Нимесулид, 100 мг 2 г 4 шт
€6.28 €5.00
Нет в наличии
Сообщим когда появится в наличии
Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
Код АТХ: М01АХ17.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика:
Нимесулид является нестероидным противовоспалительным средством из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. В отличие от неселективных НПВП, нимесулид главным образом ингибирует циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее воздействие на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1).
Фармакокинетика:
Всасывание
Нимесулид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) после перорального приема однократной дозы нимесулида (100 мг) достигается в среднем через 2-3 ч и составляет 3-4 мг/л.
Распределение
Связь с белками плазмы крови до 97,5 %.
Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40 % от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40 %), синовиальную жидкость (43 %). Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизм
Нимесулид активно метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP)2C9. Существует возможность лекарственного взаимодействия нимесулида при одновременном применении с препаратами, метаболизирующимися изоферментом CYP2C9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида ‒ гидроксинимесулид, обнаруживающийся в плазме крови преимущественно в конъюгированном виде, в виде глюкуроната.
Выведение
Период полувыведения (Т1/2) нимесулида около 1,56-4,95 часа, гидроксинимесулида ‒ 2,89-4,78 часа. Нимесулид выводится из организма главным образом почками (около 50 % от принятой дозы). Гидроксинимесулид выводится почками (65 %) и с желчью (35 %), подвергается энтерогепатической рециркуляции.
Применение у пациентов пожилого возраста
Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при применении однократных и многократных/повторных доз.
Применение у пациентов с заболеванием почек
В краткосрочном исследовании, проведенном у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), Cmax нимесулида и его основного метаболита были не выше, чем у здоровых добровольцев.
AUC и Т1/2 были на 50 % выше, но находились в пределах значений AUC и Т1/2, наблюдаемых у здоровых добровольцев на фоне применения нимесулида. Повторное применение не приводило к кумуляции нимесулида.
Показания
ТеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¾ÑÑÑой боли:
ÐимеÑÑлид ÑекомендÑеÑÑÑ Ð´Ð»Ñ ÑеÑапии в каÑеÑÑве пÑепаÑаÑа вÑоÑой линии.
Действующее вещество
Состав
Ðдин Ð¿Ð°ÐºÐµÑ ÑодеÑжиÑ:
ÐейÑÑвÑÑÑее веÑеÑÑво: нимеÑÑлид (в пеÑеÑÑеÑе на 100 % веÑеÑÑво) 100,0 мг;
ÐÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва: аÑомаÑизаÑÐ¾Ñ Ð°Ð¿ÐµÐ»ÑÑиновÑй â 42,0 мг, Ð»Ð¸Ð¼Ð¾Ð½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¸ÑлоÑа â 30,0 мг, малÑÑодекÑÑÑин â 15,0 мг, макÑогола ÑеÑоÑÑеаÑÐ°Ñ â 8,0 мг, ÑÐ°Ñ Ð°Ñоза â до маÑÑÑ 2000,0 мг.
Как принимать, дозировка
ÐнÑÑÑÑ. ÐзÑоÑлÑм и деÑÑм ÑÑаÑÑе 12 Ð»ÐµÑ Ð²Ð½ÑÑÑÑ (маÑÑа Ñела более 40 кг) назнаÑаÑÑ Ð¿Ð¾ 100 мг 2 Ñаза в денÑ. ÐÑинимаÑÑ Ð¿Ð¾Ñле ÐµÐ´Ñ Ñ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑнÑм колиÑеÑÑвом водÑ.
ÐакÑималÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° Ð´Ð»Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ Ð¸ деÑей ÑÑаÑÑе 12 Ð»ÐµÑ ÑоÑÑавлÑÐµÑ 200 мг.
ÐаÑиенÑÑ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¾Ð³Ð¾ возÑаÑÑа: пÑи ÑеÑапии пожилÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов коÑÑекÑÐ¸Ñ ÑÑÑоÑной Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð½Ðµ ÑÑебÑеÑÑÑ.
ÐаÑиенÑÑ Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ: Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾Ð¹ и ÑмеÑенной ÑÑепени ÑÑжеÑÑи (клиÑÐµÐ½Ñ ÐºÑеаÑинина 30-60 мл/мин) коÑÑекÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð½Ðµ ÑÑебÑеÑÑÑ, паÑиенÑам Ñ ÑÑжелой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ (клиÑÐµÐ½Ñ ÐºÑеаÑинина менÑÑе 30 мл/мин) нимеÑÑлид пÑоÑивопоказан.
