Неванак, капли глазные 0,1% 5 мл
€26.24 €21.86
Непафенак является предшественником активной формы нестероидных противовоспалительных препаратов с анальгезирующим и противовоспалительным действием, он проникает через роговицу глаза, где при помощи гидролаз происходит его превращение в амфенак, активную форму. Амфенак ингибирует действие циклооксигеназы (простагландин-Н-синтазы), фермента, необходимого для продукции простагландинов.
При местном применении непафенак уменьшает отек тканей глаза и боль, не оказывает значимого эффекта на внутриглазное давление.
Фармакокинетика
Всасывание
Неванак быстро абсорбируется через роговицу глаза. При трехкратном ежедневном закапывании препарата Неванак в оба глаза в плазме крови выявлены низкие измеряемые концентрации непафенака и амфенака через 2 и 3 ч соответственно. Cmax непафенака в плазме после местного применения составляет 0.310±0.104 нг/мл; Cmax амфенака – 0.422 ±0.121 нг/мл.
Cmax непафенака в среднем в водянистой влаге наблюдается через 1 ч.
Распределение
Амфенак обладает высоким сродством к сывороточным альбуминам. In vitro связывание с крысиным альбумином, человеческим альбумином и человеческой сывороткой составляло 98.4%, 95.4% и 99.1% соответственно.
Исследования на крысах показали, что радиоактивно меченые вещества, связанные с действующим веществом, широко распространяются в организме после однократного и многократного применения пероральных доз 14С-непафенака.
Метаболизм
При местном применении под действием внутриглазных гидролаз непафенак подвергается быстрому гидролизу до амфенака.
Дальнейший метаболизм амфенака протекает путем гидроксилирования ароматического кольца, что приводит к образованию конъюгатов с глюкуроновой кислотой. Радиохроматографический анализ, проведенный до и после гидролиза с участием Р-глюкуронидазы показал, что все метаболиты были представлены в форме конъюгатов с глюкуроновой кислотой, за исключением амфенака. Амфенак был основным метаболитом в плазме – на долю этого вещества приходилось около 13% общей радиоактивности, выявленной в плазме. Вторым по встречаемости в плазме был метаболит 5-гидроксинепафенак с 9% общей радиоактивности при Cmax.
Выведение
Непафенак выводится преимущественно почками (около 85% радиоактивной метки при пероральном введении 14С-непафенака обнаруживается в моче, около 6% – в фекалиях), однако концентрации непафенака и амфенака в моче не поддаются количественному определению.
Показания
ÐÑоÑилакÑика и леÑение:
Действующее вещество
Состав
Ðапли глазнÑе 0.1% в виде ÑÑÑпензии Ð¾Ñ ÑвеÑло-желÑого до ÑвеÑло-оÑанжевого ÑвеÑа.
1 мл – непаÑенак 1 мг
ÐÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва:
Ð±ÐµÐ½Ð·Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð»Ð¾Ñид (в виде 50 % ÑаÑÑвоÑа) 0.05 мг,
каÑÐ±Ð¾Ð¼ÐµÑ 974Ð 5.0 мг,
ÑилокÑапол 0.1 мг,
динаÑÑÐ¸Ñ ÑдеÑÐ°Ñ 0.1 мг,
манниÑол 24.0 мг,
наÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð»Ð¾Ñид 4.0 мг,
наÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð´ÑокÑид и/или киÑлоÑа Ñ Ð»Ð¾ÑиÑÑоводоÑÐ¾Ð´Ð½Ð°Ñ Ð´Ð¾ Ð´Ð¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ pH,
вода оÑиÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð´Ð¾ 1 мл.
Как принимать, дозировка
ÐеÑÑно. ÐеÑед пÑименением Ñлакон вÑÑÑÑÑ Ð¸Ð²Ð°ÑÑ.
Ðо 1 капле в конÑÑнкÑивалÑнÑй меÑок глаза (глаз) 3 Ñаза в ÑÑÑки.
