Микосист, капсулы 150 мг
€4.03 €3.36
Флуконазол — представитель класса производных триазола, является селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны. Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает систему цитохрома Р450 в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает андрогенной активностью.
Препарат активен при микозах, вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp., Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.
Фармакокинетика
После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его биодоступность — 90%. Tmax после приема внутрь натощак 150 мг — 0,5–1,5 ч, а Cmax составляет 90% от концентрации в плазме при в/в введении в дозе 2,5–3,5 мг/кг. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, принятого внутрь.
Концентрации в плазме находятся в прямо пропорциональной зависимости от дозы. 90%-ная Css достигается к 4–5-му дню лечения препаратом (при приеме 1 раз в сутки). Применение в первый день дозы, в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь концентрации флуконазола в плазме, равной 90% значению Css ко 2-му дню. Кажущийся Vd приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы — 11–12%.
Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма.
В роговом слое эпидермиса, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные. После приема внутрь 150 мг на 7-й день концентрация в роговом слое кожи — 23,4 мкг/г, а через 1 нед после приема второй дозы — 7,1 мкг/г; концентрация в ногтях после 4 мес применения в дозе 150 мг 1 раз в неделю — 4,05 мкг/г в здоровых и 1,8 мкг/г в пораженных ногтях.
Концентрации препарата в слюне, мокроте, грудном молоке, суставной и перитонеальной жидкости аналогичны его концентрации в плазме крови. У больных с грибковым менингитом содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80% от его концентрации в плазме.
Постоянные значения в вагинальном секрете достигаются через 8 ч после приема внутрь и удерживаются на этом уровне не менее 24 ч. Является ингибитором изофермента CYP2C9 в печени. Фармакокинетика флуконазола существенно зависит от функционального состояния почек, при этом существует обратная зависимость между T1/2 и клиренсом креатинина.
T1/2 флуконазола составляет около 30 ч. Флуконазол выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы выводится почками в неизмененном виде, 11% — в виде метаболитов. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.
После гемодиализа в течение 3 ч концентрация флуконазола в плазме снижается на 50%.
Показания
Действующее вещество
Состав
1 капÑÑла ÑодеÑжиÑ:
ÐейÑÑвÑÑÑее веÑеÑÑво:
ÑлÑконазол150 мг;
ÐÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва:
кÑÐµÐ¼Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð¾ÐºÑид коллоиднÑй;
Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ ÑÑеаÑаÑ;
ÑалÑк;
повидон;
кÑÐ°Ñ Ð¼Ð°Ð» кÑкÑÑÑзнÑй;
лакÑоза безводнаÑ.
Как принимать, дозировка
ÐÑименение Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ
ÐÑи кÑипÑококковÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑиÑÑ Ð¾Ð±ÑÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑлÑконазола ÑоÑÑавлÑÐµÑ 400 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки в пеÑвÑй Ð´ÐµÐ½Ñ Ð»ÐµÑениÑ, в далÑнейÑем â по 200â400 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки. ÐÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи кÑипÑококковÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑиÑÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкой ÑÑÑекÑивноÑÑи, подÑвеÑжденной микологиÑеÑким иÑÑледованием, и обÑÑно ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð¾Ñ 6 до 8 нед.
РекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð¿ÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи ÑеÑапии кÑипÑококкового менингиÑа ÑоÑÑавлÑÐµÑ 10â12 нед поÑле оÑÑиÑаÑелÑного ÑезÑлÑÑаÑа микÑобиологиÑеÑкого иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð±Ñ Ñпинномозговой жидкоÑÑи.
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики ÑеÑидива кÑипÑококкового менингиÑа Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð¡ÐÐÐом поÑле завеÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð³Ð¾ кÑÑÑа пеÑвиÑной ÑеÑапии ÑлÑконазол назнаÑаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð² дозе не менее 200 мг в ÑÑÑки в ÑеÑение длиÑелÑного пеÑиода.
