Мофлаксия, 400 мг 7 шт
€14.41 €13.76
Показания
ÐнÑекÑионно-воÑпалиÑелÑнÑе заболеваниÑ, вÑзваннÑе ÑÑвÑÑвиÑелÑнÑми к мокÑиÑлокÑаÑÐ¸Ð½Ñ Ð¼Ð¸ÐºÑооÑганизмами:
оÑÑÑÑй ÑинÑÑиÑ;
обоÑÑÑение Ñ ÑониÑеÑкого бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñа;
неоÑложненнÑе инÑекÑии кожи и подкожнÑÑ ÑÑÑÑкÑÑÑ;
внеболÑниÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ, вклÑÑÐ°Ñ Ð²Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑниÑнÑÑ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ, возбÑдиÑелÑми коÑоÑой ÑвлÑÑÑÑÑ ÑÑÐ°Ð¼Ð¼Ñ Ð¼Ð¸ÐºÑооÑганизмов Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÑÑвенной ÑезиÑÑенÑноÑÑÑÑ Ðº анÑибиоÑикам*;
оÑложненнÑе инÑекÑии кожи и подкожнÑÑ ÑÑÑÑкÑÑÑ (вклÑÑÐ°Ñ Ð¸Ð½ÑиÑиÑованнÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑиÑеÑкÑÑ ÑÑопÑ);
оÑложненнÑе инÑÑаабдоминалÑнÑе инÑекÑии, вклÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ð¼Ð¸ÐºÑобнÑе инÑекÑии, в Ñ.Ñ. внÑÑÑибÑÑÑиннÑе абÑÑеÑÑÑ;
неоÑложненнÑе воÑпалиÑелÑнÑе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов малого Ñаза (вклÑÑÐ°Ñ ÑалÑпингиÑÑ Ð¸ ÑндомеÑÑиÑÑ).
*Streptococcus pneumoniae Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÑÑвенной ÑезиÑÑенÑноÑÑÑÑ Ðº анÑибиоÑикам вклÑÑаÑÑ ÑÑаммÑ, ÑезиÑÑенÑнÑе к пениÑиллинÑ, и ÑÑаммÑ, ÑезиÑÑенÑнÑе к двÑм или более анÑибиоÑикам из ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð³ÑÑпп, как пениÑÐ¸Ð»Ð»Ð¸Ð½Ñ (пÑи ÐÐÐ â¥2 мкг/мл), ÑеÑалоÑпоÑÐ¸Ð½Ñ II Ð¿Ð¾ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ (ÑеÑÑÑокÑим), макÑолидÑ, ÑеÑÑаÑÐ¸ÐºÐ»Ð¸Ð½Ñ Ð¸ ÑÑимеÑопÑим/ÑÑлÑÑамеÑокÑазол. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑинимаÑÑ Ð²Ð¾ внимание дейÑÑвÑÑÑие оÑиÑиалÑнÑе ÑÑководÑÑва о пÑÐ°Ð²Ð¸Ð»Ð°Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð½ÑибакÑеÑиалÑнÑÑ ÑÑедÑÑв.
Действующее вещество
Состав
1 ÑаблеÑка, покÑÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¾Ñной оболоÑкой, ÑодеÑжиÑ:
ЯдÑо:
дейÑÑвÑÑÑее веÑеÑÑво:
мокÑиÑлокÑаÑина гидÑÐ¾Ñ Ð»Ð¾Ñид 454,75 мг, ÑквиваленÑно мокÑиÑлокÑаÑÐ¸Ð½Ñ 400,00 мг;
вÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва:
ÑеллÑлоза микÑокÑиÑÑаллиÑеÑÐºÐ°Ñ 186,05 мг,
кÑоÑкаÑмеллоза наÑÑÐ¸Ñ 32,00 мг,
Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ ÑÑеаÑÐ°Ñ 6,00 мг;
ÐболоÑка пленоÑнаÑ:
гипÑомеллоза 12,60 мг, макÑогол-4000 4,20 мг, ÑиÑана диокÑид (Ð171) 3,78 мг, кÑаÑиÑÐµÐ»Ñ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð° окÑид кÑаÑнÑй (Ð172) 0,42 мг.
Как принимать, дозировка
ÐнÑÑÑÑ, 1 Ñабл. (400 мг) 1 Ñаз в ÑÑÑки пÑи инÑекÑиÑÑ , ÑказаннÑÑ Ð²ÑÑе. Ðе ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑевÑÑаÑÑ ÑекомендÑемÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ. ТаблеÑки ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоглаÑÑваÑÑ Ñеликом, не ÑазжевÑваÑ, Ð·Ð°Ð¿Ð¸Ð²Ð°Ñ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑнÑм колиÑеÑÑвом водÑ, вне завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð²Ñемени пÑиема пиÑи.
ÐÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑениÑ. ÐпÑеделÑеÑÑÑ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñией и ÑÑжеÑÑÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑии, а Ñакже клиниÑеÑким ÑÑÑекÑом:
– обоÑÑÑение Ñ ÑониÑеÑкого бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñа 5â10 дней;
– оÑÑÑÑй ÑинÑÑÐ¸Ñ 7 дней;
– неоÑложненнÑе инÑекÑии кожи и подкожнÑÑ ÑÑÑÑкÑÑÑ 7 дней;
– внеболÑниÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑÐ°Ñ Ð¿ÑодолжиÑелÑноÑÑÑ ÑÑÑпенÑаÑой ÑеÑапии (в/в введение Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑим пÑиемом внÑÑÑÑ) ÑоÑÑавлÑÐµÑ 7â14 дней;
– оÑложненнÑе инÑекÑии кожи и подкожнÑÑ ÑÑÑÑкÑÑÑ â обÑÐ°Ñ Ð¿ÑодолжиÑелÑноÑÑÑ ÑÑÑпенÑаÑой ÑеÑапии мокÑиÑлокÑаÑином (в/в введение Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑим пÑиемом внÑÑÑÑ) ÑоÑÑавлÑÐµÑ 7â21 денÑ;
– оÑложненнÑе инÑÑаабдоминалÑнÑе инÑекÑии â обÑÐ°Ñ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑноÑÑÑ ÑÑÑпенÑаÑой ÑеÑапии (в/в введение Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑим пÑиемом внÑÑÑÑ) ÑоÑÑавлÑÐµÑ 5â14 дней;
– неоÑложненнÑе воÑпалиÑелÑнÑе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов малого Ñаза 14 дней.
Ðе ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑевÑÑаÑÑ ÑекомендÑемÑÑ Ð¿ÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑениÑ. Ðо даннÑм клиниÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ÑÑледований, пÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом ÐоÑлакÑÐ¸Ñ Ð² ÑаблеÑÐºÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð´Ð¾ÑÑигаÑÑ 21 днÑ.
ÐÑобÑе гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов
Ðожилой возÑаÑÑ. Ðзменение Ñежима дозиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов пожилого возÑаÑÑа не ÑÑебÑеÑÑÑ.
ÐеÑи. ÐÑÑекÑивноÑÑÑ Ð¸ безопаÑноÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾ÐºÑиÑлокÑаÑина Ñ Ð´ÐµÑей и подÑоÑÑков не ÑÑÑановлена.
ÐаÑÑÑение ÑÑнкÑии пеÑени. ÐаÑиенÑам Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии пеÑени (клаÑÑÑ Ð Ð¸ Рпо клаÑÑиÑикаÑии Чайлд-ÐÑÑ) изменение Ñежима дозиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ðµ ÑÑебÑеÑÑÑ (пÑименение Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑиÑÑозом пеÑени Ñм. «ÐÑобÑе ÑказаниÑ»).
ÐаÑÑÑение ÑÑнкÑии поÑек. У паÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек (в Ñ.Ñ. пÑи ÑÑжелой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи Ñ Cl кÑеаÑинина â¤30 мл/мин/1,73 м2), а Ñакже Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð½Ð° непÑеÑÑвном гемодиализе и длиÑелÑном амбÑлаÑоÑном пеÑиÑонеалÑном диализе, изменение Ñежима дозиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ðµ ÑÑебÑеÑÑÑ.
ÐÑниÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿ÑинадлежноÑÑÑ. Ðзменение Ñежима дозиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов ÑазлиÑнÑÑ ÑÑниÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð³ÑÑпп не ÑÑебÑеÑÑÑ.
Взаимодействие
ÐÑи одновÑеменном пÑименении Ñ Ð°Ñенололом, ÑаниÑидином, калÑÑийÑодеÑжаÑими добавками, ÑеоÑиллином, ÑиклоÑпоÑином, конÑÑаÑепÑивнÑми ÑÑедÑÑвами Ð´Ð»Ñ Ð¿Ñиема внÑÑÑÑ, глибенкламидом, иÑÑаконазолом, дигокÑином, моÑÑином, пÑобенеÑидом (подÑвеÑждено оÑÑÑÑÑÑвие клиниÑеÑки знаÑимого взаимодейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ñ Ð¼Ð¾ÐºÑиÑлокÑаÑином) коÑÑекÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð½Ðµ ÑÑебÑеÑÑÑ.
ÐÑепаÑаÑÑ, ÑдлинÑÑÑие инÑеÑвал QT. СледÑÐµÑ ÑÑиÑÑваÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñй аддиÑивнÑй ÑÑÑÐµÐºÑ ÑÐ´Ð»Ð¸Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвала QT мокÑиÑлокÑаÑина и дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов, коÑоÑÑе влиÑÑÑ Ð½Ð° Ñдлинение инÑеÑвала QT. ÐÑледÑÑвие одновÑеменного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾ÐºÑиÑлокÑаÑина и пÑепаÑаÑов, влиÑÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð° Ñдлинение инÑеÑвала QT, ÑвелиÑиваеÑÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑковой аÑиÑмии, вклÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑнÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑковÑÑ ÑÐ°Ñ Ð¸ÐºÐ°ÑдиÑ.
ÐÑоÑивопоказано одновÑеменное пÑименение мокÑиÑлокÑаÑина Ñо ÑледÑÑÑими пÑепаÑаÑами, влиÑÑÑими на Ñдлинение инÑеÑвала QT:
– анÑиаÑиÑмиÑеÑкие пÑепаÑаÑÑ ÐºÐ»Ð°ÑÑа IA (в Ñ.Ñ. Ñ Ð¸Ð½Ð¸Ð´Ð¸Ð½, гидÑÐ¾Ñ Ð¸Ð½Ð¸Ð´Ð¸Ð½, дизопиÑамид);
– анÑиаÑиÑмиÑеÑкие пÑепаÑаÑÑ ÐºÐ»Ð°ÑÑа III (в Ñ.Ñ. амиодаÑон, ÑоÑалол, доÑеÑилид, ибÑÑилид);
– нейÑолепÑики (в Ñ.Ñ. ÑеноÑиазин, пимозид, ÑеÑÑиндол, галопеÑидол, ÑÑлÑÑопÑид);
– ÑÑиÑиклиÑеÑкие анÑидепÑеÑÑанÑÑ;
– анÑимикÑобнÑе пÑепаÑаÑÑ (ÑпаÑÑлокÑаÑин, ÑÑиÑÑомиÑин (в/в), пенÑамидин, пÑоÑивомалÑÑийнÑе пÑепаÑаÑÑ, оÑобенно галоÑанÑÑин);
– анÑигиÑÑаминнÑе пÑепаÑаÑÑ (ÑеÑÑенадин, аÑÑемизол, мизолаÑÑин);
– дÑÑгие (ÑизапÑид, винкамин (в/в), бепÑидил, диÑеманил).