ÐеÑение наÑинаÑÑ Ð·Ð° 1 Ð´ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкого вмеÑаÑелÑÑÑва по Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ñ ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ°ÑаÑакÑÑ Ð¸ пÑодолжаÑÑ Ð² ÑеÑение пеÑвÑÑ 2 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¾ÑлеопеÑаÑионного пеÑиода (вклÑÑÐ°Ñ Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии). Ðа 30-120 мин до опеÑаÑии Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ закапаÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑнÑÑ ÐºÐ°Ð¿Ð»Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа.
Взаимодействие
РиÑÑледованиÑÑ in-vitro, ни; непаÑенак, ни амÑенак не ингибиÑÑÑÑ Ð¼ÐµÑаболиÑеÑкÑÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ ÑеловеÑеÑкого ÑиÑÐ¾Ñ Ñома Ð 450 (изоÑеÑÐ¼ÐµÐ½Ñ CYP1A2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Ð1 и ÐÐ4) пÑи конÑенÑÑаÑии до 300 нг/мл. СледоваÑелÑно, пÑи одновÑеменном пÑименении Ñ Ð´ÑÑгими лекаÑÑÑвеннÑми пÑепаÑаÑами взаимодейÑÑвие Ñ Ð²Ð¾Ð²Ð»ÐµÑением изоÑеÑменÑов ÑиÑÐ¾Ñ Ñома Ð 450 маловеÑоÑÑно. Также маловеÑоÑÑÐ½Ñ Ð²Ð·Ð°Ð¸Ð¼Ð¾Ð´ÐµÐ¹ÑÑвиÑ, опоÑÑедованнÑе ÑвÑзÑванием Ñ Ð±ÐµÐ»ÐºÐ°Ð¼Ð¸ плазмÑ.
ÐаннÑе по одновÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа Ðеванак и аналогов пÑоÑÑагландина оÑÑÑÑÑÑвÑÑÑ. УÑиÑÑÐ²Ð°Ñ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ñ Ð¸Ñ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвиÑ, одновÑеменное пÑименение не ÑекомендÑеÑÑÑ.
ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑÑÑ Ð² комбинаÑии Ñ Ð´ÑÑгими оÑÑалÑмологиÑеÑкими пÑепаÑаÑами Ð´Ð»Ñ Ð¼ÐµÑÑного пÑименениÑ. Ð ÑÑом ÑлÑÑае инÑеÑвал Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¸Ñ Ð¿Ñименением должен ÑоÑÑавлÑÑÑ Ð½Ðµ менее 5 минÑÑ.
Специальные указания
ÐÑименÑÑ Ðеванак паÑиенÑам Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ избегаÑÑ ÑолнеÑного воздейÑÑвиÑ.
ÐÑепаÑÐ°Ñ ÑодеÑÐ¶Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑÐ²Ð°Ð½Ñ Ð±ÐµÐ½Ð·Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð»Ð¾Ñид, коÑоÑÑй Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзÑваÑÑ ÑаздÑажение глаз и обеÑÑвеÑивание мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑакÑнÑÑ Ð»Ð¸Ð½Ð·. ÐÑоме Ñого, ноÑение конÑакÑнÑÑ Ð»Ð¸Ð½Ð· не ÑекомендÑеÑÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾ÑлеопеÑаÑионного пеÑиода поÑле Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой опеÑаÑии по Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ñ ÐºÐ°ÑаÑакÑÑ. Ðе ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¸ÑполÑзоваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑакÑнÑе Ð»Ð¸Ð½Ð·Ñ Ð¿Ñи леÑении пÑепаÑаÑом Ðеванак.
ÐпÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐÐÐÐ Ð´Ð»Ñ Ð¼ÐµÑÑного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑедполагаеÑ, ÑÑо паÑиенÑÑ Ñ Ð¾ÑложнениÑми поÑле Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¾ÑÑалÑмологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð²Ð¼ÐµÑаÑелÑÑÑв, денеÑваÑией ÑоговиÑÑ, деÑекÑами ÑпиÑÐµÐ»Ð¸Ñ ÑоговиÑÑ, ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑм диабеÑом, повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑнÑми заболеваниÑми глаз (напÑимеÑ, ÑиндÑомом ÑÑÑ Ð¾Ð³Ð¾ глаза), ÑевмаÑоиднÑм аÑÑÑиÑом или повÑоÑнÑми Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкими вмеÑаÑелÑÑÑвами, пÑоведеннÑми в ÑеÑение коÑоÑкого пÑомежÑÑка вÑемени, могÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑеннÑй ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑеакÑий Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑоговиÑÑ, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑоздаÑÑ ÑгÑÐ¾Ð·Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑи зÑениÑ. ÐÐÐÐ Ð´Ð»Ñ Ð¼ÐµÑÑного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¸ÑполÑзоваÑÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ð¿Ñи леÑении ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов. ÐлиÑелÑное пÑименение Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑвелиÑиÑÑ ÑиÑк Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑÑжеÑÑи побоÑнÑÑ ÑеакÑий Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑоговиÑÑ.
ÐÑполÑзование пÑепаÑаÑа, как и оÑÑалÑнÑÑ ÐÐÐРмеÑÑного дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзÑваÑÑ ÐºÐµÑаÑиÑ. ÐлиÑелÑное пÑименение ÑпоÑобно ÑвелиÑиÑÑ ÑиÑк Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑÑжеление ÑÑепени побоÑнÑÑ ÑеакÑий ÑоговиÑÑ.
ÐÑименение пÑепаÑаÑа в ÑоÑеÑании Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑким вмеÑаÑелÑÑÑвом на Ð³Ð»Ð°Ð·Ð°Ñ ÑпоÑобно вÑзваÑÑ Ð¸Ð½ÑенÑивное кÑовоÑеÑение в глаз (вклÑÑÐ°Ñ Ð³Ð¸ÑемÑ).
Ðеванак должен назнаÑаÑÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑам, в ÑÑем анамнезе оÑмеÑена ÑклонноÑÑÑ Ðº кÑовоÑеÑениÑ, либо когда паÑиенÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑаÑÑ Ð¸Ð½Ñе лекаÑÑÑвеннÑе пÑепаÑаÑÑ, повÑÑаÑÑие вÑÐµÐ¼Ñ ÑвеÑÑÑваемоÑÑи кÑови.
ÐÑепаÑÐ°Ñ ÑодеÑÐ¶Ð¸Ñ Ñ Ð»Ð¾Ñид бензалкониÑ, ÑпоÑобнÑй вÑзÑваÑÑ ÑаздÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð»Ð°Ð· и обеÑÑвеÑивание Ñ Ð¼ÑÐ³ÐºÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑакÑнÑÑ Ð»Ð¸Ð½Ð·, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸Ñ Ð½Ðµ иÑполÑзÑÑÑ. ÐÑоме Ñого, пÑименение конÑакÑнÑÑ Ð»Ð¸Ð½Ð· запÑеÑено в воÑÑановиÑелÑнÑй пеÑиод поÑле опеÑаÑии по ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ°ÑаÑакÑÑ.
Ðе ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑикаÑаÑÑÑÑ Ñлаконом-капелÑниÑей к какой-либо повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑм, во избежание загÑÑÐ·Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñлакона и инÑиÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐµÐ³Ð¾ ÑодеÑжимого. Флакон поÑле каждого иÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ плоÑно закÑÑваÑÑ.
ÐеÑекÑеÑÑÐ½Ð°Ñ ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ
ÐÑи пÑименении непаÑенака ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑекÑеÑÑной ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи к аÑеÑилÑалиÑиловой киÑлоÑе, пÑоизводнÑм ÑеннлÑкÑÑÑной киÑлоÑÑ, а Ñакже дÑÑгим ÐÐÐÐ.
