Периндоприл ПЛЮС Индапамид, 1,25мг+4 мг 30 шт
€16.08 €13.40
Фармгруппа:
Антигипертензивный препарат.
Фармдействие:
Комбинированный препарат, содержащий периндоприл (ингибитор АПФ) и индапамид (диуретик из группы сульфонамида). Фармакологическое действие препарата обусловлено сочетанием отдельных свойств каждого из компонентов, комбинация которых усиливает действие друг друга. Препарат оказывает антигипертензивное, диуретическое, сосудорасширяющее, кардиопротекторное действие.
Периндоприл ПЛЮС Индапамид оказывает выраженное дозозависимое гипотензивное действие на систолическое и диастолическое АД в положении лежа и стоя, не зависящее от возраста и положения тела больного. Действие препарата продолжается 24 ч. Стойкий клинический эффект наступает менее чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахикардией. Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома отмены.
Периндоприл ПЛЮС Индапамид уменьшает степень гипертрофии левого желудочка, улучшает эластичность артерий, снижает ОПСС, не влияет на метаболизм липидов (общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов) и не влияет на метаболизм углеводов (в т.ч. у больных сахарным диабетом).
Периндоприл относится к группе ингибиторов АПФ, оказывает гипотензивное, сосудорасширяющее, кардиопротективное, натрийуретическое действие. Инактивирует АПФ в плазме, эндотелии сосудистой стенки, возможно, в клетках почечных клубочков и канальцев, ткани легких, сердца, надпочечников и мозга. Понижает уровень ангиотензина II в крови и тканях, уменьшает продукцию и высвобождение альдостерона из надпочечников, подавляет высвобождение норадреналина из окончаний симпатических нервных волокон и образование эндотелина в стенке сосудов, повышает концентрацию брадикинина, вазодилататорных простагландинов. Повышает активность калликреин-кининовой системы, стабилизирует уровень предсердного натрийуретического пептида.
Снижение образования ангиотензина II сопровождается повышением активности ренина плазмы крови.
Уменьшает ОПСС, АД (без развития тахикардии), давление наполнения левого желудочка. Артериальная и венозная вазодилатация сопровождается ослаблением пост- и преднагрузки на миокард, уменьшением конечного диастолического давления в желудочках сердца, умеренным понижением ЧСС, увеличением сердечного выброса. Улучшает регионарное (коронарное, церебральное, почечное, мышечное) кровообращение, уменьшает потребность миокарда в кислороде при ИБС.
Ингибируя тканевые ренин-ангиотензиновые системы, оказывает кардиопротекторное действие (уменьшает гипертрофию левого желудочка) и ангиопротекторное действие (предупреждает гиперплазию и пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов, индуцирует обратное развитие гипертрофии сосудистой стенки, восстанавливает эластичность крупных сосудов и функции эндотелия, в т.ч. способность высвобождать оксид азота, эндотелиальный релаксирующий фактор).
Тормозит развитие толерантности к нитратам и усиливает их вазодилатирующее действие.
У больных с хронической сердечной недостаточностью статистически достоверно уменьшает выраженность клинических симптомов и повышает толерантность к физической нагрузке. Не вызывает колебаний АД после первого приема и в течение длительной терапии.
Индапамид по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам (нарушает реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле); оказывает гипотензивное, диуретическое, сосудорасширяющее действие. Увеличивает выведение с мочой ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния. Обладая способностью селективно блокировать медленные кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина PgE2 и простациклина PgI2, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.
Гипотензивное действие индапамида проявляется в дозах, практически не вызывающих диуретического эффекта.
Фармакокинетика:
Фармакокинетические параметры периндоприла и индапамида при комбинации не меняются по сравнению с их раздельным применением.
1. Периндоприл
При приеме внутрь периндоприл быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 65-95%, уменьшается на 35% при одновременном приеме пищи. Cmax достигается через 1 ч и снижается к концу суток до 33-44%.
В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованием активного метаболита периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. Cmax периндоприлата достигается через 3-4 ч.
Связывание с белками плазмы незначительное, составляет менее 30% и зависит от концентрации препарата. Vd свободного периндоприлата – 0.2 л/кг.
Повторное назначение периндоприла не приводит к его кумуляции и Т1/2 периндоприлата при повторном приеме соответствует периоду его активности. Css при повторном применении достигается через 4 дня.
