÑелей монголоидной ÑаÑÑ Ð¿ÑоÑивопоказано.
ÐÑи назнаÑении Ð ÐÐУÐÐÐ ÐЮ Ñ Ð³ÐµÐ¼ÑибÑозилом доза не должна пÑевÑÑаÑÑ 10 мг в ÑÑÑки.
Взаимодействие
ÐдновÑеменное пÑименение ÑозÑваÑÑаÑина и ÑиклоÑпоÑина не влиÑÐµÑ Ð½Ð° плазменнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÑиклоÑпоÑина, однако ÑÑиливаеÑÑÑ ÑÑÑÐµÐºÑ ÑозÑваÑÑаÑина (замедлÑеÑÑÑ ÐµÐ³Ð¾ вÑведение, ÑвелиÑиваеÑÑÑ AUC в 7 Ñаз, СmÐ°Ñ – в 11 Ñаз).
ÐÑиÑÑомиÑин ÑÑÐ¸Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¼Ð¾ÑоÑÐ¸ÐºÑ ÐºÐ¸ÑеÑника, ÑÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑекÑа ÑозÑваÑÑаÑина (AUC ÑменÑÑаеÑÑÑ Ð½Ð° 20 % и СmаÑ
на 30 %).
У паÑиенÑов, полÑÑаÑÑиÑ
анÑагониÑÑÑ Ð²Ð¸Ñамина Ð (напÑимеÑ, ваÑÑаÑин) ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð½Ð¸ÑоÑинг междÑнаÑодного ноÑмализованного оÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ (ÐÐÐ), поÑколÑÐºÑ Ð½Ð°Ñало ÑеÑапии ÑозÑваÑÑаÑином или повÑÑение Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑиводиÑÑ Ðº ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐÐÐ, а оÑмена ÑозÑваÑÑаÑина или Ñнижение его Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑиводиÑÑ Ðº его ÑменÑÑениÑ. ÐемÑибÑозил ÑÑÐ¸Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑÑÑÐµÐºÑ ÑозÑваÑÑаÑина (ÑвелиÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¡mаÑ
и AUC в 2 Ñаза). ÐдновÑеменное пÑименение ÑозÑваÑÑаÑина и анÑаÑидов, ÑодеÑжаÑиÑ
алÑÐ¼Ð¸Ð½Ð¸Ñ Ð¸ Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð´ÑокÑид, пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¹ конÑенÑÑаÑии ÑозÑваÑÑаÑина пÑимеÑно на 50 %. ÐаннÑй ÑÑÑÐµÐºÑ Ð²ÑÑажен Ñлабее, еÑли анÑаÑÐ¸Ð´Ñ Ð¿ÑименÑÑÑÑÑ ÑеÑез 2 Ñ Ð¿Ð¾Ñле пÑиема ÑозÑваÑÑаÑина.
ÐдновÑеменное пÑименение ÑозÑваÑÑаÑина и пеÑоÑалÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑаÑепÑивов ÑвелиÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ AUC ÑÑинилÑÑÑÑадиола и AUC ноÑгеÑÑÑела на 26 % и 34 % ÑооÑвеÑÑÑвенно, ÑÑо ÑледÑÐµÑ ÑÑиÑÑваÑÑ Ð¿Ñи подбоÑе Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÐµÑоÑалÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑаÑепÑивов. ФаÑмакокинеÑиÑеÑкие даннÑе по одновÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑозÑваÑÑаÑина и гоÑмонозамеÑÑиÑелÑной ÑеÑапии оÑÑÑÑÑÑвÑÑÑ, ÑледоваÑелÑно, нелÑÐ·Ñ Ð¸ÑклÑÑиÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñного ÑÑÑекÑа и пÑи иÑполÑзовании данного ÑоÑеÑаниÑ.
РезÑлÑÑаÑÑ Ð¸ÑÑледований показали, ÑÑо ÑозÑваÑÑаÑин не ÑвлÑеÑÑÑ Ð½Ð¸ ингибиÑоÑом, ни индÑкÑоÑом дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸Ð·Ð¾ÑеÑменÑов ÑиÑÐ¾Ñ Ñома Ð 450. РозÑваÑÑаÑин ÑвлÑеÑÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑоÑилÑнÑм ÑÑбÑÑÑаÑом Ð´Ð»Ñ ÑÑÐ¸Ñ Ð¸Ð·Ð¾ÑеÑменÑов. Ðе наблÑдалоÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑки знаÑимого взаимодейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ñ Ñакими пÑепаÑаÑами, как ÑлÑконазол, кеÑоконазол и иÑÑаконазол, ÑвÑзаннÑÑ Ð¼ÐµÑаболизмом Ñ ÑиÑÑемой ÑиÑÐ¾Ñ Ñома Ð 450.
