Лизиноприл-АЛСИ, таблетки 10 мг 30 шт
€3.92 €3.56
Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление (АД), преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.
Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Антигипертензивный эффект начинается приблизительно через 6 часов и сохраняется в течение 24 часов. Продолжительность эффекта зависит также от величины дозы. Начало действия – через 1 ч. Максимальный эффект определяется через 6-7 часов. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца. При резкой отмене препарата не наблюдали выраженного повышения АД.
Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия.
Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.
Показания
Действующее вещество
Состав
Ðдна ÑаблеÑка ÑодеÑжиÑ:
акÑивное веÑеÑÑво:
лизинопÑила дигидÑÐ°Ñ â 10,9 мг , ÑÑо ÑооÑвеÑÑÑвÑÐµÑ 10 мг лизинопÑила;
вÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва:
лакÑÐ¾Ð·Ñ Ð¼Ð¾Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ð´ÑÐ°Ñ (ÑÐ°Ñ Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾ÑнÑй) â 20,0 мг,
ÑеллÑлоза микÑокÑиÑÑаллиÑеÑÐºÐ°Ñ â 43,8 мг,
кÑÐ°Ñ Ð¼Ð°Ð» пÑежелаÑинизиÑованнÑй (кÑÐ°Ñ Ð¼Ð°Ð» 1500) â 22,0 мг,
кÑÐµÐ¼Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð¾ÐºÑид коллоиднÑй (аÑÑоÑил) â 0,3 мг,
ÑалÑк â 2,0 мг,
Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ ÑÑеаÑÐ°Ñ â 1,0 мг.
Взаимодействие
ÐизинопÑил ÑменÑÑÐ°ÐµÑ Ð²Ñведение ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð¸Ð· оÑганизма пÑи леÑении диÑÑеÑиками.
ТÑебÑеÑÑÑ Ð¾ÑÐ¾Ð±Ð°Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¿Ñи одновÑеменном пÑименении пÑепаÑаÑа Ñ:
– калийÑбеÑегаÑÑими диÑÑеÑиками (ÑпиÑонолакÑон, ÑÑиамÑеÑен, амилоÑид), калием, замеÑÑиÑелÑми поваÑенной Ñоли, ÑодеÑжаÑими калий (повÑÑаеÑÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑкалиемии, оÑобенно пÑи наÑÑÑенной поÑеÑной ÑÑнкÑии), поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑовмеÑÑно назнаÑаÑÑ ÑолÑко на оÑнове индивидÑалÑного ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑаÑего вÑаÑа пÑи ÑегÑлÑÑном конÑÑоле ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови и ÑÑнкÑии поÑек.
ÐÑÑоÑожно Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ñименен вмеÑÑе:
– Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑиками: пÑи дополниÑелÑном введении диÑÑеÑика болÑномÑ, пÑинимаÑÑÐµÐ¼Ñ Ð»Ð¸Ð·Ð¸Ð½Ð¾Ð¿Ñил, как пÑавило, наÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ Ð°Ð´Ð´Ð¸ÑивнÑй анÑигипеÑÑензивнÑй ÑÑÑÐµÐºÑ â ÑиÑк вÑÑаженного ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐÐ;
– Ñ Ð´ÑÑгими анÑигипеÑÑензивнÑми ÑÑедÑÑвами (аддиÑивнÑй ÑÑÑекÑ);
– Ñ Ð½ÐµÑÑеÑоиднÑми пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑми пÑепаÑаÑами (индомеÑаÑин и дÑ.), ÑÑÑÑогенами, а Ñакже адÑеноÑÑимÑлÑÑоÑами – Ñнижение анÑигипеÑÑензивного дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð»Ð¸Ð·Ð¸Ð½Ð¾Ð¿Ñила;
– Ñ Ð»Ð¸Ñием (вÑделение лиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑменÑÑиÑÑÑÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑледÑÐµÑ ÑегÑлÑÑно конÑÑолиÑоваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð»Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови);
– Ñ Ð°Ð½ÑаÑидами и колеÑÑиÑамином – ÑнижаÑÑ Ð²ÑаÑÑвание в желÑдоÑно-киÑеÑном ÑÑакÑе.