Периндоприлат выводится почками. Т1/2 свободной фракции метаболита составляет 3-5 ч. Медленно диссоциирует из связи с АПФ, вследствие этого Т1/2, соответствующий активности препарата, составляет 25-30 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях:
У пациентов пожилого возраста, а также у больных с почечной и сердечной недостаточностью выведение периндоприла замедляется (необходима коррекция режима дозирования). Диализный клиренс периндоприла составляет 70 мл/мин.
У больных с циррозом печени печеночный клиренс периндоприла уменьшается в 2 раза, при этом общее количество образующегося периндоприлата не меняется и коррекции режима дозирования не требуется.
2. Индапамид
После приема внутрь индапамид быстро и полностью всасывается из ЖКТ; биодоступность высокая. Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на итоговое количество всосавшегося препарата. TСmax в плазме крови – 1-2 ч после приема внутрь. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме в интервале между приемами 2 доз уменьшаются. Css устанавливается через 7 дней регулярного приема.
Связывание с белками плазмы – 71-79%. Индапамид также связывается с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет высокий Vd. Проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный). Не кумулирует.
Метаболизируется в печени. T1/2 – 14-24 ч (в среднем 19 ч). Почками выводится 60-70% в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5-7%), через кишечник – 20-23%.
Фармакокинетика в особых клинических случаях:
У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетика индапамида не меняется.
Показания
â аÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑензиÑ.
Действующее вещество
Как принимать, дозировка
ÐеÑиндопÑил ÐÐЮС Ðндапамид пÑинимаÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÑ 1 Ñаз/ÑÑÑ. в одно и Ñо же вÑÐµÐ¼Ñ (пÑедпоÑÑиÑелÑно ÑÑÑом), пеÑед пÑиемом пиÑи.
ÐзÑоÑлÑм, вклÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов пожилого возÑаÑÑа, пÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¿Ð¾ 1 Ñаб. 1 Ñаз/ÑÑÑ.
ÐоддеÑживаÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð±Ð¸ÑаÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¿ÐµÑеноÑимоÑÑи пÑепаÑаÑа, ÑеÑапевÑиÑеÑкого ÑÑÑекÑа и ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа.
ТаблеÑки пÑинимаÑÑ Ñеликом, не ÑазжевÑваÑ.
Взаимодействие
ÐеÑиндопÑил ÐÐЮС Ðндапамид повÑÑÐ°ÐµÑ Ð²ÑÑаженноÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸ÑеÑкого дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑÑлина и пÑепаÑаÑов ÑÑлÑÑонилмоÑÐµÐ²Ð¸Ð½Ñ (за ÑÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑолеÑанÑноÑÑи к глÑкозе и ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑебноÑÑи в инÑÑлине).
ÐаклоÑен, ÑÑиÑиклиÑеÑкие анÑидепÑеÑÑанÑÑ, анÑипÑÐ¸Ñ Ð¾ÑиÑеÑкие лекаÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва (нейÑолепÑики), беÑа-адÑеноблокаÑоÑÑ (в Ñ.Ñ. пÑи знаÑиÑелÑном ÑиÑÑемном вÑаÑÑвании из оÑÑалÑмологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑоÑм), ÑалÑÑеÑики, алкоголÑ, дÑÑгие анÑигипеÑÑензивнÑе ÑÑедÑÑва ÑÑиливаÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ñензивное дейÑÑвие и ÑвелиÑиваÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÑоÑÑаÑиÑеÑкой гипоÑензии (аддиÑивнÑй ÑÑÑекÑ). ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ конÑÑолиÑоваÑÑ ÐРи коÑÑекÑиÑоваÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа.
ÐÑи ÑовмеÑÑном пÑименении ÐеÑиндопÑила ÐлÑÑ Ð¸ миоÑелакÑанÑов или ÑÑедÑÑв, пÑименÑемÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð°Ð½ÐµÑÑезии возможно ÑÑиление гипоÑензивного ÑÑÑекÑа. РиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð²ÑÑаженной аÑÑеÑиалÑной гипоÑензии можно ÑменÑÑиÑÑ, пÑекÑаÑив пÑием диÑÑеÑиков за неÑколÑко дней до наÑала леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐеÑиндопÑилом плÑÑ.
