- Острый лимфобластный лейкоз и неходжкинские лимфомы;
- трофобластические опухоли;
- грибовидный микоз в далеко зашедших стадиях;
- тяжелые формы псориаза;
- ревматоидный артрит (при неэффективности других методов терапии).
Действующее вещество
Состав
1 ÑаблеÑка ÑодеÑжиÑ:
ÐкÑивнÑе веÑеÑÑва:
меÑоÑÑекÑÐ°Ñ 2,5 мг.
ÐÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва:
ÑÐ°Ñ Ð°Ñ (ÑÐ°Ñ Ð°Ñоза) – 43,97 мг,
кÑÐ°Ñ Ð¼Ð°Ð» каÑÑоÑелÑнÑй – 21,82 мг,
ÑалÑк – 680 мкг,
калÑÑÐ¸Ñ ÑÑеаÑÐ°Ñ – 340 мкг,
кÑоÑповидон – 340 мкг,
повидон – 350 мкг.
СоÑÑав оболоÑки:
ÑÐ°Ñ Ð°Ñ (ÑÐ°Ñ Ð°Ñоза) – 32,5865 мг, Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð´ÑокÑикаÑбонаÑа гидÑÐ°Ñ – 20,457 мг, мÑка пÑениÑÐ½Ð°Ñ – 16,144 мг, повидон – 166 мкг, желаÑин – 138 мкг, кÑаÑиÑÐµÐ»Ñ Ð°Ð·Ð¾ÑÑбин (E122) (каÑмÑазин, кÑаÑиÑÐµÐ»Ñ ÐºÐ¸ÑлоÑнÑй кÑаÑнÑй 2C) – 16,6 мкг, ÑиÑана диокÑид – 450 мкг, воÑк – 27,9 мкг, ÑалÑк – 14 мкг.
Как принимать, дозировка
ÐеÑоÑÑекÑÐ°Ñ Ð² ÑаблеÑÐºÐ°Ñ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÑ. ÐÐ¾Ð·Ñ Ð¸ ÑÑоки леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑанавливаÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑ ÐµÐ¼Ñ Ñ Ð¸Ð¼Ð¸Ð¾ÑеÑапии.
ТÑоÑоблаÑÑиÑеÑкие опÑÑ Ð¾Ð»Ð¸:
ÐÑÑÑÑй лимÑоблаÑÑнÑй лейкоз (в ÑоÑÑаве комплекÑной ÑеÑапии):
ÐÐµÑ Ð¾Ð´Ð¶ÐºÐ¸Ð½Ñкие лимÑÐ¾Ð¼Ñ (в ÑоÑÑаве комплекÑной ÑеÑапии):
РевмаÑоиднÑй аÑÑÑиÑ:
ÐаÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° обÑÑно ÑоÑÑавлÑÐµÑ 7,5 мг один Ñаз в неделÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð¿ÑинимаеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñно или ÑазделÑеÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑи пÑиема Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвалом в 12 Ñ. ÐÐ»Ñ Ð´Ð¾ÑÑÐ¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑималÑного ÑÑÑекÑа неделÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑена, пÑи ÑÑом она не должна пÑевÑÑаÑÑ 20 мг. Ðогда доÑÑигаеÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑималÑнÑй клиниÑеÑкий ÑÑÑекÑ, ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ñнижение Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð´Ð¾ доÑÑÐ¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ низкой ÑÑÑекÑивной дозÑ. ÐпÑималÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑноÑÑÑ ÑеÑапии не извеÑÑна. ÐÑи ÑвенилÑном Ñ ÑониÑеÑком аÑÑÑиÑе Ð´Ð»Ñ Ð´ÐµÑей ÑÑÑекÑивнÑми ÑвлÑÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ 10-30 мг/м2/нед (0,3-1 мг/кг).
ÐÑоÑиаз:
ТеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑоÑÑекÑаÑом пÑоводиÑÑÑ Ð² Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ Ð¾Ñ 10 до 25 мг в неделÑ. ÐÐ¾Ð·Ñ Ð¾Ð±ÑÑно наÑаÑиваÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑепенно, пÑи доÑÑижении опÑималÑного клиниÑеÑкого ÑÑÑекÑа наÑинаÑÑ Ñнижение Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð´Ð¾ доÑÑÐ¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ низкой ÑÑÑекÑивной дозÑ.
