Моноприл, таблетки 20 мг 28 шт
€19.80 €16.50
Моноприл – гипотензивное.
Фармакодинамика
Фозиноприл — сложный эфир, который гидролизуется в организме под действием ферментов в активное соединение фозиноприлат. Благодаря специфической связи фосфинатной группы с АПФ, препятствует превращению ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, что приводит к вазодилатации и снижению секреции альдостерона.
Последний эффект может приводить к незначительному увеличению концентрации ионов калия в сыворотке (в среднем 0,1 мэкв/л) и снижению концентрации ионов натрия и объема жидкости. Фозиноприл подавляет метаболизм пептида брадикинина, обладающего мощным вазодилатирующим действием, за счет этого антигипертензивное действие препарата может усиливаться.
Снижение АД не сопровождается изменением ОЦК, мозгового и почечного кровотока, кровоснабжения внутренних органов, скелетных мышц, кожи, рефлекторной активности миокарда. После приема внутрь гипотензивный эффект развивается в течение 1 ч, достигает максимума через 3–6 ч и сохраняется 24 ч.
При сердечной недостаточности положительные эффекты Моноприла® достигаются, главным образом, за счет торможения ренин-альдостероновой системы. Подавление АПФ приводит к снижению как преднагрузки, так и постнагрузки на миокард.
Препарат способствует повышению толерантности к физической нагрузке, снижению тяжести течения сердечной недостаточности.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбция составляет приблизительно 30–40%. Степень абсорбции не зависит от приема пищи, но ее скорость может замедляться. Гидролитическое превращение фозиноприла под действием ферментов в фозиноприлат происходит преимущественно в печени и слизистой оболочке ЖКТ.
При нарушенной функции печени скорость гидролиза может быть замедлена, а степень превращения заметно не меняется. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 3 ч и не зависит от принятой дозы. Фозиноприлат связывается с белками крови на ≥95%, имеет относительно малый объем распределения и в незначительной степени связан с клеточными компонентами крови.
Фозиноприл выводится из организма в равной степени через печень и почки. У больных артериальной гипертензией с нормальной функцией почек и печени T1/2 фозиноприлата составляет приблизительно 11,5 ч. У больных с сердечной недостаточностью значение Т1/2 составляет 14 ч. Клиренс фозиноприлата при гемодиализе и перитонеальном диализе в среднем составляет 2 и 7% соответственно, по отношению к значениям клиренса мочевины.
У больных с нарушенной функцией почек (Cl креатинина <80 мл/мин/1,73 м2) общий клиренс фозиноприлата из организма примерно вдвое ниже, чем у больных с нормальной функцией почек, в то время как всасывание, биодоступность и связывание с белками заметно не изменяются. Сниженное выведение через почки компенсируется повышенным выведением через печень. Умеренное увеличение значений AUC в плазме крови (менее чем вдвое, по сравнению с нормой) наблюдается у больных с почечной недостаточностью различной степени, включая почечную недостаточность в терминальной стадии (Clкреатинина <10 мл/мин/1,73 м2).
У больных с нарушенной функцией печени (при алкогольном или билиарном циррозе) скорость гидролиза фозиноприла может быть снижена, но степень гидролиза заметным образом не изменяется. Общий клиренс фозиноприлата из организма таких больных составляет примерно половину по сравнению с больными с нормальной функцией печени.
Показания
ÐÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑониÑ, ÑеÑдеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ.
Действующее вещество
Состав
ÐейÑÑвÑÑÑее веÑеÑÑво: ÑозинопÑила наÑÑÐ¸Ñ 20 мг.
Как принимать, дозировка
ÐеÑед наÑалом леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑной гипеÑÑензии ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¿ÑовеÑÑи анализ пÑоводивÑейÑÑ Ñанее анÑигипеÑÑензивной медикаменÑозной ÑеÑапии, ÑÑепени повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐÐ, огÑаниÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ колиÑеÑÑÐ²Ñ Ð¿Ð¸Ñевой Ñоли и/или жидкоÑÑи и дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¾Ð±ÑÑоÑÑелÑÑÑв. Ðо возможноÑÑи ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑекÑаÑиÑÑ Ð°Ð½ÑигипеÑÑензивное леÑение по пÑименÑвÑейÑÑ Ñанее ÑÑ ÐµÐ¼Ðµ за неÑколÑко дней до наÑала леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом ÐонопÑил.
РекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð½Ð°ÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 10 мг 1 Ñаз/ÑÑÑ. ÐÐ¾Ð·Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ подбиÑаÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð´Ð¸Ð½Ð°Ð¼Ð¸ÐºÐ¸ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐÐ. СÑеднÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 10-40 мг 1 Ñаз/ÑÑÑ. ÐÑи оÑÑÑÑÑÑвии доÑÑаÑоÑного гипоÑензивного ÑÑÑекÑа возможно дополниÑелÑное назнаÑение диÑÑеÑиков.
ÐÑли леÑение ÐонопÑилом наÑинаÑÑ Ð½Ð° Ñоне пÑоводимой ÑеÑапии диÑÑеÑиком, Ñо его наÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° должна ÑоÑÑавлÑÑÑ Ð½Ðµ более 10 мг пÑи ÑÑаÑелÑном вÑаÑебном конÑÑоле ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа. С ÑелÑÑ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑка ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑной гипоÑензии диÑÑеÑики ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑмениÑÑ Ð·Ð° 2-3 Ð´Ð½Ñ Ð´Ð¾ наÑала пÑиема ÐонопÑила.
ÐÑи Ñ ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð½Ð°ÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 10 мг 1 Ñаз/ÑÑÑ. РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑеÑапевÑиÑеÑкой ÑÑÑекÑивноÑÑи Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ повÑÑаÑÑ Ñ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»ÑнÑм инÑеÑвалом, ÑвелиÑÐ¸Ð²Ð°Ñ ÐµÐµ макÑималÑно до 40 мг 1 Ñаз/ÑÑÑ. РнаÑале и во вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑебÑеÑÑÑ ÑÑаÑелÑное медиÑинÑкое наблÑдение. РазвиÑие аÑÑеÑиалÑной гипоÑензии поÑле пÑиема наÑалÑной Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð½Ðµ должно меÑаÑÑ ÑÑаÑелÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð±Ð¾ÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ ÐонопÑила поÑле ÑÑÑекÑивного кÑпиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑной гипоÑензии. ÐÑи ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи ÐонопÑил ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð² комбинаÑии Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑиком.
Взаимодействие
ÐдновÑеменное пÑименение анÑаÑидов (в Ñ.Ñ. алÑÐ¼Ð¸Ð½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð´ÑокÑид, Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð´ÑокÑид, ÑимеÑикон) Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑнижаÑÑ Ð°Ð±ÑоÑбÑÐ¸Ñ ÑозинопÑила (ÐонопÑил и ÑказаннÑе пÑепаÑаÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвалом не менее 2 Ñ).
У болÑнÑÑ , полÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÐонопÑил одновÑеменно Ñ ÑолÑми лиÑиÑ, возможно повÑÑение конÑенÑÑаÑии лиÑÐ¸Ñ Ð² плазме кÑови и ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½ÑокÑикаÑии лиÑием (одновÑеменно пÑименÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ).
ÐÑи назнаÑении ÐонопÑила ÑледÑÐµÑ ÑÑиÑÑваÑÑ, ÑÑо индомеÑаÑин и дÑÑгие ÐÐÐС (в Ñ.Ñ. аÑеÑилÑалиÑÐ¸Ð»Ð¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¸ÑлоÑа) могÑÑ ÑнижаÑÑ Ð°Ð½ÑигипеÑÑензивное дейÑÑвие ингибиÑоÑов ÐÐФ, оÑобенно Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ¾Ñениновой гипеÑÑензией.
ÐÑи ÑовмеÑÑном пÑименении ÐонопÑила Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑиками или в ÑоÑеÑании Ñо ÑÑÑогой диеÑой, огÑаниÑиваÑÑей поÑÑебление Ñоли, или Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð¾Ð¼, возможно ÑазвиÑие вÑÑаженной аÑÑеÑиалÑной гипоÑензии, оÑобенно в пеÑвÑй ÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ñле пÑиема наÑалÑной Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑозинопÑила.
ÐÑи ÑовмеÑÑном пÑименении ÐонопÑила Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð¹ÑбеÑегаÑÑими диÑÑеÑиками (в Ñ.Ñ. Ñо ÑпиÑонолакÑоном, амилоÑидом, ÑÑиамÑеÑеном), Ñ Ð´Ð¾Ð±Ð°Ð²ÐºÐ°Ð¼Ð¸ к пиÑе, ÑодеÑжаÑими калий, повÑÑаеÑÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑкалиемии (одновÑеменно пÑименÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ; ÑÑебÑеÑÑÑ ÑаÑÑÑй конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови).
