Микомакс, капсулы 150 мг 3 шт
€13.15 €11.51
МИКОМАКС – противогрибковое.
Фармакодинамика
Флуконазол, представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.
Препарат эффективен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immitis иHistoplasma capsulatum.
Фармакокинетика
После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его биодоступность — 90%. Cmax после приема внутрь натощак в дозе 150 мг составляет 90% от содержания в плазме при в/в введении в дозе 2,5–3,5 мг/л. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, принятого внутрь. Cmax в плазме достигается через 0,5–1,5 ч после приема.
T1/2 флуконазола составляет около 30 ч. Концентрации в плазме находятся в прямо пропорциональной зависимости от дозы. 90% уровень равновесной концентрации достигается к 4–5 дню лечения препаратом (при приеме 1 раз/сут).
Введение ударной дозы (в первый день), в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь уровня, соответствующего 90% равновесной концентрации, ко второму дню. Очевидный объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы — 11–12%.
Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрации препарата в слюне и мокроте аналогичны его уровням в плазме. У больных грибковым менингитом содержание флуконазола в спинно-мозговой жидкости достигает 80% от уровня его в плазме.
В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные.
Флуконазол выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.
Показания
Действующее вещество
Состав
1 капÑÑла ÑодеÑжиÑ:
ÐкÑивное веÑеÑÑво:
ÑлÑконазол150 мг;
ÐÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва:
лакÑÐ¾Ð·Ñ Ð¼Ð¾Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ð´ÑаÑ;
кÑÐ°Ñ Ð¼Ð°Ð» пÑежелаÑиниÑованнÑй;
кÑÐµÐ¼Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð¾ÐºÑид коллоиднÑй;
Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ ÑÑеаÑаÑ;
наÑÑÐ¸Ñ Ð»Ð°ÑÑил ÑÑлÑÑаÑ.
Как принимать, дозировка
ÐнÑÑÑÑ.
ÐзÑоÑлÑм пÑи кÑипÑококковом менингиÑе и кÑипÑококковÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑиÑÑ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñий в пеÑвÑй Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¾Ð±ÑÑно назнаÑаÑÑ 400 мг, а заÑем пÑодолжаÑÑ Ð»ÐµÑение в дозе 200â400 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки. ÐÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи кÑипÑококковÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑиÑÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкой ÑÑÑекÑивноÑÑи, подÑвеÑжденной микологиÑеÑким иÑÑледованием; пÑи кÑипÑококковом менингиÑе его обÑÑно пÑодолжаÑÑ Ð¿Ð¾ кÑайней меÑе 6â8 неделÑ.
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики ÑеÑидива кÑипÑококкового менингиÑа Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð¡ÐÐÐом, поÑле завеÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð³Ð¾ кÑÑÑа пеÑвиÑного леÑениÑ, ÑлÑконазол назнаÑаÑÑ Ð² дозе 200 мг/ÑÑÑ Ð² ÑеÑение длиÑелÑного пеÑиода вÑемени.
ÐÑи кандидемии, диÑÑеминиÑованном кандидозе и дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð·Ð¸Ð²Ð½ÑÑ ÐºÐ°Ð½Ð´Ð¸Ð´Ð¾Ð·Ð½ÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑиÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ð° обÑÑно ÑоÑÑавлÑÐµÑ 400 мг в пеÑвÑе ÑÑÑки, а заÑем â по 200 мг. ÐÑи недоÑÑаÑоÑной клиниÑеÑкой ÑÑÑекÑивноÑÑи доза пÑепаÑаÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑвелиÑена до 400 мг/ÑÑÑ. ÐлиÑелÑноÑÑÑ ÑеÑапии завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкой ÑÑÑекÑивноÑÑи.
ÐÑи оÑоÑаÑингеалÑном кандидозе пÑепаÑÐ°Ñ Ð¾Ð±ÑÑно назнаÑаÑÑ Ð¿Ð¾ 50â100 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки; пÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ â 7â14 дней. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи, Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð²ÑÑаженнÑм Ñнижением иммÑниÑеÑа леÑение Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ длиÑелÑнÑм.
ÐÑи аÑÑоÑиÑеÑком кандидозе полоÑÑи ÑÑа, ÑвÑзанном Ñ Ð½Ð¾Ñением зÑбнÑÑ Ð¿ÑоÑезов, ÑлÑконазол обÑÑно назнаÑаÑÑ Ð¿Ð¾ 50 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки в ÑеÑение 14 дней в ÑоÑеÑании Ñ Ð¼ÐµÑÑнÑми анÑиÑепÑиÑеÑкими ÑÑедÑÑвами Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±ÑабоÑки пÑоÑеза.