ÐÑибовиднÑй микоз:
Взаимодействие
ÐовÑÑÐ°ÐµÑ Ð°Ð¸ÑикоагÑлÑнÑнÑÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ Ð¿ÑоизводнÑÑ ÐºÑмаÑина или индандиона и/или повÑÑÐ°ÐµÑ ÑиÑк кÑовоÑеÑений за ÑÑÐµÑ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑинÑеза в пеÑени пÑокоагÑлÑнÑного ÑакÑоÑа и наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑомбоÑиÑов.
ÐовÑÑÐ°ÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ñевой киÑлоÑÑ Ð² кÑови, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñи леÑении болÑнÑÑ Ñ ÑопÑÑÑÑвÑÑÑей гипеÑÑÑикемией и подагÑой Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑекÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑоÑивоподагÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв (аллопÑÑинол, ÐºÐ¾Ð»Ñ Ð¸Ñин, ÑÑлÑÑинпиÑазон); пÑименение ÑÑикозÑÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑивоподагÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑвелиÑиваÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÑÑопаÑии, ÑвÑзанной Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑеннÑм обÑазованием моÑевой киÑлоÑÑ Ð½Ð° Ñоне леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑоÑÑекÑаÑом (пÑедпоÑÑиÑелÑно иÑполÑзоваÑÑ Ð°Ð»Ð»Ð¾Ð¿ÑÑинол). ÐдновÑеменнÑй пÑием ÑалиÑилаÑов, ÑенилбÑÑазона, ÑениÑоина, ÑÑлÑÑаниламидов, пÑоизводнÑÑ ÑÑлÑÑонилмоÑевинÑ, аминобензойной киÑлоÑÑ, пиÑимеÑамина или ÑÑимеÑопÑима, ÑÑда анÑибиоÑиков (пениÑиллин, ÑеÑÑаÑиклин, Ñ Ð»Ð¾ÑамÑеникол), непÑÑмÑÑ Ð°Ð½ÑикоагÑлÑнÑов и гиполипидемиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв (колеÑÑиÑамин) ÑÑÐ¸Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑокÑиÑноÑÑÑ Ð·Ð° ÑÑÐµÑ Ð²ÑÑеÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑоÑÑекÑаÑа из ÑвÑзи Ñ Ð°Ð»ÑбÑминами и/или ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð½Ð°Ð»ÑÑевой ÑекÑеÑии, ÑÑо в ÑÑде ÑлÑÑаев Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾Ð±ÑÑловливаÑÑ ÑазвиÑие ÑÑжелого ÑокÑиÑеÑкого дейÑÑвиÑ, иногда даже Ñ Ð»ÐµÑалÑнÑм иÑÑ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼.
ÐеÑÑеÑоиднÑе пÑоÑивоÑпалиÑелÑнÑе пÑепаÑаÑÑ (ÐÐÐÐ) на Ñоне вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð· меÑоÑÑекÑаÑа ÑвелиÑиваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¸ замедлÑÑÑ ÑлиминаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñледнего, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑмеÑÑелÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ñ ÑÑжелой гемаÑологиÑеÑкой и желÑдоÑно-киÑеÑной инÑокÑикаÑии. РекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑекÑаÑиÑÑ Ð¿Ñием ÑенилбÑÑазона за 7-12 дней, пиÑокÑикама за 10 дней, диÑлÑнизала и индомеÑаÑина за 24-48 Ñ, кеÑопÑоÑена и ÐÐÐÐ Ñ ÐºÐ¾ÑоÑким T1/2 за 12-24 Ñ Ð´Ð¾ пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑÑзии меÑоÑÑекÑаÑа в ÑмеÑеннÑÑ Ð¸ вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ Ð¸ в ÑеÑение по кÑайней меÑе 12 Ñ (в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии меÑоÑÑекÑаÑа в кÑови) поÑле ее оконÑаниÑ. СледÑÐµÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¿Ñи ÑоÑеÑании ÐÐÐÐ Ñ Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ¸Ð¼Ð¸ дозами меÑоÑÑекÑаÑа (возможно Ñнижение вÑÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑоÑÑекÑаÑа поÑеÑнÑми каналÑÑами). ÐекаÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва, блокиÑÑÑÑие каналÑÑевÑÑ ÑекÑеÑÐ¸Ñ (напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð¿ÑобенеÑид), повÑÑаÑÑ ÑокÑиÑноÑÑÑ Ð¼ÐµÑоÑÑекÑаÑа за ÑÑÐµÑ ÑменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÐ³Ð¾ поÑками.