ÐÑи ÑовмеÑÑном пÑименении Ñ ÑимпаÑомимеÑиками, ÐÐС, ÐÐÐС, ÑÑÑÑогенами возможно Ñнижение гипоÑензивного ÑÑÑекÑа ÐеÑиндопÑила ÐлÑÑ.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении Ñ ÐÐÐС повÑÑаеÑÑÑ ÑиÑк наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии поÑек.
ЦиклоÑпоÑин, калийÑбеÑегаÑÑие диÑÑеÑики, пÑепаÑаÑÑ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑаÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑкалиемии. Ðе ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменное пÑименение лекаÑÑÑвеннÑÑ
ÑÑедÑÑв, ÑпоÑобнÑÑ
вÑзваÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑкалиемиÑ, и ингибиÑоÑов ÐÐФ, за иÑклÑÑением ÑлÑÑаев ÑÑжелой гипокалиемии.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении ÐеÑиндопÑила ÐлÑÑ Ñ Ð¼Ð¸ÐµÐ»Ð¾Ð´ÐµÐ¿ÑеÑÑанÑами, инÑеÑÑеÑоном повÑÑаеÑÑÑ ÑиÑк нейÑÑопении и/или агÑанÑлоÑиÑоза Ñо ÑмеÑÑелÑнÑм иÑÑ
одом.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении Ñ Ð¿ÑепаÑаÑами лиÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑиндопÑил повÑÑÐ°ÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð»Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¸ его ÑокÑиÑеÑкое дейÑÑвие.
ÐнÑаÑÐ¸Ð´Ñ Ð¸ ÑеÑÑаÑÐ¸ÐºÐ»Ð¸Ð½Ñ ÑменÑÑаÑÑ ÑкоÑоÑÑÑ Ð¸ полноÑÑ Ð²ÑаÑÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа из ÐÐТ.
ЦиклоÑпоÑин повÑÑÐ°ÐµÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑений ÑÑнкÑии поÑек (гипеÑкÑеаÑининемиÑ).
ÐÑи одновÑеменном пÑименении ÑÑиÑÑомиÑина (Ð´Ð»Ñ Ð²/в введениÑ), пенÑамидина, ÑÑлÑÑопÑида, винкамина, галоÑанÑÑина, бепÑидила и индапамида, а Ñакже анÑиаÑиÑмиÑеÑкиÑ
пÑепаÑаÑов I Ри III клаÑÑа возможно ÑазвиÑие аÑиÑмии Ñипа “пиÑÑÑÑ”.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении ÐеÑиндопÑила ÐлÑÑ Ð¸ ÐÐÐС в ÑлÑÑае Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð²Ð¾Ð¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганизма возможно ÑазвиÑие оÑÑÑой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи (из-за ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ»ÑбоÑковой ÑилÑÑÑаÑии). Ð ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð¿ÐµÑед наÑалом леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑиÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑнÑÑ Ð³Ð¸Ð´ÑаÑаÑÐ¸Ñ Ð¾Ñганизма и оÑениÑÑ ÑÑнкÑионалÑнÑÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñек.
ÐеÑед пÑименением йодоÑодеÑжаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑаÑÑнÑÑ Ð²ÐµÑеÑÑв Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑовеÑÑи ÑегидÑаÑаÑиÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑменÑÑиÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи на Ñоне пÑиема диÑÑеÑиков.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении Ñ ÑолÑми калÑÑÐ¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑвелиÑение ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð»ÑÑÐ¸Ñ Ð² плазме кÑови в ÑезÑлÑÑаÑе ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÐ³Ð¾ ÑкÑкÑеÑии Ñ Ð¼Ð¾Ñой.
Специальные указания
ÐеÑиндопÑил ÐÐЮС Ðндапамид:
ÐеÑение пÑоводиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ конÑÑолем вÑаÑа.