ÐлиÑние на ÑпоÑобноÑÑÑ Ðº Ð²Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð²ÑоÑÑанÑпоÑÑа и ÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸
ÐоÑле пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ðеванака возможно вÑеменное Ñнижение оÑÑÑоÑÑ Ð·ÑениÑ, а Ñакже ÑеÑкоÑÑи зÑиÑелÑного воÑпÑиÑÑиÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð´Ð¾ полного воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·ÑиÑелÑнÑÑ ÑÑнкÑий ÑпÑавление авÑомобилем или занÑÑÐ¸Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð°Ð¼Ð¸ деÑÑелÑноÑÑи, коÑоÑÑе ÑÑебÑÑÑ Ð°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°Ñной ÑеакÑии и повÑÑенного Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð¿ÑеÑено.
Противопоказания
Побочные действия
ÐÑи пÑÐ¸Ð·Ð½Ð°ÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоговиÑÑ Ð¿Ñименение пÑепаÑаÑа немедленно оÑменÑÑÑ, а ÑоговиÑÑ ÑÑаÑелÑно обÑледÑÑÑ, Ñак как из опÑÑа иÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑÑеÑоиднÑÑ Ð¿ÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов извеÑÑно, ÑÑо болÑнÑе Ñ Ð¾ÑложнениÑми поÑле оÑÑалÑмологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð²Ð¼ÐµÑаÑелÑÑÑв, а Ñакже Ñ Ð´ÐµÑекÑами ÑпиÑÐµÐ»Ð¸Ñ ÑоговиÑÑ, денеÑваÑией ÑоговиÑÑ, ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑм диабеÑом, повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑнÑми заболеваниÑми глаз ( к пÑимеÑÑ, ÑиндÑомом ÑÑÑ Ð¾Ð³Ð¾ глаза), а Ñакже ÑевмаÑоиднÑм аÑÑÑиÑом либо повÑоÑнÑми Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкими вмеÑаÑелÑÑÑвами, имеÑÑ Ð²ÑÑокий ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑÑÑекÑов Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑоговиÑÑ, коÑоÑÑе ÑоздаÑÑ ÑгÑÐ¾Ð·Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑи зÑиÑелÑнÑÑ ÑÑнкÑий.
Передозировка
ÐаннÑе по пеÑедозиÑовке пÑепаÑаÑа оÑÑÑÑÑÑвÑÑÑ.
ÐÑи попадании в глаза избÑÑоÑного колиÑеÑÑва пÑепаÑаÑа ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑомÑÑÑ Ð³Ð»Ð°Ð·Ð° Ñеплой водой.
Применение при беременности
Ðе ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿Ñименение пÑи беÑеменноÑÑи и в пеÑиод лакÑаÑии. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² пеÑиод лакÑаÑии гÑÑдное вÑкаÑмливание ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑекÑаÑиÑÑ Ð½Ð° вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑениÑ.
ÐÑпÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð° живоÑнÑÑ Ð²ÑÑвили ÑепÑодÑкÑивнÑÑ ÑокÑиÑноÑÑÑ. ÐÑи иÑÑледовании воздейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¿Ð°Ñенака на ÑепÑодÑкÑивнÑе оÑÐ³Ð°Ð½Ñ ÐºÑÑÑ, пÑием ÑокÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð· >10 мг/кг пÑиводил к диÑÑоÑии, ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑва ÑамопÑоизволÑнÑÑ Ð°Ð±Ð¾ÑÑов на ÑÑапе поÑле импланÑаÑии, ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÑÑÑ Ñела и ÑоÑÑа ÑмбÑионов, ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑживаемоÑÑи ÑмбÑионов. У беÑеменнÑÑ ÐºÑолÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ñием малоÑокÑиÑнÑÑ Ð´Ð¾Ð· 30 мг/кг пÑиводил к ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñоков ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÑомÑÑва.
ÐÑименение Ñ Ð´ÐµÑей
ÐÑоÑивопоказан деÑÑм до 18 леÑ.
Вес | 0.017 kg |
---|---|
Срок годности | 2 года |
Условия хранения | При температуре 2–30 °C |
Производитель | Alcon-Couvreur, Бельгия |
Лекарственная форма | капли глазные |
Бренд | Alcon-Couvreur |
Похожие товары
Купить Неванак, капли глазные 0,1% 5 мл с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.