ÐнÑибиоÑики, Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾ вÑаÑÑваÑÑиеÑÑ Ð² ÐÐТ (ÑеÑÑаÑиклинÑ, Ñ Ð»Ð¾ÑамÑеникол), ÑнижаÑÑ Ð°Ð±ÑоÑбÑÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑоÑÑекÑаÑа и наÑÑÑаÑÑ ÐµÐ³Ð¾ меÑаболизм вÑледÑÑвие Ð¿Ð¾Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑной микÑоÑлоÑÑ ÐºÐ¸ÑеÑника.
РеÑиноидÑ, азаÑиопÑин, ÑÑлÑÑаÑалазин, ÑÑанол и дÑÑгие гепаÑоÑокÑиÑеÑкие лекаÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва повÑÑаÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑоÑокÑиÑноÑÑи.
L-аÑпаÑагиназа ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ Ð²ÑÑаженноÑÑÑ Ð¿ÑоÑивоопÑÑ Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð³Ð¾ дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑоÑÑекÑаÑа за ÑÑÐµÑ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑепликаÑии клеÑок.
ÐÑоведение анеÑÑезии Ñ Ð¸ÑполÑзованием диниÑÑогена окÑида Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑедÑказÑемой ÑÑжелой миелоÑÑпÑеÑÑии и ÑÑомаÑиÑа.
ÐÑименение ÑиÑаÑабина за 48 Ñ Ð´Ð¾ или в ÑеÑение 10 мин поÑле наÑала ÑеÑапии меÑоÑÑекÑаÑом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾Ð±ÑÑловливаÑÑ ÑазвиÑие ÑинеÑгидного ÑиÑоÑокÑиÑеÑкого ÑÑÑекÑа (коÑÑекÑÐ¸Ñ Ñежима дозиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ð½Ð° оÑновании конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°ÑологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñелей).
ÐемаÑоÑокÑиÑеÑкие лекаÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва повÑÑаÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°ÑоÑокÑиÑноÑÑи меÑоÑÑекÑаÑа.
ÐеÑоÑÑекÑÐ°Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ ÐºÐ»Ð¸ÑÐµÐ½Ñ ÑеоÑилина.
ÐеомиÑин Ð´Ð»Ñ Ð¿Ñиема внÑÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑнижаÑÑ Ð°Ð±ÑоÑбÑÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑоÑÑекÑаÑа. У неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿ÑоÑиазом или гÑибовиднÑм микозом, полÑÑавÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÑение меÑоÑÑекÑаÑом в комбинаÑии Ñ PUVA-ÑеÑапией (меÑокÑален и ÑлÑÑÑаÑиолеÑовое облÑÑение (УФÐ)), бÑл вÑÑвлен Ñак кожи.
СоÑеÑание Ñ Ð»ÑÑевой ÑеÑапией Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑвелиÑиваÑÑ ÑиÑк ÑгнеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑного мозга. ÐеÑоÑÑекÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑнижаÑÑ Ð¸Ð¼Ð¼ÑннÑй оÑÐ²ÐµÑ Ð½Ð° вакÑинаÑÐ¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ñми и инакÑивиÑованнÑми виÑÑÑнÑми вакÑинами.
ФолаÑÑодеÑжаÑие лекаÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва (в Ñом ÑиÑле поливиÑаминÑ) могÑÑ ÑнизиÑÑ ÑÑÑекÑивноÑÑÑ ÑеÑапии меÑоÑÑекÑаÑом.
ÐазнаÑение амиодаÑона паÑиенÑам, полÑÑаÑÑим ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑоÑÑекÑаÑом по Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð¿ÑоÑиаза, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð¸Ð·ÑÑвление кожи.