ÐÑименение пÑепаÑаÑа ÐеÑиндопÑил ÐÐЮС Ðндапамид Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзÑваÑÑ Ñезкое Ñнижение ÐÐ, оÑобенно пÑи пеÑвом пÑиеме пÑепаÑаÑа и в ÑеÑение пеÑвÑÑ 2 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ ÑеÑапии. РиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÑезмеÑного ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐРповÑÑен Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñо ÑниженнÑм ÐЦР(в ÑезÑлÑÑаÑе ÑоблÑÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑогой беÑÑолевой диеÑÑ, гемодиализа, ÑвоÑÑ Ð¸ диаÑеи), Ñ ÑÑжелой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ (как пÑи налиÑии ÑопÑÑÑÑвÑÑÑей поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи, Ñак и пÑи ее оÑÑÑÑÑÑвии), пÑи изнаÑалÑно низком ÐÐ, пÑи двÑÑÑоÑоннем ÑÑенозе поÑеÑнÑÑ Ð°ÑÑеÑий или ÑÑенозе аÑÑеÑии единÑÑвенной поÑки, ÑиÑÑозе пеÑени, ÑопÑовождаÑÑемÑÑ Ð¾Ñеками и аÑÑиÑом. ÐÑÑаженное Ñнижение ÐРпÑи пеÑвом пÑиеме пÑепаÑаÑа не ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÑепÑÑÑÑвием Ð´Ð»Ñ Ð´Ð°Ð»ÑнейÑего его назнаÑениÑ. ÐоÑле воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐЦРи ÐРлеÑение Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ñодолжено, Ñ Ð¿Ñименением пÑи ÑÑом менÑÑей Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа или моноÑеÑапии одним из его компоненÑов.
РпеÑиод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑиÑÑемаÑиÑеÑки конÑÑолиÑоваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÑлекÑÑолиÑов (калиÑ, наÑÑиÑ, магниÑ), глÑкозÑ, моÑевой киÑлоÑÑ, кÑеаÑинина в плазме и pH. У паÑиенÑов пожилого возÑаÑÑа, оÑлабленнÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ , пÑинимаÑÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÑколÑко ÑазлиÑнÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов, болÑнÑÑ Ñ ÑиÑÑозом пеÑени, пÑи налиÑии оÑеков или аÑÑиÑа, болÑнÑÑ Ñ ÐÐС или ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑÑиÑÑваÑÑ ÑиÑк ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ðµ допÑÑÑимого ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ (менее 3.4 ммолÑ/л). Снижение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ ÑÑÐ¸Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑокÑиÑноÑÑÑ ÑеÑдеÑнÑÑ Ð³Ð»Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ð¸Ð´Ð¾Ð² и ÑвелиÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð°ÑиÑмий.
СледÑÐµÑ ÑÑиÑÑваÑÑ, ÑÑо в ÑоÑÑав вÑпомогаÑелÑнÑÑ Ð²ÐµÑеÑÑв пÑепаÑаÑа ÐеÑиндопÑил ÐÐЮС Ðндапамид Ð²Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð»Ð°ÐºÑоза. ÐÑледÑÑвие ÑÑого даннÑй пÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ðµ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð»Ð¸Ñам Ñ Ð»Ð°ÐºÑазной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ, галакÑоземией или ÑиндÑомом малÑабÑоÑбÑии глÑкозÑ-галакÑозÑ.
СледÑÐµÑ Ð¿ÑекÑаÑиÑÑ Ð¿Ñием пÑепаÑаÑа пеÑед пÑедÑÑоÑÑим Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑким леÑением (за 12 Ñ).
Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¸ÑклÑÑиÑÑ ÑпоÑÑебление алкоголÑ.
1. ÐеÑиндопÑил:
ÐеÑед наÑалом и на Ñоне ÑеÑапии ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÐºÑеаÑинина, ÑлекÑÑолиÑов и моÑÐµÐ²Ð¸Ð½Ñ (в ÑеÑение 1 меÑ). У паÑиенÑов полÑÑавÑиÑ
диÑÑеÑики, ÑледÑÐµÑ Ð¸Ñ
оÑмениÑÑ Ð·Ð° 3 Ð´Ð½Ñ Ð´Ð¾ наÑала леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑиндопÑилом, а на Ñоне Ñ
ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи â ÑменÑÑиÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ (Ð´Ð»Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑка ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÑоÑÑаÑиÑеÑкой гипоÑензии). Ðо вÑÐµÐ¼Ñ ÑеÑапии необÑ
одимо пÑоводиÑÑ Ð¼Ð¾Ð½Ð¸ÑоÑиÑование ÐÐ, поÑÑоÑннÑй конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÐºÐ°ÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿ÐµÑиÑеÑиÑеÑкой кÑови (пеÑед наÑалом леÑениÑ, в пеÑвÑе 3-6 Ð¼ÐµÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ в далÑнейÑем Ñ Ð¿ÐµÑиодиÑеÑкими инÑеÑвалами в ÑеÑение 1 года, оÑобенно Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ
Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑеннÑм ÑиÑком нейÑÑопении), ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð±ÐµÐ»ÐºÐ°, ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² плазме, азоÑа моÑевинÑ, кÑеаÑинина, ÑÑнкÑии поÑек, маÑÑÑ Ñела, диеÑÑ.