ÐÐ»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»Ñ ÑÑÐ¸Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвие пÑепаÑаÑа.
Рекомендации по применению
ÐнÑÑÑÑ, незавиÑимо Ð¾Ñ Ð¿Ñиема пиÑи. ÐÑи аÑÑеÑиалÑной гипеÑÑензии болÑнÑм, не полÑÑаÑÑим дÑÑгие гипоÑензивнÑе ÑÑедÑÑва, назнаÑаÑÑ Ð¿Ð¾ 5 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки. ÐÑи оÑÑÑÑÑÑвии ÑÑÑекÑа Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑаÑÑ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ñе 2-3 Ð´Ð½Ñ Ð½Ð° 5 мг до ÑÑедней ÑеÑапевÑиÑеÑкой Ð´Ð¾Ð·Ñ 20-40 мг/ÑÑÑки (ÑвелиÑение Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑвÑÑе 40 мг/ÑÑÑки обÑÑно не Ð²ÐµÐ´ÐµÑ Ðº далÑнейÑÐµÐ¼Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐÐ). ÐбÑÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑживаÑÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° – 20 мг. ÐакÑималÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° – 40 мг.
ÐолнÑй ÑÑÑÐµÐºÑ ÑазвиваеÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÑно ÑеÑез 2-4 недели Ð¾Ñ Ð½Ð°Ñала леÑениÑ, ÑÑо ÑледÑÐµÑ ÑÑеÑÑÑ Ð¿Ñи ÑвелиÑении дозÑ. ÐÑи недоÑÑаÑоÑном клиниÑеÑком ÑÑÑекÑе возможно комбиниÑование пÑепаÑаÑа Ñ Ð´ÑÑгими гипоÑензивнÑми ÑÑедÑÑвами.
ÐÑли паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑал пÑедваÑиÑелÑное леÑение диÑÑеÑиками, Ñо пÑием ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑекÑаÑиÑÑ Ð·Ð° 2-3 Ð´Ð½Ñ Ð´Ð¾ наÑала пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð¸Ð·Ð¸Ð½Ð¾Ð¿Ñила. ÐÑли ÑÑо неоÑÑÑеÑÑвимо, Ñо наÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° лизинопÑила не должна пÑевÑÑаÑÑ 5 мг в ÑÑÑки. Ð ÑÑом ÑлÑÑае поÑле пÑиема пеÑвой Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð²ÑаÑебнÑй конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð² ÑеÑение неÑколÑÐºÐ¸Ñ ÑаÑов (макÑимÑм дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð´Ð¾ÑÑигаеÑÑÑ Ð¿ÑимеÑно ÑеÑез 6 ÑаÑов), Ñак как Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð²ÑÑаженное Ñнижение ÐÐ.
ÐÑи ÑеноваÑкÑлÑÑной гипеÑÑензии или дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑоÑÑоÑниÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑенной акÑивноÑÑÑÑ Ñенин-ангиоÑензин-алÑдоÑÑеÑоновой ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ ÑелеÑообÑазно назнаÑаÑÑ Ñакже низкÑÑ Ð½Ð°ÑалÑнÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ â 2,5-5 мг в денÑ, под ÑÑиленнÑм вÑаÑебнÑм конÑÑолем (конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÐÐ, ÑÑнкÑии поÑек, конÑенÑÑаÑии ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови). ÐоддеÑживаÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ, пÑÐ¾Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð°Ñ ÑÑÑогий вÑаÑебнÑй конÑÑолÑ, ÑледÑÐµÑ Ð¾Ð¿ÑеделиÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð´Ð¸Ð½Ð°Ð¼Ð¸ÐºÐ¸ ÐÐ.