ÐÑи кандидемии, диÑÑеминиÑованном кандидозе и дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð·Ð¸Ð²Ð½ÑÑ ÐºÐ°Ð½Ð´Ð¸Ð´Ð¾Ð·Ð½ÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑиÑÑ ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑлÑконазола ÑоÑÑавлÑÐµÑ 400 мг в пеÑвÑе ÑÑÑки и 200 мг в поÑледÑÑÑие дни. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи доза пÑепаÑаÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑвелиÑена до 400 мг/ÑÑÑ. ÐÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкой ÑÑÑекÑивноÑÑи.
ÐÑи ÑÑжелом ÑиÑÑемном кандидозе â возможно ÑвелиÑение Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð´Ð¾ 800 мг/ÑÑÑ. ÐлиÑелÑноÑÑÑ ÑеÑапии завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкой ÑÑÑекÑивноÑÑи. СледÑÐµÑ Ð¿ÑодолжаÑÑ Ð½Ðµ менее 2 нед поÑле полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑиÑаÑелÑной гемокÑлÑÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ поÑле иÑÑÐµÐ·Ð½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомов заболеваниÑ.
ÐÑи оÑоÑаÑингеалÑном кандидозе, вклÑÑÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми иммÑниÑеÑа, обÑÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑлÑконазола ÑоÑÑавлÑÐµÑ 50â100 мг/ÑÑÑ Ð² ÑеÑение 7â14 дней. ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики ÑеÑидивов оÑоÑаÑингеалÑного кандидоза Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð¡ÐÐÐом поÑле завеÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð³Ð¾ кÑÑÑа пеÑвиÑной ÑеÑапии â по 150 мг 1 Ñаз в неделÑ. Ð ÑлÑÑае Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи леÑение Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ñодлено, оÑобенно пÑи ÑÑжелÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑениÑÑ Ð¸Ð¼Ð¼ÑниÑеÑа.
ÐÑи аÑÑоÑиÑеÑком кандидозе полоÑÑи ÑÑа, ÑвÑзанном Ñ Ð½Ð¾Ñением зÑбнÑÑ Ð¿ÑоÑезов, ÑлÑконазол обÑÑно назнаÑаÑÑ Ð¿Ð¾ 50 мг/ÑÑÑ Ð² ÑеÑение 14 дней в ÑоÑеÑании Ñ Ð°Ð½ÑиÑепÑиÑеÑкими ÑÑедÑÑвами Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±ÑабоÑки пÑоÑеза.
ÐÑи дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð½Ð´Ð¸Ð´Ð¾Ð·Ð½ÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑиÑÑ , напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð¿Ñи ÑзоÑагиÑе, неинвазивнÑÑ Ð±ÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð»ÐµÐ³Ð¾ÑнÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑиÑÑ , кандидÑÑии, кандидозе кожи и ÑлизиÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñек ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 50â100 мг в ÑеÑение 14â30 дней.
ÐÑи ÑÑжелом кандидозе ÑлизиÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñек â 100â200 мг/ÑÑÑ.
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики гÑибковÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑий Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñо злокаÑеÑÑвеннÑми новообÑазованиÑми доза ÑлÑконазола должна ÑоÑÑавлÑÑÑ 50 мг/ÑÑÑ Ð´Ð¾ ÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ñ, пока болÑной Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð² гÑÑппе повÑÑенного ÑиÑка вÑледÑÑвие ÑиÑоÑÑаÑиÑеÑкой или лÑÑевой ÑеÑапии.
ÐÑи вагиналÑном кандидозе â 150 мг однокÑаÑно. ÐÐ»Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑаÑÑоÑÑ ÑеÑидивов иÑполÑзÑÑÑ 1 Ñаз в меÑÑÑ Ð¿Ð¾ 150 мг в ÑеÑение 4â12 меÑ, иногда Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑаÑÑое пÑименение.
ÐÑи баланиÑе, вÑзванном Candida spp., ÑлÑконазол назнаÑаÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾ÐºÑаÑно в дозе 150 мг внÑÑÑÑ (капÑÑлÑ).