У паÑиенÑов, оÑноÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ðº гÑÑппе ÑиÑка, оÑобенно Ñ Ð´ÐµÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÐµÐ½ÑиÑованной Ñ ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ, паÑиенÑов пожилого возÑаÑÑа, а Ñакже болÑнÑÑ Ñ Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾ низким ÐÐ, наÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек или полÑÑаÑÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑие Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑиков, наÑало пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа должно оÑÑÑеÑÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ медиÑинÑким конÑÑолем.
СледÑÐµÑ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ Ð² видÑ, ÑÑо Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñо ÑÑенозом поÑеÑнÑÑ Ð°ÑÑеÑий, а Ñакже пÑи гипонаÑÑиемии пеÑвÑй пÑием Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ñезкой аÑÑеÑиалÑной гипоÑензией и ÑазвиÑием оÑÑÑой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи.
Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑиндопÑилом, оÑобенно пÑи налиÑии поÑеÑной и/или ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиваÑÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑкалиемиÑ.
У болÑнÑÑ , Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð½Ð° гемодиализе, ÑледÑÐµÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ Ð¸ÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ð°ÐºÑилониÑÑиловÑÑ Ð¼ÐµÐ¼Ð±Ñан (возможно ÑазвиÑие анаÑилакÑоиднÑÑ ÑеакÑий).
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¿Ñи ÑеноваÑкÑлÑÑной гипеÑÑензии, ÑÑжелÑÑ Ð°ÑÑоиммÑннÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸ÑÑ , аоÑÑалÑном или миÑÑалÑном ÑÑенозе, конÑÑÑикÑивном пеÑикаÑдиÑе, гипеÑÑÑоÑиÑеÑкой каÑдиомиопаÑии Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми гемодинамики, налиÑии обÑÑÑÑкÑивнÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ð¹, заÑÑÑднÑÑÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÑок кÑови из ÑеÑдÑа, двÑÑÑоÑоннем ÑÑенозе поÑеÑнÑÑ Ð°ÑÑеÑий или ÑÑенозе поÑеÑной аÑÑеÑии единÑÑвенной поÑки, налиÑии пеÑеÑаженной поÑки, облиÑеÑиÑÑÑÑем аÑеÑоÑклеÑозе аÑÑеÑий Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей, ÑаÑпÑоÑÑÑаненном аÑеÑоÑклеÑозе Ñ Ð¿Ð¾Ñажением коÑонаÑнÑÑ Ð¸ ÑоннÑÑ Ð°ÑÑеÑий, пÑи поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи ÑÑедней ÑÑепени, гипеÑкалиемии (Ð¾Ñ 5 до 5.5 ммолÑ/л), гипонаÑÑиемии или огÑаниÑении наÑÑÐ¸Ñ Ð² диеÑе, дегидÑаÑаÑии, лейкопении, ÑÑомбоÑиÑопении.
ÐеобÑ
одима оÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¿Ñи пÑоведении в пеÑиод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÑбÑÑ
опеÑаÑивнÑÑ
вмеÑаÑелÑÑÑв (вклÑÑÐ°Ñ ÑÑомаÑологиÑеÑкие).
2. Ðндапамид:
У паÑиенÑов, пÑинимаÑÑиÑ
ÑеÑдеÑнÑе гликозидÑ, ÑлабиÑелÑнÑе, на Ñоне гипеÑалÑдоÑÑеÑонизма, а Ñакже Ñ Ð»Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¾Ð³Ð¾ возÑаÑÑа показан ÑÑаÑелÑнÑй конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð¸ кÑеаÑинина.
Ðаиболее ÑÑаÑелÑнÑй конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑиÑÑозом пеÑени (оÑобенно Ñ Ð¾Ñеками или аÑÑиÑом – ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑаболиÑеÑкого алкалоза, ÑÑиливаÑÑего пÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑеноÑной ÑнÑеÑалопаÑии), ÐÐС, Ñ ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ. РгÑÑппе повÑÑенного ÑиÑка Ñакже оÑноÑÑÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ñ ÑвелиÑеннÑм инÑеÑвалом QT на ÐÐÐ. ÐеÑвое опÑеделение конÑенÑÑаÑии ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² кÑови ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑовеÑÑи в ÑеÑение 1 нед. леÑениÑ.
