Орунгал, капсулы 100 мг 14 шт
€122.47 €102.06
Орунгал – противогрибковый препарат широкого спектра действия, производное триазола. Итраконазол нарушает синтез эргостерина клеточной мембраны грибов, что обуславливает противогрибковый эффект препарата.
Итраконазол активен в отношении инфекций, вызываемых дерматофитами (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum); дрожжеподобными и дрожжевыми грибами (Candida spp., в т.ч. Candida albicans, Candida glabrata and Candida krusei, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp.); Aspergillus spp.; Histoplasma spp.; Paracoccidioides brasiliensis; Sporothrix schenckii; Fonsecaea spp.; Cladosporium spp.; Blastomyces dermatitidis; Pseudoallescheria boydii; Penicillium marneffei и другие.
Candida glabrata и Candida tropicalis являются наименее чувствительными к действию итраконазола видами Candida.
Основными типами грибов, развитие которых не подавляется итраконазолом, являются Zygomycetes (Rhizopus spp., Rhizomucor spp., Mucor spp., Absidia spp.), Fusarium spp., Scedosporium spp., Scopulariopsis spp.
Показания
ÐеÑение микозов, вÑзваннÑÑ ÑÑвÑÑвиÑелÑнÑми к пÑепаÑаÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð±ÑдиÑелÑми, в Ñ.Ñ.:
Действующее вещество
Как принимать, дозировка
ÐапÑÑÐ»Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑинимаÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле едÑ, не ÑазжевÑваÑ, пÑоглаÑÑÐ²Ð°Ñ Ñеликом и Ð·Ð°Ð¿Ð¸Ð²Ð°Ñ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑим колиÑеÑÑвом водÑ.
ÐиодоÑÑÑпноÑÑÑ Ð¸ÑÑаконазола пÑи пеÑоÑалÑном пÑиеме Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ñнижена Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑеннÑм иммÑниÑеÑом, напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð½ÐµÐ¹ÑÑопенией, болÑнÑÑ Ð¡ÐÐРили Ñ Ð¿ÐµÑеÑаженнÑми оÑганами. СледоваÑелÑно, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð´Ð²ÑкÑаÑное ÑвелиÑение дозÑ.
Ðдин кÑÑÑ Ð¿ÑлÑÑ-ÑеÑапии заклÑÑаеÑÑÑ Ð² ежедневном пÑиеме по 2 капÑÑÐ»Ñ ÐÑÑнгала 2 Ñаза в ÑÑÑки (по 200 мг 2 Ñаза в ÑÑÑки) в ÑеÑение 1 недели.
ÐÐ»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑибковÑÑ Ð¿Ð¾Ñажений ногÑевÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑинок киÑÑей ÑекомендÑеÑÑÑ 2 кÑÑÑа. ÐÐ»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑибковÑÑ Ð¿Ð¾Ñажений ногÑевÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑинок ÑÑоп ÑекомендÑеÑÑÑ 3 кÑÑÑа. ÐÑомежÑÑок Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÐºÑÑÑами, в ÑеÑение коÑоÑого не нÑжно пÑинимаÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑ, ÑоÑÑавлÑÐµÑ 3 недели. ÐлиниÑеÑкие ÑезÑлÑÑаÑÑ ÑÑанÑÑ Ð¾ÑÐµÐ²Ð¸Ð´Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñле оконÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑениÑ, по меÑе оÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ð³ÑÑ.
ÐÑоме пÑлÑÑ-ÑеÑапии возможно пÑоведение непÑеÑÑвного кÑÑÑа. ÐÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¿Ð¾ 2 капÑÑÐ»Ñ Ð² ÑÑÑки (200 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки) в ÑеÑение 3 меÑÑÑев.
ÐÑведение ÐÑÑнгала из кожи и ногÑевой Ñкани оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½ÐµÐµ, Ñем из плазмÑ. Таким обÑазом, опÑималÑнÑе клиниÑеÑкие и микологиÑеÑкие ÑÑÑекÑÑ Ð´Ð¾ÑÑигаÑÑÑÑ ÑеÑез 2-4 недели поÑле оконÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи инÑекÑиÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ и ÑеÑез 6-9 меÑÑÑев поÑле оконÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ð³ÑевÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑий.