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики кандидоза ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑлÑконазола ÑоÑÑавлÑÐµÑ 50â400 мг/ÑÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑепени ÑиÑка ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ñибковой инÑекÑии. ÐÑи налиÑии вÑÑокого ÑиÑка генеÑализованной инÑекÑии, напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ð´Ð°ÐµÐ¼Ð¾Ð¹ вÑÑаженной или длиÑелÑно ÑÐ¾Ñ ÑанÑÑÑейÑÑ Ð½ÐµÐ¹ÑÑопенией, ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 400 мг/ÑÑÑ. ФлÑконазол назнаÑаÑÑ Ð·Ð° неÑколÑко дней до ожидаемого поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¹ÑÑопении; поÑле повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑла нейÑÑоÑилов более 1000/мм3 леÑение пÑодолжаÑÑ ÐµÑе в ÑеÑение 7 ÑÑÑ.
ÐÑи Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ (в Ñ.Ñ. кандидозÑ), вклÑÑÐ°Ñ Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ñ ÑÑоп, кожи, Ð¿Ð°Ñ Ð¾Ð²Ð¾Ð¹ облаÑÑи ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 150 мг 1 Ñаз в Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¸Ð»Ð¸ 50 мг/ÑÑÑ. ÐлиÑелÑноÑÑÑ ÑеÑапии в обÑÑнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ ÑоÑÑавлÑÐµÑ 2â4 нед, однако пÑи Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ð°Ñ ÑÑоп Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ длиÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ â до 6нед (капÑÑлÑ).
ÐÑи оÑÑÑбевидном лиÑае â 300 мг 1 Ñаз в Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð² ÑеÑение 2 нед, некоÑоÑÑм болÑнÑм ÑÑебÑеÑÑÑ ÑÑеÑÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ð° 300 мг/нед, в Ñо вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ°Ðº в ÑаÑÑи ÑлÑÑаев оказÑваеÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно однокÑаÑного пÑиема 300 мг; алÑÑеÑнаÑивной ÑÑ ÐµÐ¼Ð¾Ð¹ леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ñименение по 50 мг/ÑÑÑ Ð² ÑеÑение 2â4 нед(капÑÑлÑ).
ÐÑи Ð¾Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ðµ ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 150 мг 1 Ñаз в неделÑ. ÐеÑение ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑодолжаÑÑ Ð´Ð¾ замеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑиÑиÑованного ногÑÑ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑм. ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑного ÑоÑÑа ногÑей на палÑÑÐ°Ñ ÑÑк и ÑÑоп в ноÑме ÑÑебÑеÑÑÑ 3â6 и 6â12 Ð¼ÐµÑ ÑооÑвеÑÑÑвенно (капÑÑлÑ).
ÐÑи глÑÐ±Ð¾ÐºÐ¸Ñ ÑндемиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð¿Ñименение пÑепаÑаÑа в дозе 200â400 мг/ÑÑÑ Ð² ÑеÑение 2 леÑ. ÐлиÑелÑноÑÑÑ ÑеÑапии опÑеделÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно; она Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑоÑÑавлÑÑÑ 11â24 Ð¼ÐµÑ Ð¿Ñи кокÑидиоидозе; 2â17 Ð¼ÐµÑ Ð¿Ñи паÑакокÑидиоидозе и 3â17 Ð¼ÐµÑ Ð¿Ñи гиÑÑоплазмозе.
ÐÑименение Ñ Ð´ÐµÑей
ÐлиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкого и микологиÑеÑкого ÑÑÑекÑа. У деÑей пÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ðµ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð² ÑÑÑоÑной дозе, пÑевÑÑаÑÑей ÑаковÑÑ Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ . ФлÑконазол пÑименÑÑÑ ÐµÐ¶ÐµÐ´Ð½ÐµÐ²Ð½Ð¾ 1 Ñаз в ÑÑÑки.
ÐÑи кандидозе ÑлизиÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñек ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑлÑконазола ÑоÑÑавлÑÐµÑ 3 мг/кг/ÑÑÑ. РпеÑвÑй Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñена ÑдаÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° 6 мг/кг Ñ ÑелÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ бÑÑÑÑого доÑÑÐ¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Css.
ÐÐ»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÐµÐ½ÐµÑализованного кандидоза и кÑипÑококковой инÑекÑии ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 6â12 мг/кг/ÑÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑжеÑÑи заболеваниÑ.