ÐипеÑкалÑÑÐ¸ÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð½Ð° Ñоне пÑиема индапамида Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑледÑÑвием Ñанее недиагноÑÑиÑованного гипеÑпаÑаÑиÑеоза.
У болÑнÑÑ
ÑаÑ
аÑнÑм диабеÑом кÑайне важно конÑÑолиÑоваÑÑ ÑодеÑжание глÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð² кÑови, оÑобенно пÑи налиÑии гипокалиемии.
ÐнаÑиÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð´ÐµÐ³Ð¸Ð´ÑаÑаÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÑÑой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи (Ñнижение клÑбоÑковой ÑилÑÑÑаÑии).
ÐаÑиенÑам необÑ
одимо компенÑиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾ÑеÑÑ Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð¸ в наÑале леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑаÑелÑно конÑÑолиÑоваÑÑ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñек.
Ðндапамид Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð´Ð°ÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶Ð¸ÑелÑнÑй ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð¿Ñи пÑоведении допинг-конÑÑолÑ.
ÐлиÑние на ÑпоÑобноÑÑÑ Ðº Ð²Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð²ÑоÑÑанÑпоÑÑа и ÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸:
Ð ÑвÑзи Ñ Ð¾Ð¿Ð°ÑноÑÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑной гипоÑензии и головокÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи пÑиеме пÑепаÑаÑа (оÑобенно в наÑале кÑÑÑа ÑеÑапии) паÑиенÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¿Ñи ÑпÑавлении ÑÑанÑпоÑÑнÑми ÑÑедÑÑвами и вÑполнении ÑабоÑÑ, ÑÑебÑÑÑей повÑÑенной конÑенÑÑаÑии Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ бÑÑÑÑоÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¼Ð¾ÑоÑнÑÑ ÑеакÑий.
Противопоказания
â ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек в анамнезе;
â гипокалиемиÑ;
â поÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ ÑÑжелой ÑÑепени (ÐÐ < 30 мл/мин);
â вÑÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¿ÐµÑеноÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ (в Ñ.Ñ. Ñ ÑнÑеÑалопаÑией);
â одновÑеменнÑй пÑием пÑепаÑаÑов, ÑдлинÑÑÑиÑ
инÑеÑвал QT;
â II и III ÑÑимеÑÑÑÑ Ð±ÐµÑеменноÑÑи;
â гÑÑдное вÑкаÑмливание;
â деÑÑкий и подÑоÑÑковÑй возÑаÑÑ Ð´Ð¾ 18 леÑ;
â повÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ðº компоненÑам пÑепаÑаÑа ÐеÑиндопÑил ÐÐЮС Ðндапамид;
â повÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ðº дÑÑгим ингибиÑоÑам ÐÐФ;
â повÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ðº ÑÑлÑÑонамидам.
Побочные действия
Ð ÑекомендÑемÑÑ
дозаÑ
пÑепаÑÐ°Ñ Ð¾Ð±ÑÑно Ñ
оÑоÑо пеÑеноÑиÑÑÑ.
ÐпÑеделение ÑаÑÑоÑÑ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ
ÑÑÑекÑов: ÑаÑÑо (1-10%), Ñедко (0.1-1%), оÑÐµÐ½Ñ Ñедко (менее 0.1%).
ÐÑÑекÑÑ, обÑÑловленнÑе дейÑÑвием ÐеÑиндопÑила ÐлÑÑ
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð²Ð¾Ð´Ð½Ð¾-ÑлекÑÑолиÑного баланÑа: возможна гипокалиемиÑ. ÐÑ
одÑÑий в ÑоÑÑав пÑепаÑаÑа пеÑиндопÑил, обладаÑÑий ÑпоÑобноÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑаÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð·Ð° ÑÑÐµÑ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð ÐÐС, пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑи калиÑ, вÑзванной индапамидом.
