Периндоприл-СЗ, таблетки 8 мг 30 шт
€7.56 €6.62
Фармакодинамика:
Ингибитор АПФ. Подавление АПФ приводит к снижению содержания ангиотензина II в плазме крови, в результате чего и снижается секреция альдостерона. Периндоприл действует посредством своего активного метаболита периндоприлата. Устраняет вазоконстрикторное действие ангиотензина II, повышает концентрацию брадикинина и вазодилататорных простагландинов (АПФ переводит неактивный ангиотензин I в ангиотензин II, оказывающий вазоконстрикторное действие, а также вызывает деградацию брадикинина и простагландина, обладающих вазодилатирующей активностью); уменьшает продукцию и высвобождение альдостерона, подавляет высвобождение норадреналина из окончаний симпатических нервных волокон и образование эндотелина в стенке сосудов.
Снижение образования ангиотензина II сопровождается повышением активности ренина плазмы крови (вследствие угнетения отрицательной обратной связи). Подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом также активируется система простагландинов.
Способствует восстановлению эластичности крупных артериальных сосудов (снижение образования избыточного количества субэндотелиального коллагена), снижает давление в легочных капиллярах, при длительном назначении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка и интерстициального фиброза, нормализует изоферментный профиль миозина; нормализует работу сердца.
Снижает преднагрузку и постнагрузку (уменьшает систолическое и диастолическое артериальное давление в положении “лежа” и “стоя”), давление наполнения левого а правого желудочков, общее периферическое сопротивление сосудов; повышает минутный объем кровообращения и сердечный индекс без изменения частоты сердечных сокращений (у больных с хронической сердечной недостаточностью), не увеличивает частоты сердечных сокращений, усиливает региональный кровоток в мышцах.
Увеличивает концентрацию липопротеидов высокой плотности, у больных с гиперурикемией снижает концентрацию мочевой кислоты. Увеличивает почечный
кровоток, не меняет скорость клубочковой фильтрации.У больных с хронической сердечной недостаточностью вызывает достоверное уменьшение выраженности клинических признаков сердечной недостаточности, увеличивает толерантность к физической нагрузке (по данным велоэргометрической пробы), достоверно не снижает артериальное давление.
После приема внутрь средней разовой дозы максимальный гипотензивный эффект достигается через 4-6 ч и сохраняется в течение 24 ч. Стабилизация гипотензивного эффекта наблюдается через 1 месяц терапии и сохраняется в течение длительного времени. Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома “отмены”.
Фармакокинетика:
Абсорбция – 25%, биодоступность – 65-70%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови – 1 ч, периндоприлата – 3-4 ч. В процессе метаболизма 20% трансформируется в активный метаболит – периндоприлат (прием периндоприла после еды снижает долю образующегося периндоприлата – существенного клинического значения не имеет); остальное количество – в 5 неактивных соединений. Т1/2(период полувыведения) периндоприла – 1 ч.
Связь периндоприлата с белками плазмы крови – незначительная, с АПФ – менее 30% (зависит от концентрации). Объем распределения свободного периндоприлата – 0,2 л/кг. Периндоприлат выводится почками, Т1/2 свободной фракции метаболита – 3-5 ч. Диссоциация периндоприлата, связанного с АПФ, медленная. Вследствие этого “эффективный” Т1/2 составляет 25 ч. Повторное назначение периндоприла не приводит к его кумуляции, а Т1/2 периндоприлата при повторном приеме соответствует периоду его активности.
Выведение периндоприлата замедляется у больных пожилого возраста, а также у больных хронической сердечной недостаточностью и хронической почечной недостаточностью (у последних коррекцию дозы следует проводить в зависимости от клиренса креатинина). Диализный клиренс периндоприла составляет 70 мл/мин.
У больных с циррозом печени печеночный клиренс периндоприла уменьшается в 2 раза, при этом общее количество образующегося периндоприлата не меняется и коррекции режима дозирования не требуется.
Показания
Действующее вещество
Состав
СоÑÑав (1 Ñабл.):
Как принимать, дозировка
ÐнÑÑÑÑ, ÑÑÑом, пеÑед едой.
ÐаÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑной гипеÑÑензии ÑоÑÑавлÑÐµÑ 4 мг/ÑÑÑ, пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи (ÑеÑез 1 меÑ) доза Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑвелиÑена до 8 мг/ÑÑÑ Ð² один пÑием.
ÐÑи назнаÑении ингибиÑоÑов ÐÐФ болÑнÑм, полÑÑаÑÑим ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑиками, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑмеÑаÑÑÑÑ Ñезкое Ñнижение ÐÐ, Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики коÑоÑого ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑекÑаÑиÑÑ Ð¿Ñием диÑÑеÑиков за 2-3 Ð´Ð½Ñ Ð´Ð¾ пÑедполагаемого наÑала ÑеÑапии ÐеÑиндопÑилом или назнаÑаÑÑ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ð² более Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ – 2 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки.
У болÑнÑÑ Ñ ÑеноваÑкÑлÑÑной гипеÑÑензией наÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 2 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи в поÑледÑÑÑем доза Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑвелиÑена.
У болÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¾Ð³Ð¾ возÑаÑÑа ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ 2 мг в ÑÑÑки, и в далÑнейÑем, пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи, поÑÑепенно повÑÑаÑÑ ÐµÐµ вплоÑÑ Ð´Ð¾ макÑималÑной Ð´Ð¾Ð·Ñ 8 мг в ÑÑÑки.
ÐеÑение болÑнÑÑ Ñ ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð² комбинаÑии Ñ Ð½ÐµÐºÐ°Ð»Ð¸Ð¹ÑбеÑегаÑÑим диÑÑеÑиком и/или дигокÑином, ÑекомендÑеÑÑÑ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ ÑÑаÑелÑнÑм медиÑинÑким конÑÑолем, ÐеÑиндопÑил назнаÑаÑÑ Ð² наÑалÑной дозе 2 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки, ÑÑÑом.
РдалÑнейÑем, ÑеÑез 1-2 недели ÑеÑапии, доза пÑепаÑаÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑвелиÑена до 4 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки.
У болÑнÑÑ Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек, Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÑледÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð±Ð¸ÑаÑÑ Ñ ÑÑÑÑом ÑÑепени поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи: в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÐºÐ»Ð¸ÑенÑа кÑеаÑинина (ÐÐ).
ÐÑи ÐÐ 30-60 мл/мин – 2 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки; пÑи ÐÐ 15-30 мл/мин – 2 мг ÑеÑез денÑ; болÑнÑм, Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑимÑÑ Ð½Ð° гемодиализе (ÐРменее 15 мл/мин) – 2 мг в Ð´ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð°. ÐÑи ÐРболее 60 мл/мин 4 мг в ÑÑÑки.
ÐолÑнÑм Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии пеÑени, изменений Ð´Ð¾Ð·Ñ ÐеÑиндопÑила не ÑÑебÑеÑÑÑ.
Взаимодействие
ÐовÑÑÐ°ÐµÑ Ð²ÑÑаженноÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸ÑеÑкого дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑÑлина и пÑоизводнÑÑ ÑÑлÑÑонилмоÑевинÑ.
ÐаклоÑен, ÑÑиÑиклиÑеÑкие анÑидепÑеÑÑанÑÑ, анÑипÑÐ¸Ñ Ð¾ÑиÑеÑкие лекаÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва (нейÑолепÑики), ÑалÑÑеÑики ÑÑиливаÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ñензивное дейÑÑвие и ÑвелиÑиваÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÑоÑÑаÑиÑеÑкой гипоÑензии (аддиÑивнÑй ÑÑÑекÑ), анÑаÑиднÑе ÑÑедÑÑва ÑменÑÑаÑÑ Ð±Ð¸Ð¾Ð´Ð¾ÑÑÑпноÑÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑов ÐÐФ.
ÐлÑкокоÑÑикоÑÑеÑоидÑ, неÑÑеÑоиднÑе пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑе пÑепаÑаÑÑ ÑнижаÑÑ Ð²ÑÑаженноÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ñензивного дейÑÑÐ²Ð¸Ñ (задеÑжка жидкоÑÑи и ÑлекÑÑолиÑов).