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики гÑибковÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑий Ñ Ð´ÐµÑей Ñо ÑниженнÑм иммÑниÑеÑом, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½ÑекÑии ÑвÑзан Ñ Ð½ÐµÐ¹ÑÑопенией, ÑазвиваÑÑейÑÑ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе ÑиÑоÑокÑиÑеÑкой Ñ Ð¸Ð¼Ð¸Ð¾ÑеÑапии или лÑÑевой ÑеÑапии, пÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¿Ð¾ 3â12 мг/кг/ÑÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð²ÑÑаженноÑÑи и длиÑелÑноÑÑи ÑÐ¾Ñ ÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð´ÑÑиÑованной нейÑÑопении.
У новоÑожденнÑÑ ÑлÑконазол вÑводиÑÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½ÐµÐµ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð² пеÑвÑе 2 нед жизни пÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð² Ñой же дозе (в мг/кг), ÑÑо и Ñ Ð´ÐµÑей более ÑÑаÑÑего возÑаÑÑа, но Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвалом 72 Ñ. ÐеÑÑм в возÑаÑÑе 3â4 нед жизни ÑÑ Ð¶Ðµ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð²Ð²Ð¾Ð´ÑÑ Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвалом 48 Ñ.
ÐÑименение Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов
ÐÑи оÑÑÑÑÑÑвии наÑÑÑений ÑÑнкÑии поÑек ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑидеÑживаÑÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÑнÑÑ ÑекомендаÑий по дозиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа. ÐÐ»Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии поÑек (Cl кÑеаÑинина
ÐÑименение Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ
ФлÑконазол вÑводиÑÑÑ Ð¿ÑеимÑÑеÑÑвенно поÑками в неизмененном виде. ÐÑи однокÑаÑном пÑименении ÑлÑконазола Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð½Ðµ ÑÑебÑеÑÑÑ. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи кÑÑÑа леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ (вклÑÑÐ°Ñ Ð´ÐµÑей) Ñ Ð½Ð°ÑÑÑенной ÑÑнкÑией поÑек ÑледÑÐµÑ Ð¿ÐµÑвонаÑалÑно назнаÑиÑÑ ÑдаÑнÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¾Ñ 50 до 400 мг. РдалÑнейÑем ÑÑÑоÑнÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ (в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ) опÑеделÑÑÑ Ð¿Ð¾ ÑледÑÑÑей меÑодике: пÑи Cl кÑеаÑинина >50 мл/мин â 100% Ð¾Ñ ÑекомендÑемой Ð´Ð¾Ð·Ñ 1 Ñаз в ÑÑÑки; пÑи Cl кÑеаÑинина
Взаимодействие
ÐнÑикоагÑлÑнÑÑ. У болÑнÑÑ , пÑинимаÑÑÐ¸Ñ ÑлÑконазол и непÑÑмÑе анÑикоагÑлÑнÑÑ ÐºÑмаÑинового ÑÑда, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ ÑÑаÑелÑнÑй конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÐÐ, поÑколÑÐºÑ Ð¾Ð½Ð¾ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑвелиÑиваÑÑÑÑ.
ÐÑепаÑаÑÑ ÑÑлÑÑонилмоÑевинÑ. ФлÑконазол пÑи одновÑеменном пÑиеме Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑдлинÑÑÑ T1/2пÑоизводнÑÑ ÑÑлÑÑонилмоÑевинÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñи Ð¸Ñ ÑовмеÑÑном пÑименении ÑледÑÐµÑ ÑÑиÑÑваÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ð¸.
ФениÑоин. ÐдновÑеменное пÑименение ÑлÑконазола и ÑениÑоина Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑением конÑенÑÑаÑии ÑениÑоина в клиниÑеÑки знаÑимой ÑÑепени, ÑÑо ÑÑебÑÐµÑ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÐ³Ð¾ дозÑ.
РиÑампиÑин. ÐÑи одновÑеменном пÑиеме ÑиÑампиÑина и ÑлÑконазола ÑменÑÑаеÑÑÑ Cmax и T1/2поÑледнего, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи ÑоÑеÑанного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑледÑÐµÑ ÑвелиÑиÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑлÑконазола.
РиÑабÑÑин. СовмеÑÑное пÑименение ÑлÑконазола и ÑиÑабÑÑина ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑением ÑÑвоÑоÑоÑной конÑенÑÑаÑии поÑледнего, возможно ÑазвиÑие ÑвеиÑа.