1. ÐÑÑекÑÑ, обÑÑловленнÑе дейÑÑвием пеÑиндопÑила:
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑемÑ: ÑаÑÑо â ÑÑезмеÑное Ñнижение ÐРи ÑвÑзаннÑе Ñ ÑÑим ÑимпÑомÑ; оÑÐµÐ½Ñ Ñедко â аÑиÑмиÑ, ÑÑенокаÑдиÑ, инÑаÑÐºÑ Ð¼Ð¸Ð¾ÐºÐ°Ñда, инÑÑлÑÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¼Ð¾ÑевÑделиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: Ñедко â Ñнижение ÑÑнкÑии поÑек; оÑÐµÐ½Ñ Ñедко â оÑÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ. Ðозможно незнаÑиÑелÑное ÑвелиÑение ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÑеаÑинина в моÑе и ÑÑвоÑоÑке (обÑаÑимое поÑле оÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа) – наиболее веÑоÑÑно пÑи ÑÑенозе поÑеÑнÑÑ
аÑÑеÑий, леÑении аÑÑеÑиалÑной гипеÑÑензии диÑÑеÑиками, пÑи поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи, вÑеменной гипеÑкалиемии, пÑоÑеинÑÑии (Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÐºÐ»ÑбоÑковой неÑÑопаÑией).
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð´ÑÑ
аÑелÑной ÑиÑÑемÑ: ÑаÑÑо â ÑÑÑ
ой каÑелÑ, заÑÑÑднение дÑÑ
аниÑ; Ñедко â бÑонÑ
оÑпазм; оÑÐµÐ½Ñ Ñедко â ÑиноÑеÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: ÑаÑÑо â ÑоÑноÑа, ÑвоÑа, Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² живоÑе, диаÑеÑ, запоÑ, наÑÑÑение вкÑÑа; Ñедко â ÑÑÑ
оÑÑÑ Ð²Ð¾ ÑÑÑ; оÑÐµÐ½Ñ Ñедко â Ñ
олеÑÑаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑÑÑ
а, панкÑеаÑиÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¦ÐС и пеÑиÑеÑиÑеÑкой неÑвной ÑиÑÑемÑ: ÑаÑÑо – Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, аÑÑениÑ, головокÑÑжение, звон в ÑÑаÑ
, наÑÑÑение зÑениÑ, мÑÑеÑнÑе ÑÑдоÑоги, паÑеÑÑезии, наÑÑÑение вкÑÑа; Ñедко – Ñнижение наÑÑÑоениÑ, наÑÑÑение Ñна; оÑÐµÐ½Ñ Ñедко â ÑпÑÑанноÑÑÑ ÑознаниÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ ÐºÑовеÑвоÑениÑ: Ñедко – ÑÑомбоÑиÑопениÑ, Ñнижение гемоглобина, гемаÑокÑиÑа; оÑÐµÐ½Ñ Ñедко â агÑанÑлоÑиÑоз, панÑиÑопениÑ; на Ñоне деÑиÑиÑа глÑкозо-6-ÑоÑÑаÑдегидÑÐ¾Ð³ÐµÐ½Ð°Ð·Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑазвиÑие гемолиÑиÑеÑкой анемии. Ðа Ñоне пÑиема ингибиÑоÑов ÐÐФ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ
поÑле ÑÑанÑпланÑаÑии поÑки, гемодиализа возможно ÑазвиÑие анемии.
ÐллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии: ÑаÑÑо – ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑÑпÑ, зÑд; Ñедко – кÑапивниÑа, ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек; оÑÐµÐ½Ñ Ñедко – многоÑоÑÐ¼Ð½Ð°Ñ ÑÑиÑема.
ÐÑоÑие: Ñедко – повÑÑение поÑооÑделениÑ, наÑÑÑение ÑекÑÑалÑной ÑÑнкÑии.
2. ÐÑÑекÑÑ, обÑÑловленнÑе дейÑÑвием индапамида:
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¦ÐС и пеÑиÑеÑиÑеÑкой неÑвной ÑиÑÑемÑ: Ñедко – головокÑÑжение, Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, аÑÑениÑ, паÑеÑÑезии (обÑÑно иÑÑезаÑÑ Ð¿Ñи ÑменÑÑении Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа).