ÐнÑаÑиднÑе ÑÑедÑÑва, поливиÑÐ°Ð¼Ð¸Ð½Ñ Ð¸ минеÑалÑ. ÐÑием мокÑиÑлокÑаÑина одновÑеменно Ñ Ð°Ð½ÑаÑиднÑми ÑÑедÑÑвами, поливиÑаминами и минеÑалами Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑиводиÑÑ Ðº наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑаÑÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾ÐºÑиÑлокÑаÑина, вÑледÑÑвие обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ ÐµÐ»Ð°ÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑов Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾Ð²Ð°Ð»ÐµÐ½ÑнÑми каÑионами, ÑодеÑжаÑимиÑÑ Ð² ÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑÐ°Ñ . Ð ÑезÑлÑÑаÑе конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾ÐºÑиÑлокÑаÑина в плазме кÑови Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑно ниже желаемой. Ð ÑвÑзи Ñ ÑÑим анÑаÑиднÑе пÑепаÑаÑÑ, анÑиÑеÑÑовиÑÑÑнÑе пÑепаÑаÑÑ (напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð´Ð¸Ð´Ð°Ð½Ð¾Ð·Ð¸Ð½) и дÑÑгие пÑепаÑаÑÑ, ÑодеÑжаÑие магний или алÑминий, ÑÑкÑалÑÑÐ°Ñ Ð¸ дÑÑгие пÑепаÑаÑÑ, ÑодеÑжаÑие железо или Ñинк, ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð½Ðµ менее Ñем за 4 Ñ Ð´Ð¾ или ÑеÑез 4 Ñ Ð¿Ð¾Ñле пÑиема внÑÑÑÑ Ð¼Ð¾ÐºÑиÑлокÑаÑина.
ÐаÑÑаÑин. ÐÑи одновÑеменном пÑименении Ñ Ð²Ð°ÑÑаÑином ÐРи дÑÑгие паÑамеÑÑÑ ÑвеÑÑÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÑови не изменÑÑÑÑÑ.
Ðзменение знаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐÐÐ. У паÑиенÑов, полÑÑавÑÐ¸Ñ Ð°Ð½ÑикоагÑлÑнÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменно Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑиками, в Ñ.Ñ. Ñ Ð¼Ð¾ÐºÑиÑлокÑаÑином, оÑмеÑаÑÑÑÑ ÑлÑÑаи повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð½ÑикоагÑлÑнÑной акÑивноÑÑи пÑоÑивоÑвеÑÑÑваÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов. ФакÑоÑами ÑиÑка ÑвлÑÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñие инÑекÑионного Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ (и ÑопÑÑÑÑвÑÑÑий воÑпалиÑелÑнÑй пÑоÑеÑÑ), возÑаÑÑ Ð¸ обÑее ÑоÑÑоÑние паÑиенÑа. ÐеÑмоÑÑÑ Ð½Ð° Ñо ÑÑо взаимодейÑÑвие Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¼Ð¾ÐºÑиÑлокÑаÑином и ваÑÑаÑином не вÑÑвлено, Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, полÑÑаÑÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменно ÑÑи пÑепаÑаÑÑ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑоводиÑÑ Ð¼Ð¾Ð½Ð¸ÑоÑинг ÐÐРи пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи коÑÑекÑиÑоваÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑÑмÑÑ Ð°Ð½ÑикоагÑлÑнÑов.
ÐигокÑин. ÐокÑиÑлокÑаÑин и дигокÑин не оказÑваÑÑ ÑÑÑеÑÑвенное влиÑние на ÑаÑмакокинеÑиÑеÑкие паÑамеÑÑÑ Ð´ÑÑг дÑÑга. ÐÑи пÑименении повÑоÑнÑÑ Ð´Ð¾Ð· мокÑиÑлокÑаÑина Cmax дигокÑина в плазме кÑови ÑвелиÑивалаÑÑ Ð¿ÑиблизиÑелÑно на 30%, пÑи ÑÑом знаÑение AUC и Cmin дигокÑина не изменÑлиÑÑ.
ÐкÑивиÑованнÑй ÑголÑ. ÐÑи одновÑеменном пÑименении акÑивиÑованного ÑÐ³Ð»Ñ Ð¸ мокÑиÑлокÑаÑина в дозе 400 мг внÑÑÑÑ ÑиÑÑÐµÐ¼Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð´Ð¾ÑÑÑпноÑÑÑ Ð¼Ð¾ÐºÑиÑлокÑаÑина ÑнижаеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ Ñем на 80% в ÑезÑлÑÑаÑе ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÐ³Ð¾ абÑоÑбÑии. Ð ÑлÑÑае пеÑедозиÑовки пÑименение акÑивиÑованного ÑÐ³Ð»Ñ Ð½Ð° Ñанней ÑÑадии вÑаÑÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑепÑÑÑÑвÑÐµÑ Ð´Ð°Ð»ÑнейÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑÑемного воздейÑÑвиÑ.