ЦиклоÑпоÑин. ÐÑи ÑовмеÑÑном пÑименении ÑлÑконазола и ÑиклоÑпоÑина ÑекомендÑеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñледнего в кÑови, поÑколÑÐºÑ Ð¾Ð½Ð° Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑвелиÑиваÑÑÑÑ.
ТеÑÑенадин. УÑиÑÑÐ²Ð°Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ðµ ÑеÑÑезнÑÑ , ÑгÑожаÑÑÐ¸Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸, аÑиÑмий Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ , пÑинимаÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑивогÑибковÑе ÑÑедÑÑва â пÑоизводнÑе азола в ÑоÑеÑании Ñ ÑеÑÑенадином, Ð¸Ñ ÑовмеÑÑнÑй пÑием пÑоÑивопоказан.
ЦизапÑид. ÐÑи одновÑеменном пÑиеме ÑлÑконазола и ÑизапÑида опиÑÐ°Ð½Ñ ÑлÑÑаи нежелаÑелÑнÑÑ ÑеакÑий Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑдÑа, вклÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð°ÑокÑÐ¸Ð·Ð¼Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑковой ÑÐ°Ñ Ð¸ÐºÐ°Ñдии. ÐдновÑеменнÑй пÑием пÑоÑивопоказан.
ÐидовÑдин. ÐÑи ÑоÑеÑанном пÑименении Ñ ÑлÑконазолом возможно ÑвелиÑение конÑенÑÑаÑии зидовÑдина в плазме кÑови. ÐолÑнÑÑ , пÑинимаÑÑÐ¸Ñ ÑакÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð±Ð¸Ð½Ð°ÑиÑ, ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑ Ñ ÑелÑÑ Ð²ÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑÑÑекÑов зидовÑдина.
ТеоÑиллин. ÐÑием ÑлÑконазола пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑедней ÑкоÑоÑÑи клиÑенÑа ÑеоÑиллина из Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼Ñ ÐºÑови, ÑледоваÑелÑно повÑÑаеÑÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑокÑиÑеÑкого дейÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑеоÑиллина и его пеÑедозиÑовки.
Ðидазолам. ÐдновÑеменное пÑименение ÑлÑконазола и мидазолама пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº знаÑиÑелÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии поÑледнего в плазме кÑови и ÑиÑÐºÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¼Ð¾ÑоÑнÑÑ ÑеакÑий.
ÐидÑÐ¾Ñ Ð»Ð¾ÑоÑиазид. ÐÑи одновÑеменном пÑиеме ÑлÑконазола и гидÑÐ¾Ñ Ð»Ð¾ÑоÑиазида повÑÑаеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÑлÑконазола в плазме кÑови на 40%.
ТакÑолимÑÑ. ÐÑи одновÑеменном пÑиеме ÑлÑконазола и ÑакÑолимÑÑа повÑÑаеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñледнего в ÑÑвоÑоÑке кÑови, ÑÑо Ð²ÐµÐ´ÐµÑ Ðº ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑка неÑÑоÑокÑиÑноÑÑи.
ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¿Ñи пÑименении ÑлÑконазола Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ , одновÑеменно полÑÑаÑÑÐ¸Ñ Ð´ÑÑгие пÑепаÑаÑÑ, меÑаболизиÑÑÑÑиеÑÑ ÑиÑÑемой ÑиÑÐ¾Ñ Ñома Ð 450.
Специальные указания
ÐеÑение ÑлÑконазолом Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑодолжаÑÑ Ð´Ð¾ поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ¾-гемаÑологиÑеÑкой ÑемиÑÑии. ÐÑеждевÑеменное пÑекÑаÑение леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑеÑидивам.