Ðе оÑмеÑаеÑÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑки знаÑимого взаимодейÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑозÑваÑÑаÑина Ñ Ð´Ð¸Ð³Ð¾ÐºÑином или Ñено- ÑибÑаÑом, ÐемÑибÑозил, дÑÑгие ÑибÑаÑÑ Ð¸ гиполипидемиÑеÑкие Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð½Ð¸ÐºÐ¾Ñиновой киÑлоÑÑ (не менее 1 г/ÑÑÑ) ÑвелиÑивали ÑиÑк Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии пÑи одновÑеменном пÑименении Ñ Ð´ÑÑгими ингибиÑоÑами ÐÐÐ-ÐоÐ-ÑедÑкÑазÑ. Ðозможно, в ÑвÑзи Ñ Ñем, ÑÑо они могÑÑ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°ÑÐ¸Ñ Ð¸ пÑи иÑполÑзовании в каÑеÑÑве моноÑеÑапии.
СовмеÑÑное пÑименение ÑозÑваÑÑаÑина и ÑзеÑимиба не пÑивело к изменениÑм AUC или Сmax обоиÑ
лекаÑÑÑвеннÑÑ
пÑепаÑаÑов.
ÐÑименение ингибиÑоÑов пÑоÑÐµÐ°Ð·Ñ ÐÐЧ (виÑÑÑ Ð¸Ð¼Ð¼ÑнодиÑиÑиÑа Ñеловека) Ñ ÑозÑваÑÑаÑином Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к знаÑиÑелÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑÑÐ¸Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑекÑа ÑозÑваÑÑаÑина.
ФаÑмакокинеÑиÑеÑкое иÑÑледование ÑовмеÑÑного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑми добÑоволÑÑами 20 мг ÑозÑваÑÑаÑина и комбинаÑии двÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑов пÑоÑÐµÐ°Ð·Ñ ÐÐЧ (400 мг лопинавиÑа / 100 мг ÑиÑонавиÑа) пÑиводил к пÑиблизиÑелÑно двÑÑ - и пÑÑикÑаÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ AUC(0-24) и СmÐ°Ñ , ÑооÑвеÑÑÑвенно. Таким обÑазом, Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, инÑиÑиÑованнÑÑ ÐÐЧ, ÑовмеÑÑное назнаÑение ÑозÑваÑÑаÑина Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑами пÑоÑÐµÐ°Ð·Ñ ÐÐЧ не ÑекомендÑеÑÑÑ.
Специальные указания
Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑениÑ, оÑобенно в пеÑиод коÑÑекÑии Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа PозÑкаÑд®, каждÑе 2â4 нед ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð½Ð¸ÑоÑинг липидного пÑоÑÐ¸Ð»Ñ Ð¸ пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи изменÑÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа.
РекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ð¾Ð¿Ñеделение показаÑелей ÑÑнкÑии пеÑени до наÑала ÑеÑапии и ÑеÑез 3 Ð¼ÐµÑ Ð¿Ð¾Ñле наÑала ÑеÑапии. ÐÑием пÑепаÑаÑа PозÑкаÑд® ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑекÑаÑиÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑменÑÑиÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа, еÑли ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð°ÐºÑивноÑÑи пеÑеноÑнÑÑ ÑÑанÑаминаз в ÑÑвоÑоÑке кÑови в 3 Ñаза пÑевÑÑÐ°ÐµÑ ÐÐÐ.
ÐÑи пÑименении пÑепаÑаÑа PозÑкаÑд® в дозе 40 мг ÑекомендÑеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñели ÑÑнкÑии поÑек.
У паÑиенÑов Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемией вÑледÑÑвие гипоÑиÑеоза или неÑÑоÑиÑеÑкого ÑиндÑома ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¾ÑновнÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ должна пÑоводиÑÑÑÑ Ð´Ð¾ наÑала леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом PозÑкаÑд®.
У паÑиенÑов Ñ Ð¸Ð¼ÐµÑÑимиÑÑ ÑакÑоÑами ÑиÑка Ñабдомиолиза Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑаÑÑмоÑÑеÑÑ ÑооÑноÑение ожидаемой полÑÐ·Ñ Ð¸ поÑенÑиалÑного ÑиÑка и пÑоводиÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкое наблÑдение на пÑоÑÑжении вÑего кÑÑÑа леÑениÑ.