ÐÑи дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑиÑÑ ÐºÐ°Ð½Ð´Ð¸Ð´Ð¾Ð·Ð° (за иÑклÑÑением гениÑалÑного кандидоза), напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð¿Ñи ÑзоÑагиÑе, неинвазивном бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð»ÐµÐ³Ð¾Ñном поÑажении, кандидÑÑии, кандидозе кожи и ÑлизиÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñек и Ñ.д., ÑÑÑекÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° обÑÑно ÑоÑÑавлÑÐµÑ 50â100 мг/ÑÑÑ Ð¿Ñи длиÑелÑноÑÑи леÑÐµÐ½Ð¸Ñ 14â30 дней. ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики ÑеÑидивов оÑоÑаÑингеалÑного кандидоза Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñо СÐÐÐом поÑле завеÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð³Ð¾ кÑÑÑа пеÑвиÑной ÑеÑапии пÑепаÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñен по 150 мг 1 Ñаз в неделÑ.
ÐÑи вагиналÑном кандидозе ÑлÑконазол пÑинимаÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾ÐºÑаÑно внÑÑÑÑ Ð² дозе 150 мг. ÐÐ»Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑаÑÑоÑÑ ÑеÑидивов вагиналÑного кандидоза пÑепаÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¸ÑполÑзован в дозе 150 мг 1 Ñаз в меÑÑÑ. ÐлиÑелÑноÑÑÑ ÑеÑапии опÑеделÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно; она ваÑÑиÑÑÐµÑ Ð¾Ñ 4 до 12 меÑÑÑев. ÐекоÑоÑÑм болÑнÑм Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑаÑÑое пÑименение.
ÐÑи баланиÑе, вÑзванном Candida, ÑлÑконазол назнаÑаÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾ÐºÑаÑно в дозе 150 мг внÑÑÑÑ.
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики кандидоза ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑлÑконазола ÑоÑÑавлÑÐµÑ 50â400 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑепени ÑиÑка ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ñибковой инÑекÑии. ÐÑи налиÑии вÑÑокого ÑиÑка генеÑализованной инÑекÑии, напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ð´Ð°ÐµÐ¼Ð¾Ð¹ вÑÑаженной или длиÑелÑно ÑÐ¾Ñ ÑанÑÑÑейÑÑ Ð½ÐµÐ¹ÑÑопенией, ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 400 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки. ФлÑконазол назнаÑаÑÑ Ð·Ð° неÑколÑко дней до ожидаемого поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¹ÑÑопении; поÑле повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑла нейÑÑоÑилов более 1000/мм3 леÑение пÑодолжаÑÑ ÐµÑе в ÑеÑение 7 ÑÑÑок.
ÐÑи Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸, вклÑÑÐ°Ñ Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ñ ÑÑоп, кожи Ð¿Ð°Ñ Ð¾Ð²Ð¾Ð¹ облаÑÑи, и ÐºÐ°Ð½Ð´Ð¸Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 150 мг 1 Ñаз в Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¸Ð»Ð¸ 50 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки. ÐлиÑелÑноÑÑÑ ÑеÑапии в обÑÑнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ ÑоÑÑавлÑÐµÑ 2â4 недели, однако пÑи Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ð°Ñ ÑÑоп Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ длиÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ (до 6 неделÑ).
ÐÑи оÑÑÑбевидном лиÑае â 300 мг 1 Ñаз в Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð² ÑеÑение 2 неделÑ, некоÑоÑÑм болÑнÑм ÑÑебÑеÑÑÑ ÑÑеÑÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ð° 300 мг в нед, в Ñо вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ°Ðº в ÑаÑÑи ÑлÑÑаев оказÑваеÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑнÑм однокÑаÑнÑй пÑием 300â400 мг; алÑÑеÑнаÑивной ÑÑ ÐµÐ¼Ð¾Ð¹ леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ñименение по 50 мг 1 Ñаз в Ð´ÐµÐ½Ñ Ð² ÑеÑение 2â4 неделÑ.