Взаимодействие
1. ÐекаÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва, оказÑваÑÑие влиÑние на абÑоÑбÑÐ¸Ñ Ð¸ÑÑаконазола.
ÐекаÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва, ÑменÑÑаÑÑие киÑлоÑноÑÑÑ Ð¶ÐµÐ»Ñдка, ÑнижаÑÑ Ð°Ð±ÑоÑбÑÐ¸Ñ Ð¸ÑÑаконазола, ÑÑо ÑвÑзано Ñ ÑаÑÑвоÑимоÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñек капÑÑл.
2. ÐекаÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва, оказÑваÑÑие влиÑние на меÑаболизм иÑÑаконазола.
ÐÑÑаконазол в оÑновном ÑаÑÑеплÑеÑÑÑ ÑеÑменÑом CYP3A4. ÐÑло изÑÑено взаимодейÑÑвие иÑÑаконазола Ñ ÑиÑампиÑином, ÑиÑабÑÑином и ÑениÑоином, ÑвлÑÑÑимиÑÑ Ð¼Ð¾ÑнÑми индÑкÑоÑами ÑеÑменÑа CYP3A4. ÐÑÑледованием бÑло ÑÑÑановлено, ÑÑо в ÑÑиÑ
ÑлÑÑаÑÑ
биодоÑÑÑпноÑÑÑ Ð¸ÑÑаконазола и гидÑокÑи-иÑÑаконазола знаÑиÑелÑно ÑнижаеÑÑÑ, ÑÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑÑÑеÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÑменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑекÑивноÑÑи пÑепаÑаÑа. ÐдновÑеменное пÑименение иÑÑаконазола Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñми пÑепаÑаÑами, ÑвлÑÑÑимиÑÑ Ð¿Ð¾ÑенÑиалÑнÑми индÑкÑоÑами пеÑеноÑнÑÑ
ÑеÑменÑов, не ÑекомендÑеÑÑÑ. ÐÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²Ð·Ð°Ð¸Ð¼Ð¾Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¸Ñ Ñ Ð´ÑÑгими индÑкÑоÑами пеÑеноÑнÑÑ
ÑеÑменÑов, Ñакими как каÑбамазепин, ÑенобаÑбиÑал и изониазид, не пÑоводилиÑÑ, однако, аналогиÑнÑе ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ пÑедположиÑÑ.
СилÑнÑе ингибиÑоÑÑ ÑеÑменÑа CYP3A4, Ñакие как ÑиÑонавиÑ, индинавиÑ, клаÑиÑÑомиÑин и ÑÑиÑÑомиÑин, могÑÑ ÑвелиÑиваÑÑ Ð±Ð¸Ð¾Ð´Ð¾ÑÑÑпноÑÑÑ Ð¸ÑÑаконазола.
3. ÐлиÑние иÑÑаконазола на меÑаболизм дÑÑгиÑ
лекаÑÑÑвеннÑÑ
ÑÑедÑÑв.
ÐÑÑаконазол Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоваÑÑ Ð¼ÐµÑаболизм пÑепаÑаÑов, ÑаÑÑеплÑемÑÑ
ÑеÑменÑом CYP3A4. РезÑлÑÑаÑом ÑÑого Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑÑиление или пÑолонгиÑование иÑ
дейÑÑвиÑ, в Ñом ÑиÑле и побоÑнÑÑ
ÑÑÑекÑов. ÐеÑед наÑалом пÑиема ÑопÑÑÑÑвÑÑÑиÑ
лекаÑÑÑвеннÑÑ
пÑепаÑаÑов, необÑ
одимо пÑоконÑÑлÑÑиÑоваÑÑÑÑ Ñ Ð»ÐµÑаÑим вÑаÑом по Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð¿ÑÑей меÑаболизма данного пÑепаÑаÑа, ÑказаннÑÑ
в инÑÑÑÑкÑии по медиÑинÑÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÑименениÑ. ÐоÑле пÑекÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии иÑÑаконазола в плазме ÑнижаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑепенно в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¸ длиÑелÑноÑÑи леÑÐµÐ½Ð¸Ñ (Ñм. Ñаздел «ФаÑмакокинеÑика»). ÐÑо необÑ
одимо пÑинимаÑÑ Ð²Ð¾ внимание пÑи обÑÑждении ингибиÑÑÑÑего ÑÑÑекÑа иÑÑаконазола на ÑопÑÑÑÑвÑÑÑие лекаÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва.