ÐаÑиенÑÑ Ñ Ð¿ÐµÑеноÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ: пÑименение нимеÑÑлида Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿ÐµÑеноÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð¿ÑоÑивопоказано.
ÐÑÑÑ Ð»ÐµÑениÑ: по назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑаÑа. ÐÐ»Ñ ÑменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑи ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑÑÑекÑов ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð»ÑнÑÑ ÑÑÑекÑивнÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð² ÑеÑение минималÑно коÑоÑкого вÑемени. ÐакÑималÑÐ½Ð°Ñ Ð¿ÑодолжиÑелÑноÑÑÑ ÐºÑÑÑа леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¸Ð¼ÐµÑÑлидом â 15 дней.
Взаимодействие
ÐлÑкокоÑÑикоÑÑеÑÐ¾Ð¸Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑаÑÑ ÑиÑк Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑозивно-Ñзвенного поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑно-киÑеÑного ÑÑакÑа или кÑовоÑеÑениÑ.
ÐнÑиÑÑомбоÑиÑаÑнÑе ÑÑедÑÑва и ÑелекÑивнÑе ингибиÑоÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑного поглоÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑоÑонина (SSRIs), напÑимеÑ, ÑлÑокÑеÑин, ÑвелиÑиваÑÑ ÑиÑк Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑно-киÑеÑного кÑовоÑеÑениÑ.
ÐнÑикоагÑлÑнÑÑ. ÐÐÐРмогÑÑ ÑÑиливаÑÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвие анÑикоагÑлÑнÑов, ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÐºÐ°Ðº ваÑÑаÑин, или пÑепаÑаÑов, обладаÑÑÐ¸Ñ Ð°Ð½ÑиÑÑомбоÑиÑаÑнÑм дейÑÑвием, ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÐºÐ°Ðº аÑеÑилÑалиÑÐ¸Ð»Ð¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¸ÑлоÑа. Ðз-за повÑÑенного ÑиÑка кÑовоÑеÑений, ÑÐ°ÐºÐ°Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð±Ð¸Ð½Ð°ÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¸ пÑоÑивопоказана паÑиенÑам Ñ ÑÑжелÑми наÑÑÑениÑми коагÑлÑÑии. ÐÑли комбиниÑованной ÑеÑапии вÑе же нелÑÐ·Ñ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑоводиÑÑ ÑÑаÑелÑнÑй конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñелей ÑвеÑÑÑваемоÑÑи кÑови.
ÐÑÑгие неÑÑеÑоиднÑе пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑе пÑепаÑаÑÑ (ÐÐÐÐ): ÐдновÑеменное пÑименение нимеÑÑлид-ÑодеÑжаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов Ñ Ð´ÑÑгими ÐÐÐÐ, вклÑÑÐ°Ñ Ð°ÑеÑилÑалиÑиловÑÑ ÐºÐ¸ÑлоÑÑ Ð² Ñазовой дозе более 1 г или в ÑÑÑоÑной дозе более 3 г, не ÑекомендÑеÑÑÑ.
ÐиÑÑеÑики. ÐÐÐРмогÑÑ ÑнижаÑÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвие диÑÑеÑиков. У здоÑовÑÑ Ð´Ð¾Ð±ÑоволÑÑев нимеÑÑлид вÑеменно ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ Ð²Ñведение наÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´ дейÑÑвием ÑÑÑоÑемида, в менÑÑей ÑÑепени â вÑведение ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð¸ ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ ÑобÑÑвенно диÑÑеÑиÑеÑкий ÑÑÑекÑ. ÐдновÑеменное пÑименение нимеÑÑлида и ÑÑÑоÑемида пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ (пÑиблизиÑелÑно на 20 %) плоÑади под кÑивой «конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ â вÑемÑ» (AUC) и ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑмÑлÑÑивной ÑкÑкÑеÑии ÑÑÑоÑемида без Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑного клиÑенÑа ÑÑÑоÑемида. ÐдновÑеменное пÑименение ÑÑÑоÑемида и нимеÑÑлида ÑÑебÑÐµÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑи Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной или ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ.