ÐÑи поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи Ð²Ð²Ð¸Ð´Ñ Ñого, ÑÑо лизинопÑил вÑделÑеÑÑÑ ÑеÑез поÑки, наÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° должна бÑÑÑ Ð¾Ð¿Ñеделена в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÐºÐ»Ð¸ÑенÑа кÑеаÑинина, заÑем в ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ ÑеакÑией, ÑледÑÐµÑ ÑÑÑановиÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑживаÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð² ÑÑловиÑÑ ÑаÑÑого конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑÑнкÑии поÑек, ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ, наÑÑÐ¸Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови.
ÐлиÑÐµÐ½Ñ ÐºÑеаÑинина
ÐаÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°
мл/мин
мг/денÑ
30-70
5-10
10-30
2,5-5
менее 10
2,5
(вклÑÑÐ°Ñ Ð¸ болÑнÑÑ , подвеÑгнÑÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð¾Ð´Ð¸Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð¾Ð¼)
ÐÑи ÑÑойкой аÑÑеÑиалÑной гипеÑÑензии показана длиÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑживаÑÑÐ°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ 10-15 мг/ÑÑÑ.
ÐÑи Ñ ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи – наÑинаÑÑ Ñ 2,5 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки, Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑим ÑвелиÑением Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð½Ð° 2,5 мг ÑеÑез 3-5 дней до обÑÑной, поддеÑживаÑÑей ÑÑÑоÑной Ð´Ð¾Ð·Ñ 5-20 мг. Ðоза не должна пÑевÑÑаÑÑ 20 мг в ÑÑÑки.
У лÑдей пожилого возÑаÑÑа ÑаÑÑо наблÑдаеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ вÑÑаженное длиÑелÑное гипоÑензивное дейÑÑвие, ÑÑо ÑвÑзано Ñ ÑменÑÑением ÑкоÑоÑÑи вÑÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð¸Ð·Ð¸Ð½Ð¾Ð¿Ñила (ÑекомендÑеÑÑÑ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ð»ÐµÑение Ñ 2,5 мг/ÑÑÑ).
ÐÑÑÑÑй инÑаÑÐºÑ Ð¼Ð¸Ð¾ÐºÐ°Ñда (в ÑоÑÑаве комбиниÑованной ÑеÑапии)
РпеÑвÑе ÑÑÑки â 5 мг внÑÑÑÑ, заÑем 5 мг ÑеÑез ÑÑÑки, 10 мг ÑеÑез двое ÑÑÑок и заÑем 10 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки. У болÑнÑÑ Ñ Ð¾ÑÑÑÑм инÑаÑкÑом миокаÑда пÑепаÑÐ°Ñ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð½Ðµ менее 6 неделÑ.
РнаÑале леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ в ÑеÑение пеÑвÑÑ 3-Ñ ÑÑÑок поÑле оÑÑÑого инÑаÑкÑа миокаÑда Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ¸Ð¼ ÑиÑÑолиÑеÑким ÐÐ (120 мм ÑÑ.ÑÑ. или ниже) надо назнаÑаÑÑ Ð¼ÐµÐ½ÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ â 2,5 мг. Ð ÑлÑÑае ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐÐ (ÑиÑÑолиÑеÑкое ÐРниже или Ñавно 100 мм ÑÑ.ÑÑ.), ÑÑÑоÑнÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð² 5 мг можно, еÑли Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾, вÑеменно ÑнизиÑÑ Ð´Ð¾ 2,5 мг. Ð ÑлÑÑае длиÑелÑного вÑÑаженного ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐÐ (ÑиÑÑолиÑеÑкое ÐРниже 90 мм ÑÑ.ÑÑ. более 1 ÑаÑа), леÑение лизинопÑилом надо пÑекÑаÑиÑÑ.
ÐиабеÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð½ÐµÑÑопаÑиÑ
У паÑиенÑов Ñ Ð¸Ð½ÑÑлиннезавиÑимÑм ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑм диабеÑом пÑименÑеÑÑÑ 10 мг лизинопÑила 1 Ñаз в ÑÑÑки. ÐÐ¾Ð·Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾, пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи, ÑвелиÑиваÑÑ Ð´Ð¾ 20 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки Ñ ÑелÑÑ Ð´Ð¾ÑÑÐ¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð½Ð°Ñений диаÑÑолиÑеÑкого ÐРниже 75 мм ÑÑ.ÑÑ. в положении ÑидÑ. У болÑнÑÑ Ð¸Ð½ÑÑлинзавиÑимÑм ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑм диабеÑом дозиÑовка ÑÐ°ÐºÐ°Ñ Ð¶Ðµ, Ñ ÑелÑÑ Ð´Ð¾ÑÑÐ¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð½Ð°Ñений диаÑÑолиÑеÑкого ÐРниже 90 мм ÑÑ.ÑÑ. в положении ÑидÑ.
Специальные указания
СимпÑомаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑензиÑ
ЧаÑе вÑего вÑÑаженное Ñнижение ÐÐ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ñи Ñнижении обÑема жидкоÑÑи, вÑзванной ÑеÑапией диÑÑеÑиками, ÑменÑÑением колиÑеÑÑва Ñоли в пиÑе, диализом, диаÑеей или ÑвоÑой. У болÑнÑÑ Ñ ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменной поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ без нее, возможно вÑÑаженное Ñнижение ÐÐ. Ðна ÑаÑе вÑÑвлÑеÑÑÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ ÑÑжелой ÑÑадией Ñ ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи, как ÑледÑÑвие пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð· диÑÑеÑиков, гипонаÑÑиемии или наÑÑÑенной ÑÑнкÑии поÑек. У ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð»ÐµÑение лизинопÑилом надо наÑинаÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ ÑÑÑогим конÑÑолем вÑаÑа (Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð±Ð¾Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа и диÑÑеÑиков).
ÐодобнÑÑ Ð¿Ñавил надо пÑидеÑживаÑÑÑÑ Ð¿Ñи назнаÑении болÑнÑм иÑемиÑеÑкой болезнÑÑ ÑеÑдÑа, ÑеÑебÑоваÑкÑлÑÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ñезкое Ñнижение ÐÐ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к инÑаÑкÑÑ Ð¼Ð¸Ð¾ÐºÐ°Ñда или инÑÑлÑÑÑ.
ТÑанзиÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑеакÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÑоÑивопоказанием Ð´Ð»Ñ Ð¿Ñиема ÑледÑÑÑей Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа.
ÐÑи пÑименении лизинопÑила Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ñ ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ, но Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑнÑм или пониженнÑм ÐÐ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑмеÑаÑÑÑÑ Ñнижение ÐÐ, ÑÑо обÑÑно не ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÑиÑиной Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑекÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑениÑ.
Ðо наÑала леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð¸Ð·Ð¸Ð½Ð¾Ð¿Ñилом, по возможноÑÑи, ÑледÑÐµÑ Ð½Ð¾ÑмализоваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÐ¸Ñ Ð¸/или воÑполниÑÑ Ð¿Ð¾ÑеÑÑннÑй обÑем жидкоÑÑи, ÑÑаÑелÑно конÑÑолиÑоваÑÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвие наÑалÑной Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð»Ð¸Ð·Ð¸Ð½Ð¾Ð¿Ñила на болÑного.