СледÑÐµÑ Ð¿ÑоинÑоÑмиÑоваÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа о Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи немедленного ÑообÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑаÑÑ Ð¾ ÑлÑÑаÑÑ Ð¿Ð¾ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÑеÑнÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ¹, мÑÑеÑной ÑлабоÑÑи или ÑÐ¿Ð°Ð·Ð¼Ð°Ñ , оÑобенно в ÑоÑеÑании Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼ и Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадкой.
У ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов ÑледÑÐµÑ Ð¾Ð¿ÑеделÑÑÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ ÐФÐ. ТеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑекÑаÑиÑÑ, еÑли акÑивноÑÑÑ ÐФÐзнаÑиÑелÑно ÑвелиÑена (более Ñем в 5 Ñаз по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ ÐÐÐ) или мÑÑеÑнÑе ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ñезко вÑÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ñ Ð¸ вÑзÑваÑÑ ÐµÐ¶ÐµÐ´Ð½ÐµÐ²Ð½Ñй диÑкомÑоÑÑ. ÐÑли ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ÑÑезаÑÑ Ð¸ акÑивноÑÑÑ ÐФРвозвÑаÑаеÑÑÑ Ðº ноÑме, ÑледÑÐµÑ ÑаÑÑмоÑÑеÑÑ Ð²Ð¾Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾ повÑоÑном назнаÑении пÑепаÑаÑа PозÑкаÑд® или дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑов ÐÐÐ-ÐоÐ-ÑедÑкÑÐ°Ð·Ñ Ð² менÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ Ð¿Ñи ÑÑаÑелÑном наблÑдении за паÑиенÑом.
ÐпÑеделение акÑивноÑÑи ÐФРне ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ð¿Ð¾Ñле инÑенÑивнÑÑ ÑизиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзок или пÑи налиÑии дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð¿ÑиÑин ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÐµ, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к невеÑной инÑеÑпÑеÑаÑии полÑÑеннÑÑ ÑезÑлÑÑаÑов. Ð ÑлÑÑае, еÑли иÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð°Ñ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ ÐФРÑÑÑеÑÑвенно повÑÑена, ÑеÑез 5â7 дней ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑовеÑÑи повÑоÑное измеÑение â нелÑÐ·Ñ Ð½Ð°ÑинаÑÑ ÑеÑапиÑ, еÑли повÑоÑнÑй ÑеÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑÐ¶Ð´Ð°ÐµÑ Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ð½ÑÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ ÐФР(в 5 Ñаз вÑÑе ноÑмÑ).
Ð ÑÑиннÑй мониÑоÑинг акÑивноÑÑи ÐФРпÑи оÑÑÑÑÑÑвии вÑÑеопиÑаннÑÑ ÑимпÑомов неÑелеÑообÑазен.
СообÑалоÑÑ Ð¾Ð± ÑвелиÑении ÑиÑла ÑлÑÑаев миозиÑа и миопаÑии Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, пÑинимавÑÐ¸Ñ Ð´ÑÑгие ингибиÑоÑÑ ÐÐÐ-ÐоÐ-ÑедÑкÑÐ°Ð·Ñ Ð² ÑоÑеÑании Ñ ÑибÑаÑами (вклÑÑÐ°Ñ Ð³ÐµÐ¼ÑибÑозил), ÑиклоÑпоÑином, никоÑиновой киÑлоÑой, азолÑнÑми пÑоÑивогÑибковÑми пÑепаÑаÑами, ингибиÑоÑами пÑоÑеаз и макÑолиднÑми анÑибиоÑиками. СледÑÐµÑ ÑÑаÑелÑно взвеÑиÑÑ ÑооÑноÑение ожидаемой полÑÐ·Ñ Ð¸ поÑенÑиалÑного ÑиÑка пÑи ÑовмеÑÑном пÑименении пÑепаÑаÑа PозÑкаÑд® и ÑибÑаÑов или никоÑиновой киÑлоÑÑ (в липидоÑнижаÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ â 1 г/ÑÑÑ), не ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменное назнаÑение гемÑибÑозила.
РболÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев пÑоÑеинÑÑÐ¸Ñ ÑменÑÑаеÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ иÑÑÐµÐ·Ð°ÐµÑ Ð² пÑоÑеÑÑе ÑеÑапии и не ознаÑÐ°ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ðµ оÑÑÑого или обоÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑеÑÑвÑÑÑего Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñек. ÐÑенка ÑÑнкÑии поÑек должна пÑоводиÑÑÑÑ Ð¿Ñи ÑÑÑинном обÑледовании паÑиенÑов, полÑÑаÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ 40 мг.