ÐнгибиÑоÑÑ ÐÐФ и анÑагониÑÑÑ ÑеÑепÑоÑов ангиоÑензина-II. ÐÐÐРмогÑÑ ÑнижаÑÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвие гипоÑензивнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов. У паÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾Ð¹ и ÑмеÑенной ÑÑепени (клиÑÐµÐ½Ñ ÐºÑеаÑинина 30-60 мл/мин) пÑи одновÑеменном пÑименении ингибиÑоÑов ÐÐФ, анÑагониÑÑов ÑеÑепÑоÑов ангиоÑензина II и ÑÑедÑÑв, подавлÑÑÑÐ¸Ñ ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ ÑиклоокÑÐ¸Ð³ÐµÐ½Ð°Ð·Ñ (ÐÐÐÐ, анÑиагÑеганÑÑ), возможно далÑнейÑее ÑÑ ÑдÑение ÑÑнкÑии поÑек и возникновение оÑÑÑой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи, коÑоÑаÑ, как пÑавило, бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¾Ð±ÑаÑимой.
ÐÑи взаимодейÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑледÑÐµÑ ÑÑиÑÑваÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, пÑинимаÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð¸Ð¼ÐµÑÑлид в ÑоÑеÑании Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑами ÐÐФ или анÑагониÑÑами ÑеÑепÑоÑов ангиоÑензина II. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменное пÑименение ÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ, оÑобенно Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов. ÐаÑиенÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑаÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑное колиÑеÑÑво жидкоÑÑи, а поÑеÑнÑÑ ÑÑнкÑÐ¸Ñ ÑледÑÐµÑ ÑÑаÑелÑно конÑÑолиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾Ñле наÑала одновÑеменного пÑименениÑ.
ÐиÑепÑиÑÑон. Ð ÑвÑзи Ñ ÑеоÑеÑиÑеÑким ÑиÑком Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑекÑивноÑÑи миÑепÑиÑÑона под влиÑнием ингибиÑоÑов ÑинÑеза пÑоÑÑагландинов, ÐÐÐРне ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ñанее, Ñем ÑеÑез 8-12 ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле оÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¸ÑепÑиÑÑона.
ÐмеÑÑÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñе о Ñом, ÑÑо ÐÐÐÐ ÑменÑÑаÑÑ ÐºÐ»Ð¸ÑÐµÐ½Ñ Ð»Ð¸ÑиÑ, ÑÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии лиÑÐ¸Ñ Ð² плазме кÑови и его ÑокÑиÑноÑÑи. ÐÑи пÑименении нимеÑÑлида Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð½Ð° ÑеÑапии пÑепаÑаÑами лиÑиÑ, ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ ÑегÑлÑÑнÑй конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии лиÑÐ¸Ñ Ð² плазме кÑови.
ÐлиниÑеÑки знаÑимÑÑ Ð²Ð·Ð°Ð¸Ð¼Ð¾Ð´ÐµÐ¹ÑÑвий Ñ Ð³Ð»Ð¸Ð±ÐµÐ½ÐºÐ»Ð°Ð¼Ð¸Ð´Ð¾Ð¼, ÑеоÑиллином, дигокÑином, ÑимеÑидином и анÑаÑиднÑми пÑепаÑаÑами (напÑимеÑ, комбинаÑÐ¸Ñ Ð°Ð»ÑÐ¼Ð¸Ð½Ð¸Ñ Ð¸ Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð´ÑокÑидов) не наблÑдалоÑÑ.
ÐимеÑÑлид подавлÑÐµÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ Ð¸Ð·Ð¾ÑеÑменÑа CYP2C9. ÐÑи одновÑеменном пÑименении Ñ Ð½Ð¸Ð¼ÐµÑÑлидом пÑепаÑаÑов, ÑвлÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑ ÑÑбÑÑÑаÑами ÑÑого ÑеÑменÑа, конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÐ»ÐµÐ´Ð½Ð¸Ñ Ð² плазме Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑаÑÑÑÑ.
ÐÑи назнаÑении нимеÑÑлида менее Ñем за 24 ÑаÑа до или поÑле пÑиема меÑоÑÑекÑаÑа ÑÑебÑеÑÑÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ, Ñак как в ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð¼ÐµÑоÑÑекÑаÑа в плазме кÑови и, ÑооÑвеÑÑÑвенно, ÑокÑиÑеÑкие ÑÑÑекÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑаÑÑÑÑ.