ÐÑимеÑами ÑакиÑ
лекаÑÑÑв ÑвлÑÑÑÑÑ:
ÐÑепаÑаÑÑ, коÑоÑÑе нелÑÐ·Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменно Ñ Ð¸ÑÑаконазолом:
ÐÑепаÑаÑÑ, пÑи назнаÑении коÑоÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑледиÑÑ Ð·Ð° Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑиÑми в плазме, дейÑÑвием, побоÑнÑми ÑÑÑекÑами. Ð ÑлÑÑае одновÑеменного назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¸ÑÑаконазолом Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов, еÑли Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾, ÑледÑÐµÑ ÑменÑÑаÑÑ.
ÐзаимодейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¸ÑÑаконазолом и зидовÑдином и ÑлÑваÑÑаÑином не обнаÑÑжено.
Ðе оÑмеÑалоÑÑ Ð²Ð»Ð¸ÑÐ½Ð¸Ñ Ð¸ÑÑаконазола на меÑаболизм ÑÑинилÑÑÑÑадиола и ноÑÑÑиÑÑеÑона.
4. ÐлиÑние на ÑвÑзÑвание белков.
ÐÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ in vitro пÑодемонÑÑÑиÑовали оÑÑÑÑÑÑвие взаимодейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¸ÑÑаконазолом и Ñакими пÑепаÑаÑами, как имипÑамин, пÑопÑанолол, диазепам, ÑимеÑидин, индомеÑаÑин, ÑолбÑÑамид и ÑÑлÑÑамеÑазин пÑи ÑвÑзÑвании Ñ Ð±ÐµÐ»ÐºÐ°Ð¼Ð¸ плазмÑ.
Специальные указания
ÐенÑинам деÑоÑодного возÑаÑÑа, пÑинимаÑÑим ÐÑÑнгал®, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ иÑполÑзоваÑÑ Ð°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°ÑнÑе меÑÐ¾Ð´Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑаÑепÑии на пÑоÑÑжении вÑего кÑÑÑа леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¿Ð»Ð¾ÑÑ Ð´Ð¾ наÑÑÑÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑвой менÑÑÑÑаÑии поÑле его завеÑÑениÑ.
ÐÑи иÑÑледовании лекаÑÑÑвенной ÑоÑÐ¼Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÐÑÑнгал® Ð´Ð»Ñ Ð²/в введениÑ, пÑоводимом на здоÑовÑÑ Ð´Ð¾Ð±ÑоволÑÑÐ°Ñ , оÑмеÑалоÑÑ Ð¿ÑÐµÑ Ð¾Ð´ÑÑее беÑÑимпÑомное ÑменÑÑение ÑÑакÑии вÑбÑоÑа левого желÑдоÑка, ноÑмализовавÑееÑÑ Ð´Ð¾ ÑледÑÑÑей инÑÑзии пÑепаÑаÑа.
ÐлиниÑеÑÐºÐ°Ñ Ð·Ð½Ð°ÑимоÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑеннÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÐµÑоÑалÑнÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑоÑм неизвеÑÑна.
ÐбнаÑÑжено, ÑÑо иÑÑаконазол Ð¾Ð±Ð»Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð¾ÑÑиÑаÑелÑнÑм иноÑÑопнÑм ÑÑÑекÑом. ÐÑи одновÑеменном пÑиеме иÑÑаконазола и ÐÐÐ, коÑоÑÑе могÑÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑваÑÑ ÑÐ¾Ñ Ð¶Ðµ ÑÑÑекÑ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ. СообÑалоÑÑ Ð¾ ÑлÑÑаÑÑ Ð·Ð°ÑÑойной ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи, ÑвÑзаннÑÑ Ñ Ð¿Ñиемом ÐÑÑнгала®. ÐÑÑнгал® не ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑам Ñ Ñ ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñием ÑÑого Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² анамнезе за иÑклÑÑением ÑлÑÑаев, когда Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ñза знаÑиÑелÑно пÑевоÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑенÑиалÑнÑй ÑиÑк. ÐÑи индивидÑалÑной оÑенке ÑооÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÐ·Ñ Ð¸ ÑиÑка ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð²Ð¾ внимание Ñакие ÑакÑоÑÑ, как ÑеÑÑезноÑÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¹, Ñежим дозиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ индивидÑалÑнÑе ÑакÑоÑÑ ÑиÑка Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°ÑÑойной ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи.