ÐÑи Ð¾Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ðµ ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 150 мг 1 Ñаз в неделÑ. ÐеÑение ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑодолжаÑÑ Ð´Ð¾ замеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑиÑиÑованного ногÑÑ (вÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¸Ð½ÑиÑиÑованного ногÑÑ). ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑного ÑоÑÑа ногÑей на палÑÑÐ°Ñ ÑÑк и ÑÑоп в ноÑме ÑÑебÑеÑÑÑ 3â6 и 6â12 меÑÑÑев ÑооÑвеÑÑÑвенно.
ÐÑи глÑÐ±Ð¾ÐºÐ¸Ñ ÑндемиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð¿Ñименение пÑепаÑаÑа в дозе 200â400 мг/ÑÑÑ Ð² ÑеÑение пеÑиода до 2 леÑ. ÐлиÑелÑноÑÑÑ ÑеÑапии опÑеделÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно; она Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑоÑÑавлÑÑÑ 11â24 меÑÑÑев â пÑи кокÑидиоидомикозе; 2â17 меÑÑÑев â пÑи паÑакокÑидиоидомикозе; 1â16 меÑÑÑев â пÑи ÑпоÑоÑÑÐ¸Ñ Ð¾Ð·Ðµ и 3â17 меÑÑÑев â пÑи гиÑÑоплазмозе.
У деÑей, как и пÑи ÑÑ Ð¾Ð´Ð½ÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑиÑÑ Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ , длиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкого и микологиÑеÑкого ÑÑÑекÑа. У деÑей пÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ðµ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð² ÑÑÑоÑной дозе, коÑоÑÐ°Ñ Ð±Ñ Ð¿ÑевÑÑала ÑаковÑÑ Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ . ÐÑепаÑÐ°Ñ Ð¿ÑименÑÑÑ ÐµÐ¶ÐµÐ´Ð½ÐµÐ²Ð½Ð¾ 1 Ñаз в ÑÑÑки.
ÐÑи кандидозе ÑлизиÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñек ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑлÑконазола ÑоÑÑавлÑÐµÑ 3 мг/кг/ÑÑÑ. РпеÑвÑй Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñена ÑдаÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° 6 мг/кг Ñ ÑелÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ бÑÑÑÑого доÑÑÐ¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑоÑннÑÑ ÑавновеÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑий.
ÐÐ»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÐµÐ½ÐµÑализованного кандидоза или кÑипÑококковой инÑекÑии ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 6â12 мг/кг/ÑÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑжеÑÑи заболеваниÑ.
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики гÑибковÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑий Ñ Ð´ÐµÑей Ñо ÑниженнÑм иммÑниÑеÑом, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½ÑекÑии ÑвÑзан Ñ Ð½ÐµÐ¹ÑÑопенией, ÑазвиваÑÑейÑÑ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе ÑиÑоÑокÑиÑеÑкой Ñ Ð¸Ð¼Ð¸Ð¾ÑеÑапии или лÑÑевой ÑеÑапии, пÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¿Ð¾ 3â12 мг/кг/ÑÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð²ÑÑаженноÑÑи и длиÑелÑноÑÑи ÑÐ¾Ñ ÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð´ÑÑиÑованной нейÑÑопении.
У деÑей Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии поÑек ÑÑÑоÑнÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÑледÑÐµÑ ÑменÑÑиÑÑ (в Ñой же пÑопоÑÑионалÑной завиÑимоÑÑи, ÑÑо и Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ ) в ÑооÑвеÑÑÑвии Ñо ÑÑепенÑÑ Ð²ÑÑаженноÑÑи поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи.
У болÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¾Ð³Ð¾ возÑаÑÑа пÑи оÑÑÑÑÑÑвии наÑÑÑений ÑÑнкÑии поÑек ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑидеÑживаÑÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÑного Ñежима дозиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа. ÐолÑнÑм Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ (Cl кÑеаÑинина â <50 мл/мин) Ñежим дозиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑледÑÐµÑ ÑкоÑÑекÑиÑоваÑÑ, как Ñказано ниже.