Ð ÑвÑзи Ñ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвием на поÑеÑнÑе пÑоÑÑагландинÑ, ингибиÑоÑÑ ÑинÑеÑаз пÑоÑÑагландинов, к каким оÑноÑиÑÑÑ Ð½Ð¸Ð¼ÐµÑÑлид, могÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑаÑÑ Ð½ÐµÑÑоÑокÑиÑноÑÑÑ ÑиклоÑпоÑинов. ÐÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ in vitro показали, ÑÑо нимеÑÑлид вÑÑеÑнÑеÑÑÑ Ð¸Ð· меÑÑ ÑвÑзÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑолбÑÑамидом, ÑалиÑиловой киÑлоÑой и валÑпÑоевой киÑлоÑой.
ÐеÑмоÑÑÑ Ð½Ð° Ñо, ÑÑо даннÑе взаимодейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð±Ñли опÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ñ Ð² плазме кÑови, ÑказаннÑе ÑÑÑекÑÑ Ð½Ðµ наблÑдалиÑÑ Ð² пÑоÑеÑÑе клиниÑеÑкого пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа.
Специальные указания
ÐежелаÑелÑнÑе побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑвеÑÑи к минимÑÐ¼Ñ Ð¿Ñи пÑименении пÑепаÑаÑа в минималÑной ÑÑÑекÑивной дозе пÑи минималÑной длиÑелÑноÑÑи пÑименениÑ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾Ð¹ Ð´Ð»Ñ ÐºÑпиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð³Ð¾ ÑиндÑома.
ÐмеÑÑÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñе об оÑÐµÐ½Ñ ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ ÑеÑÑезнÑÑ ÑеакÑий Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿ÐµÑени, в Ñом ÑиÑле, ÑлÑÑаÑÑ Ð»ÐµÑалÑного иÑÑ Ð¾Ð´Ð°, ÑвÑзаннÑÑ Ñ Ð¿Ñименением нимеÑÑлидÑодеÑжаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов. ÐÑи поÑвлении ÑимпÑомов, ÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ñизнаками поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑени (аноÑекÑиÑ, кожнÑй зÑд, пожелÑение кожнÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов, ÑоÑноÑа, ÑвоÑа, боли в живоÑе, поÑемнение моÑи, повÑÑение акÑивноÑÑи «пеÑеноÑнÑÑ Â» ÑÑанÑаминаз) ÑледÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ пÑекÑаÑиÑÑ Ð¿Ñименение нимеÑÑлида и обÑаÑиÑÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ. ÐовÑоÑное пÑименение нимеÑÑлида Ñ ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов пÑоÑивопоказано. ÐоÑле 2-Ñ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñелей ÑÑнкÑии пеÑени («ÑÑанÑаминазÑ»). СообÑаеÑÑÑ Ð¾ ÑеакÑиÑÑ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿ÐµÑени, имеÑÑÐ¸Ñ Ð² болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев обÑаÑимÑй Ñ Ð°ÑакÑеÑ, пÑи кÑаÑковÑеменном пÑименении пÑепаÑаÑа. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¸Ð¼ÐµÑÑлида паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ воздеÑживаÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð¿Ñиема дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð°Ð½Ð°Ð»ÑгеÑиков, вклÑÑÐ°Ñ ÐÐÐÐ (в Ñ.Ñ. ÑелекÑивнÑе ингибиÑоÑÑ Ð¦ÐÐ-2).