ФакÑоÑÑ ÑиÑка вклÑÑаÑÑ Ð² ÑÐµÐ±Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñие ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹, как ÐÐС или поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ»Ð°Ð¿Ð°Ð½Ð¾Ð² ÑеÑдÑа; обÑÑÑÑкÑивнÑе поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ ; поÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ дÑÑгие заболеваниÑ, ÑопÑовождаÑÑиеÑÑ Ð¾Ñеками. Ð¢Ð°ÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑоинÑоÑмиÑоваÑÑ Ð¾ пÑÐ¸Ð·Ð½Ð°ÐºÐ°Ñ Ð¸ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ð°Ñ Ð·Ð°ÑÑойной ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи. ÐеÑение должно пÑоводиÑÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ, пÑи ÑÑом Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ мониÑоÑиÑоваÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñного на пÑÐµÐ´Ð¼ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомов заÑÑойной ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи. ÐÑи Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñвлении пÑием ÐÑÑнгала® Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑекÑаÑиÑÑ.
ÐÑи пониженной киÑлоÑноÑÑи желÑдка: пÑи ÑÑом ÑоÑÑоÑнии абÑоÑбÑÐ¸Ñ Ð¸ÑÑаконазола из капÑÑл ÐÑÑнгала® наÑÑÑаеÑÑÑ. ÐаÑиенÑам, пÑинимаÑÑим анÑаÑиднÑе пÑепаÑаÑÑ (напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð³Ð¸Ð´ÑокÑид алÑминиÑ), ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¸ÑполÑзоваÑÑ Ð¸Ñ Ð½Ðµ Ñанее Ñем ÑеÑез 2 Ñ Ð¿Ð¾Ñле пÑиема капÑÑл ÐÑÑнгала®.
ÐаÑиенÑам Ñ Ð°Ñ Ð»Ð¾ÑгидÑией или пÑименÑÑÑим блокаÑоÑÑ Ð2-гиÑÑаминовÑÑ ÑеÑепÑоÑов или ингибиÑоÑÑ Ð¿ÑоÑоновой помпÑ, ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑинимаÑÑ ÐºÐ°Ð¿ÑÑÐ»Ñ ÐÑÑнгала® Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð¹.
РоÑÐµÐ½Ñ ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð¿Ñи пÑименении ÐÑÑнгала® ÑазвивалоÑÑ ÑÑжелое ÑокÑиÑеÑкое поÑажение пеÑени, вклÑÑÐ°Ñ ÑлÑÑаи оÑÑÑой пеÑеноÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи Ñ Ð»ÐµÑалÑнÑм иÑÑ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼. РболÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев ÑÑо оÑмеÑалоÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, Ñже имевÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑени, Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð´ÑÑгими ÑÑжелÑми заболеваниÑми, полÑÑавÑÐ¸Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¸ÑÑаконазолом по ÑиÑÑемнÑм показаниÑм, а Ñакже Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, полÑÑавÑÐ¸Ñ Ð´ÑÑгие ÐС, обладаÑÑие гепаÑоÑокÑиÑеÑким дейÑÑвием. У некоÑоÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов не вÑÑвлÑлиÑÑ Ð¾ÑевиднÑе ÑакÑоÑÑ ÑиÑка в оÑноÑении поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑени. ÐеÑколÑко ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаев возникли в пеÑвÑй меÑÑÑ ÑеÑапии, а некоÑоÑÑе â в пеÑвÑÑ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð»ÐµÑениÑ. Ð ÑвÑзи Ñ ÑÑим ÑекомендÑеÑÑÑ ÑегÑлÑÑно конÑÑолиÑоваÑÑ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑени Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, полÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¸ÑÑаконазолом.