Специальные указания
РнекоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ñже поÑле пеÑвого пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа могÑÑ ÑазвиÑÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ð¸ аллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии, о Ñем ÑледÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ инÑоÑмиÑоваÑÑ Ð²ÑаÑа. ÐÑÐµÐ½Ñ Ñедко даже поÑле пеÑвого пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа анаÑилакÑиÑеÑкие ÑеакÑии могÑÑ Ð¿ÑогÑеÑÑиÑоваÑÑ Ð´Ð¾ ÑгÑожаÑÑего жизни анаÑилакÑиÑеÑкого Ñока. Ð ÑÑÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð»ÐµÑение пÑепаÑаÑом ÐоÑлакÑÐ¸Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑекÑаÑиÑÑ Ð¸ немедленно наÑаÑÑ Ð¿Ñоведение Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ÑÑ Ð»ÐµÑебнÑÑ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий (в Ñ.Ñ. пÑоÑивоÑоковÑÑ ).
ÐÑи пÑименении пÑепаÑаÑа ÐоÑлакÑÐ¸Ñ Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑмеÑаÑÑÑÑ Ñдлинение инÑеÑвала QT. ÐÑепаÑÐ°Ñ ÐоÑлакÑÐ¸Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ð¶ÐµÐ½Ñинам и паÑиенÑам пожилого возÑаÑÑа. ÐоÑколÑÐºÑ Ð¶ÐµÐ½ÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾ ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¼ÑжÑинами имеÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ длиннÑй инÑеÑвал QT, они могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑÑвÑÑвиÑелÑÐ½Ñ Ðº пÑепаÑаÑам, ÑдлинÑÑÑим ÑÑÐ¾Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвал. ÐаÑиенÑÑ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¾Ð³Ð¾ возÑаÑÑа Ñакже более подвеÑÐ¶ÐµÐ½Ñ Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов, оказÑваÑÑÐ¸Ñ Ð²Ð»Ð¸Ñние на инÑеÑвал QT.
Удлинение инÑеÑвала QT ÑопÑÑжено Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑеннÑм ÑиÑком желÑдоÑковÑÑ Ð°ÑиÑмий, вклÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑнÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑковÑÑ ÑÐ°Ñ Ð¸ÐºÐ°ÑдиÑ.
СÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑÐ´Ð»Ð¸Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвала QT Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°ÑаÑÑаÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑением конÑенÑÑаÑии мокÑиÑлокÑаÑина в плазме кÑови, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ðµ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑевÑÑаÑÑ ÑекомендованнÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ. Ðднако Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸ÐµÐ¹ коÑÑелÑÑии Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑией мокÑиÑлокÑаÑина в плазме кÑови и Ñдлинением инÑеÑвала QT оÑмеÑено не бÑло. Ðи Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ из 9000 паÑиенÑов, полÑÑавÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾ÐºÑиÑлокÑаÑин, не оÑмеÑалоÑÑ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÑÑ Ð¾Ñложнений и леÑалÑнÑÑ ÑлÑÑаев, ÑвÑзаннÑÑ Ñ Ñдлинением инÑеÑвала QT. ÐÑи пÑименении пÑепаÑаÑа ÐоÑлакÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑвелиÑиваÑÑÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑковÑÑ Ð°ÑиÑмий Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿ÑедÑаÑполагаÑÑими к аÑиÑмиÑм ÑоÑÑоÑниÑми.
Ð ÑвÑзи Ñ ÑÑим пÑепаÑÐ°Ñ ÐоÑлакÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑивопоказан пÑи изменениÑÑ ÑлекÑÑоÑизиологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑамеÑÑов ÑеÑдÑа, вÑÑажаÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð² Ñдлинении инÑеÑвала QT (вÑожденнÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ пÑиобÑеÑеннÑÑ Ð´Ð¾ÐºÑменÑиÑованнÑÑ ÑдлинениÑÑ Ð¸Ð½ÑеÑвала QT); ÑлекÑÑолиÑнÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑениÑÑ , оÑобенно пÑи некоÑÑегиÑованной гипокалиемии; клиниÑеÑки знаÑимой бÑадикаÑдии; клиниÑеÑки знаÑимой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи Ñо Ñниженной ÑÑакÑией вÑбÑоÑа левого желÑдоÑка; налиÑии в анамнезе наÑÑÑений ÑиÑма, ÑопÑовождаÑÑÐ¸Ñ ÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкой ÑимпÑомаÑикой; в ÑоÑеÑании Ñ Ð´ÑÑгими пÑепаÑаÑами, ÑдлинÑÑÑими инÑеÑвал QT (Ñм. «ÐзаимодейÑÑвие»).
ÐÑепаÑÐ°Ñ ÐоÑлакÑÐ¸Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ:
– Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾ÑенÑиалÑно пÑоаÑиÑмиÑеÑкими ÑоÑÑоÑниÑми, Ñакими как оÑÑÑÐ°Ñ Ð¸ÑÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾ÐºÐ°Ñда и оÑÑановка ÑеÑдÑа;
– Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑиÑÑозом пеÑени (Ñ.к. Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¹ каÑегоÑии паÑиенÑов нелÑÐ·Ñ Ð¸ÑклÑÑиÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÐ´Ð»Ð¸Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвала QT).
ÐÑи пÑиеме мокÑиÑлокÑаÑина ÑообÑалоÑÑ Ð¾ ÑлÑÑаÑÑ ÑÑлÑминанÑного гепаÑиÑа, поÑенÑиалÑно пÑиводÑÑего к ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑеноÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи (вклÑÑÐ°Ñ ÑаÑалÑнÑе ÑлÑÑаи) (Ñм. «ÐобоÑнÑе дейÑÑвиÑ»). ÐаÑиенÑа ÑледÑÐµÑ Ð¸Ð½ÑоÑмиÑоваÑÑ Ð¾ Ñом, ÑÑо в ÑлÑÑае поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомов пеÑеноÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обÑаÑиÑÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ, пÑежде Ñем пÑодолжиÑÑ Ð»ÐµÑение пÑепаÑаÑом ÐоÑлакÑиÑ.