ÐимеÑÑлид ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑно-киÑеÑнÑми заболеваниÑми в анамнезе (ÑзвеннÑй колиÑ, Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ ÐÑона), поÑколÑÐºÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ обоÑÑÑение ÑÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹. РиÑк Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑно-киÑеÑного кÑовоÑеÑениÑ, пепÑиÑеÑкой ÑзвÑ/пеÑÑоÑаÑии желÑдка или двенадÑаÑипеÑÑÑной киÑки повÑÑаеÑÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñием Ñзвенного поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐÐТ (ÑзвеннÑй колиÑ, Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ ÐÑона) в анамнезе, а Ñакже Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов, Ñ ÑвелиÑением Ð´Ð¾Ð·Ñ ÐÐÐÐ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð»ÐµÑение ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ñ Ð½Ð°Ð¸Ð¼ÐµÐ½ÑÑей возможной дозÑ. Таким паÑиенÑам, а Ñакже паÑиенÑам, коÑоÑÑм ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменное пÑименение Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð· аÑеÑилÑалиÑиловой киÑлоÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑÑедÑÑв, повÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÑиÑк Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñложнений Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑно-киÑеÑного ÑÑакÑа, ÑекомендÑеÑÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑно назнаÑаÑÑ Ð¿Ñием гаÑÑÑопÑоÑекÑоÑов (мизопÑоÑÑол или блокаÑоÑÑ Ð¿ÑоÑонной помпÑ). ÐаÑиенÑÑ Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñми ÐÐТ в анамнезе, в оÑобенноÑÑи пожилÑе паÑиенÑÑ, Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ ÑообÑаÑÑ Ð²ÑаÑÑ Ð¾ Ð²Ð½Ð¾Ð²Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÑÐ¸Ñ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ð°Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐÐТ (оÑобенно о ÑимпÑÐ¾Ð¼Ð°Ñ , коÑоÑÑе могÑÑ ÑвидеÑелÑÑÑвоваÑÑ Ð¾ возможном желÑдоÑно-киÑеÑном кÑовоÑеÑении). ÐимеÑÑлид ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑам, пÑинимаÑÑим пÑепаÑаÑÑ, ÑвелиÑиваÑÑие ÑиÑк изÑÑÐ·Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ (пеÑоÑалÑнÑе коÑÑикоÑÑеÑоидÑ, анÑикоагÑлÑнÑÑ, напÑимеÑ, ваÑÑаÑин, ÑелекÑивнÑе ингибиÑоÑÑ Ð¾Ð±ÑаÑного Ð·Ð°Ñ Ð²Ð°Ñа ÑеÑоÑонина или анÑиÑÑомбоÑиÑаÑнÑе агенÑÑ, напÑимеÑ, аÑеÑилÑалиÑÐ¸Ð»Ð¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¸ÑлоÑа). Ð ÑлÑÑае Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑно-киÑеÑного кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ Ñзвенного поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐÐТ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, пÑинимаÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð¸Ð¼ÐµÑÑлид, леÑение пÑепаÑаÑом Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ немедленно пÑекÑаÑиÑÑ.
УÑиÑÑÐ²Ð°Ñ ÑообÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ наÑÑÑениÑÑ Ð·ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, пÑинимаÑÑÐ¸Ñ Ð´ÑÑгие ÐÐÐÐ, пÑи поÑвлении лÑбого наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñименение нимеÑÑлида должно бÑÑÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ пÑекÑаÑено и пÑоведено оÑÑалÑмологиÑеÑкое обÑледование.
ÐÑепаÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзваÑÑ Ð·Ð°Ð´ÐµÑÐ¶ÐºÑ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑи в ÑканÑÑ , поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑам Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑной гипеÑÑензией, Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной и/или ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ, иÑемиÑеÑкой болезнÑÑ ÑеÑдÑа, заболеванием пеÑиÑеÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð°ÑÑеÑий и/или ÑеÑебÑоваÑкÑлÑÑнÑми заболеваниÑми, Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñием ÑакÑоÑов ÑиÑка ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ (напÑимеÑ: гипеÑлипидемией, ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑм диабеÑом, Ñ ÐºÑÑÑÑÐ¸Ñ ) нимеÑÑлид ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ñ Ð¾Ñобой оÑÑоÑожноÑÑÑÑ. Ð ÑлÑÑае ÑÑ ÑдÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑÑоÑниÑ, леÑение нимеÑÑлидом Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑекÑаÑиÑÑ.
ÐлиниÑеÑкие иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ ÑпидемиологиÑеÑкие даннÑе позволÑÑÑ ÑделаÑÑ Ð²Ñвод о Ñом, ÑÑо ÐÐÐÐ, оÑобенно в вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ Ð¸ пÑи длиÑелÑном пÑименении, могÑÑ Ð¿ÑиводиÑÑ Ðº незнаÑиÑелÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑка Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑаÑкÑа миокаÑда или инÑÑлÑÑа. ÐÐ»Ñ Ð¸ÑклÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑка Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑобÑÑий пÑи пÑименении нимеÑÑлида даннÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑно.
ÐÑи возникновении пÑизнаков «пÑоÑÑÑдÑ» или оÑÑÑой ÑеÑпиÑаÑоÑно-виÑÑÑной инÑекÑии в пÑоÑеÑÑе пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¸Ð¼ÐµÑÑлида пÑием пÑепаÑаÑа должен бÑÑÑ Ð¿ÑекÑаÑен.