ÐиодоÑÑÑпноÑÑÑ ÐонопÑила не менÑеÑÑÑ Ð¿Ñи ÑовмеÑÑном пÑименении пÑепаÑаÑа Ñ Ñ Ð»Ð¾ÑÑалидоном, ниÑедипином, пÑопÑанололом, гидÑÐ¾Ñ Ð»Ð¾ÑоÑиазидом, ÑимеÑидином, меÑоклопÑамидом, пÑопанÑелином, дигокÑином, аÑеÑилÑалиÑиловой киÑлоÑой и ваÑÑаÑином.
ÐнгибиÑоÑÑ ÐÐФ могÑÑ ÑÑиливаÑÑ Ð°Ð½ÑигипеÑÑензивное дейÑÑвие пÑепаÑаÑов, пÑименÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±Ñей анеÑÑезии.
Специальные указания
ÐÑи ÑазвиÑии ангионевÑоÑиÑеÑкого оÑека на Ñоне пÑиема ÐонопÑила пÑепаÑÐ°Ñ ÑледÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ оÑмениÑÑ. ÐолÑнÑе Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ Ð¿ÑедÑпÑежденÑ, ÑÑо пÑи поÑвлении оÑеков на лиÑе, Ð³Ð»Ð°Ð·Ð°Ñ , гÑÐ±Ð°Ñ Ð¸ ÑзÑке, Ñпазме мÑÑÑ Ð³Ð¾ÑÑани или заÑÑÑдненном дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ð¸ ÑледÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ пÑекÑаÑиÑÑ Ð¿Ñием пÑепаÑаÑа и обÑаÑиÑÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ. Ð ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ бÑÑÑÑое п/к введение ÑаÑÑвоÑа адÑеналина (1:1000) и пÑинÑÑие дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑ Ð½ÐµÐ¾Ñложной ÑеÑапии.
ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¿Ñи назнаÑении пÑепаÑаÑа болÑнÑм, полÑÑаÑÑим деÑенÑибилизиÑÑÑÑÑÑ ÑеÑапиÑ, Ñ.к. ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð°Ð½Ð°ÑилакÑоиднÑÑ ÑеакÑий.
СообÑалоÑÑ Ñакже об анаÑилакÑоиднÑÑ ÑеакÑиÑÑ Ð½Ð° Ñоне пÑиема ÐонопÑила пÑи пÑоведении гемодиализа ÑеÑез вÑÑокопÑониÑаемÑе мембÑанÑ, а Ñакже во вÑÐµÐ¼Ñ Ð°ÑеÑеза ÐÐÐÐ Ñ Ð°Ð´ÑоÑбÑией на декÑÑÑана ÑÑлÑÑаÑе. Ð ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ ÑледÑÐµÑ ÑаÑÑмоÑÑеÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¸ÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð½ÑÑ Ð¼ÐµÐ¼Ð±Ñан дÑÑгого Ñипа или дÑÑгого медикаменÑозного леÑениÑ.
Ð ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½ÐµÐ¾Ñложненной ÑоÑмой аÑÑеÑиалÑной гипеÑÑензии пÑи пÑименении ÐонопÑила ÑазвивалаÑÑ Ð°ÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑензиÑ. СимпÑомаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ñ Ð¿Ñи пÑименении ингибиÑоÑов ÐÐФ наиболее веÑоÑÑна Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов поÑле инÑенÑивного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑиками и/или диеÑÑ Ñ Ð¾Ð³ÑаниÑеннÑм ÑодеÑжанием Ñоли, а Ñакже пÑи пÑоведении поÑеÑного диализа. ÐÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑеакÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÑоÑивопоказанием Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа поÑле пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑ Ð¿Ð¾ гидÑаÑаÑии оÑганизма.
ÐÑи Ñ ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи Ñ Ð¸Ð»Ð¸ без ÑопÑÑÑÑвÑÑÑей поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи леÑение ингибиÑоÑами ÐÐФ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзваÑÑ ÑÑезмеÑнÑй анÑигипеÑÑензивнÑй ÑÑÑекÑ, коÑоÑÑй Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к олигÑÑии или азоÑемии, а в ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ – к оÑÑÑой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи и к леÑалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ñ. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñи леÑении ÐонопÑилом Ñ ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑÑаÑелÑно конÑÑолиÑоваÑÑ ÑоÑÑоÑние паÑиенÑов, оÑобенно в ÑеÑение пеÑвÑÑ 2 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð»ÐµÑениÑ, а Ñакже пÑи лÑбом ÑвелиÑении Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑозинопÑила или диÑÑеÑика.