ÐÑи пÑиеме мокÑиÑлокÑаÑина ÑообÑалоÑÑ Ð¾ ÑлÑÑаÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð±ÑллезнÑÑ Ð¿Ð¾Ñажений кожи, ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÐºÐ°Ðº ÑиндÑом СÑивенÑа-ÐжонÑона или ÑокÑиÑеÑкий ÑпидеÑмалÑнÑй некÑолиз (Ñм. «ÐобоÑнÑе дейÑÑвиÑ»). ÐаÑиенÑа ÑледÑÐµÑ Ð¸Ð½ÑоÑмиÑоваÑÑ Ð¾ Ñом, ÑÑо в ÑлÑÑае поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомов поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ или ÑлизиÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñек Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обÑаÑиÑÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ, пÑежде Ñем пÑодолжиÑÑ Ð»ÐµÑение пÑепаÑаÑом ÐоÑлакÑиÑ.
ÐÑименение пÑепаÑаÑов Ñ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾ ÑÑда ÑопÑÑжено Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñм ÑиÑком ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÑдоÑог. ÐÑепаÑÐ°Ñ ÐоÑлакÑÐ¸Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñми ЦÐС и Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¦ÐС, пÑедÑаÑполагаÑÑими к Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑдоÑог или ÑнижаÑÑими поÑог ÑÑдоÑожной акÑивноÑÑи.
ÐÑименение анÑибакÑеÑиалÑнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов ÑиÑокого ÑпекÑÑа дейÑÑвиÑ, вклÑÑÐ°Ñ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ ÐоÑлакÑиÑ, ÑопÑÑжено Ñ ÑиÑком ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿ÑевдомембÑанозного колиÑа. ÐÑÐ¾Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð· ÑледÑÐµÑ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ Ð² Ð²Ð¸Ð´Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð½Ð° Ñоне леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом ÐоÑлакÑÐ¸Ñ ÑазвилаÑÑ ÑÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ Ð´Ð¸Ð°ÑеÑ. Ð ÑÑом ÑлÑÑае немедленно должна бÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñена ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑÐ°Ñ ÑеÑапиÑ. ÐÑепаÑаÑÑ, ÑгнеÑаÑÑие пеÑиÑÑалÑÑÐ¸ÐºÑ ÐºÐ¸ÑеÑника, пÑоÑÐ¸Ð²Ð¾Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ñ Ð¿Ñи ÑазвиÑии ÑÑжелой диаÑеи.
ÐÑепаÑÐ°Ñ ÐоÑлакÑÐ¸Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¼Ð¸Ð°ÑÑенией gravis в ÑвÑзи Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñм обоÑÑÑением заболеваниÑ.
Ðа Ñоне ÑеÑапии Ñ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ð°Ð¼Ð¸, в Ñ.Ñ. мокÑиÑлокÑаÑином, возможно ÑазвиÑие ÑендиниÑа и ÑазÑÑва ÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸Ñ, оÑобенно Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов пожилого возÑаÑÑа и паÑиенÑов, полÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÐÐС. ÐпиÑÐ°Ð½Ñ ÑлÑÑаи, коÑоÑÑе возникли в ÑеÑение неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑÑÑев поÑле завеÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑениÑ. ÐÑи пеÑвÑÑ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ð°Ñ (Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¸Ð»Ð¸ воÑпаление в меÑÑе повÑеждениÑ) пÑием пÑепаÑаÑа ÐоÑлакÑÐ¸Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑекÑаÑиÑÑ Ð¸ ÑазгÑÑзиÑÑ Ð¿Ð¾ÑаженнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ.
ÐÑи пÑименении Ñ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ð¾Ð² оÑмеÑаÑÑÑÑ ÑеакÑии ÑоÑоÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи. Ðднако пÑи пÑоведении доклиниÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ клиниÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ÑÑледований, а Ñакже пÑи пÑименении мокÑиÑлокÑаÑина в клиниÑеÑкой пÑакÑике не оÑмеÑалоÑÑ ÑеакÑий ÑоÑоÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи. Тем не менее паÑиенÑÑ, полÑÑаÑÑие пÑепаÑÐ°Ñ ÐоÑлакÑиÑ, Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿ÑÑмÑÑ ÑолнеÑнÑÑ Ð»ÑÑей и УФ-облÑÑениÑ.
ÐÑименение пÑепаÑаÑа ÐоÑлакÑÐ¸Ñ Ð² ÑоÑме ÑаблеÑок Ð´Ð»Ñ Ð¿Ñиема внÑÑÑÑ Ð½Ðµ ÑекомендÑеÑÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑок Ñ Ð¾ÑложненнÑми воÑпалиÑелÑнÑми заболеваниÑми оÑганов малого Ñаза (напÑимеÑ, ÑвÑзаннÑми Ñ ÑÑбооваÑиалÑнÑми или ÑазовÑми абÑÑеÑÑами).