Специальные указания
ÐеÑоÑÑекÑÐ°Ñ ÑвлÑеÑÑÑ ÑиÑоÑокÑиÑнÑм пÑепаÑаÑом, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð² обÑаÑении Ñ Ð½Ð¸Ð¼ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ. ÐÑепаÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ назнаÑаÑÑÑÑ Ð²ÑаÑом, имеÑÑим опÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑоÑÑекÑаÑа и знакомÑм Ñ ÐµÐ³Ð¾ ÑвойÑÑвами и оÑобенноÑÑÑми дейÑÑвиÑ. ÐÐ²Ð¸Ð´Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÑжелÑÑ Ð¸ даже ÑаÑалÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑеакÑий, паÑиенÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ Ð¸Ð½ÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ñ Ð²ÑаÑом о возможнÑÑ ÑиÑÐºÐ°Ñ Ð¸ ÑекомендÑемÑÑ Ð¼ÐµÑÐ°Ñ Ð±ÐµÐ·Ð¾Ð¿Ð°ÑноÑÑи. Ðа пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´ÑÑими ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑоÑÑекÑаÑом паÑиенÑами ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ Ð½Ð°Ð´Ð»ÐµÐ¶Ð°Ñее наблÑдение Ñ Ñем, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿Ñизнаки возможного ÑокÑиÑеÑкого воздейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ побоÑнÑÑ ÑеакÑий вÑÑвлÑлиÑÑ Ð¸ оÑенивалиÑÑ ÑвоевÑеменно.
ÐеÑед наÑалом или возобновлением ÑеÑапии меÑоÑÑекÑаÑом должен бÑÑÑ Ð²Ñполнен полнÑй обÑий анализ кÑови Ñ Ð¾Ð¿Ñеделением ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÑÑомбоÑиÑов, Ð±Ð¸Ð¾Ñ Ð¸Ð¼Ð¸ÑеÑкий анализ кÑови Ñ Ð¾Ð¿Ñеделением знаÑений ÑеÑменÑов пеÑени, билиÑÑбина, ÑÑвоÑоÑоÑного алÑбÑмина, ÑенÑгенологиÑеÑкое обÑледование гÑÑдной клеÑки, иÑÑледование ÑÑнкÑии поÑек, пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи – ÑеÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑбеÑкÑлез и гепаÑиÑ.
ÐÐ»Ñ ÑвоевÑеменного вÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомов инÑокÑикаÑии Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ конÑÑолиÑоваÑÑ ÑоÑÑоÑние пеÑиÑеÑиÑеÑкой кÑови (ÑиÑло лейкоÑиÑов и ÑÑомбоÑиÑов: ÑнаÑала ÑеÑез денÑ, поÑом каждÑе 3-5 дней в ÑеÑение пеÑвого меÑÑÑа, заÑем 1 Ñаз в 7-10 дней, в пеÑиод ÑемиÑÑии – 1 Ñаз в 1-2 нед.), акÑивноÑÑÑ “пеÑеноÑнÑÑ ” ÑÑанÑаминаз, ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñек (Ð°Ð·Ð¾Ñ Ð¼Ð¾ÑевинÑ, клиÑÐµÐ½Ñ ÐºÑеаÑинина и/или кÑеаÑин им ÑÑвоÑоÑки), конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ñевой киÑлоÑÑ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови, пеÑиодиÑеÑки пÑоводиÑÑ ÑенÑгеноÑÐºÐ¾Ð¿Ð¸Ñ Ð¾Ñганов гÑÑдной клеÑки, обÑледование ÑлизиÑÑой полоÑÑи ÑÑа и глоÑки на налиÑие изÑÑзвлении пеÑед каждÑм пÑименением. ÐонÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð·Ð° ÑоÑÑоÑнием коÑÑномозгового кÑовеÑвоÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ð´Ð¾ леÑениÑ, 1 Ñаз в пеÑиод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ по оконÑании кÑÑÑа.
ÐеÑоÑÑекÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑенÑиалÑно Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑимпÑомов оÑÑÑой или Ñ ÑониÑеÑкой гепаÑоÑокÑиÑноÑÑи (в Ñом ÑиÑле к ÑибÑÐ¾Ð·Ñ Ð¸ ÑиÑÑÐ¾Ð·Ñ Ð¿ÐµÑени). Ð¥ÑониÑеÑÐºÐ°Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑоÑокÑиÑноÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÑно ÑазвиваеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле длиÑелÑного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑоÑÑекÑаÑа (обÑÑно в ÑеÑение 2 или более леÑ) или доÑÑÐ¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ñей кÑмÑлÑÑивной Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð½Ðµ менее 1,5 г и Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к неблагопÑиÑÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ñ. ÐепаÑоÑокÑиÑеÑкий ÑÑÑÐµÐºÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ñакже обÑÑловлен оÑÑгоÑеннÑм ÑопÑÑÑÑвÑÑÑим анамнезом (алкоголизм, ожиÑение, ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑй диабеÑ) и ÑÑаÑÑеÑким возÑаÑÑом. ÐÐ²Ð¸Ð´Ñ ÑокÑиÑеÑкого воздейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа на пеÑÐµÐ½Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑледÑÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÑживаÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑам дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑоÑокÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов за иÑклÑÑением ÑлÑÑаев оÑевидной Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи. Ðа паÑиенÑами, пÑинимаÑÑими дÑÑгие гепаÑоÑокÑиÑеÑкие пÑепаÑаÑÑ (напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð»ÐµÑлÑномид) Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ оÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ ÑÑаÑелÑное наблÑдение.
ÐÐ»Ñ Ð¾Ð±ÑекÑивизаÑии ÑÑнкÑии пеÑени наÑÑÐ´Ñ Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ñ Ð¸Ð¼Ð¸ÑеÑкими паÑамеÑÑами ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿Ñоведение биопÑии пеÑени пеÑед наÑалом или ÑеÑез 2-4 меÑÑÑа поÑле наÑала леÑениÑ; пÑи обÑей кÑмÑлÑÑивной дозе 1,5 г и поÑле каждÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑнÑÑ 1-1,5 г. ÐÑи ÑмеÑенном ÑибÑозе пеÑени или лÑбой ÑÑепени ÑиÑÑоза ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑоÑÑекÑаÑом оÑменÑÑÑ; пÑи ÑибÑозе легкой ÑоÑÐ¼Ñ Ð¾Ð±ÑÑно ÑекомендÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑнÑÑ Ð±Ð¸Ð¾Ð¿ÑÐ¸Ñ ÑеÑез 6 меÑÑÑев. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÐµÑвонаÑалÑной ÑеÑапии Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°ÑиÑелÑнÑе гиÑÑологиÑеÑкие Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑени (незнаÑиÑелÑнÑе поÑÑалÑное воÑпаление и жиÑовÑе изменениÑ), ÑÑо не ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ñнованием Ð´Ð»Ñ Ð¾Ñказа или пÑекÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑениÑ, но ÑказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð½Ð° Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑоблÑÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑи пÑи пÑименении пÑепаÑаÑа
ÐÑи ÑазвиÑии диаÑеи и Ñзвенного ÑÑомаÑиÑа ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑоÑÑекÑаÑом Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑеÑваÑÑ Ð²ÑледÑÑвие вÑÑокого ÑиÑка ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð¾ÑÑагиÑеÑкого ÑнÑеÑиÑа и пÑÐ¾Ð±Ð¾Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑенки киÑеÑника, коÑоÑÑе могÑÑ Ð¿ÑивеÑÑи к гибели болÑного.