ÐаÑиенÑам Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑнÑм или пониженнÑм ÐÐ, коÑоÑÑе Ñанее полÑÑали инÑенÑивнÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑиками, и Ñ Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð½Ñм ÑодеÑжанием наÑÑÐ¸Ñ Ð² кÑови Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ñнижение Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑика. ÐÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ñ Ð½Ðµ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÑоÑивопоказанием Ð´Ð»Ñ Ð´Ð°Ð»ÑнейÑего пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÐонопÑил. ÐекоÑоÑое Ñнижение ÑиÑÑемного ÐÐ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÑнÑм и желаÑелÑнÑм ÑÑÑекÑом в наÑале пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа пÑи ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи.
СÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑÑого ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÐºÑималÑна на ÑÐ°Ð½Ð½Ð¸Ñ ÑÑÐ°Ð¿Ð°Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑÑабилизиÑÑеÑÑÑ Ð² пÑÐµÐ´ÐµÐ»Ð°Ñ 1-2 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ ÑеÑапии. ÐРобÑÑно возвÑаÑаеÑÑÑ Ðº знаÑениÑм, Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑм Ð´Ð»Ñ Ð¿ÐµÑиода до наÑала леÑениÑ, без ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑапевÑиÑеÑкой ÑÑÑекÑивноÑÑи.
ÐÑли на Ñоне леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐонопÑилом поÑвлÑеÑÑÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÑÐ½Ð°Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑÑÑноÑÑÑ Ð¸ вÑÑаженное повÑÑение акÑивноÑÑи ÑеÑменÑов пеÑени, пÑепаÑÐ°Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑмениÑÑ Ð¸ назнаÑиÑÑ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑее леÑение.
ÐÑи аÑÑеÑиалÑной гипеÑÑензии Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñо ÑÑенозом поÑеÑной аÑÑеÑии одной или обеиÑ
поÑек, а Ñакже пÑи одновÑеменном пÑименении диÑÑеÑиков без пÑизнаков Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑнÑÑ
ÑоÑÑдов во вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑами ÐÐФ возможно повÑÑение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð°Ð·Ð¾Ñа моÑÐµÐ²Ð¸Ð½Ñ Ð² кÑови и ÑÑвоÑоÑоÑного кÑеаÑинина.
ÐÑи ÑÑÑекÑÑ Ð¾Ð±ÑÑно обÑаÑÐ¸Ð¼Ñ Ð¸ пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð¿Ð¾Ñле пÑекÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑениÑ. ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ñнижение Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑика и/или пÑепаÑаÑа ÐонопÑил.У паÑиенÑов Ñ ÑÑжелой Ñ ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñек Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑеÑÑ Ð¾Ñ Ð°ÐºÑивноÑÑи Ñенин-ангиоÑензин-алÑдоÑÑеÑоновой ÑиÑÑемÑ, леÑение ингибиÑоÑами ÐÐФ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к олигÑÑии или к пÑогÑеÑÑиÑÑÑÑей азоÑемии и в ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ðº оÑÑÑой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи и/или леÑалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ñ.
У болÑнÑÑ Ñ ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ, Ñ ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑм диабеÑом, одновÑеменно пÑинимаÑÑÐ¸Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð¹ÑбеÑегаÑÑие диÑÑеÑики, калиевÑе пиÑевÑе добавки и/или замениÑели пиÑевой Ñоли, ÑодеÑжаÑие Ñоли калиÑ, или дÑÑгие пÑепаÑаÑÑ, повÑÑаÑÑие ÑодеÑжание ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² кÑови (напÑимеÑ, гепаÑин), пÑименение ингибиÑоÑов ÐÐФ повÑÑÐ°ÐµÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑкалиемии.
ÐоÑколÑÐºÑ Ð²Ñведение ÑозинопÑила из оÑганизма оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð´Ð²ÑÐ¼Ñ Ð¿ÑÑÑми, обÑÑно не ÑÑебÑеÑÑÑ Ñнижение Ð´Ð¾Ð·Ñ ÐонопÑила пÑи леÑении аÑÑеÑиалÑной гипеÑÑензии и ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми ÑÑнкÑий поÑек или пеÑени.