ÐÑепаÑаÑÑ ÐºÐ»Ð°ÑÑа ÑÑаÑинов ÑпоÑÐ¾Ð±Ð½Ñ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑение конÑенÑÑаÑии глÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð² кÑови. У некоÑоÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð²ÑÑоким ÑиÑком ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÐ°Ñ Ð°Ñного диабеÑа Ñакие Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¿ÑиводиÑÑ Ðº его маниÑеÑÑаÑии, ÑÑо ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼ Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸ÑеÑкой ÑеÑапии. Ðднако Ñнижение ÑиÑка ÑоÑÑдиÑÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ на Ñоне пÑиема ÑÑаÑинов пÑевÑÑÐ°ÐµÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÐ°Ñ Ð°Ñного диабеÑа, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñй ÑакÑÐ¾Ñ Ð½Ðµ должен ÑлÑжиÑÑ Ð¾Ñнованием Ð´Ð»Ñ Ð¾ÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑаÑинами. Ðа паÑиенÑами гÑÑÐ¿Ð¿Ñ ÑиÑка (конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð³Ð»ÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð² кÑови наÑоÑак 5,6â6,9 ммолÑ/л, ÐÐТ >30 кг/м2, гипеÑÑÑиглиÑеÑидемиÑ, аÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ñ Ð² анамнезе) ÑледÑÐµÑ ÑÑÑановиÑÑ Ð²ÑаÑебное наблÑдение и ÑегÑлÑÑно пÑоводиÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ñ Ð¸Ð¼Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑамеÑÑов.
Ðе ÑекомендÑеÑÑÑ ÑовмеÑÑное назнаÑение ÑозÑваÑÑаÑина и ингибиÑоÑов пÑоÑÐµÐ°Ð·Ñ ÐÐЧ.
ÐÑи длиÑелÑном пÑименении ÑозÑваÑÑаÑина ÑообÑалоÑÑ Ð¾ единиÑнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¸Ð½ÑеÑÑÑиÑиалÑного Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ . ÐÑи подозÑении на инÑеÑÑÑиÑиалÑное заболевание Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑекÑаÑиÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом PозÑкаÑд®.
ÐÑи изÑÑении ÑаÑмакокинеÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑамеÑÑов ÑозÑваÑÑаÑина бÑло оÑмеÑено ÑвелиÑение ÑиÑÑемной конÑенÑÑаÑии пÑепаÑаÑа Ñ Ð¿ÑедÑÑавиÑелей монголоидной ÑаÑÑ (Ñм. «ФаÑмакокинеÑика»). СледÑÐµÑ ÑÑиÑÑваÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñй ÑÐ°ÐºÑ Ð¿Ñи назнаÑении пÑепаÑаÑа PозÑкаÑд® ÑÑим паÑиенÑам.
ÐлиÑние на ÑпоÑобноÑÑÑ ÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð²ÑоÑÑанÑпоÑÑом и ÑабоÑÑ Ñ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸. СледÑÐµÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¿Ñи ÑпÑавлении ÑÑанÑпоÑÑнÑми ÑÑедÑÑвами и занÑÑиÑÑ , ÑÑебÑÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑенной конÑенÑÑаÑии Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ бÑÑÑÑоÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¼Ð¾ÑоÑнÑÑ ÑеакÑий (во вÑÐµÐ¼Ñ ÑеÑапии Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¾ÐºÑÑжение).
Противопоказания
Побочные действия
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑенÑÑалÑной неÑвной ÑиÑÑемÑ: ÑаÑÑо – Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, головокÑÑжение, аÑÑениÑеÑкий ÑиндÑом; оÑÐµÐ½Ñ Ñедко – пеÑиÑеÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð½ÐµÐ¹ÑопаÑиÑ, Ñнижение памÑÑи.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: ÑаÑÑо – ÑоÑноÑа, запоÑ, Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² живоÑе; неÑаÑÑо – ÑвоÑа; Ñедко – панкÑеаÑиÑ; оÑÐµÐ½Ñ Ñедко – гепаÑиÑ, желÑÑÑ Ð°; не ÑÑоÑненной ÑаÑÑоÑÑ – диаÑеÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑной ÑиÑÑемÑ: неÑаÑÑо â каÑелÑ, диÑпноÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑндокÑинной ÑиÑÑемÑ: ÑаÑÑо – ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑй Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑ 2 Ñипа.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð¿Ð¾Ñно-двигаÑелÑного аппаÑаÑа: ÑаÑÑо -миалгиÑ; оÑÐµÐ½Ñ Ñедко – аÑÑÑалгиÑ; Ñедко – миопаÑÐ¸Ñ (вклÑÑÐ°Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð·Ð¸ÑÑ), Ñабдомиолиз.
ÐллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии: неÑаÑÑо – кожнÑй зÑд, кÑапивниÑа, ÑÑпÑ; Ñедко – ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек.
Ðожа и Ð¿Ð¾Ð´ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÐºÐ»ÐµÑÑаÑка: не ÑÑоÑненной ÑаÑÑоÑÑ – ÑиндÑом СÑивенÑа-ÐжонÑона, пеÑиÑеÑиÑеÑкие оÑеки.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¼Ð¾ÑевÑделиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: ÑаÑÑо – пÑоÑеинÑÑÐ¸Ñ (Ñ ÑаÑÑоÑой более 3% Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, полÑÑаÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ 40 мг), ÑменÑÑаÑÑаÑÑÑ Ð² пÑоÑеÑÑе ÑеÑапии и не ÑвÑÐ·Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñек, инÑекÑии моÑевÑводÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÑей; оÑÐµÐ½Ñ Ñедко – гемаÑÑÑиÑ.
ÐабоÑаÑоÑнÑе показаÑели: неÑаÑÑо – пÑÐµÑ Ð¾Ð´ÑÑее дозозавиÑимое повÑÑение акÑивноÑÑи ÑÑвоÑоÑоÑной кÑеаÑинÑоÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ð½Ð°Ð·Ñ (ÐФÐ), пÑи повÑÑении более Ñем в 5 Ñаз по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð²ÐµÑÑ Ð½ÐµÐ¹ гÑаниÑей ноÑÐ¼Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° бÑÑÑ Ð²Ñеменно пÑиоÑÑановлена; Ñедко – ÑÑанзи- ÑоÑное повÑÑение акÑивноÑÑи аÑпаÑÑаÑаминоÑÑанÑÑеÑÐ°Ð·Ñ Ð¸ аланинаминоÑÑанÑÑеÑазÑ.
Ðак и пÑи пÑименении дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑов ÐÐÐ-ÐоÐ-ÑедÑкÑазÑ, ÑаÑÑоÑа Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾ÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð¾Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑимÑй Ñ Ð°ÑакÑеÑ, побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ Ð¾Ð±ÑÑно вÑÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ñ Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°ÑиÑелÑно и пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´ÑÑ ÑамоÑÑоÑÑелÑно.
ÐÑи пÑименении Ð ÐÐУÐÐÐ ÐЮ оÑмеÑалиÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑледÑÑÑиÑ
лабоÑаÑоÑнÑÑ
показаÑелей: повÑÑение конÑенÑÑаÑии глÑкозÑ, билиÑÑбина, акÑивноÑÑи ÑелоÑной ÑоÑÑаÑазÑ, гамма-глÑÑамилÑÑанÑÑеÑазÑ.
ÐÑи пÑименении дÑÑгиÑ
ÑÑаÑинов ÑообÑалоÑÑ Ð¾ ÑледÑÑÑиÑ
побоÑнÑÑ
ÑÑÑекÑаÑ
: депÑеÑÑиÑ, беÑÑонниÑа, Ñнижение поÑенÑии.
ÐÑи длиÑелÑном пÑименении ÑозÑваÑÑаÑина ÑообÑалоÑÑ Ð¾ единиÑнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¸Ð½ÑеÑÑÑиÑиалÑного Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ .
Передозировка
ÐÑи одновÑеменном пÑиеме неÑколÑÐºÐ¸Ñ ÑÑÑоÑнÑÑ Ð´Ð¾Ð· ÑаÑмакокинеÑиÑеÑкие паÑамеÑÑÑ ÑозÑваÑÑаÑина не менÑÑÑÑÑ.
ÐеÑение: ÑпеÑиÑиÑеÑкого леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑ, пÑоводиÑÑÑ ÑимпÑомаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑнкÑий жизненно важнÑÑ Ð¾Ñганов и ÑиÑÑем.
ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñелей ÑÑнкÑии пеÑени и акÑивноÑÑи ÐФÐ.
Ðемодиализ неÑÑÑекÑивен.
Применение при беременности
ÐÑепаÑÐ°Ñ Ð¿ÑоÑивопоказан пÑи беÑеменноÑÑи, лакÑаÑии и в возÑаÑÑе до 18 леÑ
Аналоги
Вес | 0.058 kg |
---|---|
Срок годности | 2 года |
Условия хранения | При температуре не выше 30 °C |
Производитель | Зентива к.с, Чешская Республика |
Лекарственная форма | таблетки |
Бренд | Зентива к.с |
Другие формы…
Похожие товары
Купить Розукард, 20 мг 90 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.