Ðе ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð¼Ð¾ÐºÑиÑлокÑаÑин Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑекÑий, вÑзваннÑÑ ÑÑаммами Staphylococcus aureus, ÑезиÑÑенÑнÑми к меÑиÑиллинÑ. Ð ÑлÑÑае пÑедполагаемÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ подÑвеÑжденнÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑий, вÑзваннÑÑ MRSA, ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð´Ð»Ñ ÑеÑапии ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑие анÑибакÑеÑиалÑнÑе пÑепаÑаÑÑ (Ñм. «ФаÑмакодинамика»). СпоÑобноÑÑÑ Ð¼Ð¾ÐºÑиÑлокÑаÑина подавлÑÑÑ ÑоÑÑ Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð±Ð°ÐºÑеÑий Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑаÑÑ Ð¿ÑиÑиной взаимодейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð² ÑÑловиÑÑ in vitro мокÑиÑлокÑаÑина Ñ ÑеÑÑом на Mycobacterium spp., ÑÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ложнооÑÑиÑаÑелÑнÑм ÑезÑлÑÑаÑам пÑи анализе обÑазÑов паÑиенÑов, коÑоÑÑм в ÑÑÐ¾Ñ Ð¿ÐµÑиод пÑоводиÑÑÑ Ð»ÐµÑение пÑепаÑаÑом ÐоÑлакÑиÑ.
У паÑиенÑов, коÑоÑÑм пÑоводилоÑÑ Ð»ÐµÑение Ñ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ð°Ð¼Ð¸, вклÑÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾ÐºÑиÑлокÑаÑин, опиÑÐ°Ð½Ñ ÑлÑÑаи ÑенÑоÑной или ÑенÑомоÑоÑной полинейÑопаÑии, пÑиводÑÑей к паÑеÑÑезии, гипеÑÑезии, дизеÑÑезии или ÑлабоÑÑи. ÐаÑиенÑов, коÑоÑÑм пÑоводиÑÑÑ Ð»ÐµÑение пÑепаÑаÑом ÐоÑлакÑиÑ, ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑедÑпÑедиÑÑ Ð¾ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи немедленного обÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ðº вÑаÑÑ Ð¿ÐµÑед пÑодолжением леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑлÑÑае Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомов нейÑопаÑии, вклÑÑаÑÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, жжение, покалÑвание, онемение или ÑлабоÑÑÑ (Ñм. «ÐобоÑное дейÑÑвие»). РеакÑии Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¸ÐºÐ¸ могÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ поÑле пеÑвого пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑоÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ð¾Ð², вклÑÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾ÐºÑиÑлокÑаÑин. РоÑÐµÐ½Ñ ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð´ÐµÐ¿ÑеÑÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ пÑÐ¸Ñ Ð¾ÑиÑеÑкие ÑеакÑии пÑогÑеÑÑиÑÑÑÑ Ð´Ð¾ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑиÑидалÑнÑÑ Ð¼ÑÑлей и Ð¿Ð¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ ÑенденÑией к ÑамоповÑеждениÑ, вклÑÑÐ°Ñ ÑÑиÑидалÑнÑе попÑÑки (Ñм. «ÐобоÑнÑе дейÑÑвиÑ»). Ð ÑлÑÑае ÑазвиÑÐ¸Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑеакÑий ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑмениÑÑ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ ÐоÑлакÑÐ¸Ñ Ð¸ пÑинÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñе меÑÑ. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¿Ñи пÑименении пÑепаÑаÑа ÐоÑлакÑÐ¸Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð·Ð°Ð¼Ð¸ и пÑÐ¸Ñ Ð¸ÑеÑкими заболеваниÑми в анамнезе.
ÐÑледÑÑвие ÑиÑокого ÑаÑпÑоÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑоÑÑом заболеваемоÑÑи инÑекÑиÑми, вÑзваннÑми ÑезиÑÑенÑной к ÑÑоÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ð°Ð¼ Neisseria gonorrhoeae, пÑи леÑении паÑиенÑов Ñ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑнÑми заболеваниÑми оÑганов малого Ñаза не ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ð¼Ð¾Ð½Ð¾ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¼Ð¾ÐºÑиÑлокÑаÑином, за иÑклÑÑением ÑлÑÑаев, когда пÑиÑÑÑÑÑвие ÑезиÑÑенÑной к ÑÑоÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ð°Ð¼ N. gonorrhoeae иÑклÑÑено. ÐÑли Ð½ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑи иÑклÑÑиÑÑ Ð¿ÑиÑÑÑÑÑвие ÑезиÑÑенÑной к ÑÑоÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ð°Ð¼ N. gonorrhoeae, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑеÑиÑÑ Ð²Ð¾Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾ дополнении ÑмпиÑиÑеÑкой ÑеÑапии мокÑиÑлокÑаÑином ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑим анÑибиоÑиком, коÑоÑÑй акÑивен в оÑноÑении N. gonorrhoeae (напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ ÑеÑалоÑпоÑин).
ÐиÑгликемиÑ
Ðак и в ÑлÑÑае Ñ Ð´ÑÑгими ÑÑоÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ð°Ð¼Ð¸, пÑи пÑименении пÑепаÑаÑа ÐоÑлакÑÐ¸Ñ Ð¾ÑмеÑалоÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ðµ конÑенÑÑаÑии глÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð² кÑови, вклÑÑÐ°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾- и гипеÑгликемиÑ. Ðа Ñоне ÑеÑапии мокÑиÑлокÑаÑином диÑÐ³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°Ð»Ð° пÑеимÑÑеÑÑвенно Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов пожилого возÑаÑÑа Ñ ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑм диабеÑом, полÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸ÑеÑкими пÑепаÑаÑами Ð´Ð»Ñ Ð¿Ñиема внÑÑÑÑ (напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð¿ÑепаÑаÑÑ ÑÑлÑÑонилмоÑевинÑ) или инÑÑлином. ÐÑи пÑоведении леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑм диабеÑом ÑекомендÑеÑÑÑ ÑÑаÑелÑнÑй мониÑоÑинг конÑенÑÑаÑии глÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð² кÑови (Ñм. «ÐобоÑнÑе дейÑÑвиÑ»).