Ðе ÑледÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÐµÑгаÑÑ Ð½ÐµÐ·Ð°ÑиÑеннÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ñ ÑлиÑком длиÑелÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑолнеÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¾Ð±Ð»ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ злоÑпоÑÑеблÑÑÑ Ð»Ð°Ð¼Ð¿Ð¾Ð¹ УФР(возможна ÑеакÑÐ¸Ñ ÑоÑоÑенÑибилизаÑии). Ð Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð²Ð»Ð¸ÑÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° иммÑннÑÑ ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð¼ÐµÑоÑÑекÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑ ÑдÑаÑÑ ÑеакÑÐ¸Ñ Ð½Ð° вакÑинаÑÐ¸Ñ Ð¸ воздейÑÑвоваÑÑ Ð½Ð° ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð¸Ð¼Ð¼ÑнологиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑеÑÑов. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ оÑказ Ð¾Ñ Ð¸Ð¼Ð¼ÑнизаÑии (еÑли она не одобÑена вÑаÑом) в инÑеÑвале Ð¾Ñ 3 до 12 меÑÑÑев поÑле пÑиема пÑепаÑаÑа; дÑÑгим Ñленам ÑемÑи болÑного, пÑоживаÑÑим Ñ Ð½Ð¸Ð¼, ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑказаÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð¸Ð¼Ð¼ÑнизаÑии пеÑоÑалÑной вакÑиной пÑоÑив полиомиелиÑа (избегаÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑакÑов Ñ Ð»ÑдÑми, полÑÑавÑими вакÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿ÑоÑив полиомиелиÑа, или ноÑиÑÑ Ð·Ð°ÑиÑнÑÑ Ð¼Ð°ÑкÑ, закÑÑваÑÑÑÑ Ð½Ð¾Ñ Ð¸ ÑоÑ). ÐаÑиенÑÑ Ð´ÐµÑоÑодного возÑаÑÑа Ð¾Ð±Ð¾Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð² и Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑÑнеÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð½Ð°Ð´ÐµÐ¶Ð½Ñе меÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑаÑепÑии во вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑоÑÑекÑаÑом и поÑле леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑеÑение как минимÑм 3 меÑÑÑев – мÑжÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ не менее одного овÑлÑÑионного Ñикла – женÑинÑ.
ÐоÑле пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑÑÑа леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÑокими дозами меÑоÑÑекÑаÑа Ð´Ð»Ñ ÑменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÐ³Ð¾ ÑокÑиÑноÑÑи ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿Ñименение калÑÑÐ¸Ñ ÑолинаÑа.
ÐлиÑние на ÑпоÑобноÑÑÑ ÑпÑавлÑÑÑ ÑÑанÑпоÑÑнÑми ÑÑедÑÑвами и дÑÑгими Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸, ÑÑебÑÑÑими повÑÑенной конÑенÑÑаÑии вниманиÑ
ÐоÑколÑÐºÑ Ð¼ÐµÑоÑÑекÑÐ°Ñ ÑпоÑобен оказÑваÑÑ Ð²Ð»Ð¸Ñние на ÑенÑÑалÑнÑÑ Ð½ÐµÑвнÑÑ ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ (оÑÑÑение ÑÑÑалоÑÑи, головокÑÑжение), паÑиенÑам, пÑинимаÑÑим пÑепаÑаÑ, ÑледÑÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÑжаÑÑÑÑ Ð¾Ñ ÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑанÑпоÑÑнÑми ÑÑедÑÑвами или поÑенÑиалÑно опаÑнÑми Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸.
Противопоказания
ÐÑименение меÑоÑÑекÑаÑа пÑоÑивопоказано:
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ: пÑи аÑÑиÑе, вÑпоÑе в плевÑалÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ, Ñзвенной болезни желÑдка и двенадÑаÑипеÑÑÑной киÑки, Ñзвенном колиÑе, обезвоживании, подагÑе или неÑÑолиÑиазе в анамнезе, Ñанее пÑоводивÑейÑÑ Ð»ÑÑевой ÑеÑапии или Ñ Ð¸Ð¼Ð¸Ð¾ÑеÑапии, инÑекÑионнÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸ÑÑ Ð²Ð¸ÑÑÑной, гÑибковой или бакÑеÑиалÑной пÑиÑодÑ.
