Пирацетам, капсулы 200 мг 60 шт
€3.34 €2.97
Фармакотерапевтическая группа:
ноотропное средство.
Код ATX
[N06BX03].
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Пирацетам — циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты (GABA), является ноотропным средством, которое непосредственно воздействует на мозг, улучшает когнитивные процессы (способность к обучению, память, внимание, умственная работоспособность). Оказывает влияние на центральную нервную систему различными путями: изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает метаболические процессы в нервных клетках, улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывает вазодилатации.
Пирацетам ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, уменьшает адгезию эритроцитов. В дозе 9,6 г снижает уровень фибриногена и факторов Виллибранда, удлиняет время кровотечения.
Улучшает межполушарные связи в головном мозге и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах.
Пирацетам оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии и интоксикации.
Снижает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.
Фармакокинетика
При приеме препарата внутрь быстро и практически полностью всасывается, пиковая концентрация достигается через 1 час после приема. Биодоступность препарата составляет примерно 100%. После приема однократной дозы 2 г максимальная концентрация составляющая 40-60 мкг/мл, которая достигается в крови через 30 минут и через 5 часов в спинномозговой жидкости после внутривенного введения. Кажущийся объем распределения пирацетама составляет около 0,6 л/кг. Период полувыведения препарата из плазмы крови составляет 4 -5 час и 8,5 часов из спинномозговой жидкости, который удлиняется при почечной недостаточности. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью.
Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер и мембраны, используемые при гемодиализе. При исследовании на животных пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях. Не связывается с белками плазмы крови и не метаболизируется в организме. 80-100% пирацетама выводится почками в неизменном виде путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.
Показания
ÐоÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ÑемиÑеÑкого инÑÑлÑÑа – наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑи, наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑмоÑионалÑной ÑÑеÑÑ, Ñнижение двигаÑелÑной и пÑÐ¸Ñ Ð¸ÑеÑкой акÑивноÑÑи.
Ð¥ÑониÑеÑкий алкоголизм – Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¾ÑганиÑеÑкого и абÑÑиненÑного ÑиндÑомов.
ÐеÑиод воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑавм и инÑокÑикаÑий головного мозга.
ÐоловокÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑвÑзаннÑе Ñ Ð½Ð¸Ð¼ ÑаÑÑÑÑойÑÑва ÑавновеÑиÑ, за иÑклÑÑением головокÑÑжений вазомоÑоÑного и пÑÐ¸Ñ Ð¸ÑеÑкого пÑоиÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ.
Ð ÑоÑÑаве комплекÑной ÑеÑапии низкой обÑÑаемоÑÑи Ñ Ð´ÐµÑей Ñ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¾ÑганиÑеÑким ÑиндÑомом.
ÐÐ»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑикалÑной миоклонии в каÑеÑÑве моно- или комплекÑной ÑеÑапии.
РкомплекÑной ÑеÑапии ÑеÑповидноклеÑоÑной анемии.
Действующее вещество
Состав
Как принимать, дозировка
ÐнÑÑÑÑ.
Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ñиема пиÑи или наÑоÑак, Ð·Ð°Ð¿Ð¸Ð²Ð°Ñ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑÑÑ.
ÐÑи ÑаÑÑÑÑойÑÑÐ²Ð°Ñ Ð¿Ð°Ð¼ÑÑи, инÑеллекÑÑалÑнÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑениÑÑ :
2,4 – 4,8 г/ÑÑÑки в 2-3 пÑиема.
ÐеÑение коÑÑикалÑной миоклонии:
ÐеÑение наÑинаÑÑ Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ 7,2 г/ÑÑÑки, каждÑе 3-4 Ð´Ð½Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑвелиÑиваÑÑ Ð½Ð° 4,8 г/ÑÑÑки до доÑÑÐ¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÐºÑималÑной Ð´Ð¾Ð·Ñ 24 г/ÑÑÑки в 2 -3 пÑиема. ÐеÑение пÑодолжаÑÑ Ð½Ð° пÑоÑÑжении вÑего пеÑиода заболеваниÑ. ÐаждÑе б меÑÑÑев ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑедпÑинимаÑÑ Ð¿Ð¾Ð¿ÑÑки ÑменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¸Ð»Ð¸ оÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа, поÑÑепенно ÑокÑаÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð½Ð° 1,2 г/ÑÑÑки каждÑе 2 днÑ.