ÐоÑколÑÐºÑ ÑлÑконазол вÑводиÑÑÑ Ð¿ÑеимÑÑеÑÑвенно поÑками, ÑледÑÐµÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ. ÐÑи длиÑелÑном леÑении ÑлÑконазолом дозиÑование должно оÑÑÑеÑÑвлÑÑÑÑÑ Ñ ÑÑеÑом клиÑенÑа кÑеаÑинина. Ð ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð¿Ñименение ÑлÑконазола ÑопÑовождалоÑÑ ÑокÑиÑеÑким дейÑÑвием на пеÑенÑ, в Ñ.Ñ. и Ñ Ð»ÐµÑалÑнÑм иÑÑ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼, главнÑм обÑазом Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ ÑеÑÑезнÑми ÑопÑÑÑÑвÑÑÑими заболеваниÑми. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ конÑÑолиÑоваÑÑ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑени. ÐÑи поÑвлении пÑизнаков поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑени, коÑоÑÑе могÑÑ Ð±ÑÑÑ ÑвÑÐ·Ð°Ð½Ñ Ñ Ð¿Ñиемом ÑлÑконазола, пÑепаÑÐ°Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑмениÑÑ.
Ðа Ñоне пÑиема пÑепаÑаÑа Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð¾ÑмеÑалиÑÑ Ñедкие ÑлÑÑаи ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑкÑÑолиаÑивнÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ ÑеакÑий, ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÐºÐ°Ðº ÑиндÑом СÑивенÑа-ÐжонÑона и ÑокÑиÑеÑкий ÑпидеÑмалÑнÑй некÑолиз. ÐолÑнÑе СÐÐÐом и злокаÑеÑÑвеннÑми новообÑазованиÑми более ÑÐºÐ»Ð¾Ð½Ð½Ñ Ðº ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÑжелÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ ÑеакÑий пÑи пÑименении Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов. ÐÑи поÑвлении Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа во вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑной гÑибковой инÑекÑии ÑÑпи, коÑоÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑвÑзаÑÑ Ñ Ð¿Ñименением ÑлÑконазола, пÑепаÑÐ°Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑмениÑÑ.
ÐÑи поÑвлении ÑÑпи Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð·Ð¸Ð²Ð½Ñми/ÑиÑÑемнÑми гÑибковÑми инÑекÑиÑми Ð¸Ñ ÑледÑÐµÑ ÑÑаÑелÑно наблÑдаÑÑ Ð¸ оÑмениÑÑ ÑлÑконазол пÑи поÑвлении бÑллезнÑÑ Ð¿Ð¾Ñажений или многоÑоÑмной ÑÑиÑемÑ. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¿Ñи одновÑеменном пÑиеме ÑлÑконазола Ñ ÑиÑабÑÑином или дÑÑгими пÑепаÑаÑами, меÑаболизиÑÑÑÑимиÑÑ ÑиÑÑемой ÑиÑÐ¾Ñ Ñома Ð 450.
ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ конÑÑолиÑоваÑÑ ÐÐ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, одновÑеменно полÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÑлÑконазол и непÑÑмÑе анÑикоагÑлÑнÑÑ ÐºÑмаÑинового ÑÑда.
ÐлиÑние на ÑпоÑобноÑÑÑ ÑпÑавлÑÑÑ Ð°Ð²Ñомобилем и ÑабоÑаÑÑ Ñ Ð´ÑÑгими Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑкими ÑÑедÑÑвами.ÐаÑиенÑам ÑледÑÐµÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¿Ñи ÑпÑавлении авÑоÑÑанÑпоÑÑом или ÑабоÑе Ñ ÑÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ¾Ð¹, поÑколÑÐºÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑлÑконазолом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¾ÐºÑÑжение.
Противопоказания
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ: пеÑеноÑÐ½Ð°Ñ Ð¸/или поÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ; поÑвление ÑÑпи на Ñоне пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑлÑконазола Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑной гÑибковой инÑекÑией и инвазивнÑми/ÑиÑÑемнÑми гÑибковÑми инÑекÑиÑми; одновÑеменнÑй пÑием ÑлÑконазола Ñ ÑиÑабÑÑином или дÑÑгими пÑепаÑаÑами, меÑаболизиÑÑÑÑимиÑÑ Ð¸Ð·Ð¾ÑеÑменÑами ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ ÑиÑÐ¾Ñ Ñома Ð 450; одновÑеменнÑй пÑием ÑеÑÑенадина и ÑлÑконазола в дозе менее 400 мг/ÑÑÑ; поÑенÑиалÑно пÑоаÑиÑмогеннÑе ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÑÑвеннÑми ÑакÑоÑами ÑиÑка (оÑганиÑеÑкие Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑеÑдÑа, наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑлекÑÑолиÑного баланÑа, одновÑеменнÑй пÑием лекаÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв, вÑзÑваÑÑÐ¸Ñ Ð°ÑиÑмии); непеÑеноÑимоÑÑÑ Ð°ÑеÑилÑалиÑиловой киÑлоÑÑ; беÑеменноÑÑÑ.