ÐимеÑÑлид Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÑÑÑ ÑвойÑÑва ÑÑомбоÑиÑов, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¿Ñи пÑименении пÑепаÑаÑа Ñ Ð»Ð¸Ñ Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð¾ÑÑагиÑеÑким диаÑезом, однако пÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ðµ заменÑÐµÑ Ð¿ÑоÑилакÑиÑеÑкого дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð°ÑеÑилÑалиÑиловой киÑлоÑÑ Ð¿Ñи ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸ÑÑ .
ÐожилÑе паÑиенÑÑ Ð¾Ñобенно подвеÑÐ¶ÐµÐ½Ñ Ð½ÐµÐ±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð¿ÑиÑÑнÑм ÑеакÑиÑм на ÐÐÐÐ, в Ñом ÑиÑле ÑиÑÐºÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑно-киÑеÑнÑÑ ÐºÑовоÑеÑений и пеÑÑоÑаÑий, ÑгÑожаÑÑÐ¸Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ паÑиенÑа, ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑий поÑек, пеÑени и ÑеÑдÑа. ÐÑи пÑиеме нимеÑÑлида Ð´Ð»Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¹ каÑегоÑии паÑиенÑов Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ надлежаÑий клиниÑеÑкий конÑÑолÑ.
ÐмеÑÑÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñе о возникновении в ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ ÑеакÑий (ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÐºÐ°Ðº ÑкÑÑолиаÑивнÑй деÑмаÑиÑ, ÑиндÑом СÑивенÑа-ÐжонÑона, ÑокÑиÑеÑкий ÑпидеÑмалÑнÑй некÑолиз) пÑи пÑиеме ÐÐÐÐ, в Ñом ÑиÑле и нимеÑÑлида. ÐÑи пеÑвÑÑ Ð¿ÑоÑвлениÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð¾Ð¹ ÑÑпи, поÑажении ÑлизиÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñек или дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð·Ð½Ð°ÐºÐ°Ñ Ð°Ð»Ð»ÐµÑгиÑеÑкой ÑеакÑии пÑием нимеÑÑлида ÑледÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ пÑекÑаÑиÑÑ.
ÐÑименение пÑепаÑаÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑÑиÑаÑелÑно влиÑÑÑ Ð½Ð° женÑкÑÑ ÑеÑÑилÑноÑÑÑ Ð¸ не ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¶ÐµÐ½Ñинам, планиÑÑÑÑим беÑеменноÑÑÑ.
ÐлиÑние на ÑпоÑобноÑÑÑ ÑпÑавлÑÑÑ ÑÑанÑпоÑÑнÑми ÑÑедÑÑвами, Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸
ÐлиÑние нимеÑÑлида на ÑпоÑобноÑÑÑ Ðº ÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑанÑпоÑÑнÑми ÑÑедÑÑвами и Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸ не изÑÑалоÑÑ, однако, ÑÑиÑÑÐ²Ð°Ñ Ð½ÐµÐ¶ÐµÐ»Ð°ÑелÑнÑе ÑеакÑии Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð½ÐµÑвной ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ (головокÑÑжение, ÑонливоÑÑÑ), ÑледÑÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÑжаÑÑÑÑ Ð¾Ñ ÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð²ÑоÑÑанÑпоÑÑнÑми ÑÑедÑÑвами и дÑÑгими Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸.
Краткое описание
Противопоказания
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ:
Побочные действия
ЧаÑÑоÑа побоÑнÑÑ
ÑÑÑекÑов клаÑÑиÑиÑиÑÑеÑÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑаÑÑоÑÑ Ð²ÑÑÑеÑаемоÑÑи ÑлÑÑаÑ: оÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо (>1/10), ÑаÑÑо (Ð¾Ñ â¥ 1/100 до < 1/10), неÑаÑÑо (Ð¾Ñ â¥ 1/1000 до < 1/100), Ñедко (Ð¾Ñ â¥ 1/10000 до < 1/1000), оÑÐµÐ½Ñ Ñедко (Ð¾Ñ â¥ 1/10000), ÑаÑÑоÑа неизвеÑÑна (ÑаÑÑоÑа не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑиÑана по доÑÑÑпнÑм даннÑм).
