Лейковорин-ЛЭНС, лиофилизат 25 мг 5 шт

Кальция фолинат является восстановленной формой фолиевой кислоты и используется в качестве антидота лекарственных средств, которые действуют как антагонисты фолиевой кислоты. Это соединение известно также как фолиниевая кислота.

Показания

• Интоксикация антагонистами фолиевой кислоты (метотрексатом, триметопримом и пириметамином).
• Профилактика токсического действия метотрексата при применении его в повышенных и высоких дозах.
• Колоректальный рак (в составе комбинированной терапии с фторурацилом).
• Мегалобластная анемия на фоне дефицита фолиевой кислоты (в т.ч. на фоне синдрома мальабсорбции, недостаточности питания, беременности, спру, в раннем детском возрасте при врожденной недостаточности дигидрофолатредуктазы).

Действующее вещество

Кальция фолинат

Как принимать, дозировка

Раствор вводится внутримышечно или внутривенно. В связи с тем, что используются разные схемы применения Лейковорина-ЛЭНС, при выборе конкретной дозы врач должен руководствоваться специальной медицинской литературой.

Обычно при назначении препарата в сочетании с высокими дозами метотрексата (12-15 г/м ) введение начинают через 24 часа после окончания лечения метотрексатом в дозе 10 мг/м2 каждые 6 часов в течение 72 часов или до достижения концентрации метотрексата в плазме крови менее 5×10 -8 М.

У больных с кислой реакцией мочи, эксудативными выпотами, нарушением функции почек, непроходимостью кишечника может потребоваться более высокая доза Лейковорина-ЛЭНС и/или большая продолжительность лечения, так как выведение метотрексата у этой группы пациентов может быть замедленно. Применение Лейковорина-ЛЭНС® в этих случаях рекомендуется основывать на обязательном определении концентрации метотрексата в плазме крови. Для профилактики развития ХПН проводят гидратацию (3 л/сутки) и вводят натрия гидрокарбонат для поддержания рН мочи на уровне 7 или выше.

При случайной передозировке метотрексата Лейковорин-ЛЭНС® вводится в дозе равной или превышающей дозу введенного метотрексата не позднее, чем через 1 час после инъекции метотрексата, далее препарат вводится каждые 3 часа по 10 мг/м2 до исчезновения признаков токсичности. При сочетании с фторурацилом Лейковорин-ЛЭНС вводится:

• в дозе 200 мг/м2 внутривенно медленно (не менее 3 минут) или внутривенно капельно с последующим внутривенным введением фторурацила в дозе 370 мг/м2 или

• в дозе 20 мг/м 2 внутривенно с последующим внутривенным введением фторурацила в дозе 425 мг/м 2.

Препараты вводят ежедневно в течение 5 дней с интервалом 4-5 недель между повторными курсами. При лечении мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, Лейковорин-ЛЭНС® назначают по 1 мг внутримышечно или внутривенно в сутки.

Взаимодействие

Кальция фолинат при одновременном применении снижает эффективность антагонистов фолиевой кислоты.

Специальные указания

Применение Лейковорина-ЛЭНС при пернициозной и других мегалобластных анемиях, обусловленных дефицитом цианокобаламина (витамина B12), может привести к гематологической ремиссии с одновременным прогрессированием неврологических расстройств.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к кальция фолинату или любому другому веществу, входящему в состав препарата.
• Мегалобластная анемия, обусловленная дефицитом цианокобаламина (витамина В12).

С осторожностью – алкоголизм, эпилепсия, хроническая почечная недостаточность (ХПН), детский возраст (до 2 лет – безопасность и эффективность для детей не установлена).

Побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, анафилактический шок. При применении высоких доз кальция фолината возможны диспепсические нарушения. Редконарушение сна, возбуждение

Передозировка

Кальция фолинат не токсичен. Даже при применении очень высоких доз признаков передозировки не наблюдается.