ÐаÑиенÑов ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑедÑпÑедиÑÑ Ð¾ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи немедленно ÑвÑзаÑÑÑÑ Ñо Ñвоим вÑаÑом в ÑлÑÑае Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомов, пÑедполагаÑÑÐ¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ðµ гепаÑиÑа, а именно: аноÑекÑии, ÑоÑноÑÑ, ÑвоÑÑ, ÑлабоÑÑи, боли в живоÑе и поÑÐµÐ¼Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ñи. Ð ÑлÑÑае поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑимпÑомов Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ немедленно пÑекÑаÑиÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¸ пÑовеÑÑи иÑÑледование ÑÑнкÑии пеÑени.
ÐаÑиенÑам Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑеннÑми ÑÑовнÑми пеÑеноÑнÑÑ ÑеÑменÑов или заболеванием пеÑени в акÑивной Ñазе, или пÑи пеÑенеÑенном ÑокÑиÑеÑком поÑажении пеÑени пÑи пÑиеме дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов не ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð»ÐµÑение ÐÑÑнгалом® за иÑклÑÑением ÑÐµÑ ÑлÑÑаев, когда Ð¾Ð¶Ð¸Ð´Ð°ÐµÐ¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ñза опÑавдÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑиÑк поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑени. Ð ÑÑÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ во вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð¿ÐµÑеноÑнÑÑ ÑеÑменÑов.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии пеÑени: иÑÑаконазол меÑаболизиÑÑеÑÑÑ Ð¿ÑеимÑÑеÑÑвенно в пеÑени. ÐоÑколÑÐºÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии пеÑени полнÑй T1/2 иÑÑаконазола неÑколÑко ÑвелиÑен, ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð·Ð° конÑенÑÑаÑиÑми иÑÑаконазола в плазме и пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи коÑÑекÑиÑоваÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии поÑек: поÑколÑÐºÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ñй Т1/2иÑÑаконазола неÑколÑко ÑвелиÑен, ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð·Ð° конÑенÑÑаÑиÑми иÑÑаконазола в плазме и пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи коÑÑекÑиÑоваÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа.
ÐаÑиенÑÑ Ñ Ð¸Ð¼Ð¼ÑнодеÑиÑиÑом: биодоÑÑÑпноÑÑÑ Ð¸ÑÑаконазола пÑи пеÑоÑалÑном пÑиеме Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ñнижена Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑеннÑм иммÑниÑеÑом, напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð½ÐµÐ¹ÑÑопенией, болÑнÑÑ Ð¡ÐÐÐом или пеÑенеÑÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÑанÑпланÑаÑии оÑганов.
ÐаÑиенÑÑ Ñ ÑиÑÑемнÑми гÑибковÑми инÑекÑиÑми, пÑедÑÑавлÑÑÑими ÑгÑÐ¾Ð·Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸: вÑледÑÑвие ÑаÑмакокинеÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑиÑÑик ÐÑÑнгал® в виде капÑÑл не ÑекомендÑеÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°Ñала леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑÑемнÑÑ Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ð¾Ð², пÑедÑÑавлÑÑÑÐ¸Ñ ÑгÑÐ¾Ð·Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ паÑиенÑов.
ÐолÑнÑе СÐÐÐом: леÑаÑий вÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ оÑениÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑживаÑÑей ÑеÑапии болÑнÑм СÐÐÐом, Ñанее полÑÑавÑим леÑение по Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ñ ÑиÑÑемнÑÑ Ð³ÑибковÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑий, напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ ÑпоÑоÑÑÐ¸Ñ Ð¾Ð·Ð°, блаÑÑомикоза, гиÑÑоплазмоза или кÑипÑококкоза (как менингеалÑного, Ñак и неменингеалÑного), Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ ÑиÑк ÑеÑидива.
ÐлиниÑеÑкие даннÑе о пÑименении капÑÑл ÐÑÑнгал® в педиаÑÑиÑеÑкой пÑакÑике огÑаниÑенÑ. ÐапÑÑÐ»Ñ ÐÑÑнгал® не ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð´ÐµÑÑм, за иÑклÑÑением ÑлÑÑаев, когда Ð¾Ð¶Ð¸Ð´Ð°ÐµÐ¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ñза пÑевÑÑÐ°ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñй ÑиÑк.