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÑови и лимÑаÑиÑеÑкой ÑиÑÑемÑ: Ñедко â анемиÑ, ÑозиноÑилиÑ, гемоÑÑагии; оÑÐµÐ½Ñ Ñедко â ÑÑомбоÑиÑопениÑ, панÑиÑопениÑ, пÑÑпÑÑа ÑÑомбоÑиÑопениÑеÑкаÑ, Ñдлинение вÑемени кÑовоÑеÑениÑ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ñнной ÑиÑÑемÑ: Ñедко â ÑеакÑии гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи; оÑÐµÐ½Ñ Ñедко â анаÑилакÑоиднÑе ÑеакÑии.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¸ÐºÐ¸: Ñедко â ÑÑвÑÑво ÑÑÑÐ°Ñ Ð°, неÑвозноÑÑÑ, ноÑнÑе «коÑмаÑнÑе» ÑновидениÑ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð½ÐµÑвной ÑиÑÑемÑ: неÑаÑÑо â головокÑÑжение; оÑÐµÐ½Ñ Ñедко â Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, ÑонливоÑÑÑ, ÑнÑеÑалопаÑÐ¸Ñ (ÑиндÑом Рейе).
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñгана зÑениÑ: Ñедко â неÑеÑкоÑÑÑ Ð·ÑениÑ; оÑÐµÐ½Ñ Ñедко â наÑÑÑение зÑениÑ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñгана ÑлÑÑ Ð° и лабиÑинÑнÑе наÑÑÑениÑ: оÑÐµÐ½Ñ Ñедко â веÑÑиго.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑдÑа: Ñедко â ÑÐ°Ñ Ð¸ÐºÐ°ÑдиÑ, оÑÑÑение ÑеÑдÑебиениÑ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑоÑÑдов: неÑаÑÑо â повÑÑение аÑÑеÑиалÑного давлениÑ; Ñедко – лабилÑноÑÑÑ Ð°ÑÑеÑиалÑного давлениÑ, «пÑиливÑ» кÑови к коже лиÑа.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑной ÑиÑÑемÑ, оÑганов гÑÑдной клеÑки и ÑÑедоÑÑениÑ: неÑаÑÑо â одÑÑка; оÑÐµÐ½Ñ Ñедко â обоÑÑÑение бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð°Ð»Ñной аÑÑмÑ, бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñпазм.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑно-киÑеÑного ÑÑакÑа: ÑаÑÑо â диаÑеÑ, ÑоÑноÑа, ÑвоÑа; неÑаÑÑо â запоÑ, меÑеоÑизм, гаÑÑÑиÑ, желÑдоÑно-киÑеÑное кÑовоÑеÑение, Ñзва и/или пеÑÑоÑаÑÐ¸Ñ Ð¶ÐµÐ»Ñдка или двенадÑаÑипеÑÑÑной киÑки; оÑÐµÐ½Ñ Ñедко â боли в живоÑе, диÑпепÑиÑ, ÑÑомаÑиÑ, дегÑеобÑазнÑй ÑÑÑл.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿ÐµÑени и желÑевÑводÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÑей: ÑаÑÑо â повÑÑение акÑивноÑÑи «пеÑеноÑнÑÑ Â» ÑеÑменÑов; оÑÐµÐ½Ñ Ñедко â гепаÑиÑ, молниеноÑнÑй (ÑÑлÑминанÑнÑй) гепаÑÐ¸Ñ (вклÑÑÐ°Ñ Ð»ÐµÑалÑнÑе иÑÑ Ð¾Ð´Ñ), желÑÑÑ Ð°, Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑаз.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ и подкожнÑÑ Ñканей: неÑаÑÑо â зÑд, ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑÑпÑ, повÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÑливоÑÑÑ; Ñедко â ÑÑиÑема, деÑмаÑиÑ; оÑÐµÐ½Ñ Ñедко â кÑапивниÑа, ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек, оÑек лиÑа, многоÑоÑÐ¼Ð½Ð°Ñ ÑÑиÑема, ÑиндÑом СÑивенÑа-ÐжонÑона, ÑокÑиÑеÑкий ÑпидеÑмалÑнÑй некÑолиз (ÑиндÑом Ðайелла).
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñек и моÑевÑводÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÑей: Ñедко â дизÑÑиÑ, гемаÑÑÑиÑ, задеÑжка моÑеиÑпÑÑканиÑ; оÑÐµÐ½Ñ Ñедко â поÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, олигÑÑиÑ, инÑеÑÑÑиÑиалÑнÑй неÑÑиÑ, гипеÑкалиемиÑ.