ÐлиÑние на ÑпоÑобноÑÑÑ Ð²ÑполнÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑенÑиалÑно опаÑнÑе Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð´ÐµÑÑелÑноÑÑи, ÑÑебÑÑÑие оÑобого Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ бÑÑÑÑоÑÑ ÑеакÑий (напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ ÑпÑавление авÑоÑÑанÑпоÑÑом, ÑабоÑа Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÑÑимиÑÑ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸). ФÑоÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ñ, вклÑÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾ÐºÑиÑлокÑаÑин, могÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑаÑÑ ÑпоÑобноÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов ÑпÑавлÑÑÑ Ð°Ð²Ñомобилем и занимаÑÑÑÑ Ð´ÑÑгими поÑенÑиалÑно опаÑнÑми видами деÑÑелÑноÑÑи, ÑÑебÑÑÑими повÑÑенного Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ бÑÑÑÑоÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¼Ð¾ÑоÑнÑÑ ÑеакÑий, вÑледÑÑвие влиÑÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ЦÐС и наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·ÑениÑ.
Противопоказания
– гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ðº мокÑиÑлокÑаÑинÑ, дÑÑгим Ñ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ð°Ð¼ или лÑÐ±Ð¾Ð¼Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¾Ð¼Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð¾Ð½ÐµÐ½ÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑа;
– налиÑие в анамнезе паÑологии ÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸Ð¹, ÑазвивÑейÑÑ Ð²ÑледÑÑвие леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑиками Ñ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾ ÑÑда;
– паÑиенÑÑ ÑледÑÑÑÐ¸Ñ ÐºÐ°ÑегоÑий: вÑожденнÑе или пÑиобÑеÑеннÑе докÑменÑиÑованнÑе ÑÐ´Ð»Ð¸Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвала QT, ÑлекÑÑолиÑнÑе наÑÑÑениÑ, оÑобенно некоÑÑегиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸ÐµÐ¼Ð¸Ñ, клиниÑеÑки знаÑÐ¸Ð¼Ð°Ñ Ð±ÑадикаÑдиÑ, клиниÑеÑки знаÑÐ¸Ð¼Ð°Ñ Ñ ÑониÑеÑÐºÐ°Ñ ÑеÑдеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ Ñо Ñниженной ÑÑакÑией вÑбÑоÑа левого желÑдоÑка, налиÑие в анамнезе наÑÑÑений ÑиÑма, ÑопÑовождавÑÐ¸Ñ ÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкой ÑимпÑомаÑикой (в доклиниÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ клиниÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ÑÑледованиÑÑ Ð¿Ð¾Ñле Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾ÐºÑиÑлокÑаÑина наблÑдалоÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ðµ ÑлекÑÑоÑизиологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑамеÑÑов ÑеÑдÑа, вÑÑажавÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð² Ñдлинении инÑеÑвала QT);
– пÑименение Ñ Ð´ÑÑгими пÑепаÑаÑами, ÑдлинÑÑÑими инÑеÑвал QT;
– паÑиенÑÑ Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии пеÑени (клаÑÑ Ð¡ по клаÑÑиÑикаÑии Чайлд-ÐÑÑ) и паÑиенÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑением акÑивноÑÑи ÑÑанÑаминаз более, Ñем в 5 Ñаз вÑÑе ÐÐÐ (в ÑвÑзи Ñ Ð¾Ð³ÑаниÑеннÑм колиÑеÑÑвом клиниÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ );
– беÑеменноÑÑÑ;
– пеÑиод гÑÑдного вÑкаÑмливаниÑ;
– возÑаÑÑ Ð´Ð¾ 18 леÑ.
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ: Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¦ÐС (в Ñ.Ñ. пÑи подозÑении на вовлеÑение ЦÐС), пÑедÑаÑполагаÑÑие к Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑдоÑог и ÑнижаÑÑие поÑог ÑÑдоÑожной акÑивноÑÑи, паÑиенÑÑ Ñ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð·Ð°Ð¼Ð¸ и/или дÑÑгими пÑÐ¸Ñ Ð¸ÑеÑкими заболеваниÑми в анамнезе, паÑиенÑÑ Ñ Ð¿Ð¾ÑенÑиалÑно пÑоаÑиÑмиÑеÑкими ÑоÑÑоÑниÑми (оÑобенно Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин и паÑиенÑов пожилого возÑаÑÑа), Ñакими как оÑÑÑÐ°Ñ Ð¸ÑÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾ÐºÐ°Ñда и оÑÑановка ÑеÑдÑа, паÑиенÑÑ Ñ ÑиÑÑозом пеÑени; миаÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ gravis; одновÑеменнÑй пÑием Ñ Ð¿ÑепаÑаÑами, ÑнижаÑÑими ÑодеÑжание калиÑ; паÑиенÑÑ Ñ Ð³ÐµÐ½ÐµÑиÑеÑкой пÑедÑаÑположенноÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑакÑиÑеÑким налиÑием деÑиÑиÑа глÑкозо-6-ÑоÑÑаÑдегидÑогеназÑ.
Побочные действия
ÐаннÑе о неблагопÑиÑÑнÑÑ ÑеакÑиÑÑ , заÑегиÑÑÑиÑованнÑÑ Ð¿Ñи пÑименении мокÑиÑлокÑаÑина 400 мг (внÑÑÑÑ, пÑи ÑÑÑпенÑаÑой ÑеÑапии (в/в введение мокÑиÑлокÑаÑина Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑим пÑиемом внÑÑÑÑ) и ÑолÑко в/в), полÑÑÐµÐ½Ñ Ð¸Ð· клиниÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ÑÑледований и поÑÑмаÑкеÑинговÑÑ ÑообÑений (вÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ñ ÐºÑÑÑивом). ÐеблагопÑиÑÑнÑе ÑеакÑии, пеÑеÑиÑленнÑе в гÑÑппе «ÑаÑÑо», вÑÑÑеÑалиÑÑ Ñ ÑаÑÑоÑой ниже 3%, за иÑклÑÑением ÑоÑноÑÑ Ð¸ диаÑеи.