ÐозиÑование паÑиенÑам Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек:
ÐÐ¾Ð·Ñ ÑледÑÐµÑ ÐºÐ¾ÑÑекÑиÑоваÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð²ÐµÐ»Ð¸ÑÐ¸Ð½Ñ ÐºÐ»Ð¸ÑенÑа кÑеаÑинина (ÐÐ):
ÐлиÑÐµÐ½Ñ ÐºÑеаÑинина Ð´Ð»Ñ Ð¼ÑжÑин можно ÑаÑÑÑиÑаÑÑ, иÑÑ Ð¾Ð´Ñ Ð¸Ð· конÑенÑÑаÑии ÑÑвоÑоÑоÑного кÑеаÑинина, по ÑледÑÑÑей ÑоÑмÑле:
ÐÐ (мл/мин) = [140 – возÑаÑÑ (годÑ) Ñ Ð¼Ð°ÑÑа Ñела (кг)]/[72 Ñ ÐÐÑÑвоÑÐ¾Ñ (мг/мл)]
ÐлиÑÐµÐ½Ñ ÐºÑеаÑинина Ð´Ð»Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин можно ÑаÑÑÑиÑаÑÑ, Ñмножив полÑÑенное знаÑение на коÑÑÑиÑÐ¸ÐµÐ½Ñ 0,85.
ÐожилÑм паÑиенÑам Ð´Ð¾Ð·Ñ ÐºÐ¾ÑÑекÑиÑÑÑÑ Ð¿Ñи налиÑии поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи, пÑи длиÑелÑной ÑеÑапии Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑÑнкÑионалÑного ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñек.
ÐозиÑование паÑиенÑам Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии пеÑени:
ÐаÑиенÑÑ Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии пеÑени в коÑÑекÑии Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð½Ðµ нÑждаÑÑÑÑ. ÐаÑиенÑам Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии и поÑек, и пеÑени дозиÑование оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ ÑÑ ÐµÐ¼Ðµ.
Взаимодействие
ÐозможноÑÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑаÑмакокинеÑики пиÑаÑеÑама под воздейÑÑвием дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов низкаÑ, Ñ.к. 90% пиÑаÑеÑама вÑводиÑÑÑ Ð² неизмененном виде поÑками.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении Ñ Ð³Ð¾Ñмонами ÑиÑовидной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¾ÑмеÑÐµÐ½Ñ ÑообÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ ÑпÑÑанноÑÑи ÑознаниÑ, ÑаздÑажиÑелÑноÑÑи и наÑÑÑении Ñна.
СоглаÑно опÑÐ±Ð»Ð¸ÐºÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¸ÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑеÑидивиÑÑÑÑим венознÑм ÑÑомбозом пиÑаÑеÑам в дозе 9,6 г/ÑÑÑки повÑÑÐ°ÐµÑ ÑÑÑекÑивноÑÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑÑмÑÑ Ð°Ð½ÑикоагÑлÑнÑов (оÑмеÑалоÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ вÑÑаженное Ñнижение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð°Ð³ÑегаÑии ÑÑомбоÑиÑов, ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÑибÑиногена, ÑакÑоÑов ÐиллебÑанда, вÑзкоÑÑи кÑови и Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼Ñ Ð¿Ð¾ ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ñименением ÑолÑко непÑÑмÑÑ Ð°Ð½ÑикоагÑлÑнÑов).
In vitro пиÑаÑеÑам не ÑгнеÑÐ°ÐµÑ Ð¸Ð·Ð¾ÑеÑменÑÑ ÑиÑÐ¾Ñ Ñома Ð 450, Ñакие как CYP1A2, 2Ð6, 2С8, 2С9, 2С19, 2Ð6, 2Ð1 и 4Ð9/11 в конÑенÑÑаÑии 142, 426 и 1422 мкг/мл. ÐÑи конÑенÑÑаÑии 1422 мкг/мл оÑмеÑено неболÑÑое ÑгнеÑение CYP2A6 (21%) и ÐÐ4/5 (11%), однако ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ki ÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð²ÑÑ Ð¸Ð·Ð¾ÑеÑменÑов доÑÑаÑоÑен пÑи пÑевÑÑении 1422 мкг/мл, в ÑвÑзи Ñ Ñем меÑаболиÑеÑкое взаимодейÑÑвие Ñ Ð´ÑÑгими пÑепаÑаÑами маловеÑоÑÑно.
ÐÑием пиÑаÑеÑама в дозе 20 г/ÑÑÑки в ÑеÑение 4 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð½Ðµ изменÑл макÑималÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке и плоÑÐ°Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð´ кÑивой “конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ – вÑемє пÑоÑивоÑпилепÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов (каÑбамазепина, ÑениÑоина, ÑенобаÑбиÑала, валÑпÑоевой киÑлоÑÑ).
СовмеÑÑнÑй пÑием Ñ Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ¼ не влиÑл на конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¸ÑаÑеÑама в ÑÑвоÑоÑке; конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÑÑанола в ÑÑвоÑоÑке кÑови не изменÑлаÑÑ Ð¿Ñи пÑиеме 1,6 г пиÑаÑеÑама.