ÐеÑение ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑекÑаÑиÑÑ Ð¿Ñи возникновении пеÑиÑеÑиÑеÑкой нейÑопаÑии, коÑоÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑвÑзана Ñ Ð¿Ñиемом капÑÑл ÐÑÑнгала®.
ÐÐµÑ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ Ð¾ пеÑекÑеÑÑной гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи к иÑÑÐ°ÐºÐ¾Ð½Ð°Ð·Ð¾Ð»Ñ Ð¸ дÑÑгим азоловÑм пÑоÑивогÑибковÑм пÑепаÑаÑам.
Противопоказания
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ: ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ð¿Ñи ÑиÑÑозе пеÑени, Ñ ÑониÑеÑкой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи, Ñ ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи, повÑÑенной ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи к дÑÑгим пÑепаÑаÑам гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð°Ð·Ð¾Ð»Ð¾Ð², а Ñакже деÑÑм и пожилÑм паÑиенÑам.
Побочные действия
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ñнной ÑиÑÑемÑ: оÑÐµÐ½Ñ Ñедко â анаÑилакÑиÑеÑкие, анаÑилакÑоиднÑе и аллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑаболизма: оÑÐµÐ½Ñ Ñедко â гипокалиемиÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð½ÐµÑвной ÑиÑÑемÑ: оÑÐµÐ½Ñ Ñедко â пеÑиÑеÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð½ÐµÐ¹ÑопаÑиÑ, Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, головокÑÑжение.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑемÑ: оÑÐµÐ½Ñ Ñедко â заÑÑÐ¾Ð¹Ð½Ð°Ñ ÑеÑдеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑной ÑиÑÑемÑ: оÑÐµÐ½Ñ Ñедко â оÑек Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ ;
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐÐТ: оÑÐµÐ½Ñ Ñедко â Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² живоÑе, ÑвоÑа, диÑпепÑиÑ, ÑоÑноÑа, Ñнижение аппеÑиÑа, диаÑеÑ, запоÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑобилиаÑной ÑиÑÑемÑ: оÑÐµÐ½Ñ Ñедко â ÑÑжелое ÑокÑиÑеÑкое поÑажение пеÑени (в Ñ.Ñ. неÑколÑко ÑлÑÑаев оÑÑÑой пеÑеноÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи Ñ Ð»ÐµÑалÑнÑм иÑÑ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼), гепаÑиÑ, обÑаÑимое повÑÑение пеÑеноÑнÑÑ ÑеÑменÑов.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов и подкожной жиÑовой клеÑÑаÑки: оÑÐµÐ½Ñ Ñедко â ÑиндÑом СÑивенÑа-ÐжонÑона, ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек, кÑапивниÑа, алопеÑиÑ, ÑвеÑоÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ, ÑÑпÑ, зÑд.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑепÑодÑкÑивной ÑиÑÑемÑ: оÑÐµÐ½Ñ Ñедко â наÑÑÑение менÑÑÑÑалÑного Ñикла.
ÐбÑие ÑаÑÑÑÑойÑÑва: оÑÐµÐ½Ñ Ñедко â оÑеÑнÑй ÑиндÑом.
Передозировка
Ð ÑлÑÑаÑÑ Ð¿ÐµÑедозиÑовки пÑепаÑаÑа ÐÑÑнгал не ÑообÑалоÑÑ.
ÐеÑение: пÑи ÑлÑÑайной пеÑедозиÑовке в ÑеÑение пеÑвого ÑаÑа поÑле пÑиема пÑепаÑаÑа ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑовеÑÑи пÑомÑвание желÑдка и, еÑли ÑÑо Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾, назнаÑиÑÑ Ð°ÐºÑивиÑованнÑй ÑголÑ.
ÐÑÑаконазол не вÑводиÑÑÑ Ð¿Ñи гемодиализе. СпеÑиÑиÑеÑкого анÑидоÑа не ÑÑÑеÑÑвÑеÑ.
Аналоги
Вес | 0.024 kg |
---|---|
Срок годности | 3 года |
Условия хранения | При температуре 15–30 °C. Хранить в недоступном для детей месте. |
Производитель | Янссен Фармацевтика Н.В, Бельгия |
Лекарственная форма | капсулы |
Бренд | Янссен Фармацевтика Н.В |
Похожие товары
Купить Орунгал, капсулы 100 мг 14 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.