Побочные действия
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ ÐºÑовеÑвоÑениÑ: Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ (в Ñом ÑиÑле аплаÑÑиÑеÑкаÑ), ÑÑомбоÑиÑопениÑ, лейкопениÑ, нейÑÑопениÑ, агÑанÑлоÑиÑоз, ÑозиноÑилиÑ, панÑиÑопениÑ, лимÑопÑолиÑеÑаÑивнÑе заболеваниÑ, гипогаммаглобÑлинемиÑ, лимÑаденопаÑиÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: аноÑекÑиÑ, ÑоÑноÑа, ÑвоÑа, ÑÑомаÑиÑ, гингивиÑ, ÑаÑингиÑ, ÑнÑеÑиÑ, ÑÑозивно-ÑзвеннÑе поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ кÑовоÑеÑение из ÐÐТ (в Ñом ÑиÑле мелена, гемаÑемезиÑ), гепаÑоÑокÑиÑноÑÑÑ (оÑÑÑÑй гепаÑиÑ, ÑибÑоз и ÑиÑÑоз пеÑени, пеÑеноÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, гипоалÑбÑминемиÑ, повÑÑение акÑивноÑÑи “пеÑеноÑнÑÑ ” ÑÑанÑаминаз), панкÑеаÑиÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð½ÐµÑвной ÑиÑÑемÑ: Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, головокÑÑжение, ÑонливоÑÑÑ, дизаÑÑÑиÑ, аÑазиÑ, гемипаÑез, паÑез, ÑÑдоÑоги; пÑи иÑполÑзовании в вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ – ÑÑанзиÑоÑное наÑÑÑение когниÑивнÑÑ ÑÑнкÑий, ÑмоÑионалÑÐ½Ð°Ñ Ð»Ð°Ð±Ð¸Ð»ÑноÑÑÑ; необÑÑÐ½Ð°Ñ ÐºÑаниалÑÐ½Ð°Ñ ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ, ÑнÑеÑалопаÑÐ¸Ñ (в Ñом ÑиÑле лейкоÑнÑеÑалопаÑиÑ).
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñгана зÑениÑ: конÑÑнкÑивиÑ, наÑÑÑение зÑÐµÐ½Ð¸Ñ (в Ñом ÑиÑле пÑÐµÑ Ð¾Ð´ÑÑÐ°Ñ ÑлепоÑа).
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑемÑ: пеÑикаÑдиÑ, пеÑикаÑдиалÑнÑй вÑпоÑ, Ñнижение ÐÐ, ÑÑомбоÑÐ¼Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ñ (в Ñом ÑиÑле аÑÑеÑиалÑнÑй ÑÑомбоз, ÑÑомбоз ÑеÑебÑалÑнÑÑ ÑоÑÑдов, ÑÑомбоз глÑÐ±Ð¾ÐºÐ¸Ñ Ð²ÐµÐ½, ÑÑомбоз вен ÑеÑÑаÑки, ÑÑомбоÑлебиÑ, легоÑÐ½Ð°Ñ ÑмболиÑ).
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑной ÑиÑÑемÑ: Ñедко – ÑибÑоз Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ , дÑÑ Ð°ÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, алÑвеолиÑ, инÑеÑÑÑиÑиалÑнÑй Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ (в Ñом ÑиÑле ÑаÑалÑнÑй), Ñ ÑониÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ð±ÑÑÑÑкÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ (Ð¥ÐÐÐ), ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾ÑенÑиалÑно ÑеÑÑезной инÑеÑÑÑиÑиалÑной пневмонии – ÑÑÑ Ð¾Ð¹ не пÑодÑкÑивнÑй каÑелÑ, оÑдÑÑка, Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадка.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ñеполовой ÑиÑÑемÑ: ÑÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ Ð½ÐµÑÑопаÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ поÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, азоÑемиÑ, ÑиÑÑиÑ, гемаÑÑÑиÑ, пÑоÑеинÑÑиÑ, наÑÑÑение ÑпеÑмаÑо- и овогенеза, ÑÑанзиÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ð»Ð¸Ð³Ð¾ÑпеÑмиÑ, Ñнижение либидо, импоÑенÑиÑ, диÑменоÑеÑ, вагиналÑнÑе вÑделениÑ, гинекомаÑÑиÑ, беÑплодие, вÑкидÑÑ, Ð³Ð¸Ð±ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°, деÑекÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов: ÑÑиÑемаÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ñ ÑÑпÑ, зÑд кожи, кÑапивниÑа, ÑоÑоÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ, наÑÑÑение пигменÑаÑии кожи, алопеÑиÑ, ÑÐºÑ Ð¸Ð¼Ð¾Ð·, ÑелеангиоÑкÑазиÑ, ÑгÑи, ÑÑÑÑнкÑлез, мÑлÑÑиÑоÑÐ¼Ð½Ð°Ñ ÑÑиÑема (в Ñом ÑиÑле ÑиндÑом СÑивенÑа-ÐжонÑона), ÑокÑиÑеÑкий ÑпидеÑмалÑнÑй некÑолиз, изÑÑзвление и некÑоз кожи, ÑкÑÑолиаÑивнÑй деÑмаÑиÑ. ÐÑи леÑении пÑоÑиаза – оÑÑÑение Ð¶Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸, болезненнÑе ÑÑозивнÑе блÑÑки на коже.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð¿Ð¾Ñно-двигаÑелÑного аппаÑаÑа: аÑÑÑалгиÑ, миалгиÑ, оÑÑеопоÑоз, оÑÑеонекÑоз, пеÑеломÑ.