ÐÑименение пÑепаÑаÑа Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии поÑек
ФлÑконазол вÑводиÑÑÑ Ð² оÑновном Ñ Ð¼Ð¾Ñой в неизмененном виде. ÐÑи однокÑаÑном его пÑиеме изменение Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð½Ðµ ÑÑебÑеÑÑÑ. ÐÑи повÑоÑном назнаÑении пÑепаÑаÑа болÑнÑм Ñ Ð½Ð°ÑÑÑенной ÑÑнкÑией поÑек ÑледÑÐµÑ ÑнаÑала ввеÑÑи ÑдаÑнÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¾Ñ 50 до 400 мг. ÐÑли Cl кÑеаÑинина ÑоÑÑавлÑÐµÑ >50 мл/мин, пÑименÑеÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° пÑепаÑаÑа (100% ÑекомендÑемой дозÑ). ÐÑи ClкÑеаÑинина Ð¾Ñ 11 до 50 мл/мин пÑименÑеÑÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ð°, ÑÐ°Ð²Ð½Ð°Ñ 50% ÑекомендÑемой. ÐолÑнÑм, ÑегÑлÑÑно Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑимÑÑ Ð½Ð° диализе, одна доза пÑепаÑаÑа пÑименÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле каждого ÑеанÑа гемодиализа.
Взаимодействие
ÐÑи пÑименении ÑлÑконазола Ñ Ð²Ð°ÑÑаÑином ÑвелиÑиваеÑÑÑ ÐÐ (в ÑÑеднем на 12%). Ð ÑвÑзи Ñ ÑÑим ÑекомендÑеÑÑÑ ÑÑаÑелÑно ÑледиÑÑ Ð·Ð° показаÑелÑми ÐÐ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ , полÑÑаÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ð² ÑоÑеÑании Ñ ÐºÑмаÑиновÑми анÑикоагÑлÑнÑами.
ФлÑконазол ÑвелиÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¿ÐµÑиод полÑвÑÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð· Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼Ñ Ð¿ÐµÑоÑалÑнÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÑедÑÑв-пÑоизводнÑÑ ÑÑлÑÑонилмоÑÐµÐ²Ð¸Ð½Ñ (Ñ Ð»Ð¾ÑпÑопамид, глибенкламид, глипизид, ÑолбÑÑамид) Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ Ð»Ñдей. СовмеÑÑное пÑименение ÑлÑконазола и пеÑоÑалÑнÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÑедÑÑв Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑом допÑÑкаеÑÑÑ, однако вÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ имеÑÑ Ð² Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ð¸.
ÐдновÑеменное пÑименение ÑлÑконазола и ÑениÑоина Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к возÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии ÑениÑоина в плазме до клиниÑеÑки знаÑимой ÑÑепени. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи ÑовмеÑÑного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов нÑжно мониÑоÑиÑоваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии ÑениÑоина Ñ ÐºÐ¾ÑÑекÑией его Ð´Ð¾Ð·Ñ Ñ ÑелÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа в пÑÐµÐ´ÐµÐ»Ð°Ñ ÑеÑапевÑиÑеÑкого инÑеÑвала.
ÐомбинаÑÐ¸Ñ Ñ ÑиÑампиÑином пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ AUC на 25% и ÑкоÑоÑÐµÐ½Ð¸Ñ T1/2 ÑлÑконазола из Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼Ñ Ð½Ð° 20%. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑм, полÑÑаÑÑим одновÑеменно ÑиÑампиÑин, Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑлÑконазола ÑелеÑообÑазно ÑвелиÑиÑÑ.
РекомендÑеÑÑÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð·Ð° конÑенÑÑаÑией ÑиклоÑпоÑина в кÑови Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, полÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÑлÑконазол, Ñ.к. пÑименение ÑлÑконазола и ÑиклоÑпоÑина Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð¿ÐµÑеÑаженной поÑкой (пÑи пÑиеме ÑлÑконазола в дозе 200 мг/ÑÑÑ) пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии ÑиклоÑпоÑина в плазме.
ÐолÑнÑе, коÑоÑÑе полÑÑаÑÑ Ð²ÑÑокие Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑеоÑиллина или Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑÑÑ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑеоÑиллиновой инÑокÑикаÑии, Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ наблÑдением Ñ ÑелÑÑ Ñаннего вÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомов пеÑедозиÑовки ÑеоÑиллина, Ñ.к. пÑием ÑлÑконазола пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑедней ÑкоÑоÑÑи клиÑенÑа ÑеоÑиллина из плазмÑ.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении ÑлÑконазола и ÑеÑÑенадина, ÑизапÑида опиÑÐ°Ð½Ñ ÑлÑÑаи нежелаÑелÑнÑÑ ÑеакÑий Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑдÑа, вклÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð°ÑокÑÐ¸Ð·Ð¼Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑковой ÑÐ°Ñ Ð¸ÐºÐ°Ñдии(torsades de pointes).
ÐдновÑеменное пÑименение ÑлÑконазола и гидÑÐ¾Ñ Ð»Ð¾ÑоÑиазида Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к возÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии ÑлÑконазола в плазме на 40%.