ÐбÑие ÑаÑÑÑÑойÑÑва и наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² меÑÑе введениÑ: неÑаÑÑо â пеÑиÑеÑиÑеÑкие оÑеки; Ñедко â недомогание, аÑÑениÑ; оÑÐµÐ½Ñ Ñедко â гипоÑеÑмиÑ.
Передозировка
СимпÑомÑ: апаÑиÑ, ÑонливоÑÑÑ, ÑоÑноÑа, ÑвоÑа, Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² ÑпигаÑÑÑалÑной облаÑÑи. ÐÑи ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾Ð±ÑÑно обÑаÑÐ¸Ð¼Ñ Ð¿Ñи пÑоведении ÑимпÑомаÑиÑеÑкой и поддеÑживаÑÑей ÑеÑапии. Ðозможно повÑÑение аÑÑеÑиалÑного давлениÑ, возникновение желÑдоÑно-киÑеÑного кÑовоÑеÑениÑ, оÑÑÑой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи, ÑгнеÑение дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ, кома, анаÑилакÑоиднÑе ÑеакÑии.
ÐеÑение: СимпÑомаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¸ поддеÑживаÑÑÐ°Ñ ÑеÑапиÑ. СпеÑиÑиÑеÑкого анÑидоÑа неÑ. Ð ÑлÑÑае, еÑли ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÐµÑедозиÑовки возникли в ÑеÑение 4-Ñ ÑаÑов поÑле пÑиема пÑепаÑаÑа, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ вÑзваÑÑ ÑвоÑÑ, и/или обеÑпеÑиÑÑ Ð¿Ñием акÑивиÑованного ÑÐ³Ð»Ñ (Ð¾Ñ 60 до 100 г Ð´Ð»Ñ Ð²Ð·ÑоÑлого Ñеловека) и/или оÑмоÑиÑеÑкого ÑлабиÑелÑного ÑÑедÑÑва. ФоÑÑиÑованнÑй диÑÑез, гемодиализ, гемопеÑÑÑзиÑ, заÑелаÑивание моÑи неÑÑÑекÑÐ¸Ð²Ð½Ñ Ð¸Ð·-за вÑÑокой ÑÑепени ÑвÑзÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð¸Ð¼ÐµÑÑлида Ñ Ð±ÐµÐ»ÐºÐ°Ð¼Ð¸ Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼Ñ ÐºÑови (до 97,5 %). ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð·Ð° ÑоÑÑоÑнием ÑÑнкÑии поÑек и пеÑени.
Применение при беременности
ÐеÑеменноÑÑÑ
Ðак и дÑÑгие пÑепаÑаÑÑ Ð¸Ð· клаÑÑа ÐÐÐÐ, коÑоÑÑе ингибиÑÑÑÑ ÑинÑез пÑоÑÑагландинов, нимеÑÑлид Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑÑиÑаÑелÑно влиÑÑÑ Ð½Ð° ÑеÑение беÑеменноÑÑи и/или на ÑазвиÑие ÑмбÑиона и Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑиводиÑÑ Ðº пÑеждевÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð·Ð°ÐºÑÑÑÐ¸Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑного пÑоÑока, гипеÑÑензии в ÑиÑÑеме легоÑной аÑÑеÑии плода, наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии поÑек, коÑоÑое Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÐµÑеÑ
одиÑÑ Ð² поÑеÑнÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ Ñ Ð¾Ð»Ð¸Ð³ÑÑией Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°, к повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑка кÑовоÑеÑений, ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑакÑилÑноÑÑи маÑки, Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑиÑеÑиÑеÑкиÑ
оÑеков Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи. ÐÑименение нимеÑÑлида в пеÑиод беÑеменноÑÑи пÑоÑивопоказано.
ÐеÑиод гÑÑдного вÑкаÑмливаниÑ
ÐÑименение нимеÑÑлида в пеÑиод гÑÑдного вÑкаÑÐ¼Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑивопоказано.
Аналоги
Вес | 0.023 kg |
---|---|
Срок годности | 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. |
Условия хранения | При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте. |
Производитель | Авва Рус, Россия |
Лекарственная форма | гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь |
Бренд | Авва Рус |
Другие формы…
Похожие товары
Купить Нимесулид, 100 мг 2 г 4 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.