ÐовообÑазованиÑ: лимÑома (в Ñом ÑиÑле обÑаÑимаÑ).
ÐбÑие ÑеакÑии: аллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии вплоÑÑ Ð´Ð¾ анаÑилакÑиÑеÑкого Ñока, аллеÑгиÑеÑкий ваÑкÑлиÑ, ÑиндÑом лизиÑа опÑÑ Ð¾Ð»Ð¸, некÑоз мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей, Ð²Ð½ÐµÐ·Ð°Ð¿Ð½Ð°Ñ ÑмеÑÑÑ, ÑгÑожаÑÑие жизни оппоÑÑÑниÑÑиÑеÑкие инÑекÑии (в Ñом ÑиÑле пневмоÑиÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ), ÑиÑомегаловиÑÑÑнÑе (ЦÐÐ) инÑекÑии (в Ñом ÑиÑле ЦÐÐ-пневмониÑ), ÑепÑÐ¸Ñ (в Ñом ÑиÑле ÑаÑалÑнÑй), нокаÑдиоз, гиÑÑоплазмоз, кÑипÑококкоз, инÑекÑии, вÑзваннÑе Herpes zosterи Herpes simplex (в Ñом ÑиÑле диÑÑеминиÑованнÑй геÑпеÑ), ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑй диабеÑ, повÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÑливоÑÑÑ.
Передозировка
СпеÑиÑиÑеÑкие ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÐµÑедозиÑовки меÑоÑÑекÑаÑом оÑÑÑÑÑÑвÑÑÑ, диагноÑÑиÑÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ конÑенÑÑаÑии меÑоÑÑекÑаÑа в плазме.
ÐеÑение: Ðведение ÑпеÑиÑиÑеÑкого анÑидоÑа – калÑÑÐ¸Ñ ÑолинаÑа по-возможноÑÑи немедленно, желаÑелÑно в ÑеÑение пеÑвого ÑаÑа, в дозе, Ñавной или пÑевÑÑаÑÑей Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¼ÐµÑоÑÑекÑаÑа; поÑледÑÑÑие Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð²Ð²Ð¾Ð´ÑÑ Ð¿Ð¾ меÑе надобноÑÑи, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии меÑоÑÑекÑаÑа в ÑÑвоÑоÑке кÑови.
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑедÑпÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑеÑипиÑаÑии меÑоÑÑекÑаÑа и/или его меÑаболиÑов в поÑеÑнÑÑ ÐºÐ°Ð½Ð°Ð»ÑÑÐ°Ñ Ð¿ÑоводÑÑ Ð³Ð¸Ð´ÑаÑаÑÐ¸Ñ Ð¾Ñганизма и подÑелаÑивание моÑи, ÑÑо ÑÑкоÑÑÐµÑ Ð²Ñведение меÑоÑÑекÑаÑа. ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÑвеÑÑи к минимÑÐ¼Ñ ÑиÑк неÑÑопаÑии в ÑезÑлÑÑаÑе обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñадка пÑепаÑаÑа или его меÑаболиÑов в моÑе, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ дополниÑелÑно опÑеделÑÑÑ ÑРмоÑи пеÑед каждÑм введением и каждÑе 6 Ñ Ð½Ð° пÑоÑÑжении вÑего пеÑиода пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð»ÑÑÐ¸Ñ ÑолинаÑа в каÑеÑÑве анÑидоÑа, пока конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑоÑÑекÑаÑа в плазме не ÑÑÐ°Ð½ÐµÑ Ð½Ð¸Ð¶Ðµ 0.05 мкмолÑ/л, Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑРвÑÑе 7.
Аналоги
Вес | 0.017 kg |
---|---|
Срок годности | 3 года. |
Условия хранения | Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. |
Производитель | Озон, Россия |
Лекарственная форма | таблетки |
Бренд | Озон |
Другие формы…
Похожие товары
Купить Метотрексат, 2,5мг 50 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.