ÐалийÑбеÑегаÑÑие диÑÑеÑики (ÑпиÑонолакÑон, ÑÑиамÑеÑен, амилоÑид), пÑепаÑаÑÑ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑаÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑкалиемии. Ðе ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменное пÑименение лекаÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв, ÑпоÑобнÑÑ Ð²ÑзваÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑкалиемиÑ, и ингибиÑоÑов ÐÐФ, за иÑклÑÑением ÑлÑÑаев ÑÑжелой гипокалиемии (конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови).
ÐÑи одновÑеменном пÑименении Ñ Ð¿ÑепаÑаÑами лиÑÐ¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ замедление его вÑÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð· оÑганизма (Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ ÑегÑлÑÑнÑй конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð»Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð² кÑови).
ÐиÑÑеÑики, лекаÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±Ñей анеÑÑезии и миоÑелакÑанÑÑ, ÑÑанол повÑÑаÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÑезмеÑного ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑного давлениÑ.
РиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑки вÑÑаженной аÑÑеÑиалÑной гипоÑензии можно ÑменÑÑиÑÑ, пÑекÑаÑив пÑием диÑÑеÑиков за неÑколÑко дней до наÑала леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐеÑиндопÑилом.
Специальные указания
РиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑной гипоÑензии и/или поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи на Ñоне пÑиема пÑепаÑаÑа повÑÑаеÑÑÑ Ð¿Ñи знаÑиÑелÑной поÑеÑе наÑÑÐ¸Ñ Ð¸ Ð²Ð¾Ð´Ñ (ÑÑÑÐ¾Ð³Ð°Ñ Ð±ÐµÑÑÐ¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ñ Ð´Ð¸ÐµÑа, и/или пÑием диÑÑеÑиков, диаÑеÑ, ÑвоÑа) или ÑÑенозе поÑеÑнÑÑ Ð°ÑÑеÑий (блокада в ÑÑÐ¸Ñ ÑиÑÑаÑиÑÑ Ñенин-ангиоÑензиновой ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑиводиÑÑ, оÑобенно пÑи пеÑвом пÑиеме пÑепаÑаÑа и в ÑеÑение пеÑвÑÑ 2 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð»ÐµÑениÑ, к Ð²Ð½ÐµÐ·Ð°Ð¿Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑного Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ñ ÑониÑеÑкой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи).
ÐеÑед наÑалом и на Ñоне ÑеÑапии ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÐºÑеаÑинина, ÑлекÑÑолиÑов и моÑÐµÐ²Ð¸Ð½Ñ (в ÑеÑение 1 меÑ.).
У болÑнÑÑ Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑной гипеÑÑензией, Ñже полÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑиками, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑекÑаÑиÑÑ Ð¸Ñ Ð¿Ñием (за 3 Ð´Ð½Ñ Ð´Ð¾ наÑала назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐеÑиндопÑила) и пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи в далÑнейÑем добавиÑÑ Ðº леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñнова.
У болÑнÑÑ Ñ Ñ ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ, полÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑиками, по возможноÑÑи, Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° Ñакже должна бÑÑÑ ÑменÑÑена за неÑколÑко дней до наÑала пÑиема.
У болÑнÑÑ , оÑноÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ðº гÑÑппе ÑиÑка, оÑобенно Ñ Ñ ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð² ÑÑадии декомпенÑаÑии, паÑиенÑов пожилого возÑаÑÑа, а Ñакже болÑнÑÑ Ñ Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾ низким аÑÑеÑиалÑнÑм давлением, наÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек или полÑÑаÑÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑие Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑиков, наÑало пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа должно оÑÑÑеÑÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ конÑÑолем.
У болÑнÑÑ , Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð½Ð° гемодиализе, ÑледÑÐµÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ Ð¸ÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ð°ÐºÑилониÑÑиловÑÑ Ð¼ÐµÐ¼Ð±Ñан (возможно ÑазвиÑие анаÑилакÑоиднÑÑ ÑеакÑий).
ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑекÑаÑиÑÑ Ð¿Ñием пеÑед пÑедÑÑоÑÑим Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑким леÑением за 12 Ñ Ð¸ пÑедÑпÑедиÑÑ Ð°Ð½ÐµÑÑезиолога о пÑиеме пÑепаÑаÑа.