Ð ÑлÑÑае ÑÑеноза поÑеÑной аÑÑеÑии (в оÑобенноÑÑи пÑи двÑÑ ÑÑоÑоннем ÑÑенозе, или пÑи налиÑии ÑÑеноза аÑÑеÑии единÑÑвенной поÑки), а Ñакже пÑи недоÑÑаÑоÑноÑÑи кÑовообÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑледÑÑвие недоÑÑаÑка наÑÑÐ¸Ñ Ð¸/или жидкоÑÑи, пÑименение лизинопÑила Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии поÑек, оÑÑÑой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи, коÑоÑÐ°Ñ Ð¾Ð±ÑÑно оказÑваеÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±ÑаÑимой поÑле оÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа.
ÐÑи оÑÑÑом инÑаÑкÑе миокаÑда
Ðоказано пÑименение ÑÑандаÑÑной ÑеÑапии (ÑÑомболиÑики, аÑеÑилÑалиÑÐ¸Ð»Ð¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¸ÑлоÑа, беÑа-адÑеноблокаÑоÑÑ). ÐизинопÑил возможно пÑименÑÑÑ ÑовмеÑÑно Ñ Ð²Ð½ÑÑÑивеннÑм введением или Ñ Ð¿Ñименением ÑеÑапевÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÑанÑдеÑмалÑнÑÑ ÑиÑÑем ниÑÑоглиÑеÑина.
ХиÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво/обÑÐ°Ñ Ð°Ð½ÐµÑÑезиÑ
ÐÑи обÑиÑнÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð²Ð¼ÐµÑаÑелÑÑÑÐ²Ð°Ñ , а Ñакже пÑи пÑименении дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв, вÑзÑваÑÑÐ¸Ñ Ñнижение ÐÐ, лизинопÑил, блокиÑÑÑ Ð¾Ð±Ñазование ангиоÑензина II, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð²ÑÑаженное непÑогнозиÑÑемое Ñнижение ÐÐ.
У болÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¾Ð³Ð¾ возÑаÑÑа Ñа же ÑÐ°Ð¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº более вÑÑокой конÑенÑÑаÑии пÑепаÑаÑа в кÑови, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¾ÑÐ¾Ð±Ð°Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¿Ñи опÑеделении дозÑ.
ÐоÑколÑÐºÑ Ð½ÐµÐ»ÑÐ·Ñ Ð¸ÑклÑÑиÑÑ Ð¿Ð¾ÑенÑиалÑнÑй ÑиÑк Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð³ÑанÑлоÑиÑоза, ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÑиодиÑеÑкий конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÐºÐ°ÑÑÐ¸Ð½Ñ ÐºÑови. ÐÑи пÑименении пÑепаÑаÑа в ÑÑловиÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð° Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ð°ÐºÑил-ниÑÑил-мембÑаной Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ Ð°Ð½Ð°ÑилакÑиÑеÑкий Ñок, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð»Ð¸Ð±Ð¾ дÑÑгой Ñип мембÑÐ°Ð½Ñ Ð´Ð»Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð°, либо назнаÑение дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð°Ð½ÑигипеÑÑензивнÑÑ ÑÑедÑÑв.
ÐлиÑние на ÑпоÑобноÑÑÑ ÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑанÑпоÑÑнÑми ÑÑедÑÑвами и Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸
ÐÐµÑ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ Ð¾ влиÑнии лизинопÑила на ÑпоÑобноÑÑÑ Ðº ÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑанÑпоÑÑнÑми ÑÑедÑÑвами и Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸, пÑимененного в ÑеÑапевÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ , однако Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑÑиÑÑваÑÑ, ÑÑо возможно возникновение головокÑÑжениÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑледÑÐµÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ.
Краткое описание
ÐÑÑглÑе ÑаблеÑки белого или поÑÑи белого ÑвеÑа.
ТаблеÑки Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð¸Ñовкой 10 мг â плоÑкоÑилиндÑиÑеÑкие Ñ ÑаÑкой и ÑиÑкой.