Побочные действия
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: ÑоÑноÑа, ÑвоÑа, диаÑеÑ, меÑеоÑизм, Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² живоÑе, изменение вкÑÑа, наÑÑÑение ÑÑнкÑии пеÑени (гипеÑбилиÑÑбинемиÑ, повÑÑение акÑивноÑÑи пеÑеноÑнÑÑ ÑÑанÑаминаз, ЩФ, желÑÑÑ Ð°, гепаÑиÑ, гепаÑоÑеллÑлÑÑнÑй некÑоз, в Ñ.Ñ. Ñ Ð»ÐµÑалÑнÑм иÑÑ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼).
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð½ÐµÑвной ÑиÑÑемÑ: Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, головокÑÑжение, ÑÑдоÑоги.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñганов кÑовеÑвоÑениÑ: лейкопениÑ, ÑÑомбоÑиÑопениÑ, нейÑÑопениÑ, агÑанÑлоÑиÑоз.
ÐллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии: ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑÑпÑ, мÑлÑÑиÑоÑÐ¼Ð½Ð°Ñ ÑкÑÑÑдаÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑÑиÑема (в Ñ.Ñ. ÑиндÑом СÑивенÑа-ÐжонÑона), ÑокÑиÑеÑкий ÑпидеÑмалÑнÑй некÑолиз (ÑиндÑом Ðайелла), анаÑилакÑоиднÑе ÑеакÑии (в Ñ.Ñ. ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек, оÑек лиÑа, кÑапивниÑа, зÑд кожи), бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð°Ð»ÑÐ½Ð°Ñ Ð°ÑÑма (ÑаÑе пÑи непеÑеноÑимоÑÑи аÑеÑилÑалиÑиловой киÑлоÑÑ).
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¡Ð¡Ð¡: ÑвелиÑение пÑодолжиÑелÑноÑÑи инÑеÑвала QT на ÐÐÐ, меÑÑание/ÑÑепеÑание желÑдоÑков.
ÐÑоÑие: наÑÑÑение ÑÑнкÑии поÑек, алопеÑиÑ, гипеÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемиÑ, гипеÑÑÑиглиÑеÑидемиÑ, гипокалиемиÑ.
Передозировка
СимпÑомÑ: ÑоÑноÑа, ÑвоÑа, диаÑеÑ; в ÑÑжелÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¾ÑмеÑаÑÑÑÑ ÑÑдоÑоги, галлÑÑинаÑии, паÑаноидалÑное поведение.
ÐеÑение: ÑимпÑомаÑиÑеÑкое (пÑомÑвание желÑдка, ÑоÑÑиÑованнÑй диÑÑез, гемодиализ). ÐоÑле 3-ÑаÑового ÑеанÑа гемодиализа конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÑлÑконазола в плазме кÑови ÑменÑÑаеÑÑÑ Ð¿ÑиблизиÑелÑно на 50%.
Применение при беременности
ÐÑименение ÑлÑконазола во вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи возможно ÑолÑко в Ñом ÑлÑÑае, когда поÑенÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ñза Ð´Ð»Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи пÑевоÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑиÑк Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°.
ФлÑконазол опÑеделÑеÑÑÑ Ð² гÑÑдном молоке в Ñакой же конÑенÑÑаÑии, как и в плазме, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÐµÐ³Ð¾ назнаÑение в пеÑиод лакÑаÑии пÑоÑивопоказано.
Аналоги
Вес | 0.015 kg |
---|---|
Срок годности | 5 лет |
Условия хранения | При температуре не выше 30 °C |
Производитель | Гедеон Рихтер, Венгрия |
Лекарственная форма | капсулы |
Бренд | Гедеон Рихтер |
Другие формы…
Похожие товары
Купить Микосист, капсулы 150 мг с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.