РазлиÑий ÑÑÑекÑивноÑÑи и безопаÑноÑÑи леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐонопÑилом Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов в возÑаÑÑе 65 Ð»ÐµÑ Ð¸ ÑÑаÑÑе и молодого возÑаÑÑа не наблÑдаеÑÑÑ. Ðднако Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов ÑÑаÑÑего возÑаÑÑа нелÑÐ·Ñ Ð¸ÑклÑÑиÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑÑÑ Ð²Ð¾ÑпÑиимÑивоÑÑÑ Ðº пÑепаÑаÑÑ.
ÐонÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð»Ð°Ð±Ð¾ÑаÑоÑнÑÑ
показаÑелей
Ðа Ñоне пÑиема ÐонопÑила ÑледÑÐµÑ Ð¿ÐµÑиодиÑеÑки опÑеделÑÑÑ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑво лейкоÑиÑов в пеÑиÑеÑиÑеÑкой кÑови, ÑделÑÑ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ðµ паÑиенÑам Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек, оÑобенно на Ñоне коллагенозов (ÑиÑÑÐµÐ¼Ð½Ð°Ñ ÐºÑаÑÐ½Ð°Ñ Ð²Ð¾Ð»Ñанка или ÑклеÑодеÑмиÑ), Ñ.к. ÑообÑалоÑÑ, ÑÑо в ÑедкиÑ
ÑлÑÑаÑÑ
ингибиÑоÑÑ ÐÐФ вÑзÑваÑÑ Ð°Ð³ÑанÑлоÑиÑоз и подавление ÑÑнкÑии коÑÑного мозга Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑей веÑоÑÑноÑÑÑÑ Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¹ каÑегоÑии паÑиенÑов.
ÐÑполÑзование в педиаÑÑии
ÐезопаÑноÑÑÑ Ð¸ ÑÑÑекÑивноÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÐонопÑил Ñ Ð´ÐµÑей не ÑÑÑановленÑ.
Противопоказания
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ:
Побочные действия
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑемÑ: головокÑÑжение, оÑÑÑение ÑеÑдÑебиениÑ, загÑÑдиннÑе боли.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑной ÑиÑÑемÑ: каÑелÑ.
ÐллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии: ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑÑпÑ, зÑд.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¦ÐС и пеÑиÑеÑиÑеÑкой неÑвной ÑиÑÑемÑ: ÑÑвÑÑво ÑÑÑалоÑÑи, наÑÑÑение ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи (в Ñ.Ñ. паÑеÑÑезии).
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾ÑÑно-мÑÑеÑной ÑиÑÑемÑ: миалгии.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: ÑоÑноÑа, ÑвоÑа, диÑпепÑиÑ, наÑÑÑение вкÑÑовой ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи.
Ðак пÑавило, побоÑнÑе ÑеакÑии пÑи пÑиеме пÑепаÑаÑа ÐонопÑил ноÑÑÑ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ð¹ и вÑеменнÑй Ñ Ð°ÑакÑÐµÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов как молодого, Ñак и ÑÑаÑÑего возÑаÑÑа.
Передозировка
СимпÑомÑ: вÑÑаженное Ñнижение ÐÐ, бÑадикаÑдиÑ, Ñок, наÑÑÑение водно-ÑлекÑÑолиÑного ÑоÑÑоÑниÑ, оÑÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, ÑÑÑпоÑ.
ÐеÑение: пÑием пÑепаÑаÑа ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑекÑаÑиÑÑ, показано пÑомÑвание желÑдка, пÑием ÑоÑбенÑов (напÑимеÑ, акÑивиÑованного ÑглÑ), вазопÑеÑÑоÑнÑÑ ÑÑедÑÑв, инÑÑзии 0.9% ÑаÑÑвоÑа наÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð»Ð¾Ñида и далее ÑимпÑомаÑиÑеÑкое и поддеÑживаÑÑее леÑение. ÐÑименение гемодиализа неÑÑÑекÑивно.
Аналоги
Вес | 0.017 kg |
---|---|
Срок годности | 3 года |
Условия хранения | Препарат следует хранить в сухом месте при комнатной температуре. |
Производитель | Ай Си Эн Польфа Жешув АО, Польша |
Лекарственная форма | таблетки |
Бренд | Ай Си Эн Польфа Жешув АО |
Похожие товары
Купить Моноприл, таблетки 20 мг 28 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.