Особенности
ÐÑаÑÑвание. ÐоÑле пÑиема пÑепаÑаÑа внÑÑÑÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾ 25% лизинопÑила вÑаÑÑваеÑÑÑ Ð¸Ð· желÑдоÑно-киÑеÑного ÑÑакÑа. ÐÑием пиÑи не влиÑÐµÑ Ð½Ð° абÑоÑбÑÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа. ÐбÑоÑбÑÐ¸Ñ ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð² ÑÑеднем 30%, биодоÑÑÑпноÑÑÑ – 29%.
РаÑпÑеделение. ÐоÑÑи не ÑвÑзÑваеÑÑÑ Ñ Ð±ÐµÐ»ÐºÐ°Ð¼Ð¸ Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼Ñ ÐºÑови. ÐакÑималÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð² плазме кÑови (90 нг/мл) доÑÑигаеÑÑÑ ÑеÑез 7 ÑаÑов. ÐÑониÑаемоÑÑÑ ÑеÑез гемаÑоÑнÑеÑалиÑеÑкий и плаÑенÑаÑнÑй баÑÑÐµÑ Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ°Ñ.
ÐеÑаболизм. ÐизинопÑил не биоÑÑанÑÑоÑмиÑÑеÑÑÑ Ð² оÑганизме.
ÐÑведение. ÐÑводиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñками в неизмененном виде. ÐеÑиод полÑвÑÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑÑавлÑÐµÑ 12 ÑаÑов.
ФаÑмакокинеÑика Ñ Ð¾ÑделÑнÑÑ Ð³ÑÑпп паÑиенÑов
У паÑиенÑов Ñ Ñ ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð°Ð±ÑоÑбÑÐ¸Ñ Ð¸ клиÑÐµÐ½Ñ Ð»Ð¸Ð·Ð¸Ð½Ð¾Ð¿Ñила ÑниженÑ.
У паÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð»Ð¸Ð·Ð¸Ð½Ð¾Ð¿Ñила в неÑколÑко Ñаз пÑевÑÑÐ°ÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии в плазме кÑови Ñ Ð´Ð¾Ð±ÑоволÑÑев, пÑиÑем оÑмеÑаеÑÑÑ ÑвелиÑение вÑемени доÑÑÐ¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÐºÑималÑной конÑенÑÑаÑии в плазме кÑови и ÑвелиÑение пеÑиода полÑвÑведениÑ.
У паÑиенÑов пожилого возÑаÑÑа конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа в плазме кÑови и плоÑÐ°Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð´ кÑивой в 2 Ñаза болÑÑе, Ñем Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов молодого возÑаÑÑа.
Противопоказания
ÐовÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ðº лизинопÑÐ¸Ð»Ñ Ð¸Ð»Ð¸ дÑÑгим ингибиÑоÑам ÐÐФ, ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек в анамнезе, в Ñом ÑиÑле и Ð¾Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑов ÐÐФ, наÑледÑÑвеннÑй оÑек Ðвинке, возÑаÑÑ Ð´Ð¾ 18 Ð»ÐµÑ (ÑÑÑекÑивноÑÑÑ Ð¸ безопаÑноÑÑÑ Ð½Ðµ ÑÑÑановленÑ).
ТаблеÑки ÑодеÑÐ¶Ð°Ñ Ð»Ð°ÐºÑозÑ, в ÑвÑзи Ñ ÑÑим пÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ðµ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ñ Ñедкими наÑледÑÑвеннÑми заболеваниÑми, Ñакими как непеÑеноÑимоÑÑÑ Ð³Ð°Ð»Ð°ÐºÑозÑ, деÑиÑÐ¸Ñ Ð»Ð°ÐºÑÐ°Ð·Ñ Ð¸Ð»Ð¸ глÑкозо-галакÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ñ Ð¼Ð°Ð»ÑабÑоÑбÑиÑ.