ЧаÑÑоÑÑ ÐºÐ»Ð°ÑÑиÑиÑиÑовали ÑледÑÑÑим обÑазом: ÑаÑÑо (Ð¾Ñ ?1/100 до < 1/10); неÑаÑÑо (Ð¾Ñ ?1/1000 до < 1/100); Ñедко (Ð¾Ñ ?1/10000 до < 1/1000); оÑÐµÐ½Ñ Ñедко (< 1/10000).
Ркаждой гÑÑппе нежелаÑелÑнÑе ÑÑÑекÑÑ Ð¿ÐµÑеÑиÑÐ»ÐµÐ½Ñ Ð² поÑÑдке ÑбÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð·Ð½Ð°ÑимоÑÑи.
ТаблиÑа 3
ЧаÑÑоÑа ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑледÑÑÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ¶ÐµÐ»Ð°ÑелÑнÑÑ ÑеакÑий бÑла вÑÑе в гÑÑппе, полÑÑавÑей ÑÑÑпенÑаÑÑÑ ÑеÑапиÑ: ÑаÑÑо â повÑÑение акÑивноÑÑи ÐÐТ; неÑаÑÑо â желÑдоÑковÑе ÑÐ°Ñ Ð¸Ð°ÑиÑмии, Ñнижение ÐÐ, оÑеки, пÑевдомембÑанознÑй ÐºÐ¾Ð»Ð¸Ñ (в оÑÐµÐ½Ñ ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð°ÑÑоÑииÑованнÑй Ñ ÑгÑожаÑÑими жизни оÑложнениÑми), ÑÑдоÑоги Ñ ÑазлиÑнÑми клиниÑеÑкими пÑоÑвлениÑми (в Ñ.Ñ. пÑипадки grand mal), галлÑÑинаÑии, наÑÑÑение ÑÑнкÑии поÑек, поÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ (в ÑезÑлÑÑаÑе дегидÑаÑаÑии, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñек, оÑобенно Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов пожилого возÑаÑÑа Ñ Ñанее ÑÑÑеÑÑвовавÑими наÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии поÑек).
Передозировка
ÐмеÑÑÑÑ Ð¾Ð³ÑаниÑеннÑе даннÑе о пеÑедозиÑовке мокÑиÑлокÑаÑина. Ðе оÑмеÑено ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ -либо побоÑнÑÑ ÑÑÑекÑов пÑи пÑименении мокÑиÑлокÑаÑина в дозе до 1200 мг однокÑаÑно и по 600 мг в ÑеÑение 10 дней и более.
ÐеÑение: в ÑлÑÑае пеÑедозиÑовки ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑиенÑиÑоваÑÑÑÑ Ð½Ð° клиниÑеÑкÑÑ ÐºÐ°ÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ пÑоводиÑÑ ÑимпÑомаÑиÑеÑкÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑживаÑÑÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ñ ÐÐÐ-мониÑоÑингом. ÐÑименение акÑивиÑованного ÑÐ³Ð»Ñ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле пÑиема внÑÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¿ÑедоÑвÑаÑиÑÑ ÑÑезмеÑное ÑиÑÑемное воздейÑÑвие мокÑиÑлокÑаÑина в ÑлÑÑае пеÑедозиÑовки.
Применение при беременности
ÐезопаÑноÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾ÐºÑиÑлокÑаÑина во вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи не ÑÑÑановлена, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÐµÐ³Ð¾ пÑименение пÑоÑивопоказано. ÐпиÑÐ°Ð½Ñ ÑлÑÑаи обÑаÑимÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений ÑÑÑÑавов Ñ Ð´ÐµÑей, полÑÑаÑÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑе Ñ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ñ, однако не ÑообÑалоÑÑ Ð¾ пÑоÑвлении ÑÑого ÑÑÑекÑа Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° (пÑи пÑименении маÑеÑÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи).
РиÑÑледованиÑÑ Ð½Ð° живоÑнÑÑ Ð±Ñла вÑÑвлена ÑепÑодÑкÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑокÑиÑноÑÑÑ. ÐоÑенÑиалÑнÑй ÑиÑк Ð´Ð»Ñ Ñеловека неизвеÑÑен.
Ðак и дÑÑгие Ñ Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð½Ñ, мокÑиÑлокÑаÑин вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ ÑÑÑей кÑÑпнÑÑ ÑÑÑÑавов Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾Ð½Ð¾ÑеннÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ .
РдоклиниÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ÑÑледованиÑÑ ÑÑÑановлено, ÑÑо неболÑÑое колиÑеÑÑво мокÑиÑлокÑаÑина вÑделÑеÑÑÑ Ð² гÑÑдное молоко. ÐаннÑе о его пÑименении Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин во вÑÐµÐ¼Ñ Ð»Ð°ÐºÑаÑии оÑÑÑÑÑÑвÑÑÑ. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñименение мокÑиÑлокÑаÑина в пеÑиод гÑÑдного вÑкаÑÐ¼Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑивопоказано.
Аналоги
Вес | 0.022 kg |
---|
Похожие товары
Купить Мофлаксия, 400 мг 7 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.