ÐлиÑние на ÑпоÑобноÑÑÑ Ðº Ð²Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð²ÑÐ¾Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ñ Ð¸ вÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑабоÑ, ÑÑебÑÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑенного вниманиÑ
Ð ÑвÑзи Ñ Ð¾Ð¿Ð°ÑноÑÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑной гипоÑензии и головокÑÑжениÑ, ингибиÑоÑÑ ÐÐФ ÑледÑÐµÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð»Ð¸Ñам, ÑпÑавлÑÑÑим авÑоÑÑанÑпоÑÑом и занимаÑÑимÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð°Ð¼Ð¸ деÑÑелÑноÑÑи, ÑÑебÑÑÑими повÑÑенного Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ бÑÑÑÑой двигаÑелÑной ÑеакÑии.
Противопоказания
ÐовÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ðº пеÑиндопÑÐ¸Ð»Ñ Ð¸ дÑÑгим компоненÑам пÑепаÑаÑа или дÑÑгим ингибиÑоÑам ÐÐФ, ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек в анамнезе на Ñоне, ÑеÑапии ингибиÑоÑами. ÐÐФ, наÑледÑÑвеннÑй или идиопаÑиÑеÑкий ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек, беÑеменноÑÑÑ, пеÑиод лакÑаÑии, возÑаÑÑ Ð´Ð¾ 18 Ð»ÐµÑ (ÑÑÑекÑивноÑÑÑ Ð¸ безопаÑноÑÑÑ Ð½Ðµ ÑÑÑановленÑ).
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ: ÑÑеноз аоÑÑалÑного клапана, гипеÑÑÑоÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ð±ÑÑÑÑкÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÐºÐ°ÑдиомиопаÑиÑ, ÑеÑебÑоваÑкÑлÑÑнÑе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ (в Ñ.Ñ. недоÑÑаÑоÑноÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð·Ð³Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾ кÑовообÑаÑениÑ, иÑемиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ ÑеÑдÑа, коÑонаÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ – опаÑноÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÑезмеÑного ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑного Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑопÑÑÑÑвÑÑÑей иÑемии).
ТÑжелÑе аÑÑоиммÑннÑе ÑиÑÑемнÑе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑоединиÑелÑной Ñкани (в Ñ.Ñ. ÑиÑÑÐµÐ¼Ð½Ð°Ñ ÐºÑаÑÐ½Ð°Ñ Ð²Ð¾Ð»Ñанка, ÑклеÑодеÑмиÑ), ÑгнеÑение коÑÑномозгового кÑовеÑвоÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° Ñоне пÑиема иммÑнодепÑеÑÑанÑов (повÑÑение веÑоÑÑноÑÑи ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ¹ÑÑопении).
РеноваÑкÑлÑÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑензиÑ, двÑÑ ÑÑоÑонний ÑÑеноз поÑеÑнÑÑ Ð°ÑÑеÑий, ÑÑеноз аÑÑеÑии единÑÑвенной поÑки, ÑоÑÑоÑние поÑле ÑÑанÑпланÑаÑии поÑек (ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии поÑек и агÑанÑлоÑиÑоза), Ñ ÑониÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ (оÑобенно ÑопÑовождаÑÑаÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑкалиемией), гипеÑкалиемиÑ, диеÑа Ñ Ð¾Ð³ÑаниÑением наÑÑиÑ, ÑоÑÑоÑниÑ, ÑопÑовождаÑÑиеÑÑ Ñнижением обÑема ÑиÑкÑлиÑÑÑÑей кÑови (в Ñ.Ñ. диаÑеÑ, ÑвоÑа, пÑием диÑÑеÑиков), ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑй диабеÑ, пожилой возÑаÑÑ, Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво (обÑÐ°Ñ Ð°Ð½ÐµÑÑезиÑ).
Побочные действия
– Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑдеÑно ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑемÑ: ÑаÑÑо – ÑÑезмеÑное Ñнижение аÑÑеÑиалÑного, Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑвÑзаннÑе Ñ ÑÑим ÑимпÑомÑ, Ñедко – аÑиÑмиÑ, ÑÑенокаÑдиÑ, инÑаÑÐºÑ Ð¼Ð¸Ð¾ÐºÐ°Ñда и инÑÑлÑÑ.
– Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¼Ð¾ÑевÑделиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: Ñнижение ÑÑнкÑии поÑек, оÑÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ.
– Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñганов дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ: ÑаÑÑо – “ÑÑÑ Ð¾Ð¹” каÑелÑ, заÑÑÑднение дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ; Ñедко – бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñпазм, ÑиноÑеÑ.
– Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: ÑаÑÑо – ÑоÑноÑа, ÑвоÑа, Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² живоÑе, изменение вкÑÑа, диаÑÐµÑ Ð¸Ð»Ð¸ запоÑ, ÑÑÑ Ð¾ÑÑÑ Ð²Ð¾ ÑÑÑ, Ñнижение аппеÑиÑа, Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑÑÑ Ð°, панкÑеаÑиÑ, инÑеÑÑиналÑнÑй оÑек.
– Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑенÑÑалÑной неÑвной ÑиÑÑемÑ: ÑаÑÑо – Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, аÑÑениÑ, повÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑомлÑемоÑÑÑ, головокÑÑжение, звон в ÑÑÐ°Ñ , наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·ÑениÑ, мÑÑеÑнÑе ÑÑдоÑоги, паÑеÑÑезии; Ñедко – Ñнижение наÑÑÑоениÑ, беÑÑонниÑа; кÑайне Ñедко – ÑпÑÑанноÑÑÑ ÑознаниÑ.
– ÐллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии: ÑаÑÑо – ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑÑпÑ, зÑд; Ñедко – кÑапивниÑа, ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек; кÑайне Ñедко – мÑлÑÑиÑоÑÐ¼Ð½Ð°Ñ ÑкÑÑÑдаÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑÑиÑема. –
ÐабоÑаÑоÑнÑе показаÑели: ÑаÑÑо – гипеÑкÑеаÑининемиÑ, пÑоÑеинÑÑиÑ, гипеÑкалиемиÑ; гипеÑÑÑикемиÑ; Ñедко (пÑи длиÑелÑном пÑименении в вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ ) – нейÑÑопениÑ, лейкопениÑ, гипогемоглобинемиÑ, ÑÑомбоÑиÑопениÑ, Ñнижение гемаÑокÑиÑа; кÑайне Ñедко – агÑанÑлоÑиÑоз, панÑиÑопениÑ, повÑÑение акÑивноÑÑи “пеÑеноÑнÑÑ ” ÑеÑменÑов, гипеÑбилиÑÑбинемиÑ, гемолиÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ (на Ñоне деÑиÑиÑа глÑкозо-6- ÑоÑÑаÑдегидÑогеназÑ).
– ÐÑоÑие: повÑÑенное поÑооÑделение, наÑÑÑение ÑекÑÑалÑной ÑÑнкÑии.
Передозировка
СимпÑомÑ: вÑÑаженное Ñнижение аÑÑеÑиалÑного давлениÑ, Ñок, ÑÑÑпоÑ, бÑадикаÑдиÑ, ÑлекÑÑолиÑнÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ (гипеÑкалиемиÑ, гипонаÑÑиемиÑ), поÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ.
ÐеÑение: пÑомÑвание желÑдка, воÑÑÑановление водно-ÑлекÑÑолиÑного ÑоÑÑоÑниÑ, внÑÑÑивенное введение 0.9% ÑаÑÑвоÑа наÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð»Ð¾Ñида. Ð ÑлÑÑае вÑÑаженного ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑного Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного ÑледÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶Ð¸ÑÑ Ð³Ð¾ÑизонÑалÑно, пÑиподнÑв ноги ввеÑÑ . ÐÑÑекÑивен гемодиализ (не иÑполÑзоваÑÑ Ð²ÑÑокопÑониÑаемÑе полиакÑилниÑÑиловÑе мембÑанÑ).
ÐÑи ÑазвиÑии бÑадикаÑдии – аÑÑопин, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑановка иÑкÑÑÑÑвенного водиÑÐµÐ»Ñ ÑиÑма.
Аналоги
Вес | 0.025 kg |
---|---|
Срок годности | 2 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке. |
Условия хранения | Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. |
Производитель | Северная Звезда НАО, Россия |
Лекарственная форма | таблетки |
Бренд | Северная Звезда НАО |
Другие формы…
Похожие товары
Купить Периндоприл-СЗ, таблетки 8 мг 30 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.