С ÐСТÐÐ ÐÐÐÐСТЬЮ
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ð¿Ñи: вÑÑаженнÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑениÑÑ ÑÑнкÑии поÑек, двÑÑ ÑÑоÑоннем ÑÑенозе поÑеÑнÑÑ Ð°ÑÑеÑий или пÑи ÑÑенозе аÑÑеÑии единÑÑвенной поÑки Ñ Ð¿ÑогÑеÑÑиÑÑÑÑей азоÑемией, ÑоÑÑоÑнии поÑле ÑÑанÑпланÑаÑии поÑки, поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи, азоÑемии, гипеÑкалиемии, ÑÑенозе ÑÑÑÑÑ Ð°Ð¾ÑÑÑ, гипеÑÑÑоÑиÑеÑкой обÑÑÑÑкÑивной каÑдиомиопаÑии, пеÑвиÑном гипеÑалÑдоÑÑеÑонизме, аÑÑеÑиалÑной гипоÑензии, ÑеÑебÑоваÑкÑлÑÑнÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸ÑÑ (в Ñ.Ñ. недоÑÑаÑоÑноÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð·Ð³Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾ кÑовообÑаÑениÑ), иÑемиÑеÑкой болезни ÑеÑдÑа, коÑонаÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи, аÑÑоиммÑннÑÑ ÑиÑÑемнÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸ÑÑ ÑоединиÑелÑной Ñкани (в Ñ.Ñ. ÑклеÑодеÑмиÑ, ÑиÑÑÐµÐ¼Ð½Ð°Ñ ÐºÑаÑÐ½Ð°Ñ Ð²Ð¾Ð»Ñанка); ÑгнеÑении коÑÑно-мозгового кÑовеÑвоÑениÑ; пÑи диеÑе Ñ Ð¾Ð³ÑаниÑением наÑÑиÑ: гиповолемиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑоÑÑоÑниÑÑ (в Ñ.Ñ. в ÑезÑлÑÑаÑе диаÑеи, ÑвоÑÑ); в пожилом возÑаÑÑе.
Побочные действия
Ðаиболее ÑаÑÑо вÑÑÑеÑаÑÑиеÑÑ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑе ÑÑÑекÑÑ: головокÑÑжение, Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ (Ñ 5-6% болÑнÑÑ ), ÑлабоÑÑÑ, диаÑеÑ, ÑÑÑ Ð¾Ð¹ каÑÐµÐ»Ñ (3%), ÑоÑноÑа, ÑвоÑа, оÑÑоÑÑаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑензиÑ, ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑÑпÑ, Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² гÑÑди (1-3%).
ÐÑоÑие побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ (ÑаÑÑоÑа < 1%):
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ñнной ÑиÑÑемÑ: (0,1%) ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек (лиÑо, гÑбÑ, ÑзÑк, гоÑÑÐ°Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ надгоÑÑанник, веÑÑ Ð½Ð¸Ðµ и нижние конеÑноÑÑи).
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑемÑ: вÑÑаженное Ñнижение ÐÐ, оÑÑоÑÑаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑензиÑ, наÑÑÑение ÑÑнкÑии поÑек, наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑма ÑеÑдÑа, ÑÑаÑенное ÑеÑдÑебиение.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑенÑÑалÑной неÑвной ÑиÑÑемÑ: повÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑомлÑемоÑÑÑ, ÑонливоÑÑÑ, ÑÑдоÑожнÑе подеÑÐ³Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼ÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей и гÑб.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ ÐºÑовеÑвоÑениÑ: Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ Ð»ÐµÐ¹ÐºÐ¾Ð¿ÐµÐ½Ð¸Ñ, нейÑÑопениÑ, агÑанÑлоÑиÑоз, ÑÑомбоÑиÑопениÑ, пÑи длиÑелÑном леÑении – неболÑÑое Ñнижение конÑенÑÑаÑии гемоглобина и гемаÑокÑиÑа, ÑÑиÑÑоÑиÑопениÑ.