ÐмеÑÑÑÑ ÑообÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ взаимодейÑÑвии ÑлÑконазола и ÑиÑабÑÑина, ÑопÑовождавÑегоÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑением ÑÑвоÑоÑоÑнÑÑ ÑÑовней поÑледнего. ÐÑи одновÑеменном пÑименении ÑлÑконазола и ÑиÑабÑÑина опиÑÐ°Ð½Ñ ÑлÑÑаи ÑвеиÑа. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑÑаÑелÑно наблÑдаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ , одновÑеменно полÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÑиÑабÑÑин и ÑлÑконазол.
У болÑнÑÑ , полÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð±Ð¸Ð½Ð°ÑÐ¸Ñ ÑлÑконазола и зидовÑдина, наблÑдаеÑÑÑ ÑвелиÑение конÑенÑÑаÑии зидовÑдина, коÑоÑое вÑзвано Ñнижением пÑевÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñледнего в его главнÑй меÑаболиÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð´Ð°ÑÑ ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑÑÑекÑов зидовÑдина.
Специальные указания
Ð ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð¿Ñименение ÐикомакÑа ÑопÑовождалоÑÑ ÑокÑиÑеÑким дейÑÑвием на пеÑенÑ, в Ñ.Ñ. и Ñ Ð»ÐµÑалÑнÑм иÑÑ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼, главнÑм обÑазом, Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ ÑеÑÑезнÑми ÑопÑÑÑÑвÑÑÑими заболеваниÑми.
РпеÑиод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ конÑÑолиÑоваÑÑ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑени.
ÐÑи поÑвлении пÑизнаков поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑени, коÑоÑÑе могÑÑ Ð±ÑÑÑ ÑвÑÐ·Ð°Ð½Ñ Ñ Ð¿Ñиемом ÑлÑконазола, пÑепаÑÐ°Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑмениÑÑ.
Противопоказания
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ: пеÑеноÑÐ½Ð°Ñ Ð¸/или поÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, одновÑеменнÑй пÑием поÑенÑиалÑно гепаÑоÑокÑиÑнÑÑ ÐС, алкоголизм.
Побочные действия
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐºÑÑа, ÑвоÑа, ÑоÑноÑа, диаÑеÑ, меÑеоÑизм, абдоминалÑнÑе боли, Ñедко â наÑÑÑение ÑÑнкÑии пеÑени (желÑÑÑ Ð°, гепаÑиÑ, гепаÑонекÑоз, гипеÑбилиÑÑбинемиÑ, повÑÑение акÑивноÑÑи ÐÐТ, ÐСТ, ЩФ).
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð½ÐµÑвной ÑиÑÑемÑ: Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, головокÑÑжение, Ñедко â ÑÑдоÑоги.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñганов кÑовеÑвоÑениÑ: Ñедко â лейкопениÑ, ÑÑомбоÑиÑопениÑ, нейÑÑопениÑ, агÑанÑлоÑиÑоз.
ÐллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии: ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑÑпÑ, Ñедко â злокаÑеÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑкÑÑÑдаÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑÑиÑема (ÑиндÑом СÑивенÑа-ÐжонÑона), ÑокÑиÑеÑкий ÑпидеÑмалÑнÑй некÑолиз (ÑиндÑом Ðайелла), анаÑилакÑоиднÑе ÑеакÑии.
ÐÑоÑие: Ñедко â наÑÑÑение ÑÑнкÑии поÑек, алопеÑиÑ, гипеÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемиÑ, гипеÑÑÑиглиÑеÑидемиÑ, гипокалиемиÑ.
Передозировка
СимпÑомÑ: галлÑÑинаÑии, паÑаноидалÑное поведение.
ÐеÑение: ÑимпÑомаÑиÑеÑкое, пÑомÑвание желÑдка, ÑоÑÑиÑованнÑй диÑÑез. Ðемодиализ в ÑеÑение 3 Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð² плазме пÑиблизиÑелÑно на 50%.
Аналоги
Вес | 0.010 kg |
---|---|
Срок годности | 3 года. |
Условия хранения | Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света, месте при температуре от 10 до 25°C. |
Производитель | Зентива к.с, Чешская Республика |
Лекарственная форма | капсулы |
Бренд | Зентива к.с |
Похожие товары
Купить Микомакс, капсулы 150 мг 3 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.