Логимакс, 50 мг+5 мг 30 шт

Логимакс – гипотензивное.

Блокирует бета₁-адренорецепторы миокарда (метопролол) и тормозит вход ионов кальция в клетки гладких мышц сосудов (фелодипин).

Фармакодинамика

Метопролол уменьшает стимулирующее влияние катехоламинов на миокард, сердечный выброс иАД.

Фелодипин расслабляет гладкие мышцы сосудистой стенки, уменьшает ОПСС и потенцирует (взаимно) метопролол-индуцированную гипотензию.

Фармакокинетика

Полностью абсорбируется из ЖКТ. Системная биодоступность фелодипина — 15%, метопролола — 50%. Связывание с белками плазмы у фелодипина составляет 99%. T_1/2фелодипина — 25 ч, метопролола — 3–5 ч. Действующие вещества метаболизируются в печени. 70% фелодипина экскретируется в виде метаболитов с мочой, остальные — с калом. Менее 5% метопролола выводится в неизмененном виде почками.

Показания

Гипертоническая болезнь, симптоматическая артериальная гипертензия.

Действующее вещество

Состав

Действующие вещества:

фелодипин 5 мг;

метопролола сукцинат (в виде 50 мг метопролола тартрата) 47,5 мг;

Вспомогательные вещества:

этилцеллюлоза;

гидроксипропилметилцеллюлоза;

гидроксипропилцеллюлоза;

лактоза безводная;

полиоксил 40 гидрогенизированное касторовое масло;

МКЦ;

парафин;

полиэтиленгликоль;

пропилгаллат;

кремния диоксид;

натрия алюминия силикат;

натрия стеарил фумарат;

титана диоксид (E171);

оксиды железа (E172).

Как принимать, дозировка

Внутрь, утром, не разжевывая, запивая водой. Начальная доза — по 1 таблетке 1 раз в день, при необходимости дозу удваивают.

Нет необходимости корректировать схему лечения у пациентов с нарушением функции почек. Обычно нет необходимости корректировать схему лечения у пациентов с нарушением функции печени, в т.ч. у пациентов, страдающих циррозом печени.

При наличии симптомов серьезного нарушения функции печени (например у пациентов, в анамнезе которых были операции с шунтированием) следует рассмотреть возможность снижения дозы препарата.

У пациентов преклонного возраста обычно достаточно 1 таблетке 1 раз в день, при необходимости — 2 раза в день.

Взаимодействие

Блокаторы кальциевых каналов типа верапамила потенцируют негативный ино- и хронотропный эффект.

Усиливает отрицательное ино- и дромотропное действие антиаритмических препаратов (аналоги хинидина, амиодарон), кардиодепрессивное — ингаляционных анестетиков.

Увеличивают концентрацию метопролола в плазме циметидин, гидралазин, алкоголь, понижает — рифампицин.

Индометацин и др. ингибиторы простагландинсинтетазы ослабляют гипотензивный эффект.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, выраженная синусовая брадикардия, AV блокада II-III степени, синдром слабости синусного узла, тяжелые нарушения периферического кровообращения, декомпенсированная сердечная недостаточность, кардиогенный шок, беременность.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, слабость; головокружение, парестезия, депрессия, ослабление концентрации внимания, сонливость или бессонница; нервозность, тревога, нарушение зрения, сухость или раздражение глаз, конъюнктивит; амнезия, спутанность сознания, галлюцинации, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): покраснение лица, брадикардия, сердцебиение, постуральные нарушения, похолодание конечностей, периферические отеки; тахикардия, AV блокада I степени, боль в области сердца; синкопе; гангрена у пациентов с тяжелыми нарушениями периферического кровообращения, тромбоцитопения.

Со стороны респираторной системы: одышка при физическом усилии; ринит.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, боль в животе, диарея или запор; рвота, потеря массы тела; сухость во рту, изменение функциональных проб печени; гиперплазия слизистой оболочки, увеличение концентрации печеночных ферментов.

Со стороны мочеполовой системы: импотенция, сексуальная дисфункция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия.

Со стороны кожных покровов: сыпь (в виде urticaria psoriasiform), дистрофические поражения кожи; выпадение волос; фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: ангионевротический отек.

Передозировка

Симптомы: гипотензия, синусовая брадикардия, AV блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, тошнота, рвота, цианоз. Первые признаки проявляются через 20 мин — 2 ч после приема.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка; симптоматическая терапия: в случае тяжелой гипотензии, брадикардии или угрозы сердечной недостаточности — бета1-агонист (в/в с интервалом 2–5 мин или инфузионно); либо дофамин (в/в) или атропина сульфат с целью блокады блуждающего нерва; добутамин, норадреналин, глюкагон (1–10 мг). При необходимости — применение водителя сердечного ритма. Для купирования бронхоспазма — в/ввведение бета2-агониста.

Применение при беременности

Противопоказано при беременности.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.