ÐабоÑаÑоÑнÑе показаÑели: гипеÑкалиемиÑ, азоÑемиÑ, гипеÑÑÑикемиÑ, гипеÑбилиÑÑбинемиÑ, повÑÑение акÑивноÑÑи «пеÑеноÑнÑÑ Â» ÑеÑменÑов, оÑобенно пÑи налиÑии в анамнезе заболеваний поÑек, ÑÐ°Ñ Ð°Ñного диабеÑа и ÑеноваÑкÑлÑÑной гипеÑÑензии.
Редко вÑÑÑеÑаÑÑиеÑÑ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑе ÑÑÑекÑÑ (менее 1 %):
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑемÑ: оÑÑÑение ÑеÑдÑебиениÑ; ÑÐ°Ñ Ð¸ÐºÐ°ÑдиÑ; инÑаÑÐºÑ Ð¼Ð¸Ð¾ÐºÐ°Ñда; ÑеÑебÑоваÑкÑлÑÑнÑй инÑÑлÑÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑеннÑм ÑиÑком заболеваниÑ, вÑледÑÑвие вÑÑаженного ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐÐ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑного ÑÑакÑа: ÑÑÑ Ð¾ÑÑÑ Ð²Ð¾ ÑÑÑ, аноÑекÑиÑ, диÑпепÑиÑ, Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐºÑÑа, боли в живоÑе, панкÑеаÑиÑ, гепаÑоÑеллÑлÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑÑÑ Ð°, гепаÑиÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов: кÑапивниÑа, повÑÑенное поÑооÑделение, кожнÑй зÑд, алопеÑиÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¼Ð¾ÑевÑделиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: наÑÑÑение ÑÑнкÑии поÑек, олигÑÑиÑ, анÑÑиÑ, оÑÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, ÑÑемиÑ, пÑоÑеинÑÑиÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ñнной ÑиÑÑемÑ: ÑиндÑом, вклÑÑаÑÑий в ÑÐµÐ±Ñ ÑÑкоÑение ÑкоÑоÑÑи оÑÐµÐ´Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑиÑÑоÑиÑов (СÐÐ), аÑÑÑÐ°Ð»Ð³Ð¸Ñ Ð¸ поÑвление анÑинÑклеаÑнÑÑ Ð°Ð½ÑиÑел.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑенÑÑалÑной неÑвной ÑиÑÑемÑ: аÑÑениÑеÑкий ÑиндÑом, лабилÑноÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑоениÑ, ÑпÑÑанноÑÑÑ ÑознаниÑ, Ñнижение поÑенÑии.
ÐÑоÑие: миалгиÑ, Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадка, наÑÑÑение ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°.
Передозировка
СимпÑÐ¾Ð¼Ñ (возникаÑÑ Ð¿Ñи пÑиеме однокÑаÑной Ð´Ð¾Ð·Ñ 50 мг и вÑÑе): вÑÑаженное Ñнижение ÐÐ; ÑÑÑ Ð¾ÑÑÑ Ð²Ð¾ ÑÑÑ, ÑонливоÑÑÑ, задеÑжка моÑеиÑпÑÑканиÑ, запоÑ, беÑпокойÑÑво, повÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑаздÑажиÑелÑноÑÑÑ.
ÐеÑение: ÑимпÑомаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑеÑапиÑ, внÑÑÑивенное введение жидкоÑÑи, конÑÑолиÑование ÐÐ, водно-ÑлекÑÑолиÑного баланÑа и ноÑмализаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñледнего.
ÐизинопÑил Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ñдален из оÑганизма Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð¾Ð´Ð¸Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð°.
Аналоги
Вес | 0.010 kg |
---|---|
Условия хранения | Хранить при температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте. |
Производитель | АЛСИ Фарма, Россия |
Лекарственная форма | таблетки |
Бренд | АЛСИ Фарма |
Похожие товары
Купить Лизиноприл-АЛСИ, таблетки 10 мг 30 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.