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: Ñедко – ÑоÑноÑа, запоÑ, ÑÑÑ
оÑÑÑ Ð²Ð¾ ÑÑÑ, в оÑделÑнÑÑ
ÑлÑÑаÑÑ
â панкÑеаÑиÑ; пÑи пеÑеноÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи возможно ÑазвиÑие пеÑеноÑной ÑнÑеÑалопаÑии.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð²Ð¾Ð´Ð½Ð¾-ÑлекÑÑолиÑного баланÑа: Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸ÐµÐ¼Ð¸Ñ (оÑобенно Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ
, оÑноÑÑÑиÑ
ÑÑ Ðº гÑÑппе ÑиÑка), Ñнижение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð½Ð°ÑÑиÑ, ÑопÑовождаÑÑееÑÑ Ð´ÐµÐ³Ð¸Ð´ÑаÑаÑией оÑганизма и оÑÑоÑÑаÑиÑеÑкой гипоÑензией. ÐдновÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÑ Ð¸Ð¾Ð½Ð¾Ð² Ñ
лоÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑиводиÑÑ Ðº компенÑаÑоÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¼ÐµÑаболиÑеÑÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð°Ð»ÐºÐ°Ð»Ð¾Ð·Ñ (ÑаÑÑоÑа его Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ вÑÑаженноÑÑÑ Ð½ÐµÐ²ÐµÐ»Ð¸ÐºÐ¸). РоÑделÑнÑÑ
ÑлÑÑаÑÑ
â повÑÑение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÐºÐ°Ð»ÑÑиÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð±Ð¼ÐµÐ½Ð° веÑеÑÑв: возможно ÑвелиÑение ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾ÑÐµÐ²Ð¸Ð½Ñ Ð¸ глÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð² плазме кÑови.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ ÐºÑовеÑвоÑениÑ: в оÑделÑнÑÑ
ÑлÑÑаÑÑ
– ÑÑомбоÑиÑопениÑ, лейкопениÑ, агÑанÑлоÑиÑоз, аплаÑÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ, гемолиÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ.
ÐеÑмаÑологиÑеÑкие ÑеакÑии: Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ñе вÑÑÑпаниÑ, гемоÑÑагиÑеÑкий ваÑкÑлиÑ, обоÑÑÑение СÐÐ.
ÐллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии: Ñ Ð¿ÑедÑаÑположеннÑÑ
паÑиенÑов – кожнÑе пÑоÑвлениÑ.
Передозировка
СимпÑомÑ: вÑÑаженное Ñнижение ÐÐ, ÑоÑноÑа, ÑвоÑа, ÑÑдоÑоги, головокÑÑжение, беÑÑонниÑа, Ñнижение наÑÑÑоениÑ, полиÑÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ олигÑÑиÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÐµÑейÑи в анÑÑÐ¸Ñ (в ÑезÑлÑÑаÑе гиповолемии), наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð´Ð½Ð¾-ÑлекÑÑолиÑного баланÑа, бÑадикаÑдиÑ.
ÐеÑение: ÑменÑÑение Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¸Ð»Ð¸ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð°Ñ Ð¾Ñмена пÑепаÑаÑа; пÑомÑвание желÑдка, пÑинÑÑие меÑ, напÑавленнÑÑ
на ÑвелиÑение ÐЦР(введение ÑизиологиÑеÑкого ÑаÑÑвоÑа и дÑÑгиÑ
кÑовезамеÑаÑÑиÑ
жидкоÑÑей). ÐÑи ÑазвиÑии вÑÑаженной аÑÑеÑиалÑной гипоÑензии ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑидаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð³Ð¾ÑизонÑалÑное положение, пÑиподнÑв ноги ввеÑÑ
. СимпÑомаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ – ÑпинеÑÑин (п/к или в/в), анÑигиÑÑаминнÑе пÑепаÑаÑÑ, гидÑокоÑÑизон (в/в), пÑоведение диализнÑÑ
пÑоÑедÑÑ (не иÑполÑзоваÑÑ Ð²ÑÑокопÑониÑаемÑе полиакÑилниÑÑиловÑе мембÑанÑ).
ÐÑи ÑазвиÑии бÑадикаÑдии пÑименÑÑÑ Ð°ÑÑопин, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ ÑÑÑановка иÑкÑÑÑÑвенного водиÑÐµÐ»Ñ ÑиÑма.
Аналоги
Вес | 0.014 kg |
---|---|
Производитель | Изварино Фарма, Россия |
Лекарственная форма | таблетки |
Бренд | Изварино Фарма |
Другие формы…
Похожие товары
Купить Периндоприл ПЛЮС Индапамид, 1,25мг+4 мг 30 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.