Специальные указания
ÐÑи леÑении коÑÑикалÑной миоклонии ÑледÑÐµÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ Ñезкого пÑеÑÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑениÑ, Ñак как ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзваÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¾Ð±Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ðµ пÑиÑÑÑпов.
ÐÑÐ¾Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑеÑез ÑилÑÑÑÑÑÑие мембÑÐ°Ð½Ñ Ð°Ð¿Ð¿Ð°ÑаÑов Ð´Ð»Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð¾Ð´Ð¸Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð°.
ÐлиÑние на ÑпоÑобноÑÑÑ Ðº Ð²Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð²ÑоÑÑанÑпоÑÑа и ÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸
РпеÑиод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑледÑÐµÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¿Ñи вождении авÑоÑÑанÑпоÑÑа и занÑÑии дÑÑгими поÑенÑиалÑно опаÑнÑми видами деÑÑелÑноÑÑи, ÑÑебÑÑÑими повÑÑенной конÑенÑÑаÑии Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ бÑÑÑÑоÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¼Ð¾ÑоÑнÑÑ ÑеакÑий.
Противопоказания
ÐÑÑÑое наÑÑÑение мозгового кÑовообÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ (гемоÑÑагиÑеÑкий инÑÑлÑÑ).
ÐонеÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи (пÑи клиÑенÑе кÑеаÑинина менее 20 мл/мин).
ÐеÑÑкий возÑаÑÑ Ð´Ð¾ 1 года.
ÐеÑеменноÑÑÑ Ð¸ лакÑаÑиÑ.
ÐиÑаÑеÑам пÑÐ¾Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑеÑез плаÑенÑаÑнÑй баÑÑÐµÑ Ð¸ в гÑÑдное молоко. ÐонÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¾ÑожденнÑÑ Ð´Ð¾ÑÑÐ¸Ð³Ð°ÐµÑ 70-90% Ð¾Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии его в кÑови Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи. Ðа иÑклÑÑением оÑобÑÑ Ð¾Ð±ÑÑоÑÑелÑÑÑв пиÑаÑеÑам не должен назнаÑаÑÑÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи. СледÑÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÑжаÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð³ÑÑдного вÑкаÑÐ¼Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ñи назнаÑении женÑине пиÑаÑеÑама.
Побочные действия
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¦ÐС: двигаÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑаÑÑоÑможенноÑÑÑ, ÑаздÑажиÑелÑноÑÑÑ, ÑонливоÑÑÑ, депÑеÑÑиÑ, аÑÑениÑ, Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, беÑÑонниÑа, пÑÐ¸Ñ Ð¸ÑеÑкое возбÑждение, наÑÑÑение ÑавновеÑиÑ, аÑакÑиÑ, обоÑÑÑение ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑпилепÑии, ÑÑевога, галлÑÑинаÑии, ÑпÑÑанноÑÑÑ ÑознаниÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: ÑоÑноÑа, ÑвоÑа, диаÑеÑ, абдоминалÑÐ½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð±Ð¼ÐµÐ½Ð° веÑеÑÑв: повÑÑение маÑÑÑ Ñела.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñганов ÑÑвÑÑв: веÑÑиго.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов: деÑмаÑиÑ, зÑд, кÑапивниÑа.
ÐллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии: гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ, анаÑилакÑиÑеÑкие ÑеакÑии, ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек.
ÐеÑÑнÑе ÑеакÑии: Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² меÑÑе введениÑ, ÑÑомбоÑлебиÑ
ÐÑоÑие (пÑи паÑенÑеÑалÑном введении): Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадка, Ñнижение ÐÐ.
Передозировка
СимпÑомÑ: диаÑÐµÑ Ñ Ð¿ÑимеÑÑÑ ÐºÑови, Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи живоÑа.
ÐеÑение: пÑи знаÑиÑелÑной пеÑедозиÑовке ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑомÑÑÑ Ð¶ÐµÐ»Ñдок или вÑзваÑÑ ÑвоÑÑ. РекомендÑеÑÑÑ Ð¿Ñоведение ÑимпÑомаÑиÑеÑкой ÑеÑапии, коÑоÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÐºÐ»ÑÑаÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð¾Ð´Ð¸Ð°Ð»Ð¸Ð·. СпеÑиÑиÑеÑкого анÑидоÑа неÑ. ÐÑÑекÑивноÑÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð¾Ð´Ð¸Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð° Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¸ÑаÑеÑама ÑоÑÑавлÑÐµÑ 50-60%.
Применение при беременности
Аналоги
Вес | 0.039 kg |
---|---|
Производитель | Озон, Россия |
Лекарственная форма | капсулы |
Бренд | Озон |
Другие формы…
Похожие товары
Купить Пирацетам, капсулы 200 мг 60 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.